高校学生社会医疗保险制度改革探讨
浅谈大学生医保改革存在的问题及对策
浅谈大学生医保改革存在的问题及对策毕业设计（论文）题目：浅谈大学生医保改革存在的问题及对策专业班级：医疗保险实物目录一、大学生医疗保险公的内涵及公共性 (1)二、大学生医疗保险公共性的流失 (1)（一）主体公共性的流失 (1)（二）价值观公共性的流失 (2)（三）对象公共性的流失 (2)（四）结果公共性的流失 (2)三、大学生医疗保险公共性流失的治理 (2)（一）强制在校学生加入城镇居民基本医疗保险,加强制度宣传 (2)（二）加强地方政府在大学生医疗保险中的责任 (3)（三）改革我国医疗保险的条块治理模式 (3)（四）建立多层次的大学生医疗保障体系 (3)（五）加快高校校医院的改革,转变校医院的职能 (3)参考文献....................................................................4浅谈大学生医保改革存在的问题及对策摘要：随着高等教育规模不断扩大，我国大学生群体随之增加。
大学生医疗需求也越来越大，大学生医疗保险已被纳入城镇居民基本医疗保险，正处于试点和不断完善的过程之中，取得了很大的进展，但随之而来也出现了很多问题。
本文从公共性流失的角度来说明大学生医疗保险存在的问题，并提出一些对策建议来治理公共性的流失，以使大学生群体获得良好的医保保障。
关键词：大学生；医疗保险；公共性流失；保障体系一、大学生医疗保险公的内涵及公共性公共性是公共管理研究的基础与核心，表现在以下四个方面：一是主体的公共性，主要表现在政府和社会公共组织的代表性、行为的公务性、宗旨的公益性、权力的法定性等方面；二是价值观的公共性，主要体现在平等、正义、公平、民主、伦理以及责任心等方面；三是手段的公共性，公共权力是公共管理活动的后盾和基础；四是对象及目标的公共性，公共事务、公共问题和公共利益的公共性是公共性的题中应有之义。
大学生医疗保险的公共性主要表现在以下几个方面：一是主体的公共性。
医疗保险制度的改革与创新
医疗保险制度的改革与创新一、引言在当前社会，医疗保险制度的改革和创新已经成为了热门话题。
医疗保险的问题是社会发展的必然产物，也是增加民生幸福感的重要因素。
本文将围绕医疗保险制度的改革与创新，探讨医疗保险制度的现状及其问题、医疗保险定点医疗机构制度的改革以及医疗保险的未来展望。
二、医疗保险制度的现状及其问题医疗保险制度是指国家及地方政府通过法律、法规等制度来规定并保障个人或集体的医疗费用。
随着我国社会经济的迅猛发展，医疗保障系统从无到有、从弱到强不断地得到完善和发展。
然而，在实际操作过程中，医疗保险制度仍然存在一些问题。
1.医疗保险基金收支平衡问题医疗保险基金是维护医疗保险制度的重要资源，但由于人口老龄化、医疗服务费用增长等因素的影响，医疗保险基金收支出现严重失衡，这对医疗保险制度的长远发展造成了不小的影响。
2.参保人群的广泛性及不同保障水平问题目前我国已经实现了全民医保体系的建设，但仍然存在着许多未参保人员，而且在参保人员中，保障水平差距较大。
这些问题不仅影响了参保人员的医疗待遇，也影响了医疗保险制度的公平性和可持续性。
3.医疗保险管理体制亟需改革医疗保险管理体制的现状存在着大量的问题，例如机构设置不规范、职责不明确、管理效率低下等，这些问题直接影响了医疗保险制度的管理水平，也关系到医疗保险基金的使用效益。
三、医疗保险定点医疗机构制度的改革医疗保险定点医疗机构制度是指医疗保险基金以一定的资金安排方式，选择一部分医疗机构代表医疗保险参保人员享受医疗保险待遇的制度。
目前，医疗保险定点医疗机构制度的改革已经被纳入了国家医药分级管理的相关文件中。
1.医疗保险定点医疗机构制度的改革意义医疗保险定点医疗机构制度的改革可以推动医疗保障制度向纵深发展，提高医疗保险基金利用效率和经济效益，实现医疗保障的公平合理，增强医疗机构服务水平，解决群众就医难问题。
2.医疗保险定点医疗机构制度改革方向首先，医疗保险定点医疗机构制度应进一步完善，加强管理，提高透明度。
浅议大学生医疗保险工作的问题及建议
浅议大学生医疗保险工作的问题及建议大学生医疗保险制度牵涉到每个大学生的切身利益，关系着校园稳定和社会和谐发展，做好大学生医疗保险工作具有重要意义。
本文通过对我国目前大学生医疗保险的现实情况进行分析，针对参保率不高、门诊报销比例不一、转诊急诊矛盾突出等问题，提出了改进大学生医疗保险工作的建议。
高校医疗保险参保率大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的，为大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。
它牵涉到每个大学生的切身利益，关系着校园稳定和社会和谐发展。
为进一步做好大学生医疗保障工作，2008年10月，国务院办公厅正式发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发（2008）119号），提出“坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并继续做好日常医疗工作；中央确定基本原则和主要政策，试点地区制订具体办法，对参保大学生实行属地管理；完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。
”2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发（2009）6号）也明确提出“2009年全面推开城镇居民医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围”。
