第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械经营变更备案样板
第二类医疗器械经营变更备案事项申请材料XXXXXXXXXXXX（企业名称）XXXX年XX月XX日联系电话：XXXXXXXXXXX目录1.第二类医疗器械经营备案申请表；2.营业执照复印件；3.原第二类医疗器械经营备案凭证复印件；4.变更法定代表人、企业负责人需提供法定代表人、企业负责人的身份、学历、职称证明复印件；5.变更经营场所、库房地址、经营范围、经营方式的需提供经营场所、库房地址的地理位置图、平面图（注明实际使用面积）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权文明文件）复印件、经营设施、设备目录；6.经营范围、经营方式说明原件1份(仅限变更经营范围、经营方式)7.经营质量管理制度、工作程序等文件目录原件1份(仅限变更经营范围、经营方式)8.《企业授权委托书》原件和经办人身份证复印件1份(仅属委托办理的需提供)；9.申报材料真实性自我保证声明；材料说明：1.申请材料应完整、清晰，要求签字的须签字，逐份加盖企业公章，电子版一并提交，使用A4纸打印或复印，按照申请材料顺序装订成册并附有目录；2.凡申请材料需提交复印件的，申请人须在复印件上注明“与原件一致”、申请人姓名、日期并加盖企业公章；3.《医疗械经营变更备案申请表》填写变更前后事项，无变更留白。
4.信息应填写齐全、准确，填写内容应符合以下要求：4.1“企业名称”、“住所”与营业执照相同；4.2 “经营场所”与材料6中租赁协议、房屋产权证明文件经营场所地址一致精确到门牌号；“库房地址”与材料6中租赁协议、房屋产权证明文件库房地址一致；4.3“经营面积、库房面积（如有）、冷藏库面积（如有）”应符合《医疗器械经营质量管理规范现场检查指导原则》对相应经营范围的要求；4.4“经营方式”应填写“批发”、“零售”或“批零兼营”；医疗器械经营，是指以购销的方式提供医疗器械产品的行为，包括采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等。
医疗器械批发，是指将医疗器械销售给具有资质的经营企业或者使用单位的医疗器械经营行为。
第二类医疗器械经营备案材料模板
第二类医疗器械经营备案材料模板申请人（单位）基本信息1.单位名称：______________2.法定代表人或负责人姓名：______________3.单位地址：______________4.经营范围：______________5.经营项目：______________申请人（个人）基本信息1.个人姓名：______________3.个人住址：______________4.经营范围：______________5.经营项目：______________备案材料清单请按照以下清单提供相应的备案材料：1.申请表格：请填写完整的备案表格，包括单位或个人的基本信息、经营范围和经营项目等。
2.营业执照副本复印件：请提供单位或个人的有效营业执照副本复印件。
4.法定代表人或负责人任职文件：请提供单位法定代表人或个人负责人的任职文件，如法人证书或聘书。
5.经营场所证明：请提供经营场所的证明文件，如租赁合同或购房合同等。
6.器械购进证明：请提供器械的购进证明文件，如购货发票或合同等。
7.经营管理制度：请提供单位或个人的经营管理制度，包括质量管理、安全管理和售后服务等。
8.经营人员资质证明：请提供经营人员的相关资质证明文件，如相关专业学历证书或聘书等。
其他补充材料：1.其他相关证明文件：根据实际情况，可能需要提供其他相关证明文件，如产品注册证书、进出口经营许可证等。
2.医疗器械标志确权证书：请提供医疗器械标志确权证书。
注意事项：1.所有材料必须提供原件及复印件，以备备案机关审核。
2.所有材料必须是有效的，否则将无法通过备案审核。
3.提供的材料必须与备案表格内容相符，如有变更，请提供相应的证明文件。
以上是第二类医疗器械经营备案材料的模板，根据实际情况可酌情调整和补充。
请申请人按照要求提供有效的备案材料，以确保备案申请能够顺利通过。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言2. 基本信息备案申请人应提供以下基本信息：申请人姓名及申请人单位名称及地质申请人单位法定代表人姓名及产品名称、型号及规格3. 产品描述申请人应提供以下产品描述信息：产品名称、型号及规格产品用途及适应症产品组成及结构产品原理及工作机制产品特点及优势4. 产品技术要求申请人应提供产品的技术要求，包括但不限于以下内容：产品性能指标产品标志、标识及说明产品包装说明使用说明书及注意事项安全与可靠性评估报告产品质量控制要求5. 生产企业信息申请人应提供生产企业的以下信息：生产企业名称及地质生产许可证编号及有效期生产设备和生产环境符合国家相关要求的证明6. 临床试验数据如适用，申请人应提供临床试验数据，包括但不限于以下内容：试验设计、方法及样本数量试验结果及分析试验过程中的不良事件及处理情况7. 申请材料清单申请人应提供以下申请材料：备案申请表产品说明书（中文及英文版本）产品真实样品照片及图纸技术文件及质量管理体系文件相关认证证书或报告（如ISO9001等）8. 法规要求备案申请人应遵守相关法律法规及技术规范，确保产品符合国家标准和质量要求。
申请人应了解并遵守《医疗器械管理条例》及其他相关法律法规，确保备案申请的合法性和准确性。
9. 结论该备案范本提供了第二类医疗器械备案申请所需的基本信息、产品描述、申请材料、法规要求等内容。
申请人可以根据自身产品的特点和要求，进行适当的修改和调整，以完成备案申请流程。
