儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价
我院儿科抗菌药物应用现状调查分析
［ 作者简介］吴宏卫 ， ， 男 本科 ， 副主任药师 ， 电话 ：５ ６８ ２ ６ ８ ， － ｉ： ｌｙｃｘ ０ ０ ６ ．ｏ ０ ７ ６ ０ ０ ５ Ｅｍａ ｗ ｙ ｌ ２ ０ ＠１３ ｃｒ ｌ ｙ ｎ
维普资讯
中国医院药学杂志 ２１ 年第 ２ 卷第 ３ Ｃ ｉ Ｈｏｐ ｈ ０８ ） ８ 期 ｈ ｓＰ ａ ｎ
月出院儿科病历 ５９份 ， ７ 统计抗 茵药物使 用种 类， 用方式及 应 使 用率 ， 计算 Ｄ ， 定 Ｄ ＵＩ 规 值 ＵＩ ≤１为合理用药。结果 ： 抗菌 药 物使 用率 为８ ． ， 使 用 抗 茵 药 物 １ ０３ 共 Ａ ０ ７种 ， 菌 药物 使 用 抗
居 前 ５位 的依 次 为 头孢 曲松 、 阿莫 西 林 ／ 巴坦 钠 、 舒 头孢 替唑 、
之 一 ［ 。 因为 两 者 存 有 争 议 ， 以应 按 实 际 情 况 选 择 ， 用 ３ ］ 所 联 时可错开两药配伍使用 时间。
３ ３ 不 合理 用 药 分 析 ．
３ ３ １ 病 毒 性 感 染 或 无 明显 适 应 证 而 选 用 抗 菌 药 物 ． ．
儿科
上 呼 吸 道 感 染 中 ９ 为 病毒 感 染 一 而 本 调 查 中 几 乎 每个 患 （ ） ， 儿 都 用 了抗 菌 药 物 ， 抗 菌 药 物 对 病 毒 感 染 的 疗 效 不 确 切 ， 而 无 需 使 用 抗 生 素 。但 目前 医 生 仍 习 惯 将 抗 菌 药 物 用 于 病 毒 感 染 或 无 明 显 适 应 证 的 疾 病 ， 细 菌 学 诊 断 后 合 理 选 用 抗 菌 作 药 的 比例 不 足 ５ 。 ３ ３２ 给 药 方 案 不 合 理 ．． 本 组 病 例 中 大 多 数 内 酰胺 类 药 以 全 日量单 次 静 滴 ， 未 严 格 控 制 滴 速 ， 内 酰 胺 类 药 多 数 也
儿科住院日药物使用合理性评估
儿科住院日药物使用合理性评估1. 引言儿科住院是指儿童因疾病等原因需要住院治疗的情况。
在儿科住院期间，医生会根据患儿的病情和需要，合理地给予药物治疗。
然而，在儿科住院期间，药物的使用合理性评估显得尤为重要。
本文将从儿科住院日药物使用的合理性进行评估，提出相关建议。
2. 儿科住院日药物使用的合理性评估2.1 儿童疾病特点儿童在生理上与成人存在差异，他们的器官功能未完全发育，代谢也不同于成人。
因此，在药物治疗中需考虑到儿童的特殊性，选择合适的药物和剂量。
2.2 根据病情合理选择药物在儿科住院日药物使用中，首先需要根据患儿的疾病诊断和病情严重程度，选择合适的药物。
医生应根据儿童的年龄、体重、肝肾功能等因素，选用适合儿童的药物，并确定合理的用药剂量和用药途径。
2.3 合理的用药剂量和用药途径儿科住院日药物使用的合理性评估还包括对用药剂量和用药途径的评估。
用药剂量应适合儿童的年龄、体重和病情；用药途径应便于儿童的接受和儿科医生的管理。
合理的用药剂量和用药途径有助于提高治疗效果并减少药物不良反应。
2.4 注意药物的相互作用和不良反应在儿科住院日药物使用中，注意药物的相互作用和不良反应也是评估药物使用合理性的重要内容。
儿童的药物代谢能力较差，容易发生药物相互作用，因此在用药过程中应注意避免多药并用。
同时，药物的不良反应对儿童的发育和健康可能造成严重影响，因此医生应密切监测患儿的药物反应，并及时调整药物治疗方案。
3. 儿科住院日药物使用合理性评估的意义3.1 保证儿童的安全与健康儿童在住院期间对药物治疗的依赖性较高，因此合理评估药物使用合理性能够确保儿童的安全和健康。
合理的药物选择、用药剂量和用药途径，能够有效地治疗疾病并减少药物的不良反应。
3.2 优化医疗资源的利用合理评估儿科住院日药物使用能够优化医疗资源的利用。
合理药物的选择和用药剂量的调整有助于减少不必要的药物使用和浪费，提高医疗资源的利用效率。
3.3 提高医护人员的专业水平儿科医生在评估儿科住院日药物使用合理性的过程中，需要综合考虑患儿的病情、年龄、体重等因素。
我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析
ｒｎ ｏ ｙ ｓｍｐｅ ｎ ｎ ｙ ｅ ｎ ａ ｔｂｏｉｓｖ ｒｅｉｓ ＤＤＤｓ ｕｉ ｔ ａｅ ｉｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒｔｏ ａ ｒ ｇｕ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ａ ｄ ｍｌ ａ ｌｄ ａ ｄ ａ ａ ｚｄ ｉ ｎｉ ｉｔｃ ａ ｔｅ ， ｌ ｉ ， ｔ ｉ ｒ ｔ， ｎｏ ｍａｉ ｆｉ ａｉｎ ｌｄｕ ｓ ． ｓ ｌｓＴ ｐ ３ ｌｙ ｏ ｒ ａ ｔｂ ｅｅｉ ｓｉ ｈ ｉｔｏ ｎ ｉａ ｔｒａ ｎ ｔ ｅ ｌ ｆＤＤＤｓｉ ｕ ｏ ｐｔｌｐ ｄａｒｃ ，ｉ ｗａ ｍｐｃｌ ｎ ａ ｄ ｃｏ ａ ｉ ｉ，ａ ｉ ｒｍｙ ｉ，ｃ ｆ ｒｘｍｅ ｌ ｓ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｅ ｉｔｉｓ ｔ ｓａ ｉｉｌ ｎ ｌｘ ｃｌｎ ｚｔ ｏ ｃｎ ａｕ ｏ ｉ ．Ｕ— ａ ｉ ｌ ｈ
・
调 查研 究 ・
２２ ８ 第１ 第２ ０年 月 ９ ２ １ 卷 期
我 院 ２ １ 年ｄ Ｊ 科抗菌药物处 方 ０１ ，Ｌ 和 医嘱 点评 结 果 分 析
冯 东辉 丘海轶
深圳 市 光 明新 区光 明 医院药 剂科 ， 东深 圳 广
５ ８ ０ １ １７
［ 要】目的 了解 本 院小儿 科抗 菌 药物 使用 情况 ， 摘 为小 儿科 合理 用药 提 高参 考 。 方 法 采 取 回顾 性调 查 ， 随机 抽 取 本
ｔ ｉ ａｅｏ ｎｉａｔｒ ｌ 来自ｅｃ ｂｎ ｎ ｏｔｒ ｄ ｉｅｗ ｓ３ ．９ ８ ．５ ｕｉｔ ｒｔ ｏ ｊｃｉｎ ａ ７０ ５ ｒｔ ｉｔ ｒｔ ｆ ｔ ｃｅｉ ｓ ｒｓｒ ｉｇａ ｄｄ ｃｏ ａ ｖｃ ａ ８９ ％． ４６ ％： ｔｉ ａｅ ｆ ｎｅｔ ｓ ｓ６ ． ％； ａ ｌｙ ａ ｂ ａ ｉ Ｓ ｌｙ ｉ ｏ ｗ ６ ｅ
儿科抗菌药使用现状与合理性评价