全国各省市积极响应党中央国务院号召，并根据当地的情况制定了各项实施细则。
各高等学校相应成立大学生医疗保险工作机构，负责大学生日常医疗保险管理工作。
一、大学生医疗保险制度的优势将大学生纳入城镇居民医疗保险范围是对过去大学生公费医疗制度的重大改革。
其好处是显而易见的。
第一，大学生医疗保险覆盖范围广，保障高。
该项政策惠及所有大学生，且没有像商业医疗保险那样有投保资格的审查，有理赔标准和程序上的种种弊端。
第二，大学生医疗保险缴费额中，国家财政补助大部分，个人缴费占少部分，学生和家庭基本上都可以承担得起。
对某些确实有困难的学生（如享受低保家庭），可以免交参保费用，同样可以享受大学生医疗保险。
浅谈新医改政策下的大学生医保制度-教育文档
浅谈新医改政策下的大学生医保制度一、医疗改革背景我国大学生原有的医疗保障制度始于上世纪50年代建立的公费医疗制度，上世纪90年代以来,随着教育体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，大学生公费医疗制度面临诸多挑战：一是公费医疗范围窄，民办高校学生不能享受,也没有其它的医疗保障制度安排；二是公办高校学生公费医疗经费多是按高校扩招前的学生人数核拨，多数高校大学生公费医疗经费不足：三是公费医疗经费由学校包干管理，缺乏互助共济机制，大学生主要限定在本校医疗机构就诊，难以享受社会医疗服务资源.针对这些矛盾，有的高校组织购买商业意外伤害保险或重大疾病保险,有的采取由学生和学校分担费用的办法，这些办法在一定程度上缓解了矛盾,但没有从制度上解决大学生医疗保障问题，在这种形势下，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
二、大学生医疗保险的意义目前，随着我国经济的发展和以人为本理念的实施，社会保障体系逐渐完善，城镇职工基本医疗保险的覆盖面正在不断扩大,现在，大学生数量迅速增加，大学生已经发展成为社会中一股不可忽视的力量,大学生是国家宝贵的人才资源，是祖国未来的建设者和社会主义事业的接班人，大学生的健康关系着祖国的未来和发展。
作为这样一个特殊的群体，但大学生医疗保险还是一个空白，这一瓶颈不仅极大地制约着我国保障体系的完善，还进一步影响了我国教育业的发展,一些贫困家庭受教育的情况,影响了学生的家庭生活稳定.大学生的医疗保障问题，涉及每个大学生切身利益，关系着社会和谐稳定.大学生参加城镇居民基本医疗保险是党和国家实施的一项民生工程，是社会保障制度体系的组成部分，体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，有利于完善城乡居民基本医疗保障体系,有利于提高大学生医疗保障水平、减轻学生和家庭负担，有利于促进社会公平。
三、大学生医疗保险制度的现状及存在的问题（一)大学生自我保险意识不强大学生对参加医疗保险积极性不高，自我保险观念缺乏.许多已经参保的大学生对医疗保险设立的起付线、医疗费分段计算补助等具体细节都不了解,尤其是对报销程序还不是完全清楚。
高校学生社会医疗保险制度改革探讨
由于 受 环境 污 染 及 饮 食 卫 生 等 因 素 影 响 ，
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学 术 论 坛
高校 学 生社 会 医疗 保 险 制 度 改 革探 讨
董 萍 （ 东大学 医院 山东烟 台 ２ ４ ２ ） 鲁 ６ ０ ５
摘 要 ： 文从 高校 学生公 费医疗制度存 在的 问题 入手 ， 本 分析 了高校公 费 医疗存 在 的三 大方 面问题 ， 出了大 学生城镇 居民医 疗制度改 提 革的必 要性 ， 结合 烟 台高校 医疗制度 改革 情况及 城镇 居民 医疗 削度 的特 点进 行 了 讨 ， 井 探 为推 动 高校 医疗制度 改革提 供 参考 。 关键 词 ： 高校 医疗保险 制度 探讨 中图 分类号 ： １ Ｇ３ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： ６ ４ ０ ８ （ ０ １ ０ （ ） ０ ４ － ２ １ ７ — ９ Ｘ ２ １ ） ７ ａ一 ２ Ｏ ０ 自 ｌ ５ 年 开 始 ， 国高 校 开 始 实 施 公 ９ ３ 我
二 是 提 升 门诊 定 额 ， 大 报 销 范 围 。 扩 经
大 级 学 院 、 招 及 高 职 高 专 招 收 ） 自费生 以 检 查 出 患 有 白血 病 。 来 好 不 容 易 找 到 了 过 近 两 年 的 发 展 ， 学 生 城 镇 居 民 医 疗 保 扩 、 后 及委 培生则不能享 受此补贴 。 国家 只 承 担 可 移 植 的 配 对 骨 髓 ， 无 力 承 担 ５ ７ 的 险 工作 也 在 实施 中 不 断 得 到 完 善 。 ２ ｌ 却 ０ Ｙ元 从 ００
对大学生医保的一些看法
随着高等教育体制改革的深入，高校招生规模显著扩大，到2009年，全国在校大学生已超过2000万人，其中包括计划内招生、计划外招生以及高职高专学生等。
而同时，近年来大学生疾病呈逐年上升的趋势，且原来的公费医疗及学生平安险远远不能满足治疗的需要。
我们在网上或身边的生活中经常会发现许多贫困的大学生因支付不起昂贵的医疗费用而发出求助，学校师生、社会团体以及媒体发起爱心捐助活动。
大学生作为国家发展的栋梁，其健康状况、医疗保障状况关系到国家的未来。
也正是基于此,新医改方案在历经3年酝酿、争论后，终于在2009年4月6日正式公布。
回归公益、推行医保等等，新医改处处都凸显出新的特色。
其中特别是“全民医保”将大学生，这一长期在医保领域被遗忘的群体纳入“城镇居民医疗保险”的范畴最为吸引眼球。
这一改革意味着大学生不再享受公费医疗，而是要缴纳一定的费用。
