臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛疗效观察

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腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

例[ ] 中国组织工程研究 与l床康复 , 1 , (5 :646 2 . J. 临 2 0 1 3 ) 62 - 6 0 4 6
折的治疗体会 [ ] 中国骨与关节外科 ,0 l0 ( :1.1 . J. 2 1 ,4 2) 1013
[] 5白 鹤, 赵劲 民 , 杨 志 , . 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 假 体 周 围 骨 等 人
察, 术后患者髋关节功能评分有 显著性差 异 ( 0 0 ) P< .5 。锁 定
钢板 的主要特点为 闭合复位 比较 困难 , 手术 的要求 是 : 患 其 对 者假体稳定性始终不 能够 产生干 扰。而本组 中 6例 最终选 择 切开复位进行治疗 。予 以复位之后 , 其接 骨板 同骨之 间不出现 紧密 的接触贴 服 , 这对 骨 以及 软组 织术后 血 供恢 复 的影 响较
± .5 2 5
P值
< .5 O 0
> .5 5 O
<0. 5 0
患者假体的类型与并发症等均不会导致骨折 的风险增加 , 以 所
手术方式的选择尤为重要 。本文选择锁定钢板进行 内固定 治疗 , 与合金记 忆形 状 环抱器 进 行 内 固定 治疗 者进 行 对照 观
L mb rDic He n ain u a s r ito 潘 奇 ( 贵州省骨科医院, 贵阳 500 ) 贵州 507
摘要 : 8 5例患者随机分为 3 将 2 组各 2 5例 。 I组采用腰大肌问沟神经 阻滞 +电疗治疗 , 7 Ⅱ组 采用臭氧 注射 +电疗 +药 物治疗 , Ⅲ组采 用腰 大肌 间沟神经 阻滞 +臭氧注射 +电疗 +药 物治疗。3组均 以 7 d为 1 个疗 程 , 疗程后评 价疗效 。 3个 结果 3组病例随访 3~ ( 均 4 6 个月 , 6平 .) 均无 血管损伤和椎 间盘炎等并发症发 生。 I、 Ⅱ组临床治愈率 、 总有效 率相 比 差异无显著性 , Ⅲ组 临床治愈率 、 总有效率均高于 I、 Ⅱ组 , 差异有显著性 ( 0 0 ) P< . 5 。 关键词 : 腰椎间盘突出症 ; 神经阻滞 ; 臭氧

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究【摘要】目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。

方法经临床检查和CT或MRI确诊为LDH患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。

均行C型臂X线机引导下臭氧消融治疗。

观察组患者在臭氧消融术后进行腰大肌间沟阻滞治疗,对照组仅做臭氧消融术。

治疗后1周、1个月,6个月分别采用V AS评分和改良MacNab法进行评价。

结果治疗后1周、1个月、6个月的优良率在对照组分别为58.8%、70.6%、88.2%;在观察组分别为79.4%、85.3%、91.2%。

两组在治疗后1周,1个月优良率均有显著性差异(P<0.05)。

所有患者均未发现严重并发症。

结论经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞是一种有效、安全的微创方法, 可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高治疗LDH的近期疗效。

【Abstract】Objective To investigate the curative effect and safety of percutaneous intradisc injection of ozonecombined with psoas compartment block (PCB) for thetreatment of lumbar disc herniation(LDH). Methods Sixty-eight patients with LDH confirmed by CT or MRI were randomly divided into control group (CG,n=34) and observation group (OG,n=34),and patients of both groups underwent C-arm X ray guided ozone ablation.The patients in OG received PCB after ozone ablation. In CG, the patients only received ozone ablation. Clinical outcome was assessed on the 7 d、30 d and 6 months after treatment according to visual analogue scale(V AS) and the modified MacNab method. Results The excellent-good rate of 7 d、30 d、and 6 months after therapy in CGwas58.8%、70.6%and 88.2% respectively,and that inOG was 79.4%、85.3% and 91.2% respectively. There were significant differences between two groups in theexcellent-good rate at 7 d and 30 d(P <0.05). No serious complication occurred.Conclusion Percutaneous intradisc injection of oxonecombined with PCB is an effective and safe method for the treatment of LDH. It improves the pain relief and the short-term clinical effects.【Key words】Ozone;Psoas compartment block;Lumbar disc herniation臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)是近年来开展的一项新的微创介入治疗技术。

臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察

臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察

臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察发表时间:2019-07-31T12:32:51.277Z 来源:《航空军医》2019年第06期作者:王卫民[导读] 在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗椎间盘突出引起的腰腿疼效果良好,对本病治疗有一定的参考价值。

湖南医药学院第一附属医院湖南怀化 418000【摘要】目的:探讨臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼。

方法:将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例,随机分组,对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗,观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和硬膜外突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗。

比较两组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效;疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数;副作用。

结果:观察组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效、疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间、视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数均优于对照组,P<0.05。

两组的副作用比较,P>0.05。

结论:在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗椎间盘突出引起的腰腿疼效果良好,对本病治疗有一定的参考价值。

【关键词】臭氧注射;椎间盘突出引起的腰腿疼慢性腰腿疼定义为持续大于12周的疼痛,由继发于神经根炎症引起的或髓核形成的机械因素引起腰腿疼。

其病理包括由机械椎间盘突出引起的炎症,对椎间盘髓核的明显直接化学刺激,以及对挤压髓核的自身免疫反应[1-2]。

对椎间盘突出引起的腰腿疼的患者需要及时采取有效的方法进行治疗。

本研究将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例,随机分组,对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗,观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗,分析了臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼,如下。

