1959年资料4 中医治疗阑尾炎12例的临床报告
中西医结合治疗急性阑尾炎120例
１１ 诊 断标 准 ．
临床 症状 ： ） 痛 ： １腹 转移 性 或不 典型
的右 下 腹疼 痛 。２ 胃肠 道症 状 ： ） 厌食 、 恶心 、 吐 、 呕 腹
泻 或 里 急后 重 。３ 全 身症 状 ： 力 、 ） 乏 萎靡 、 心率 加 快 、
发热 （ ８ Ｃ 。体 征 ： ） ≥３ ． ） ５。 １ 右下腹 固定压痛点 （ 麦 氏点 ） ） 膜刺 激 征象 明显 。３ 右下 腹 边界 不 清 、 。２ 腹 ） 固定压痛性包块 。其他辅助性诊断体征 ： 结肠充气 试 验 、 大 肌 试 验 、 孔 内肌试 验 为 阳性 。病 程 ： 腰 闭 ２ｈ 至 ８年 。 有 急 性 阑 尾 炎 史 。 实 验 室 检 查 ： 象 血
治 疗组在 对 照组 的基 础 上加 中药 １服 及 外敷 药物 的 治疗 方法 ， ２ 具体 是 口服 复 方 中药红 藤饮 ， 天 两次 ， 晚饭 一 早 后 服 用。 在 口服 中药 的第 ３４ｄ 服 莫 沙 比利 ， 日３次每 次一粒 （ ｇ ， 前 ３ ｉ服 用 ， 用 ３ ５ｄ ￣ 加 每 ５ｍ ）饭 ０ｒｎ ａ 连 － 。外 用
切 除 的 ８ 例 阑尾 炎标 本 进 行 了 细菌 学 的研 究 ， ６ 培养 出 的 主要 致 病 菌 和 大 多 数 学者 的报 道 一 致 ， 大肠 但 杆 菌 的药 敏 试 验 结 果 发 生 了很 大 的变 化 ， 敏 显 示 药 呋喃 妥 因 （ 敏感 度 ９ ．％）泰 能 （ 感度 １０ 、 ４６ 、 敏 ０％）三代 头孢 （ 感 度 ５ ％） 感 率较 高 ， 喹诺 酮 类 （ 氧氟 敏 ６ 敏 而 如
药物是 将 生 姜和 芋 头去 皮 捣 成泥 状 用 纱布 包裹外敷 于 阑尾 区， 日２ ３次。７ 为一 个 治 疗周 期 。结 果 治 每 － 天 疗 组 １０ ， 愈 １６ ， ２例 痊 ０ 例 显效 １ 例 ， Ｏ 无效 ４ ， 例 总有 效率 ９ ． ％ ； ６６ ７ 随访 ３ ， 年 复发 ７ ， 例 复发 率为 ６ ０ 对照 组 ． ％； ６
阑尾炎112例调查分析
阑尾 炎病人 应作全 面 的分析 ， 选择 是 否手 术切 除 。 而
关 键 词 ： 阑尾 炎 ； 手术切 除 ； 保 守 治疗
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． １ ５ ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ
３ ９３．３ ５． ．９
文 章 编 号 ．０６— ２ ３ ２ ０ ）９—１０ ０ １０ ６３ （０７ ０ １３— ２
阑 尾 炎 １ ２例 调 查 分 析 １
金 学 巨
（ 岛 北 海 舰 队 门 诊 部 ， 山 东 青 岛 ２ ６ ７ ） 青 ６０ １
摘 要 ： 目的 ： 了解 急性 阑尾 炎手术 与保 守治 疗的效 果 。方法 ： 对有 完整 记 录的 阑尾 炎病人 治 疗
我 们对 近十 年来有 完整记 录 的 １２例 阑尾炎进 行 １
随诊 ， 现将 调查 情况分 析 如下 。
１ 临床 资料
即手术 者 ２ ４例 ，复发 ２～ ３次 以上手 术 者 ４ ６例 ，８例 因穿 孔等 原 因被迫 手术 。保 守 治疗 组 中 ， 次 发 作治 首 愈后 未复 发 ｌ ２例 ， ３ ％ ， 余 ２ 占 ５ 其 ２例 ， 均有 不 同 次数
肝 缺血 ， 近期 内易减少 供氧 ， 但 不利 于肝创 面 的修 复和 感 染 的预 防。本组 有 １例 取 用 此 方法 ， 出现 急 性 肝 后 功 能衰竭 死亡 。
［ ］ 吴 在德． ３ 外科 学 ［ ． ５版 ． 京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 第 北 人
版 社 ，０ ０ ４ ９ ２ ０ ．５ ．
维普资讯
第１ ３卷 第 ９期 ２０ ０ ７年 ９ 月
1959年资料4 中医治疗阑尾炎12例的临床报告
一 祖国医学对阑尾炎的认识
一 病名 阑尾炎是现代医学的病名，但根据证状及治疗的结果来看，乃属于中医肠癰一类的疾病，肠这一病名，早在内经中就有记载，如云“天枢隐隐痛者，大肠疽，其上肉微起者，大肠癰。关元隐隐痛者，小肠疽，其上肉微起者，小肠癰。”(按天枢穴属足阳明胃经，在脐两旁各二寸陷中。关元属任脉，在脐下三寸，腹白线中，深部容小肠)金匮要略则称之为“肠癰”(见金匮第十八篇疮癰肠癰浸淫病脉证并治)。它如盘肠；脐等名也散见于后世其它各书，而这些疾病都与现代医学所称阑尾炎症状相似，所以阑尾炎的名称虽不见载于中医书籍，而按肠癰治疗，却能奏到捷效。
中医治疗经过:
诊查:脉象细数，苔黄，右下腹部拒按，诊断为肠癰，治当以大黄牡丹皮汤加减。
处方:生大黄三钱，牡丹皮三钱，败酱草四钱，炒赤芍三钱，生甘草一钱，金银花四钱，单桃仁三钱，生苡仁四钱，紫地丁三钱，冬瓜子三钱，川楝子三钱。
