两种麻醉方法在异位妊娠手术治疗中的应用价值
妇产科手术麻醉如何选择
妇产科手术麻醉如何选择在现代医学持续发展下，医疗服务逐渐面临较大挑战。
临床妇产科手术作为常见治疗方法，其主要划分为两种，即妇科手术、产科手术，以麻醉角度分析发现，妇科手术麻醉和普外手术差异较少，与外科手术基本一致。
但对于产科手术来讲，除了需要对孕妇、胎儿身体健康予以关注之外，还应该考虑麻醉方法和药物禁忌，下面对妇产科手术麻醉选择进行具体分析。
1妇科手术麻醉在患者选择妇科手术治疗时，通常涉及子宫与输卵管等部位，在进行手术治疗时，往往需要进入腹部或深入盆腔、阴道操作，部分手术还要求患者维持截石位或头低位等体位，除了会对手术操作提出较高要求之外，还会对患者呼吸、循环造成影响，使患者下肢受压处发生损伤，因此，在患者麻醉前进行严密准备，按照要求进行操作，是保证手术顺利进行的关键。
1.1.妇科手术麻醉特点在女性患者手术治疗时，妇科手术属于特有手术方式，使其麻醉方式针对性较强，但在整个手术过程，需要根据手术要求谨慎选择麻醉方式，保证麻醉效果符合手术要求。
总结妇科手术麻醉特点主要包括：（1）妇科手术主要是针对盆腔深处操作，如子宫与其附属结构等，单一持续硬膜外麻醉很难达到预期镇痛效果。
（2）选择妇科手术时，患者体位主要选择头低位、截石位，维持良好体位，会直接影响患者呼吸与血流情况，应该注意药物使用剂量。
（3）选择妇科手术治疗时，急诊患者主要表现为中老年人群，常伴高血压糖尿病等慢性疾病或水电解质平衡紊乱，做好麻醉前纠正极其重要。
1.1.妇科手术麻醉选择对于急诊手术患者来讲，主要是将全麻作为重点，以普外全麻为前提进行药物剂量调整，可以保证麻醉效果。
在非全麻患者治疗时，硬膜外麻醉属于较为常见麻醉方法，但现在对于腰硬联合麻醉作为比较有效麻醉方式使用更广泛，通常应用在非全麻手术治疗中，特殊情况选择此种麻醉方式。
在多数妇科手术患者中，全麻是比较有效麻醉方式，具有较高适应性，比较容易被患者接受。
1.3 常见手术麻醉方法在常见妇科手术中，子宫与附属组织切除术属于比较常见的一种手术方式，通常应用于子宫颈癌与子宫肌瘤等治疗过程中，以实现子宫部分、全部组织切除处理。
甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效对比
甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效对比引言甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物，能够抑制细胞增殖和DNA合成，被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤。
近年来，甲氨蝶呤也被用于治疗输卵管妊娠，并取得了一定的疗效。
甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的机制主要是通过抑制胚胎细胞的增殖和胚胎囊胞的形成，从而导致胚胎死亡和吸收。
在临床应用中，甲氨蝶呤通常通过肌肉注射或静脉注射的方式给药。
研究表明，甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效率可达到80%以上，且治疗过程中很少出现严重的不良反应。
甲氨蝶呤被认为是一种安全有效的治疗输卵管妊娠的药物。
腹腔镜下输卵管切开取胚术是通过微创手术将输卵管切开，取出植入其中的胚胎，再对输卵管进行缝合和修复，从而达到治疗的目的。
相比于传统的手术切除方法，腹腔镜下输卵管切开取胚术具有创伤小、恢复快的优点，对保留女性生殖器官具有重要意义。
虽然甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术都是目前治疗输卵管妊娠的常用方法，但它们在治疗效果上还存在一些差异。
一方面，甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠无需手术切开，可以通过药物治疗达到吸收胚胎的效果，而且安全性较高；腹腔镜下输卵管切开取胚术需要进行手术切开和修复，虽然创伤小，但仍然存在一定的手术风险。
虽然甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效率较高，但存在复发的风险，需要进行长期的随访观察。
而腹腔镜下输卵管切开取胚术一般不会出现复发的情况，且手术成功率较高，具有更为稳定的治疗效果。
结论与展望随着医学技术的不断发展，对输卵管妊娠的治疗方法也将不断完善和改进。
未来，还需通过更多大规模临床研究来验证甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术的治疗效果，为患者提供更多更好的治疗选择。
还需要加强对输卵管妊娠的预防和干预，减少其发病率，降低对女性健康的威胁。
通过不懈努力，相信输卵管妊娠的治疗将会取得更大的进展，为患者带来更多的福音。
依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用
依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用河北省秦皇岛市第一医院（０６６０００） 樊本莉 林 琳 本研究通过观察依托咪酯全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对异位妊娠患者行腹腔镜探查术的血流动力学和血浆促肾上腺皮质激素素（ＡＣＴＨ）、皮质醇、血糖浓度的变化，研究２种麻醉药物对此类手术应激反应的影响。
１ 资料与方法１．１ 一般资料：选择２００９年１月至１２月在我院因异位妊娠行腹腔镜手术的患者８０例，随机分为依托咪酯组（Ｅ组）和异氰醚组（Ｉ组），每组４０例。
１．２ 麻醉方法：①诱导：２组患者均静脉给予咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，依托咪酯０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３μｇ／ｋｇ，待意识消失后，予维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ。
充分去氮给氧，行气管插管，呼吸机机械通气。
潮气量１０ｍＬ／ｋｇ，呼吸频率１５次／ｍｉｎ，吸∶呼＝１∶２。