探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效

探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效

探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效目的探讨臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中的疗效。

方法选取100例经保守治疗无效的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象,100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为治疗无效。

均在CT引导下椎间盘内以及椎旁间隙臭氧注射术进行治疗,治疗后进行随访。

结果100例患者的近期总有效率为98.0%,患者的远期总有效率为93.0%,前后差异比较不具有统计学意义(P>0.05),有2例患者出现胸部闷热情况,发生率为2.0%。

结论臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中具有确切的疗效,且安全性较强,值得临床推广应用。

标签:臭氧注射治疗;腰椎间盘突出;腰椎管狭窄症;疗效在引起下肢以及腰痛的诸多因素中,腰椎间盘突出属于常见原因,其往往和腰椎管狭窄合并而存在[1]。

本研究从2013年8月~2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者实施CT引导下的臭氧盘内外注射疗法进行治疗,取得了令人满意的疗效,现将研究方法和結果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料从2013年8月~2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象,100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为保守治疗无效。

其中,男性为55例,女性为45例,病程为2w~21年,病例中,L3-4间盘突出者为21例,L4-5间盘突出者为55例,L5~S1间盘突出者为23例,其中,两个间盘突出者为42例,而3个间盘突出者则为20例,所有病例均经临床全面诊断并且经CT、MR I得到证实。

100例患者中,侧隐窝狭窄者为40例,而黄韧带肥厚或中央管狭窄者则为60例。

1.2方法术前对患者行血压和心电图检测以及腹部B超检查,并且对其行常规抽血以检查血常规和凝血酶原时间以及乙肝五项等,以对以上项目行术前评估。

术前30min给予患者以氯雷他定以发挥抗过敏功效,同时,术前建立患者的静脉通道。

腰丛神经阻滞并臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰丛神经阻滞并臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

证实为腰椎 间盘 突出症 , 对照组 4 6例进行单纯腰丛神经阻滞治疗 , 治疗组 4 6例在对 照组 的基础 上加用 臭氧注射 。结果 : 治疗后
随访 4周 , 治疗 组疼 痛缓解 程度明显优于对 照组 。结 论 : 腰丛神经阻滞治疗联合臭氧治疗作用 , 机制上叠加 , 同一操作完成 , 良 不 反应无 增加 、 效更 显著。 疗 [ 关键词 ] 腰椎间盘突出症 ; 腰丛神经阻滞 ; 臭氧注射
统 , 通过 刺激抑 制性 神经 元释 放脑 啡肽 而起到 镇痛 作用 。 并 臭氧分解 的半衰 期为 1 6h左右 , 在组 织中可迅速转化成 氧气 , 对 组织无损伤作用 。 经比较 对照组与治疗组 V S评分治疗 前 、 A 后及 4周 随访
忍受的剧烈疼痛 , 患者根据 自己感受到的疼痛程 度 , 在直线上 的某一点上表达出来 , 然后 使用直 尺测量从 起点到 患者确定 点 的直线距离 , 测量到 的数字 表达疼痛 的强度 J 用 。进行疗 效评估 , 治疗前 、 后及随访时分别 记录 V S值 , A 组内资料 采用
反复 回吸 , 防止药 物及臭 氧进 入血管 , 严格无菌操 作 , 防止感 染。每 5天重复治疗一 次 , 3次 1疗程 。治疗 后嘱患 者平 2~ 臣o 5~Ih 监测生命征无异常可下床活动 。 I. , - 123 疗效评价 : .. 采用 视角模 拟量表评 分 ( A ) V S方法 V S ,A
[] 乐 1
杰, 谢
幸 , 仲秋 , .妇产 科学 [ .第 7版 . 林 等 M]
北 京 : 民卫 生 出 版社 ,0 8 1 8 人 2 0 :2 .
险的一个极其重要 的预示信 号 ,并 随着羊水过少 量愈少 ,更
易发生胎儿窘迫 ,新生儿窒息 。因羊水 过少改变胎儿 生存 的 内环境 ,同时羊水的缓冲作用减弱 ,子 宫四周 的压力 直接作 用 于胎儿。尤其 临产后 宫缩 时 ,宫壁 紧贴 胎儿使 脐带 受 压 , 影 响血供 ,羊水粪 染 ,继而 发生新 生儿 窒息 ,吸人性 肺 炎 ,

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值作者:胡芳友来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第06期【摘要】目的分析探讨腰椎间盘突出症患者采取臭氧注射联合骶管阻滞治疗的具体方法和实际临床价值。

方法选择2017年12月~2018年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例,所有患者均在我院接受治疗,按照双盲原则将患者分为两组。

采取不同方式治疗,分析两组患者的具体情况。

结果观察组VAS评分以及ODI评分均优于对照组,观察组患者的JOA评分为(26.8±1.9)分,对照组仅有(15.3±2.2)分,组间对比具备统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论采取臭氧联合骶管注射治疗,对于改善腰椎间盘突出症患者的症状具有显著效果,同时能够降低疼痛,避免病情恶化,适合在临床上推广和应用。

【关键词】腰椎间盘突出症;臭氧注射;骶管阻滞【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01腰椎间盘突出症在临床上较为常见,目前呈明显年轻化发展趋势,与椎间盘变性、压迫神经根等密切相关,患者出现腰痛、下肢麻木等表现,情况严重时可能造成患者瘫痪。

