第九节 消食药与方剂
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消食药
［山楂］ 山楂］
《新修本草》 新修本草》
White thorn
Hale Waihona Puke ［山楂］ • 酸、甘、微辛，微温。归脾、胃、 肝经 • 为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥 成熟果实。生用或炒用。 • 功效：消食化积，活血散瘀 消食化积， 消食化积 活血散瘀。
• 应用： –消食化积，用于饮食积滞证。尤善消化 油腻肉食，为治油腻肉食积滞之要药。 –活血散瘀，用于产后恶露不尽，瘀滞腹 痛。可化其瘀而不加重其出血。
小 结
• 消食药：具有消食化积、健脾和中作用，主 治食积不消、脘腹胀痛或脾胃虚弱、食欲不 振等。 • ［山楂］——长于消油腻肉食积滞，并能活 血散瘀。 • ［神曲］ —— ——有健脾和胃，尤宜于脾虚食积 者和外感兼食积。 • ［麦芽］ ——长于消米面薯芋等面粉类食滞， 兼有回乳之功。 • 三者炒焦配伍应用，习称“焦三仙”，消食 健脾止泻作用更强。
• 配伍： –宿食停滞化热，配清热药（绵茵陈、火炭母） –大便秘结，配泻下药（大黄、芒硝） –积滞中阻，气机不畅，配行气药（木香、春 砂仁） –湿浊阻中而饮食不消，配芳香化湿药（藿香、 扁豆花） –脾胃虚弱，饮食不消，配补气健脾药（党参、 云苓、白术） –脾胃虚寒，配温中散寒药（干姜）
• 使用注意：消食药作用虽缓和，但部 分药物也有耗气之弊，不宜过用久服， 以免耗伤正气。
–散寒解表，外感兼食滞，配藿香、苏叶。
• 用法用量：煎服，6～15g。感冒初起， 单独神曲茶30g。 • 药理研究： –为一种酵母制剂，含有酵母菌和多种 消化酶，有促进消化、增进食欲的作 用。
［麦芽］ 麦芽］
《药性论》 药性论》
Wheat germ
［麦芽］ • 甘，平。归脾、胃经。 • 为禾本科植物大麦的成熟果实经发 芽干燥而成。 • 功效：消食化积，回乳。
中药消食药PPT课件
16
山 楂之应用
【用量】9-12g。
【处方用名】生山楂 生楂肉 焦山楂
焦楂肉 山楂炭
【方剂举例】
保和丸（《丹溪心法》）
山楂 六曲 茯苓 陈皮 菜菔子 连翘 半夏
治食积停滞，腹痛泄泻。
2020/9/27
中医药学概论 常用中药及应用
17
莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
2020/9/27
2020/9/27
中医药学概论 常用中药及应用
6
概述
2020/9/27
中医药学概论 常用中药及应用
7
பைடு நூலகம்、适应证
食积停滞有上中下之分。 1. 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
食者则以消导药治之。
2020/9/27
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证。
同中之异：
1. 山楂善消肉食之积，
山楂
【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。
2020/9/27
中医药学概论 常用中药及应用
13
山楂
2020/9/27
中药学
14
山楂
临床应用
1.用于食积停滞。 长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。
2.用于泻痢腹痛，疝气痛。 泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服 疝气痛，～橘核、荔枝核等。
3.用于气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。 瘀滞胁肋刺痛：～川芎、桃仁、红花 产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：～当归、川 芎、益母草等。
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中药学
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山楂
山 楂之应用
【用量】9-12g。
【处方用名】生山楂 生楂肉 焦山楂
焦楂肉 山楂炭
【方剂举例】
保和丸（《丹溪心法》）
山楂 六曲 茯苓 陈皮 菜菔子 连翘 半夏
治食积停滞，腹痛泄泻。
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中医药学概论 常用中药及应用
17
莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
2020/9/27
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中医药学概论 常用中药及应用
6
概述
2020/9/27
中医药学概论 常用中药及应用
7
பைடு நூலகம்、适应证
食积停滞有上中下之分。 1. 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
食者则以消导药治之。
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相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证。
