脾脏疾病影像学检查及诊断医学PPT课件
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脾脏及脾脏疾病影像学表现ppt课件
脾脏及脾脏疾病影像学表现
1
脾脏的解剖
1、大小、重量、形状 、位置、脾切迹、毗邻 、位置、韧带、脾门 2、脾脏的血管
2
1 人体最大的淋巴 器官，脾个体差异 较大，成年人的脾 长约10cm～12cm， 宽6cm～8cm，厚3cm ～4cm 2 正常人脾重100250g. 3 位于左季肋深部 ，9-11肋 4 韧带：胃脾韧带 ，脾肾韧带，膈脾 韧带，脾结肠韧带
边缘不清，增强后境界较清。 • 淋巴瘤脾浸润者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。 • 影像学表现无特征性，须与其他恶性肿瘤鉴别。
32
脾淋巴管瘤（splenic lymphangioma）
• 成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状 扩张。又称淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。
• 病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主 要见于身体的软组织部位。
不增强，对比更好。 ④脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度区，不
胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元（一肋 单元等于一个肋间或肋骨断面）。 • 脾密度低于肝，均匀动脉期不均匀，静脉期变 均匀。
8
9
脾脏正常强化
10
11
脾脏异常CT表现
• 脾大小的异常： • 脾密度异常：
副脾
12
13
脾脏大小异常
14
脾脏密度异常
15
脾脏正常MRI表现
• 脾脏的T1,T2弛豫时间比 肝脏长
24
腹部平片 -B超-首选 -CT
影像学表现
25
26
脾囊肿（splenic cyst）
• 分寄生虫性和非寄生虫性，后者分真性、假性。 • 假性囊肿常见，与外伤、胰腺炎有关。 • CT表现典型，圆形，界清的水样低密度灶，无
强化。单发或多发，个别可见壁钙化。 • 脾包虫囊肿有一定特征性（囊壁囊内钙化、母
1
脾脏的解剖
1、大小、重量、形状 、位置、脾切迹、毗邻 、位置、韧带、脾门 2、脾脏的血管
2
1 人体最大的淋巴 器官，脾个体差异 较大，成年人的脾 长约10cm～12cm， 宽6cm～8cm，厚3cm ～4cm 2 正常人脾重100250g. 3 位于左季肋深部 ，9-11肋 4 韧带：胃脾韧带 ，脾肾韧带，膈脾 韧带，脾结肠韧带
边缘不清，增强后境界较清。 • 淋巴瘤脾浸润者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。 • 影像学表现无特征性，须与其他恶性肿瘤鉴别。
32
脾淋巴管瘤（splenic lymphangioma）
• 成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状 扩张。又称淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。
• 病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主 要见于身体的软组织部位。
不增强，对比更好。 ④脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度区，不
胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元（一肋 单元等于一个肋间或肋骨断面）。 • 脾密度低于肝，均匀动脉期不均匀，静脉期变 均匀。
8
9
脾脏正常强化
10
11
脾脏异常CT表现
• 脾大小的异常： • 脾密度异常：
副脾
12
13
脾脏大小异常
14
脾脏密度异常
15
脾脏正常MRI表现
• 脾脏的T1,T2弛豫时间比 肝脏长
24
腹部平片 -B超-首选 -CT
影像学表现
25
26
脾囊肿（splenic cyst）
• 分寄生虫性和非寄生虫性，后者分真性、假性。 • 假性囊肿常见，与外伤、胰腺炎有关。 • CT表现典型，圆形，界清的水样低密度灶，无