以上就是第二类医疗器械备案范本的内容，希望对您有所帮助！。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言本文档提供第二类医疗器械备案范本，用于指导企业进行备案申请。
第二类医疗器械是指对人体用途的医疗器械，但使用风险相对较低，管理要求相对较低。
备案是指企业将医疗器械产品的相关信息报送给相关部门，以便监督管理。
本范本提供了备案申请所需的基本信息，供企业参考使用。
2. 企业信息2.1 企业名称填写企业的注册名称。
2.2 企业性质填写企业的所有制性质，如国有、民营、合资等。
2.3 企业地址填写企业所在的详细地址，包括省市区。
2.4 企业填写企业的和电子邮箱。
3. 产品信息3.1 产品名称填写需备案的医疗器械产品的注册名称。
3.2 产品分类填写该医疗器械产品所属的分类，按照国家相关部门的分类标准填写。
3.3 产品型号填写该医疗器械产品的型号。
3.4 产品主要用途简要描述该医疗器械产品的主要用途。
3.5 产品特点简要描述该医疗器械产品的特点，包括技术特点、设计特点等。
4. 生产和管理情况4.1 生产厂商填写生产该医疗器械产品的生产企业的名称、地址和。
4.2 产品生产许可证填写该医疗器械产品生产企业的生产许可证号码。
4.3 产品注册证填写该医疗器械产品的注册证号码。
4.4 品质管理体系填写生产企业的品质管理体系，如ISO9001质量管理体系认证等。
5. 产品安全性能5.1 产品适用范围填写该医疗器械产品适用的病种、人群等相关信息。
5.2 产品风险分析简要描述该医疗器械产品的风险分析情况，包括产品可能存在的风险以及相关防控措施。
6. 监督管理情况6.1 备案依据填写备案的相关法律法规和政策文件名称及其编号。
6.2 备案要求填写备案所需的具体材料和信息。
6.3 备案流程简要描述备案的流程和所需的步骤。
7. 备案申请材料填写备案申请所需的具体材料清单，包括企业、产品和生产管理方面的相关证明文件。
8. 免责声明填写免责声明，包括备案的知识产权归属、申请材料真实性等方面的声明。
第二类医疗器械备案范本
*****公司第二类医疗器械经营备案材料目录页码1、第二类医疗器械经营备案表...............................................................2、工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件（商事主体可免于提交）3、法定代表人身份证、学历复印件.......................................................4、企业负责人身份证、学历复印件.......................................................5、企业质量负责人身份证、学历复印件…………………6、公司组织机构图、职能设置说明.......................................................7、企业经营场所地理位置示意图...........................................................8、企业经营场所平面图（注明各功能区及实际面积）.....................9、企业经营场所租赁合同.......................................................................10、企业经营场所产权证复印件 ............................................................11、仓库地理位置示意图.........................................................................12、仓库平面图（注明各功能区及实际面积） ...................................13、仓库租赁合同复印件.........................................................................14、仓库产权证复印件.............................................................................15、企业主要设施、设备目录.................................................................16、企业质量管理制度文件目录 ............................................................17、企业工作程序目录.............................................................................18、授权书..................................................................................................第二类医疗器械经营备案表填表说明一、本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。
二类医疗器械备案申请资料模板