11月8日，服上药后腹痛减轻，又得便一次，呕吐已止，苔脉同前，原方加入元明粉一钱半，冲服，去川楝子，再服一剂。
方剂组成
加味大黄牡丹皮汤:生大黄、元明粉、冬瓜子、生苡仁、桃仁、当归尾、金银花、败酱草、粉丹皮、生甘草。
适应证与加减法:急性阑尾炎或慢性阑尾炎，脓肿未形成属热属实者用之(寒性者例外)，每日一剂，服后若大便已得通下，即减去大黄或元明粉，若服后大使不通，可继续服用，以大便通畅为度，如舌苔白腻，腹部胀满可加厚朴或枳实，痛甚可加延胡索或川楝子等药物。
北京中医学院教学实习医疗队
中医治疗阑尾炎的报导很多，我们过去虽然也有，但未作系统记录。今年九月，在我院党的正确领导下，为了贯彻教育与生产劳动相结合的方针，我们率领了三年级同学到京西煤矿地区，设立中医门诊部于门头沟，京西矿务局医院，为工人弟兄们进行短期服务性实习。在实践中不仅与同学们一起做了一些有关工矿地区常见疾病如矽肺、胃痛、痹症(风湿性关节炎)等的医疗预防研究和统计工作。并由于该院党政领导对发扬祖国医学遗产工作的重视，得与西医大夫的密切合作，作了一些急性病的住院临床观察。下面报导的12例急性阑尾炎，都是经过该院西医内外科大夫临床确切诊断未动手术，而采用中药疗法治愈的实际病例，今略加整理，作如下的总结介绍，希予教正。
1958年资料10 中医治疗阑尾炎
五 关于大黄汤、败酱汤、及其组成药品的抑制细菌作用的二次实验报告
一 煎剂的制备
取丹皮、芒硝、双花、当归、枳壳、败酱、大黄、桔梗、甘草、苡米、附子、冬瓜仁、桃仁、及连壳，等各10克，置于有 盖的瓷制煎器中，加蒸溜水约100毫升，于时时搅拌的同时，加热煮沸20分钟，以后放冷至40℃，用精制的脱脂棉过滤，并在滤器上加蒸溜水适量，使成100毫升，即得。大黄汤及败酱汤按给病人服用的煎制方法煎成。
二 祖国医学对兰尾炎之认识
阑尾炎中医称为肠，在“金匮要略”一书中既已对该病之病因症候及治疗方法有了详细记载。到了隋代巢氏病原肠候所载的有关肠发病机转更充实了对肠的认识。现将古代医学有关本病之记载作一简单复习:
1.肠之病源:
巢氏病源肠候论:“肠者由
2.败酱汤方剂:
败酱二两 附子三钱 苡米四钱 双花五钱 西归三钱
加水1200毫升煎300毫升，
二次加水1000毫升煎300毫升干渣300毫升。
煎药时须注意先用急煎后用文武火。煎药时间以不少于一小时为宜。朴硝须煎好后服药前加入。因为朴硝属结晶体，易溶化。如在煎药前加入，则头煎之汤药几乎全含有朴硝剂量，而二斗及干渣内之汤药则不含有其成份在内。我们把朴硝分成小包，每包一钱，于每次服药时加入一包溶化，最多每次不起过2钱。
3.治疗:
治疗原则多根据张仲景“金匮要略”。
(1)肠内有肿的用薏苡附子败酱散法。
(2)脓未成的用大黄牡丹皮汤法。
内经云:“通则不痛，痛则不通。”据此病理治疗此症，是用通畅活血，推旧致新，消炎镇痛，按其辨症施治的方法。
中西医结合治疗急性阑尾炎121例体会
６５ ５ ４ １０四川 宜 宾 市 高 县 双 河 卫 生 院
机会 可 能性 不 大 。笔 者 有 目的地 对 ４
例 毒 热 型 阑尾 炎 中 西 医结 合 治 疗后 作 了钡 餐 检 查 ， １例 有 肠 粘 连 ， 有 １ 无 另
治疗体会 在开始时 ， 由于经 验不 足 ， 部分 患者 关键词 中西 医结合 急性 阑尾 炎治 疗
快 ， 效较 满意 ， 浆 Ｃ Ｐ Ｉ 疗 血 Ｒ 、Ｌ一６较早下
２ 田德禄． 中医 内科 学． 北京 ： 民卫生 出版 人
社 ，０ ２２ １ ：７ ２０ ，（ ）２ ８—２９ ７．
３ 赵建 国． 梗 死． 京 ： 民卫生 出 版社 ， 脑 北 人
２０ ４ １ ：Ｏ—ｌ ． ０６，（ ） １ １
复顺利。
临床资料 ： ８ ， ４ 例 ， 男 ０例 女 １ 男女之 比为 ２ １ ：。年 龄 ５～ Ｏ岁 ，Ｏ～ ｜ ７ ２ ４ Ｄ岁者共 ８ 例， ３ 占本组病例大多数 。 诊断 ： 中西医治 疗急腹 症 中 ， 过 在 通
应 优选 法 对大 黄 煎 熬 时 间进 行 研 究 分
析 ， 实 大 黄煎 熬 时 间 从 １ 证 ５分 钟 通 攻 下效 果 最好 。本组 病 例 大 黄 用 量 每 日 最 多达 ９ ｇ 一般 在 ２ ０ ， ０～５ ｇ ０ 。大 黄 的
降 ， Ｉ ６可持续维持在 一个稳定水平 且 Ｌ一
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ｏ期 （ ２ 总 第２ ５ ） ３ 第１卷 ４期 １ ９
泻下作用是否会影 响小肠 营养吸 收，
有 文 献 报道 ， 大 防 碍 。 元 “ ” 以达 到 几 个 目的 ， 通 则 不 通 可 “
应用中医通下法治疗急性阑尾炎患者的临床效果分析
运用针刺治疗 ： 取穴四神聪、 印堂 、 上星 、 风池 、 曲池 、 内关 、 合
治疗 ６ ８ 例， 显效５ Ｏ 例， 有效 ｌ ２ 例， 无效４ 例， 总有效９ １ ． ２ ％
表１ 两组患者的治疗效果对 比情况