强化。单发或多发，个别可见壁钙化。 • 脾包虫囊肿有一定特征性（囊壁囊内钙化、母
脾脏CTMRI影像诊断PPT课件
脾脏CT/MRI影像诊断是临床诊断的重要手段之一，尤其对于 脾脏疾病的诊断、鉴别诊断和病情评估具有重要意义。
脾脏CT/MRI影像诊断的重要性
脾脏是一个重要的免疫器官，对于维 持人体免疫功能具有重要作用。脾脏 疾病的早期发现和治疗对于提高治愈 率和改善患者预后具有重要意义。
脾脏CT/MRI影像诊断能够提供直观、 准确的影像学信息，帮助医生全面了 解脾脏的形态和功能状况，为临床诊 断和治疗提供重要依据。
观众提问
关于脾脏淋巴瘤的鉴别诊断问 题
专家解答
针对观众问题，深入解析脾脏 淋巴瘤的鉴别诊断要点和注意
事项
医学影像技术的结合
多模态成像
将脾脏CT/MRI影像与超声、核 医学等其他医学影像技术相结合 ，实现多模态成像，提供更全面
的疾病信息。
跨学科合作
加强医学影像领域与其他相关学 科的合作，共同开展脾脏疾病的 临床与基础研究，推动学科发展
。
综合诊疗
将多种医学影像技术整合应用于 脾脏疾病的诊疗过程中，提高诊
CT图像可以清晰地显示脾 脏的形态、大小、密度以 及病灶的位置和范围，有 助于医生判断病情。
诊断价值
CT检查对于发现脾脏肿瘤 、血管病变以及钙化等具 有较高的诊断价值。
脾脏MRI影像诊断技术
适用范围
MRI检查适用于观察脾脏 的内部结构和功能，尤其 对于血管病变、肿瘤和炎 症的诊断具有优势。
影像特点
评估脾脏功能
脾脏CT/MRI影像诊断还可以评估脾脏的功能状况，如脾 脏的血流灌注、淋巴回流等，为临床医生判断患者病情和 预后提供重要信息。
02
CATALOGUE
脾脏CT/MRI影像诊断技术
脾脏CT影像诊断技术
01
脾脏CT/MRI影像诊断的重要性
脾脏是一个重要的免疫器官，对于维 持人体免疫功能具有重要作用。脾脏 疾病的早期发现和治疗对于提高治愈 率和改善患者预后具有重要意义。
脾脏CT/MRI影像诊断能够提供直观、 准确的影像学信息，帮助医生全面了 解脾脏的形态和功能状况，为临床诊 断和治疗提供重要依据。
观众提问
关于脾脏淋巴瘤的鉴别诊断问 题
专家解答
针对观众问题，深入解析脾脏 淋巴瘤的鉴别诊断要点和注意
事项
医学影像技术的结合
多模态成像
将脾脏CT/MRI影像与超声、核 医学等其他医学影像技术相结合 ，实现多模态成像，提供更全面
的疾病信息。
跨学科合作
加强医学影像领域与其他相关学 科的合作，共同开展脾脏疾病的 临床与基础研究，推动学科发展
。
综合诊疗
将多种医学影像技术整合应用于 脾脏疾病的诊疗过程中，提高诊
CT图像可以清晰地显示脾 脏的形态、大小、密度以 及病灶的位置和范围，有 助于医生判断病情。
诊断价值
CT检查对于发现脾脏肿瘤 、血管病变以及钙化等具 有较高的诊断价值。
脾脏MRI影像诊断技术
适用范围
MRI检查适用于观察脾脏 的内部结构和功能，尤其 对于血管病变、肿瘤和炎 症的诊断具有优势。
影像特点
评估脾脏功能
脾脏CT/MRI影像诊断还可以评估脾脏的功能状况，如脾 脏的血流灌注、淋巴回流等，为临床医生判断患者病情和 预后提供重要信息。
02
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脾脏CT/MRI影像诊断技术
脾脏CT影像诊断技术
01
脾脏及脾脏疾病影像学表现ppt课件
完整版of spleen）
分原发性和淋巴瘤脾浸润，大部分为后者。 可以为霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。 病理分型：弥漫性脾肿大型（无肿块）、粟粒型（直径
小于5mm小结节）、多发结节型、孤立大肿块型。 弥漫性脾肿大型、粟粒型CT难显示结节，仅表现脾大。 多发结节型、孤立大肿块型表现为脾大+低密度结节灶；
边缘不清，增强后境界较清。 淋巴瘤脾浸润者可见脾门及腹膜后淋巴结肿大。 影像学表现无特征性，须与其他恶性肿瘤鉴别。
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32
脾淋巴管瘤（splenic lymphangioma）
成因：局部淋巴液引流受阻，积聚而形成囊状扩 张。又称淋巴水瘤，为良性淋巴管畸形。
病理上分毛细血管状、海绵状和囊状。囊状主要 见于身体的软组织部位。