二类医疗器械备案申请资料模板申报资料一《医疗器械经营企业备案申请表》××××××××××有限公司××年××月××日医疗器械经营企业基本情况表（申请人填写）（此处由网上申报后打印）注册地址××××××××××邮政编码×××××仓库地址××××××××××经营范围第Ⅱ类：物理治疗设备及康复设备6826定代表人×××职务法定代表人职称其它学历本业负责人×××职务总经理职称其它学历大量管理人×××职务质量负责人职称学历中系人×××电话×××传真×××工总数 3 从事质量管理人员总数 1所状况平方米）经营面积仓储面积70 120《营业执照》副本复印件××××××××××有限公司××年××月××日公司章程××××××××××有限公司××年××月××日企业组织机构和智能（框架）图××××××××××有限公司××年××月××日各部门职能(责)一、总经理职能1．经理为公司的法定代表人，依法全面负责公司的日常行政和业务事务及相关活动。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本【第二类医疗器械备案范本】1.备案申请信息1.1 申请单位信息1.2 申请产品信息1.2.1 产品名称1.2.2 产品分类1.2.3 产品描述1.2.4 产品技术参数1.2.5 产品用途1.2.6 产品组成及结构1.2.7 产品材质1.2.8 产品效能1.2.9 使用说明书2. 产品测试信息2.1 产品功能测试2.2 产品安全性测试2.3 产品材质及成份分析2.4 产品生物相容性测试2.5 其他相关测试3. 临床试验信息3.1 试验目的和设计3.2 试验对象招募3.3 试验过程及数据采集3.4 试验结果和数据分析4. 产品创造信息4.1 创造工艺流程4.2 原材料采购及管理4.3 产品质量控制4.4 售后服务及投诉处理5. 包装和标志信息5.1 包装材料及方法5.2 产品标志和说明标签5.3 产品包装贮存条件6. 售后服务和风险管理6.1 售后服务安排6.2 不良事件报告和处理6.3 召回和风险管理措施7. 法律法规与标准符合情况7.1 产品注册要求7.2 国家强制性标准7.3 行业标准7.4 相关法律法规8. 附件清单8.1 生产许可证明文件8.2 研发报告8.3 产品说明书8.4 临床试验报告8.5 检验报告8.6 售后服务规定8.7 其他相关文档【附件】：1. 生产许可证明文件2. 研发报告3. 产品说明书4. 临床试验报告5. 检验报告6. 售后服务规定7. 其他相关文档【法律名词及注释】：1. 备案：按照像关法律法规和政策规定，提交相关材料和信息进行审批、备案的程序。
2. 医疗器械：指用于体外或者体内诊断、治疗或者缓解疾病、损伤、残疾的器具、装置、设备、材料或者其他物品。
3. 临床试验：在人体上对医疗器械进行系统综合评价的研究活动，包括治疗试验、观察试验和功能试验等。
4. 医疗器械备案：根据《医疗器械监督管理条例》等法规，对特定类别、风险等级的医疗器械进行备案登记。
第二类医疗器械经营备案表填写样本
第二类医疗器械经营备案表（填写样本）填表说明：1.本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。
其中，企业名称、统一社会信用代码、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。
3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
医疗器械经营企业提供贮存、配送服务基本情况表（填写样本）填表日期：年月日第二类医疗器械经营备案表（填写样本）（同时从事第三类医疗器械经营）附：第二类医疗器械经营备案申请材料1.第二类医疗器械经营备案表》;2.第二类医疗器械经营备案表(同时从事第三类医疗器械经营); [依据《关于医疗器械经营备案有关事宜的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2017年第129号)，已取得《医疗器械经营许可证》的企业申请办理第二类医疗器械经营备案，应填写第二类医疗器械经营备案表(同时从事第三类医疗器械经营)];3.营业执照复印件;4.法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明、学历或者职称证明复印件(关键人员达到拟申请经营范围的人员资质要求);5.组织机构与部门设置说明;6.经营范围、经营方式说明(符合医疗器械分类目录中规定的管理类别、类代号名称);7.经营场所、库房地址的地理位置图、平面图(标识温控区域、功能区域、人流物流方向、实际使用面积等);(1)自有或租赁库房:房屋产权证明文件或者租赁协议(附房屋产权证明文件)复印件;(2)库房委托其他医疗器械第三方物流储运的提交:①拟委托的医疗器械第三方物流经营企业营业执照和《第二类医疗器械经营备案凭证》复印件(加盖印章，受托方提供医疗器械贮存、配送服务范围应包含委托方经营范围);②双方签定的拟委托贮存配送服务协议复印件(委托协议应有效，并含有明确双方质量责任的内容);③委托方的计算机系统端口与第三方物流仓储管理对接说明;8.经营设施、设备目录(委托第三方物流的可豁免仓库用的设施设备);9.经营质量管理制度、工作程序等文件目录(至少包括《医疗器械经营质量管理规范》要求的内容);10.计算机信息管理系统基本情况介绍和功能说明(如有);11.凡申请企业申报材料时,具体办理人员不是法定代表人或负责人本人，企业应当提交《授权委托书》;12.申报材料真实性自我保证声明，并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺。
第二类医疗器械经营备案申报资料模板