在此我以一名大学生的身份的亲身经历以及周边大学生的反映，浅谈一下我对大学生医疗保险的一些看法。
一．大学生医保能提高医疗保障水平近年来,随着我国教育体制改革,高校办学规模和招生人数虽然不断扩大,但大部分高校实行的医疗保障体制自1953年以来一直延续至今,加上医药价格的不断上涨,“看病贵”成为普遍现象。
医保改革前，高校计划内学生虽能享受公费医疗，但公费医疗使大学生在校期间得了小病得不到报销，得了大病时报销的比例却又很小，加之此项制度只能报销一些特定的药品以及特定的医院，在形式上具有很大的局限性。
这样的公费医疗，事实上和“无费医疗”差不多。
因此大学生普通疾病治疗水平较低,一旦学生患重病,就会面临家庭致贫、学校和社会束手无策的尴尬境地。
如广州某高校一年内就出现13名身患重病的大学生,医疗费用都达到10万元左右,而政府给学校的全部医疗拨款不到100万元。
一个重病学生就会花光全年级学生的医疗费用,绝大部分大学生却只能享受低水平的医疗服务。
因此,高校医疗保障已经成为一条十分脆弱的链条。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策1. 引言1.1 目前大学生医保存在的问题目前大学生医保面临的问题主要包括：缺乏足够的保障范围和报销比例、保险金额过低、保障项目不够全面、就医难度大、报销流程繁琐等。
具体来说，许多大学生在需要医疗保障时发现自己的医保报销比例较低，导致负担较重；由于保险金额有限且项目不够全面，很多大学生在患病时无法得到及时有效的治疗。
而在就医过程中，很多大学生面临着医疗资源不足、候诊时间长、医疗费用高等问题，导致就医难度较大。
报销流程繁琐也成为大学生医保面临的一个难题，许多大学生为了报销医疗费用需要耗费大量时间和精力，增加了就医负担。
目前大学生医保面临的问题主要集中在保障范围、报销比例、保险金额、保障项目、就医难度和报销流程等方面，这些问题严重影响着大学生的医疗保障水平和就医体验。
解决这些问题，需要引起社会各界的重视和关注，采取一系列有效的对策措施来提高大学生的医疗保障水平，保障他们的健康权益。
1.2 重视大学生医保问题的重要性在现代社会，大学生作为年轻一代的中坚力量，承担着国家和社会的发展未来。
重视大学生医保问题显得尤为重要。
大学生是国家的栋梁之材，在其健康问题得不到及时有效的解决时，将影响其学习和工作的正常进行，进而影响国家的人才培养和发展。
大学生处于人生发展的关键阶段，身心健康对其未来的成长起着至关重要的作用，因此必须倍加重视医保问题。
大学生群体的健康问题也事关整个社会的发展和稳定，只有保障大学生的医疗权益，才能更好地促进社会的和谐发展。
重视大学生医保问题也体现了社会的公平和正义。
大学生是未来社会的中坚力量，他们的健康问题关系到国家和社会的未来发展。
政府和社会各界应当加大对大学生医保问题的关注力度，建立健全的医保制度，为大学生提供更加完善的健康保障。
只有确保大学生的健康权益得到充分保障，才能真正推动社会的进步和发展。
【2000字】2. 正文2.1 现阶段大学生医保面临的问题1. 缺乏医保意识：许多大学生对医疗保险的重要性和作用缺乏了解，缺乏医保意识导致他们对医疗保险的重要性认识不足，对医保政策和规定的了解也较少。
谈社会医疗保险制度的改革思路
疗保险相 结合 的道路
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商业保险公
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司一方 面 通过 大量 的宜传工作 增 强职工 的 自我保 瘴意识 另一方 面 积极开发适合职工各方 面 需要 的 医 疗 险种 这样 既可 以 配合社会 医 疗 保 险制度 的改革 又 可 以 提 高职工 在 患病期 间的 医疗 保障水平
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经济上乃 至 法律上 的惩罚
、
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三 建 立对 患 者 自我控制 医 疗 费的制 约 机制 首 先 各部门要加强
医 疗保 险的 宣 传工 作 消 除个 人 医
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六 走社 付款方 式等 内容 对违 约 违 章的 医院 随时 可 以 解 除合 同 和 处理 这样可 以 促 使 医 院 和 医 务 人 员 转 变工作作 风
问 题 日 益 突 出 具 体表 现 为 第 一
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镇其他劳动者 实行统筹 医 疗保险制 度
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0 年代 以 来 我 国 各级 部门和 8
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单 位 对 医 疗保 障制 度积极地进行 了多种形式 的改革探 索 并取得 了
一定成效
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充分体 现 社会主 义 制度下 职工 病
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规范的资金管理体制 ; 第 四 对 医 院
筹 办 法 而 对 经 济 欠 发达 的西 北及 期)
