常见实验室检查的临床意义医学PPT课件
合集下载
ICU常用实验室检查及临床意义
• 检查介绍：
– 在免疫应答中起核心作用
• 临床意义：
– 增多：见于病毒感染、传染性疾病（如肝炎）、水痘、 流行性感冒、淋巴细胞白血病 – 减低：见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、应 用肾上腺皮质激素、长期X线照射
血小板计数（PLT）
• 正常范围：（100～300）×109／L • 检查介绍：
红细胞计数（RBC）
• 正常范围：
– 男性 （4.0～5.5）×1012／L；女性 （3.5～5.0）× 1012 ／L；
• 检查介绍：
– 红细胞计数，是指单位体积血液中所含的红细胞数目， 对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义
红细胞计数（RBC）
• 临床意义：
– 增多 相对性红细胞增多：由于血浆中水分丢失所致。如严 重呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。 继发性红细胞增多：见于各种原因导致组织缺血、缺 氧或病理性红细胞增多，病因纠正后可恢复正常。
尿葡萄糖(GLU
• 尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运动后， 妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临床意义。无 论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病， 尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
• 酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。 是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定性试验：阴性 尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、妊 娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄 入过多时。
•
尿常规
尿液的比重（SG）
• 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出 汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～ 1.03024小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、 急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病 人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿 崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任 意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重 ≥1.025， 表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀 释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿．为 肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 。
– 在免疫应答中起核心作用
• 临床意义：
– 增多：见于病毒感染、传染性疾病（如肝炎）、水痘、 流行性感冒、淋巴细胞白血病 – 减低：见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、应 用肾上腺皮质激素、长期X线照射
血小板计数（PLT）
• 正常范围：（100～300）×109／L • 检查介绍：
红细胞计数（RBC）
• 正常范围：
– 男性 （4.0～5.5）×1012／L；女性 （3.5～5.0）× 1012 ／L；
• 检查介绍：
– 红细胞计数，是指单位体积血液中所含的红细胞数目， 对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义
红细胞计数（RBC）
• 临床意义：
– 增多 相对性红细胞增多：由于血浆中水分丢失所致。如严 重呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。 继发性红细胞增多：见于各种原因导致组织缺血、缺 氧或病理性红细胞增多，病因纠正后可恢复正常。
尿葡萄糖(GLU
• 尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运动后， 妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临床意义。无 论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病， 尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
• 酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。 是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定性试验：阴性 尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、妊 娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄 入过多时。