申办《第二类医疗器械经营备案》申请材料XXXXXXXXXXXX（企业名称）XXXX年XX月XX日联系电话：XXXXXXXXXXX目录1.第二类医疗器械经营备案表；2.企业营业执照复印件;3.身份证及学历证件复印件 (企业法定代表人或者负责人、质量负责人的身份、学历、职称证明复印件）4。
企业组织机构与部门设置说明；5。
企业经营地址的地理位置图、平面图（注明实际使用面积）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件; 6。
企业经营设施和设备目录；7。
企业经营质量管理制度目录8.工作程序目录9.授权委托书（如有）10.其他证明材料（如有）第二类医疗器械经营备案表填表说明：1、经营方式填写“零售”或者“批发”,根据自己实际填写2、联系人一栏中，填写前来办理备案手续人员信息3、经营范围填写要求：按照拟经营产品类别———产品一级代码—-—产品名称的格式填报；中间用“；”来间隔。
正确写法：第二类：6801基础外科手术器械；6810矫形外科（骨科）手术器械.经营临床检验分析仪器要标注不含体外诊断试剂,正确写法：临床检验分析仪器6840（不含体外诊断试剂）。
4、质量管理人必须专职，不能兼任其它职务和在其他单位兼职，须有2年以上相关工作经历。
应具有与其经营产品类别相关专业学历,（医疗器械、机械、电子、仪器设备、生物、物理、化学化工、医学、药学、计算机、光学、高分子、生物工程、自动化等专业）的理工类专业学历。
5、经营范围若在10个以上（含)，质量管理人员不少于2人。
<本页无需打印〉〈营业执照复印件>例：〈企业法人或企业负责人身份、学历、职称证明复印件> 〈质量负责人身份、学历、职称证明复印件〉质量管理人个人简历离职证明×××同志自×年×月×日在我公司担任×职务，于×年×月×日因×原因提出辞职请求，本着遵从择业自由原则,同意其辞去现任职务。
第二类医疗器械备案范本(2023范文免修改)
第二类医疗器械备案范本一、背景介绍医疗器械备案是指将医疗器械产品的安全性和有效性等相关信息报送给权威机构进行备案登记的过程。
根据《医疗器械监督管理条例》的规定，医疗器械可以分为三类，其中第二类医疗器械是指非体内植入类医疗器械。
根据国家药品监督管理局的要求，每款第二类医疗器械都需要提交备案申请材料，从而保证其安全可靠性和合规性。
为了方便企业进行备案工作，本文提供了第二类医疗器械备案范本，帮助企业准备备案申请材料。
二、备案申请材料清单1. 第二类医疗器械备案申请表：包括产品信息、企业信息、制造和质量管理体系等内容。
2. 医疗器械产品说明书：详细介绍医疗器械的适应症、使用方法、注意事项等信息。
3. 医疗器械产品标签和包装：展示产品标签和包装设计，确保其符合国家相关法规和标准。
4. 国内外前期临床试验报告：如有进行过临床试验，需提供试验报告和相关数据分析结果。
5. 医疗器械产品质量控制文件：包括产品质量标准、产品检测方法和质量控制流程等。
6. 医疗器械产品技术文件：包括设计图纸、结构示意图、技术参数和性能指标等。
7. 医疗器械产品运输及储存条件说明：说明产品的适宜运输和储存条件，以保障产品质量安全。
8. 产品不良事件报告：如有产品不良事件发生，应提供详细的报告和处理措施。
9. 医疗器械产品验证报告：验证产品的性能、安全性和有效性等，提供验证报告和数据。
10. 产品销售许可证明文件：提供相关销售许可证和授权文件等。
三、备案申请流程1. 准备备案申请材料：按照上述备案申请材料清单，准备齐备案所需的材料。
2. 登录备案系统：使用企业的备案账号和密码登录国家药品监督管理局的备案系统。
3. 填写备案申请表：在备案系统中填写备案申请表，相关材料和文件。
4. 审核材料：备案机构对提交的备案申请材料进行审核，如有问题会及时反馈给企业进行补充材料。
5. 备案登记：审核通过后，备案机构会进行备案登记，并发放备案证书给企业。
第二类医疗器械经营备案模板
第二类医疗器械经营备案模板一、备案申请单位基本信息备案申请单位全称：备案申请单位地址：备案申请单位联系人及联系方式：二、经营备案事项1. 经营备案的器械分类及名称：2. 器械注册证书编号（如适用）：3. 经营备案的器械型号（如适用）：三、备案材料清单1. 备案申请报告，包括但不限于以下内容：（1）备案申请单位基本信息；（2）经营备案事项的详细说明；（3）备案所需的资质和证件；（4）其他相关附件。
2. 备案所需的资质和证件，包括但不限于以下内容（请提供原件和复印件）：（1）营业执照；（2）组织机构代码证；（3）税务登记证；（4）法定代表人身份证复印件；（5）器械注册证书（如适用）；（6）其他相关资质和证件。
3. 相关的技术文件，包括但不限于以下内容（请提供原件和复印件）：（1）器械的技术文件，如产品说明书、使用手册等；（2）产品质量标准和技术规范；（3）其他相关技术文件。
四、备案过程及注意事项1. 申请备案后，根据相关法规及管理规定提交备案申请材料，材料必须详实、真实、准确；2. 根据备案要求，备案局将进行审核，并可能要求提供补充资料；3. 审核通过后，备案局将签发备案证书；4. 备案有效期为XXX年；5. 备案单位应按照备案要求定期进行备案更新。
五、联系方式备案申请单位联系人及联系方式：备案局联系人及联系方式：六、附件无以上为第二类医疗器械经营备案模板。
请申请备案的单位根据实际情况进行相应填写，并按照相关要求提交备案材料。
任何虚假信息将导致备案申请被驳回或备案证书被撤销，造成的一切后果将由申请单位承担。
如有疑问，请联系备案局。
二类医疗器械备案申请资料模板【范本模板】
