《妇幼卫生保健学概论》复习重点

《妇幼卫生保健学概论》复习重点一、名词解释（共5个，每个3分）●生长（growth）：是指细胞繁殖、增大，细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，是细胞分裂和增大的过程，是量的变化。

●发育（development）：是指细胞和组织的分化及功能不断完善，心理，智力和体力的不断发展。

发育意味着一个生物体身体结构和组织发生一系列有序的变化，是质的改变。

●生长轨迹现象：使正在生长的身体出现明显的生长发育迟缓的等阻碍因素如疾病、内分泌障碍、营养不良得到克服后，身体立即会表现出向原有正常生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。

●赶上生长：患病儿童在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象。

●生长关键期：许多重要的器官和组织都存在生长关键期。

如果在此期间的发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。

●意外伤害（unintentional injuries）：是指无目的性的、无意识的伤害，如车祸、溺水、跌落、烧伤、烫伤、中毒、切割伤、动物咬伤、医疗事故等。

●暴力：暴力是指蓄意滥用权利或躯体力量，对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害，导致身心损伤、伤亡、发育障碍或权利剥夺的一类行为。

●孕产期保健（maternal health care）：是指从孕前期、妊娠期、分娩期和产褥期为孕产妇和胎婴儿的健康提供一系列保健服务。

●产褥期（puerperium）：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定6周。

●子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫内膜再生和肌纤维细胞的缩小。

●生殖健康（reproductive health）：是指在生命各阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神、社会适应的完好状态，而不仅仅是指没有疾病或不虚弱。

●生育调节（fertility regulation）：是指人们利用经济、行政、法律、医学等手段对生育行为的干预和调节、目的是实现人口与社会、经济、资源、环境的协调和谐发展。

●更年期综合症（climacteric syndrome）：是指以内分泌改变引起的自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

其突出症状为潮红、潮热、出汗、易激动、乏力、腰腿痛等。

●出生缺陷（birth defect）：也称先天异常，是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等。

●孕产期保健系统管理：是指从怀孕开始到42天对孕妇、产妇和胎儿、新生儿进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理等医疗保健服务进行管理。

●孕产妇死亡：是指妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡。

●新生儿疾病筛查：是指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法、对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智力障碍的先天性或遗传代谢性疾病进行群体性筛查，从而使患儿在临床上尚未出现疾病表现、而其体内代谢或者功能已有变化时就做出早起诊断，结合有效的治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆损害，保障儿童正常的体格发育和智能发育。

二、填空题（20空，每空1分）；三、选择题（30题，每题1分）易考知识点总结（自己请多加以补充）●婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家政治、经济和文化教育的综合指标。

●我国现阶段，儿童保健的主要对象仍是7岁以下儿童，尤以3岁以内的婴幼儿为重点对象。

●儿童保健工作的目的：促进生长发育；降低儿童死亡率；降低疾病发病率；增强儿童体质，早期开发儿童智力。

●5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家儿童总体健康状况的重要指标。

●矮身材指儿童的身高处于其性别年龄别标准身高的第3百分位以下，高身材第97百分位以上。

●性早熟：女孩早于8岁，男孩早于10岁。

性发育延迟：女孩13~14岁，男孩14~15岁。

●胎儿期：从精卵结合到出生新生儿期：从脐带结扎到28天婴儿期：出生后1周岁前幼儿前期：1周岁后满三岁前幼儿期（学龄前期）：3周岁到入小学（6~7岁）前童年期：从入小学期到12岁青春期：10~20岁青年期：18~25岁●新生儿分类（P39）●新生儿几种特殊生理状态（P41）●新生儿访视（P44）●三浴锻炼（P57）●月经初潮是少女进入青春期的重要标志。

绝大多数女孩的初潮在身高突增高峰后1年左右。

●乳腺发育是第二性征中发育最早的征象。

●青春期主要健康问题（P127）●我国婚前保健技术服务的内容为：婚前医学检查、婚前健康教育和婚前卫生咨询三个方面。

●婚前医学检查的主要疾病：严重传染性疾病、指定传染病、有关精神病、其他与婚育有关的疾病。

●宫内节育器放置时间：月经干净3~7天无性交为最佳时间；剖宫产后半年放置；含激素IUD在月经第3天放置。

●药物流产应确诊为宫内妊娠且停经49日内。

●“儿童优先、母亲安全”●1994年《中华人民共和国母婴保健法》，我国第一部保护妇女、儿童健康权益的专门法律。

●妇女纲要设置6个领域，34个指标；儿童纲要设置4个领域，18个指标。

●儿童保健管理的重点是7岁以下儿童，尤其是3岁以下婴儿。

●儿童保健管理的主要内容包括：1.新生儿保健管理；2.婴幼儿保健管理；3.妇幼卫生监测（全国出生缺陷监测和5岁以下儿童死亡监测）。

●我国新生儿疾病筛查疾病：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能低下（CH）、先天性听力障碍。

