健康教育临床路径在子宫下段剖宫产患者的应用研究

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计划性剖宫产实施临床路径的效果分析

诊断为 “ 子宫下段剖宫产术” “ 足』】妊娠” 的５Ｏ例孕妇作为观察组，另选取同期诊断相同的未采用临床路径的５Ｏ例患者作为射照组。观察组孕妇实施临床路径模式，村照组孕妇采用传统的计划性剖宫产诊疗流程模式。结果 ①观察组术后并发症发生率为６．００％，对照组术后并发症发生率为８．０Ｏ％，两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ②观察组孕耍１的总满意率为
Ｆｒｏｍ２０１２Ａｐｒｉｌｔｏ２０１３Ａｐｒｉｌｐｅｒｉｏｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓ” ｌｏｗｅｒｕｔｅｒｉｎｅｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ”ａｎｄ ” ｐｒｅｇｎａｎｔ ”ｉｎ５０ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｅｓａｍｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｇｒｏｕｐａｓｃｏｎｔｒｏ１．Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ，ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇｔｈｅ

临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用

应的处理，护士长随时进行检查评价。临床路径预期住院７，ｄ
当产妇的住院时间比临床路径可能延长时，应登记在变异表上，并分析变异原凶，给予相应处理，并在下一阶段的护理工作中引起重视，防止类似情况再次发生。１３评价标准．评价指标包括：（）平均住院天数，即从住１院当日到出院当日；（）平均住院费用，即住院的所有医疗２费用；（）产妇及家属满意度，产妇出院时均填写满意度问３卷调查表，调查表为自行设计，在产妇出院前发放并收回，共１内容１０分，分为很满意、满意、不满意３Ｏ项０个等级；（）４制定健康教育知识掌握程度调查表，包括术后会阴护理、饮食营养、母乳喂养相关知识、乳房护理，新生儿护理，康复功能锻炼和情绪调节等方面，每个问题设３个答案为知道、部分知道、不知道，在产妇出院前发放并收回。１４统计学方法．统计学软件包选用ＳＳ７０ＰＳ１．，计量资料以（ｓ ± ）表示，组问比较采用ｔ检验；计数资料采用ｘ检验。以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
好的社会效益。
【关键词】临床护理路径；剖宫产术；临床应用【中图分类号】Ｒ４３７【．１７文献标识码】【Ｂ文章编号】１８５７２１）００８ — ２０ — ９１（０２２— ２５００
临床路径是由管理、临床医师、护士和医技等多学科专家
１资料与方法
１１一般资料．
选取我院２１５月—２１年２月计划性剖００年Ｏ１
宫产产妇１例，年龄２３０２３～１岁，平均（４９± ．）岁；孕２．３４周３４７～２周，平均（９１．）周。初产妇８３． ±１６８例，经产妇３２例。随机将其分为观察组和对照组，各６，所有产妇均Ｏ例无术前、术中及术后并发症，均为足月单胎在硬膜外麻醉下行

护理路径在剖宫产术患者健康教育中的作用

１资料与方法１１临床资料．
表１两组剖宫产术患者接受健康教育后效果比较
选择２００８年５月一２００９年５月在我院妇产科行剖宫产
手术的孕足月产妇，人选条件：（）１０孕足月活胎待１孕产产，行子宫下段剖宫产术，术中未见并发症，术后未发生阴道大出血；（）心、脑和肺等其他合并症：（）龄在２～２无３年３３５岁之间；（）教育程度为同等水平；（）院日为５天。４受５住满足条件者有７６例。按住院顺序随机分为实验组（０例）４
１．制订削宫产术患者临床护理路径表：征求科内主任、．１２医生意见，组建路径发展小组，小组成员查阅相关文献制订出适合医院实际的临床路径表。以严格的时间为横轴．产妇宣教流程（容包括检查、治疗、护理操作、营养、活动与内
中国初级卫生保健２１００年３月第２４卷第３期（第２１期）总９
护理路径在剖宫产术患者健康教育中的作用
孙艳辉①
关键词护理路径；剖宫产术；健康教育
［图分类号］Ｒ９中１３
［献标识码］Ｂ文［章编号］１０ — ６Ｘ（０００ — ０１Ｏ文０１５８２１）３０４一１

临床路径在剖宫产病人围术期护理中应用论文

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。

方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式。

结果观察组患者的平均住院时间（7.0±1.0）d、平均住院费用（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）及总满意率（87.5%）明显高于对照组（p0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。