申办《二类医疗器械经营企业备案》申请材料××××××××××有限公司××年××月××日联系电话:×××××××申请材料目录1、《医疗器械经营企业备案申请表》2、《营业执照》副本复印件3、公司章程4、企业组织机构和职能(框架)图5、医疗器械经营企业从业人员情况表、拟经营产品情况表、企业设施设备情况表及企业相关人员学历资格等证明6、各项质量管理制度目录7、经营和仓库场所的证明文件8、自我保证声明申报资料一《医疗器械经营企业备案申请表》××××××××××有限公司H •26790 68A6 梦＃"h××年××月××日医疗器械经营企业基本情况表(申请人填写）（此处由网上申报后打印）申报资料二《营业执照》副本复印件××××××××××有限公司××年××月××日申报资料三公司章程××××××××××有限公司××年××月××日申报资料四企业组织机构和智能(框架）图××××××××××有限公司××年××月××日31701 7BD5 篕•20623 508F 傏27852 6CCC 泌37059 90C3 郃533656 8378 荸b各部门职能(责）一、总经理职能1．经理为公司的法定代表人，依法全面负责公司的日常行政和业务事务及相关活动.2．对企业的发展提出规划，季度经营计划和财务预决算方案。
第二类医疗器械经营备案
11
闽榕食药监械经营备
20188511
永泰县龚庭医疗器械经营部
赖金凤
无
12
闽榕食药监械经营备
20158501
永泰县樟城纳瑙托琳医疗器 械经营部
无
福建省福州市永泰
县樟城镇上马路29 号106#店面
永泰县樟城镇上马
何钦 路白马大厦A幢15轴 -18轴
13
闽榕食药监械经营备
20188510
福建省福州市永泰县樟城镇
第二类医疗器械经营备案公
序号 备案凭证编号
企业名称
法定 代表人
1
闽榕食药监械经营备
20188502
永泰县百草堂医药有限公司
陈银强
2
闽榕食药监械经营备
20188503
永泰县广林春医药有限公司
黄鑫晖
3
闽榕食药监械经营备
20188504
福建康具备医疗用品贸易有 限责任公司
郑建辉
4
闽榕食药监械经营备
20188505
铺
16
闽榕食药监械经营备
20168525
福建禹泽医疗科技有限公司
黄玉文
林琦
福建省福州市永泰 县城峰镇汤洋村白
沙宫1号
类医疗器械经营备案公示表
经营场所 经营方式 经营范围
库房地址
备案部门 备案日期 备注
福建省福州市永泰
县樟城镇龙峰园安 零售 华商贸城二期A幢沿
福建省福州市永泰
县城峰镇刘岐村冠 零售
外诊断试剂 （早早孕测 试纸、排卵 试纸、血糖 试纸、尿糖 试纸）、
6841、 6845、
二类：
6826物理 无
治疗及康复 设备。
福州市市 场监督管 理局
第二类医疗器械备案样本
申请《第二类医疗器械经营备案》材料样本所需提交材料目录1、申报材料目录及页码；2、第二类医疗器械经营备案表；3、营业执照和组织机构代码证正、副本复印件；4、法定代表人、企业负责人、质量负责人履历表；5、组织机构与部门设置说明；6、经营范围、经营方式说明；7、经营场所、库房地址的地理位置图（标清街道和门牌号等）、平面图（注明面积和区域划分）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件；8、经营（存储）设施、设备目录；9、经营质量管理制度、工作程序等文件目录；10、经办人授权证明；11、其他证明材料（拟经营产品资质）。
注：1、所提交的材料使用A4纸打印（拉杆夹）装订并附有目录，所有材料的页码可在材料审核通过后再统一编写，所有材料加盖公章审核无误后提交市食品药品监督管理局医疗器械监管科；2、凡申请材料需提交复印件的，提交申请材料时，要将原件一并带齐；3、材料中要求签字的地方，务必是本人亲笔签字，使用黑色碳素笔，不得代签；4、相关范本仅供参考；卷内目录注：所有材料必须加盖公章。
第二类医疗器械经营备案表填表说明：1.本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。
其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。
3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
营业执照和组织机构代码证正、副本复印件（略）（经营范围中应包含医疗器械销售并与所申请的内容相符）法定代表人（企业负责人、质量管理人）履历表组织机构图企业负责人质量负责任质量管理（员、部或组）保管养护（员、部或组）质量验收（员、部或组）产品销售（员、部或组）售后服务（员、部或组）.部门设置说明（表一）.部门设置说明（表二）医疗器械经营企业从业人员基本情况表填报单位（盖章）填报日期：年月日XXX公司经营范围、经营方式说明我公司拟经营的产品名称为XXX、XXX，按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录，以上产品的管理类别为：二类。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本【标题：第二类医疗器械备案范本】【正文】尊敬的备案申请方：感谢您对我司第二类医疗器械备案工作的支持与信任。
为了更好地完成备案申请流程，并确保备案的顺利进行，我司为您提供以下备案范本，供您参考。
1. 申请备案表格根据国家药监局《医疗器械监督管理办法（修订）》要求，备案申请方需要填写申请备案表格。
具体内容包括医疗器械名称、通用名称、产品分类、生产厂商信息、产品技术参数等必要信息。
请根据您所申请备案的具体产品，填写相应表格，确保填写内容完整、准确。
2. 医疗器械产品说明书医疗器械产品说明书是备案申请的重要文件，用于向监管机构介绍产品的功能、适应症、使用方法、预期效果、不良反应等信息。
请按照国家药监局的要求编写完整的产品说明书，并确保其中的内容准确、清晰。