读者园地Reader＇s Field儿科抗菌药使用现状与合理性评价Antibacterial therapy and its rational evaluation in hospitalized pediactric patients收稿日期：2011－01－17修回日期：2011－04－14作者简介：袁进（1971－），男，副主任药师，主要从事合理用药工作通讯作者：袁进Tel ：（020）36654464E －mial ：yuanjin －888@＊：广东药学院2007级本科生袁进，谢碧陶*，石磊（广州军区广州总医院药剂科，广州510010）YUAN Jin ，XIE Bi －tao ，SHI Lei（Department of Pharmacy ，Guangzhou Genaral Hospital of Guangzhou Military Command ，Guangzhou 510010，Chi-na ）摘要：目的调查儿科抗菌药物的使用情况。
方法随机抽查本院2009年616份住院患儿病历，以Excel 表格进行分类，统计抗菌药使用情况。
结果本院儿科抗菌药使用率为73.4%，以静脉滴注为主（92.6%）。
其中，青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物使用率分别为61.0%，19.9%和15.7%；美洛西林/舒巴坦钠、青霉素钠和哌拉西林/舒巴坦钠居于用药频次前3位；除阿奇霉素外，其余抗菌药均存在给药剂量或频次不当问题；93.5%的联用存在药理学拮抗。
结论本院儿科住院患者抗菌药存在使用率过高、超适应症和联用不合理等问题。
关键词：抗菌药；滥用；拮抗中图分类号：R969.3；R985文献标识码：B文章编号：1001－6821（2011）09－0707－04Abstract ：Objective To investigate antibacterial use in hospitalizedpediatric patients for reference to paediatrician.Methods Six hundredand sixteen cases histories in 2009were sampled randomly ，and antibac-terial use was recorded in Excel spreadsheet.ResultsThe proportion ofpediactric patients who received at least 1antibacterial drug was 73.4%，of which 92.6%was administered by intravenous drip.The percent of penicillins ，cephalosporins and macrolides prescribed were 65.0%，19.9%and 15.7%respectively ，in which mezlocillin and sulbactam so-dium ，benzylpenicillin sodium ，piperacillin and sulbactam were pre-scribed most frequently.Dosage and interval of antibacterial were improp-er except azithromycin ，and 93.5%of combination had pharmacological antagonism.ConclusionAntibacterials use in hospitalized pediatric pa-tients in our hospital had some problems ，such as higher use rate ，expan-sion of indication ，and unreasonable combinations ，et al ，further interven-tions should be taken for rational use of antibactials in the future.Key words ：antibacterial ；abuse ；antagonism目前，临床上抗菌药滥用现象日益严重，由此导致的细菌耐药株增加，已成为全球性问题。
儿科患者抗菌药物的使用情况分析
【中 图分 类 号１Ｒ７２９
【文 献 标 识 码 】Ｂ
【文 章 编 号 １１００８— １８７９（２０１０）０３－０１２５－０２
１ 资料 与 方 法
评价 的依 据 。
联用 大 环 内酯 类
１．２ 方 法 。利 用 Ｅｘｃｅｌ程序 处理 数 据 ，统 计 儿 科 病 例 中患 者 资 序 贯 使用 ４２１份 ，其 中 ，注 射用 三 代 头孢 菌 素 ＋ 口服 三代 头
料 、使 用 抗菌 药 物 的百 分 率 及 各 种 抗 菌 药 物 的 使 用 频 率 。 以 医 孢菌 素 （头 孢 克 肟 ）９８份 ，注 射 用 青 霉 素 类 （阿 洛 西 林 、阿 莫 西
关键 词 ：抗 茵 药物 儿科 药物 利 用 评 价
Ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｐａｔｉｅｎｔ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ’Ｓ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ
Ｆ”Ｙｕｎｈａｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｎａｌｙｚｅｓ ｔｈｉｓ ｃｏｕｒｔｙａｒｄ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ ＵＳｅ ｒａ— ｔｉｏｎａｌｉｔｙ，ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｔｉ－ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｅｓ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｕｓｅ ａｐ— ｐｒａｉｓａｌ ｒｅｖｉｅｗ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｃａｒｒｉｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｏ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｃａｓｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ＇ｓ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｒａｔｉｏ ｉｓ ６４．５８ ，ｔｈｅ ｓｐｏｒｅ Ｑｕｓｕｍ ｓｏｄｉｕｍ ｎｅｅｄｌｅ，Ｌａｙｍａｎ ｔｈｅ Ｗ ｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｉｓ ｈｉｇｈ：Ｓｐｏｒｅ ｆｕ Ｘｉｎ Ｎａｚｈｅｎ，ａ ｓｐｏｒｅ ｈｅ ｄｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｇｇｒｅｇａｔｅ ａｍｏｕｎｔ ｉｓ ｈｉｇｈ；Ｔｈｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａ—