腰椎间盘突出症直接影响到患者正常活动和生活,必须要对疾病治疗有足够重视度,短期内科学合理选择治疗措施,帮助患者更好的康复[1]。

目前临床上在腰椎间盘突出症治疗方面有介入治疗、手术治疗、药物治疗等。

而本文主要分析探讨腰椎间盘突出症患者采取臭氧注射联合骶管阻滞治疗的具体方法和实际临床价值。

现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 ;一般资料选择2017年12月~2018年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例,所有患者均在我院接受治疗,按照双盲原则将患者分为两组。

观察组共计40例,男29例,女11例,平均年龄39.6±1.7岁,平均病程31.6±2.8个月;对照组共计40例,男30例,女10例,平均年龄40.2±1.2岁,平均病程32.2±2.1个月。

三氧疗法治疗颈肩腰腿痛的优势

三氧疗法治疗颈肩腰腿痛的优势

三氧疗法治疗颈肩腰腿痛的优势三氧,是氧的同素异形体,其分子含有三个氧原子,分子式为O3,常温下为无色气体,有一股特殊的草腥味,有极强的氧化力,常温下可自行分解为氧,通常以稀薄的状态混合于大气中。

其主要密集处是臭氧层或雷电电击之处,因为雷击会使空气中的氧转化为臭氧,这也说是雷雨过后空气特别清新的原因!因为臭氧具有极强的氧化性的特点,被世界公认是一种广谱高效杀菌剂,它的氧化能力高于氯一倍,杀菌比氯快600-3000倍,甚至几秒种内可以杀死细菌。

而且三氧还能提高人体的组织活性,提高血氧饱和度,改善组织供氧状况,改善血液循环,激活细胞代谢恢复细胞功能另外三氧还能促进机体对糖的利用,增加能量释放,激活人体正常代谢,有效地分解机体产生的废物和毒性物质,增效解毒,降低其他药物治疗的毒副作用。

因此三氧被称为绿色环保元素,因为在杀菌、消毒及治疗过程中,三氧可自行还原为氧和水,没有任何残留和二次污染,这是其它任何化学元素消毒剂都无法做到的。

近年来,随着三氧在医疗运用方面的研究不断深入发展,已经越来越多的运用到医疗领域,形成了独特的三氧医疗技术,臭氧医疗在西方很早就得到了运用,一次世界大战期间德军就将其广泛的用于战争创伤的治疗,在欧洲,古巴,俄罗斯等地建有专门的医用三氧研究机构。

据统计在过去的一百余年中,医用三氧治疗已经被用于超过70种疾病的治疗,接受医用三氧治疗的人数已经超过2000万人其疗效和安全性均得到可靠证实。

随着臭氧技术的成熟,国内已有越来越多的医院选择了这种高效环保的治疗手段,成为医疗界一颗迅速升起的新星。

而对于肩周炎,膝关节骨性关节炎,滑膜炎的治疗,采用三氧关节腔及滑囊注射疗法,效果最佳,其步骤及原理为:根据患者不同病情,进行关节腔及滑囊穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处,通过改善关节腔及滑囊的内部环境,以达到治疗的目的。

1.关节腔及滑囊内穿刺,抽调关节腔及滑囊内过盛的积液以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除,减少致炎物质 2.通过在关节腔及滑囊内注入浓度为20-80ug/ml臭氧5--20毫升,1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出.3.根据病情可酌情配合药物同时注射,向关节腔内给予适当补充机体内生理需要的物质--玻璃酸钠,增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。

医用臭氧术联合针灸治疗腰肌劳损的临床疗效观察

医用臭氧术联合针灸治疗腰肌劳损的临床疗效观察

医用臭氧术联合针灸治疗腰肌劳损的临床疗效观察摘要目的观察医用臭氧术联合针灸治疗腰肌劳损治疗效果。

方法100例腰肌劳损患者随机分为试验组和对照组,各50例。

试验组采用医用臭氧术联合针灸治疗;对照组仅采用针灸治疗。

比较两组患者治疗效果。

结果试验组总有效率90%(45/50)高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论医用臭氧术联合针灸治疗腰肌劳损治疗效果确切,是一种可靠的治疗方法。

关键词医用臭氧术;针灸治疗;腰肌劳损腰肌劳损是腰部肌及其附着点筋膜,或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。

其发病原因多由于长期腰部受力、弯腰活动或腰部姿势不良所致,表现为腰部隐痛[1,2]。

时轻时重,劳累后加剧,休息可减轻。

腰肌劳损属中医“腰痛”范畴,辨证分为寒湿腰痛、劳损腰痛及肾虚腰痛三型[3]。

目前腰肌劳损的治疗方法较多,常用的有物理治疗、针灸、手法治疗、药物治疗等,各种疗法均有一定的治疗作用,但治疗后容易反复发作[4]。

本科采用医用臭氧术联合针灸的方法治疗中医辨证属肾虚腰痛型的腰肌劳损患者,并进行了临床观察,取得了满意的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2009~2011年收治的100例腰肌劳损且中医辨证属肾虚腰痛的患者,男47例,女53例,年龄33~71岁,病程1个月~13年;诊断标准:腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌腰椎横突及髂嵴后缘等部位;肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛或有硬结及肥厚感;所有患者均行腰椎X光片及CT或核磁共振成像(MRI)确诊:少数患者可有骨质增生余无异常发现。