②维持：Ｅ组患者采用全凭静脉麻醉，以依托咪酯１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１泵入；Ｉ组患者采用异氟醚吸入麻醉；各组每３０ｍｉｎ均间断静脉给予维库溴铵２ｍｇ，芬太尼０．０５μｇ。
③恢复：２组患者均于手术完毕关闭气腹时停止麻醉用药，待患者自然清醒后拔除气管插管，不做催醒及拮抗。
１．３ 观察指标：患者入室后监护记录患者的心电图（ＥＣＧ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）。
２组患者均于麻醉前（Ｔ１）、气管插管后（Ｔ２）、切皮后（Ｔ３）、气腹３０ｍｉｎ（Ｔ４）、拔管后１５ｍｉｎ（Ｔ５）采静脉血，检测血糖及ＡＣＴＨ和皮质醇的浓度。
１．４ 统计学处理：用ＳＰＳＳ １１．０统计软件，组内、组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果２．１ 一般资料２组间年龄、身高、体质量、手术时间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
见表１。
表１ ２组一般情况（珚ｘ±ｓ）组别例数年龄（岁）身高（ｃｍ）体质量（ｋｇ）手术时间（ｍｉｎ）Ｅ组４０ ２７±９ １６２±５ ５６±１０ ５８±２１Ｉ组４０ ２６±１１ １６０±４ ５７±９ ６２±１９２．２ ２组各时点血压、心率情况２组各时点血压和心率均在正常范围。
评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响
１ ２ ５例 ， 采 用腹 腔镜 保守手 术治 疗 ６ ５例 ， 采 用药 物保守 治疗 ６ ０例 ， 对 比两组 患者 治 疗后 的近 远期结 局 。结果 ： 腹 腔镜 保守 手术治 疗组患 者住 院时 间为 （ ４±１ ． ５ ） ｄ ， 治 愈率为 １ ０ ０ ％， 明显 优 于药 物保 守 治疗 。腹 腔 镜保 守 手术 治 疗组 术后 输 卵 管通 畅率为 ９ ０ ． ８ ％， 再 次宫 内妊娠 率为 ５ ６ 。 ９ ２ ％， 再次 异位妊 娠率 ２ ０ ％； 药物保 守治 疗组 分别 为 ７ ３ ． ３ ３ ％、 ４ ５ ％、 ２ ３ ． ３ ３ ％ 。两组
７—２ ８ ｄ ， 盆腔包 块消失 时问为 ２～１ ２ ｄ ， 药物保守 治疗 组患者 治愈时间为 （ １ １±７ ）ｄ ， 治愈率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％（ １ ０ ／ ６ ０ ） 。术 后血 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常时 问为 １ ０－ ４ ２ ｄ ， 包 块消失时 间为 ７～ ２ ８ ｄ ， 两 治疗组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 治疗后输卵管功 能评 价 ： 腹腔镜保守手术治疗组 术后输
显上升趋势Ｈ Ｊ ， 越来越多 的患 者关 心的是治疗 后 的生育能力 问题 。笔者对 有生育愿 望的异位妊 娠患者 １ ２ ５例采 用腹腔镜 下保 留生育能力的手术 治疗和 药物保 守治疗进行 比较 ， 现报
告如下。
１ 治 疗 与 方 法
２ 结果
行统计分析 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
卵管通 畅率 为 ９ ０ ． ８ ％（ ５ ９ ／ ６ ５ ） ， 再 次宫 内妊娠 率 为 ５ ６ ． ９ ２ ％
（ ３ ７ ／ ６ ５ ） ， 再次异位 妊娠 率 ２ ０ ％（ １ ３ ／ ６ ５ ） ； 药物保 守治疗 组分 别为７ ３ ． ３ ３ ％（ ４ ４ ／ ６ ０ ） 、 ４ ５ ％（ ２ ７ ／ ６ ０ ） 、 ２ ３ ． ３ ３ ％（ １ ４ ／ ６ ０ ） 。两组 治疗后输卵管通畅率相 比 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
不同护理模式在异位妊娠手术患者中应用
不同护理模式在异位妊娠手术患者中的应用【摘要】目的：探讨不同护理模式在异位妊娠手术患者中的应用。
方法：将我院收治的采用人性化护理模式护理异位妊娠手术患者90例设为研究组，采用常规护理模式护理异位妊娠手术患者90例为对照组。
通过比较两组患者下床活动时间、治疗依从性、患者住院满意度及术前、术后1天、出院前的sas、sds测评评分。
结果：通过比较发现研究组患者术后下床活动时间短于对照组，治疗依从性好及患者住院满意度高于对照组，p0.05），具有可比性。
2方法对照组采用常规护理模式进行护理。
研究组采用人性化护理模式进行护理，在各个护理细节中均融入人性化理念，主要有：①认知支持：认知过程在人的情绪与行为方面起着决定性作用[1]。
因我院地处城乡结合部，大多患者为外来务工人员，年纪轻，对疾病的认知不高，入院后，主管护士及时了解患者对疾病的认知情况，有针对性的制定全面、系统的心理护理和健康宣教方案，并针对患者不同情况选择不同的宣教方式，我们认为，一般对文化程度较低的患者，护士语言要通俗，可以适当应用比喻方式[2]。
对文化程度较高的患者，可以在语言讲解的基础上给以文字材料。
向患者提供和解答与疾病有关的治疗和康复信息，帮助患者以积极的心态面对疾病，提高对治疗的依从性。
②情感、技术支持：从入院开始，主管护士对患者态度和蔼、言语亲切，主动热情的与患者进行有效的沟通和交流，术前向患者做好术前教育，了解手术的必要性，做好心理指导，对麻醉方法及手术室环境做一简单介绍[3]。
由于异位妊娠患者多为急诊入院，需急诊手术，患者常出现焦虑、恐惧、抑郁情绪，担心手术风险及术后对生育的影响，因此护士在治疗护理过程中，与患者交谈时注意语气温和、操作轻柔，通过熟练的技术向患者展示医护人员的技术风采。
在患者送入手术室前的适当时候，护士可象家人一样，用手抚摸患者的额头或握一握患者的手，告诉患者手术医师的技术能力，让患者放心接受手术，增加患者的安全感、亲切感，消除焦虑、抑郁情绪，并设法建立起患者对医护人员的信任感[4]。
静脉少量氯胺酮联合硬膜外麻醉在异位妊娠破裂术中的应用
选 取 ２ ０例 异位 妊 娠破 裂 ， 、 中度 失血 性休 克 的患 者 ， 用 ８ 轻 采
静脉少量氯胺酮（ ｔｍｉｅ联合硬膜外麻醉。年龄 １ ～４ Ｋｅａ ｎ ） ５岁， ８ 体
