大学必修课程 第十六章 消食药
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《消食药》ppt课件
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消食药
目录
总论
具体药物
鉴别用药
总论
消食药：凡是以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物
多味甘性平， 主归脾胃二经
性味 归经
主治 功能
具消食化积，以及健脾开胃，和 中之功。主治宿食停留，饮食不 消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶 心呕吐，不思饮食，大便失常； 以及脾胃虚弱，消化不良等证
中焦虚寒者+温中健脾之品；
具体药物——鸡内金
药材来源
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。 全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下 内壁，洗净，晒干，生用或炒用或醋制入药。
具体药物——鸡内金
药性 甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经 功效 消食健脾，涩精止遗 应用
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸 分泌过多者均慎用
使用注意
适用病症
泻痢腹痛，疝气痛 瘀阻胸腹痛，痛经 饮食积滞证 现代单用本品制剂治疗冠
心病，高血压病，高脂血
症细菌性痢疾等，均有 较好疗效
具体药物——山楂 主要 价值
药药用用2
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二 两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白 汤下。（《丹溪心法》） ②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮 其汁。（《简便单方》） ③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正 宗》） ④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为 末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌， 红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。 （《医钞类编》） ⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。 （《百一选方》） ⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等 分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。 （《纲目》）
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消食药
目录
总论
具体药物
鉴别用药
总论
消食药：凡是以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物
多味甘性平， 主归脾胃二经
性味 归经
主治 功能
具消食化积，以及健脾开胃，和 中之功。主治宿食停留，饮食不 消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶 心呕吐，不思饮食，大便失常； 以及脾胃虚弱，消化不良等证
中焦虚寒者+温中健脾之品；
具体药物——鸡内金
药材来源
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。 全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下 内壁，洗净，晒干，生用或炒用或醋制入药。
具体药物——鸡内金
药性 甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经 功效 消食健脾，涩精止遗 应用
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸 分泌过多者均慎用
使用注意
适用病症
泻痢腹痛，疝气痛 瘀阻胸腹痛，痛经 饮食积滞证 现代单用本品制剂治疗冠
心病，高血压病，高脂血
症细菌性痢疾等，均有 较好疗效
具体药物——山楂 主要 价值
药药用用2