均得 到了好转 ， 同时显效患者５ Ｏ 例， 有效 患者 １ ２ 例， 无效患者４ 例， 俄罗斯病 人 ， 女性 ， ６ ７ 岁， 因情绪低落心烦失 眠２ 年， 加重 ３ 天 总有效率为９ １ ． ２ ％。 通过这种情况 我们看 出， 通 过使用针刺联合解 来诊， 患者 因２ 年前 因爱人逝世后 出现情绪低落 ， 兴趣下降 ， 心慌 ， 郁 汤对于抑郁症患者进行治疗后 ，往往能够取得 较好 的治 疗效 濒死 感 ， 坐卧 不安 ， 心烦 失眠。 ３ 天前因生气后再 次出珊 隋绪低落 ， 果， 治疗总有效率高达９ ０ ％以上 。而在 以往 的研究 中我 们发现常 心烦 失眠 ， 胸 闷胀痛 ， 兴趣丧失来 门诊就诊 。 症见 ： 精神烦闷 ， 情绪 见的针刺治疗有效率往往仅为７ ０ ％左右 。 低落 ， 失 眠纳呆 ， 大便 时干时溏 ， 舌质暗 ， 脉弦 。 予上述针刺及 中药 抑郁症属 中医学的郁病范畴 ， 初期 多为气 滞痰凝 ， 痰湿 阻络 ， 内服 治疗 ， 经治疗～疗程后患者情绪低落 明显好转 ， 精神 尚可 ， 能 气血 运行不畅 ， 瘀 血停 滞 ， 心失所养 ， 从 而神不守舍 ， 解郁 汤中柴 入 睡６ 小 时。再治疗一疗程患者症状基本消失 ， 纳眠可 ， 大便调 胡、 白芍 、 郁金疏肝解郁 ， 半夏 、 茯苓 、 厚朴 、 菖蒲祛湿化痰 ， 丹参 、 １ ０ 讨论 当归 、 川芎 、 红花 、 鸡血藤活血瘀 ， 共奏解郁 化痰活血之功 。有报 抑郁 症是 一种 较为常见 的情感性精神病 ， 也是一种危害人类 道 ，针 刺 通 过 兴奋 下 丘脑 ５ 一 羟 色胺 系统 分 泌 催 乳 素 释 放 因 子 ， 该 身 心健康 的常见病 ， 最为常见的症见兴趣丧失 ， 精力减退 ， 情绪低 因子进入垂体门脉循环促进催乳素 的增加 ，起到抗抑郁 的作用 ， 落， 思维迟缓和精 神运动性抑 制 ， 不仅是 这些 症状会严 重的影响 针刺 还可强化去 甲肾上腺 素功能 ， 促进 皮质醇值下 降 ， 从 而改善 到 患者 的正常工作 和生 活 ， 在严 重时可终 日不言不 动 ， 也有 患者 抑郁状态 。针刺与解郁汤治疗抑郁症没有抗抑郁药 的副作 用 ， 值 伴有 严重 的焦 虑症状 ， 出现 自杀观念 及行为 ， 目前随着我 国经济 得 推 广 。 建设 的高速发 展以及随着生 活水平 的提高 ，生活节奏 的加快 ， 人 参 考 文献 ： ． 们 面临压力过 大及 生活工作处于高度 紧张状态 ， 抑郁症 以成为社 ［ １ ］ 庞 荣＿ 弄 气养血解郁汤治疗视神 经萎 缩３ ５ 例 临床观 察ｆ Ｊ １ ． 河北中 会人群高发病 。真 是由于抑郁症 的特点 ， 在实际的发病过程 中会 医药 学报 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ １ ） ： １ ９ — ２ ０ ． 对患者 的身体 健康 以及正 常工作和生活造成极大 的危害 ， 甚至威 ［ ２ ］ 林佳 明． 针刺合并解郁 汤治疗抑郁症６ ８ 例叨． 吉林 中医药， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ 胁到患者 的生命 。在这样 的情况下 ， 就需 要使用一种及时有效的 （ １ ） ： ３ ４ ． 、 治疗方法对抑郁症 患者进行治疗 。目前常见的治疗抑郁症患者的 ［ ３ ］ 李福芝 ． 解郁汤 、 刺五加注射液合针刺 治疗抑郁症２ Ｏ 例 河北 方法为常规 的针刺治疗 。但这种治疗方式 的效果往往不佳 ， 甚 至 中医， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ６ ７ — ２ ６ ７ ． 会造成抑郁症患者 的反复发作 ， 对患者造成更 大的伤害。而 目前 作者简介 ： 林佳 明， 广西中医药大学 中医学， 针 刺 联 合 解 郁 汤 的 治 疗 方 式 开 始 逐 渐 得 到 了较 多 的 医 护 人 员 的 研究方向 ： 从事脑血管疾病及 身心疾病的研究。 关注 ， 并 在实际的治疗过程中也 取得 了较好 的效果 。 在本 次研究 中 ， 所有 接受治疗 的６ ８ 例患 者中 ， 在经过治疗后
1959年资料4 中医治疗急性阑尾炎100例的初步总结
(1)腹痛:腹痛为急性阑尾炎最早出现的症状之一，本组病例均有程度不同的腹痛，其性质一般为持续性，或持续性阵发加重，其部位都先后限局于右下腹部。
(2)恶心及呕吐:75例均有恶心，其中36例兼有呕吐，呕吐次数1次到数次不等。
四 体征
(1)右下腹压痛:所有病例均有右下腹压痛，且以麦氏点及其附近为最多。
赤白芍各五钱，全当归五钱，丹皮三钱，败酱草五钱，南瓜子五钱，薏苡仁五钱桃仁泥三钱，酒川军钱半，广木香钱半，赤茯苓三钱，广皮炭三钱，炙甘草一钱。