•
尿常规
尿液的比重（SG）
• 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出 汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～ 1.03024小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、 急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病 人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿 崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任 意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重 ≥1.025， 表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀 释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿．为 肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 。
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等， 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染，可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确 定其应用范围，如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为 医生提供科学依据，提高诊疗质量和 效率。
《健康评估》第六章常用实验室检查
常用实验室检查1
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
临床意义 ： （1）中性粒细胞（N） （2）嗜酸性粒细胞（E） （3）嗜碱性粒细胞（B） （4）淋巴细胞（L） （5）单核细胞（M）
常用实验室检查1
中性粒细胞核象改变及意义
常用实验室检查1
核左移
指杆状核中性粒细胞增多≥5%，甚至 出现更幼稚阶段中性粒细胞
BUN：成人3.2～7.1mmol/L 全血Cr：88.4～176.8μmol/L
临床意义:
（1）肾小球滤过功能减退 （2）肾前、肾后性疾病 （3）两者都增高，提示肾功能已严重受损
常用实验室检查6
三、肾小管功能
酚红排泄试验（PSP排泄试验） 原理:反映近端肾小管的排泌功能。 正常参考值
（一） 一般性状检查 （二）显微镜检查 （三）化学检查
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
临床意义：隐血试验阳性见于
①消化道溃疡； ②消化道恶性肿瘤； ③其他病变如急性胃粘膜病变、肠结核、 钩虫病、伤寒； ④进食动物血、肉类及大量蔬菜均可出现 假阳性。
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
常用实验室检查5
糖尿病诊断标准
两次空腹血糖分别≥7.0mol/L ，或 2小时值≥11.1mol/L，或 随机血糖≥11.1mol/L，且伴尿糖阳性；或 有多饮、多尿、多食等临床症状者可确诊 诊糖尿病。
常用实验室检查5
三、血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.标本采集方法 2.参考值 正常人在口服葡萄糖后0.5～1小时血糖水平升 高达峰值，峰值一般在7.8 ～ 9.0mmol/L之间，2 小时后，恢复至空腹血糖水平。 3.临床意义： （1）如服糖后2h，血糖测定≥11.1 mmol/L即可诊 断为糖尿病。 （2）如服糖后2h，血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L 称糖耐量减低。
常用检验项目临床意义PPT课件
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 血小板计数（PLT）
1. 白细胞计数 临床意义：
1）.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病、脾功能亢进、 自身免疫性疾病等 （2）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （3）其他 放射线、化学品的影响 2）.白细胞增多 （1）生理性 月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动， 新生儿及婴儿等 （2）病理性 细菌感染、白血病、恶性肿瘤、药物中 毒、急性大出血、严重组织损伤。
3. 临床意义
（1）稀糊状或水样便、粘液便、胨状便、脓血便 胃肠道疾病、痢疾、肠炎等 （2）米泔水样便：大量分泌水分，见于霍乱等 （3）乳凝块便：脂肪或酪蛋白消化不良，常儿童 （4）鲜血便：下消化道出血（痔疮、肛裂等） （5）柏油便：上消化道出血（红细胞被消化） （6）白陶土便：阻塞型黄疸（胆汁缺乏所致） （7）细条便：直肠狭窄所致，见于直肠癌
4.血红蛋白
男120~160 g/L女110~150 g/L
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等 B.创伤 大量失水、烧伤 （2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