重 ５ ～８ ｋ 身 高 １ ２ ７ ｃ ， 术时 间 ３ ～８ ｍｉ 。患 者无 心 Ｏ ６ ｇ， ５ ～１５ ｍ 手 ０ ０ ｎ
脏 病 、高血 压等 疾 患 ， 甲状 腺 机 能 亢 进 ， 神 病 史 等 。术 前 未 无 精
用药 。 １ ２ 麻 醉方 法 ．
（） ２ 心血管系统作用： ｔｍｉ ｅ Ｋｅ ａ ｎ 既有直接抑制心肌的作用 ， 又 有通 过兴 奋交感神 经中枢而 间接地兴奋心血管 系统 的作用。临
床 上 表 现 的 是这 两方 面 作 用 的 综合 结 果 。对 一 般 病人 ， 要 表 现 主
２ Ｌｄ ｃｉｅｍＬ 观 察血压 下降不 明显时 ， ％ ｉｏａ ３ ， ｎ 根据 身高 及血压 情况注 入 ２ Ｌｄ ｃｉｅ ～ｌｍＬ 术 中常规监 测血 压 、 ％ ｉｏａｎ５ Ｏ 。 心率 、 电图 、 ｐ ，视 心 Ｓ Ｏ， 情况滴入 羟乙基￣ １０ ０４ ３／ ．氯化钠注射 液及静滴 升压药 多巴胺或 间 羟胺 ， 到出血 点止血后输 入 同型浓 缩红细 胞 。 找 术毕 ， 求术后止 痛 对要
有二 ： ①反射 陛肌 松弛 ， 为肌松 弛是传入 神经纤 维阻滞 的结果 ｌ 认 ②局 麻 药吸收后 选择性 地阻滞 运动神 经末梢 ， 因而产 生一定 的肌松作 用。 异 位妊 娠破 裂往 往 出血较 多 ， 况 比较 紧急 ， 求 麻醉 师经验 丰 情 要 富 ， 法熟练 ， 手 穿刺迅 速 ， 时间 内穿刺 困难 者及重 度失血性 休克患 对短
比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果
比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果梁桂偶南宁市邕宁区中医医院妇产科，广西 南宁 530299【摘要】目的：探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的效果。
方法：挑选2016年5月～2019年5月我院收治的60例异位妊娠患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。
对照组采用剖腹手术，观察组应用腹腔镜手术，对比两组治疗效果。
结果：观察组手术时长、术中出血量都优于对照组(P<0.05)。
观察组肛门排气时长、下床活动时长、导管留置时长、住院时长都优于对照组(P<0.05)。
观察组输卵管顺畅率与受孕率都高于对照组(P<0.05)。
结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠，效果突出。
【关键词】腹腔镜手术；剖腹手术；异位妊娠[中图分类号]R714.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0068-02异位妊娠属于常见妇产科疾病，主要症状是腹部有强烈疼痛，阴道出血，停经，如果不及时接受有效治疗，就会导致诸多严重并发症，严重威胁患者机体健康。
本文分析腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2016年5月～2019年5月我院收治的60例异位妊娠患者，入选条件：全部有停经史，满足手术治疗异位妊娠诊断标准。
患者均知情。
排除标准：严重心、肝、肺、肾等重要器质性病变者。
观察组年龄20～38岁，平均(29.3±2.5)岁；经产妇20例，初产妇10例；17例为输卵管壶腹部妊娠，11例为峡部妊娠，2例是伞部妊娠；盆腔炎史14例，人流史9例，不孕症史5例，结扎史2例。
对照组年龄21～36岁，平均(28.5±2.3)岁；经产妇18例，初产妇12例；18例为输卵管壶腹部妊娠，11例为峡部妊娠，1例是伞部妊娠；盆腔炎史15例，人流史10例，不孕症史4例，结扎史1例。
对比两组一般资料，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用剖腹手术，实施硬膜外麻醉，于下腹部中间行尺寸5～7cm的切口，依据患者病情，选择切除输卵管手术或保守手术，实施保守手术当中，把妊娠物清除。
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用
浅析腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用1. 引言1.1 背景介绍异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，通常指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。
腹腔异位妊娠是一种较为危险的异位妊娠类型，如果处理不当可能导致严重的出血或其他并发症。
传统的手术方式包括开腹手术和腔镜手术，但开腹手术创伤较大，恢复时间长，而且容易造成术后并发症。
腹腔镜异位妊娠手术近年来逐渐成为一种常用的治疗方法。
腹腔镜手术通过小切口在腹部插入腔镜和其他手术器械进行操作，减少了手术创伤和术后并发症，术后恢复快速。
在临床应用中，腹腔镜异位妊娠手术已经取得了较好的效果，但不同的手术方式和操作技巧也会对手术效果产生影响。
了解腹腔镜异位妊娠手术的三种术式及其临床应用是非常重要的。
在本文中，我们将对这一话题进行深入探讨，希望能为临床医生提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜异位妊娠手术三种术式的临床应用，为临床医生提供指导和参考。
通过分析经使麻醉和未使麻醉的腹腔镜手术以及选择适合病人的手术方式，我们可以更好地了解这些手术的优缺点，帮助医生在实际操作中做出最合适的决策。
我们也将探讨手术中的注意事项，以提高手术成功率和降低并发症发生的风险。
本研究旨在为腹腔镜异位妊娠手术的临床实践提供更加科学和有效的指导，从而提高手术治疗效果，减少患者的疼痛和康复时间，为病人带来更好的医疗体验和生活质量。
2. 正文2.1 腹腔镜异位妊娠手术的三种术式腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的妇产科手术，根据手术技术和操作方式的不同，可以分为三种术式：单侧肾切术式、双侧肾切术式和输卵管切妊--契术式。
1. 单侧肾切术式：在此术式中，医生将患者的一个输卵管和卵巢一起取出。
这种手术适用于异位妊娠部位在一侧卵巢和输卵管附件区的患者。