随机分为试验组和对照组,各50例。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准:患者及家属对本研究知情同意。

排除标准:增生性脊柱炎、第3腰椎橫突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎结核等其他脊柱病变,其他严重器质性疾病及精神疾病。

1. 3 方法试验组患者行医用臭氧术联合针灸治疗,对照组则单纯用针灸治疗,两组患者在每次术后均注意休息,减少活动。

经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析

经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析

经皮注射臭氧配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的疗效分析目的:探讨经皮注射臭氧同时配合牵引治疗腰间盘突出症的疗效。

方法:选择单纯性腰间盘突出病人63例,采取C臂X光机定位,经皮穿刺入椎间盘内注射臭氧,术后卧床2天,然后开始腰椎牵引治疗。

结果:所有病人随访3~6个月,根据根据Macnab方法判定治疗效果,显效48例,有效11例,无效4例,总有效率93.65%。

结论:腰椎间盘经臭氧消融后,在牵引下可以减轻对神经根的压迫,缓解症状,疗效满意。

标签:腰间盘突出症;经皮;臭氧注射;腰椎牵引腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的生活质量。

长期以来牵引、针灸、理疗等保守方法效果并不理想,容易复发。

另有很多医生坚持摘除与减压的原则,如全椎板、半椎板、椎间盘开窗等入路行椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的,但手术必对正常组织有破坏,存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症,术后可能并发粘连、瘢痕刺激等所致的神经性疼痛。

同时很多病人恐惧手术。

经皮穿刺注射臭氧治疗腰间盘突出症是较先进的微创技术,因创伤小、疗效好,临床应用日益广泛。

而腰椎牵引治疗腰间盘突出症由来已久,具有一定疗效。

我院于2006年10月~2011年6月联合运用这两种技术治疗腰椎间盘突出症63例,效果较好。

1 临床资料1.1 一般资料: 63例病人中,男42例,女21例;腰4、5间盘突出36例,腰5骶1间盘突出27例;经过牵引、按摩等系统保守治疗的41例,未经过系统治疗的22例,其中首次发病的16例。

所有病人均通过CT检查明确椎间盘突出,且不合并有骨性狭窄及后纵韧带钙化,关节突无增生内聚,MRI检查排除间盘疝,其症状、体征和影像所见相符合。

1.2 治疗方法:采用GE公司C臂X光机,医用臭氧发生器,21G穿刺针,穿刺消毒包。

术前30分钟给予抗菌素。

患者取俯卧位,腹部垫枕,经C臂X光机定位,确定欲穿刺椎间盘,同时确定穿刺点和角度。

臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究

臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究

臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究【摘要】目的:研究与分析臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法:选取我院2014年7月至2016年6月收治的73例腰椎间盘突出患者作为研究对象,所有患者均采用X线引导,在突出间盘髓核内及神经根周围注射臭氧,然后在硬膜外麻醉下行手法松解治疗。

采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,对本组患者治疗前后自感疼痛与活动疼痛进行评分比较;采用Oswestry功能障碍指数对本组患者治疗前后腰痛(或腿痛)对日常生活的影响进行比较;对患者治疗前后直腿抬高度数进行评估;根据疗效判定标准,分析本组患者的临床治疗效果。

结果:治疗后患者自感疼痛评分、活动疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数均明显比治疗前低,差异显著(P<0.05);治疗后直腿抬高度数明显比治疗前高(P<0.05);本组73例患者中,显效50例,有效19例,无效4例,总有效率为94.52%。

结论:臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症临床效果较好,可有效缓解患者疼痛感,提高直腿抬高度数,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床中推广应用。

【关键词】臭氧注射;硬膜外麻醉;手法松解;腰椎间盘突出症【】R681.5+3【】A【】2095-1752(2016)36-0199-01腰椎间盘突出症是临床常见且多发疾病之一,治疗难度较大,易反复发作[1]。

目前临床主要采用手术治疗,但会对患者已病变椎间盘自身结构与功能造成破坏[2],使得治疗效果不佳。

为此,本文将我院收治的73例腰椎间盘突出患者纳入研讨范围,研究与分析臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗的临床效果。

现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的73例腰椎间盘突出患者作为研究对象,其中,男31例,女42例;年龄23~75岁,平均年龄(43.2±10.7)岁;病程1个月~10年,平均病程(4.7±1.3)年。

腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察摘要】目的:观察腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛的疗效。

方法:先在腰大肌肌间沟注射浓度为20ug/ml臭氧20ml,再用2%利多卡因15ml,曲安奈德注射液10mg,维生素B12 1000ug,0.9%氯化钠注射液稀释至20ml行腰大肌肌间沟阻滞。

结果:93例腰椎间盘突出症的患者中治愈74例,好转15例,无效4例,有效率95.69%。

结论:腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,操作简单、安全、创伤小、治愈率高。

【关键词】腰大肌肌间沟阻滞;臭氧注射;腰椎间盘突出症;疗效观察【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0120-01腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病,由于腰椎间盘退变、腰肌劳损、腰部外伤引起腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出刺激或压迫一侧或双侧神经根,而产生腰腿疼痛等临床症状。

我科自2007年开始实施腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症取得良好效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:腰椎间盘突出症93例,其中男51例,女42例,年龄23-80岁,病程最短为1个月,最长为6年。