儿科住院日质控中合理用药的评估与调整
儿科住院日质控中合理用药的评估与调整引言合理用药在儿科住院日质控中起着至关重要的作用。
儿童的生理很特殊，对药物的反应也与成人不同。
因此，针对儿童患者的合理用药评估与调整显得尤为重要。
本文将从儿科住院日的质控角度出发，详细探讨儿童患者合理用药的评估与调整方法。
1. 儿童患者的生理特点儿童患者的生理特点对药物的代谢、吸收、分布和排泄均有影响。
儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育成熟，药物的代谢和排泄速度相对较慢，因此需注意药物的剂量和给药间隔。
此外，儿童的体重和体表面积与药物代谢和排泄密切相关，因此在评估儿童患者的用药情况时，需要考虑这些因素。
2. 儿科住院日质控的意义儿科住院日质控是一种以全过程数据为依据，对儿科住院日医疗过程进行评价和管理的方法。
通过对用药情况进行评估和调整，可以提高儿科患者的治疗效果，减少药物不良反应和并发症的发生，提高治愈率和生活质量。
3. 儿童合理用药评估的指标3.1 药物剂量合理的药物剂量是保证儿童患者疗效和安全的关键。
充分考虑患者的年龄、体重和疾病的严重程度等因素，制定合适的药物剂量。
3.2 给药途径不同的给药途径对儿童患者的安全和疗效有着重要影响。
一般情况下，口服给药是较为安全和便捷的途径，但对于有消化道吸收问题的患者，需要考虑其他途径如静脉给药。
3.3 给药时间和间隔给药时间和间隔的合理安排能够减少患者的药物不良反应和并发症的发生。
根据药物的特点和儿童患者的食欲和睡眠情况，合理选择给药时间和间隔。
4. 儿童合理用药调整的方法4.1 根据患者的疗效和药物不良反应进行调整根据患者的疗效和药物不良反应，对药物剂量、给药途径、给药时间和间隔进行调整。
对于疗效不佳的患者，可以适当增加剂量或者更换药物；对于出现药物不良反应的患者，则需要减少药物剂量或者停用该药物。
4.2 考虑儿童患者的发育情况进行调整随着儿童的成长，药物代谢和排泄功能会逐渐成熟，因此需要适时调整药物剂量和给药途径。
336例儿科肺部感染住院患者抗菌药物利用分析
作用 优势 。同时 ， 膏方处 方的药 味组成 的严 谨性 需进一 步 的 斟酌 ， 疗程及剂量问题 应点 到为 止 ， 不提 倡 “ 疗程 越 长越好 ，
有病 治病 ， 没病调理” 的观点。 ３ ． ５ 目前抽样调查 的结果显示 ， 我院单张 膏方处方 的药材费 用相对适 中， 总体 较合理 ； 单 张 膏方处 方 的加ｌ 工 费用 反 映偏
摘要： 采 用回顾性调查 方法。 查 阅某医院２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月儿科肺部 感染住 院患者病历 ３ ３ ６例， 统计分析其抗 茵药物使 用情况。ｃ Ｄ —
ＤＤ ｓ 排名前 ５住的分别为头孢唑林、 头孢地嗪 、 阿奇霉素 、 头孢 美唑、 哌拉 西林／ 舒 巴坦 ， ｃ Ｄ Ｕ Ｉ 平均 为 （ ０ ． ８ ３±０ ． １ ９ ） ， ｃ Ｄ ＤＤ Ｃ平 均为 （ ６ １ ． ７ ２± ４ ２ ． ４ ２ ） 。病原学送检率为 ８ ９ ． ６ ％ 。我 院儿科肺部感染住 院患者抗 茵药物应用较 为合理 。
８ ２ ． ５ １ ％， 所 占 比重大 ， 这与青 、 中年人工作压力大而导致 身体 处于亚健 康状态 有关 ， 也符合 膏方适用于 亚健 康人群 的发展 趋势 ， 用 时印证了表 １所说 明膏方 就诊科 室分布 中中医治 未 病在膏方 中占重要 地位结果 相符合 ， 与 表 ２结果 显示疾病 诊
况， 为临床合理用药 提供 参考 ， 现对某 医院儿科 ３ ３ ６例肺部感
等 。利用计算机软件 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３对收集数据进 行汇总分析 。
１ ． ２ 儿童限定 Ｅ ｔ 剂量（ ｅ Ｄ Ｄ Ｄ） 的确 定 张伶 俐等 参考 世 界卫生组织 （ ｗｈ ｏ） 对 成人 限定 日剂量 （ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ Ｄ ａ ｉ ｌ ｙ Ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ ） 定义的原理及 方法 ， 将“ 儿 童 限定 日剂量 ” 定义 为儿 科 药物治疗 中用于药品主要适应症 的单 位体重 日剂 量。本 文 以
儿科病房抗菌药物使用分析
１１ ． 资料来源和抽样 方法 通过我 院信息管理 系统 获取 ２ １ ０ ０年 ７月～ ０ １ ６月住 ２１ 年 院患儿信 息 ， 随机抽取 ２ ０例病 历 （ 除入 院时 间少于 ２ ５ 剔 ｄ的 患儿 ）采 集首个样 本 ， ， 随机产生一个 随机“ 索号” ， ２ １ 检 后 将 ００ 年 ６月～ ０ １ ６月住 院患儿总数除 以所需采样量 ， ２１ 年 得数取整 数作为抽样间隔数 ， 间隔数抽取 ２ ０份病 历。 按 ５
染 主要 以呼吸道感染为 主 ， 它们多 为病毒感染 ， 只有 明确 为细 １ － 价 标 准 ３评 菌感染 时才可 以使用抗 菌药 物 ，用药不 当会破坏体 内微生 物 抗菌药物根据 《 抗菌药物 临床 应用指导 原则》 、卫 生部 Ⅲ《 引起菌群紊乱等 。 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临床 应 用 管 理 有 关 问 题 的通 知 、ｔ Ｊ， 生态平衡 ， ｂＩ ． ４抗菌药物不合理使用情况 《 急性 呼吸道感染抗 生素合理使用指 南》 试行 ）１ （ ［ 为用药合理 ２ ３ 性 的评 价 标 准 。 ① 无指证用药 ， 如病毒性脑 炎使用头孢 呋辛钠 、 婴儿高胆 红素血症使用拉氧 头孢 ， 没有细菌感染 指证 ， 用抗菌药 。② 使 ２结 果 与 分 析 抗菌药选用不合理 ， 如新 生儿支气管炎选 用头孢 甲肟 ， 头孢 甲 ２１ 例 基 本 情 况 ．病 新 生儿 （２ ｄ２ ＜ ９ ）９例 （ １ ％） １ ． ，婴儿 （ ９ ～ ６ ２ ｄ １岁 ）８例 肟忌用于早产儿 、 ８ 新生儿 ； 高胆红素血症选用拉氧头孢。③不