通过仔细的腔镜操作，医生可以准确地定位异位妊娠组织并进行切除，最大程度地保留了患者的生育功能。
不同的术式适用于不同类型的异位妊娠患者，医生在选择手术方式时需要根据患者的具体情况进行综合评估和决定。
全凭静脉麻醉下喉罩在腹腔镜异位妊娠手术应用论文
全凭静脉麻醉下喉罩在腹腔镜异位妊娠手术中的应用[摘要] 目的探讨全凭静脉麻醉下，喉罩在腹腔镜异位妊娠手术中的运用。
方法对57例腹腔镜异位妊娠手术分组研究，a组21例手术应用喉罩，b组26例手术插入气管导管，进行对比分析。
结果麻醉效果与安全性没有显著差异，但在麻醉苏醒期，喉罩组患者更安静舒适，躁动明显小于对照组。
结论喉罩的应用在麻醉选择中不失为一种较好选择。
[关键词] 麻醉；喉罩；异位妊娠；腹腔镜[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-044-01近年来，新技术与新的麻醉药品的不断出现，麻醉的选择更加多样。
本文就瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉维持下，插入喉罩或气管导管，在腹腔镜异位妊娠手术中的运用，进行对比分析，认为全凭静脉麻醉下插入喉罩、在腹腔镜异位妊娠手术中，不失为一种较好选择。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为近2年来腹腔镜异位妊娠手术女性患者，年龄在18～42岁之间，平均30岁；体重40～70kg之间，平均55kg；患者心肺功能良好，没有其他严重疾患。
1.2 材料选取第三代双腔喉罩，成年女性一般选择4号喉罩。
1.3 方法全部57例患者，术前禁食8h，禁水6h，进入手术前20分钟肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥纳100mg。
采用咪唑安定3mg，丙泊酚30+40mg，芬太尼0.15mg，维库溴铵6mg，进行全麻诱导。
其中a组（喉罩组）21例患者选取插入喉罩控制呼吸；b组（气插组）26例患者，则插入气管导管控制呼吸。
术中采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉泵入（瑞芬太尼0.3～0.4mg/h，丙泊酚100～200mg/h），全凭静脉麻醉维持，视术中情形，间或追加芬太尼或维库溴铵。
2 结果2.1 麻醉效果满意率对比：a组与b组，麻醉满意率均达100%。
2.2 麻醉安全性对比：a组与b组，术中均未发生呕吐、返流、误吸；气道压均在正常范围之内，两组均未见气道压显著增高；术中血氧饱和度均在98%～100%之间。
腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析
【 展爱华 ．急诊腹腔镜治疗异位妊娠 ８ ３ 】 ７例临床分析ｉ ．实 ｓ ］ 用妇产科杂志，２０ ，１１） ９ ． ０ ５ （１：６０ ２
［ ４ 晓燕 ，徐 Ｅ ，黄涛 ． ］吴 兰 腹腔镜 治疗异位妊娠 １８ ０ 例临床 分析［ ．微创 医学，２ ０ ，２４：３ １ ３ ． Ｊ ］ ０ ７ （） ３—３ ２ ［ ５ ］赵家珍 ． 腹腔镜手术治疗异位妊娠 ８ 例临床分析［ ． ４ Ｊ 广西 】 医学 ２ ０ ．２ （） ６—７ ５ ０ ７ ９５：７４ ６ ． ［ 黄艳萍 ． ６ ］ 腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义 ． 腹腔镜
１８ １
《 求医问药 》下半月刊
Ｓ ｅ ｅｉａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉｉｅ ０ １ ｅｋＭ ｄｃ ｌＡｄＡｋＴｅＭｄｃｎ ２ １ 年第 ９ 卷
第６ 期
腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析
潘平 山
（ 广西 自治区ＶＮ￣铁 中心医院妇科 广西 柳州 ５ ５０ 评估异位妊娠患者腹腔镜手术的临床价值。 方法：回顾性分析 ２０ 年 １ ０７ 月至２１ 年 １ 月收治的经腹腔 ００ ２ 镜手术治疗异位妊娠 １６ （ ０ 例 腹腔镜组 ） 和剖腹手术治疗异位妊娠 ８ 例 （ ９ 剖腹组 ）临床资料。结果 ：两组的术 中出 血量、术后排 气时间、术后镇痛用药率、平均住 院天数等差异有统计学意义 （ ＜０ ５，腹腔镜组各项指标明显优于剖腹组。 结论 ： Ｐ ．） ０ 腹腔镜诊 治异位妊娠疗效确切，痛苦小，创伤小，术后恢复快等优点，临床应用价值更高。 【 关键词】 腹腔镜； 异位妊娠；临床价值 【 中图分类号】 ５４１ Ｒ ４． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６２ ５３（０１ ０．１８ ２ １ ． ２ ２１ ） ６ １ ０ ７２ Ｏ ．
全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术疗效对比
１ ． １ 一般资料
在新疆 医科 大学第一 附属医院 ２ ０ ０ ６年 １ － ６月实施 的 １ ８ ８例 急诊异位妊娠剖腹探查 ，选择 了条 件匹配的 ８ ４例患者接受异位 妊 娠手术 ，并采 取随机数字 表法分为全 身麻醉组和硬 膜外麻醉
【 摘要 】 目的 ：比较 全身麻醉 与硬膜外麻醉用于异位妊娠 手术 的疗效 。方法 ：在新疆 医科大学第一附属医院 ２ ０ ０ ６ 年１ － ６ 月 间实施 的 １ ８ ８ 例急诊
异位妊娠剖腹探查 ，选择 了条件 匹配 的 ８ ４ 例患者接受异位妊娠手术 ，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组 ，各 ４ ２ 例 ，比较两组患 者术 中低血 压发 生率和麻醉时间。结果 ：全身麻醉组 ６ 例（ １ ４ ． ３ ％ ） 患者发生 了血压波动 ，硬膜外麻 醉组 １ ８ 例（ ４ ２ ． ９ ％ ） ，两组患者低血压发生率 比较 ， 差异有统计学意义 ： ０ ． ０ ０ ８ ６ ） ，两组患者麻醉时间相似 ，差异无统计学差异 ０ ． Ｏ ５ ） 。结论：与硬膜外麻醉相 比，全身麻 醉用于异位妊娠手术 ，血流 动力 学更稳定 ，麻醉时间并不延长。
【 关键词 】 异位妊娠手术 ； 全身麻 醉； 硬膜外麻醉 ； 低血压 ； 麻 醉时间