其中L3-4-突出16例,L4-5突出38例,L5-S1突出21例,L4-5+L5-S1突出18例。

所有患者均经影像学确诊,且影像诊断与临床症状一致。

1.2治疗方法:患者取俯卧位,腹下垫一薄枕,在第三腰椎棘突上缘与脊椎平行向下延伸3cm,成直角向患侧拐5cm,用红色记号笔做好标记。

常规消毒后在穿刺点以2%利多卡因2ml浸润麻醉后,用7号穿刺针垂直进针,深度达5-7cm,有明显的落空感回抽无血液及脑脊液后,在臭氧发生器上抽取浓度为20ug/ml臭氧20ml注射,再注射消炎镇痛液20 ml,(2%利多卡因15ml、Vitb12 1000ug、曲安奈德10mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至20ml),针眼用创可贴覆盖。

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值

观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值摘要】目的:分析应用臭氧骶管注射、阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床价值。

方法:选择2017年3月—2018年3月于我院就诊的腰椎间盘突出症患者,共80例,均给予臭氧骶管注射、阻滞治疗,观察患者的具体治疗情况。

结果:治疗1~6个月后,临床效果显著,疼痛得到有效控制。

结论:在治疗腰椎间盘突出症时,联合臭氧骶管注射、阻滞治疗,能够取得理想的效果。

【关键词】臭氧骶管注射;阻滞;腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0040-02腰椎间盘突出症(PLID)在临床上具有很高的发病率,这是一种比较常见的顾客疾病,极易发展为腰椎椎管狭窄症,致病原因与工作、运动、劳动损伤所造成的椎间退化、受损有关,同时会严重影响到患者的正常工作与生活。

症状以活动受限和腰腿疼痛为主,临床上关于该病的治疗主要有两种,即保守与手术治疗,其中手术治疗具有很大的风险,且会造成很大创伤,而保守治疗尽管风险小但是见效缓慢、耗时长。

现选取80例患者为研究对象,就如何更好地开展治疗而展开详细的探究。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院在2017年3月—2018年3月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,男49例、女31例,年龄29~76岁,平均年龄(52.3±8.5)岁;仰卧挺腹实验(+),直腿抬高试验在45~60度之间;病程4~10年年;疼痛为两种,即急性与慢性。

1.2 方法取患者的俯卧位,将一软枕放置在腹部,用手对尾骨尖进行触及,沿着尾骨中线向上进行触摸,关于穿刺点的选择为触及一U形凹陷处,即骶裂孔,通过常规消毒后将无菌单铺好,进行局部麻醉,见效后在凹陷处使用7号穿刺针,进针时与皮肤保持70度角,即骶裂孔韧带、皮下组织和皮肤达到骶管,即阻力小时不见,落空感(+)、血液与脑脊液(-),将3ml 1%利多卡因(试验量)注入骶管内,5分钟后双下肢能够正常的活动,麻醉平面位于T12以下,然后将20ml0.5%利多卡因镇痛液注射到骶管内,其中包括5ml 2%利多卡因、1mg维生素B12、10ml曲安奈德、12ml 0.9%生理盐水,然后将30ug/ml医用臭氧10ml注射到骶管内,顺利穿刺。

臭氧、止痛液联合治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理对策

臭氧、止痛液联合治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理对策

臭氧、止痛液联合治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理对策摘要】目的臭氧、止痛液联合治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理效果。

方法将40例腰椎间盘突出症患者,具备手术指征,以前单一保守治疗方法效果差,用消炎镇痛液、臭氧联合治疗。

结果经过联合治疗后,术后症状明显改善,效果满意。

结论制定完善的护理计划,精心护理,康复指导,避免并发症的发生,获得最佳护理效果。

【关键词】消炎止痛液臭氧腰椎间盘突出症护理围术期健康教育1 资料1.1 一般资料我院2007年2月至2010年5月,本组病例为门诊选择收治的腰椎间盘突出症病例共40例,男26例,女14例。

平均年龄48岁,反复腰、下肢疼痛,病史大于10个月,保守治疗无效。

病例均有梨状肌下孔或及臀上皮神经处压痛,症状、体征与放射学检查相符合。

其中,L4,5椎间隙退变21例,L5S1椎间隙退变12例,7例L4~5、L5S1双间隙退变。

1.2 方法首先在X光机透视下定位确定椎间隙,结合CT,根据所选位置左或右侧卧位,分别选左或右侧侧隐窝受压自定位间隙,棘突向左或右侧旁开5cm为穿刺点,然后选择合适穿刺针,自穿刺点斜45º角向椎间隙穿入间盘髓核,穿刺后X线透视证实穿刺针位置,注射臭氧浓度为60mg/L、20-40ml注射用量进行溶盘后,稍稍退针至侧隐窝位置注入5-10ml同浓度臭氧及曲安奈得5-10mg、弥可保2ml加0.9%NS稀释至10ml-15ml注入,针眼黏创可贴或无菌敷贴。