方药功能:芍药行营气，甘草和逆气，大黄泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹去血分中之伏火，瓜子主溃脓血，薏苡除热破毒肿，败酱排脓利结热毒气，当归和血排脓去瘀生新，木香理气止痛，赤茯苓除湿泻热，陈皮理气止呕。
(2)反跳痛:于压痛部位同时有反跳痛者61例。
(3)腹壁肌紧张:40例有程度不等之腹壁肌紧张，占40%。
(4)罗氏症:41例有用力压迫左髂窝部时有右下腹部的疼痛，占41%。
(5)肛门指针:47例于肛门内指诊检查时于盆腔内右侧有压痛，占47%。
五 体温 入院时体温以37.5℃(腋表)以下者为最多，共73例，占73%，37.6℃-38℃19例，38℃以上者8例。
七 伴随其他疾患者 计有缩窄性心包炎、子宫颈癌、糖尿病、风湿性心脏病合并二个月妊娠、六个月妊娠、风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎、溃疡病、感冒、下颔淋巴腺炎各一例。
治疗
一 处方 本院中医郜香圃大夫在自己治病经验的基础上合大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱汤、芍药甘草汤三方加减，暂定名疏滞通瘀汤。本组一百例急性阑尾炎均系服用此药治疗。其处方如下:
我院在党的中医政策光辉照跃下，中西医护人员的团结协作下，自1958年8月到1959年3月中旬共用疏滞通瘀汤治疗了急性阑尾炎一百例，今作一初步总结报告。
1959年中医资料10针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
针灸疗法治疗破伤风10例的临床报告孝感专署人民医院中医科我院1958年通过整风后，在院党支部领导和支持下、中西医有团结合作的基础上，开展用针灸为主配合中药治疗破伤风症，从1958年到1959年元月止，先后共治疗10例(男8女2)，痊愈9例，死亡1例(死亡1例因发作期太长而治疗太晚于入院当日约四小时左右，经救治无效而死亡)。
10例患者，均先经中西医会诊，根据典型病状(四收阵发性抽搐，角弓反张，肌痉，牙关紧闭，而神志场清醒)，结合必要理化检查后，确定诊断为破伤风，即进行治疗，并根据病情需要，也进行一些輔助疗法(如患者营养较差或有脱水情况，给以营养药物或输液等)。
现将我们治疗10例前后经过的情况简述于表1:针灸疗法穴位及手法:以风府、风池、大椎、合谷、行间，内关、颊车、下关、天枢等为主穴，以足三里、三阴变，髀关、地仓、关元、气海、天柱、中脘为配穴。
体位取侧臥、仰臥或半臥位。
刺法用强刺激或中刺激，进针快，捻针角度大，刺激深浅度按一般规定或灵活运用。
留针20—30分钟以上，时间愈长愈好，必要时并用电针，每日1—2次。
病例报告病例一:李××，男，39岁，孝感县臥龙区八埠乡金星社，饲养员，病历号:962。
主诉:口张不开，颈项强急已6天。
现在症:半月前因上山放牛，右足趾被刺伤，当时痛甚，伤口未治而渐愈合，7天后突然觉口内牙根和舌头疼痛，口不能张开，一天加重一天。
食物难以人口，持续三天后，即发四肢抽搐，角弓反张(阵发性)，1—2分钟发作一次，痛苦不堪，如有人讲话或牵拉患者衣服被单，均即诱发，但不发烧，于1958年4月14日上午11时入院治疗。
1959年中医资料11举临床治例说明诊断与治疗当分别阴阳之重要性
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。
诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。
举临床治例说明诊断与治疗当分别阴阳之重要性韦启可余始习中医，对于西医书亦涉猎焉，彼此对照，误认为欲求诊疗之尽善，于病理及某些治疗原则，当采取西医学说，如炎症则认为只可用消炎剂治之，神经性痛证则认为只有以镇痛剂治之，而于中医对于任何病症皆分别阴、阳、虚、实，尚未尽信。
尝见某中医治一肾脏炎患者，其处方中有附子，尚以炎症而用温燥之附子为怪，是不知肾脏炎，亦有阴、阳之别，而附子为阴证所当取用者也。
嗣后为人治病，常从以上单纯对症施治观点出发，药后每不见效，但改用中医辨证论治的法则施治，病则迅愈，如是乃觉中医辨证论治方法之卓越，不可以西医学衡之。
今仅举根据不同诊断，采取不同疗法，而得不同效果之病例数则，简述于下，以说明诊断与治疗分别阴、阳之重要性，并期引起初学中医的同志们之重视。
1.曾治一例更年期之血崩症，患者面黄萎弱，饮食无味，脉应指无力，所下之血色浅淡，余无他症，余始用四物汤、棕栏炭、血余炭、阿胶、艾叶之类投之，取四物汤所以补血也，取棕榈炭、血余炭、阿胶、艾叶之类所以止血也，以为贫血当补血、出血当止血，为天经地义之法，然连投数剂，竟然无效，如是乃从阴、阳着眼，考虑治法，根据中医理论，面黄萎弱、饮食无味，脉应指无力之血崩，为阴阳俱虚，脾不统血之症，前人多采用归脾汤治之，遂书此汤与服。
始则犹惧方中强心兴奋之品较多，对于血行有促进作用，无止血之品以牵制之或将造成更多之出血，谨以小剂予之，服后未见加剧，乃稍增，渐增则病渐减，终乃治愈。