同中之异：
1. 山楂善消肉食之积，
山楂
【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。
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中医药学概论 常用中药及应用
13
山楂
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中药学
14
山楂
临床应用
1.用于食积停滞。 长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。
2.用于泻痢腹痛，疝气痛。 泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服 疝气痛，～橘核、荔枝核等。
3.用于气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。 瘀滞胁肋刺痛：～川芎、桃仁、红花 产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：～当归、川 芎、益母草等。
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中药学
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山楂
方剂与中成药--消食剂
均有消食导滞，和胃之功。用治食积停滞，脘 腹痞满，食少便溏等证。
健脾丸
本方以补气健脾为主，兼能理气消食，清热祛 湿。用治脾胃虚弱，湿积内停，兼有湿热。症 见有脘腹痞满，食少难消，苔腻微黄，脉虚等 证。
枳实消痞丸 《兰室秘藏》
组成
枳实消痞丸
• 枳实 • 厚朴 • 半夏曲 • 黄连 • 干姜 • 麦芽曲 • 人参、白术、茯苓 • 炙甘草
健脾丸
加减变化
若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜以温 中祛寒；
若湿甚者，可加车前子、泽泻以利水渗湿。
健脾丸
现代运用
本方常用于慢性胃肠炎、 消化不良属脾虚食滞者。
使用注意： 食积属实证者，不宜 使用。
保和丸
本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚，正 气未虚之脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔 厚腻，脉滑等证。
砂仁
麦芽炒
山楂取肉
山药
肉豆蔻（面煨熟纸包槌去油）各一两
甘草七钱半
用法
主治 脾虚食停证。
脾胃纳运无力
脾
食少难消，大便溏薄
虚
食 气血生化不足 积
倦怠乏力，脉象虚弱
证
食积阻滞气机，生湿化热 脘腹痞闷，苔腻微黄
健脾丸
【病机】脾虚食停，生湿化热。 【治法】健脾和胃，消食止泻。
健脾丸
方解
君：白术、茯苓—健脾渗湿以止泻。 臣：人参、甘草—益气健脾
消食剂
1、定义
凡以消食药为主组成，具有消食健脾 或消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂， 统称消食剂。
属于“八法”中的“消法”。
消食剂
二、分类、适应证及代表方 1、消食化滞—适用于食积内停之证。 —胸脘痞闷、嗳腐吞酸、厌 食呕逆、腹痛泄泻等。 —保和丸。
《中药学》课件——第9章 消食药
三.功用：
1.消食导滞---食积不化所致的脘腹胀满、 食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便 失常。
2.健脾开胃和中---脾胃虚弱、消化不良等 证。
4
四.配伍：
食积
阻滞气机—配理气药，如陈皮、木 香等。
郁而化热—配泄热导滞药，如大黄、 槟榔等。
生 湿 —配化湿醒脾药，如藿香豆蔻 等。
伤 脾 —配调补脾胃药，如山药、 茯苓 等。
❖药食同源说麦芽：
• 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干 燥的炮制加工品。也是一味十分常用的药食 两用品，除了麦芽糖之外，麦芽还以食疗、 药膳等形式用于茶饮、菜肴、汤水之中，具 有调养作用。
• 《诗经·大雅》中载有“周原朊朊ruǎn ，堇荼 如饴”的诗句，饴就是指饴糖，因其以麦芽 为原料制备而来，故有俗称麦芽糖。
经闭、痛经等证
3.行滞止泻止痢--可用于泻痢腹痛
粟文化说谷芽：
•《诗经·国风》中“硕鼠硕鼠，无食我黍” 以五谷（稷jì、麦、稻、黍、菽）为代表的 传统农业生产及其方式，为华夏文明的孕育、 发展作出了基础性贡献。到新石器时代晚期 “粟”取代黍的地位，成为中国古代的主要 粮食作物，距今约有7000-8000年，是中国 古代最早的农作物，所以夏代和商代属于 “粟文化”。
小儿脾虚疳积----白术、山药、使君子
胆结石超过3cm建议摘除胆囊 没有胆囊，胆汁可以随胆管流入肠道 胆囊结石为胆固醇结晶没有致癌风险 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，其中胆囊 腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关
遗精 少数小的结石，在胆囊收缩的时候，有--可单能味会通炒过焦扩张研的未胆囊，管，温进酒入 送服 2.涩精止遗 肾虚 到胆囊管内，而一旦结石随着胆汁进入到胆总管末端，造成胆总管和胰管
方剂学之消食剂、驱虫剂及涌吐剂
消痞除满，健脾和胃。
脾虚气滞，寒热互结证。