12、亚硝酸盐 阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
粪便检查
.
标本留取： 新鲜粪便，尽量挑取有脓血粘液等病理部 位，一小时内完成检查
• 一.粪外观
1.特点：正常人黄褐色，婴儿黄色 主要受粪胆素影响 2.影响粪便色泽的因素 （1）饮食：肉-黑褐色；绿叶菜-暗绿色 巧克力-酱色；西红柿、西瓜-红色 （2）药物（原型或代谢物）： 炭、铋、铁制剂，中草药-灰黑色 大黄、番泻叶-黄色；解热镇痛药-红色； 抗生素、利福平-橘红至红色； 抗凝血药-红色
常用实验室检查生化ppt课件
2. 临床意义 （1）急性心肌梗死：主要 用于急性心肌梗死的早期诊断，发病后2小 时内Mb开始升高，3～ 15小时达峰值， 18 ～ 30小时恢复到正常水平，但特异性 较差。（2）其他疾病：挤压综合征、肾衰 竭、心力衰竭和某些肌病。
四、血清脂类测定（一Fra bibliotek血清总胆固醇测定
总胆固醇( TC )包括其中30%的游离胆 固醇( FC )和70%的胆固醇酯( CE )，主要 结合场所是肝脏。胆固醇是合成胆汁酸、 肾上腺皮质激素、性激素及维生素等生理 活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的 主要成分。
3. 参考值 血糖浓度：空腹<6.1 mmol/L；服糖后：0.5 ～ 1小时为7.8 ～ 9.0 mmol/L(应<11.1 mmol/L)，2小时为 ≤7.8 mmol/L，3小时时应恢复至空腹血糖 水平。各时间尿糖测定结果均为阴性。
4. 临床意义
（1）诊断糖尿病 服糖后2小时血糖值 ≥11.1 mmol/L。
2. 参考值 ELISA法：cTnT为0.02 ～ 0.13μg/L，诊断临界值为﹥0.2μg/L；cTnI 为﹤0.02μg/L，诊断临界值为﹥1.5μg/L。
3. 临床意义 cTnT、cTnI增高和变化，对 急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、围手术期 心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观 察及预后判断，具有较高的临床价值。用于 急性心肌梗死的诊断，其灵敏度、特异度均 高。见表6-3-1。
参考值 3.5 ～ 5.5 mmol/L
3. 临床意义
（1）低血钾见于 ①摄入不足：营养不 良、胃肠功能紊乱、长期无钾饮食；②丢 失过多：频繁呕吐、长期腹泻、瘘管引流， 肾小管功能障碍导致大量钾随尿丢失，长 期使用强利尿剂使钾大量排出，肾上腺皮 质功能亢进促进钾的排泄；③葡萄糖与胰 岛素同时使用、碱中毒等，使钾过多转入 细胞内。
ICU常用实验室检查PPT
免疫学检查
包括免疫球蛋白、补体、自身抗 体等，用于了解患者的免疫系统 状态和自身免疫性疾病的诊断。
02
icu常用实验室检查项目
血常规检查
总结词
血常规检查是ICU最常用的实验室检 查之一，用于评估患者的血液状况和 诊断各种血液疾病。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、白细胞 计数和分类、血小板计数等指标，有 助于了解患者的贫血、感染、出血等 情况，为治疗提供依据。
icu常用实验室检查
• icu常用实验室检查概述 • icu常用实验室检查项目 • icu常用实验室检查的临床应用 • icu常用实验室检查的注意事项 • icu常用实验室检查的发展趋势
01
icu常用实验室检查概述
定义与目的
定义
ICU常用实验室检查是指为了评估 患者的病情和治疗效果，在重症 监护病房中进行的各种实验室检 查。
评估心血管疾病治疗效果
通过监测心肌酶谱、心电图等指标，有助于评估心血管疾病治疗效 果。
04
icu常用实验室检查的注意事项
采集标本的注意事项
采集时间
采集标本的时间应准确，避免在 剧烈活动或饱餐后采集，以免影
响检查结果。
采集方法
根据检查项目的要求，选择合适的 采集方法和容器，确保标本质量。
防止污染
采集过程中要严格遵守无菌操作， 防止标本被污染，影响检查结果。
基因测序
01
基因测序技术应用于icu实验室检查，有助于发现遗传性疾病和
个性化治疗。
蛋白质组学
02
蛋白质组学技术能够检测蛋白质表达和功能变化，为疾病诊断
和治疗提供新思路。
代谢组学
03
代谢组学技术通过对体液中代谢产物的检测，有助于发现疾病
包括免疫球蛋白、补体、自身抗 体等，用于了解患者的免疫系统 状态和自身免疫性疾病的诊断。
02
icu常用实验室检查项目
血常规检查
总结词
血常规检查是ICU最常用的实验室检 查之一，用于评估患者的血液状况和 诊断各种血液疾病。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、白细胞 计数和分类、血小板计数等指标，有 助于了解患者的贫血、感染、出血等 情况，为治疗提供依据。
icu常用实验室检查
• icu常用实验室检查概述 • icu常用实验室检查项目 • icu常用实验室检查的临床应用 • icu常用实验室检查的注意事项 • icu常用实验室检查的发展趋势
01
icu常用实验室检查概述
定义与目的
定义
ICU常用实验室检查是指为了评估 患者的病情和治疗效果，在重症 监护病房中进行的各种实验室检 查。
评估心血管疾病治疗效果
通过监测心肌酶谱、心电图等指标，有助于评估心血管疾病治疗效 果。
04
icu常用实验室检查的注意事项
采集标本的注意事项
采集时间
采集标本的时间应准确，避免在 剧烈活动或饱餐后采集，以免影
响检查结果。
采集方法
根据检查项目的要求，选择合适的 采集方法和容器，确保标本质量。
防止污染
采集过程中要严格遵守无菌操作， 防止标本被污染，影响检查结果。
基因测序
01
基因测序技术应用于icu实验室检查，有助于发现遗传性疾病和