按归脾汤为人参、白术、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣十二味所组成，其药效今人分析，人参为强壮健胃剂，白术为健胃利尿药，黄芪为止汗、利尿、强壮剂，当归为通经补血剂，甘草为粘滑性缓和剂、矯味剂，茯神为镇静利尿剂，远志为祛痰兼镇静剂，酸枣仁为神经强壮剂，木香为健胃整肠剂，龙眼肉为滋养强壮剂，生姜为健胃镇嘔剂，大枣为强壮缓和剂，迨无一味止血之药，而竟奏止血之功。
1959年中医资料10针刺治疗阑尾炎失效病例分析及其作用机制的初步探讨
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
针刺治疗阑尾炎失效病例分析及其作用机制的初步探讨上海第二医学院附属新华、仁济医院针灸治疗疾病是祖国医学遗产丰富宝藏之一，在党的中医政策光辉照耀下获得了新的发展。
针刺治疗阑尾炎的成功便是一例。
各地有关这方面的经验介绍与临床病例报导为数亦较多，其疗效已被广泛公认；但其作用机制究竟何在，迄今尚不明了，且还存在着一定百分比的针刺失效病例，对其适应症尚有研究必要。
本文试图通过我院在半年来经针刺治疗阑尾炎中的15例失效病例，进行临床观察及其针刺失效原因的分析，以期进一步对针刺治疗阑尾炎的作用机制加以初步探讨，以供同道参考。
一、病例分析我院由去年十月开始以针刺治疗阑尾炎至今共有15例失效，并都施行了手术，其中男性占11例，女性共4例，大部份为青年工人，年龄最小为15岁，最大为73岁。
15例患者入院时均有较典型的急性或慢性阑尾炎急性发作病史。
右下腹麦氏点区域均有压痛及反跳痛，体温最低者为36.5℃，最高者为38.9℃，而在37℃左右居多数。
白血球总数10，000以上共10例占66.7%，中性白血球在70%以上共13例占86.7%。
二、针刺方法我们大部所采用的穴位，主穴为双侧上巨虚以上一至一寸半及足三里，疼痛剧烈者辅刺内庭，有体温上升者(38℃以上)，加刺双侧曲池等，均采用重泻法并留针二小时，每十五分钟加强手法，于入院的第一个24 小时，每隔6-8小时针一次，症状改善者于次日酌情改为1—2次，局部仍有压痛者，加刺右侧外陵及大巨穴，留针15分钟，约4天左右患者可基本痊愈。
住院在4-7天之间。
凡经上述方法针刺后不得气或症状未得改善，且自觉腹痛转剧，右下腹压痛更为显著且有扩大趋势，局部肌卫增强，脉搏增速，甚至食欲减退伴有恶心时，有者使用抗菌素后，仍无进展时，即认为针刺失效。
1959年资料4 加减清肠饮治愈急性阑尾炎的经验介绍
1959年资料4 加减清肠饮治愈急性阑尾炎的经验介绍.txt人和人的心最近又最远，真诚是中间的通道。
试金可以用火，试女人可以用金，试男人可以用女人--往往都经不起那么一试。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
加减清肠饮治愈急性阑尾炎的经验介绍开滦总院赵矿分院中医科刘沛然我院在党的总路线光辉照耀下，经过整风运动，政治思想觉悟空前提高，大破迷信，解放思想，树立起敢想敢说敢做的共产主义风格，在党正确领导下，政治挂帅，一切为了病人，中西医配合用清肠饮治愈阑尾炎的捷报，愿向诸位介绍，以供参考和推广。
清肠饮:治大肠癰。
金银花三两，当归二两，地榆、麦冬、元参各一两，苡米五钱，生甘草三钱，黄芩二钱。
清水煎服。
本文介绍用清肠饮治疗阑尾炎42例，在这42例当中，除3例未按医嘱服药躭误治疗转外科手术外，其余39例全部治愈，并且很快恢复健康参加工作。
治疗过程，最短的两天，最长的五天，平均3.1天。
本病在治疗前后，均经化验手续和中西会诊，确定诊断后而进行治疗和准予出院。
在治疗开始，多数患者是拒绝手术而转服中药的。
服用药剂，均以清肠饮为主，运用中医辩证原则，遂症加减。
值得提出的是:本方效果准确，一剂痛减，二剂腿可伸，又二剂毒尽。
略举数例如下:病例一缪××，女，23岁，本院护士，病历号16503号。
自述:于3月12日下午发冷，至夜间右下腹部掣痛厉害，伴有呕吐，经内外科会诊检查马氏点加压畏拒，洛氏征(十)，指肛反应存在，验血:白血球12650，拟断急性阑尾炎，劝其手术，患者拒绝，邀中医会诊，脉象沉取数而有力，舌苔湿润，微被白苔；腹部们诊:脐右下方加压疼痛，右腿动作不便，恶寒、小便微黄，欲呕，给予清肠饮加柴胡、半夏、地丁、公英，服一剂。
中西医结合治疗胃瘫12例的心得体会
１ １ ｍ ／ｇ 重 、 －． ｇ 体 ５ ｋ 疗程 较长 、 完全 停 用激 素长 达两年 左右 。 尽快 改