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二 两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白 汤下。（《丹溪心法》） ②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮 其汁。（《简便单方》） ③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正 宗》） ④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为 末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌， 红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。 （《医钞类编》） ⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。 （《百一选方》） ⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等 分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。 （《纲目》）
16消食药
答案：回乳消胀
2. 鸡内金除广泛用治多种食积证和小儿疳积外，还可用治 ； 。
答案：肾虚遗精、遗尿；砂石淋证、胆结石。
3. 消食药中可用治热痰咳嗽、疮痈及多种痛证的药物是 。
答案：鸡矢藤
4. 消食药中兼具行气作用的药物有 、 。
2. 消食兼可解表的药物是：
A. 山楂 B. 神曲 C. 麦芽
D. 鸡矢藤 E. 阿魏
答案：B
答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。因而本题答案为B。
4. 试比较麦芽与谷芽功效、主治证的相同点与不同点。
答案：麦芽与谷芽皆能消食和中健胃，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽消食健胃力较弱，故稻芽更宜于轻证或病后脾虚者。但二药临床常相须为用，以提高药效，适合病情需要。
5. 除消食药外，其它章节可消化食积的常用药物有哪些？各药治食积的特点是什么？
（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1. 消积又可行气的药物有：
A. 枳实 B. 厚朴 C. 槟榔
D. 莱菔子 E. 青皮
答案：ABCDE
答案分析：本题主要考察学生对药物的综合应用，五味药选自行气药、化湿药、消食药、驱虫药等不同章节，但各药皆有消积行气功效，故答案应是ABCDE。
A. 饮食积滞兼泻痢腹痛 B. 食积又兼石淋
C. 两者均是 D. 两者均不是
3. 山楂常用于治疗：
4. 鸡内金常用于治疗：
答案：3. A 4. B
答案分析：山楂消食又能行气散瘀，治疗泻痢腹痛、痛经、胸痹等，故第3题当选A。鸡内金消食并能化坚消石，可用于尿路结石（石淋）或胆结石。故第4题当选B。
2. 鸡内金除广泛用治多种食积证和小儿疳积外，还可用治 ； 。
答案：肾虚遗精、遗尿；砂石淋证、胆结石。
3. 消食药中可用治热痰咳嗽、疮痈及多种痛证的药物是 。
答案：鸡矢藤
4. 消食药中兼具行气作用的药物有 、 。
2. 消食兼可解表的药物是：
A. 山楂 B. 神曲 C. 麦芽
D. 鸡矢藤 E. 阿魏
答案：B
答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。因而本题答案为B。
4. 试比较麦芽与谷芽功效、主治证的相同点与不同点。
答案：麦芽与谷芽皆能消食和中健胃，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽消食健胃力较弱，故稻芽更宜于轻证或病后脾虚者。但二药临床常相须为用，以提高药效，适合病情需要。
5. 除消食药外，其它章节可消化食积的常用药物有哪些？各药治食积的特点是什么？
（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1. 消积又可行气的药物有：
A. 枳实 B. 厚朴 C. 槟榔
D. 莱菔子 E. 青皮
答案：ABCDE
答案分析：本题主要考察学生对药物的综合应用，五味药选自行气药、化湿药、消食药、驱虫药等不同章节，但各药皆有消积行气功效，故答案应是ABCDE。
A. 饮食积滞兼泻痢腹痛 B. 食积又兼石淋
C. 两者均是 D. 两者均不是
3. 山楂常用于治疗：
4. 鸡内金常用于治疗：
答案：3. A 4. B
答案分析：山楂消食又能行气散瘀，治疗泻痢腹痛、痛经、胸痹等，故第3题当选A。鸡内金消食并能化坚消石，可用于尿路结石（石淋）或胆结石。故第4题当选B。
中医学—消食药
鸡内金
来源：雉科家鸡的肫内壁。 别名：鸡黄皮、鸡肫皮、鸡肶胵、鸡肶胵里黄皮。 炮制：生用；炒用。