3. 医疗器械产品注册证明申请备案的医疗器械产品需提供相应的产品注册证明。
请确保注册证明中包含产品的注册号码、有效期限等必要信息，并与备案申请表格中的产品信息保持一致。
4. 医疗器械产品质量控制文件医疗器械备案申请方需提供产品的质量控制文件，该文件应包括与产品相关的质量管理体系文件和关键工艺控制文件等。
请确保文件中的内容符合相关法规要求，并能够证明产品的质量可控性。
5. 医疗器械生产企业认证证书医疗器械备案申请方还需要提供医疗器械生产企业认证证书，该证书应由国家药监局或其授权的认证机构出具。
请确保证书的有效期内，并与备案申请表格中的生产厂商信息一致。
以上是我司为您提供的第二类医疗器械备案范本，希望能对您的备案申请起到一定的指导作用。
备案申请是一项细致、复杂的工作，为了避免不必要的延误，请务必严格按照国家相关法规的要求进行备案申请，并确保所提供的文件和信息真实、准确。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请随时与我司联系。
我们将竭诚为您提供最专业的帮助与支持，希望能与您共同为医疗器械行业的发展贡献一份力量。
祝您备案顺利！此致敬礼。
第二类医疗器械经营备案申请表
存档号：
第二类医疗器械经营企业备案
申请资料
企业名称：
联系人：
联系电话：
年月日
第二类医疗器械经营备案表
填表说明
一、本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。
其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
二、本表经营范围统一填写三种情况：1、第二类医疗器械（含体外诊断试剂）2、第二类医疗器械（不含体外诊断试剂）3、零售企业经营范围统一为“零售第二类医疗器械”4、涉及国家局原发文明确不需要许可的二类器械19个品种应具体列明所营品种。
三、本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
四、本表应使用A4纸双面打印，不得手写。
授权委托书
上海市浦东新区市场监督管理局：
现委托以下人员作为我方申请一事的代理人，代理我（单位）办理：
姓名：性别：身份证号码：
工作单位：
职务：手机：
委托权限：□代为提出、变更、放弃行政许可申请；
□接受询问，行使陈述申辩权利；
□要求和参加听证；□提交和接收法律文书。
代理期限：□自许可提出申请日起至年月日；
□自许可提出申请日起至此次许可决定作出之日止。
附：委托人及被委托人身份证复印件
委托人身份证复印件（正反面）：被委托人身份证复印件（正反面）
委托人（签字）：被委托人（签字）：
年月日年月日。
第二类医疗器械经营备案凭证
第二类医疗器械经营备案凭证备案号：粤禅食药监械经营备20141001号企业名称佛山市柏龙贸易有限公司住所佛山大道北151号第五层自编511之二室经营场所佛山大道北151号第五层自编511之二室库房地址佛山大道北151号第五层503-505室法定代表人杜志南企业负责人杜志南经营范围Ⅱ类6801基础外科手术器械、（6802显微外科手术器械）、Ⅱ类6803神经外科手术器械、（6804眼科手术器械）、（6805耳鼻喉科手术器械）、（6806口腔科手术器械）、Ⅱ类6807胸腔心血管外科手术器械、Ⅱ类6807胸腔心血管外科手术器械、（6808腹部外科手术器械）、Ⅱ类6809泌尿肛肠外科手术器械、Ⅱ类6810矫形外科（骨科）手术器械、（6812妇产科用手术器械）、（6813计划生育手术器械）、Ⅱ类6815注射穿刺器械、（6816烧伤(整形)科手术器械）、Ⅱ类6820普通诊察器械、Ⅱ类6821 医用电子仪器设备、Ⅱ类6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备、6823医用超声仪器及有关设备、Ⅱ类6824医用激光仪器设备、Ⅱ类6825医用高频仪器设备、Ⅱ类6826物理治疗及康复设备、Ⅱ类6827中医器械、Ⅱ类6830医用X射线设备、Ⅱ类6831医用X射线附属设备及部件、Ⅱ类6833医用核素设备、（6834医用射线防护用品、装置）、Ⅱ类6840临床检验分析仪器、Ⅱ类6841医用化验和基础设备器具、Ⅱ类6845体外循环及血液处理设备、Ⅱ类6846植入材料和人工器官、Ⅱ类6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具、Ⅱ类6855口腔科设备及器具、Ⅱ类6856病房护理设备及器具、Ⅱ类6857消毒和灭菌设备及器具、Ⅱ类6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具、Ⅱ类6863口腔科材料、Ⅱ类6864医用卫生材料及敷料、Ⅱ类6865医用缝合材料及粘合剂、Ⅱ类6866医用高分子材料及制品、Ⅱ类6870 软件**备案部门（公章）备案日期：年月日。
第二类医疗器械备案范本精简版
第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言2. 申请人信息申请名称：[填写申请人名称]经营范围：[填写申请人经营范围]注册地质：[填写申请人注册地质][填写申请人]3. 第二类医疗器械信息产品名称：[填写产品名称]产品分类：[填写产品分类]产品型号：[填写产品型号]产品材质：[填写产品材质]产品用途：[填写产品用途]产品规格：[填写产品规格]生产厂商：[填写生产厂商]产地：[填写产地]主要成分：[填写主要成分]4. 产品相关证明文件请提供以下证明文件的原件或复印件，并在每一项上写上备案号码（由监督管理部门核发）。
产品注册证产品安全性能试验报告产品质量检验报告产品生产批号记录产品生产线的布局图产品包装标签样本产品说明书售后维修保养意见书5. 申请流程1. 准备备案所需材料。
