糖尿病动态血糖检测病例讨论
糖尿病疑难病例讨论
糖尿病疑难病例讨论背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下，患者的症状和治疗方案可能会变得复杂。
本次讨论将针对一些糖尿病疑难病例展开讨论，旨在为医生提供一些思路和策略，以更好地应对这些复杂情况。
病例一：降糖药物无效的情况患者A是一名50岁的女性，被诊断患有2型糖尿病已有多年。
然而，她遵守药物治疗并保持健康饮食的情况下，血糖水平仍然无法得到良好的控制。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否存在其他导致血糖控制不佳的健康问题，如甲状腺功能失调或肾脏疾病等？是否需要重新评估患者的药物治疗方案，并考虑增加或更换降糖药物？患者的生活方式和饮食是否符合糖尿病治疗的建议？是否需要增加运动或体力活动来改善血糖控制？病例二：低血糖风险的管理患者B是一名70岁的男性，同时患有2型糖尿病和严重低血糖风险。
他的糖尿病治疗需要更加谨慎，以避免低血糖导致的危险情况。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否需要调整患者的降糖药物剂量，以降低低血糖风险？是否需要监测患者的血糖水平更加频繁，以及时发现低血糖情况？患者是否需要额外的教育和指导，以应对低血糖发生时的应急情况？是否需要与患者的家属和护理人员进行沟通，以确保他们对低血糖的风险和管理措施有足够的了解？病例三：妊娠期糖尿病的管理患者C是一名怀孕的女性，被诊断患有妊娠期糖尿病。
在这种情况下，我们需要考虑以下因素：是否需要进行更频繁的血糖监测，以确保母婴的安全？是否需要调整患者的饮食和运动方案，以控制血糖水平？是否需要给予患者胰岛素治疗，以保持良好的血糖控制？患者在妊娠期结束后是否需要进一步的随访和治疗？结论通过讨论以上疑难病例，我们可以得出以下结论：对于降糖药物无效的情况，需要全面评估患者的健康状况和治疗方案。
在低血糖风险较高的患者中，需要谨慎选择降糖药物并加强监测。
妊娠期糖尿病需要特殊管理和随访，以确保母婴的安全。
以上都是初步的思路，具体的治疗方案还需要根据个体情况进行进一步讨论和制定。
糖尿病病例讨论
糖尿病病例讨论糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征为身体无法正常利用血液中的葡萄糖。
近年来，由于生活方式的变化和不健康饮食习惯的普及，糖尿病的发病率不断增加。
本文将对一个真实的糖尿病病例进行讨论，以加深我们对这一疾病的了解。
病例描述：患者男性，现年55岁，突然出现频繁排尿、口渴、食欲增加等症状。
患者平时并无任何长期药物治疗或健康问题。
患者到医院就诊，进行了相关检查。
空腹血糖测量结果为8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为6.9%。
讨论：1. 诊断：根据患者的症状以及血糖的检测结果，可以初步考虑该患者可能患有糖尿病。
症状包括多饮、多食、多尿等，且血糖指标也超过正常范围。
血糖的空腹测量值为8.5mmol/L，已经高于正常范围的6.1mmol/L，并且糖化血红蛋白（HbA1c）的测量结果为6.9%，进一步确诊了糖尿病。
2. 糖尿病类型：根据患者的年龄、症状和检测结果，可以初步判断该患者患有2型糖尿病。
2型糖尿病通常发生在成年人身上，因为胰岛素的分泌不足或对胰岛素的反应不佳而导致血糖升高。
此外，该患者没有提及家族有糖尿病的遗传史，排除了特殊类型糖尿病的可能性。
3. 病因：导致2型糖尿病的主要原因包括遗传因素、肥胖、高血压以及不健康的生活方式（如缺乏运动以及高糖饮食）。
在这个病例中，因为患者平时没有长期药物治疗或健康问题，我们可以推测患者的2型糖尿病可能是由不健康的生活方式引起的。
4. 治疗：针对该患者的2型糖尿病，治疗方案包括生活方式干预和药物治疗。
首先，患者需要调整饮食，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入热量。
其次，患者需要进行适量的有氧运动，如快走、骑自行车等，以提高身体的代谢水平。
同时，药物治疗也是必要的，根据患者的具体情况可能会采用胰岛素注射、口服药物或胰岛素增敏剂等。
5. 日常管理：除了治疗方案，患者还需要进行日常管理以维持良好的血糖水平。
这包括定期检查血糖和HbA1c水平，以掌握疾病的控制情况。
95例2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析
95例2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析摘要】目的动态监测2型糖尿病患者的血糖波动。
方法采用雷兰动态血糖监测系统（CGMS）对95例 2型糖尿病患者进行72小时的血糖监测，了解血糖漂移最大幅度、有无低血糖（≤3.9 mol/L）及高血糖（＞11.1 mol/L）。
结果血糖波动系数＞1.5组共82例，发生低血糖44例，高血糖77例，血糖漂移最大幅度是（11.32±3.46）mol/L，比较血糖波动系数≤1.5组，发生高血糖及血糖漂移最大幅度明显增多（均p＜0.01）。
两组均有低血糖发生。
结论动态血糖监测能反映患者血糖水平及波动情况。
操作方便。
【关键词】动态血糖监测系统(CGMS) 糖尿病 2型糖尿病治疗的新理念是精细降糖，全面控制血糖漂移，不仅降低高血糖，还要注意防止低血糖，减轻血糖波动[1]。
动态血糖监测系统(CGMS)可持续监测患者的全天血糖水平。
我们采用CGMS对95例2型糖尿病（T2DM）患者进行72小时的血糖监测，分析结果。