1.2.1 临床路径患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。

在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。

若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。

1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。

其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。

临床路径在子宫切除术患者健康教育中的应用效果评价汇总

临床路径在子宫切除术患者健康教育中的应用效果评价论文导读:：我院应用临床路径对子宫切除术患者进行健康教育。

按照标准选择进入临床路径的子宫切除术患者。

对照组采用传统方法对患者进行健康教育。

论文关键词：临床路径，子宫切除，健康教育临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是针对某一疾病，以时间为横轴，以入院时的指导、接诊时的诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程表。

它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量[1]。

能指导护士有预见性、主动地开展工作，使患者明确护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。

我院应用临床路径对子宫切除术患者进行健康教育，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法1．1 临床资料选择2010年2月～2011年1月在我院住院治疗子宫肌瘤患者60例，随机分成实验组和对照组各30例。

年龄33～61岁，平均年龄(37．1土8．2)岁，经统计学检验，2组患者在年龄、病情、文化程度上差异无统计学意义；2组均在腰麻和连续硬膜外麻醉下实行子宫全切或子宫次全切除术。

1．2 方法1．2．1对照组采用传统方法对患者进行健康教育，传统的健康教育从入院到出院共4次，即入院、术前、术后、出院宣教，由责任护士进行，宣教后没有相应的评估护理论文，每次宣教的内容较多，针对性不强。

1．2．2实验组按照临床护理路径的要求对患者进行护理，进行临床护理路径的实施包括：(1)收集资料：由护士长组织部分高年资有经验的护士开会，分配任务，并查阅文献、调查病历、收集资料，与患者及家属交流，充分了解患者对疾病的认知程度，根据患者的不同阶段存在不同的健康教育问题和需求，并结合医生的治疗计划，制定临床护理路径表；(2)成立临床护理路径小组：对小组成员开展临床路径相关培训，制定职责，使他们掌握临床路径的要求和工作模式；(3)临床护理路径的实施：小组成员在接诊时，按照标准选择进入临床路径的子宫切除术患者。

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

０ —１８０
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｕａｉｈｌｉａｐｔｗｙｗｒ，ｐｏｉｅａｒｆｅｃｏｒｅｒｍｏｉ．ｔｏＦｏｓｒｃｊｃｖｏｓｍｍｒｅｔｅｃｉｃｌａａｏｋｒｖｄｅｅｎｅｆｒｕｔｒｏｔｎＭｅｄｉｚｎｈｒｆｈｐｏｈｒｍ
以循证医学为基础，治疗效果和１１对象选择以．
成本控制为目的，定的有严格Ｔ制
根据第一诊断其首选治疗方案
作顺序和准确时间要求的最佳程序为 “ 行子宫下段剖宫产术者 ”的１３评价指标．拟化、准化医疗检查和处置流程，标并患者。当患者同时患有其他疾病，为监控手段，减少资源浪费，患响第一诊断时，可以进人路径。以使也者获得最佳的医疗护理服务。卫生
临床路径可带来良好的社会及经济效益，临床路径的推广需要相关政策的支持。但
【键词】临床路径；关单病种；质量控制
ＣｉｉａａｈａａｉｏｔｏｆＳｎｌＤｉａｅＬＮＬｉ／ＣｉｅｅＨｅｌａｉａａｅｎ，０１１（）ｌｃｌｔｗｙｉＱｕｌｙＣｎｒｌｉｇｅｓｓ／Ｉ．／ｈｎｓａｔＱｕｌｙＭｎｇｍｅｔ２１，８５：ｎＰｎｔｏｅｈｔ
ＫｅｒｓＣｉｉａＰｔｗｙｉｇｉａｅｕｌｙＣｎｒｌｙｗｏｄｌｃｌａａ；ＳｎｌＤｓｓ；Ｑａｔｏｔｎｈｅｅｉｏ