１ ． 查 方 法 ２调
．抗菌药物联合使用情况 设计 调查 表 ， 内容包 括 ： 患者 的基本情 况 ： ① 病历 号 、 年 ２３ 二联用药 ６ ９例（ ０ ； ３ ％）三联 用药 １ （．％）联合用药 ６例 ６ ４ ； 龄、 、 性别 体重 、 院天数 、 断 、 住 诊 实验 室检查 等 ； ②用药 情况 ： 药 品名称 、 用法用量 、 给药起止 时间 以及 给药 途经等药物使 用 ８ （７０ ， ５例 ３ ． ％）联合用药率高 。只有病原菌未查 明的严重感染 或单一抗菌药 物不能控 制的感染等才可 以联合用药 。儿科感 情况 。进行分析统计 。
小儿支气管肺炎的药物利用评价及药物学研究
260百家论坛小儿支气管肺炎的药物利用评价及药物学研究王显丽乐山市旅游学校摘要：目的：分析小儿支气管肺炎的药物应用情况。
方法：将2015年7月~2016年6月在本院接受治疗的90例小儿支气管肺炎病例作为研究对象，采用回顾性分析方法。
结果：病患在治疗期间共采用了32种抗菌药物，其中，包括10种抗感染类药物，占所用药物的39.75%；用药合理共60例(45.87%)，基本合理共19例(34.75%)，用药不合理的共11例(19.38%)。
结论：就小儿支气管肺炎病患而言，能否及时、有效地得到用药治疗在改善其症状方面起着十分关键的作用。
关键词：小儿支气管肺炎；药物利用评价；药物学分析为了确保用药的安全有效性，上个世纪七八十年代针对药物提出了利用评价。
能否合理有效地对药物加以利用直接决定着人们的生命健康安全。
由于药物的利用同医疗部门、患者及其家属与医疗保险部门的利益息息相关，涉及到的范围较广，因此，始终引起了多方的高度重视。
现阶段，药物利用评价也逐渐开始呈现出系统性和规范性。
基于此，文中重点分析了小儿支气管肺炎的药物利用评价。
1.资料与方法1.1基本资料将2015年7月~2016年6月在本院接受治疗的90例小儿支气管肺炎病例作为研究对象，其中，男性患儿为42例，女性患儿为48例，年龄区间为6~12周岁，平均年龄为7.8岁。
纳入标准：经X线检查在肺部可见感染性病变，白细胞计数升高，临床检查在肺部可见中、细湿罗音，发烧、咳嗽以及无法正常呼吸等症状。
排除标准：肝肾功能严重不全，多样化病种和疗程缺失的患儿。
1.2方法采取回顾性分析法，建立Excel表格，对患儿的一般情况和药物使用情况进行记录，分析统计用药的合理性。
2.结果患儿在治疗期间一共采用了32种抗菌药物，其中，包括10种抗感染类药物，占所用药物的39.75%(见表1)；最常用的抗菌药物见表2。
使用金额位居前五名的抗菌药物见表3。
抗菌药物联合用药情况见表4。
儿科住院病例抗菌药物使用情况分析
儿科住院病例抗菌药物使用情况分析【摘要】目的：了解儿科抗菌药物的应用现状，评价其使用的合理性。
方法：收集我院儿科2008年5～12月出院病历2 403份，回顾性分析其抗菌药物应用情况。
结果：抗菌药物使用率为76.41%，病原菌检测率5.28%，头孢唑肟使用频率最高为45.43%，联合用药均为两联，联合用药率为46.57%，更换抗菌药物占6.75%。
结论：我院儿科抗菌药物应用基本遵循了《抗菌药物临床应用指导原则》，但有些联用方案是否合理还有待商榷，在抗菌药物的配伍和病原菌检测上还需提高。
【关键词】抗菌药物联合用药合理用药［Abstract］ Objective:To investigate the situation of administration of antibiotics for child inpatients and evaluate its rationality. Methods: Two thousand four hundred and three pedatric medical records in our hospital from May to December 2008 were selected randomly and a retrospective analysis was done on the use of antibiotics. Results: The application rate of antibiotics was 76.41%, detection rate of pathogenic bacteria was 5.28%, the most frequently used antibacterial was ceftizoxime counting for 45.43%. The combination rate of antibiotics was 46.57% and the replacement of antibacterials took 6.75%. Conclusions: The use of antibiotics basically follows “The Guiding Prinple of Clinical Use of Antibacterials” in the child med ication in our hospital, but some combinations of antibiotics should be discussed on their rationality and the compatibility of antibiotics and the detection of pathogenic bacteria need improving.［Key words］ Antibiotic; Drug combination; Rational use of drug临床广泛应用抗菌药物已是医院十分突出的问题。
儿科住院日质控中药物治疗效果的评估与调整
儿科住院日质控中药物治疗效果的评估与调整前言儿科住院日质控是医院管理部门对儿科住院病人的治疗过程进行监测和评估的重要手段。
其中，药物治疗是儿科治疗过程中不可或缺的环节，药物治疗效果的评估与调整对儿科病人的康复起到了至关重要的作用。
本文将讨论如何评估和调整儿科住院日质控中药物治疗效果，以保障病人的安全和康复。
评估药物治疗效果的指标在儿科住院日质控中，评估药物治疗效果需要明确合适的指标。
以下是常用的评估指标：1. 症状改善情况病人主要症状的改善情况是评估药物治疗效果的重要指标之一。
通过观察病人的体温、咳嗽、呼吸等主要症状的变化，可以初步评估药物的疗效。
2. 实验室指标变化儿科住院病人的实验室指标变化也是评估药物治疗效果的重要指标。