2 结果40例病人穿刺和治疗过程顺利。

无不良反应及并发症发生,,对其它组织无影响。

微创治疗风险小,痛苦小,疗效高,见效快,能有效治疗腰椎间盘突出症。

三氧具有消毒作用,无感染发生。

适合各个年龄,安全尤其对高龄患者,术后即刻疼痛均有明显缓解。

全部病例都得到了随访,随访时间1、3、6、12个月,效果满意。

3 讨论三氧是一种强氧化剂,常温下半衰期20分钟,氧与三氧混合物为气态医疗物质,临床称为“超氧疗法”,是目前西方国家首选的高效、安全的临床医疗方法。

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析潘奇【摘要】将825例患者随机分为3组各275例.Ⅰ组采用腰大肌间沟神经阻滞+电疗治疗,Ⅱ组采用臭氧注射+电疗+药物治疗,Ⅲ组采用腰大肌间沟神经阻滞+臭氧注射+电疗+药物治疗.3组均以7d为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果3组病例随访3~6(平均4.6)个月,均无血管损伤和椎间盘炎等并发症发生.Ⅰ、Ⅱ组临床治愈率、总有效率相比差异无显著性,Ⅲ组临床治愈率、总有效率均高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05).【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)004【总页数】2页(P344-345)【关键词】腰椎间盘突出症;神经阻滞;臭氧【作者】潘奇【作者单位】贵州省骨科医院,贵州贵阳 550007【正文语种】中文【中图分类】R681.53随着近年来微创外科技术的不断发展,小创口穿刺技术治疗椎间盘病变为腰腿痛患者提供了安全、简便的选择。

臭氧注射治疗是较广泛开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。

笔者自2007年5月~2010年2月以臭氧注射联合腰大肌间沟神经阻滞治疗腰椎间盘突出症患者825例,疗效较好。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择825例我院门诊或住院患者,男486例,女339例;年龄21~65(平均50.5)岁;病程:25d~19年(平均1.3年);突出部位:L4~5320例,L5~S1345 例,L5~S1123 例,其他35例。

按就诊顺序将上述病人随机分为Ⅰ组(腰大肌间沟神经阻滞+电疗)、Ⅱ组(臭氧注射+电疗+药物)、Ⅲ组(腰大肌间沟神经阻滞+臭氧注射+电疗+药物)各275例。

3组年龄、性别、病程、突出部位等临床资料相比,无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例入选标准 (1)均为单间隙突出;(2)椎间盘高度不低于原有高度1/2;(3)排除合并有钙化骨性椎管狭窄、侧隐窝狭窄、结核、椎体滑脱、骨折、马尾神经压迫综合征者。

腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗

腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗

腰椎间盘突出症是指椎间盘因退行性变而逐渐变薄、减少,或者受外界因素影响压缩逐渐突出,压迫神经根或脊髓,引起腰腿疼痛、麻木或肌力减退等症状。

常规治疗包括药物治疗、理疗、手术等,但这些治疗方式都有其局限性和不适宜的人群。

而腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症则成为了一种新的治疗方案,相比传统治疗方式更加便捷、少创伤、疗效确切,受到了越来越多人的重视,下面我们就来具体了解一下该方案。

一、腰大肌肌间沟阻滞简介腰大肌肌间沟阻滞术是一种微创技术,是利用特殊的导管从腰椎侧向注射药物或其他治疗物质,达到治疗腰腿疼痛的目的。

该技术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点,适用于腰骶疼痛、痉挛,以及腰椎间盘突出症引起的下肢放射痛。

二、臭氧介绍臭氧是一种氧气分子的变构体,分子式为O3,由于其气味难闻,人们俗称之为“臭氧”。

臭氧具有很好的氧化还原性和强氧化剂作用,可以杀灭微生物、消毒、脱臭、净化、去除污染物等,而且臭氧具有较好的渗透性,可通过细小的孔隙进入身体内部治疗。

三、治疗原理应用腰大肌肌间沟阻滞技术与臭氧治疗相结合的治疗原理是通过臭氧的氧化性和刺激力,达到改善椎间盘氧化还原平衡、刺激和促进局部组织代谢和修复,抑制炎症反应,促进所治疗部位的舒张和血液循环的改善,从而起到缓解疼痛、消肿、减少关节僵硬、恢复肌力的效果。

四、治疗过程1、准备工作:患者需要空腹4小时,并且需要禁食和禁水,术前要对患者做心电图、血常规、凝血指标等常规检查,确保患者身体健康状态可以耐受治疗。

2、定位:医生根据患者病灶位置用彩超或CT引导下,精确定位治疗区域,检查肌间隙。

3、局麻:用医用麻醉药物局部麻醉,在局麻的情况下,可以让患者清晰感受治疗因为及时调整治疗部位,保证治疗质量。

4、治疗:经过定位、局麻后,医生将导管穿刺到腰侧肌间隙位置,然后通过导管注射药剂,将多项药物注射到治疗域内,其中就包括了臭氧。

5、结束:治疗时间约为20-30分钟,治疗结束之后,患者应根据医生的指示,卧床休息1-2小时。

双针穿刺臭氧注射等离子射频治疗盘源性腰腿痛临床研究

双针穿刺臭氧注射等离子射频治疗盘源性腰腿痛临床研究

双针穿刺臭氧注射+等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究葛维鹏,郑观荣,杜梅青,徐伟民,王大龙,张海山(257000山东东营,胜利油田中心医院麻醉科)[摘要] 目的探讨双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性和安全性。

方法将120例盘源性腰腿痛患者随机分为3组,A 组行低温等离子射频,B组行双针穿刺臭氧注射,C组行双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频。

评价各组治疗前、治疗后3天、30天、90天的视觉模拟评分、治疗效果、Oswestry功能障碍指数及并发症发生情况。

结果3组患者治疗后各时点VAS与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),C组治疗后30天、90天VAS和治疗效果优良率及治疗后90天ODI与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