2. 编写第二类医疗器械备案申请书，包括申请人信息和产品信息等。
3. 将备案所需材料和备案申请书提交给相关监督管理部门。
4. 监督管理部门对备案申请进行审查。
5. 审查结果出来后，申请人需按照监督管理部门的要求补充相关材料或进行修改。
6. 完善备案申请后，重新提交给监督管理部门。
7. 监督管理部门复核备案申请，并给出备案结论。
8. 如备案申请获批，申请人需办理备案证书，并遵守相关法规进行经营活动。
6. 注意事项申请人在备案过程中需要确保提供的申请材料真实、完整、准确。
申请人需遵守国家有关第二类医疗器械备案的法规和标准。
如有需要，申请人应按照监督管理部门的要求提供进一步的补充材料。
在备案过程中，申请人需与监督管理部门保持及时沟通，按时完成相关要求和流程。
7. 结论。
第二类医疗器械备案范本正规范本(通用版)
第二类医疗器械备案范本1. 引言本文档旨在提供第二类医疗器械备案的范本，以帮助申请者了解备案要求和填写备案材料的格式。
第二类医疗器械备案是指根据《医疗器械监督管理条例》，对第二类医疗器械的生产、销售、使用等活动进行备案管理。
备案材料的准确填写是确保备案顺利通过的重要一环。
2. 备案材料填写要求备案材料的填写要求如下：2.1 申请单位信息•申请单位名称：填写申请单位的名称。
•申请单位地质：填写申请单位的详细地质。
•联系人姓名：填写申请单位的联系人姓名。
•联系人方式：填写联系人的方式号码。
•联系人：填写联系人的地质。
2.2 产品基本信息•产品名称：填写产品的名称。
•产品分类：填写产品所属的分类。
•产品型号：填写产品的型号。
•产品规格：填写产品的规格。
•生产厂家：填写产品的生产厂家。
•生产地质：填写产品的生产地质。
•产品主要组成材料：填写产品主要的组成材料。
•产品适用范围：填写产品的适用范围。
2.3 产品技术要求•产品性能指标：填写产品的性能指标要求。
•产品结构示意图：根据实际情况提供产品的结构示意图。
•产品部分或全部材料的化学与生物相容性测试数据：提供产品部分或全部材料的化学与生物相容性测试数据。
2.4 产品质量控制体系•产品的质量控制体系：描述产品的质量控制流程和控制点。
2.5 产品临床安全与效能•产品的临床安全与效能：提供产品的临床试验报告和安全性评价等相关资料。
2.6 产品标志和说明书•产品标志：提供产品的标志示意图。
•产品说明书：提供产品的说明书。
3. 填写示例下面是一个第二类医疗器械备案的填写示例，仅供参考：第二类医疗器械备案申请表1. 申请单位信息申请单位名称：ABC医疗器械有限公司申请单位地质：省市区街道号联系人姓名：联系人方式：0联系人：zhangsanexample2. 产品基本信息产品名称：电子血压计产品分类：血压计类产品型号：XYZ-123产品规格：100mmHg~200mmHg生产厂家：ABC医疗器械有限公司生产地质：省市区街道号产品主要组成材料：塑料、橡胶产品适用范围：用于血压测量3. 产品技术要求产品性能指标：测量范围：0mmHg~300mmHg，测量精度：±2mmHg产品结构示意图：[示意图](结构示意图)产品部分或全部材料的化学与生物相容性测试数据：[测试数据报告] (测试报告)4. 产品质量控制体系产品的质量控制体系：XYZ医疗器械有限公司拥有完善的质量控制体系，包括原材料采购、生产过程监控、产品检验等环节。
第二类医疗器械备案范本
引言概述：医疗器械备案是保障医疗器械安全与有效性的重要环节。
本文以第二类医疗器械备案范本为主题，旨在通过详细阐述备案相关内容，提供一种指导性的模板，以帮助企业更好地进行备案流程。
本文将从符合备案申请条件、备案材料准备、备案申请流程、备案结果通知和备案后事项等五个大点进行讲解，以期提供一份详细且专业的备案范本。
正文内容：一、符合备案申请条件1. 确定器械类别：根据国家药监局公布的《医疗器械分类目录》，确定所要备案的医疗器械属于第二类医疗器械。
2. 具备技术要求：了解与所备案的医疗器械相关的技术要求，确保产品符合国家相关标准或规范。
3. 获得注册证书：确认备案申请前，已获得医疗器械生产企业或经营企业的注册证书。
二、备案材料准备1. 国内备案申请文件：包括备案申请表、医疗器械注册证书、企业法人营业执照等。
根据备案审核要求准备完整的材料，确保符合备案条件。
2. 产品技术文件：包括产品规格书、使用说明书、技术标准与试验方法、产品检验报告等。
确保技术文件的真实性、合规性和完整性。
3. 外文翻译资料：若备案申请材料中包含外文部分，需提供相应的翻译资料并加盖翻译机构的公章。
三、备案申请流程1. 填写备案申请表：根据国家药监局要求，在申请表中填写真实、准确的备案信息。
2. 递交备案材料：将备案申请表和相关材料递交至国家药监局指定的窗口或邮寄地址。
3. 材料初审：国家药监局将对递交的备案材料进行初步审核，确保其完整性和符合性。
如有不符合要求的地方，需要进行补正。
4. 技术评价：国家药监局将组织技术人员对备案的医疗器械进行评价，确保其符合技术要求和安全性。
5. 审批决定：国家药监局将依据初审和技术评价的结果，做出备案的审批决定。
四、备案结果通知1. 审批通知书：国家药监局将以书面形式向申请者发出备案审批通知书，通知备案结果和备案编号。
2. 公示通知：备案通过后，国家药监局将在其官方网站上进行公示，公示期一般为30天。
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***** 公司
第二类医疗器械经营
备案材料目录
页码
1、第二类医疗器械经营备案表.......................