为 隔 日顿 服疗 法 ，配合 上 述 中西 医结 合 的辨 证论 治 。５ 例 肾病 １ 中 ， 括难 洽性 肾病 ， 院时激 素 副作 用严重 ， 包 入 明显柯兴 氏综合 征 的 病例 ， 一 例 中断 激 素 ， 加 用 中药 治 疗后 ， 中 ２ 例 完全 缓 无 经 其 ０ 解 ，１ 基本缓 解 ， 例 部 分缓 解 ， 例 无 效 自动 出 院。如 一例 十 ２例 ６ ４ 三岁 男孩 ， 院外 不规则 应用 激 素 ， 复浮 肿九 年 ， 院 时全身 高 在 反 入 度 浮 肿 、 电图 有心 肌损 害 、 心 肝脏 肿 大 ， 肋 下锁 骨 中线 处 ６ｍ。 右 ｅ 肺 部轻 微感 染 ， 激 素加 上 述 辨证 治 疗 ， 经 一周 后 利尿 、 消肿 、 温 体 平 稳 ，０天后 肝脏恢 复 、 ４ 肋下 未 能触 及 。三个月 后 ， 能损害 明显 功 恢 复。尿蛋 白一周后＋ ＋ 降至＋ ， 个 月后 阴转。激素用量 为 ＋＋ ＋６ １ ｍ ／ｇ ． ｇ 体重 ， 量 ｌ 周 减量 ，６ 改 隔 日顿 服 。６ ２ ｋ 足 ２ １周 个月 后 肾功 能生 化指标 为 均恢 复正 常 。柯 兴 氏征逐 渐 消除 。 ３ 中药 减少激 素 的副 作用 在对抗激 素 的副作用方 面 ，主要按 辨证论 治 ，根据 副作用 大 小， 出现肝 肾阴虚或 阴虚阳亢 的舌 、 、 的不 同进行治疗 。 服用 脉 证 但 激 素后 的患儿 若 能食善 饥 、 口渴 喜冷 饮 、 汗 出 、 喜 自汗 、 汗者 。 盗 加 之 大便干秘 ， 一饮食 不节 （ ） 呕吐 、 稍 洁 则又 泄泻甚 至作痢 。 因此 ， 辨 证 治疗上 ， 只见能食 善饥 、 不能 口渴 喜冷饮 、 于为 胃热 的一面 ， 大便 也应注 意 自汗盗 汗 、 呕吐 、 泻 的气 阴两 虚 、 胃虚弱 的一面 。 易 泄 脾 治 疗上 应 以养 胃阴且 消化 的 药 味 ， 如花 粉 、 梅 、 乌 山楂 、 麦芽 等治 生 之 。苦 寒 、 消导 、 滋腻 药味 ， 如木通 、 白丑 、 菔子脾 饮加 减 ， 如生芪 、 参 、 党 茯苓 、 皮 、 陈 大腹 皮 、 瓜 皮 、 冬 车 前 子 。有呼 吸道 感 染 ， 目浮肿 严 重 的应 宣 上 焦肺 ， 方加 桑 面 上 皮 、 黄（ 麻 用量 是 治肺炎 的 ５ ） 倍 。若 下肢 、 阴囊 浮肿严 重 加 附片 、 肉桂 温下 焦 肾 ， 量根 据 浮肿 轻 重程 度而 定 ， 般 ６ １ｇ 因经激 用 一 ～０， 素治 疗 ， 利 尿较 快 ， 种温 阳利 水 ， 理 三焦 的治 则 ， 时较 消肿 这 调 为 短 ， 多 以健脾 益气 为主 。 用 激素 时 间过长 ， 故 若 出现柯兴 氏综合征 或 病情 再度 深 入 ， 可导 至 阳损 及 阴 ， 肾病及 肝 ， 出现 面 色潮 红 ， 头 晕 ， 红 ， 苔 ， 弦细 等肝 肾 阴虚证 候 ， 则 以滋 补肝 肾 ， 舌质 少 脉 治疗 育 阴凉 血 为主 ， 用 金樱 子 ， 杞 子 ， 选 枸 山萸 肉 ， 粉 ， 叶 ， 母 ， 花 杷 知 玄 参， 丹皮。若激素反应不敏感 ， 尿蛋白阴转较慢， 脾气虚进一步发 展 ， 肾 阳不 足 ， 肾两 虚 ， 使 脾 证见 面 色 咣 白 ， 四肢 不 温 ， 舌质 胖 淡 、 脉沉 细者 ， 以健 脾 益 肾为 治则 ， 用生 芪 、 参 、 应 选 党 茯苓 、 泻 、 泽 仙 灵脾 、 山药 、 金樱 子 。 多次 反 复的难 治 性 肾病 多 属此 型 。 肾炎型 在 肾病 ， 治不 愈 的病 例 或柯 兴 氏综 合 征 明显 的病 例 ， 久 均可 见 面颊 暗红， 毛细 血管 扩张 ， 质 暗 红有 淤 点 ， 脏肿 大 等 血淤 的 证候 ， 舌 肝 治 疗宜用 活血 化淤 药 。 由于小儿 肾病本 为虚 ， 药时 不宜 过猛 ， 选 多 用 益母草 、 茜草 、 当归 、 丹参 、 兰 。 中西 医结合 治疗 的病 例进 行 泽 在 辨 证论 治时应 注 意辨病 和 辨证 相结 合 ， 分析 标 本 。小儿 肾病 之 并 本 为脾 肾 阳虚 。 用激 素后 或病 情 发展 出现 氮 质血症 、 中毒 、 酸 高血 压时 表现 的 肝肾 阴 虚 、 阴虚 阳亢 的 证候 皆属 标证 ， 应 分 析哪 或 但 些是 激素 的副作 用 ， 哪些是 疾病 的发展 ， 用不 同 的标 、 采 本治 疗或 标 、 同治 。 本 直至 病情缓 解 、 症状 消失 、 面无 证可 辨 时 ， 表 为巩 固治 疗 ， 复发仍 需继 续健 脾 益肾治 疗 １２年 。 减少 ￣ ２ 防止 感染 减少 复发 肾病患儿容易合并感染是由于４Ｊ体质本虚 ， ，Ｌ 使用免疫抑制 剂降低机体免疫功能的结果 ， 以， 所 激素用量偏少或中等剂量。 用 中药健 脾温 肾药 ， 芪 、 参 、 如生 党 山药 、 骨脂 、 灵脾 来 弥补 激素 补 仙 量小 的 不足 ， 文献 、 验 和 临床 经 验 皆表 明 滋 阴泻 火 及温 补 脾 。 实 肾 药都 有 促激 素而 提 高免 疫 功 能 、 防感 染 的作 用 ， 样 既可 避免 预 这 大量 、 应用 激素 的副 作用 ， 能享有 大量 激 素 、 防感染 和 复 长期 又 预
1959年资料4 治疗阑尾炎32例的初步总结