健康教育路径在孕产妇保健中的作用

表３．
表１产前教育路径
健康教育时间孕早期（２以前）１周
健康教育内容的形成、胎儿发育与环境、孕妇心理、孕妇营养、产前筛查、妊娠反应、生优育、优定期产检的
重要性
孕中期（３周～７周）生理心理常识、１２孕妇营养、ｔ胎动的自测与监测、中期单（）胎，ｌ孕双人保健操
技能，保证了将健康教育贯穿到孕产妇从孕早期到产后的各个环节。同时可使每个护士预知下一阶段要给孕产妇进行哪些教育，促进护士对相关知识进行学习、复习，并且通过主动地，多
环，从而提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
【】ＣＬｌｓｎＣｔａｔｗｙ：ｅｔｅｅｓｎｃｉｖｎｔｎｔｏｅ［．１．ｅｏ．ｒｃｌａｈａｓｆｃｖｎｓｈｅｉｇａｉｔｕｃｍｓ］ｒｉｐｅｉｉａｐｅｏＪ
及图表对孕产妇进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育。
产时与产后教育路径是孕产妇人院后由责任护士负责执行。
３健康教育路径的效果评价见表４．
表４护理质量考评护理服务满意度
进行工作，使护理更具计划性、预见性，可以防止因护理人员知识、技术水平不同，沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育
现代社会人口逐步走向老龄化。据统计，全球老年人口约
有６亿人，中国约有Ｉ４亿，．３占全国人口总数的１％以上，０并
以年均３％的速度增长。人口老龄化极大地影响了社会经济．２

临床路径-计划性剖腹产

• Statistical Method: Microsoft Office Excel 2003
统计方法：采用Microsoft Office Excel 2003软件包进行统计分析
3.Selected Cases of each month各月检查例数
2018年4~7月每月剖宫产人数
40 人 35 数 30
5.路径一致性监测
50.0% 40.0% 30.0% 20.0%
计划性剖宫产临床路径变异率
45.1%
组织人员进行培训
34.4%
27.5%
10.0%
0.0%
4月
5月
6月
15.8%
7月
6.路径有效性监测
住院天数
2018年4~7月住院天数趋势图
8
标准住院天
7
数≤5天
6
5.1
5
5.2
4
5.4
5.2
5.1
25 20 15 10
5 0
36 4月
29 5月
37 6月
28 7月

4.Variation Factors 变异因素
原因：患者/家数因素：病情变化，入院即有合并其他疾病照顾者提供因素：主治医师决定出院计划因素：患者/家属拒绝安排出院
4.Variation Factors 变异因素
4.Variation Factors 变异因素
5
55.3 剖腹产平均住院天数
3
计划性剖腹产平均住院
2
天数
1
0
4月
5月
6月
7月
7.Conclusion 结束语
通过实施计划性剖宫产的临床路径
1. 使我院对剖宫产患者住院流程更规范化 2. 分析每月剖宫产的出径原因，逐步改善，降低出径率 3. 分析并逐渐改善各种变异因素,不断提高我们的照护品质

临床护理路径在剖宫产手术中的应用

·临床研究·临床护理路径在剖宫产手术中的应用龚美英摘要目的：探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。

方法：将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径模式进行护理，观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况。

结果：观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组（P＜0．05），健康知识掌握评分高于对照组（P＜0．05）。

结论：临床护理路径应用于剖宫产产妇，能在提高护理质量的同时缩短住院时间，降低住院费用，提升健康知识掌握水平，是目前较佳的一种护理模式，值得临床推广应用。

关键词剖宫产；临床护理路径；护理质量；住院时间；住院费用doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．004剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决难产儿、巨大儿的一个重要手术方案。

随着我国剖宫产率的不断上升，剖宫产分娩已广泛应用于临床，且剖宫产手术技术已相当成熟。

但剖宫产毕竟为有创性手术，其护理工作相当繁琐，随着人民生活水平的提高，人们对医疗护理的服务质量提出了更高的要求。

临床护理路径是近年来一种新型的护理模式，它是通过制定标准的护理流程，而使护理工作程序化、规范化、标准化，从而使护理工作更加科学、有效［1］。

我科对49例剖宫产产妇给予临床护理路径模式进行护理干预，在提高护理工作效率的同时，提升了护理质量，现报道如下。

1资料与方法1．1临床资料选择2011年1月 2012年1月在我院行剖宫产分娩产妇98例做为研究对象，全部产妇均为足月单胎择期剖宫产产妇，均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术进行分娩。

本次研究均排除伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病产妇。

根据护理方案不同将98例产妇随机分为观察组和对照组各49例，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员会审核并批准，全部产妇均在知情自愿的情况下签署手术及护理知情同意书，观察组产妇年龄24 32岁，平均（25．15ʃ3．38）岁。