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1 9 9 8 年 第五 期 ( 总 第 2 1 《 靳扭 金融 》 3
险种 的状况
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与 医 院签订 医疗 合 同 在合 同内明 确规定服务范围 项 目 检查 用药
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革 力度 的 加大 和 股 份 制 改造 的进 行 医 疗 保 险制 度作 为 国 企改革 的 重要后 勤保 障 本人认 为应采 取如 下改革措施
我国大学生医疗保障制度改革探讨
内统招 的学生 ，对于二级学 院、扩招 、高职高专及 了学校的财政压力 。如武汉一所高校 ，１ 年时间里 出 民办高校的学生并没有相应覆盖 。从北京地 区来看 ， 现了 ｌ 位身患重 病的大学生 ，医疗费用都达 ｌ ３ ０万 截止到 ２０ 年底 ，约有 ｌ 万高职学生 、自费生和 ５ ０５ ５ 元左 右 。而 政府 给学 校 的全 部 医疗 拨 款 不 到 １０万 ０ 万的民办高校 学生未被覆盖 ，合计 约 占普通高校在 元 。一个 重 病 学 生 就 会 花 光 全 年 级 的 医疗 费 用 ，而 校生 人数 ６ ． ７８万人 中 的 ３ 。除此 以外 ，对 于逐 年 ０ 绝大部分大学生却只能享受低水平 的医疗服务 。 增长 的港澳台学生和 留学生 的医疗保障是通过他们 ４ ．医疗服务水平不理想 自愿 参加 商业保 险来 解 决 的。 由于学 校要 控 制 医疗 费 用 的支 出 ，大部 分 学 校 ２ ．公费医疗保障水平低 存在医疗 药品品种单一、药 品质量低劣 、常规病检 目前 ，国家 给 部 委 所 属 院校 享 受 公 费 医疗 的 学 生每年每人拨 ６ 多元作为医疗费用。如北 京市部委 查不仔细、医疗水平不 高、医疗条件差 、服务态度 ０ ０６ 所 属 院校 大学 生 的公 费 医疗 标准 为每 人 每 年 ６ ６元 ， 欠佳等问题 。据 ２０ 年北京市某 高校 的调查分析结 而现 在一 个普 通 感 冒患 者 ，其 医疗 费 用 也 要 １０元 果 ，对校 医院满 意 度 偏 低 ，只有 大 约 ３ 非 常 满 意 ， ０
目 前来看 ，大学生 的保险 意识不强 。有 的学 生 （ 不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批 准
对保险的认识程度不 高 ，对保 险不信任 ；也有 的学 因病休学 １ 年保 留学籍 的学 生 ，以及 高等学校应届 年 生认为年轻 ，生 大病几率 低 ，没必要 买；有 的学 生 毕业生因病不能分配工作在 １ 以内者 。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策现阶段，随着医疗水平的不断提高，大学生的医保问题日益受到关注。
与此大学生医保面临着诸多问题和困境，需要寻求有效的对策来解决。
本文将试析现阶段大学生医保面临的问题和对策。
一、大学生医保面临的问题1. 缺乏医保意识大部分大学生对医保制度了解不足，缺乏医保意识，对医疗保障的需求缺乏充分认识。
许多大学生在生病就医时，没有及时享受医保的相关政策，造成了经济负担的加重。
2. 医保待遇不足大学生医保待遇普遍不够完善，报销比例低，保障范围小，很难满足大学生日益增长的医疗需求。
特别是在一些大城市，医疗费用高昂，医保待遇不足的问题更加突出。
3. 保险种类单一大学生医保种类单一，选择余地不足。
目前，大多数大学生医保都是由学校统一购买，保险种类和内容都较为单一，无法满足不同学生的个性化需求。
4. 医保报销流程繁琐在部分地区，大学生医保报销流程复杂繁琐，需要提交大量的材料和证明，办理手续繁杂，时间长久。
这导致了大学生在享受医保待遇时遇到了许多的不便。
大学生医保意识的提高非常重要。
学校和医保部门可通过开展形式多样的宣传活动，向大学生宣传医保政策、权利和义务，并且提供相关知识培训课程，加强大学生医保意识的培养。
针对大学生医保待遇不足的问题，有关部门可以出台更加优惠的政策，提高医保报销比例，扩大医保保障范围。
尤其是针对学生特殊的医疗需求，可以对相关疾病提供更加优惠的政策支持。
3. 多样化医保选择对于大学生医保种类单一的问题，可以逐渐开放市场化，鼓励多家保险公司参与大学生医保业务，提供更多的选择。
学校也可以针对不同学生的需求，提供多样化的医保服务选择。
为了解决医保报销流程繁琐的困境，相关部门应该对医保报销流程进行改革，简化办理手续，减少必要的材料，提高医保报销的效率。
可以引入信息化技术，优化医保报销的流程，提高办理的效率。
大学生医保问题需要多方共同努力来解决。
政府、学校、医保部门、保险公司等相关方面应该加强沟通合作，共同研究制定出更加适合大学生的医保政策，为大学生提供更加优质的医疗保障服务。
高校学生医疗保险制度改革的现状和方向探析
二 、 生 医疗保 险 制度 改革 的基本 模式 学 及 存 在 的 问 题 目前 ． 国 高校 比较 典 型的 学生 医疗 改 我 革模 式有 ５种 ： 费 医疗补 充型保 障模式 、 公 公 费医疗和 商 业保 险 有机 结舍 医疗 保 障模 式、 仿社会 医疗保 障式 的 医疗保 障模 式 、 医疗 社
担 学 生 的 医疗 的 ， 以一 直 不 太 配 合 ， 需 要 所 它
相关政 策配套 ， 别是 对贫 困 学生的 医疗保 特 障。 这种 保险 的优 点 ： 是 学校没 出一分钱 一 就 比 较 成 功 的把 住 院 医疗 费 用 和 意 外 伤 害 医 疗 费 用控 制 在 一 定 范 围 ； 是 增 加 了 学 生 对 二
０ ２