例如，白细胞计数、C反应蛋白、肝功能等指标的变化可以反映炎症的程度以及药物治疗的效果。
3. 影像学检查结果对于需要影像学检查的疾病，如肺部感染、心脏异常等，影像学检查结果也是评估药物治疗效果的重要指标。
通过对比不同时间点的影像学检查结果，可以初步评估药物的疗效。
4. 不良反应发生情况评估药物治疗效果的同时，还需要关注不良反应的发生情况。
药物治疗过程中，部分病人可能会出现不良反应，因此及时观察和记录不良反应的发生情况，是评估药物治疗效果的重要依据。
调整药物治疗方案的方法通过评估药物治疗效果，如果发现药物治疗效果不理想，需要及时调整药物治疗方案。
以下是常用的调整方法：1. 增加药物剂量或频次如果病人对当前药物治疗剂量或频次的反应不够理想，可以考虑增加药物剂量或频次。
当然，在增加药物剂量或频次之前，需要综合考虑病人的年龄、体重、肝肾功能以及药物的安全性。
2. 更换药物如果当前药物治疗效果不理想，可以考虑更换其他药物。
在选择替换药物时，需要综合考虑药物的疗效、安全性以及病人对药物的耐受性等因素。
3. 联合用药对于严重感染、复杂疾病等情况，单一药物治疗效果可能有限，可以考虑联合用药。
医院儿科住院患者抗菌药物应用分析
关于我院儿科门诊处方抗菌药物利用分析
关于我院儿科门诊处方抗菌药物利用分析
日期： 2010年07月30日
摘要 目的 评价我院门诊处方中抗菌药物的利用情况，为针对儿童的抗菌药物应用和管理提供依据。方法 对我院 1月～10月儿科门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果 门诊抗菌药物应用率达83.36％；抗菌药物联用率达37.41％；使用频率最高的为β－内酰胺类抗生素。结论 我院门诊儿科抗菌药物应用频率偏高，存在无指征用药现象。建议建立健全抗菌药物分级管理制度，以促进抗菌药物的合理应用。
从此次处方使用频率显示，门诊儿科抗菌药物使用种类以β－内酰胺类抗生素为主，其次为大环内酯类抗生素。排名第一、二位的阿莫西林和头孢呋辛都是儿科最常用的抗生素之一。临床致病菌多为需氧革兰阳性球菌和流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌。这两种抗生素对这些常见致病菌都有好的覆盖性，有较强的抗菌活性。我院在抗生素的品种选择上做得比较合理。为强化抗菌药物临床应用管理，我院于 根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,制定了《抗菌药物实施细则》,《抗菌药物临床应用的管理规定》等，并进行处方权限分级管理，门诊医师（含急诊科）仅使用一线、二线，如需使用两种以上抗生素注射用药（不含两种）、三线、或价格较高的药物时,需到医院审批，并进行药敏试验和全院扩大会诊。通过这些办法，强化临床医师遵循抗生素使用原则，严格抗菌药物用药指征。使我院抗菌药物的应用趋于合理，走向良性发展。
4 陈文，沈百余，杨旈瑛.不合理用药分析200例（第二册）.上海:上海科学技术出版社，1998，14-15.
5 卫生部.医院感染管理规范（试行）〔S〕.卫医发〔2000〕431号.
2.3.2 不合理联用 （1）抗生素品种选用不当：磺胺嘧啶在此次调查的处方中应用频率较高。我院制剂室自制了60ml/瓶的磺胺嘧啶混悬液，因此临床医师常应用磺胺嘧啶治疗小儿呼吸道感染。在此次调查的处方中发现有%26lt;6个月的小儿服用磺胺嘧啶的处方。因为磺胺可和胆红素竞争的蛋白受体而引起婴儿黄疸，导致高胆红素血症，非凡是新生儿乙酰酯酶不足，更易发生磺胺药过量，所以＜6个月的小儿禁用磺胺［3］。（2）药理拮抗：①磺胺嘧啶和维生素C同用。维生素C进入体内后，可代谢成草酸及二酮古乐糖酸，且维生素C结构中有烯醇羟基，酸性较强。可使尿液呈酸性。磺胺嘧啶在体内乙酰化后，乙酰化合物溶解度较低，在酸性尿液中轻易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生气械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路梗塞等。儿童肾小管、输尿管等较狭窄，体内缓冲功能较差，故儿童更易发生上述症状。因此，合用时应多饮水，适当服碳酸氢钠［4］。②阿莫西林和妈咪爱同用。妈咪爱是一种复方乳酸菌健肠剂，内有活的粪链菌和枯草杆菌。和阿莫西林合用则杀死了活菌，使妈咪爱失效。③布洛芬和妥布霉素合用。布洛芬是一种常用的解热镇痛药，也是医院儿科常用的退热药、镇痛药。布洛芬为非甾体类抗炎药物，主要抑制前列腺素和前列环素的产生，在发挥抗炎功能的同时，也引起肾血流量的减少。而氨基糖苷类抗生素是已知的有明显肾毒性的药物，二者联用后肾毒性会明显加强。患儿在短期内发生肾功能损伤，甚至有可能发展成不可逆肾衰竭。因此应避免两种药物合用。
儿科住院病例抗菌素使用情况简析
１资料 与方法
１ １临床资料 ． 收集我院儿科 ２ ０ 年 出院病 例 ４ ２ 份 ， ０８ １０ 其中男性 例 ， 女性 例 ， 年龄在 ｌ －１ ｄ ３岁。其中 ， ，Ｌ Ｉ Ｊ肺炎 ６ ５ Ｊ ８ 例、支气管炎 ３ １ 、上呼 ６例 吸道感染 ７ ９ 例 、化脓 性扁桃体 炎 ３ 例 、疱疹性咽峡 炎 ８ 例 、 ４ ８ ８
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儿科住院病例抗菌素使 用情况简析
陶枨 联 李 井 龙
【 摘要 】 目的 了解 我院儿 科抗 菌素 的使 用情 况 ， 评价 效果及 合理 性。 方法 收集 我院儿 科 ２ ８年 ｌ ０ ０ —ｊ ２月份 病例 ４Ｉ ， ２ ０份 对 抗菌 素的使用 情况进 行 回顾 性分 析。 结果 抗菌 素使用 率约为 ７ ． ％ ， ３ ５ １ 联合用 药率 为 ４ ４ ％ 。结论 通过 回顾 性分析 显示我 ９ ５ 院 儿 科抗 生 素 的使 用 基本 按 照 《 菌 药 物 临 床 应用 指 导 原 则 》 抗 。 【 关键 词】 抗菌 素 儿科 合 理用 药 【 中图 分类 号 】Ｉ２６ Ｒ ， 【 献标 识码】 Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ —７ ８ （０ ００ —０ ０ — １ ４ ４ ４２ １ ）４ １ ２ ０ ０ 抗生 素 自 用以来 ， 应 广泛用于各种感染性疾病 的治疗 ， 临床上广泛 应用的抗菌素 同时 ， 也存在不合理使用抗生素 的情况 ， 导致细菌耐药性 的产生 ， 药源性疾病 的出现。对于儿童 ， 机体 自 身调节功 能、生 理功能 还没有 发育完全 ， 对药物的反应 较成人更为敏感 ， 更易受药物的影 响。 