健康教育路径在产科的应用

妇的满意度。方法采用回顾性调查的方法，２０将０８年的２００例选定为观察组，０７年的ｌ８０例选定为对１２００
照组。观察纽按制定好的健康教育路径对孕产妇进行系统、动态、连续、范化的健康知识传授和技能指导，照规对
婴的好处，鼓励孕妇经阴道分娩。对剖宫产者介并
妇住院期间开展常规健康教育；出院时，随机抽取部分观察组和对照组的产妇，自行设计的产科住院用孕产妇健康教育满意度调查表进行调查，并查阅所
绍术前注意事项，宣传早哺乳及母乳喂养的好处，并告诉孕妇每日用温水擦拭乳头，树立产妇母乳喂养的信心等。（）时：２产主要由产房和手术室的护士对一的讲解如何配合产程及手术进展并给予心理安慰，以消除其紧张恐惧心理。（）３产后：由责任护
第３８卷第１期
Ｖ１３．ｏ．８Ｎｏ１
・
南华大学学报・医学版
ＪｕａｏｎｖｒｔｏｏｔＣｉａ（ｄｃｌｄｔｎｏｒｌｆＵｉｓｙｆｕｈｎＭｅｉｉｏｎｅｉＳｈａＥｉ
２１００年１月
Ｊｎ２１ａ．００
关键词：产科；健康教育；临床路径中图分类号：４３７Ｒ７．１文献标识码：Ｂ文章编号：６２— ４４２１）１０４０１７７４（００Ｏ — １４— ３
随着社会经济的发展，们的医疗保健意识逐人
１２干预方案．
渐增强，传统的健康教育方法，已不能满足人民群众对健康服务的要求，为改善本院护理服务质量和护

临床路径在子宫切除患者健康教育中的应用

概率降低显著。因此，让患者理解、重视、自觉、自律遵守糖尿病的护理常规，是降低低血糖反应发生的根本措施。总之，健康教育作为一种治疗手段，有较强的实用性。当护士
为患者做治疗时，随时随地的对患者进行解释指导，要灵活可但
８钱荣立．搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础［’ Ｊ中国糖尿］病杂志，９８６１：．１９，（１１
）、０
（责任编辑：李现红）
临床路径在子宫切除患者健康教育中的应用
金益芝尹满红
摘要目的探讨临床路径在子宫切除患者围手术期健康教育中的应用效果。方法将１０例患者随机分为观察组６２０例和对照组６０
要根据病人的病种、病情、人情况，解决患者迫切需要知道个及时的问题。对重点、点、者难以理解又必须掌握的问题，反复难患应
３钱荣立．糖尿病诊断与分型新建议的讨论［．国糖尿病杂对Ｊ中］
６李德霞，宋葆云，张俐，６ｇ Ⅱ型糖尿病惠者强化治疗中低血等．＇２１
糖发生的特点分析［．Ｊ中华护理杂志，０７４（）２— ２．１２０，２８：５７６７
制饮食、过度劳累、应激状态或治疗性血糖下降没及时调整药物
剂量，可能发生低血糖反应。大量饮酒也可发生低血糖反应１都７］。因酒精可抑制肝糖原合成，当长期饥饿，不及时补充能量就有可

健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用

护士根据产妇具体情况采用口头讲解的方式进行健康教育。实
验组以手术时间为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、出院计划等为纵轴，定围生期择期剖宫产制
术产妇健康教育路径表。
１２２健康教育路径内容．．人院日：绍环境、介病房各种设施，主管医师、责任护士，息、视、护、作探陪安全制度，病相关知疾
摘要：目的］讨健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。［法］１０例行择期剖宫产术分娩的产妇随机分为实验组［探方将８和对照组各９，照组采用传统健康教育方式，０例对实验组按照健康教育路径进行健康教育。［结果］两组住院时间、院费用、住产妇满意度和健康知识评分比较差异有统计学意义。［结论］健康教育路径的实施，产妇接受系统、学的医疗护理照护，使科可缩短住院
践中制定了适合围生期产妇特点的健康教育路径，应用于择并期剖宫产术产妇，取得了良好效果。现介绍如下。
食、活动、心理护理，指导产妇正确哺乳与婴儿含接姿势与技巧、乳房护理、持泌乳及手工挤奶方法、生儿护理；保新出院前１ｄ：进行出院指导，介绍产褥期护理、出院后饮食、活动、休息，婴儿
明产妇对健康知识掌握越好。产妇出院前发放满意度调查表，
统计满意度。１２５统计学方法．．所有资料采用ＳＳＩ．ＰＳＯ０统计软件进行