病变累及多个脏器称淋巴管瘤病。 影像学表现：脾大，单或多个低密度灶，界清，
内见粗大间隔，CT值偏高（含有蛋白）；增强 后瘤壁及间隔强化，中心无强化。 MRI表现为 长T1、长T2的病变。
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33
脾淋巴管瘤
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34
脾非何杰金淋巴瘤。CT平扫（上图） 示脾内三个低密度灶，增强扫描（下图 ）病灶境界清楚。
韧带，脾结肠韧带
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3
脾的血循环： 腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→ 小动脉→终末动脉 脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉 脾静脉→门静脉
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4
脾的淋巴引流
汇入脾门淋巴结→腹腔动脉旁淋巴结
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5
脾脏的组织结构
被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区 1.被膜：较厚，大部分表面覆有浆膜 2.小梁：被膜和脾门结缔组织伸入脾脏实质形成 3.白髓：脾内小动脉周围，淋巴细胞 4.红髓：脾索—吞噬红细胞、血小板、异物
脾脏及脾脏疾病影像学表现ppt课件
脾脏通过门静脉、淋 巴管和神经与肝脏、 胰腺等器官相连。
脾脏由被膜包裹，内 部由红髓和白髓组成 ，具有丰富的血供和 淋巴组织。
脾脏的生理功能
脾脏具有过滤血液的功能，能 够清除衰老的红细胞和病原体 。
脾脏参与免疫应答，产生免疫 球蛋白和补体等免疫分子。
脾脏还具有造血功能，在胎儿 和新生儿期参与骨髓红细胞的 生成。
脾脏与免疫系统
脾脏是人体重要的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，参与免疫应答和炎 症反应。
脾脏能够产生多种免疫分子，如免疫球蛋白、补体和细胞因子等，这些分子在抵御 感染和维持免疫平衡中发挥重要作用。
脾脏还通过淋巴管和淋巴结等结构与周围组织器官相连，形成一个广泛的免疫网络 ，共同维护机体的健康。
PART 04
病例分析
REPORTING
病例一：脾脏肿瘤的影像学表现
总结词
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。
详细描述
脾脏肿瘤的影像学表现通常包括脾脏增大、形态改变、密度不均等特征。这些表现可能与肿瘤的性质、大小和位 置有关。在CT或MRI等影像学检查中，脾脏肿瘤可能表现为低密度或高密度病灶，有时还伴有钙化或坏死。这些 特征有助于医生对肿瘤进行诊断和分类。
病例三：脾脏感染性疾病的影像学表现
总结词
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括 脾脏增大、形态改变、病灶密度不均等 特征。
VS
详细描述
脾脏感染性疾病的影像学表现通常包括脾 脏增大、形态改变、病灶密度不均等特征 。这些表现可能与感染的性质、严重程度 和病程有关。在CT或MRI等影像学检查 中，脾脏感染性疾病可能表现为低密度病 灶、增强后强化或不强化等。这些特征有 助于医生对感染性疾病进行诊断和分类。
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• 单纯状 海绵状 囊肿状
临床表现 压迫左 上腹不适 疼痛
• 属真性囊肿之一
淋巴管发育畸形，淋巴 回流受阻导致淋巴液积 聚并呈囊性扩张，非真 正肿瘤
影像学表现
• 胃肠造影 受压 移位改变
CT 边缘清楚的低 密度影，无强化。
血管造影 受压、拉
• 平片 脾大，内
长、包绕、不扩张， CT值
15-
无钙化
充盈缺损
• 血管造影 • 动脉期：脾动脉起源于 腹腔A，有的起自腹主A， 或肠系膜上A分支 •毛细血管期：脾的密度 开始不均匀，以后逐渐 变均匀，密度增加 • 静脉期：脾静脉5-8mm
良性肿瘤及肿瘤样病 变
良性肿瘤及肿瘤样病变
.