续享受公 费 医疗 。学生 内诊 （ 校 医院的 诊 在 治） 符舍“ 个 目录” 疗费和 药 品费 全免 ， ， 三 治 学生 只在 符 合 “ 个 目录 ” 外 诊 （ 校 医 院 三 的 经 转诊到定点 医疗机构 ） 费用中 自付 一定比例 ， 住院 费用符合“ 三个 目录” 的公 费 医疗按 比例
医疗 保 险 的 投 入 ， 合 医 院 保 险 改 革 让 各 方 符
关键 词 ： 校 医 疗 改 革 学 生 商 业 医 疗 高
保 险 学 生 社会 医 疗保 险
中 图 分 类 号 ： ４ 、 Ｇ６ ５ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ４ ９ ４（０ ６ １ １ ｏ —４ １ ２ ｏ ） ２—１ １ ０ —
、
生人数 的不断增加 ， 重的 医疗费 用突出， 沉 已 经令 学校 、 生 、 学 家庭 不 堪 重 负 。尽 管 目前 我 国经 济 水 平 提 高 很 快 ， 国 家 也 只 能 保 障 基 但 本的 医 疗 费 用 ， 于 学 生和 家庭 来 说 ， 不 足 对 微 道的公 费医疗 费用 ， 实在 是杯水车薪。 尽 管 如 此 ， 年 来 ， 省 市 都 先 后 对 大 学 近 各 生的 公 费 医 疗 拨 款 实行 了 总 额 包 干 ， 拨 款 即 人数 按 高校 扩 招 前 计 划 内 统 招 的 学 生 人 数 ， 不再 增 加 。 广 东 省 是 按 ２ ０ ０ ０年 的 计 划 内 统 招人 数 为准 ， 西 省 是按 ２ ｏ 计 划 内 统 招 江 ０ ３年 人数 为准。而现在各 校的 实际学生人数 几乎 翻倍 ， 以 实 际 人 均 医 疗 拨 款 只 有 ３ 所 ０～ ４ ０ 元， 有的 高 校 人 均 医 疗 拨 款 甚 至 只 有 １ ２元 。 不少人形 象地把我 国的 高校公 费 医疗 政策称 之为“ 眠 的政 策” 休 。普通 老 百姓都 知道 ， 现 在是 “ 看病 难” “ 、看病 贵” 治疗一个普通 的感 ， 冒， 花上 百元 已 不是 什 么稀 奇的 事。在 校 大 学生每 年 ３ ｏ～４ ０元 的 医疗 费， 解决看病 问 要
浅谈社会医疗保险制度
在已建立市场 的基础上 ， 进一步建立安 全市场、 技术创新市场 、 政工宣传市场 、 培训 市场等专业化市场。内部市场化 延伸到全矿
价格体 系、 计量体 系、 考核体系、 仲裁体 系的
建立 ， 市场化管理对员工的效益意识和 自我
收益核算 、 物资 管理 、 设备管理 、 算管理 、 预 薪酬管 理、 日清 日结 、 成本 分析 、 绩效评 价 等十 个子系统。 内部市 场化信息 量大 ，精细化要 求水
平高。
所有单位、 岗位 ， 供水、 供电 、 、 供暖 职工洗澡 、
井下 ／ 地面卫生保洁 、 绿化 、 保卫、 宣传报导 、 安全 、 小车 、 对外招待、 会议等全部纳入市场
管理 意识逐渐提高 ， 参与企业管理 的积极性
和主动性明显增强 。 有效推动了企业降低成 本， 提高利润。“ 企业增效 ， 员工增收” 是市场 化管理的出发点和落脚点。 综上所述 ，内部 市场化 是集 团公 司长 期坚持的一项管理策 略 。 搞好 内部市 场化 ， 才能 算好效益账 ，才能为集团公 司整体 做 大做强 奠定坚 实的基础 。 ●
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是在 保险体 系上 ，将原来单一 的医
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疗保险制 度改 为多层 次的 医疗保 险体系 ：
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第 一 ， 工 医 疗保 险基 金 是 指 依 照 国 家 职
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论
浅谈新形势下大学生医保制度
浅谈新形势下大学生医保制度论文关键词：全民医保大学生医保医疗保险论文内容摘要：伴随着医改政策的出台，“全民医保”下，将大学生纳入“城镇居民医疗保险”的新政策吸引了社会广泛的关注。
本文以学生的视角。
就大学生医保新政策的实施现状以及利弊分析进行了解读，同时结合实际提出了相应的建议。
新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在2009年4月6日正式公布。
回归公益、推行医保等等，新医改处处都凸显出新的特色。
其中特别是“全民医保”一将大学生，这一长期在医保领域被遗忘的群体纳入“城镇居民医疗保险”的范畴最为吸引眼球。
这一改革意味着大学生不再享受公费医疗，而是要缴纳一定的费用。
然而，政策的颁布是否真能为大学生的带来“福音”、是否能正真体现医疗改革的意义还值得进一步的观察。
在此笔者以一名大学生的身份的亲身经历以及周边大学生的反映，浅谈一下大学生医疗改革的运行情况以及存在的利弊。
正如大家所看到的，这一政策的出台确实有一定的意义：首先，对于计划内招收的大学生，以往享受的“公费医疗”制度因为资金缺乏导致医疗水平和用药水平的低下，使得“公费医疗”制度名存实亡。
这使得大学生医保改革成为必须；而对于计Y~’I-招收的学生，如二级学院、高职高专及民办高校的学生以往则享受的是商业保险——学生平安保险，作为以盈利为目的的商业保险，大学生在缴付基数低的情况下，赔付的金额也必定有限。
同时商业保险也设定了疾病参保的限制以及患病后先行垫付，出院后进行复杂理赔的程序。
基于这些，商业保险能否真正给大学生带来切身的利益还值得商榷，因此这也为大学生医保改革提供了时机。