中图分 类号 Ｒ ６ １ ４ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ４ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
异位妊 娠破裂 出血是 最常见 的妇 科急症 ，手术 止血和清 除
组各 ４ ２例。两组 患者的一般 资料 、术 前 ＭＡ Ｐ及休克指数 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 ，详见表 １ 。
异位妊娠破裂手术腰硬外联合麻醉与硬外麻醉的效果比较
临床研究 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 异位妊娠破裂手术腰硬外联合麻醉与硬外麻醉的效果比较■高兴林(阿坝州人民医院 624000)【摘要】目的:观察腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外阻滞麻醉在异位妊娠破裂手术中的效果。
方法:125例异位妊娠破裂患者随机分为A 、B 两组,其中A 组75例,B 组50例。
分别采用腰麻-硬膜外联合麻醉及单纯硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。
结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义,都顺利完成手术。
两组产妇术中均无呼吸抑制,血氧饱和度都大于98%。
A 组与B 组相比较,优良率有显著性差异(P <0105)。
结论:腰硬联合麻醉(CSE A)具有起效快、麻醉效果好、并发症少,安全可靠等优点,可作为异位妊娠破裂手术首选麻醉。
【关键词】异位妊娠破裂;腰麻联合硬膜外麻醉;硬膜外阻滞麻醉【中图分类号】R71318 【文献标识码】A异位妊娠是妇产科的常见病,其病情较危重,多需要手术治疗。
异位妊娠破损后,可造成急性腹腔内出血,发病急,病情重,处理不当可危及生命,其麻醉处理主要取决于失血程度。
腰麻联合硬膜外麻醉(CSE A )是一种新型的麻醉方法。
CESA 综合了腰麻以及硬膜外阻滞麻醉的优点,诱导快,麻醉效果好,减少了镇痛、镇静药的应用,还具有术后镇痛的优点[1]。
笔者根据我院2007年3月～2008年7月行异位妊娠破裂手术的125例患者,分别观察了采用腰硬外联合麻醉与硬外麻醉的效果,现报道并分析如下:1 资料与方法111 临床资料125例中20～25岁32例,26～30岁55例,31～35岁23例,36～40岁8例,41～45岁7例多,发生在26～35岁生育年龄。
休克程度及失血量估计,按宫外孕破裂出血判定标准[2]。
休克前期,估计失血量为400～600m l 者29例;轻度休克,失血量为800～1200m l 者38例;中度休克,失血量1200～1600m l 者46例;重度休克约为2000m l 左右者12例。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价1. 引言1.1 背景介绍异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，其发生率呈逐年增加的趋势。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床并生长发育，最常见的部位是输卵管。
由于异位妊娠会导致输卵管破裂，造成严重的内脏出血，甚至危及患者生命，因此在临床上被认为是一种急诊情况。
在异位妊娠的治疗中，麻醉是非常重要的一环。
瑞芬太尼复合丙泊酚作为一种常用的全身麻醉药物，在异位妊娠中的应用备受关注。
瑞芬太尼具有镇痛、镇静、肌肉松弛等作用，能够有效控制患者的疼痛感和焦虑情绪，提高手术的成功率和患者的生存率。
丙泊酚则是一种快速起效、短效持续的全麻药物，具有较好的血流动力学特性和较小的副作用，是异位妊娠手术中常用的麻醉药物。
本研究旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在异位妊娠中的应用效果，为提高异位妊娠手术的成功率和患者的生存率提供参考依据。
通过对瑞芬太尼复合丙泊酚的药理特点、临床应用情况以及影响其应用效果的因素进行全面分析，旨在为临床工作提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在异位妊娠中的应用效果，评价其在手术麻醉中的安全性、有效性和可控性，为临床医生提供更科学、更安全的麻醉方案。
通过对瑞芬太尼复合丙泊酚的药理特点、应用情况及影响因素进行分析，揭示其在异位妊娠中的作用机制，为临床实践提供依据。
本研究旨在总结瑞芬太尼复合丙泊酚在异位妊娠中的应用效果，探讨其在临床实践中存在的问题和挑战，为进一步完善麻醉管理提供参考。
通过对临床应用效果的评价，为提高异位妊娠患者手术安全性和生存率提供依据，促进麻醉学科的发展和进步。
1.3 研究意义瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价是一项非常具有现实意义和临床价值的研究。
对于异位妊娠患者而言，手术是最有效的治疗方法之一，而麻醉是手术过程中不可或缺的环节。
研究瑞芬太尼复合丙泊酚在异位妊娠中的应用效果，可以为临床提供更安全、更有效的麻醉方案，有效提高手术成功率，降低手术风险，减少并发症发生。
两种不同手术方式在异位妊娠治疗中的应用
・
临床研究 ・
２１ ２第卷 ３ ０ 年月 ２第期 ２
两种不同手术方式在异位妊娠治疗 中的应用
刘 秀平 河南省安阳县第—人 民医院， 河南安 阳 ４ ５３ ５ １３
【 摘要 】Ｊ的 比较腹 腔镜 与开腹手 术治疗异位妊 娠的临床疗效 。 方 法 选 取 ２０ 年 １ ～ ０ １ １ 置 ０７ 月 ２ １ 年 月笔者所在 医院 ６ ８ 例 行腹 腔 镜 手术 的异 位 妊娠 患 者作 为 治 疗 组 ， ８例 开腹 手 术 患 者作 为 对 照组 。分 析 比较 两组 治 疗 的临 床 疗 效 。 ６
３ 讨 论
异位 妊娠 严 重威 胁 着育 龄妇 女 的 生命健 康 ， 性 输 卵管 慢
炎、 结核 、 子宫 内膜异位 等因素常 常导致输卵管粘 连 ， 容易发生 异 位妊娠 【 ２ Ｊ 统治疗 异位妊娠 以开腹手 术为 主 ， 。传 但该 手术术 前 必须 明确诊 断及 手术 指征 才能安 全施行 ， 存在创 伤大 、 且 出 血多 、 后易粘连 、 复慢 、 术 恢 住院时间长等缺点 ［。 ３ １