1 对象与方法1.1对象：2010年6月—2011年7月在我院住院的T2DM患者95例，男67例，女28例，年龄46—75岁，糖尿病病程1个月—18年不等，体重指数 20.5—28.3kg/m2均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他影响糖尿病代谢的疾病。
其中口服降糖药治疗者32 例，胰岛素治疗24例，胰岛素合并口服降糖药治疗37例，饮食控制、运动者2例。
1.2方法：选用圣美迪诺医疗科技公司生产的皮下埋入式动态血糖监测系统，每3分钟记录一次血糖值，每日480次。
①将CGMS血糖仪感应器探头置于上肢肱二头肌下端外侧皮下，透明胶带固定。
②佩戴后，第一天晚22:00测指血糖，第2、3、4天晨空腹测指血糖（指血糖仪采用北京怡成血糖仪）。
③嘱病人记录每日进餐时间、进餐量、运动量。
④如有心悸、头晕、冷汗等不适及时记录并测指血糖。
⑤72小时后取下血糖记录器。
动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理体会
动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理体会【摘要】动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理是一项重要的工作。
本文旨在探讨动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后的意义和影响。
从动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后的重要性、对糖尿病患者全麻术后恢复的影响、护理策略与方法、护理效果评价以及团队合作与沟通等方面进行分析和讨论。
研究表明，动态血糖监测可以有效帮助护士在术后恢复期对糖尿病患者进行个性化护理，提高护理效果。
团队合作和沟通也十分重要，能够确保护理工作的顺利进行。
动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后具有重要的价值，护理人员应当加强对该领域的研究和实践，以提升糖尿病患者的术后恢复效果。
未来，我们希望通过更深入的研究和实践，进一步完善动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理工作。
【关键词】关键词：动态血糖监测、糖尿病患者、全麻术后、恢复期、护理体会、团队合作、沟通、价值、未来展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患病率逐年增加。
患有糖尿病的患者在接受全麻手术后，由于手术创伤和全麻药物的影响，血糖水平容易出现波动，导致术后恢复期血糖控制困难，增加感染和并发症的风险。
对于糖尿病患者而言，动态血糖监测在全麻手术后的护理中显得尤为重要。
在传统的护理中，对于糖尿病患者在全麻手术后的血糖监测主要是依靠定时抽血化验的方式，无法实时跟踪患者的血糖变化。
而动态血糖监测技术的应用可以实现连续、实时的血糖监测，及时发现血糖异常，有助于合理调整胰岛素用量，减少低血糖和高血糖的发生，提高术后恢复的质量。
本研究旨在探讨动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后的护理中的作用，为临床护理提供一定的理论支持。
通过对动态血糖监测技术在全麻手术后的应用和护理管理策略的研究，旨在提高糖尿病患者全麻手术后的护理效果，降低并发症的发生率，促进术后患者的康复。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理中的作用和意义。
糖尿病病例讨论
******医院
• 老年女性,71岁, BMI:27.5。 • 主诉:发现血糖升高20年,控制不佳5天。
现病史
• 患者20年前因冠心病行PCI术时发现血糖升高,空 腹血糖8.9mmol/l,诊断为2型糖尿病。当时无乏力, 无口干、多饮,无多食、多尿及消瘦。无视物模糊, 无头晕、头痛。给予饮食控制及规律口服迪沙(格 列吡嗪)片5mg,3次/日。监测餐后血糖控制于 10mmol/l左右。
5月26日
安博诺(150mg) 3pm 150mg po Qd
5月26日
压氏达（5mg）5mg po Qd
5月8日
压氏达（5mg）2.5mg po Qd
5月26日
倍它乐克（25mg）50mg po Bid
5月26日
诺和龙（1mg）1.5mg po Tid餐时
5月5日
艾汀片（15mg）15mg po Qd
现病史
• 1年前患者逐渐出现视物模糊,夜尿增多,2次/晚。患者 开始胰岛素治疗,具体用量不详,用药半年后,患者出现 皮下硬结停用。换用达美康(格列齐特)联合拜糖平(阿 卡波糖)治疗。患者用药后出现腹胀,食欲减退。10天 前于我科门诊就诊,停用达美康及拜糖平,换用诺和龙( 瑞格列奈)1mg,3次/日治疗。5天前,患者监测餐后血糖 27mmol/l。于中日友好医院就诊调整诺和龙至 1.5mg,3次/日。监测血糖仍高22mmol/l。为进一步诊 治入我科。
5.20
8.8
10.2 14
5.21
7.4
12.8
10.8 10.3
5.22
7.8
10.2
14.6 14.3
5.23
7.8
16.3
12.6 11.6
糖尿病病例讨论
引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，世界各地都有大量的糖尿病患者。
在本文中，我们将讨论第二个糖尿病病例，旨在从临床、病理和治疗等多个方面深入了解该疾病。
正文内容：一、病例背景1.患者信息：年龄、性别、疾病持续时间等。
2.症状描述：多饮、多尿、体重下降等症状。
3.其他相关病史：家族病史、并发疾病等。