脾脏囊肿（Spleen cyst)
可分三类
真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。 假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血
同时有脾功能亢进， 如;贫血、血小板减 少等。
• 又称脾结节增生，脾 腺瘤、纤维瘤等，少 见良性肿瘤，多种正 常组织异常混合形成。
临床表现
• 平片 可见偏大， 或偶见钙化
CT 境界清晰的圆形低密度影，密度
均匀，CT接近0 合并出血感染时，密度 可出现不均改变 囊壁有时可见条形钙化 增强时，无强化
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• T1 为单发或多 发低信号病灶， 信号均匀，轮廓 清晰
• MRI
T2 明显高信号，看不出囊壁
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脾血管瘤(splenic hemangioma）
• 临床表现 上腹 胃肠造影与脾囊肿
痛、肿块、压迫感、
恶心、呕吐等
相似
• 小儿为毛细血管 瘤，成人为海绵 状血管瘤
平片:可见点状、星 芒状、条纹状钙化
肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右 脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区
临床表现
• 包虫性脾囊肿 可有嗜酸粒细胞 增多
• 多不引起症状，但 囊肿较大时 可表 现为腹痛和腹部包 块
影像学表现
• 胃肠造影 胃、 结肠受压移位
血管造影 受压、 拉长、包绕、不扩 张，充盈缺损
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肝脾囊肿
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脾、胰腺多发囊 肿
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GD-DTPA 早期边缘强化，典型
为节结状。逐渐向中央填充。 延迟扫描可见完全 填充，与脾实质信
提示瘢痕形成
号相等
• 3cm以上血管瘤
常引起脾轮廓的 改变---局限性突 出
T2 呈高信号，一般 较均匀。中央瘢痕表 现卫星芒状等或低信 号
脾血管瘤
脾淋巴管瘤(splenic lymphangioma）
• 人体最大的周围的淋巴器官 • 具有造血 • 破血 • 滤血 • 免疫等多种功能
脾的解剖及正常影像
•脾的X线解剖：位于左 肋区深部，胃与膈之间， 长轴与第10肋平行，凸 面为膈面，凹面为脏面。 • 脾的正常影像：平片： 位于左上腹，相当于 9—11 后 肋 部 位 ， 其 长 轴与第10后肋一致。边 缘完整、新月形，密度 均匀。
脾的解剖及正常影像
• 厚3—4cm。重 量150g
宽径：垂直于长轴 的最大径
• CT：位于左上腹后方 横断
面：脾长径不超过 10cm(12cm )，短径不能 超过6cm（7cm）。头尾 长度方向不超过15 cm。脾 的CT值为49Hu
长径：下极最低点 到脾上极最高点的 最大距离
脾的解剖及正常影像
CT
• 增强 肿瘤边缘先出 现斑点状强化，增强
区逐渐向中心扩展， 3-4分钟后，全部增 强，呈等密度状态
• 平扫 均匀的低
血管造影 从动脉期到
密度影，边界清。 内部有出血坏死
静脉期一直可见斑点、棉
时，密度可不均
絮状造影剂贮留，无动静
匀
脉短路
MRI
•
T1 境界清晰的低 信号区，园或椭圆 形。较大血管瘤中 央可见更低信号区，
33Hu
MRI
• T2为不均匀高信 号。
延迟扫描有时可见 中央的纤维分隔， 中央囊性区无强化。
•
T1脾不均匀性增 大，肿瘤T1为低、 等信号且不均匀。
GD-DTPA淋巴管瘤 边缘可见轻度强化。
大部分淋巴管瘤表现 为多房性，MR可显 示其囊壁和分隔。
脾错构瘤(splenic hamartoma)
• 女性多于男性。 小------无症状
脾脏疾病影像诊断
.
检查方法
• 胃肠道造影 可显 示脾肿大和异位而 引起的受压移位
Hale Waihona Puke 血管造影 诊断脾动脉血 栓，动脉瘤、脾梗塞、脾 脓肿，脾肿瘤、囊肿、脾 破裂
• 普通检查 可提示 脾大小，形态、位 置及邻近器官状态 等，可显示钙化灶
CT 脾的大小、形态、 先天异常、肿瘤、炎 症，外伤清楚显示
脾的生理
部分外伤性或寄生虫性脾囊肿， 其内可有出血、机化、钙化， MRI信号变得不均匀
MRI对囊壁或囊内钙化显示不 如CT明显
GD-DTPA囊内成分无强化， 囊壁可见增厚，增强晚期有时 可见囊壁强化
LOREM IPSUM DOLOR
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