鸡内金
性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 功效：消食健胃，固精止遗。
善于消食磨积，为强有力的消食药； 味甘可健脾，可止泄痢； 性涩，入小肠、膀胱经，可止遗固精； 磨积消坚，可消石化坚。
应用：1、食积、疳积。 2、梦遗、遗尿。 3、泌尿系及肝胆结石。
用量用法：3—15克； 研末1—3克。以生用或微炒为宜， 不宜炒焦，入煎剂亦不理想。
鸡矢藤
来源：茜草科藤本植物鸡矢藤、毛鸡屎藤的根或全草。 别名：鬼藤、牛皮冻、青风藤、鸡屎藤。因茎叶揉
搓有鸡屎样异臭，故名。 炮制：生用。
鸡矢藤
性能：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。
《纲目》：“其根有红白二色， 其状有长圆二类”。
莱菔子
性能：辛、甘，平。归肺、脾经。 功效：消食除胀，下气消痰。
以消食中兼能行气除胀为特长，兼能化痰降气。
应用：1、食积气滞，脘腹胀满。 2、咳喘痰多。
用量用法：5—15克；生用化痰定喘，炒用消食除胀。 注意：1.易耗正气，气虚不宜使用
2.又易消补，不宜与人参、熟地等 补药同用。
本品甘入脾胃，可消食和中； 苦寒入肺经可清肺热，化痰止咳，又可清热解毒； 有良好止痛作用。本品为南方用药。 应用：1、食积、小儿疳积。
2、热毒疮痈、咽喉肿痛、泄痢、烫火伤等。 3、肺热咳嗽痰喘。 4、脘腹痛、风湿疼痛、外伤骨折痛、术后痛等。 其他：白带。 用量：15—60克。
应用：1、食积不化—脂肪类食物积滞为宜。常配神曲、 麦芽同用，即“焦三仙”。
2、泄泻、痢疾——宜于伤食泄泻及久泻久痢。 3、①血瘀证——产后瘀痛、经闭痛经。
温州医学院中药学课件 第十六章 消食药
神 曲
[基源]为面粉和其他药物混合后经发酵而成 的加工品。
[药性]甘、辛,温。归脾、胃经。 [功效]消食和胃。 [应用]饮食积滞。 [用法用量]煎服,6-15g 。消食宜炒焦用
麦
芽
[基源]禾本科植物大麦 Hordeum vlgare的成熟 果实经发芽干燥而成。 [药性]甘,平。归脾、胃、肝经。 [功效]消食健胃,回乳消胀。 [应用]米面薯芋食滞。断乳、乳房胀痛。 [用法用量]煎服,10-15g,大剂量30-120g 。生 麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。 [使用注意]授乳期妇女不宜使用。
[使用注意]脾虚无积滞者慎用。
第十六章
消食药
消食药的概念：
凡以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物, 称为消食药。
消食药的特点适用证：
多味甘性平,主归脾胃二经。消食化积, 健脾开胃,和中。 主治宿食停留,饮食不消所致之脘腹胀满, 暧气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便失常; 脾胃虚弱,消化不良等。
消食药的使用注意：
适用于病情较缓,积滞不甚者。 有耗气之弊,故气虚而无积滞者慎用。
应根据不同病情予以适当配伍：
若宿食内停,气机阻滞,配理气药; 积滞化热,配苦寒清热或轻下之品; 寒湿困脾或胃有湿浊,配芳香化湿药; 中焦虚寒者,配温中健脾之品。
山
楂
[基源]为蔷薇科植物山里红Crataedus pinnatifida或 山植 C.pinnatifida的成熟果实。
[药性]酸、甘 , 微温。归脾、胃、肝经。
[功效]消食化积,行气散瘀。
[应用]
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
饮食积滞。
泻痢腹痛,疝气痛。 瘀阻胸腹痛,痛经
第十六章 中药 消食药
麦芽
《药性论》
[来源]为禾本 科植物大麦 Hordeum vulgare L.的 成熟果实经发 芽干燥而得。
麦芽
《药性论》
【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食健胃， 回乳消胀。 （善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝， 回乳消胀。）
麦芽
《药性论》
【应用】 1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食， 尤能促进淀粉性食物的消化。 2．断乳乳房胀痛。 3．胁痛，脘腹痛。
概述Байду номын сангаас
选药及配伍：本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓， 积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以 适当配伍。 若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消； 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品， 以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 使用注意：气虚而无积滞者慎用。