干生姜炙甘草麦芽曲白茯苓白术各6g半夏曲人参各9g厚朴12g枳实黄连各15g
葛花解酲汤：葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。
分消酒湿，理气健脾。
酒积伤脾证。
木香1.5g人参猪苓白茯苓15g
消食剂之消食化滞
方名及方歌
功效及主治
药物组成
保和丸：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
消食和胃。
食滞胃脘证。
山楂180g神曲60g半夏茯苓各90g陈皮连翘莱菔子各30g
枳实导滞丸：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。
消导化积，清热利湿。
湿热食积证。
驱虫剂
方名及方歌
功效及主治
药物组成
乌梅丸：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
温脏安蛔。
脏寒蛔厥证。
乌梅480g细辛180g干姜300g黄连480g当归120g附子180g蜀椒120g桂枝180g人参180g黄柏180g
涌吐剂
方名及方歌
功效及主治
药物组成
瓜蒂散：瓜蒂赤豆等分研，豆豉汁调温服验，涌吐治法之首方，胸脘痰涎宿食蠲。
大黄30g枳实神曲各15g茯苓黄芩黄连白术各9g泽泻6g
消食剂之健脾消食
方名及方歌
功效及主治
药物组成
健脾丸：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
健脾和胃，消食止泻。
脾虚食积证。
白术75g木香黄连甘草各22g白茯苓60g人参45g神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各30g
枳实消痞丸：枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
脾虚气滞，寒热互结证。
干生姜炙甘草麦芽曲白茯苓白术各6g半夏曲人参各9g厚朴12g枳实黄连各15g
葛花解酲汤：葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。
分消酒湿，理气健脾。
酒积伤脾证。
木香1.5g人参猪苓白茯苓15g
消食剂之消食化滞
方名及方歌
功效及主治
药物组成
保和丸：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
消食和胃。
食滞胃脘证。
山楂180g神曲60g半夏茯苓各90g陈皮连翘莱菔子各30g
枳实导滞丸：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。
消导化积，清热利湿。
湿热食积证。
驱虫剂
方名及方歌
功效及主治
药物组成
乌梅丸：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
温脏安蛔。
脏寒蛔厥证。
乌梅480g细辛180g干姜300g黄连480g当归120g附子180g蜀椒120g桂枝180g人参180g黄柏180g
涌吐剂
方名及方歌
功效及主治
药物组成
瓜蒂散：瓜蒂赤豆等分研，豆豉汁调温服验，涌吐治法之首方，胸脘痰涎宿食蠲。
大黄30g枳实神曲各15g茯苓黄芩黄连白术各9g泽泻6g
消食剂之健脾消食
方名及方歌
功效及主治
药物组成
健脾丸：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
健脾和胃，消食止泻。
脾虚食积证。
白术75g木香黄连甘草各22g白茯苓60g人参45g神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各30g
枳实消痞丸：枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
方剂学笔记-消食剂
1.若食积较重者，可加枳实、槟榔；（厚朴、木香）
◆枳实消积导滞，槟榔降气，也能导滞。枳实、槟榔加起来，增加消积力量。
2.苔黄脉数者，可加黄连、黄芩；
◆说明化热严重。主要反应在舌苔黄或腻，加黄芩、黄连。增加清热力量。
3.大便秘结者，可加大黄；
◆饮食积滞阻滞肠道严重，伴随便秘也是常见。大黄可以畅通腑气，泻下积滞，增加消导力量。
一、保和丸《丹溪心法》一类方
【组成】山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 半夏 茯苓各三两(各90g) 陈皮 连翘 莱菔子各—两(各30g)
【用法】上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。
【药理作用】枳实导滞丸能增加胃排空及小肠推进，且枳实导滞丸高剂量组与小剂量组及中剂量组比较，表明枳实导滞丸不同剂量组对抗阿托品所致胃肠运动抑制有明显差异。
2.【消食剂—健脾消食】
一、 健脾丸《证治准绳》一类方
【组成】白术炒，二两半(75g) 木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半(各22g) 白茯苓去皮，二两(60g) 人参一两五钱(45g) 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒取面 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两(各30g)
附方、大安丸《丹溪心法》
【组成】山楂60克，神曲（炒）、 半夏、茯苓各30克， 陈皮、 萝卜子、 连翘各15克， 白术60克。