针对我院儿科抗生素药物使 用情 况 ， 收集 了 ２ ０ 年 出院病例进 行回顾 ０８ 性分析 ， 为我院儿 科抗生素的合理使 用提供参考依 据。 新 生儿 ， 有不 同的生理特 点 ， 、肾功能不全 ， 具 肝 酶系统未 发育完全 ， 某些肝代谢药物在体 内发生聚 积 ， 肾小球滤过率又低 ， 则可导致 血药浓 度 增高 而 发 生 不 良反 应 。 又 因儿 童 对 药物 的 吸 收 、分 布 、代 谢 、 排 泄等能 力低 ， 易造成药物 在体内蓄积而 出现毒性 反应 。对不 良反 极 应 抵抗 力低 ， 一且 出现不 良反应 ， 情况 比较严 重 ， 其后果 不堪设想 。 因此 ， 全 面考 虑年 龄 、抗 菌谱 、半衰 期 、过敏 等 不 良反应 ， 应 既往 药物过 敏史和个体化的特殊性与个体 的差异关 系就可减少发生或 不 发生一些 意外情况 。 当前 ， 着医药 科技的发 展 ， 床上对抗 生素 的广泛应 用 ‘ 随 临 导致 耐药性及深 部真菌的迅猛增加 ， 而使 之死 亡率极高 ， 严重的影响人们的 生活 和健康 。因此 ， 遏止 乱用和滥 用抗生素 问题是非常 紧迫的。必须 引起 各方高度重 视 ， 且采取有效 的方法与措 施。 ①应积 极研制与开 并 发新 的抗生 素 ， 用新的抗生 素和新 型抗生 素以对 抗细菌 的耐药性 。 应 ②对 已知抗生素进 行结 构改造 ， 提高抗生素 的靶 向性 ， 以对抗细菌的抗 药靶 位 。③改 变 剂型提 高抗 生素 的靶 向性 。 ④开 展药物 治疗 监测 ， 提高 合理 用 药水 平 ： 要选 择 高效 、低 毒 、经 济 、服用 方便 的药物 ， 减少药源性 疾病的 发生及联合 用药造成的 经济浪费 ， 大力开展药物 治 疗监测（ Ｄ ， Ｔ Ｍ）给患者提 供个体化给药方案 ， 提高 合理 用药水平 ， 以最 低的 不 良反应 和最小 毒性达 到最 高的治 疗效果 。 ⑤严格掌 握配伍 方 式： 不应无原则的联合应用抗生素 ， 能用一种药物治疗 的疾病决不选择 配伍用药 ， 以确保患 者用药安全 。联合用 药仅限于单 用抗生素难 以控 制的混 合感染 或致病 菌未 明的严 重感染 等情况 ， 一般 用二联 即可 。 总之 ， 抗生 素应用广泛 ， 品种 多 ， 配伍 复杂 ， 加之体 内的环境 多变 ， 体外 实验与临床应用有一定的差异 ， 因此 ， 联合用药就建立在有严格的 临床对照实验 上。否则就 应遵循能单 用不联用 ， 能用 窄普 不用广谱 的 原则， 尽里在 有 明确指征 的前 提下使 用 ， 避免 经验性 、预 防性 用药 。
评价住院患者抗菌药物利用情况及其指标方法学
评价住院患者抗菌药物的利用情况及其指标的方法学探讨摘要目的：对住院患者抗菌药物使用情况进行评价、分析，旨在发现问题、查找原因，从而指导抗菌药物的使用更加趋于合理。
方法：使用抗菌药物的患者药品费用情况及平均住院天数等指标对住院部抗菌药物使用情况进行全面评价。
结果：抗菌药物费用占总药费的比例呈下降趋势；使用和未使用抗菌药物平均住院天数没有区别。
结论：抗菌药物的使用基本合理，但是仍存在一定问题，应加大管理力度，使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济。
关键词抗菌药物评价指标用药分析感染性疾病是临床最常见的疾病之一，因此抗菌药物也成为目前医院临床应用中最广泛的药物之一，是否能够合理、规范地使用抗菌药物就成为了一个医院用药水平的重要标志[1]。
我院以卫生部开展的全国抗菌药物临床应用专项整治活动为契机[2]，为了更好地促进抗菌药物的合理、规范使用，提高临床疗效，采用多个指标对我院2011年1月～2012年6月住院患者抗菌药物使用情况进行评价，分析，旨在发现问题、查找原因，从而指导我院抗菌药物的使用更加趋于合理。
资料与方法数据来源：每个月到病案室随机抽取住院患者手术及非手术病历各15份，2011年1月～2012年6月共计540份病历，采集相关信息。
方法：用excel进行数据分析，以使用抗菌药物的患者药品费用情况及平均住院天数为指标对我院住院部患者2011年1月～2012年6月抗菌药物使用情况进行全面评价。
结果使用抗菌药物的患者药品费用情况：从中可以得到医院治疗实践中抗菌药物的费用，从而可以起到干预费用的作用，因为费用的高低可反映治疗是否合适，如：疗程长短、药品品种多少等。
人均住院费用、总药费、抗菌药物费用非手术组和手术组均呈增长趋势，人均抗菌药物的费用控制在1000元以内，抗菌药物费用占总药费的比例呈下降趋势，这说明住院患者的药费中抗菌药物的支出少了，这和国家严格控制抗菌药物使用的政策吻合。
使用抗菌药物的患者药品费用情况，见表1。
我院门诊儿科处方静脉使用抗菌药物的评价研究
我院门诊儿科处方静脉使用抗菌药物的评价研究摘要目的：了解我院儿科门诊静脉使用抗菌药物的情况，为临床合理用药提供参考。
方法：对我院2016年5月—10月儿科门诊患者静脉使用抗菌药物进行统计分析。
结果：共有14 619张儿科门诊静脉药物治疗的处方，注射剂处方抗菌药物使用率平均为81.12%，排名前5名为头孢硫脒、阿奇霉素、头孢唑肟、头孢呋辛、头孢他啶。
抗菌药物利用指数按年龄划分为5个组，0.9≤DUI≤1.1的患儿较少，而4岁以上儿童的抗菌药物的利用指数DUI1.00，说明该药物有滥用的可能；DUI2.3 抗菌药物的利用指数表3所示为1～6月龄的患儿抗菌药物DUI，其中DUI>1.1有2种，分别为头孢硫脒、头孢呋辛；DUI1.1有4种，分别为头孢曲松、头孢呋辛、头孢硫脒、青霉素；DUI1.1有5种，分别为头孢曲松、头孢美唑、头孢呋辛、头孢唑林；DUI1.1有2种，分别为头孢曲松、头孢呋辛；DUI表7为8岁以上的患儿抗菌药物DUI，其中DUI>1.1有2种，分别为头孢呋辛、头孢硫脒；DUI3 讨论3.1 抗菌药物使用情况分析我院儿科门诊静脉使用抗菌药物的处方率为81.12%，低于文献报道的多数医院儿童门诊抗生素输液率97.3%[5]。
事实上，对于轻、中度感染，部分抗感染药物口服剂型与注射剂型能达到同样的治疗效果，可选用口服吸收好的抗菌药物[6]，儿童抗感染药物的使用应严格遵照能口服的不使用针剂的原则。
这可能与大部分患儿家属认为静脉给药能迅速控制感染的错误认识有关，虽然静脉给药能迅速起效，但其安全性低，发生过敏反应几率高，而且患者依从性低。
在药物种类方面，我院儿科门诊患者主要使用头孢类、青霉素类和大环内酯类等抗菌药物。
对儿童使用可能发生严重不良反应的四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类未出现。
药品种类的选择符合合理性原则。
