子宫下段剖宫产术评分标准

子宫下段剖宫产术评分标准（70分）序号：单位：：得分:

经腹次全子宫切除术评分标准（70分）

经腹全子宫切除术评分标准（70分）

问答题

一、剖宫产术后并发症有那些？（30分）

答：1•产妇剖宫产术后并发症：

(1)出血，剖宫产术出血比阴道分娩出血多300〜400ml，甚至更多。（3分）

(2)子宫切口感染：子宫下段剖宫产，切口位置低，与阴道接近，阴道病原体上行感染子宫切口而出

血。（3分）

(3) 术后盆腔粘连。（3分）

(4)羊水栓塞：子宫切口血窦和静脉开放，为羊水进入血液循环创造条件，剖宫产羊水栓塞发生率高

于阴道分娩。（3分）

(5)栓塞病：剖宫产术后，切口疼痛限制产妇下床活动，血流速度减慢、血液高凝易形成血栓，栓塞

风险是阴道分娩20倍。（3分）

(6) 切口子宫膜异位症。（3分）

(7)腹壁切口感染。（3分）

(8) 子宫切口裂开。（3分）

2•新生儿并发症：（1）剖宫产新生儿湿肺。（3分）

（2）新生儿产伤。（3分）

三、子宫肌瘤鉴别诊断（30分）

1. 妊娠子宫：肌瘤囊性变时质地较软应注意与妊娠子宫相鉴别。（4）

2. 卵巢肿瘤：多无月经改变，肿块曾囊性位于子宫一侧。（4分）

3. 子宫腺肌病：可有子宫增大、月经增多等。（4分）

4. 子宫恶性肿瘤

（1）子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，多有腹痛、腹部包快及不规则阴道流血。（5分）

（2）子宫膜癌：以绝经后阴道流血为主要症状，好发于老年妇女，子宫呈均匀性增大或正常，质软。

（4 分）

（3）子宫颈癌：有不规则阴道流血及白带增多或不正常阴道排液症状，外生型较易鉴别，生性宫颈癌应与膜下子宫肌瘤鉴别。（5分）

5. 其他：卵巢子宫膜异位囊肿、盆腔炎性包快、子宫畸形等鉴别。（4分）

四、卵巢肿瘤并发症有哪些？（30分）

1. 蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。（7）

2. 破裂：约3%卵巢肿瘤发生破裂。（8分）

3. 感染：较少见，继发于蒂扭转或扭转破裂。（7分）

4. 恶变：肿瘤生长迅速尤其双侧性，应考虑有恶变可能，并尽快手术。（8分）