【用法】上药研末，粥糊为丸。每服6～9克，温开水送下。
【功用】消食健脾。
【主治】食积兼脾虚证。饮食不消，脘腹胀满，大便泄泻，以及小儿食积。
本方较保和丸多白术一味，余药用量也较之减少。全方配伍消中兼补，即消食之中兼有健脾之功，故适用于食积兼脾虚者，对于小儿食积尤为适宜。
◆枳实消积导滞，槟榔降气，也能导滞。枳实、槟榔加起来，增加消积力量。
2.苔黄脉数者，可加黄连、黄芩；
◆说明化热严重。主要反应在舌苔黄或腻，加黄芩、黄连。增加清热力量。
3.大便秘结者，可加大黄；
◆饮食积滞阻滞肠道严重，伴随便秘也是常见。大黄可以畅通腑气，泻下积滞，增加消导力量。
一、保和丸《丹溪心法》一类方
【组成】山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 半夏 茯苓各三两(各90g) 陈皮 连翘 莱菔子各—两(各30g)
【用法】上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。
【药理作用】枳实导滞丸能增加胃排空及小肠推进，且枳实导滞丸高剂量组与小剂量组及中剂量组比较，表明枳实导滞丸不同剂量组对抗阿托品所致胃肠运动抑制有明显差异。
2.【消食剂—健脾消食】
一、 健脾丸《证治准绳》一类方
【组成】白术炒，二两半(75g) 木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半(各22g) 白茯苓去皮，二两(60g) 人参一两五钱(45g) 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒取面 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两(各30g)
附方、大安丸《丹溪心法》
【组成】山楂60克，神曲（炒）、 半夏、茯苓各30克， 陈皮、 萝卜子、 连翘各15克， 白术60克。
【用法】上药研末，粥糊为丸。每服6～9克，温开水送下。
【功用】消食健脾。
【主治】食积兼脾虚证。饮食不消，脘腹胀满，大便泄泻，以及小儿食积。
本方较保和丸多白术一味，余药用量也较之减少。全方配伍消中兼补，即消食之中兼有健脾之功，故适用于食积兼脾虚者，对于小儿食积尤为适宜。
执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第九章 消食药
凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。
本类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经。
功能消化食积、增进食欲。
辨证信息本类药主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。
部分消食药有耗气之弊，故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。
山楂性味归经：酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。
功效：消食化积，活血散瘀。
主治：（1）食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。
（2）瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛，胸痹痛。
（3）疝气偏坠胀痛。
【使用注意】本品味酸，故胃酸过多者忌服，脾胃虚弱者慎服。
神曲性味归经：甘、辛，温；归脾、胃经。
功效：消食和胃。
主治：食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。
注意事项：本品性温，故胃阴虚、胃火盛者不宜用。
麦芽性味归经：甘，平；归脾、胃、肝经。
功效：消食和中，回乳，疏肝。
主治：（1）食积不化，消化不良。
（2）妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。
（3）肝郁气滞，肝胃不和。
【用法用量】煎汤10－25克，大剂量30－120克；回乳可用至120克。
【注意事项】本品能回乳，故妇女授乳期不宜大量服。
稻芽性味归经：甘，温。
归脾、胃经。
功效：消食和中，健脾开胃。
【用法用量】内服：煎汤，9－15g，大剂量30g；或入丸散。
生用长于和中；炒用偏于消食；炒焦消食力强。
鸡内金性味归经：甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效：运脾消食、固精止遗，化坚消石。
主治：（1）食积不化，消化不良，小儿疳积。
（2）遗尿，遗精。
（3）泌尿系或肝胆结石症。
【注意事项】本品消食化积力强，故脾虚无积滞者慎服。
莱菔子性味归经：辛、甘，平；归脾、胃、肺经。
功效：消食除胀，降气化痰。
主治：（1）食积气滞之脘腹胀满。
（2）痰涎壅盛之气喘咳嗽。
【注意事项】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎服。
配伍意义莱菔子配苏子、白芥子：既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳有效，兼食积便秘者尤佳。
【配伍选择题】A.山楂B.麦芽C.鸡内金D.莱菔子E.神曲1.瘀阻腹痛，痛经可选择的药物是2.石淋及胆结石可选3.咳嗽痰多，胸闷食少可选『正确答案』A、C、D『答案解析』山楂【功效】消食化积，活血散瘀。