2、工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件（商事主体可免于提交）
3、法定代表人身份证、学历复印件.....................
4、企业负责人身份证、学历复印件.....................
5、企业质量负责人身份证、学历复印件 ....................
6、公司组织机构图、职能设置说明 ....................
7、企业经营场所地理位置示意图 .....................
8、企业经营场所平面图（注明各功能区及实际面积） ..............
9、企业经营场所租赁合同 .......................
10、企业经营场所产权证复印件.....................
11、仓库地理位置示意图........................
12、仓库平面图（注明各功能区及实际面积）..................
13、仓库租赁合同复印件........................
14、仓库产权证复印件.........................
15、企业主要设施、设备目录.......................
16、企业质量管理制度文件目录.....................
17、企业工作程序目录.........................
18、授权书............................
第二类医疗器械经营备案表
本企业承诺所提交的全部资料真实有效，并承担一切法律责任。
同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。
法定代表人（签字）（企业盖章）
年月日
填表说明
一、本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。
其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
组织机构代码按组织机构代码证填写，三证合一后的企业组织机构代码填写统一社会信用代码的第九位至第十七位。
二、本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类目录类代号和类代号名称填写。
三、本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
四、本表应使用A4纸双面打印，不得手写。
工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件商事主体可免于提交）
企业法定代表人身份证、学历证复印件身份证复印件（正面）
身份证复印件（反面）
身份证复印件（正面）身份证复印件（反面）
身份证复印件（正面）身份证复印件（反面）
企业组织机构图与职能设置说明
（企业应根据人员及机构设置情况填写申报 ）
仓储物流组
职能设置说明：
企业经营地址地理位置图
企业经营地址平面图
（注明各功能区及实际使用面积）
------------- —财耀
1
卿办公
1
10
15
束
实际使用面积:
***
*
经营地址租赁协议复印件
租赁合同复印件
经营地址房屋产权证明文件复印件
产权证复印件
仓库地址地理位置图
仓库地址平面图
注明各功能区及实际使用面积）
般区
合格
区
12*
实际使用面积:
****
*
10
米
仓库地址租赁协议复印件
仓库地址房屋产权证明文件复印件仓库产权证复印件
XXX公司主要设施、设备目录
企业质量管理制度目录
企业工作程序目录
授权委托书（示范）
委托人：
法定代表人（签名）：
联系电话：
被委托人：身份证号：
工作单位：
联系电话：
职务:
兹委托 _______ 在（）市市场监督管理局办理 ________________ 事宜。
授权范围：口1、接受行政机关依法告知的权利。
□ 2、代为提交申请材料的权利。
V□ 3、代理委托人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。
V□ 4、以委托单位法定代表人的名义在申报材料上签名的权利。
7 □ 5、以委托单位法定代表人的名义签收批件的权利。
委托期限自______ 年____ 月_____ 日至 _______ 年 ____ 月______ 日
被委托人：罗XX（签字）年月日年月日
注：
1、不是法定代表人（非法人企业为负责人）亲自到现场申办，应当提交本委托书；
2、已授权的请在□中打“V” ，未授权的请在□中打“X” ;
3、公章要压被委托人身份证复印件；
4、不能加盖公章的企业，首次申报时，法定代表人（非法人企业为负责人）应在承办人当面进行签名委托, 不能当面委托的，应当由公证处公证委托书的真实性。
备注说明：
1、所有复印件必须注明“复印件与原件一致”，并加盖企业公章（新开办的由法定代表人签名）。
2、非复印件的材料每页必须加盖企业公章（新开办的由法定代表人签名）。
3、
/ （委托人单位公
章被委托人身份证
正反两面复印件
公章。