1959年资料4 治疗阑尾炎32例的初步总结.txt10有了执著，生命旅程上的寂寞可以铺成一片蓝天；有了执著，孤单可以演绎成一排鸿雁；有了执著，欢乐可以绽放成满圆的鲜花。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
治疗阑尾炎32例的初步总结安阳市公费医疗门诊部我部在整风反右胜利的基础上，在政治战线上和思想战线上都取得了伟大的胜利，广大医务人员初步树立了敢想敢说敢干的共产主义风格，积极响应党的技术革命的号召，在中西合流上洋并举的方针下，在全国医药卫生技术革命经验交流大会的召开期间，我部中医科即开始使用中药治疗阑尾炎，山58年9月2日起截至年底止，共用中药治疗阑尾炎32例，只一例未愈，其余31例均治愈。
兹将所治病例加以分析统计总结于后:患者年龄最小者为10岁，最大者为73岁以29以下者为最多，以患者年龄来看，对饮食不节或暴食暴饮是其致病原因之主因。
患者的白血球最少者为9600最多者为24600(最多者大都因起初患腹痛时，由私人医疗所治疗未按阑尾炎诊治)。
如白血球后又上升200，即改手术治疗。
以此可看出白血球20000以下者较易治，白血球在20000以上较难治，但大部份病例仍能治愈。
患者性别:女子18例，男子14例，但对发病来说我们认为无多大关系。
患者治愈时间一般在5天以下，5天以上者一人治愈，人未愈，(待治疗8日无效，而其白血球又稍上升200即改手术治疗)。
患者一般服5剂即获痊愈，服十二付未愈时即进行手术治疗，服7，8付者较少。
对患者第一次治疗处方时，最初使用我部创用之加味大黄牡丹皮汤，因已确诊为阑尾炎，故为了减轻患者的疼痛，加广木香、制乳没以止疼。
后来在中医杂志上见到张旭老先生所使用之大黄牡丹皮汤时，即加以试用，但患者反应服药后疼痛不见轻减，因而即根据病情参差使用。
1957年资料8 公开治疗阑尾炎中药验方
(2)无效期，已穿孔，并发腹膜炎者。
(3)当天起当天服，服头汁二小时内见效。
(4)形成脓肿者，大部份五剂内痊愈，间有个别超过五剂。
(5)价廉效确，适合于一般经济困难，年老衰弱及畏开刀者。
典型病例介绍
(一)金钦武，男，农业，下金宅人。
主诉:右小腹疼痛，右足屈曲，不能伸直已有七八天，经横店徐道隆西医师诊断为阑尾炎，他说:“恐保守疗法无效，须赴金华开刀，以免危险”。因时值青黄不接，经济无法解决，不能赴金华开刀，并配给我磺胺剂二天，服后症状未见减轻。
检查:口测38.9℃，脉搏102至，右下腹有肿块如鸭蛋大，压之疼痛加剧，右足屈曲不能伸直，初起时呕吐数次，喜仰卧位，使其左侧卧位及压迫左侧降结肠时，阑尾部疼痛均增剧，胃纳不振，便秘。
(本文发表在1957年8期第425页上)
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
公开治疗阑尾炎中药验方
巍山卫生所 张锡林
十年前，我伯母患阑尾炎，已形成阑尾脓肿，(右下腹有肿块如鸭蛋大，压之呈反跳痛，)右足屈曲，伸直则疼痛加剧，食欲不振，大便秘结，体温38.5℃，再三动员她赴金华福音医院治疗，因畏开刀不从。无奈予以中药治疗，但中西医治法逈殊，中医用泻，西医则谓泻药有引起肠穿孔之虑，一时踌躇无从下药。按阑尾炎病变，以阑尾狭窄屈曲及异位，易致机械刺激，管口阻塞，使阑尾内腔压力增加，管壁血循环障碍，血管破裂，发生出血，阑尾壁缺氧，阑尾内容排除障碍，细菌侵入粘膜，于是发生阑尾炎，间有链球菌及其他细菌亦可从远隔病灶(急性扁桃体炎，败血性喉炎等)通过血流而侵入拥有大量淋巴组织的阑尾，根据以上的病变，中医一致公认治肠之大黄牡丹皮汤为本病之适应症，但她已形成脓肿深恐药性过急(方内有大黄、芒硝)虑其穿孔，若去泻药，一旦脓肿向腹腔破溃，引起急性腹膜炎，危险更甚，似泻药为必用之例，俾脓肿导向肠腔破溃。在经验中，郁李仁较为缓和，拟就郁李丹皮红藤皂刺汤，服后竟获显效，一剂便畅痛止，二剂精神体力好转，体温降至37℃，三剂肿块缩少，四剂能起床行走，五剂恢复健康。后阅困学随笔，内载治肠一方，药味和此方大同小异。后每遇本症，遂用此方随症加减，多数病例均一剂见效。五剂内痊愈，间有个别病例超过五剂治愈，若未形成脓肿者约三剂已足。在十余年经验中所能记忆者有50多例治愈，且未见复发，并将处方公开如下，希高明指正。
1956年资料11 邓铁涛 试论中医治疗阑尾炎
巢氏病源时肠癰的认识可以说又进了一步。他认识到由于机体不能适应外界环境的“寒温”或由精神刺激“喜怒无度”而使到“邪”(有害的外物)与“荣卫”(血球淋巴)互相纠缠在肠管腔里面，加上局部发热致血循环障碍而醖釀成癰。如果诱致发热和积聚的东西没有出路的话，那么血和肉便腐败而化脓，千多年前把肠癰的病理机转分析得这么清楚是值得我们惊奇的。
“西医名之曰盲肠炎或蚓突炎，其实即中医之肠癰也”——南宗景、中医内科学全书156页。
不但现代中医公认肠癰治法适合治疗阑尾炎，就是日本的汉医也有同样认识，如日本人大塚敬节等所编的“汉方诊疗实际”中治疗盲肠炎和虫囊炎就多半采用仲景的肠癰疗法。