二、临床表现与检查结果1.血糖控制情况：空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标。
2.并发症评估：病变情况、神经病变、肾脏病变、心血管病变等。
3.其他体征：体重、体脂肪含量、血压、脉搏、眼底检查等。
三、病理机制分析1.胰岛素分泌异常：胰岛β细胞功能受损、胰岛素抵抗等。
2.炎症与免疫反应：炎症因子的作用、免疫系统的异常等。
3.脂质代谢紊乱：胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱、脂肪组织激素等。
四、治疗方案1.药物治疗：胰岛素治疗、口服药物治疗、合理用药方案等。
2.饮食与运动：膳食调控、运动锻炼、生活方式改变等。
3.并发症治疗：心血管病变、神经病变等的治疗策略。
4.药物副作用与监测：药物的副作用、用药监测及预防等。
五、病例总结1.糖尿病患者的个体化治疗：根据患者特点制定个体化治疗方案。
2.多学科综合管理的重要性：各学科专家共同制定治疗方案。
3.病例的启示与教训：从病例中总结经验和教训，提高治疗效果。
4.疾病预防与早期诊断：健康教育、早期发现和干预的重要性。
总结：糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生明显影响。
从临床、病理和治疗等多个方面详细探讨了糖尿病病例。
通过针对病例的临床表现与检查结果、病理机制分析、治疗方案及病例总结的阐述，可以为临床医生和糖尿病患者提供更深入的了解和指导，并提醒人们重视疾病的预防与早期诊断。
进一步加强对糖尿病的认识和管理，将有助于提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生。
糖尿病患者血糖监测的病例分析
糖尿病患者血糖监测的病例分析[摘要]血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，但我国糖尿病患者血糖监测情况不容乐观。
本文通过对近1年中本社区内科糖尿病住院患者80例的病例分析，描述了我国糖尿病患者血糖监测的一些特点及血糖监测水平低下的原因，同时结合我国糖尿病血糖监测指南，指出血糖监测的原则及应注意事项。
[关键词]糖尿病；血糖控制；血糖监测；糖化血红蛋白随着我国人民生活水平的提高，及我国推行65岁以上老年人体检的深入开展，发现糖尿病的患病率及患者数量呈逐年增加趋势，目前糖尿病的综合治疗措施包括糖尿病教育，饮食控制，运动疗法，降糖药物及自我血糖监测5项内容。
血糖监测作为糖尿病管理的重要组成部分，是糖尿病治疗的重要手段之一。
为规范血糖监测的临床应用，加强糖尿病的有效管理，我国发布了«中国血糖监测临床应用指南»。
据一项针对中国29个省份5950名糖尿病患者的调查显示，未按照临床指南推荐要求进行血糖监测的患者高达80%；甚至有33%的患者从未进行血糖监测，当血糖监测不到位时，血糖控制是较差的，不利于糖尿病的治疗和管控，导致糖尿病防治状况差，并发症多，因此患者的自我血糖监测不足已成为我国糖尿病管理的障碍之一。
以下通过一个病例来了解糖尿病患者的血糖监测情况，可以在一定程度上了解我国糖尿病患者血糖监测的特点。
1.病例介绍我在对近1年中在我院住院患者80例糖尿病患者中，进行分析，其中年龄在45岁-80岁以下的患者40例，65岁-80岁以下的患者40例，其中控制血糖有的为单纯口服降糖药和使用胰岛素，有的为口服及胰岛素均使用者，病程均在5年以上，出现并发症人数的情况如下表：以上说明这些患者虽长期使用口服降糖药及胰岛素，但未做到定期进行血糖监测，对于血糖监测的原则、血糖监测的重要性不了解，平时也对血糖监测有一定恐惧心里，对血糖检查有抵触情绪。
这些患者平素随诊率极低，即使血糖异常，亦未到相关医疗机构就诊，调整治疗方案。
糖尿病疑难病例讨论1
糖尿病疑难病例讨论1背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，但有时病情复杂，难以确定最佳治疗方案。
本文将讨论一位糖尿病患者的疑难情况，并提出可能的解决策略。
病例描述患者是一位50岁的女性，被诊断出2型糖尿病已有10年。
近期她的血糖控制不稳定，经常波动在高血糖和低血糖之间。
她已经按医生建议进行了饮食控制和药物治疗，但效果不佳。
她经历了多次低血糖事件，导致她对胰岛素治疗产生了恐惧心理。
讨论胰岛素治疗调整为了稳定患者的血糖水平，可考虑对胰岛素治疗进行调整。
建议逐渐引入长效胰岛素，并根据患者的血糖监测结果进行个体化的剂量调整。
同时，也应加强患者的血糖自我监测的训练，以便能够及时调整胰岛素剂量。
药物治疗方案调整除了胰岛素治疗，还可以考虑调整患者的口服药物治疗方案。
根据患者的病情和药物耐受性，可以考虑增加或替换当前使用的口服药物。
例如，针对高血糖的情况，可以加入二甲双胍或双胍类似物的药物。
营养咨询和教育患者应接受专业的营养咨询和教育，了解如何合理安排饮食，控制血糖。
特别是在使用胰岛素治疗期间，患者需掌握食物与药物的相互作用，以避免低血糖的风险。
心理支持和教育考虑到患者对胰岛素治疗的恐惧心理，建议为患者提供心理支持和教育。
理解和缓解患者的心理压力，帮助她建立正面的治疗态度和信心。
多学科团队协作治疗糖尿病疑难病例需要多学科团队的协作。
内分泌学专家、营养师、护士和心理学家等都可以为患者提供全面的治疗和支持。
结论针对这位糖尿病疑难病例，我们建议对胰岛素治疗进行调整，调整药物治疗方案，并为患者提供营养咨询、心理支持和教育。
同时，强调多学科团队协作的重要性，以提供更全面和个体化的治疗。
糖尿病患者动态血糖监测观察及护理体会
参 考文 献
４讨 论
【 丰有吉 ， １ ］ 沈铿 ． 妇产科 学【 ］ Ｍ． 北京： 民卫生 出版社， 人
老争 陛阴道炎的发病率较高 ，严重影 响了老年 ２ ６ ３ ７ ００ ． ５