麦芽
《药性论》
【用法用量】 煎服，10～15g，大剂量 30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽 多用于回乳消胀。 【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。
4.稻芽
《名医别录》
为禾本科一年生草本植物粟Setaria italica（L.） Beauv.的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。 将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度。待须根长至 约6mm时，晒干或低温干燥以色黄、有芽、颗粒均匀 者为佳。生用或炒用。
稻芽
《名医别录》
【性能】 甘，温。归脾、胃经。 【功效】 消食和中，健脾开胃。 【应用】 米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。 【用法用量】 煎服，9～15g。生用长于和 中；炒用偏于消食。
第十六章消食药
第十六章消食药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）1. 消化油腻肉食积滞的要药是：A. 山楂B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 厚朴答案：A答案分析：在选题答案中，各药皆能消食化积，但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞。
2. 消食兼可解表的药物是：A. 山楂B. 神曲C. 麦芽D. 鸡矢藤E. 阿魏答案：B答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。
但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。
因而本题答案为B。
3. 主治米面薯芋类积滞的药物是：A. 神曲B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 隔山消答案：B答案分析：本组药物虽皆为消食药，但麦芽味甘性平得升生之气，且麦芽由大麦发芽制成，同属麦类而同气相求，故而尤宜于米面薯芋类含淀粉性的食物积滞。
因此本题答案当选B。
4. 食积气滞应首选的药物是：A. 山楂B. 稻芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 鸡矢藤答案：C答案分析：备选答案中各药皆能消化食积，但只有莱菔子还能降气除胀，故食积兼气滞者当选用莱菔子。
5. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是：A. 山楂B. 厚朴C. 麦芽D. 莱菔子E. 鸡内金答案：E答案分析：上述备选的消食药中，鸡内金可消食键胃，消食作用较强且适应证亦广，故可广泛用于各种食积及小疳积。
所以本题当选E。
6. 既散痞又杀虫的药物是：A. 枳实B. 牵牛子C. 芫花D. 阿魏E. 神曲答案：D答案分析：本组备选答案的前四个药物有或散痞或杀虫的功效，可只有阿魏功善散痞又杀虫，可用治癥积痞块及虫积。
故本题当选D。
具消食，理气，下乳功效的药物是：7.A. 砂仁B. 陈皮C. 冬葵子D. 莱菔子E. 隔山消答案：E答案分析：本组药物中，砂仁与陈皮能理气，冬葵子能下乳，莱菔子能消食行气，只有隔山消能消食理气及催乳，宜于食积气滞、疳积或乳汁不下者，另四药不能同时具有此三方面的功效，故本题答案应选E。
第十六章消食药
【用法用量】煎服，6～10g。 生用—长于祛痰；炒用—长于消食除胀。
【使用注意】①辛散耗气，气虚及无食积、痰滞 者慎用。 ②不宜与人参同用。
鸡 内 金 《神农本草经》
Chicken Gizzard Skin
为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson 的砂囊内壁。全国各地均产。杀鸡后， 取出鸡肫，立即取下内壁，洗净。晒干。以个 大、色黄、完整少破碎者为佳。生用或炒用。
为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加 工品。全国各地均产。其制法是以面粉或麸皮 与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、 鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，做成 小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵 1周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即 成。以陈久、无虫蛀者为佳。生用或炒用。