临床路径在剖宫产患者中的效果观察

２ｌｏ０年１２月第４卷第２３期
ＣｉｈｎＪＭｏｍｇＡｐ。ｅ００．１４Ｎ，３ｄＤｐｌＤｃ１ｖ０．０２２．
・
８・５
提示孕妇可能存在低蛋白血症，及时加强合理的营养膳需食，注意保健，保证胎儿旺盛的生长发育需要。以
床路径的理论和实施方法的培训。１２实施对象选择并发症少、．其他干扰因素少的剖宫产者，选取２１００年１～３月份实施传统护理剖宫产１０例、００年５２１
４～６月实施临床路径剖宫产１０例，组孕妇年龄２５两０～４３岁，异无统计学意义。差１３根据我科实际情况，定出剖宫产临床路径，括人院．制包
用、合理用药、人文关怀等，在患者出院时由护士下发，及并时收集、统计。据经统计学分析，结果显示差异有统计学意
义，果见表１结。
日护士介绍病房环境医院规章制度，主管医生责任护士，人院宣教、胎心监护、测生命体征、监左侧卧位、吸氧，普食、抚
高产妇满意度。
观察组住院时间、院费用显著低于对照组（住Ｐ＜００）妇满意．１产临床路径应用剖宫产术可明显缩短住院时间、低住院费用，降提
【关键词】临床路径；剖宫产、护理
临床路径是指医生、护士、共同组成团队，给患者提供从

临床路径在产科健康教育中的应用

注意血压、重、体情绪等，做相关辅助检查如化验、的路径，导膳食、Ｂ超指衣
复诊时着、休息与运动，教会自数胎动。告知产查的间隔时间，进行临产先兆知识宣教，知出现产兆及胎膜早破的应急对策告入院时入院介绍：环境、主治医生、责任护士、士长、护助产师情况介绍，作息时间、饮食、探视陪侍制度、安全注意事项介绍自然分娩的过程及心理准备与调适。强调：必须在母婴安全的前提下尽量分娩前顺利自然分娩。讲解导乐陪伴分娩的好处，以期在自然信任安全与轻松的状态
收存，以备总结和分析。
３讨论基层医学论坛２１００年第１４卷１月下旬刊
① 由于对健康教育工作缺乏细致的规范和要求，健康宣教的落实得不到保证，护士觉得健康宣教可做可不做，多做少、做做好做坏一个样。实施标准化模式，护士能够自觉对患者进行规范、系统、时的健康宣教，及规范了健康教育工作。护士长每天抽查并考核评价，促使护士自觉完成健康宣教工作，确保高
和实施者签名等部分组成，护士依据此模式对孕产妇进行从首次门诊就诊到复查、住院、分娩前、分娩时、分娩后、出院的手续
系统和有针对性的健康教育。
１健康教育临床路径模式见表１．
【关键词】临床路径
健康教育
产科
应ห้องสมุดไป่ตู้
健康教育作为护理眼务的重要组成部分已在临床广泛运
可行的帮助，同时也加快了年轻护士业务水平的提高。④ 以前

临床路径在子宫下段剖宫产术病人诊疗护理中的应用研究

护理质童
ｇｒｕｐｈｄｂｅｎｅｈａｃｄｒｍａｋａｌ．ｎｃｕｓｏＣｌｎｃｌｐｔｏａｈｗａｎａｌｓｔｙｅｂｅｈｅ
曾令贤，若兰，叶代德高
ＺｅｇＬｉｘｉｎ，ｏａＤａｇｏｎｎｇａＹｅＲｕｌｎ。ｉＤｅａ
（ｅｐｅＳＨｏｐｔｌｆＬｎｃａｇＣｏｎｙＳｃｕｎＰｒｖｎｅｉｈａ４１０Ｃｈｎ）Ｐｏｌ ’ ｓｉａｏｇｈｎｕｔｉｈａｏｉｃ，Ｓｃｕｎ６２５ｉａｏ
护理研究２１００年８月第２４卷第８期下旬版（总第３２期）３
科研论著
临床路径在子宫下段剖宫产术病人诊疗护理中的应用研究
Ａｐｐｌｄｒｓｒｈｏｃａｈｅｅａｃｎｃｌｉｅｉａｌｐｔｗａｏａｎｓｓ，ｒａｍｅｔａｄｎｒｉｇｃｒｆｎｉｙｆｒｄｉｇｏｉｔｅｔｎｎｕｓｎａｅｏｐｔｅｔｃｅｐｉｇｃｓｒａｅｔｆｌｗｅｒｕｅｒｎｅｇａｉｎｓａｃｔｎｅａｅｎｓｃｉｏｏｏｎｔｉｅｓｍｅｎｔ
产术病人６０例分成两组，组４每
３０例。对照组采用传统的医疗２
ｌｗｅｅｉｅｏｒｕｔｒｎｅｓｇｍｅｔｗｅｅｒｎｄｎｒａｏｍｌｖｄｅｎｏｔｒｐｓ３０ｃｓｓｅｃ．ｙｄｉｉｄｉｔｗｏｇｏｕ（２ａｅａｈ）