北方 药学 ２ １ 第 ７卷第 ６期 ００年
一６ 一 １
糖尿病患者 动态血糖监 测观 察及 护理体 会
王月凤 （ 江苏大丰市人民医院 大丰 ２４０） ２１０
摘要 ： 目的 ： 讨糖 尿 病 患者动 态血 糖监 测观 察及 护 理 。方法 ： 探 选取 本 院 ２ ０ ０ ９年 ６月－ ２月收 治的糖尿 病 患 １
一
６ ２一
北 方药学 ２ １ 年 第 ７ ００ 卷第 ６ 期
妇 女 的生 活 。单纯 使用 抗 生 素 治疗 虽 然 能 够 杀 死 治 【］ ２宋鸿碧 ， 容． 周从 妇女 阴道微 生 态状 态研 究［］实用 Ｊ． 病细菌 ， 暂时缓解患者的症状 。但 由于阴道 内的菌群 妇 产科 杂志 。 ０ ， （ ） ６ — ６ ２ ８ ４ ９ ： ０ ５２ ０ ２ ５
者４ ２例 ， 对全部 患者进 行 ７ ｈ的 动 态血糖 监 测观 察 ， 时进 行饮 食 、 ２ 同 心理 、 运动 、 药物 等相 关护 理 。结果 ： 经 过动 态血糖 监测观 察及 护理 ， 组 病例 血糖 均得 到有 效控制 ， 不 良反 应 ， 本 无 获得 完整 临床 数据 。结论 ： 对糖尿 病 患者进行 动 态血 糖监 测观 察 ， 不但 可 以详 细地显 示 患者血 糖水 平的 波动特 征 ， 而且 为 医护人 员制定 治疗及
高于对 照组 的 ８．％。 ６ ７
糖尿病病例讨论优秀
糖尿病病例讨论优秀一、病例介绍患者信息：患者，男性，58岁，已婚，农民。
主诉：多饮、多尿、多食、体重减轻3个月。
现病史：患者3个月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食症状，每日饮水量约30004000毫升，尿量增多，尤其在夜间。
同时，患者体重逐渐减轻，约减轻10公斤。
患者自觉体力下降，容易疲劳，有时出现视物模糊。
患者未曾进行治疗，今来我院就诊。
既往史：患者既往体健，否认高血压、冠心病、慢性支气管炎等病史。
否认药物过敏史。
个人史：患者生活在农村，饮食以米、面食为主，喜欢甜食。
吸烟史30年，每天20支，饮酒史20年，每日饮酒量约50克。
家族史：患者母亲患有糖尿病。
体格检查：体温：36.5℃，脉搏：80次/分钟，呼吸：20次/分钟，血压：125/80毫米汞柱。
身高：175厘米，体重：70公斤，体重指数：22.86。
发育正常，营养良好，自动体位。
全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
甲状腺不大。
双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。
心脏听诊无异常。
腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
神经系统检查无异常。
辅助检查：1. 血糖：空腹血糖9.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖14.3毫摩尔/升。
2. 尿常规：尿糖阳性，尿蛋白阴性。
3. 胰岛素释放试验：空腹胰岛素6.2微单位/毫升，餐后2小时胰岛素8.5微单位/毫升。
4. 胆固醇：6.2毫摩尔/升，甘油三酯：2.3毫摩尔/升。
二、病例分析1. 病因分析：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的代谢紊乱疾病。
本例患者具有以下病因：（1）遗传因素：患者母亲患有糖尿病，具有家族遗传倾向。
（2）生活方式：患者长期饮食以米、面食为主，喜欢甜食，吸烟饮酒史较长。
2. 病理生理：糖尿病的病理生理机制主要是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高。
血糖升高引起多尿、多饮、多食等症状。
长期高血糖可导致全身各器官损害，如心血管、肾脏、视网膜等。
3. 临床表现：本例患者表现为典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。
糖尿病病例讨论模板
糖尿病病例讨论模板一、病例介绍患者信息：- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 体重：XX公斤- 身高：XX厘米- 就诊时间：XX年XX月XX日主诉：- 症状：XX（如：多饮、多尿、体重下降等）- 持续时间：XX（如：个月、天等）现病史：- 患者近期出现多饮、多尿、体重下降等症状，就诊时精神状态一般。
- 患者无明显外伤、手术、感染等病史。
- 患者无家族遗传史。
既往史：- 患者无重大疾病史，如心脏病、高血压、肝脏疾病等。
- 患者无药物过敏史。
体格检查：- 一般情况：精神状态一般，体型偏瘦。
- 生命体征：体温XX℃，脉搏XX次/分，血压XX/XX mmHg，呼吸XX次/分。
- 神经系统：无异常。
- 肺脏：无异常。
- 心脏：无异常。
- 腹部：无异常。
- 泌尿系统：无异常。
辅助检查：- 血糖：XX mmol/L（正常范围：3.9-6.1 mmol/L）- 尿糖：+++（定性试验）- 血胰岛素：XX μU/ml（正常范围：5-20 μU/ml）- 糖化血红蛋白：XX%（正常范围：4-6%）- 血脂：总胆固醇XX mmol/L（正常范围：3.6-5.2 mmol/L），甘油三酯XX mmol/L（正常范围：0.4-1.6 mmol/L）二、诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，诊断为糖尿病。
三、治疗方案1. 饮食管理：- 低糖、低脂、高纤维饮食。
- 控制总热量摄入，合理安排三餐。
- 定期监测血糖、体重。
2. 药物治疗：- 胰岛素治疗：根据患者血糖水平调整胰岛素剂量。