学 意 义（ Ｐ＞ Ｏ０ 。详 见表 １ ．５） 。两组均 无术 中 、 术后 出血 等并
发症 发生 ， 持续性异位妊娠发 生。 无
表 １ 两组 治疗情 况 比较 （ Ｓ） ｉ４ －
保守治疗异位妊娠的三种方法比较
２１ －２１ ２．
ｆ 俊杰， 俊． ２ 恻 赵 现代麻 醉 学． ： 学 出版 社． ９ ． ２ 北京 科 １ ６ ２． ９ ５
保 守治疗异位妊娠 的三种方法 比较
曹会 巧 ‘
摘 要： ： 目的 寻找一 种 简单 、 安全 、 效 可靠且 经 济 实用 ， 疗 不影响 生育 功能 的异位 妊娠 药物 保 守 治疗 方案 。方 法 ： 对确诊 为异 住妊娠 并 符 合 药物保 守 治疗 条件 的３ 例 患者 进行 分析 ， 据 采 用的 三 种方 法将 病人 分成 三 组 ， 组 ： ８ 根 Ａ 米非 司酮加 中 药 ；组 ： Ｂ 甲氨喋 呤 （ ｒ（； Ｍｒ ）ｃ ） 组 ： 非 司酮 配伍 甲氨喋 呤 。 果 ： 组治愈 率 显著 高 于Ａ、 两组 。 米 结 ｃ Ｂ 结论 ： 米非 司酮 配伍 甲氨 喋呤 保 守 治疗异 位妊娠 优 于其 它两种 方法 ， 临床 上 有推 广应 用价值 。 关 键词 ： 异位 妊娠 ； 守治 疗 保
２１ ０ ０年 ４月
７ ５
腰 一硬膜外联合麻醉在 高龄患者下腹部手术 中的应用
郭 雪梅 ’
关键 词 ： 硬 膜外联 合麻 醉 ； 腰一 高龄 患者 ； 下腹 部手 术 中图分 类 号 ：６４４ Ｒ １． 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０ —０ ５０ １０ — ９９ ２ １ ）８ ０７ — １ 症 。表 １两组麻 醉效 果（± ） ｉｓ
１ 资料 与方法
１ 一 般 资料 ： 择 ７ ～ ０ 高 龄 手术 患 者 ４ 例 ， ２ ． １ 选 ２９岁 ０ 男 ９例 ， １ 女 １ 例； 手术 种类 包 括 疝气 修 补 ３ 例 ， 列 腺 手术 ８例 ，Ｓ Ｉ Ｈ级 。 ２ 前 ＡＡ— Ｉ 随机 分为 Ｃ Ｅ Ｓ Ａ组和 Ｃ Ａ组 ， Ｅ 每组 ２ 例 。两组 术前 合并 冠心 病 ２ ０ 例 ， 压 ９ ， 性气 管 炎 ３例 ， 高血 例 慢 糖尿 病 ２ 。对 合并 症 予 以适 例 当治疗 ， 前血 尿便 常规 及生 化检 查 均在 正 常范 围 。 术 １ 麻 醉方 法 ： 前 ３ ｍｎ 注 ， ． ２ 术 ０ ｉ肌 东莨 菪碱 ０ ｍ ， 巴比妥 钠 Ｏ１ ． ｇ苯 ３ ． 蜀 人 室后输 注 聚明胶 肽 ５０ ｌ ０ｍ ， 监 测 Ｅ Ｇ、 Ａ 连续 Ｃ Ｍ Ｐ和 Ｓ ２ Ｐ 。穿刺 点 选 择 Ｌ 或 Ｌ — 间 隙。 Ｓ Ａ组先 缓慢 注入 ０ ％布 比卡 因 １ — ３ ２３ ＣＥ ． ５ ． ５ ２ｌ ｍ 行腰麻 ， 向头端 置人 硬膜 外 导管 ３ｍ １ｍ ｎ 测试 麻 醉平 面 ， ｃ ， ｉ后 ０ 不 足者 硬膜外 腔 给予 ２ ％利多 卡 因 ２ ３ ｌ 验量 ，然 后酎 隋追 加 －ｍ 试 药 物 。Ｃ Ａ组 常规行 硬膜 外 麻醉 ， Ｅ 据麻 醉 平 面及 患者 反应 追加 全 量 。 有患 者麻 醉期 间常规 面罩 吸 氧 ６ ／ｉ． 缩 压（Ｂ ） 于基 所 Ｌｒｎ ａ 收 ＳＰ低 础 值 的 ３％为低 血压 ， 注射 多 巴胺 ２４ ｇ 时据心 功能 情况 ０ 静脉 ￣ｍ ， 同 适 当加快 输液 速度 。 中患者 感觉 疼痛 不适 需 要增 加静 脉镇 痛药 术 者 麻醉 阻滞不 全 。 １ 统计 分 析 ： ． ３ 计量 资 料 以均 数 ± 准 差 （± ） 示 ， ｔ 验进 行 标 ｉｓ表 以 检 统 计学 分析 ，＜ ． 为 显 著性 差异 。 ＰＯ５ ０
异位妊娠手术中麻醉方式的选用
１０ ０
内蒙古中医药
施就是 分次 小剂量 注入 １ ％利 多卡 因与 Ｏ ％丁 卡 因混合 液 （ ． ６ ． ２ 均 分 准备 好身 体循 环 和 呼 吸功 能 的监 测 、抗 休 克措 施等 的准备 工 含 １ ０ 肾上 腺 素 ） — ８ ｌ ： 万 ２ ６ １ ｍ ，以硬 膜 外 阻滞 麻醉 的方 式 进 行 麻 作 ， 及时 补充 足够 的血 容量 ， 以维 持血 压和 各项 生命 体 征的稳定 。 醉 。在 异位 妊妊 中所采 取 的各种 麻醉 方式 及 用药情 况 见表 １ 而在麻 醉 方式 的选 用上 ， 于一些 临床 症状 较轻 而血压无 明 对 表 １ 各种麻醉方式及 用药情 况 显 变化 的导位 妊娠 患者 ， 可先 予 补液＋ 醉的处 理方式 ； 麻 而对血 压 有 明显下 降 者则 宜 快速 大 量 补充 液体 ， 促使 血 压 回升 ， 后再 行 然 麻醉处 理 ；另外 对于 已经 出现 休克 症状 尚未 达到严 重 的程度者 ， 如果 其血压 明显下 降 ，在 快速 补液 后血 压都 得不 到改 善 回升 ， 则
硬 膜 外备 管 ， 卧后 血 压 未下 降 ， 注 入局 麻 药 ３ ５ ｌ视 阻滞 平 平 则 －ｍ ， 面 及血 量 酌情 追加 。 初次 注药 后 ， 如 血压 下 降至 ８ｍ Ｈ 以下 ， ０ｍ ｇ 先 在 局 麻下 手术 ， 以控 制 出血量 ， 待血 压 回升 后 ， 予注 药 ５７ ｉ， 再 － ｍｎ 如 果 经 过 这 些 措 施 的处 理 后 ，其 血 压 的 收 缩 压 仍 未 上 升 到 ８ ｍ Ｈ ， 需 在局 麻 的情 况 下 ， 紧 急开 腹 止 血手 术 ， ０ ｍ ｇ则 行 以改善 休 克情 况 。如果 病人 不 能耐 受 局麻 ， 需 改变 麻醉 方 式随 时利 用氯 则
地佐辛联合丙泊酚在无痛输卵管绝育术中的临床应用
地佐辛联合丙泊酚在无痛输卵管绝育术中的临床应用我们需要了解一下地佐辛和丙泊酚这两种药物的特点。
地佐辛是一种麻醉药物，具有快速起效、短暂作用、呼吸抑制小等特点。
在临床上，地佐辛被认为是一种理想的麻醉药物，因为它能够迅速诱导麻醉状态，且在手术结束后患者很快就能恢复清醒。
而丙泊酚则是一种静脉麻醉药物，具有作用快、时间短、不会引起恶心呕吐等优点，被广泛用于各种手术的麻醉诱导和维持。
在无痛输卵管绝育术中，地佐辛联合丙泊酚的应用具有以下几个优点。
地佐辛具有快速起效的特点，能够在短时间内使患者进入麻醉状态，从而缩短手术的等待时间，提高手术效率。