其次，在以往的医疗制度下，对于计YJt#f,招收的是很不公平的，因为他们无法享受政府给予的“公费医疗”，尽管这种制度被形象的被誉为“慈善机构”——渴了给点水，饿了给点饭，无法给予大学生全面的医疗服务。
但毕竟能有所帮助。
这次改革扩大了医保覆盖的范围。
根据国务院文件规定，这次纳入城镇基本医疗保障体系的大学生的范围是：各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
学生医疗保险管理制度
学生医疗保险管理制度引言近年来，随着医疗费用的不断上涨和人民健康需求的增加，学生医疗保险的管理制度备受关注。
本文将从保险制度的必要性、实施管理、监督机制、问题与解决等方面展开论述，以深入分析学生医疗保险管理制度的现状与发展。
一、学生医疗保险的必要性学生医疗保险是一项重要的社会保障措施。
首先，学生群体在身体发育和学习过程中存在一定的健康风险，需要相应的医疗保障。
其次，学生医疗保险能够缓解学生家庭因意外事故或疾病负担过重的问题，保障学生获得及时有效的医疗救助。
再次，学生医疗保险可以培养学生自主管理健康的能力，促进学生形成良好的生活习惯和健康观念。
二、学生医疗保险的实施管理学生医疗保险的实施需要建立科学合理的管理机制。
首先，应建立完善的医保基金筹集和使用机制，确保资金的充足和合理利用。
其次，应建立健全的保险责任和赔付机制，明确学生在不同情况下的保险范围和赔付标准。
再次，应加强保险服务的宣传和推广，提高学生对保险的认识和参与度。
此外，还需要建立健全保险审核和管理机构，规范保险经营行为，保障学生的合法权益。
三、学生医疗保险的监督机制为了确保学生医疗保险的公正、公平和可持续发展，应建立有效的监督机制。
一方面，要加强对保险机构的监管，确保其按照规定开展业务并合法合规。
另一方面，要加强对保险理赔的监督，防止虚假理赔和滥用赔付的行为。
此外，还应建立学生医疗保险的评估和考核机制，对保险制度进行定期评估和改进，提高保险管理的科学性和有效性。
四、学生医疗保险管理制度的问题当前，学生医疗保险管理制度仍存在一些问题。
首先，缺乏统一的保险标准和赔付机制，导致不同地区和学校之间存在保险保障差异。
其次，保险宣传和推广不够到位，学生对保险的认知和参与度不高。
再次，保险审核和理赔流程繁琐，影响保险赔付的及时性和效率。
最后，监督机制不够完善，保险经营行为不规范，存在监管漏洞。
五、学生医疗保险管理制度的解决方案针对学生医疗保险管理制度存在的问题，可以从多个方面进行改进。
高校医疗保险现状及改革
36 医药世界２００６年第０６期高校医疗保险现状及改革目前我国高校医疗延用的还是计划经济时期的旧体制，明显不适应发展的需要，在运行过程中也出现了很多问题。
研究高校医疗保险的现状，分析产生问题的原因，有助于我们在改革中把握好方向，完善高校医保体制。
□ 文／李 洁大学生的培养需要大量的人力、物力、财力。
每一名大学生都倾注了国家、父母及本人的心血与汗水，而他们将来对家庭及社会的预期回报也是非常高的。
为了保障这些大学生的学习、生活，使他们能够顺利地完成学业，就必须对他们生活中的潜在风险进行防范和控制，高校医疗就是作为这样一种风险转移的方式来保障大学生的。
首先让我们来看看两个近年来发生在我国高校的真实案例：其一是２００４年１１月２１日，清华大学学生张春鸣在昏迷中离开人世，年仅２１岁。
从０３年１２月至０４年３月，他因腹泻至少４次到校医院看病，校医院诊断为肠炎并不同意其转院诊疗，他自费到北医三院确诊为肠癌晚期。
其二是武汉一所高校１年时间里出现１３位身患重病的大学生，医疗费用都达１０万元左右，而政府给学校的全部医疗拨款不到１００万元。
一个重病学生就会花光全年级的医疗费用，而绝大部分大学生却只能享受低水平的医疗服务。
上面的两个案例绝不是个别情况，如今几乎每所高校都被类似的问题困扰着。
高校医疗保障脆弱的现状学生医疗费存在巨大的缺口目前各高校所沿用的仍是从５０年代初开始实施一直延续至今的公费医疗体制，５０多年来一惯由国家以每年６０元／人－４０元／人下拨学校做医疗费。
这还仅仅是覆盖招生计划内的学生，对于二级学院、扩招及职高高专的学生都没有国家拨款。
根据北京市劳动保障局的资料，我国现有高校公费医疗制度从１９５３年开始实施。
根据各地形势和学校具体情况，一般由国家承担医疗金额的６０％到８０％，剩余部分每个大学根据自己的实际情况开展工作。
目前，北京市大学生的门诊费用由学校负担，部分学校学生个人承担一部分；住院费用由北京市公费医疗承担８０％，学校承担２０％。
新医改背景下关于大学生医疗保险制度的研究综述
新医改背景下关于大学生医疗保险制度的研究综述中共中央、国务院启动三年的医药卫生体制改革用最短的时间建立全民医保的制度。
大学生医保曾经是“被遗忘的角落”，随着新医改的启动将大学生纳入城镇居民医疗保险体系，这项新的政策为保障大学生的健康权益起到积极作用，但在实行过程还存在一定的问题。
通过近年来对大学生医保制度研究成果归纳总结，旨在为进一步研究探讨提供依据，为我国大学生医疗保险制度进一步完善献计献策。
标签：大学生医保；全民医保；研究综述一、我国大学生医疗保险制度的政策背景（一）建立阶段：1953年卫生部颁布的《关于公费医疗的几项规定》中，首次将高校在校学生纳入公费医疗预防制度。
1965年，财政部、卫生部规定大学生就医要征收挂号费。
1989年，国家颁布了《公费医疗管理办法》，明确把公办普通高校的本专科生和研究生纳入公费医疗体系。
（二）探索阶段：20世纪90年代随着高等教育快速发展，公费医疗逐渐显现出不足。
开始实行公费医疗和学生个人适当的缴费相结合保险制度。
各高校纷纷进行探索性的大学生医疗保障模式改革，包括公费医疗＋商业保险模式、商业保险取代公费医疗模式和医疗救助模式等等。