- 口服降糖药物：如二甲双胍、磺脲类药物等。
3. 运动治疗：- 每周至少进行中等强度运动150分钟。
- 避免剧烈运动，以免引起低血糖。
4. 健康教育：- 向患者及家属讲解糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
- 定期随访，调整治疗方案。
5. 并发症筛查：- 定期进行眼底、肾脏、心血管等相关检查，及时发现并处理并发症。
四、病情转归患者在经过上述治疗后，血糖水平得到较好控制，体重逐渐恢复正常。
糖尿病病例讨论优秀
病例讨论涉及多个学科领域，如内分泌科、心血管科、肾 内科等，促进了不同学科之间的交流与合作，有利于为患 者提供更全面的诊疗服务。
积累了临床经验
病例讨论中的患者往往病情复杂，通过对其诊疗过程的探 讨，医生们可以积累更多的临床经验，提高处理类似病例 的能力。
对临床工作的启示和帮助
重视患者教育
每个糖尿病患者的病情和身体状 况都是独特的，医生应根据患者 的具体情况制定个体化的治疗方 案，确保治疗的安全和有效性。
需要进一步探讨的问题
如何提高糖尿病的 早期诊断率
如何优化糖尿病患 者的治疗方案
如何加强糖尿病患 者的心理干预
目前糖尿病的早期诊断率仍然较 低，如何通过加强宣传教育、提 高基层医生的诊疗水平等措施来 提高早期诊断率是一个值得探讨 的问题。
04
专家意见与经验分享
专家对病例的看法和建议
病例选择具有代表性
本次讨论的糖尿病病例涵盖了不同类型的糖尿病及其并发症，有 助于全面了解糖尿病的诊疗现状和挑战。
个体化治疗方案的重要性
针对不同患者的具体病情，制定个体化的治疗方案是提高治疗效果 的关键。
综合管理的必要性
糖尿病治疗需要综合考虑患者的血糖、血压、血脂等多个方面，加 强患者的自我管理和教育同样重要。
长期高血糖可能导致心、脑、肾、眼等多器官损害。为预防慢性并发症的发生，需积极控制血糖、血压、血脂等危险因素， 并定期进行相关检查。
处理措施 对于已经出现的慢性并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，需给予针对性治疗。例如，对于糖尿病肾 病患者，需控制蛋白质摄入量，并给予保肾药物治疗；对于视网膜病变患者，可进行激光治疗或手术治 疗。
糖尿病病例讨论 优秀
目录
• 病例介绍 • 糖尿病相关知识回顾 • 病例分析与讨论 • 专家意见与经验分享 • 总结与反思
糖尿病临床病例分析经典案例
糖尿病临床病例分析经典案例1.病例描述患者, 男, 27岁。
因“血糖升高3年”入院。
3年前体检时发现血糖升高, 当时空腹血糖8.7mmol/L, 无多饮、多尿、多食及体重下降。
随后至当地医院复查, 空腹血糖8.4mmol/L, HbA1c 8.8%, 诊断为糖尿病。
予以饮食、运动控制, 同时口服二甲双胍1.0g（bid, po）。
服药后患者自测空腹血糖波动于7～8mmol/L, 餐后2 小时血糖波动于10～13mmol/L。
病程中无视物模糊, 无泡沫尿, 无四肢麻木、疼痛, 无酮症或酮症酸中毒史, 无低血糖发作史。
起病以来, 胃纳可, 睡眠一般, 二便如常, 体重无明显变化。
门诊为进一步诊治将其收住入院。
入院时随机血糖为10.8mmol/L。
既往否认高血压、高脂血症、甲亢等慢性病史。
否认皮质醇激素服用史。
否认传染病史。
否认烟酒嗜好史。
未婚未育。
有糖尿病家族史：爷爷（糖尿病诊断年龄不详, 已逝）、父亲（40岁时诊断为糖尿病）、姑姑糖尿病（45岁时诊断为糖尿病）。
否认其他家族遗传病史。
2体格检查入院后专科体检: 身高172cm, 体重64kg, BMI 21.63kg/m2, 腰围78cm, 臀围91cm。
神清, 精神可。
营养一般, 体型中等。
颈软, 甲状腺未及肿大, 双肺呼吸音清, 未及啰音。
心率72次/分,律齐, 各瓣膜区未及杂音。
腹平软, 无压痛及反跳痛。
肝脾肋下未及。
无双下肢水肿。
无胫前斑。
针刺痛觉: 左侧正常, 右侧正常。
音叉震动觉: 左侧正常, 右侧正常。
压力觉: 左侧正常, 右侧正常。
温度觉: 左侧减退, 右侧正常。
膝反射: 左侧正常, 右侧正常。
踝反射: 左侧正常, 右侧正常。
足背动脉搏动: 双侧足背动脉搏动正常。
无足部溃疡。
3诊治经过患者入院后完善相关检查, 血糖相关: 空腹血糖7.5mmol/L, 30分钟血糖8.7mmol/L, 120 分钟血糖12.3mmol/L, HbA1c 8.0%, 糖化白蛋白25%。
糖尿病病例讨论记录范文
糖尿病病例讨论记录范文日期，XXXX年XX月XX日。
讨论主题，糖尿病病例讨论。
参与人员：1. 主治医师，XXX（医院/科室）。
2. 住院医师，XXX（医院/科室）。
3. 护士，XXX（医院/科室）。
4. 药师，XXX（医院/科室）。
5. 营养师，XXX（医院/科室）。
6. 心理医师，XXX（医院/科室）。
病例信息：患者姓名，XXX 性别，XX 年龄，XX.入院日期，XXXX年XX月XX日。
主诉，多饮、多尿、体重下降。
既往病史，高血压、高血脂。
家族史，无糖尿病家族史。
体格检查，BMI XX，血压 XXX/XXX mmHg，其他体征正常。
讨论内容：1. 诊断确认，根据患者的主诉、既往病史和体格检查结果，结合实验室检查，确诊为2型糖尿病。
2. 药物治疗，根据患者的糖尿病类型、病情严重程度和合并症，制定个体化的药物治疗方案。
目前，患者正在使用口服降糖药物进行控制，需要定期监测血糖水平和药物疗效。
3. 营养指导，由营养师提供个性化的饮食指导，包括合理的饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维等建议，以帮助患者控制血糖水平。
4. 运动建议，由主治医师和护士提供适当的运动指导，包括有氧运动和力量训练，以提高患者的胰岛素敏感性和整体健康状况。