地佐辛联合丙泊酚能够提供良好的麻醉效果，使患者在手术过程中不会感到疼痛，减轻患者的手术恐惧和焦虑情绪，有利于手术的顺利进行。
丙泊酚具有不会引起恶心呕吐的优点，减少了患者术后不适的发生率，提高了患者的手术满意度。
地佐辛联合丙泊酚在无痛输卵管绝育术中也存在一些不足之处。
地佐辛联合丙泊酚可能会导致患者出现恶心、头痛等不良反应，影响患者的术后舒适度。
地佐辛联合丙泊酚的药物费用相对较高，增加了患者的经济负担。
在临床应用中需要权衡利弊，根据患者的具体情况和手术需求进行个体化的选择，以达到最佳的治疗效果。
地佐辛联合丙泊酚在无痛输卵管绝育术中具有较好的临床应用前景和价值，能够为患者提供良好的麻醉效果和手术体验，有利于提高手术的成功率和患者的满意度。
我们也需要充分了解其应用的优势和不足，合理权衡利弊，以期在临床实践中取得最佳的治疗效果。
相信随着科学技术的不断发展和进步，地佐辛联合丙泊酚在无痛输卵管绝育术中的临床应用将会更加完善和广泛。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５１２２０瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价高峰１ 吕玉凤 ２１．黑龙江省牡丹江市中医医院，黑龙江牡丹江 １５７０００；２．牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 １５７０００【摘 要】目的：研究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的临床应用效果。
方法：选取２０１６年４月至２０１９年４月本院治疗的３６例异位妊娠患者为研究对象。
随机平均分成对照组与观察组，各１８例。
对照组给予芬太尼复合丙泊酚药物麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚药物麻醉。
对比两组间不同时间点血压与心率水平变化以及术后躁动和呛咳发生的概率。
结果：经对比，对照组患者血压、心率水平与观察组相比，差异具有统计学意义；对照组患者躁动、呛咳发生率为３３．３３％，观察组患者躁动、呛咳发生率为５．５６％，对照组发生躁动、呛咳概率明显高于观察组。
结论：对异位妊娠患者，采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉治疗，能有效改善患者的应激反应，平稳患者血压以及心率，减少躁动和呛咳情况的发生，此方法应被广泛应用于临床。
【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；复合麻醉；异位妊娠 临床上，异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程［１］，也称“宫外孕”，为临床妇产科常见病之一［２］，其中主要以输卵管妊娠最为常见。
异位妊娠主要发病原因为附件炎以及精子游走等因素引发［３］。
其常见症状为腹痛、停经、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛［４］。
目前，临床上主要采用腹腔镜手术治疗异位妊娠。
由于异位妊娠患者多数存在出血、腹腔粘连等表现，因此，临床多采取靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉形式。
为进一步探讨，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的临床应用效果，本次研究，对本院３６例异位妊娠患者，分别采取芬太尼复合丙泊酚药物麻醉与瑞芬太尼复合丙泊酚药物麻醉，对比两组间效果。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１６年４月至２０１９年４月本院治疗的３６例异位妊娠患者为研究对象。
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比发布时间：2021-01-06T15:52:43.050Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：熊再霞[导读] 探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。
熊再霞泉州医学高等专科学校附属人民医院妇产科362000【摘要】目的：探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。
方法：以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，入组方法：不同手术方案予以分组，对照组（19例，开腹手术治疗）和观察组（19例，腹腔镜手术治疗），就两组患者的临床指标、不良反应率等指标进行分析，评价两种手术方案的治疗价值。
结果：观察组患者术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间等指标均有所降低，组间比较P<0.05；观察组患者不良反应率较低，组间比较P<0.05。
结论：在异位妊娠手术治疗中采用腹腔镜手术治疗效果更佳，患者术后不良反应发生率较低，住院时间缩短，患者预后生活质量较高。
【关键词】：腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠异位妊娠对患者的生命安全产生较大地威胁，最为常见的类型为输卵管异位妊娠，一旦破裂，则会使得患者出现失血性休克现象，对患者生命安全产生威胁[1]。
在确诊异位妊娠后，并确定患者是否有手术指征，若异位妊娠患者满足手术指征要求后，应为患者立即采取手术治疗，即传统开腹手术治疗，可最大限度保障患者治愈率，提升患者生存率，该种手术方式取得良好治疗成效的同时，存在较大的局限性，即手术创口大，术后易出现并发症，影响患者术后生活质量[2]。
随微创手术技术的发展，在异位妊娠治疗中，可为患者行腹腔镜手术治疗，弥补传统开腹手术存在不足，增强患者治疗成效[3]。
鉴于此，本文分析两种手术方式治疗异位妊娠疾病的治疗价值，数据分析如下。
1一般资料与方法1.1一般资料以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，两组患者一般资料数据经整理，如表1所示，P>0.05满足条件。