但在实践中，无论是何种模式，都存在保障水平有限、筹资机制不稳定及互助共济机制等问题而难以为继[1]。
（三）改革阶段：2008年10月，国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号），提出“坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围”。
2009年4月6日，国务院正式发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中明确规定将大学生纳入城乡基本医疗保障体系，即大学生不再享受公费医疗。
二、当前我国大学生医疗保险现状及问题（一）当前大学生参保意识不强、参保率参差不齐。
总体来讲，全国大部分高校都积极响应国家政策，但各地高校在大学生医疗保险方面做法存在差异。
各层次高校大学生对大学生医疗的了解普遍偏低，保险意识存在较大差异[2]。
医疗保险制度改革的对策研究
医疗保险制度改革的对策研究近年来，我国医疗保险制度改革不断推进，但仍然存在一些问题。
针对这些问题，我们需要探索一些对策，来保障人民的健康权益和建立公正合理的医疗保险制度。
一、加强医疗机构管理中国作为世界人口大国，医疗资源总量及总体质量均较低，医疗服务存在着不规范、重复、浪费、虚报等问题，这些问题导致了医疗服务的效率低下，医保基金的浪费。
因此，加强医院管理，消除浪费现象，提高医疗服务质量，将是推动医疗保险制度改革的关键。
首先，加强医院内部管理。
医院应建立医疗服务质量管理体系，完善各项规章制度，扎实开展医疗质量、安全、效率、服务评价，减少内耗浪费。
同时，还要加强对医生的管理。
建立完善的医资分离机制，遏制医生开药、检查等不必要或过度的收费行为，根治“投资医生”现象。
医疗机构还要完善信息化管理系统，纠正医疗机构假冒虚构医疗服务、编造病情等行为。
二、优化医保基金分配在当前医疗保险制度下，医保基金采取“统筹和分级管理”的方式，并实行了“按病种付费”和“按人头付费”两种支付方式。
然而，由于医保基金的财政来源存在不确定性，导致医保基金的分配有时不科学、不合理。
因此，在优化医保基金分配中，我们需做以下工作：首先，适度调整各地区医保基金的财政来源和分配比例，让财政资金和保险费用占比更均衡。
其次，建立医保基金使用效益考核机制，加强医保基金的监督管理。
特别是加大对基层医疗机构的支持和帮助，提高其服务能力和质量，从而减轻上级医疗机构的负担，优化医保基金分配。
三、促进医疗服务与保险制度的协调发展医疗保险制度的改革，需要与医疗服务的发展形成良性互动。
从长远来看，应该重视和鼓励基层医疗服务的发展，引导患者尽可能地通过基层医疗机构就医。
首先，加强基层医疗机构的建设和改革，通过提升社区服务能力，实现“家庭医生签约服务”，让更多患者倾向于在基层医疗机构就医，避免过度诊疗。
同时，应加强对患者健康的教育和宣传，增强其自我管理能力，减少不必要的医疗服务和开销。
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高校学生社会医疗保险制度改革探讨
作者：董萍
来源：《科技创新导报》2011年第19期
摘要:本文从高校学生公费医疗制度存在的问题入手，分析了高校公费医疗存在的三大方面问题，提出了大学生城镇居民医疗制度改革的必要性，并结合烟台高校医疗制度改革情况及城镇居民医疗制度的特点进行了探讨，为推动高校医疗制度改革提供参考。
关键词:高校医疗保险制度探讨
中图分类号:G31 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2011)07(a)-0240-02
自1953年开始，我国高校开始实施公费医疗制度。
几十年来这一制度的实施为保障大学生的身体健康、维护高校稳定发展发挥了重大作用。
九十年代末，尤其是自2000年高校普遍扩招以来，随着大学生人数的不断增加及重大疾病的呈现的低龄化发展，继续沿用原来的公费医疗制度已经不能适应新的形势。
1 高校学生公费医疗制度改革的紧迫性和必要性
一是医疗经费不足。
传统公费医疗制度下，经费主要是由国家、学校和个人共同承担。
国家按照计划内招生人数向高校拨发一定数额的包干医疗费用,这部分费用只针对高校计划内的学生，计划外学生(二级学院、扩招及高职高专招收)、自费生以及委培生则不能享受此补贴。
国家只承担了60%-80%，其余的由学校和学生共同承担。
随着高校办学规模和招生人数的不断扩大，医药价格的不断上涨，捉襟见肘的医疗经费已不能有效地保障在校大学生的医疗需求。
资料显示，近20年来，医疗费用增长了28倍，大大超过家庭收入的增长。
贫困学生和计划外学生的医疗保障也越来越成问题。
二是药品种类少、治疗门槛高。
公费医疗尽管费用低，但是能够治疗的只是些常见病，用药也仅是常见的处方药品。
享受公费医疗的范围，一般只限于所在的校医院或定点的经规定手续转往的医院，学生不得自行选择公费医疗的就诊医院。
而且对公费医疗的费用支付额有严格限制，对于超额部分学校不负担，而是由学生自行解决。
虽然公费医疗报销的比例高，但是药品种类少，实际上很多药品需要自费，而且如果住院不在挂钩医院，则不能报销。
此外，很多高校医院还存在基础设施差，医疗设备陈旧、落后，医务人员水平低等问题，因此，许多学生宁愿选择自费买药或去校外医院就诊，也不享受校医院或指定医院的公费医疗。
三是重大疾病的低龄化发展。
近年来，由于受环境污染及饮食卫生等因素影响，高校在校生患白血病、癌症等重大疾病的比例逐年上升，而这些重大疾病的对症药物非常贵，治疗费用非常高，几个大、重病学生就可能会花光一个年级甚至整个学校学生的年度医疗经费，高校公费医疗费用严重不足。
尽管有时候得到了学校师生及社会各界的捐助，但是很多情况下仍不足