5. 心理支持，由心理医师提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑情绪。
6. 家庭支持，鼓励患者与家人进行疾病教育，提供合理的支持和理解，以促进患者的治疗依从性和生活质量。
讨论结论：1. 患者的糖尿病类型确认为2型糖尿病。
2. 制定个体化的药物治疗方案，定期监测血糖水平和药物疗效。
3. 提供个性化的饮食指导，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。
4. 提供适当的运动指导，包括有氧运动和力量训练。
5. 提供心理咨询和支持，帮助患者应对心理压力和焦虑情绪。
6. 鼓励家庭支持，提供疾病教育和合理的支持。
备注：本次讨论记录将作为患者糖尿病治疗的参考依据，并将在患者的病历中进行保存。
糖尿病病例讨论模板
糖尿病病例讨论模板一、病例摘要患者信息：XXX，男/女，年龄：XX岁，职业：XXX，婚否：已婚/未婚，入院时间：XXXX年XX月XX日，出院时间：XXXX年XX月XX日。
主诉：多饮、多尿、多食伴体重减轻XX年。
现病史：患者XX年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食症状，伴有体重减轻，就诊于当地医院，查血糖XX mmol/L，诊断为“糖尿病”。
给予口服降糖药物治疗，具体药物不详。
治疗后血糖控制不稳定，波动在XXXX mmol/L之间。
患者为进一步治疗，就诊于我院。
既往史：1. 高血压病史XX年，目前服用XX药物，血压控制可。
2. 冠心病病史XX年，平时规律服用药物治疗。
3. 无药物过敏史、手术史、输血史。
家族史：父亲患有糖尿病，母亲患有高血压。
个人史：1. 吸烟史XX年，每天XX支，已戒烟XX年。
2. 饮酒史XX年，每天XX两，已戒酒XX年。
3. 生活作息规律，饮食以米、面食为主，喜食油腻食物。
体格检查：1. 体温：XX℃2. 脉搏：XX次/分3. 呼吸：XX次/分4. 血压：XX/XX mmHg5. 身高：XX cm6. 体重：XX kg7. 体质指数（BMI）：XX kg/m²8. 腹部肥胖：腰围XX cm9. 双下肢无水肿辅助检查：1. 血糖：XX mmol/L2. 糖化血红蛋白：XX%3. 血脂：总胆固醇XX mmol/L，甘油三酯XX mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇XX mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇XX mmol/L4. 肝功能：ALT XX U/L，AST XX U/L5. 肾功能：血肌酐XX umol/L，尿素氮XX mmol/L6. 尿常规：尿糖++，尿蛋白7. 心电图：大致正常8. 胸部X线：未见明显异常9. 下肢血管超声：未见明显异常二、病例分析1. 诊断分析：根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，诊断为“2型糖尿病”。
患者病史长达XX年，血糖控制不稳定，伴有高血压、冠心病等并发症，需进行综合治疗。
糖尿病临床病例分析案例
胖。
生命体征
检测患者的体温、心率、呼吸 频率和血压，以评估患者的生 命体征是否正常。
皮肤检查
检查患者的皮肤是否有溃疡、 感染、色素沉着或其他异常。
淋巴结检查
评估患者的淋巴结是否肿大， 以排除肿瘤或感染的可能性。
实验室检查
血糖检测
HbA1c检测
进行空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（ 2hPG）检测，以评估患者的血糖水平。
经过1个月的治疗，患者血糖控制良好， 不适症状明显缓解。
在治疗过程中，医生根据患者的血糖变 化情况及时调整胰岛素用量和口服药物 种类。
患者前往当地医院就诊，检查发现血糖 明显升高，诊断为糖尿病伴并发症。
医生根据患者病情制定了胰岛素联合口 服降糖药物治疗方案。
03 体格检查及辅助 检查
体格检查
体重与身高测量
糖尿病临床病例分析案例
汇报人： 日期:
目录
• 病例介绍 • 病史及治疗过程 • 体格检查及辅助检查 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗及随访 • 病例总结与讨论
01 病例介绍
患者基本信息
01
性别：男
02
年龄：60岁
职业：退休教师
03
病情初步分析
主诉
多饮、多尿、多食、消瘦2个月，伴乏力、 头晕。
体格检查
治疗效果评估及调整方案
治疗效果评估
定期评估患者的治疗效果，包括血糖控制情况、并发症发生情况等。
调整方案
根据评估结果，及时调整治疗方案，包括药物选择、剂量调整、增加新的治疗手段等。
06 病例总结与讨论
病例特点及难点解析
病程
已确诊糖尿病10年，一直口服 降糖药。
38例连续动态血糖监测在2型糖尿病中的临床价值探讨
据。方法
ＣＧ ＭＳ与手指毛 细血糖值具有 良好的相 关性 。结论 关键 词：糖 尿病 血糖 监测 连续动态血糖监测
化治疗的糖尿病患者的胰 岛素精细调节提供 了临床依 据。
中图分类号：５ ７ ８ 文献标识码 ：Ｂ 文 章编 号：１ ７－ ０ ５（ ０ ７ Ｏ ｏ － ２ ６ ２ ５ ８ ２０ ）１． １４ ０ １－ 期 问尽量 固定三餐进餐 时问、 主食量和 日常运动 量以及 原治疗
而 ７ ．％ Ｏ ４ 的血糖低谷值出现在上午 １时～６时，尤其是上午 ３ 时最低，见表 ２ 。 表２ １ ｄ内血糖最 高值 、最低值在不同时间发生频率 （） ％
［ ］ 本研究通过对 ３ 卜２ 。 ８例糖尿病患者使用动态血糖监测，发
现其数据 与手 指血糖相关性 良好。本研究中根据 ＣＭ 检查结 ＧＳ