各组治疗期间均未发生明显不良反应。

结论双针穿刺注射臭氧结合低温等离子射频比单纯低温等离子射频或双针穿刺注射臭氧治疗效果更确切,持续时间更长久。

[关键词] 盘源性腰腿痛;等离子射频;臭氧;双针[中图法分类号] R614.2[文献标志码] AClinical study of double needle puncture ozone injection combined with coblation in the treatment of discogenic low back painGE Weipeng,DU Meiqing,ZHANG Haishan,XU Weimin,WANG Dalong,ZHENG Guanrong(Department of Anesthesia,Central Hospital of Shengli Oil Field,Dongying,Shandong Province,257000,China)[Abstract]Objective To observe the efficacy and safety of intervertebral disc double needle injection of ozone combined with ablation for the treatment of discogenic low back pain of coblation target through different minimally invasive methods. Methods120 patients received minimally invasive interventional treatment for lumbar intervertebral disc were randomly divided into 3 groups, Group A received coblation, Group B received double needle injection of ozone,and Ggroup C received both ablation and double needle injection of ozone.Visual analog scale (V AS), treatment effect, Oswestry disability index (ODI) and complications was evaluated 3 days before the treatment, 3 days, 30 days and 90 days after the treatment for all patients. Results The V AS values after treatment in each group significantly decreased, and the difference was statistically significant (P < 0.05), and the V AS value reduction and the therapeutic effect of Group C 30 days and 90 days and the ODI of Group C 90 days after the treatment were much more significant than that of Group A and B (P< 0.05). No significant complication happened during treatment. Conclusion The therapic effect of the combination of double needle injection of ozone and coblation was more obvious and lasted longer.[Key words]Discogenic low back pain;Coblation;Ozone;Double needle 盘源性腰腿痛(Discogenic low back pain,DLBP)主要是由于腰椎椎间盘纤维环松弛或断裂,盘内髓核及炎性组织渗出到硬膜外腔,导致硬膜囊或神经根受到刺激,以及异常神经及肉芽组织沿纤维环裂隙长入而引起的一系列症状[1]。

臭氧、射频,两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措

臭氧、射频,两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措

臭氧、射频,两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措发布时间:2021-03-22T13:16:29.347Z 来源:《医师在线》2020年11月21期作者:黄贻泽[导读] 臭氧、射频,两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措黄贻泽(四川省仪陇县人民医院;四川仪陇637600)随着我国老龄化程度的不断加重,腰腿痛的发生率逐年上升,并且在社会的不断发展和进步下,智能手机、电脑等电子设备越来越普遍,人们生活习惯也出现了变化,即坐的时间越来越长,动的时间越来越短,导致近年来腰腿痛不再与年龄高度相关,逐渐呈现年龄化的趋势。

对于许多年轻人来说,可能觉得自己还年轻,当出现腰腿痛时并不在意,殊不知这种疾病可能对其生活、学习、工作、睡眠等造成严重影响。

一、腰腿痛的病种和病因(一)腰腿痛的病种腰腿痛疾患类型和临床症状多种多样,其中最常见的为关节痛,且多伴有酸、麻、冷、胀以及关节活动受限等症状。

最为人们所熟知的腰腿痛疾病有腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、退行性膝关节炎等,另外各种类型的滑囊炎、肌腱炎、筋膜炎和腱鞘炎等也属于腰腿痛的范畴。

根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛,其中急性腰腿痛疼痛突然发生,多较剧烈;慢性腰腿痛疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。

根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

(二)腰腿痛的病因关于腰腿痛的病因,归根到底就是内因和外因综合作用的结果。

内因是指我们人体出现的退行性变化,也就是我们所说的老化。

随着年龄的增长,我们的椎间盘、肌肉、骨骼、韧带、软骨等都会逐渐出现退化和老化的情况,再加上人自身在解剖生理学上的特点,都使得人类关节和脊柱的稳定性更容易下降甚至丧失,从而使韧带和肌肉的劳损进一步加重。

这事如果我们再受到潮湿、寒冷、过劳、外伤、不良姿势与体位、紧张等外部因素的影响,最终就会导致腰腿痛的出现。

近年来,有学者提出了有关腰腿痛的失衡理论,该理论认为我们的关节和脊柱都是处于一个动态平衡的状态,如果失去这种平衡就会导致各种疼痛出现,这时如果能够得到有效的医治,那我们的关节和脊柱就会恢复到新的平衡,但是在日后的学习、工作和生活中,人们的不良习惯又会导致肌肉韧带出现新的劳损,进而造成新的失衡,这也就是腰腿痛反复发作的根本所在。

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臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛疗效观察
作者:王迪
来源:《风湿病与关节炎》2013年第04期
【摘要】目的:观察臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛的疗效。

方法:选择丛性腰腿痛患者64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组31例,对照组33例。

治疗组采用40 mg·L-1臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗;对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗。

结果:两组在治疗1个疗程后及停止治疗3个月后的比较,差异均有统计学意义(P <
0.05)。

结论:臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛,临床疗效优于单纯采用腰大肌肌间沟阻滞治疗,值得临床上推广应用。

【关键词】腰大肌肌间沟;丛性腰腿痛;臭氧;神经阻滞
腰大肌肌间沟是位于腰大肌后方的肌筋膜间隙,其前面是腰大肌及其筋膜,后面为腰椎横突、横突间肌及横突间韧带,外侧为腰大肌及腰方肌[1]。