以支付庞大的医疗费用，还不能从根本上解决问题。
浙江理工大学材纺学院的戴立锋就是其中的一个，2006年9月以来，他先后获得过全国大学生英语竞赛三等奖，荣获学校桑麻奖学
金、一等奖学金、三好学生，而且还是一名优秀的学生干部。
然而就是这样一位肩负学校和家庭希望和重托的大学生，2008年5月却在一次无偿献血后被检查出患有白血病。
后来好不容
易找到了可移植的配对骨髓，却无力承担50万元的巨额手术费。
综上所述，传统的公费医疗制度，已经很难跟上时代的步伐，大学生一旦发生意外或出现重特大疾病，学校和家庭都无力承担巨额的医疗费用，非常不利于大学生的健康成长。
因此高校医疗制度改革尤为迫切，大学生纳入城镇居民医疗保险提上了国家议事日程。
2008年10月25日,国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国发[2008]119号)的文件,决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
2 大学生城镇居民基本医疗保险的特点
一是参保缴费标准低，带病可参保续保。
从烟台高校看，按照市政府《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》要求，烟台14所高校的13万在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，参保缴费标准参照中小学生标准执行，医疗保险费的筹资标准为每人120元/年:个人缴纳40元/年，政府(同级财政，下同)补助80元/年;低保、重残(1、2级)大学生参加城居医保可享受特殊补助，缴费标准为个人缴纳10元，政府补助110元。
大学生的参保缴费由所在高校负责统一代收代缴，每年缴纳一次，医疗保险待遇从10月1日计发到次年的9月30日。
各高校可以根据自愿的原则，确定本校把学生的费用一次性缴至毕业当年的9月30日。
期间，政策规定个人缴费标准发生变化的，多退少补。
大学生参保的个人缴费原则上
由大学生本人和家庭负担;有条件的高校可对其给予补助。
主要保大病、保住院、保普通门诊。
即使在参保以前已经罹患重大疾病，仍可纳入城镇居民医疗保险(以下简称城居医保)。
而商业学平险必须身体健康，能正常学习和生活的学生才可以参保，身体有病、参保后生病又想续保的，都不能参加商业保险，但他们可参加城居医保并享受医保待遇。
二是提升门诊定额，扩大报销范围。
经过近两年的发展，大学生城镇居民医疗保险工作也在实施中不断得到完善。
从2010年起，烟台大学生参加城镇居民医疗保险普通门诊医疗定额标准，由过去每人每年20元，调整提升为按个人缴费标准定额，即普通大学生每人每年40元;大学生中的低保对象和重度残疾人每人每年10元。
学生普通门诊医疗应主要依托本校医疗机构，门诊统筹基金也由本校医院负责管理使用，按照出台的适合本校实际的“普通门诊医疗结算办法”方便学生就医，降低医疗成本。
从而进一步提高大学生普通门诊医疗待遇。
并且还将常见病、多发病、意外伤害等就医购药的医疗费用纳入报销范畴，扩大报销范围。
三是提高报销比例，提升医疗保险待遇。
参保大学生可享受两种医保待遇:普通门诊医疗待遇和住院和统筹病种门诊医疗待遇。
普通门诊医疗上面已有阐述，这里重点介绍一下住院和统筹病种门诊医疗。
(1)住院医疗待遇。
参保学生在定点医院住院，一、二、三级定点医院的起付标准分别为300元、500元、700元起付标准以下的费用由个人负担。
起付标准以上至最高支付限额的合理费用由统筹基金按比例支付:一、二、三级定点医院统筹基金支付比例分别为70%、60%、50%，参保大学生连续缴费(不含补缴年限)满五年以上的(入学之前或毕业之后未就业期间缴纳的医疗保险年限计算在内)，上述住院费用支付比例提高5%。
住院医疗费用报销直接在所住定点医院的医疗保险办公室办理。
(2)统筹病种门诊待遇。
从烟台看，白血病等16种疑难杂症被列入大学生统筹病种的范围。
统筹病种患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，一个医疗年度内，在起付标准(一年300元)至最高支付限额的合理费用由统筹基金按50%比例支付。
结算工作由所在高校的定点医疗机构负责。
一个医疗年度内，住院及统筹病种门诊医疗费用，统筹基金最高支付限额提高到8万元。
其中，普通门诊(含意外伤害门诊)医疗费用不计入最高支付限额内。
大学生因病休学、见习实习、寒暑假期间或其他原因在本市行政区域外患病住院的，只需将住院日期、疾病诊断等信息报参保地医疗保险经办机构备案。
出院后由高校持住院病历复印件等材料，到参保地医疗保险经办机构办理审核结算手续。
3 大学生医疗保险制度改革任重道远
大学生医疗保险制度改革虽然能够解决很多传统公费医疗制度下存在的很多问题，但是由于这一保险制度是近两三年内才推出的，开办时间短，可借鉴经验少，实施过程中出现的问题较多。
一方面存在大学生对社会保险的认知程度和参与热情问题，另一方面是当前医疗机构改革中存在的医疗不分、药价虚高等多方面的问题。
由此可见我国大学生医疗保险制度改革虽然已然有了很大程度上的进步，但是仍存在许多亟待解决的具体难题，因此大学生医疗保险制度的改革要全面推进可能还得经历一个较长的时期，还得需要国家、高校和广大学生全力支持和共同参与。
参考文献
[1] 关于调整大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗定额标准有关问题的通知.烟劳社[2009]65号.
[2] 烟台职业学院大学生医疗保险管理暂行办法(试行).校医院，2010(7).
[3] 盛昌琴.高校大学生医疗保险现状及对策.时代金融,2010(7).。