病程 ｌ ７年 ，中位数 ８ 。体重指数 （ｌ ） （５ ） 均糖 ～ｌ 年 Ｂ｛ 为 ２ ±３ 。 Ｉ
尿病的诊断按照 Ｗ ０ ９ ９年 的诊断标准 ，其 中 ｌ Ｈ １９ Ｏ例应用胰 岛 索 皮下持续输 注 （Ｓ Ｉ 治疗 ，２ ＣＩ） ８例应 用每 口多次胰岛索注射 （Ｄ ） Ｍ Ｉ 疗法 。入选患者 自我感觉 良好 ，平 时 自我 监测末梢血糖 水平结果基本满意 。
ｌ４ ・ １
・
维普资讯
２０ 年 ｌ ０７ ０月第 ４ 第 ｌ 卷 ０期
Ｗｏ ｄ ａ ｈ ｉｅｔ ｄ Ｈｅｌ Ｄ ｇｓ ｔ
・
病例讨论 ・
少夜 问基础量后 ，凌晨 ３ ｏ 指血血糖检查 ，来 再发现血糖 ： ０ 偏低现象 ，清晨未再 出现低血糖症状 。 临床试验结果表 明动态血糖监测能较详细地 显示 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患 者血糖水平波动 的特征 ， 对强化治疗的糖尿病患者 的胰 岛素精 细调节提供 了临床依据 。
糖尿病患者动态血糖监测的临床应用及护理体会
情 况 。若 有 出血 ， 一般 不 影 响探 头 的性 能 ， 发 现 其 他 情 况 ， 若
应 立 即更 换 部 位 重 新 埋 置 。 新 埋 置 点 和原 埋 置 点 间 隔 ５ ｅ ｍ 以上 ； 探 头 埋 置 点 选 择 ， 选 择 皮 下 脂 肪 丰 富 的 位 置 ， ： ③ 应 如
发病率高 ， 病程 长 ， 常伴 有 各 种并 发 症 。 治 疗 的过 程 中 ， 出 常 现 血 糖 波 动 ， 糖 过 高 可 导 致 糖 尿 病 并 发 症 的发 生 ； 低 ， 血 过 易 诱 发 心 脑 血 管 病 变 ， 至 出 现 昏 迷 。 因 此 ， 糖 监 测 是 糖 尿 甚 血 病 治 疗 过 程 中 不 可 缺少 的 。 一般 的血 糖 监 测 只能 检 查 空 腹 、
会、 理、 心 环境 和家 庭 和文 化 等 因素 的评 估 ； 院 见 习 要 求 学 医
生 综合 收 集 一名 患者 的全 部 资 料 。
《 康 评 估 》 护 理 学 专 业 基 础 课 之 一 ， 联 系 护 理 学 专 健 是 是 业课 与基 础课 的纽 带 。护 理 程 序 始 于 健 康 评 估 ， 过 护 士 对 通 护 理 对 象 的 一种 或 多 种 健 康 问 题 或 疾 病 产 生 的 反 应 进 行 检
测 盲 点 问题 ， 制定 更 准确 的 、 个 体 的 治疗 方案 ， 得 推广 。 更 值
【 键 词 】 动 态 血糖 监 测 ； 关 临床 应 用 ； 护理 体 会
糖 尿 病 是 以 血 糖增 高 为 主要 特 征 的 一 组 代 谢 性疾 病 ， 它
动态血糖监测的应用及失败案例分析
木 村病 起病 缓慢 ， 程 漫长 （ 年至 十余 年 ） 期 常 因无症 管增 生和 多核 巨细胞 ， 见纤 维 化和 蛋 白沉积 ； 滤 泡 间区扩 大 ， 病 数 。早 并 ② 状 而易 被漏 诊 。 常以颈 部 淋 巴结肿 大 而就 诊 。 病好 发 于亚洲 ， 血 管增 生 伴有 玻 璃样 变 ， 常 本 以及 组 织 细胞 、 细胞 和 肥大 细胞 等 浸 浆 男 性多见 ， 龄在 ２ —Ｏ ， 时 自行 缓解 ， 复 发 。 年 ４４ 岁 有 可 润。淋巴窦和滤泡间区随病程进展可出现纤维化； ③诊断重点是 １ 病例 分析 滤 泡 间 区 、 膜 、 至被 膜 外脂 肪 组 织 内有 非 常多 的成 熟 嗜酸性 被 甚 本 院诊断 两例 木 村病 ，一 例 为男 性 ，４岁 ，双侧 耳 后包 块 ５ 粒 细胞 浸润 ， ３ 多形 成 嗜酸 性脓 肿 。 年来 诊 ， 疼痛 ， 体所 见 ： 侧 耳后 淋 巴 结 ４枚 ， 无 大 双 大者 体 积 ：． ３ 鉴 别 诊 断 ４× ５ ３ ￣ ． 米 ， 者 体 积 ：． ｌ０８ 米 ， 开 切 面 灰 白色 ， 节 ．２ ５ ５厘 小 １ ｘ ｘ －厘 ５ 切 结 木 村病 累及 淋 巴结 要 与 以下 疾病 鉴 别 ： 霍奇 金病 ： 奇金 ① 霍 状， 质脆 。 常规 ： 血 白细胞 ：． １９ ， ８ ｘ０ １中性 粒 细胞 ２ ． 淋 巴细胞 淋 巴瘤镜 下成 分较 为 复杂 ， 嗜酸 性粒 细胞 、 ５ ／ ８ ％， ５ 有 中性 粒细 胞 ， 细胞 浆 １％， 酸性粒 细 胞 ４ ％； 一 例为 男 性 ，０ ， 侧 颈部 淋 巴结 等 浸润 ，但 嗜酸 性粒 细 胞 不多 ，找 出霍 奇 金细 胞或 做 免疫组 化 ８ 嗜 ７ 另 ４岁 右 肿大 ３年来 诊 ， 大体 所 见 ： 巴结 一 枚 ， 积 ：． ２ １ 淋 体 ３５ ｘ ． 米 ， ｘ ５厘 切 ｃｌ ｄ ５和 ｅ３ ， 以做 出诊 断 ； 寄 生 虫性 淋 巴结炎 ： 下 淋 巴滤 ｄ０ 可 ② 镜 面灰 白色 结 节状 ， 中 。血 常 规 ： 细胞 ６ ｘ０ Ｌ 中性 粒 细 胞 泡增 生 ， 质 白 ． ｌ９ ， ５ ／ 生发 中心 扩 大 ， 巴窦 扩 张 ， 见 有 体 积较 大 的 巨噬 细 淋 或 ４ ％， 巴细 胞 １％， 酸性 粒 细胞 ３ ％。 以上 两例 血 常规 ： 细 胞 ， 浆 内可 有 寄 生虫 ， 有 嗜 中性 粒 细胞 、 ２ 淋 ８ 嗜 ５ 粒 胞 并 嗜酸 性粒 细胞 、 细 浆 胞 均 增高 。第一 例 开始 在本 院诊 断 为粒 细 胞 白血病 侵 犯淋 巴结 ， 胞等 炎 细胞 浸润 ； 过 敏 性 反应 引 起 的淋 巴结 改 变 ： 性粒 细 ③ 嗜酸 经 会 诊为 术村 病 。第 二 例诊 断 为木 村病 累 及淋 巴结 。 胞 较 多但是 一般 没 有 嗜酸性 微脓 肿 ； 细胞 性 白血 病侵 犯淋 巴 ④粒 ２ 讨 论 结： 巴结 内 的嗜酸 性粒 细胞 都较 幼稚 ， 成熟 。 