抗菌药物使用排名前五名分别为头孢硫脒、阿奇霉素、头孢唑肟、头孢呋辛、头孢他啶，使用率分别为19.17%、6.74%、5.69%、5.58%和5.41%，与相关文献报道相符[7]。
儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价
儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价目的：分析本院抗菌药物的应用情况，为临床用药提供参考。
方法：采用药物利用评价回顾性研究方法，对本院2006年1月～2007年1月儿科病例抗菌药物使用情况进行统计分析。
结果：抗菌药物的使用率为64.58％，其中头孢曲松钠针、利巴韦林针用药频率较高；头孢呋辛钠针、头孢他啶针总金额较高；注射用抗菌药物的使用明显多于口服抗菌药物的使用，使用金额排名前14位的抗菌药物DUI值大于1者3种，小于1者11种。
结论：我院儿科抗菌药物使用以注射用抗菌药物为主，使用剂量较为谨慎，用药基本合理，存在个别不合理现象，应进一步加强抗菌药物的使用管理。
标签：抗菌药物；儿科；药物利用评价药物利用评价是按照预定的标准，评价、分析和解释一个给定的医疗卫生制度下药物利用的模式，包括前瞻性、同步性和回顾性研究[1]。
现随机抽查我院2006年1月～2007年7月儿科病例中抗菌药物的使用情况，并进行分析，查找存在的问题，为临床合理用药提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月～2007年7月广州市妇婴医院儿科住院病例，在排除不合格病例，包括无临床诊断、无用药剂量、自动出院等后，收集有关患者资料、抗菌药物的品种、给药剂量、疗程、联合用药和用药途径等资料，并对其进行统计分析，作为药物利用评价的依据。
1.2 方法利用Excel程序处理数据，统计儿科病例中患者资料、使用抗菌药物的百分率及各种抗菌药物的使用频率。
以妇婴医院2006年1月～2007年7月的儿科住院病例为样本，采用回顾性方法进行药物利用评价。
以中国药典2005年版《临床用药须知》[2]和第15版《新编药物学》[3]为基础，结合药品说明书和临床实际使用情况确定限定日剂量(defined daily dose, DDD)值。
限定日剂量数，即DDDs＝用药总量/DDD，以此来衡量药物的用药频率。
采用由Ghodse提出的药物利用指数(drug utilization index, DUI)对DDD方法作补充，DUI=DDDs/总用药天数，若DUI＞1.000，说明医生的日剂量大于DDD；若DUI＜1.000，说明医生的日剂量低于DDD；DUI≤1.000，表明用药合理。
儿科住院患者抗菌药物使用分析
儿科住院患者抗菌药物使用分析【摘要】目的：对我院儿科住院患者抗菌药物使用情况进行调查，分析其用药合理性，对不合理用药分析原因，促进儿科抗菌药物合理使用。
方法：随机抽取我院2015年1月-12月住院部儿科病例46份，回顾性调查儿科患者病历，统计抗菌药物使用各项指标，通过医院信息系统提供数据，计算我院儿科对抗菌药物使用情况进行统计和分析，分析适应症是否合理。
结果：在46例儿科住院患者中，抗菌药物使用率为97.82%，抗菌药物使用强度过高，细菌感染性疾病和真菌感染性疾病病例均使用了抗菌药物，使用品种以青霉素类和头孢菌素类为主。
不合理使用抗菌药物用药病历 5份, 占被抽查病历的 11%, 如药物选择、联合用药不当。
结论：儿科住院患者用药患者抗菌药物使用率高，抗菌药物使用存在不合理因素，应进一步加强管理工作，合理使用抗菌药物。
【关键词】儿科患者；抗菌药物；合理用药Analysis of antimicrobial use in 46 pediatric inpatientsAbstract: Objective: To investigate the use of antimicrobial agents in pediatric inpatients inour hospital, analyze the reasonableness of their use, analyze the causes of irrational drug use, and promote the rational use of antimicrobial agents in pediatrics. Methods: A total of 46 pediatric cases of inpatients from January to December in 2015 were randomly selected and retrospectively investigated. Data on the use of antimicrobial agents were analyzed. The data of pediatric antibiotics use in our hospital were calculated. The situation of statistics and analysis, analysis of indications is reasonable. Results: In 46 cases of pediatric inpatients, the use rate of antimicrobial agents was 97.82%. The use of antimicrobial agents was too high. Antibacterial drugs were used in bacterial infectious diseases and fungal infectious diseases. The varieties used were penicillins and cephalosporins Class-based. Irrational use of antimicrobial drug use cases 5 copies, accounting for 11% of medical records were selected, such as drug selection, combined drug inappropriate. Conclusion: Inpatients with pediatric inpatients have high use of antimicrobials and unreasonable use of antimicrobial agents, and should further strengthen the management and rational use of antimicrobial agents.Key words: pediatric patients; antimicrobial agents; rational drug use【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-024-01前言：感染性疾病是儿童最常见的疾病，抗菌药物是目前医疗机构中应用广泛的药物，也是儿童最常用的药物，儿科各专科的医师都在广泛选用。