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患 者 气 管 插 管进 行 控 制 呼 吸 。（ ２ ）维 持 ： 异丙酚 １ ． ５～ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 行 静脉 麻醉诱 导插 管 ， 持 续静 脉泵 人瑞 芬 ０ ． １—０ ． ５ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） 、
丙 泊 酚 ４ ～６ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ｈ ｏ（ ３） 苏醒 ： 手 术结 束 扁立 即停 药 ，不 拮 抗 ，患者 清 醒后拔 除管 道 】 。
ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ＣＳ Ｅ Ａ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ．
Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ＧＡ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎｗａ ｓ ９ ． ０ ％ｉ ｎＧＡ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｗａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｈａ ｔ ｎｔ ｈａ ｔ ｉ ｎｇ ｒｏ ｕ ｐＣＳ Ｅ Ａ２ ５ ． ８ ％． Ｔ ｈ ｅ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ＧＡ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｉ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ， ｎｄ ａ ｔ ｈｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｓ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｓ ｅ ｃ ｕ ｉｔ ｒ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
充分 止血 ，最 后 冲洗腹 腔 ，关 腹 。
１ ． ３ 麻 醉 方法
Ｃｈ ｉ ｎ ａ
１ ． ３ ． １ Ｇ Ａ组 采用 全 身 麻 醉 （ １ ）全 身诱 导 ： 维库 溴 铵 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ５
ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、芬太 尼 １ ． ０— ２ ． ０ ¨ｇ ／ ｋ ｇ 、咪唑 安定 ０ ． ０ ５ ～０ ． １ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，对
醉 （ Ｇ Ａ）在 异位妊娠 手术 中的应 用价值 。方 法 １ ３ ２例 异位妊娠 并通 过手术进行 治疗的 患者作 为研 究对 象，ＣＳ Ｅ Ａ组采 用腰麻 一硬膜外联 状 或 体 征 ，经影 像 学 和实 验 室检 查 确诊 为 输 卵管 妊娠 ，符合 开 放 合 阻滞 ，Ｇ Ａ组采 用全 身麻 醉。结果 Ｇ Ａ组低血压发 生率为 ９ ． ０ ％低 于 性 手 术 的指征 。 （ ２ ） 排 除有 严 重 的肝 、肾 、心等 器官 的功 能 障碍 ＣＳ Ｅ Ａ组 ２ ５ ． ８ ％。 Ｇ Ａ组 患者麻醉后肌 肉松弛度 良好 ， 镇痛情况效果极 佳。 和精神 疾 病 。 （ ３ ） 患者 签署 手术 同意 书 ，并愿 积极 配合此 次研 究 。 结论 从安全性 的角度来讲全身麻 醉方法较腰麻 一硬膜外联合麻 醉在 临 １ Ｉ ２ 治 疗方 法 床 实际工作 中具有更佳的优 势。
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｑ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｏ ／ ． ７ ． Ｎｏ． １ ４
两种麻醉方法在异位妊娠手术治疗 中的应用价值 Ｋ ｇ ；术前平 均动 脉压 （ ＭＡ Ｐ）为 ５ ９ ２～ ８ ２ － ３ ｍ ｍＨ ｇ ， 【 摘要 ｌ 目的 分析和评 价腰 麻 一硬膜 外联合 麻醉 （ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ） 与 全身麻
休 克指 数 ０ ． ７～ １ ． １ 。患者入 选要 求 ： （ １ ）患者 具有 典型 的临 床症
【 关键词 】 全 身麻醉 ； 异位妊娠 ； 腰麻 一硬膜外联合麻 醉 【 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）１ ４ — ０ ０ ５ ０ — ０ ２
（ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｗｏ
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Ｃｌ ｉｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｔｗｏ Ｋｉ ｎｄ ｓ ｏｆ Ａ ｎｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗ ｉ ｔ ｈ Ｅｃ ｔ ｏ ｐｉ ｃ Ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｃ ｙ
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患 者麻 醉 后行 常 规 腹纵 行切 口进 入 腹部 ，清 除 积血 后 充 分暴 露患 侧输 卵管 ， 宫外孕 在峡 部或 壶腹 部 的患者采 用 开放式 取胚 术 ， 对 于输 卵 管伞 部 的 患者 采 用挤 压 式取 胚 术 ，完 全取 出妊娠 物 后 ，