【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。 【功效】消食和胃。
【性能】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】消食健胃，涩精止遗，化坚消石。 【应用】 1．饮食积滞，小儿疳积 2．肾虚遗精，遗尿
3. 砂石淋证,胆结石
【用法用量】煎服，3～10g，研末服，每次1.5～3g。
—
nus sativus L. 的种子。全国各地均产。初夏采收成熟种子。 晒干。以颗粒饱满、无杂质、油性大、色红者 为佳。生用或炒用，用时捣碎。
【性能】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 【功效】消食除胀，降气化痰。 【应用】 1．食积气滞 2．咳喘痰多，胸闷食少 如三子养亲汤。
山 楂
《本草经集注》
Hawthorn Fruit
为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.、山楂 C.pinnatifida Bge. 或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc. 的成熟果实。前二种习称“北山楂”， 后一种习称“南山楂”。全国大部分地区有产。 秋季果实成熟时采收。干燥。本品以个体大、 皮红、肉厚、核少者为佳。生用或炒用。
第十六章消食药--中药学
第十六章消食药凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致之脂腹胀满，暧气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多届渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不其者。
然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。
假设宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；假设积滞化热，当配苦寒活热或轻下之品；假设寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；假设中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力,食积内停者，那么当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂Shanzha〈〈神农本草经集注?本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，十燥。
生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【成效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1.饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脂腹胀满、暧气吞酸、腹痈便浦者，均可应用。
如?简便方?即以单味煎服，治食肉不消。
假设配莱菠子、神曲等，可加强消食化积之功。
假设配木香，宵皮以行气消滞，治积滞脂腹胀痈，如匀气散〔?证治准绳?〕02.泻痢腹痈，疝气痈。
山楂入肝经，能行气散结止痈，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痈，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如〔?医钞类编〉〉〕方; 亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痈，常与橘核，荔枝核等同用。
3.瘀阻胸腹痈，痈经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痈之功。
消食药ppt课件
第十六章 消食药
一、含义：消化食积，主治饮食积滞的药物 ❖ 二、功效：消食化积，健脾开胃，和中 ❖ 三、适应证： ❖ 宿食停留之脘腹胀痛.嗳气吞酸.恶心呕吐.不
思饮食.大便失常；脾胃虚弱，消化不良 ❖ 四、使用注意： ❖ 1、宿食内停，气机阻滞：理气药，气行而积消 ❖ 2、略耗气，气虚无积滞慎用
1
山楂
8
莱菔子
辛甘平 肺脾胃 种子
9