该肌间沟上达第12肋水平,下至盆腔的骶骨前间隙,从此沟注局麻药后,药物沿此沟扩散,具有同时阻滞腰丛及骶丛的作用。

丛性腰腿痛多由骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病(如子宫附件炎等妇科疾病)、慢性前列腺炎及糖尿病等引起。

受累部位在椎间孔以外,由多支神经干的损害所致,以盆腔出口处最为多见。

患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈现放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛,棘突旁无明显压痛,有咳嗽、打喷嚏、大小便等腹压增加的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化,临床特点以骶部痛为主,向下肢放散的区域较广泛,除沿坐骨神经分布区放散外,还会伴有会阴部、腹股沟、股前区的放射痛。

自2010年6月至2012年7月将收治的64例丛性腰腿痛患者随机分为两组,分别采用臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞和单纯采用腰大肌间沟阻滞的方法施治,对其疗效进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下。

1 临床资料
共纳入丛性腰腿痛患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,对照组33例。

其中男36例,女28例。

年龄37~59岁,平均45.7岁。

其中骶髂关节炎患者27例,骨盆外伤患者17例,L5横突肥大者20例。

全部患者均依照症状、体征、腰椎正侧位X线片、CT或MRI等资料综合评定。

两组患者性别、年龄、病情等资料比较,差异无统计学意义(P >
0.05),具有可比性。

2 方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组治疗方法患者取侧卧位,患侧在上并屈膝屈髋。

取L3~4椎间隙向尾侧3 cm 再向患侧旁开5 cm处为穿刺点,用10 cm长7号穿刺针垂直皮肤刺入,然后稍偏向头端进针至横突后,退针少许,向头端倾斜25°进针,从横突上缘过后再进针1~2 cm,有抵抗感时即达腰方肌及其筋膜,接装有空气的注射器,再向前推进1 cm,抵抗感消失,说明针尖已达腰大肌肌间沟。

一般从皮肤至腰大肌肌间沟的距离为5~7 cm,回吸无血和脑脊液,先注入10 ml空气扩大肌间沟,以使药液在肌间沟内充分扩散,再注入镇痛液20 ml(2%利多卡因、生理盐水按12,加曲安奈德注射液
15 mg配成)。

注药后保持侧卧位15~20 min,然后改平卧位[2]。

7天治疗1次,3次为1个疗程。

2.1.2 治疗组治疗方法臭氧注射穿刺方法同上,只是将注入的空气,调换为40 mg·L-1浓度的臭氧(陕西咸阳医疗科技有限公司JZ-200型臭氧机)10 ml,注入臭氧5 min后,再注入消炎镇痛液。

2.1.3 疗程两组均7天治疗1次,3次为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。

2.2 疗效评定标准参照改良MacNab方法进行评定。

优:症状消失,工作和运动完全恢复;良:偶有腰部不适及下肢疼痛,工作无限制;可:仍有腰部不适及下肢疼痛,但症状明显减轻,工作受限制;差:症状、体征无改变,需要药物治疗或手术治疗。

2.3 统计学方法使用SPSS11.5统计学软件进行数据处理,计量资料用t检验,等级资料应用秩和检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结果
治疗1个疗程后,对两组数据进行秩和检验比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),见表1;停止治疗3个月后两组比较,差异有统计学意义
(P﹤0.05),见表2。

表明治疗组疗效高于对照组。

4 讨论
腰大肌肌间沟神经阻滞是将药液注射到腰大肌肌间沟内,作用于腰丛及骶丛神经,能够减轻无菌性炎症,阻断损伤出血与修复黏连的恶性循环,能很好的改善腰背疼痛[3]。

利多卡因属于局部麻醉药,阻断疼痛冲动传入背根神经节,减少了神经源性多肽物质的释放,阻断了感觉神经元和炎性细胞之间的正反馈通路,同时阻断交感神经,改善了局部的血液循环。

曲安奈德具有抗炎和免疫抑制作用,一方面可以减少炎性介质和免疫物质的释放,从而减少对伤害感受器的刺激和致敏;另一方面可以减轻神经根的充血、水肿,间接地机械减压,具有促使炎症吸收及致痛物质排泄、解除神经根水肿、减轻和消除对神经根的刺激压迫的作用。

臭氧
(O3)是一种强氧化气体,常温下半衰期约为20 min,在空气和人体组织中易分解为氧气,
没有永久性残留,不会造成器官组织的损害,20~40 mg·L-1臭氧浓度是激活免疫的有效浓度范围,可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,控制渗出、改善代谢,并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质,从而达到镇痛的作用[4]。

两者优势互补,有一定的协同作用,联合应用疗效更确切。

本实验结果表明,臭氧联合腰大肌肌间沟阻滞是治疗丛性腰腿痛的有效的方法,临床疗效优于单纯的神经阻滞治疗。

5 参考文献
[1] 葛恒君,葛恒清,蒋涛,等.骶髂关节移位引起腰腿痛的病理研究及针刀治疗[J].风湿病与关节炎,2013,2(2):8-11.
[3] 朱汉清.透视定位下局部阻滞加针刀治疗第3腰椎横突综合征20例[J].江苏中医药,2012,44(6):61.
[2] 宋文阁,王春亭,傅志俭,等.Pain实用临床疼痛学[M].河南:河南科学技术出版社,2008:197-198.
[4] 张艳,陈锋,吴松.臭氧穴位注射治疗下腰痛临床观察[J].中国针灸,2007,27(2):115-116.。

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