临床护理路径在计划性剖宫产术中的应用效果评价

。临床护理路径（ＣＰＮ）是
理，即当班护士对新入院孕产妇进行入院宣教，入院后在术前准备、术后护理、出院指导等方面进行指导。１．２．２临床护理路径组采用统一制定的临床路径表，由主管医生、责任护士按照临床路径表实施标准治疗、护理流程，使诊
ｇｒｏｕｐ．ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｅｄｔＷＯｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎａｌｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅ，ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｉｏｔｎｏｆｍｅｄｉｃｌｓａｔａｆａｎｄ
疗、护理有序进行。
２０世纪８０年代末美国开发的一种标准化诊疗、护理模式，作
为医疗护理的最终目标，它有力地抑制了医疗费用的增长，促进了医疗护理水平的提高ｆ１＿。为解决老百姓看病难、看病贵的问题，促进广大孕产妇及家属参与诊疗护理过程，满足其获取
望赓堡
临床护理路径在计划性剖宫产术中的应用效果评价
徐春华
摘要目的探讨临床护理路径对计划性剖宫产手术护理的效果。方法２０１２年２月￣２０１３年２月共纳入２００例孕产妇，随机分
为临床护理路径组和常规护理组。观察比较２组的￣－ｆ－］排气时间、母乳喂养效果、对医务人员的满意度和住院费用。结果ｆ临床
ｒｉｏｒｔｏｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｈｒｏｇｕｐａｎａｌ

临床路径在计划性剖宫产中的应用及效果分析

采用两样本的ｔ检验及ｘ检验进行统计分析。
２结果
２．１两组住院天数和住院总费用比较住院天数和住院总费用是患者医疗成本最直接的参数。路径组与对照组比较见表１，住院天数降低（Ｐ＝０．０１），住院总费用下降（Ｐ＝０．０１）。
【关键词】临床路径；计划性剖宫产；变异系数
中图分类号：Ｒ７１９．８文献标识码：Ａ
临床路径是指医生、护士及其他专业人员，针对
某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗
结合我院实际情况，在用药品种、时限、诊疗项目等
‘
表２路径组与对照组的构成费用（元）路径组床位费
检查费
２Ｉ】．７１ ± ７８。０５
对照组
２４５。２２± ｉ２Ｏ．Ｏ２７８６．０６上２３ｌ１．５７
７３６．２９１，￣－６．１２６１４．９０ｌ３Ｏ１３１４０１．７９ ±３３７．０２
治疗费手术赞检验赞
２．２两组住院总费用的各项构成费用比较
・
１９５・
第３期
农
垦
医
学
第３５卷
路径组的床位费、检查费、治疗费、检验费低于
对照组，差异有统汁学意义；丽路径组的手术费、药

剖宫产临床路径

长期医嘱 □ 剖宫产术后常规护理 □ Ⅱ级护理 □ 半流食或普食 □ 乳房护理 □ 抗菌药物 □ 剖宫产新生儿护理常规 □ 新生儿抚触 1/日 □ 新生儿洗浴 1/日 □ 脐部护理 □ 随时观察产妇情况 □ 指导产妇喂母乳 □ 术后心理护理及生活护理 □ 指导产妇术后活动 □ 新生儿母乳喂养后 72 小时取足跟血筛查
剖宫产临床路径
适用对象：第一段诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码 ICD-9-CM -3:74.1）
患者姓名：_________性别：__________ 年龄：_________床号：________住院号：________
住院日期：_______年_______月______日出院日期：_______年_____月______日标准住院日：≤9 天
病情变异记录
□ 上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切感染
□ 完成日常病程记录和上级医师查房记录 □腹 □ 部切口换药（必要时）
□ 上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染
□ 完成日常病程记录和上级医师查房记录 □ 腹部切口换药（必要时）
□ 常规备皮
临时医嘱：
□ 抗菌药物皮试
□ 低流量吸氧（术后）
□ 必要时配血、备血
□ 维生素 k1 5mg im
□ 注射卡介苗及乙肝疫苗
□ 入院介绍（介绍病房环境、设施和设备） □ 为新生儿注射卡介苗及乙肝疫苗
主 □ 入院护理评估
□ 随时观察产妇情况
要 □ 静脉取血
□ 帮助产妇早开奶、早吸吮
护 □ 指导孕妇到相关科室行超声等检查
□ Ⅱ级护理
□ Ⅰ级护理
□ 普食