消食药与方剂
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第二节 消费税征税范围、税率及征税 环节
• (四) 小汽车 • 征收范围包括小汽车、中轻型商用客车、超豪华小汽车。小汽车指含
驾驶员座位在内最多不超过9 个座位(含) 的, 在设计和技术特性上用 于载运乘客和货物的各类乘用车。中轻型商用客车指含驾驶员座位在 内的座位数在10 至23 座(含) 的在设计和技术特性上用于载运乘客和 货物的车辆。 • 用排气量小于1. 5 升(含) 的乘用车底盘(车架) 改装、改制的车辆属于 乘用车征收范围。用排气量大于1. 5 升的乘用车底盘(车架) 或用中轻 型商用客车底盘(车架) 改装、改制的车辆属于中轻型商用客车征收范 围。
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第一节 消食药
• 神曲 • 【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。 • 【功效主治】消食和胃。用于饮食积滞证。此外，凡丸剂中有金石、
贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 • 【用法用量】煎服，6~15 g。消食，宜炒焦用。 • 麦芽 • 【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。 • 【功效主治】消食健胃，回乳消胀。主治：①米面薯芋食滞证。②断
• (一) 烟 • 本税目的征收范围包括所有以烟叶为原材料加工生产的产品。具体包
括卷烟、雪茄烟和烟丝三种产品。
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第二节 消费税征税范围、税率及征税 环节
• (二) 酒 • 1. 粮食白酒 • 粮食白酒是指以高粱、玉米、大米、糯米、大麦、小麦、青稞等各种
粮食为原材料, 经过加工制作的白酒。 • 对企业以白酒和酒精为酒基, 加入果汁、香料、色素、药材、补品、
第二十一章 消食药与方剂
• 第一节 消食药 • 第二节 消食剂
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第一节 消食药
• 山楂 • 【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 • 【功效主治】消食化积，行气散瘀。主治：①饮食积滞证。②泻痢腹
第二节 消费税征税范围、税率及征税 环节
• (四) 小汽车 • 征收范围包括小汽车、中轻型商用客车、超豪华小汽车。小汽车指含
驾驶员座位在内最多不超过9 个座位(含) 的, 在设计和技术特性上用 于载运乘客和货物的各类乘用车。中轻型商用客车指含驾驶员座位在 内的座位数在10 至23 座(含) 的在设计和技术特性上用于载运乘客和 货物的车辆。 • 用排气量小于1. 5 升(含) 的乘用车底盘(车架) 改装、改制的车辆属于 乘用车征收范围。用排气量大于1. 5 升的乘用车底盘(车架) 或用中轻 型商用客车底盘(车架) 改装、改制的车辆属于中轻型商用客车征收范 围。
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第一节 消食药
• 神曲 • 【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。 • 【功效主治】消食和胃。用于饮食积滞证。此外，凡丸剂中有金石、
贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 • 【用法用量】煎服，6~15 g。消食，宜炒焦用。 • 麦芽 • 【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。 • 【功效主治】消食健胃，回乳消胀。主治：①米面薯芋食滞证。②断
• (一) 烟 • 本税目的征收范围包括所有以烟叶为原材料加工生产的产品。具体包
括卷烟、雪茄烟和烟丝三种产品。
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第二节 消费税征税范围、税率及征税 环节
• (二) 酒 • 1. 粮食白酒 • 粮食白酒是指以高粱、玉米、大米、糯米、大麦、小麦、青稞等各种
粮食为原材料, 经过加工制作的白酒。 • 对企业以白酒和酒精为酒基, 加入果汁、香料、色素、药材、补品、
第二十一章 消食药与方剂
• 第一节 消食药 • 第二节 消食剂
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第一节 消食药
• 山楂 • 【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 • 【功效主治】消食化积，行气散瘀。主治：①饮食积滞证。②泻痢腹
方剂消食剂
枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄， 泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能除。
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消食化滞
小结