例一 ： 淋 不 病 多个淋 巴 木村病 是一 种 罕见 的慢 性 炎症 性疾 病 ， 目前 病 因及 发病 机 制 结 增 生 ， 常 规示 嗜酸 性粒 细 胞 增 多 ， 巴结 内 嗜酸性 粒 细胞 丰 血 淋 仍 未 明确 ，多 数 学者 认 为 该病 是 一 种 免 疫介 导 的炎性 反 应 性 疾 富 ， 一诊 断 怀 疑为 粒 细胞 白血病 侵 犯 淋 巴结 ， 是 嗜酸性 粒 细 第 但 病 ，可能 与 Ｔ细 胞 免疫 调 节 紊 乱 及 ＩＥ介 导 的 Ｉ 变 态 反应 有 胞 都较 成熟 ， 以不 支持 此诊 断 ， ｇ 型 所 最后诊 断 为木 村病 。 村病性 淋 木 关 。 见于 亚洲 中青 年男 性 。 见部 位 为耳 后 、 多 常 颈部 、 下及 面部 ， 巴结炎 较为 少见 ， 以要 排 除以上 的 常见病 才 可做 出诊 断 。 颌 所 常 常累及 多个 淋 巴结 。 验 室检 查发 现 外周 血 嗜酸 性粒 细胞 升 高 ４ 治 疗 实 及血 清 ＩＥ显 著 升高 。 理诊 断标 准为 ： 发病 部位 ： 变位 于 真 ｇ 病 ① 病 本 病 为 良性 病变 ， 预后 良好 ， 较 易复 发 。常 用的 治疗 方法 但 皮 和皮下 组织 ， 限不 清 ， 界 可侵 犯 唾液 腺 和骨骼 肌 ， 常 累及 淋 巴 为 ： 小 剂量 放 射 线治 疗 ： 剂 量 控 制 在 ２ — ０ ｙ疗 程 ２ ３ 。 常 ① 总 ６ ３Ｇ ， ～周 结； ②大量炎症细胞浸润 ： 各病变组织中形成广泛的淋 巴滤泡样 放 射治 疗 后血 管 形态 及 内皮 细胞 都 恢 复正 常 ，嗜 酸性 粒细 胞消 结构 ， 大量 的嗜 酸性 粒 细 胞 、 巴细胞 、 细胞 、 有 淋 浆 肥大 细 胞见 于 失 ， 巴细 胞及 淋 巴滤泡 减 少 ， 维成 分 增 多 ； 淋 纤 ②手 术切 除 ： 累及 滤泡 问 ， 多形 成嗜 酸性 微脓 肿 ； 血管 增生 ： 下 内皮 细胞 呈 扁平 淋 巴结 可手 术 切 除 ， 发生 在 皮 下 因病 变边 界 不清 ， 除往 往不 ③ 镜 如 切 或低 立方 状 ， 核大 椭 圆形 位于 基底 部 ， 淡染 略 嗜 酸 ； 病 变严 彻 底 ； 肾上 腺皮 质激 素 治疗 ： 素治疗 效果 好 ， 胞浆 ④ ③ 激 但激 素减量 的过 重者 病变 组织 有不 同程度 的纤 维 化 。结合 我 院两 例 木村病 可 知 ： 程中注意病情的反复 ； ④另外可用免疫抑制剂如环孢菌素治疗。 木村 病常 常 累及 淋 巴结 ，往 往 和其 他 淋 巴结疾 病 混淆 造成 误 诊 。 参 考文 献 其 累及 淋 巴结 的病 理 诊 断标 准 为 ： 巴结 结构 存 在 ， 淋 巴结 滤 『 武 忠 弼． 淋 ① １ １ 中华 外科 病理 学【 １ 民卫生 出版 社， ０ ． Ｍ． 人 ２ ６ ０ 泡显 著增 生 ， 少数 滤泡 可 以发 生进 行性 转 化 。生发 中心 内常有 血 ［ 黎功 ． 病 的放射 治疗ｆ． ２ 】 木村 Ｊ中华放 射肿 瘤 学杂 志， ９， ］ １ ９． ９ ９
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目前诊断
2型糖尿病
糖尿病周围神经病变 糖尿病大血管病变
入院前
长秀霖
18U 睡前 皮下注射
治疗后
长秀霖
8U 睡前 皮下注射 诺和龙 1mg 午餐前15分钟 依帕司他 1片 tid 口服 氟伐他汀 80mg qd 口服 阿司匹林 100mg qd 口服 硫辛酸、血栓通活血化瘀、营养神经 治疗
病史特点
于入院前2年余出现四肢末梢麻木、疼痛及其 针刺感，四肢时而烧灼，时而冰凉，患者未予 重视，未予诊治，现为求进一步诊治，就诊于 我科门诊，门诊以“2型糖尿病”收住入院。 患者自发病以来，无双眼视物模糊，无畏光、 偶有流泪，偶有头晕、无头痛，无咳嗽、咳痰， 无恶心、呕吐，无腹泻、便秘等。大便正常， 夜间休息可,近来体重无明显增减。
出院前监测血糖
空腹：4.6mmol/L 早餐后2小时8.2mmol/L 午餐前：5.7mmol/L 午餐后2小时5.9mmol/L 晚餐前：5.1mmol/L 晚餐后2小时5.4mmol/L 睡前 ：6.2mmol/L
谢 谢！
糖尿病相关男，61岁，因“间断多尿、多饮、 口干、消瘦7年余，四肢麻木疼痛2年余。” 入院。
病史特点
患者于入院前7年出现多尿、多饮、口干， 于当地医院，测空腹血糖：12.0mmol/L， 明确诊断为“2型糖尿病”， 目前使用 “长秀霖 18U 睡前 皮下注射”降糖治 疗至今。空腹血糖波动于6.0-8.0mmol/L 之间，餐后2h血糖波动于9.013.0mmol/L,饮食控制尚可，运动锻炼可。
实验室检查
餐后2h胰岛功能：胰岛素11.67mU/L C肽 3.23ng/ml。 餐后2h血糖示：7.08mmol/L。 糖化血红蛋白示：7.9%。 尿肾功：尿白蛋白25.0mg/L,肌酐7.0mmol/l。
实验室检查
24h尿蛋白定量示：0.08g/24h 眼科会诊示：双眼底未见明显出血及渗出。 糖尿病周围神经病变检查示：双侧重度。
体格检查
36.2℃ P72次/分 R 20次/分 BP 120/78 mmHg 神清，精神可，双肺呼吸音清，未 闻及干、湿性啰音。HR：72次/分， 心音有力、律齐，各瓣膜听诊区未 闻及病理性杂音，双下肢不肿。
T
实验室检查
血生化示：血糖 3.13mmol/L，氯 110.5mmol/L。 血常规示：白细胞计数5.70*10~9/L，红细胞 计数4.98*10~12/L，血红蛋白145g/L。 空腹胰岛素全套示：胰岛素11.29mU/L，C肽 0.49ng/ml，胰岛素抗体阴性。 颈部血管彩超示：动脉粥样硬化斑块形成。