莱菔子 辛甘平 1、消食除胀：食积气滞 ❖ 脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸 保和丸 2、降气化痰：咳喘，胸闷食少 三子养亲汤 ❖ 此外，吐风痰 ❖ 生用 吐风痰 炒用 消食下气化痰 ❖ 耗气 不宜与人参同用
10
❖莱菔子 推墙倒痰
横行 消痞散结 破气
14
❖ 小结 ❖ 含义 ❖山楂 肉食积滞要药 ❖炒三仙 神曲 麦芽 山楂 ❖神曲 助金石 介壳类药物消化 ❖鸡内金 消各种食积 ❖莱菔子 消食除胀
15
物.贝壳类消化 2、回乳消胀：断乳乳房胀
健脾
消食炒焦用
痛
炒用消食
建曲：消食化积 3、疏肝解郁:肝郁胁痛
理气化湿.发散风 寒.兼健脾
生:消食健胃.炒:回乳 消胀 授乳期妇女不宜
谷芽：粟之 果实经发芽
炒三仙:神曲.麦芽.山楂 二芽：麦芽.谷芽
神曲:面粉或麸皮与杏仁.赤小豆.鲜青蒿.鲜辣蓼汁.加麻叶或楮叶发酵成
11
鸡内金
甘平 脾胃小肠膀胱 沙囊内壁
12
鸡内金 甘平
1、消食健胃：饮食积滞，小儿疳积
❖ 米面薯芋肉食积滞.可单用
2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿
❖
砂石淋证、胆结石
❖ 研末服较煎剂效果好 脾虚无积滞慎用
13
❖ 参考 鸡矢藤 甘苦微寒 消食健胃 化痰止咳 清热解毒 止痛 隔山消 甘苦平 消食健胃 理气止痛 催乳 阿a魏 苦辛温 化癥散痞 消积 杀虫
一、含义：消化食积，主治饮食积滞的药物 ❖ 二、功效：消食化积，健脾开胃，和中 ❖ 三、适应证： ❖ 宿食停留之脘腹胀痛.嗳气吞酸.恶心呕吐.不
思饮食.大便失常；脾胃虚弱，消化不良 ❖ 四、使用注意： ❖ 1、宿食内停，气机阻滞：理气药，气行而积消 ❖ 2、略耗气，气虚无积滞慎用
1
山楂
8
莱菔子
辛甘平 肺脾胃 种子
9
莱菔子 辛甘平 1、消食除胀：食积气滞 ❖ 脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸 保和丸 2、降气化痰：咳喘，胸闷食少 三子养亲汤 ❖ 此外，吐风痰 ❖ 生用 吐风痰 炒用 消食下气化痰 ❖ 耗气 不宜与人参同用
10
❖莱菔子 推墙倒痰
横行 消痞散结 破气
14
❖ 小结 ❖ 含义 ❖山楂 肉食积滞要药 ❖炒三仙 神曲 麦芽 山楂 ❖神曲 助金石 介壳类药物消化 ❖鸡内金 消各种食积 ❖莱菔子 消食除胀
15
物.贝壳类消化 2、回乳消胀：断乳乳房胀
健脾
消食炒焦用
痛
炒用消食
建曲：消食化积 3、疏肝解郁:肝郁胁痛
理气化湿.发散风 寒.兼健脾
生:消食健胃.炒:回乳 消胀 授乳期妇女不宜
谷芽：粟之 果实经发芽
炒三仙:神曲.麦芽.山楂 二芽：麦芽.谷芽
神曲:面粉或麸皮与杏仁.赤小豆.鲜青蒿.鲜辣蓼汁.加麻叶或楮叶发酵成
11
鸡内金
甘平 脾胃小肠膀胱 沙囊内壁
12
鸡内金 甘平
1、消食健胃：饮食积滞，小儿疳积
❖ 米面薯芋肉食积滞.可单用
2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿
❖
砂石淋证、胆结石
❖ 研末服较煎剂效果好 脾虚无积滞慎用
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❖ 参考 鸡矢藤 甘苦微寒 消食健胃 化痰止咳 清热解毒 止痛 隔山消 甘苦平 消食健胃 理气止痛 催乳 阿a魏 苦辛温 化癥散痞 消积 杀虫
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用法用量
煎服，10～15g，大剂量可用至30g。生 山楂擅长消食散瘀；炒山楂酸味减少，可缓 和对胃的刺激性，长于消食健胃；焦山楂长 于止泻，食滞而腹泻者多用；山楂炭偏于收 涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泻、胃肠 出血多用。
使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过 多者慎用。
神曲
性能：甘、辛，温。归脾、胃经。 功效：消食化积。
1.山楂的功效和应用是什么？ 2.比较麦芽与谷芽在功效与主治方面的异
同。 3.莱菔子的功效和主治是什么？ 4.比较山楂与神曲的功效、主治异同。
了解谷芽的功效、特殊的用法用量及特殊的使 用注意。
含义
凡以消食化积为主要功效，常用以 治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
功效与主治
本类药都具有消食的功效，在脾胃消 化功能不足时，有代脾胃消化饮食的作用。
功效与主治
适用于食积停滞，症见脘腹胀满，不 思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常， 矢气臭秽等。
功效：消食化积，活血化瘀。
山楂原植物及其药材
应用
1.饮食积滞证 消化肉食积滞要药。肉食不消可单
用。积滞脘腹胀痛，与行气药配伍。