保和丸消食和胃，是消食化积的通用方，主治一切食积之脘痞 腹胀、恶食嗳腐等证
枳实导滞丸能行气攻积，泻热导滞，兼能祛湿，适用于湿热食积 内阻肠胃之脘腹胀痛、下痢泄泻、或大便秘结、小便短赤、舌苔 黄腻、脉沉有力等证
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第二节 健脾消食
保和丸 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑
⒉加减变化： 书338
⒊现代运用：
⒋使用注意： 本方属于攻伐之剂，故不宜久服
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消食化滞 【方歌】
保和丸
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加， 炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。
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消食化滞
枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》
［臣药、功效和剂型命名］
【功用】 消导化积，清热利湿 【主治】
2
概述
注意 点
⒈食积内停，易使气机阻滞，气机阻滞又可导致积滞 不化。故常配伍理气药，使气行而积消
⒉有兼寒或化热之异，处方用药应有温清之别
⒊消食剂虽较泻下剂缓和，但毕竟属于攻伐之剂， 故不宜久服，纯虚无实者禁用
3
第一节 消食化滞
消食化滞剂 食积内停之证 病因： 多由饮食不节，暴饮暴食所致 症状： 胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等 组方：常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主 组成方剂； 食积易阻气机，又容易生湿化热，故常配伍理气、 化湿、清热之品
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健脾消食
【方解】
脾胃素虚
升降失职
寒热互结， 气壅湿聚
枳实消痞丸
心下痞满，不欲饮食， 倦怠乏力，大便不畅
治疗大法： 行气消痞，健脾补虚，平调寒热 23
健脾消食
枳实消痞丸
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相同点 麦芽 消食健胃 谷芽
不同点 力强，还能回乳消胀， 疏肝解郁
力缓，常与麦芽相须为用， 兼补养胃阴
神 曲
处方用名 性味归经 神曲、建曲 甘、辛、温。归脾、胃经 功效应用 神曲善消酒食积，解表和胃并缓金 １、消食和胃——酒饮食积 ２、解表——外感食滞 ３、缓和——用以糊含金石、贝壳类药物
用法用量 煎服 6-15克
莱菔子
处方用名
莱菔子、萝卜子、炒莱菔子
性味归经
辛、甘、平。归脾、胃、肺经
功效应用 莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜
１、消食除胀——食积气滞主药
食积气滞脘腹胀满
食积气滞，泻痢后重 ２、降气化痰——咳喘痰多之实证
用法用量
煎服6-10克
使用注意பைடு நூலகம்
辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用
不与人参同用
一、含义 凡以健脾开胃，消积导滞，促进食欲的药物，称为消 食药。 功效：消积导滞 适应证：饮食积滞证 二、性味特点： 甘平，作用缓和，主入脾、胃经 三、选择用药及配伍 1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药 2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药 3、素体脾胃虚寒者：配温里药 4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品
类 别 植物
原植物 蔷薇科植物山里红或山楂
药 材 果实
处方用名 山楂、北山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、山楂核 性味归经 功效应用 酸、甘、微温。归脾、胃、肝经 山楂善消肉食积，胸腹痛泻兼化瘀
１消食化积——肉食积滞。本品为消化油腻肉食积滞之要药 产后瘀阻腹痛 ２活血散瘀 瘀滞胸胁疼痛 泻痢腹痛 ３行气止痛 疝气、睾丸肿痛 用法用量 煎服，10-15-30克. 使用注意 胃酸过多、胃溃疡及孕妇慎用
使用注意
胃酸过多、胃火炽盛忌用
类 别
动物
原动物 雉科动物家鸡 药 材 砂囊内壁
处方用名 鸡内金、炒鸡内金、醋鸡内金 性味归经 甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱经 功效应用 内金消积化结石，各种食积及滑遗
１、消食健胃——食积、疳积
２、固精止遗——遗尿、遗精
３、化石通淋——砂石淋及胆结石
用法用量 煎服，3-10克 研末服，1.5-3克/次
麦 芽（附：谷芽）
处方用名 性味归经
麦芽、炒麦芽、焦麦芽 甘、平。归脾、胃、肝经
功效应用 麦芽消化米面积，回乳消胀解肝郁
１、消食健胃——米面薯芋食滞
２、回乳消胀——断乳或乳汁郁积乳房胀痛
３、疏肝解郁——肝气郁滞或肝胃不和之证
用法用量
煎服10-15克，30-120克
使用注意
哺乳期不宜使用
麦芽与谷芽的功效比较