个性化治疗。
蛋白质组学
02
蛋白质组学技术能够检测蛋白质表达和功能变化，为疾病诊断
和治疗提供新思路。
代谢组学
03
代谢组学技术通过对体液中代谢产物的检测，有助于发现疾病
自身抗体的实验室检测及临床意义PPT课件
预后判断
某些自身抗体的存在可能 预示疾病的预后，有助于 医生预测患者的康复情况 和生存率。
自身免疫性疾病的预防
高危人群筛查
通过自身抗体检测，可以对高危 人群进行筛查，提前发现潜在的 免疫系统异常，采取相应的预防
措施。
预防性治疗
根据自身抗体检测结果，医生可以 为患者制定个性化的预防性治疗计 划，降低疾病发生的风险。
异性强，但操作较为复杂且需要专业人员进行操作。
03 自身抗体的临床意义
自身免疫性疾病的诊断
诊断依据
自身抗体检测结果可作为自身免疫性 疾病诊断的依据，当体内出现异常抗 体时，可能提示某种免疫系统疾病的 发生。
确诊价值
指导治疗
通过自身抗体检测，医生可以了解疾 病的严重程度和活动性，从而制定合 适的治疗方案。
详细描述
间接免疫荧光法是一种灵敏度高、特异性强的检测方法，可用于检测多种自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体 等。该方法将待测抗体与荧光标记的抗抗体结合，形成免疫复合物，在荧光显微镜下观察荧光信号，根据荧光信 号的强弱和分布情况，判断是否存在相应的自身抗体。
酶联免疫吸附法
总结词
一种常用的自身抗体检测方法，通过酶标记 的抗体与待测抗体结合，再加入底物显色， 根据颜色的深浅判断是否存在相应的自身抗 体。
自身抗体的存在和变化可以反映疾病的进展和预后，有助 于医生对患者的病情状况进行评估。
辅助科研和药物研发
自身抗体检测在科研和药物研发中也有重要作用，通过对 不同疾病的自身抗体进行研究，有助于深入了解疾病发病 机制和寻找新的治疗靶点。
对未来研究的展望
探索新的检测技术和方法
随着科学技术的发展，未来可以探索更加快速、准确、自动化的检测技术和方法，提高 自身抗体检测的效率和准确性。
ICU常用实验室检查及临床意义讲课幻灯
过度解读实验室检查 结果
与忽略实验室检查结果的临床意义相 反，有些医生可能过度解读检查结果 ，将一些边缘值或稍微异常的数值作 为诊断依据，导致过度诊断和治疗。 例如，轻度贫血可能受到多种因素影 响，如营养不良、失血等，不能简单 地诊断为血液系统疾病。
缺乏对实验室检查结 果的综合分析
实验室检查结果是临床诊断和治疗的 重要依据之一，但并非唯一依据。医 生需要结合患者病史、体征、影像学 和病理学等多种检查结果，进行综合 分析，以得出正确的诊断和治疗方案 。例如，对于发热患者，单纯血常规 检查无法确定诊断，需要结合其他检 查结果如血培养、痰培养等，以确定 感染类型和病原体。
ICU常用实验室检查及 临床意义讲课幻灯
2023-11-12
目录
• ICU常用实验室检查 • ICU常用实验室检查的临床意义 • ICU患者的实验室检查与病情监
测
目录
• ICU患者的营养支持与实验室检 查结果的关系
• ICU常用实验室检查的误区与正 确认识
01
ICU常用实验室检查
血常规检查
总结词
电解质和酸碱平衡
反映体内电解质和酸碱平 衡状态，如钾、钠、钙、 pH等指标。
凝血功能检查的临床意义
01
02
03
04
05
凝血酶原时间（PT）： 反映共同凝血途径的功 能；
部分凝血活酶时间（ APTT）：反映内源性凝 血功能；
纤维蛋白原（FG）：共 同凝血途径的重要成分 ；
D-二聚体（D-Dimer） ：反映共同凝血途径纤 维蛋白在纤溶酶作用下 可降解为可溶性纤维蛋 白降解产物，包括D-二 聚体、FDP，故D-二聚 体测定、血浆FDP可反 映共同凝血途径的功能 ；
评估是否存在贫血或红细胞增多症，反映机体携氧能力。
风湿病常用实验室检查临床意义ppt课件
抗核抗体（ANA）：大于1：40为ANA阳性。
1、是结缔组织病的筛选试验 见于 SLE、SS、MCTD等。 2、某些肝脏病 。 3、肺疾患 原发性肺纤维化（IPF）、原发性 肺动脉高压、石棉 肺等。 4、血液病 淋巴瘤、骨髓瘤等。 5、慢性感染 如肺结核、血吸虫病等。 ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。
风湿性疾病的分类
1、弥漫性结缔组织病（类风湿性关节炎，系统性红斑狼 疮等） 2、与脊柱炎相关的关节炎（强直性脊柱炎，反应性关节 炎等） 3、骨性关节炎 4、感染所致风湿性综合症 5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（痛风等） 6、与肿瘤相关的风湿病 7、与神经血管疾病相关的风湿病（血管炎等） 8、骨及软骨疾病（骨质疏松症等） 9、关节外疾病 10、其他有关节表现的疾病
常规检查——C反应蛋白
英文简写为CRP，和血沉一样，为急性反应物之
一，没有特异性，同样有许多原因会影响其水平。 参考值：≤8mg/L CRP的升高见于各种感染、创伤、炎症状态
经过大量的观察，在风湿病中，ESR和CRP的升高
均提示疾病活动。当然需要排外其它原因。
常规检查——抗链球菌溶血素O
指甲顶针样改变
银屑病皮疹
多发性肌炎/皮肌炎
眶周水肿性红斑
Gotton皮疹
光过敏，V型阳光疹 技工手
血管炎
溃疡 皮疹
坏疽
口腔溃疡
风湿病的实验室检查
常规检查——红细胞沉降率（血沉）
ESR，为急性反应物之一。虽然它对疾病的诊断没有 直接的意义，但是有助于反映组织损伤和炎症的存在 和程度。 正常值：男性0~20mm/h；女性0~15mm/h。 ESR为非特异性指标，也就是说，它不仅可以在风湿 病中出现异常，在感染、结核、肿瘤、心梗、甲亢等 情况下都会出现异常。 另外在一些生理情况下，也可以出现血沉的增快，比 如妊娠期、月经前及月经期、口服避孕药的妇女。 因而当血沉出现异常时，需要注意排外其它原因，才 能考虑风湿病是否活动.