●1996年卫生部将全国出生缺陷监测网、孕产妇死亡监测网和5岁以下儿童死亡监测网进行“三网合一”，形成统一的全国妇幼卫生监测网络。

●我国出生缺陷监测对象：在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿，包括活产儿，死胎，死产儿。

●妇幼保健三级网：在农村，一级机构为村卫生所（室）；二级机构为乡镇卫生院（医院）；三级机构为县级保健院或医院。

在城市，一级机构为社区卫生服务中心（站）；二级机构为市（区）级妇幼保健院或综合医院；三级机构为省（市）级妇幼保健院、省（市）级三级综合医院及大学附属医院。

四、简答题（共5题，每题7分）●请简述儿童生长发育的一般规律。

（P12）1.生长发育是有一定程序性的连续过程；2.生长发育速度呈波浪式，身体各部的生长速度不均衡；3.各系统生长发育不均衡，但统一协调；4.生长轨迹现象和生长关键期；5.生长发育过程中存在个体差异。

（简述即可，每一点自己再扩充一下）●简述儿童体格发育测量的指标及意义。

（P15）（这里只是关键点，剩下自己扩充）1.身高与身长：足跟、臀部、两肩胛间靠立柱/测量者平视/cm小数点后一位/3岁以内卧式身长计，测量者位于右侧2.体重：除去衣裤（含内衣裤）/kg小数点后两位3.头围与胸围：软尺/右侧眉弓上缘经枕骨粗隆最高点经左侧眉弓上缘回到起点/cm小数点后一位4.上臂围5.皮脂厚度①腹壁皮脂厚度：锁骨中线与脐平线交界点、躯体长轴、mm小数点后一位②背部肩胛下角皮脂厚度③上臂皮脂厚度：皮褶方向与上臂长轴平行●儿童体格生长发育的评价有哪些？（P17）1.生长发育水平的评价（1）离差法：正态总体；（2）百分位数法：非正态总体。

发育等级离差法百分位数法上等>X+2S>P97中上等X+S~X+2S P75~P97中等X SP25~P75中下等X-2S~X-S P3~P25下等<X-2S<P32.生长速度评价法生长速度是反映生长动态变化的敏感指标。

常通过定期、连续测量某生长指标获得某一阶段生长状况。

3.身体匀称度评价（1）指数法：身高体重指数、身高胸围指数、身高坐高指数、BMI指数、肺活量指数（2）相关回归法4.体质状况评价包括速度、力量、耐力、灵敏性、柔韧性、协调性和平衡性。

●儿童生长发育偏离的评价1.超重与肥胖BMI又称Kaup指数。

婴幼儿时期BMI<12为营养不良；12~13.5低体重；13.5~18正常；18~20良好；20以上肥胖。

2.低体重与营养不良以年龄别体重为指标，以百分位数法为评价标准：体重位于标准体重的80%~90%为低体重或轻度营养不良；60%~80%中度营养不良；<60%中度营养不良。

以离差法为评价标准：体重在标准体重的X-S~X-2S之间为低体重；<X-2S为营养不良。

3.生长迟缓、近期营养不良（急性营养不良）、慢性严重营养不良的判断按身高标准体重按年龄别身高≥X-2S<X-2S≥基本正常近期营养不良X-2S<生长迟缓慢性严重营养不良X-2S●简述婴儿期保健要点1.合理喂养2.保持婴儿卫生和衣着的舒适3.保证婴儿充足睡眠4.加强体格锻炼5.预防疾病和意外伤害、做好口腔保健6.做好早期教育7.及时预防接种8.定期生长监测和体检●简述幼儿期保健要点1.合理安排膳食2.做好口腔保健3.生长发育监测及疾病筛查4.及时预防接种及防止意外事故的发生5.做好早期教育6.预防心理问题●婚前医学检查的医学意见1.建议不宜结婚（1）双方为直系血亲或三代以内的旁系血亲关系。

（2）患有医学上认为不宜结婚的疾病，如一方或双方患有重度、极重度智力底下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的。

2.建议暂缓结婚（1）指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒）的传染期内。

（2）有关精神病在发病期内。

（3）某些传染病需要隔离治疗者及麻风病未治愈者。

3.不宜生育或可以生育但生育时需控制一下性别由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，下一代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病患者属此类。

4.可以结婚未发现1，2，3类情况。

5.建议采取医学措施，尊重个人意愿对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者、影响性功能的生殖器缺陷、已发展到威胁生命的重要脏器疾病或无法治愈的恶性肿瘤、结婚生育会使病情更趋恶化，甚至缩短其存活期限。

●5岁以下儿童死亡监测的内容1.活产数，1~4岁儿童数和总人口数。

活产数是指监测对象中凡孕满28周，娩出后有心跳、呼吸、脐带波动、随意肌收缩4项生命指标之一者。

2.5岁以下儿童死亡数和死亡原因，包括新生儿死亡数、婴儿死亡数、1~4岁儿童死亡数。

3.5岁以下儿童死亡的时间、地区、人群分布。

4.5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。