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人 选 儿 科病 例数 的 ７３ ％ ； 种 以 上 同 时使 用 ４例 ， ．８ 四 占入 选
儿科 病 例数 的 １ ８ ． ％。 ４
２２抗 菌 药 物 的使 用 频 率 ．
（ｅ ｎ ｄｄ ｉ ｏｅ Ｄ Ｄ 值 。限定 日剂 量数 ， ＤＤ ｓ 用 药 总 ｄ ｆ ｅ ａ ｙｄ ｓ， Ｄ ） ｉ ｌ 即 Ｄ＝
的病 例 １５份 。 ７ 占总病 例 的 ６ ．８ 住 院平均 天数 为 １ ． ｄ ４５ ％。 ０５ ， 使 用 抗 菌 药 物 平 均 天 数 为 ４７ ｄ 新 生 儿 平 均 出 生 天 数 为 ． 。
利用 Ｅ ｃｌ 序处 理数 据 ， 计 儿科 病例 中患者 资料 、 ｘｅ 程 统 使
在 的 问题 ． 临床 合理 用 药提 供 依据 。 为
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
金 额 费用 ． Ｄ ｃ 总金 额（ ／Ｄ ｓ。 Ｄ Ｄ＝ 元） Ｄ Ｅ 以此 计算 药 品销售 金 额 Ｄ ４ １
排 序 和 ＤＤ ｓ 序 的 比值 ， Ｄ排 比值越 接 近 １ 表 明购 药 金额 与用 ，
人 选 儿科 病 例 的 ２ ．６ ５４ ％；三种 抗 菌 药 物 同时 使 用 ２ ０例 ． 占
２０ ０ ５年 版《 临床 用 药 须 知 》 和第 １ 回 ５版 《 编 药 物 学 》 为基 新 【 引
础 ，结 合 药 品说 明书 和 临 床 实 际使 用 情 况 确 定 限 定 日剂 量
出院 等后 ， 集 有 关 患者 资 料 、 菌 药 物 的 品种 、 药 剂 量 、 收 抗 给 疗程 、 联合 用 药 和用 药途 径等 资 料 ， 对 其进 行 统计 分 析 ， 并 作 为 药物 利用 评价 的依据 。
１２ 方 法 ．
２１入 选 病 例 的 基 本 情 况 ．
随机 抽 取 病 例 ３ ０份 ， 选 病 例 ２ １份 。 用抗 菌药 物 ０ 入 ７ 使
５０ ０） １０ ０
『 要】目的 ： 析 本院 抗 菌药 物 的应用 情 况 ， 临床 用药 提 供参 考 。方法 ： 用 药物 利用 评 价 回顾性 研 究方 法 ， 本 摘 分 为 采 对 院 ２０ ０ ６年 １ ２ ０ 月～ ０ ７年 １ 儿科 病 例抗 菌 药物使 用情 况 进 行统 计 分析 。结果 ： 菌 药 物 的使用 率 为 ６ ．８ ， 中 月 抗 ４５ ％ 其 头孢 曲松 钠针 、 巴 韦林 针 用药 频 率较 高 ； 利 头孢 呋 辛钠 针 、 头孢 他 啶针 总金 额较 高 ； 注射 用抗 菌 药物 的使 用 明显 多 于 口服抗 菌 药物 的 使用 ． 使用 金额 排 名前 １ 的抗 菌 药物 Ｄ Ｉ 大 于 １ ３种 ， 于 １ １ 种 。结论 ： 院儿 科 ４位 Ｕ值 者 小 者 １ 我
量 大于 Ｄ ＤＤ： Ｄ Ｉ Ｉ ０ 说 明 医生 的 日剂 量 低 于 Ｄ Ｄ； 若 Ｕ ＜ ． ０， ０ Ｄ
Ｄ ≤１０ ＵＩ ． ０，表 明 用 药 合 理 。限 定 剂 量 费 用 （ｅ ｎ ｄ ｄｉ ０ ｄ ｆ ｅ ａｌ ｉ ｙ ｄ ｓ ｏｔＤ ｃ ｏｅｃｓ． ＤＤ ）表示 达 到 治疗 目的平均 日剂 量所 需 的药 品
２０ ０ ６年 １月～ ０ ７年 ７月 广 州 市 妇 婴 医 院 儿 科 住 院 病 ２０
药 频 度 同 步性 越 好 ． 费用 也 越 合 理 ： 比值 大表 明该 药 价 格便
宜 ， 用率高， 使 日用药 金额 低 。
２ 结 果
例 ， 排 除不 合 格 病 例 ， 括 无 临 床诊 断 、 用 药 剂 量 、 在 包 无 自动
用抗 菌 药物 的百分 率及 各 种抗 菌药 物 的使 用频 率 。
以妇 婴 医 院 ２ ０ ０ ６年 １月～ ０ ７年 ７月 的儿 科 住 院病 例 ２０ 为 样 本 ，采 用 回顾 性 方 法 进 行 药 物 利 用评 价 。 以 中 国药 典
３ ． ｄ 患 儿 平均 年龄 ２岁 ３个 月 。 用一 种抗 生 素 ８ ５６ ， 单 ２例 ， 占 入 选 儿科 病 例 的 ３ ．６ ０２ ％；两种 抗 菌 药 物 同时 使 用 ６ ９例 。 占
抗 菌药 物 使用 以注射 用抗 菌药 物 为 主 ， 用剂 量较 为谨 慎 ， 使 用药 基 本合 理 ， 存在 个 别不 合 理 现象 ， 进 一 步加 强 抗 应
菌药 物 的使 用 管理 。
【 键 词】 菌 药物 ； 关 抗 儿科 ； 药物 利 用评价 冲 图分类号】Ｒ ７ ． ９ ８１ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ２ ０ ２ ０ ）２ ｂ － ９ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ６ ０
药 物 利 用评 价 是 按 照 预 定 的 标准 ， 价 、 析 和 解 释 一 评 分 个 给定 的 医疗 卫 生制度 下 药 物 利用 的模 式 ，包 括 前 瞻性 、 同
步性 和 回顾 性 研 究ｌ Ｉ ｌ 随机 抽查 我 院 ２ ０ 。现 ０ ６年 １月～ ０ ７年 ２０ ７月儿 科 病 例 中 抗 菌药 物 的使 用 情 况 ， 进 行 分 析 ， 找存 并 查
药 物 利用指 数 （ｒｇｕｉｚｔ ｎｉｄｘ Ｄ ）对 Ｄ ｄｕ ｔｉａ ｏ ｅ ， ＵＩ ｌ ｉ ｎ ＤＤ方 法 作 补 充 ， Ｕ ＝ Ｄ ／ 用 药 天 数 ， Ｄ Ｉ Ｉ ０ 说 明 医 生 的 日剂 Ｄ Ｉ ＤＤ ｓ总 若 Ｕ ＞ ． ０， ０
・
调查报告 ・
２８ １ 第 卷 ３ ０年２ ５第５ ０ 月 期
儿科住 院患者抗菌药物 的药物利用评 价
黄 婉群 ， 定宏 ， 凌 志 ， Байду номын сангаас 周 杨红 梅 ， 湘洲 韦
１ 州市 妇 婴 医院药 剂科 ， 东 广州 ． 广 广
５ ０８ ；． 东药 学 院 ２０ １１０２广 ０４级 药学 专 业实 习 生 ， 广东 广 州
量／ Ｄ 以此 来衡 量 药物 的用药 频率 。 用 由 Ｇ ｏ ｓ 出 的 Ｄ Ｄ， 采 ｈ ｄｅ提