1、是结缔组织病的筛选试验 见于 SLE、SS、MCTD等。 2、某些肝脏病 。 3、肺疾患 原发性肺纤维化（IPF）、原发性 肺动脉高压、石棉 肺等。 4、血液病 淋巴瘤、骨髓瘤等。 5、慢性感染 如肺结核、血吸虫病等。 ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。
风湿性疾病的分类
1、弥漫性结缔组织病（类风湿性关节炎，系统性红斑狼 疮等） 2、与脊柱炎相关的关节炎（强直性脊柱炎，反应性关节 炎等） 3、骨性关节炎 4、感染所致风湿性综合症 5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（痛风等） 6、与肿瘤相关的风湿病 7、与神经血管疾病相关的风湿病（血管炎等） 8、骨及软骨疾病（骨质疏松症等） 9、关节外疾病 10、其他有关节表现的疾病
常规检查——C反应蛋白
英文简写为CRP，和血沉一样，为急性反应物之
一，没有特异性，同样有许多原因会影响其水平。 参考值：≤8mg/L CRP的升高见于各种感染、创伤、炎症状态
经过大量的观察，在风湿病中，ESR和CRP的升高
均提示疾病活动。当然需要排外其它原因。
常规检查——抗链球菌溶血素O
指甲顶针样改变
银屑病皮疹
多发性肌炎/皮肌炎
眶周水肿性红斑
Gotton皮疹
光过敏，V型阳光疹 技工手
血管炎
溃疡 皮疹
坏疽
口腔溃疡
风湿病的实验室检查
常规检查——红细胞沉降率（血沉）
ESR，为急性反应物之一。虽然它对疾病的诊断没有 直接的意义，但是有助于反映组织损伤和炎症的存在 和程度。 正常值：男性0~20mm/h；女性0~15mm/h。 ESR为非特异性指标，也就是说，它不仅可以在风湿 病中出现异常，在感染、结核、肿瘤、心梗、甲亢等 情况下都会出现异常。 另外在一些生理情况下，也可以出现血沉的增快，比 如妊娠期、月经前及月经期、口服避孕药的妇女。 因而当血沉出现异常时，需要注意排外其它原因，才 能考虑风湿病是否活动.