2.瘀阻胸腹疼痛，痛经 产后恶露不尽，瘀滞腹
痛，痛经、闭经，可单用或配伍应用。
此外，本品还略有行气止痛与治痢之功，尚可 用于泻痢腹痛或疝气等。现代亦应用于冠心病、高 血压病、高血脂症等。
食积停滞或称“停食”、“伤食”， 多见于小儿，也可见于成人。
性能特点
多属甘平之品，归脾胃二经。
配伍应用
根据病情的不同，进行选择和适当的配伍： 因饮食积滞，而脾胃气滞，当配伍行气宽中之品； 湿阻中焦又饮食积滞，与化湿药配； 若食积化热者，应与清热药配伍； 若食积腹泻，大便不爽者，可与少量泻下药同用； 若兼寒象，当配伍温中散寒药；
使用注意
授乳期妇女不宜使用。
稻 芽（谷 芽）
性能：甘，平。归脾、胃经。 功效：消食化积。
谷芽原植物及其药材Fra bibliotek应用饮食积滞证 作用与麦芽相似而力缓，常同用。
用法用量
煎服，10～15g，大剂量30g。生谷 芽长于消食化积，炒谷芽长于消食健胃， 焦谷芽偏于消食止泻。
莱菔子
性能：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 功效：消食化积，行气消胀，降气祛痰。
使用注意
过量服用易引起中毒。
阿魏
性能：苦、辛，温。归肝、脾、胃经。 功效：化癥散痞，消积，杀虫。
阿魏原植物及其药材
应用
1.癥瘕、痞块
2.肉食积滞
此外，本品还可用治疟疾、痢疾。
用法用量
内服，1～1.5g，多入丸散，不宜入煎 剂；外用适量，多入膏药。
使用注意
脾胃虚弱及孕妇忌用。
消食药复习题
鸡内金
性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 功效：消食健脾，涩精止遗。
鸡
鸡内金
应用
1.饮食积滞，小儿疳积 消食化积作用较
强，且可健脾，单用有效；食积较重者，配伍 其他消食药；小儿疳积，配伍健脾、杀虫之品。
2.肾虚遗尿、遗精 与温肾止遗药配伍。
此外，有化结石的作用，可用于砂石淋证 及胆结石。
用法用量
煎服，3～10g；研末服，每次1.5～ 3g。研末用效果优于煎剂。
鸡矢藤
性能：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止
痛。
鸡矢藤原植物及其药材
应用
1.饮食积滞，小儿疳积
2.热痰咳嗽
3.热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，水火 烫伤等
4.胃肠疼痛，胆绞痛，肾绞痛，痛经，分 娩疼痛，神经痛以及各种外伤、骨折、 手术后疼痛等
此外，煎汤外洗或鲜品捣敷，可治湿疹，神经性皮 炎，皮肤瘙痒等。
用法用量
煎服，15～60g 。外用适量，捣敷或 煎水洗。
隔山消
性能：甘、苦，平。归脾、胃、肝经。 功效：消食健胃，理气止痛，催乳。
隔山消原植物及其药材
应用
1.饮食积滞 2.脘腹胀痛 3.乳汁不下或不畅
用法用量
煎服，9～15g；研未服，1～3g。研 未吞服比煎服效果好。
配伍应用
因外感风寒而饮食积滞，配伍发散风寒药； 因肝郁气滞而食积停滞者，配伍疏肝解郁
之品； 若脾胃虚弱者，当与补气健脾药同用。
使用注意
消食药作用虽然缓和，但部分药也有耗 气之弊，素体脾胃虚弱而常停食者，当调养脾 胃为主，不宜单用或过用消食药，“久服消人 之气” 。
山楂
性能：酸、甘、微辛 ，微温。归脾、胃、 肝经。
小麦
神曲
应用
饮食积滞证 兼能健脾开胃、行气，食积气滞常
用 ；炒焦有止泻之功，与焦山楂、焦麦芽并称 “焦三仙”；尚含解表之品，外感兼食积尤宜。
此外，其消食之功可助金石、贝壳类药物消 化，常作为丸剂赋形剂。
用法用量
煎服，6～15g。止泻宜炒焦用。
麦芽
性能：甘，平。归脾、胃、肝经。 功效：消食化积，回乳。
第十六章 消食药
目的要求
掌握消食药在功效、主治、性能特点、配伍 应用与使用注意方面的共性，以及常用消食 药的分类归属。
了解消食药及有关功效术语的含义。
目的要求
掌握山楂、鸡内金、莱菔子的性能、功效、应 用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉神曲、麦芽的功效、应用、特殊的用法及 特殊的使用注意。
麦芽原植物及其药材
应用
1.饮食积滞证 最适宜于过食米、面、薯、
芋等淀粉类食物之食滞证。
2.断乳或乳汁郁积引起的乳房胀痛
此外，兼能疏肝解郁，可用于肝气郁滞或 肝胃不和之胁痛、脘腹痛。
用法用量
煎服，10～15g，大剂量可用至30～ 120g。生麦芽消食化积；炒麦芽性偏温而气 香，消食健胃；焦麦芽偏于消食止泻。
莱菔子原植物及其药材
应用
1.食积气滞证 善行气消胀－保和丸；配
白术，攻补兼施。
2.咳喘痰多，胸闷食少 痰多咳喘兼食
积，可单用；或配伍其他降气祛痰药，三 子养亲汤。
用法用量
煎服，6～10g。生品长于祛痰；炒后药 性缓和而有香气，可避免生品服后恶心的副 作用，且长于消食除胀。
使用注意
辛散耗气，虚证患者慎用；气虚而 无食积者，不宜与人参等补气药同用。