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生，使其成为临床实施健康教育的一种有效工具＿为探讨临床路１＿。
径在剖宫产手术患者健康教育工作中的应用效果，院选取２１本０１年８－０１ｌ月住院的６０月２１年０８例剖官产患者作为研究对象进行了研究，得了满意的效果，报道如下。取现
当代护：２１年８下旬刊：０２月ｔ＝
．６．．１１－
健康教育临床路径在子宫下段剖宫产患者的应用研究
卢敏董莉姜蓉
对本院２ｌ年８２１年ｌｆ产科住院患者６０，０１月－０１Ｏｔ８￣１
摘要目的探讨健康教育临床路径在子宫下段剖宫产患者中的应用效果。方法
ｏｅｔｄｃｔｎａｍｐｏｅｗｏｋｅｃｅｃｎａｉｆｃｉｎａｄｅｓｒｈｕｉｆｍｅｉａａｅｆｈａｈｅｕａｉ，ｃｎｉｒｖｒｆｉｎｙａｄｓｔａｔｎｎｕｅｔｅｑａｔｏｄｃｃｒ．ｌｏｉｓｏｌｙｌＫｅｒｓ：ｌｉａａｈａ；ＣｓｒａｅｔｎｙｗｏｄＣｉｃｌＰｔｗｙｅａｅｎＳｃｉ；ＨｅｔｄｃｔｎｎｏｌａｈＥｕａｉｏ
运用临床路径的思维方式对产妇实施健康教育，能有效提高健康教育质
Ｓｕｙｏａｔｄｕａｏｎｌｉａａｈｉｈａｉｎｓｗｉｔｒｎａｓｒａｅｔｏｔｄｆｈｅｌｈｅｃｔｎａｄｃｉｃｌｐｔｎｔｅｐｔｔｔｕｅｉｅｃｅａｅｉｎｅｈｎｓｃｉｎ
收稿日期：０２０ — ４２１— ２２
１．实施．２２
对照组采用传统模式进行住院期间的健康教育，实
验组采用健康教育临床路径模式，以健康教育路径表为标准，由培
训过的责任护士从入院到出院，日按照路径表的内容对患者及每家属有针对性、重点地进行。教方式主要采用讲解、范、有宣示文
ｓｉｃｎｌＰ００）ＣｏｃｓｎＵｅｏｌｉａｐｔｗｙｏｉｋｎｎｍｔｒａｈａｈｅｕａｏａｆｃｖｌｉｒｖｈｕｉｉｆａｔ（＜．．ｎｌｉｓｆｃｉｃｌａａｆｈｎｉｇｏａｎｌｅｔｄｃｔｎｃｎｅｅｔｅｍｐｏｅｔｅｑａｔｕｇｉｙ５ｕｏｎｈｔｅｌｉｆｉｙｌｙ
４苏焕香，新华，桂梅，．中强化语言伽练及心理护理在张张等集ｉ腭裂治疗中的临床应用ｆ．护理，０，７３：３．ｊ全科】２９（１）８１０７１
（本文编辑：张平）
等图文并茂地讲解；每天病房查房时由责任护士对患者进行示范指导等。护理人员完成健康教育内容后在健康教育路径表上记录。出院前给每位患者发放调查问卷并回收。
方案，高医疗护理服务质量和患者满意度。床路径的应运而提临
分娩，手术均在硬膜外麻醉后进行。按住院号的单双号随机分为对照组３０４例和实验组３０２４例。组孕产妇的年龄、文化程度、孕周、
孕产次、术适应症、手麻醉方式、相关健康知识掌握情况及母乳对
１９８：０．９瘤学［．阳：宁科技出版社，０４１０Ｍ】沈辽２０：０．２宋盛玲．梯成功学习法一阶梯式教育法丛书【．阶Ｍ】成都：川大四
学出版社．０５１５２０：３．
１．评价方法评价方法采用自行设计的问卷表对患者进行．３２调查，问卷以剖宫产患者健康教育路径表内容为基础，置问该设
３讨论
３１健康教育临床路径的开展具有很好的可行性和临床实用价．值。健康教育临床路径的实施可以指导护士有计划地、按步骤实
临床路径（ｌｉａｗｙｅ是近几年来国外提出的一种ｃｎｃｐｔａ，）ｉａｌｈｃ
良好，无糖尿病、血压、脏病等并发症，院后行剖宫产术均高心人
诊疗护理新模式，就是将护理工作常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，最终结果就是依据最佳的治疗护理其
１资料与方法
喂养观点等情况比较，差异无统计学意义‘＞．）具有可比性。ＰＯ０，５
１方法．２