实验室检查临床数据及意义
鉴别诊断
对于一些症状相似的疾病，通过 实验室检查可以提供更精确的诊 断依据，帮助医生区分不同的疾 病。
对疾病的治疗与疗效评估
指导治疗
实验室检查的结果可以为医生提供治 疗依据，如抗生素的选择、药物的剂 量等。
疗效评估
在治疗过程中，实验室检查可以监测 病情的变化，评估治疗效果，及时调 整治疗方案。
对疾病的预防与健康管理
预后判断
某些实验室指标可以预测疾病 的预后，如心肌梗死后检测心
肌酶谱水平。
03 临床数据的收集与整理
临床数据的来源
1 2 3
医疗机构
医院、诊所、体检中心等医疗机构是临床数据的 主要来源，包括患者病史、诊断、治疗和实验室 检查结果等信息。
公共卫生机构
公共卫生机构通过流行病学调查、监测和专项调 查等方式收集有关疾病分布、流行趋势和影响因 素等数据。
04 实验室检查与临床数据的 关联
实验室检查结果的解读
1
解读实验室检查结果需要综合考虑患者的病史、 临床表现、用药情况等因素，以准确判断检查结 果的意义。
2
解读实验室检查结果时，应关注检查结果的参考 范围、异常值提示、检测方法的准确性等方面， 以确保解读的准确性。
3
解读实验室检查结果时，应与医生或专业人士进 行沟通，以便更好地理解检查结果的意义，为临 床诊断和治疗提供依据。
详细描述
随着糖尿病病情的进展，患者的实验室检查数据也会发生 变化。例如，长期血糖控制不佳的患者可能会出现视网膜 病变、心血管疾病等并发症。通过定期检测实验室检查数 据，医生可以评估治疗效果和预后，及时调整治疗方案。
案例二
总结词
心血管疾病患者的实验室检查数据可以反映其心血管功能状况，有助于诊断和治疗心血管疾病。
对于一些症状相似的疾病，通过 实验室检查可以提供更精确的诊 断依据，帮助医生区分不同的疾 病。
对疾病的治疗与疗效评估
指导治疗
实验室检查的结果可以为医生提供治 疗依据，如抗生素的选择、药物的剂 量等。
疗效评估
在治疗过程中，实验室检查可以监测 病情的变化，评估治疗效果，及时调 整治疗方案。
对疾病的预防与健康管理
预后判断
某些实验室指标可以预测疾病 的预后，如心肌梗死后检测心
肌酶谱水平。
03 临床数据的收集与整理
临床数据的来源
1 2 3
医疗机构
医院、诊所、体检中心等医疗机构是临床数据的 主要来源，包括患者病史、诊断、治疗和实验室 检查结果等信息。
公共卫生机构
公共卫生机构通过流行病学调查、监测和专项调 查等方式收集有关疾病分布、流行趋势和影响因 素等数据。
04 实验室检查与临床数据的 关联
实验室检查结果的解读
1
解读实验室检查结果需要综合考虑患者的病史、 临床表现、用药情况等因素，以准确判断检查结 果的意义。
2
解读实验室检查结果时，应关注检查结果的参考 范围、异常值提示、检测方法的准确性等方面， 以确保解读的准确性。
3
解读实验室检查结果时，应与医生或专业人士进 行沟通，以便更好地理解检查结果的意义，为临 床诊断和治疗提供依据。
详细描述
随着糖尿病病情的进展，患者的实验室检查数据也会发生 变化。例如，长期血糖控制不佳的患者可能会出现视网膜 病变、心血管疾病等并发症。通过定期检测实验室检查数 据，医生可以评估治疗效果和预后，及时调整治疗方案。
案例二
总结词
心血管疾病患者的实验室检查数据可以反映其心血管功能状况，有助于诊断和治疗心血管疾病。
临床检验ppt课件完整版
临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
凝血常规
• • • 凝血酶原时间（PT） 11-15s 活化部分凝血酶时间(APTT) 28-44s 凝血酶时间(TT) 14-21s 延长可见于严重肝病（肝炎、肝硬化等），使用万脉舒， 速碧凝，克赛等 • 纤维蛋白原浓度(FIB) 2-4g/L 增高可见于血液高凝状态；急性传染病、急性感染 减少可见于重症肝炎、肝硬化等
常见实验室检查的临床意义
1
目录
血 常 规
凝血常规 生化项目
2
血常规
• 红细胞（RBC）3.5-5.5×1012/L 增多可见于身体缺氧、血液浓缩等 减少可见于急性大出血、严重的组织损伤等 • 血红蛋白（HGB）110-160g/L 减少可见于急性或慢性失血所致的贫血 • 白细胞（WBC）4-10×109/L 增多可见于急性感染：阑尾炎等；急性大出血；严重的组 织损伤；消化道恶性肿瘤晚期 减少可见于病毒感染如乙肝 • 血小板（PLT）100-300×109/L 增多可见于脾切除术后，常高于600×109/L，随后会缓慢下 降到正常范围 减少可见于脾功能亢进
5
• 谷草转氨酶(AST) 0-50U/L • 谷丙转氨酶(ALT) 0-50U/L 升高表明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝， 肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。
6
生项目（二）肾功能
• 尿素氮(BUN) 1.7-8.3mmol/L • 肌酐(CRE) 44-133umol/L 升高提示肾功能损害
4
生化项目（一）肝功能
• 白蛋白（ALB） 35-55g/L • 总蛋白(TP) 60-80g/L 减低可见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,大失血,恶性肿瘤等 • 球蛋白(GLO) 20-30g/L 偏高见于肝病中的慢性乙肝，酒精肝，肝硬化 • 直接胆红素(DBIL) 1.7-7.8umol/L 增高见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻 • 间接胆红素(IBIL) 0-20umol/L • 增高主常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝炎与肝硬化病人 • 总胆红素(TBIL) 5.7-23.5umol/L 增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸
9
10
7
生化项目（三）电解质
• • • • 钙（Ca）2.05-2.55mmol/L 钾（K）3.5-5.5mmol/L 钠（Na）135-150mmol/L 氯(cl)96-108mmol/L
8
其他
• 血淀粉酶 30-110U/L 升高可见于胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、 胰腺囊肿、胰腺癌等，使用促胰腺激素等药物，消化道穿 孔、腹膜炎等 减少可见于胰腺全或广泛切除、重症糖尿病 • D-D(D-二聚体)≤200ug/ml 增高或阳性见于机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解 • 葡萄糖(GLU)3.89-6.11mmol/L • PO2 80～100mmHg • PCO2 35～45mmHg
凝血常规
• • • 凝血酶原时间（PT） 11-15s 活化部分凝血酶时间(APTT) 28-44s 凝血酶时间(TT) 14-21s 延长可见于严重肝病（肝炎、肝硬化等），使用万脉舒， 速碧凝，克赛等 • 纤维蛋白原浓度(FIB) 2-4g/L 增高可见于血液高凝状态；急性传染病、急性感染 减少可见于重症肝炎、肝硬化等
常见实验室检查的临床意义
1
目录
血 常 规
凝血常规 生化项目
2
血常规
• 红细胞（RBC）3.5-5.5×1012/L 增多可见于身体缺氧、血液浓缩等 减少可见于急性大出血、严重的组织损伤等 • 血红蛋白（HGB）110-160g/L 减少可见于急性或慢性失血所致的贫血 • 白细胞（WBC）4-10×109/L 增多可见于急性感染：阑尾炎等；急性大出血；严重的组 织损伤；消化道恶性肿瘤晚期 减少可见于病毒感染如乙肝 • 血小板（PLT）100-300×109/L 增多可见于脾切除术后，常高于600×109/L，随后会缓慢下 降到正常范围 减少可见于脾功能亢进
5
• 谷草转氨酶(AST) 0-50U/L • 谷丙转氨酶(ALT) 0-50U/L 升高表明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝， 肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。
6
生项目（二）肾功能
• 尿素氮(BUN) 1.7-8.3mmol/L • 肌酐(CRE) 44-133umol/L 升高提示肾功能损害
4
生化项目（一）肝功能
• 白蛋白（ALB） 35-55g/L • 总蛋白(TP) 60-80g/L 减低可见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,大失血,恶性肿瘤等 • 球蛋白(GLO) 20-30g/L 偏高见于肝病中的慢性乙肝，酒精肝，肝硬化 • 直接胆红素(DBIL) 1.7-7.8umol/L 增高见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻 • 间接胆红素(IBIL) 0-20umol/L • 增高主常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝炎与肝硬化病人 • 总胆红素(TBIL) 5.7-23.5umol/L 增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸
9
10
7
生化项目（三）电解质
• • • • 钙（Ca）2.05-2.55mmol/L 钾（K）3.5-5.5mmol/L 钠（Na）135-150mmol/L 氯(cl)96-108mmol/L
8
其他
• 血淀粉酶 30-110U/L 升高可见于胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、 胰腺囊肿、胰腺癌等，使用促胰腺激素等药物，消化道穿 孔、腹膜炎等 减少可见于胰腺全或广泛切除、重症糖尿病 • D-D(D-二聚体)≤200ug/ml 增高或阳性见于机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解 • 葡萄糖(GLU)3.89-6.11mmol/L • PO2 80～100mmHg • PCO2 35～45mmHg