１．成立健康教育质量管理小组，．１２制定健康教育临床路径表成立科室健康教育临床路径小组，认真学习临床路径与健康教育知识。根据路径模式，明确剖官产产妇从入院至出院时各个阶段的健康知识需要，结合科室实际情况，制定健康教育路径表。由经过
依从性等，案分为 “ 、 ” 由患者自行在相应的选题答案打答是否，
时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做口有利于指导低年。
“，。、 ” 由责任护士于出院当天发放给患者填写并回收统计。／对照组发放调查问卷３０，４份回收３２实验组发放调查问卷３０，３份。４份
施全程健康教育护理工作。免以往护士工作中无针对性宣教现避象，比如宣教责任分散、多人宣教或多次宣教、教内容少项、宣漏项等。制定健康教育临床路径实际上就是对患者进行健康教育的
题ｌ个，０包括两组患者疾病相关知识的掌握、医行为、遵母乳喂养
量，高工作效率和满意率，证医疗护理质量。提保
关键词：临床路径；宫下段剖宫产；康教育子健中图分类号：４３１Ｒ９Ｒ７．；１３７文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０－１１０１０－４１２１）８０６－３
ＥｐｒｍｅｔｒｕＳｄｓａｅｅａｅｎｗｅｇ，ｑａｉｆｃｒ，ｓｔｆｃｉｎｏｌｎｅｂｈｖｏｎｒａｔｅｉｇｒｔｓａｅｉｒｖｄｘｅｉｎａｇｏｐ’ ｉｅｓｓｒｌｔｄｋｏｌｄｅｕｌｙｏａｅａｉａｔ，ｃｍｐｉｃｅａｉｒａｄｂｅｓｆｄｎａｅｒｍｐｏｅｌｔｓｏａｅ
孕周３－２。７４周平均（９￣．周。３１）文化程度：２５大专及以上２４，２例高中１９，中２５，８例初５例小学及以下１例。有孕产妇术前一般情况２所工作单位：２３０佛山广东省佛山市顺德区妇幼保健院５８０卢敏：，女本科，主管护师
培训的护理人员严格按照表格，产妇和家属提供规范有效的护为
理服务，表１见。
１１一般资料．选取２１年８２１年ｌ月在本院住院剖宫产手术患者６００１－０１０８例，龄２－４岁，均（６１）。产妇４６，产妇１４。年２３平２￣．岁初７８例经９例
按住院号的单双号随机分为２，组每组３Ｏ。４例对照组采用传统的医疗护理方法，实验组按照下段剖宫产患者临床路径表的标准化流程入院到出院实施有计划、有步骤的护理及健康教育工作。结果实验组患者的疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、医行为及母遵乳喂养率均明显提高，差异有统计学意５（＜．）结论ｔＰＯ０。５
ＦｏＡｕｕｔ２１ｔｃｏｅ０８ａｅｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｒｕｓａｈｇｏｐａｅ３０ｃｓｓｏｔｌｇｏｐｕｉｇｒｍｇｓ０ｏＯｔｂｒ２１，６０ｃｓｓｗｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｏｇｏｐ，ｅｃｕｒ４ａｅ．Ｃｎｒｕｓｎ１１ｒｏｒ
ｔｅｒｄｔｎｌｈａｔｃｒｔｏｓｈｅｐｒｎａｏｐｒｍｄｓｉｎｏｄｓｈｒｅｍｐｅｎａｉｎｌｎｎｃｏｄｎｅｗｔｈｈｔｉｏａｅｈａｅｍｅｈｄ，ｔｅｘｅｉｔｇｕｆａｉｌｍｅｌｒｏａｍｉｓｔｉｃａｇｉｌｍｅｔｔｐａｉａｃｒａｃｈｔｅｏｏｉ
字资料、图片、幻灯、视频等手段。如在患者人院时发放相关宣教资料；产前组织病员集中进行知识培训，用幻灯、片、频在利图视
舌癌术后早期的护理。
参考文献
３吕姿之．康教育与健康促进［】京：京医科大学出版社，健Ｍ．北北