“肠癰”病名始见于内经和仲景的金匮要略。
内经:肠癰为病
三诊:右足已伸，腹中剧痛如故。仍宜大黄牡丹汤以下之。
生川军一两 芒硝七钱冲 桃仁五钱 冬瓜仁一两丹皮一两。(注:愈。)
②西医杨海钟1947年发表于中西药月刊第33期之阑尾炎病例共计14例治愈率为100%，治疗以大黄牡丹皮汤，全治程平均为6.4日。举其一例如下:
病者女11岁初诊距发病时间已93小时，脉搏98，舌苔黄干，口臭极重，中等度脱水，麦氏压痛点周围有手掌大腹壁攣急及剧烈疼痛，其他腹部有中等度陷凹成舟状，肛门检查盲肠部有剧烈压痛，临床诊断为急性阑尾炎，似有局部腹膜炎，但无汛发性腹膜炎。
1958年资料2 用清肠饮治疗急性阑尾炎的经验报告
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
用清肠饮治疗急性阑尾炎的经验报告河北省沧县专署卫生科东光县由于党政领导对中医工作的重视，启发了广大中西医继承和发扬祖国医学遗产的积极性，因而在人民保健事业上发挥了中医中药的作用。
近二、三年来，有八个中医用清肠饮治疗急性阑尾炎三十例获得了显著疗效，按急性阑尾炎在古代中医文献上称作肠痈，其发病原因:由于饮食失节或饭后剧烈劳动或寒暑不适，引起血循环发生障碍，而蓄积成痈，这病在广大劳动群众中是常见的一种疾病，据专区医院1957年第三季度的统计，共收容急性阑尾炎患者47例，在使用阑尾炎切除手术的疗程上，一般是两星期左右，从东光县中医治疗30例急性阑尾炎来看:有的患者服药两剂，有的三剂，最多的四剂，即告痊愈。
这样既缩短了疗程，又使患者早期恢复健康支持了生产。
但我区大部中西医对这一治疗经验尚未掌握起来，因而有的错诊误治，有的发生医疗事故，使患者延长了病期，增加了不应有的痛苦。
东光县这-治疗经验，显示了祖国医学的丰富宝贵，给急性阑尾炎患者带来了无尚的幸福，是有推广价值的。
兹将清肠饮的配制和效能以及其中16个典型病例的疗程，报告如下:(1)清肠饮药方的配制和效能:银花三两，当归二两，生地榆一两，麦冬一两，元参一两，黄芩二钱，薏米五钱，甘草三钱。
用水四大碗煎一碗倾服，药渣再用水两大碗煎半碗服，一日可服两剂，无任何副作用。
本方原载清钱松辨症奇闻外科大肠门，药物的效能:银花解毒通络，生地榆当归润肠和血，元参黄芩清内热，薏米甘草扶中宫以保胃气，麦冬滋水以存津液。
据使用清肠饮治疗阑尾炎的几个中医同志谈，本方斟酌病情，灵活加入一、二味对症药品，更有捷效。
如小便不利舌苔白腻者为兼湿，可加茯苓连翘，小便赤涩、舌苔干燥为津液亏，重用寸冬，大便干燥，可加火麻仁桃仁。
慢性阑尾炎的中医辨证论治病历范文
慢性阑尾炎的中医辨证论治病历范文英文版Chronic Appendicitis: A Case Study of Syndrome Differentiation and Treatment in Traditional Chinese Medicine Background:Chronic appendicitis, a common abdominal disorder, often manifests with recurrent abdominal pain, tenderness, and indigestion. In Traditional Chinese Medicine (TCM), the condition is viewed through the lens of syndrome differentiation, considering both the internal and external manifestations of the disease.Case Presentation:Mr. Li, a 45-year-old male, presented with recurrent episodes of right lower abdominal pain for the past six months. The pain was moderate to severe, often aggravated by meals and relieved by bowel movements. He also complained of mildfever and fatigue. Upon examination, his pulse was slightly rapid, and his tongue coating was yellow and greasy.Syndrome Differential Diagnosis:Based on his symptoms and physical examination, Mr. Li was diagnosed with chronic appendicitis. In TCM, his condition was attributed to the accumulation of damp-heat in the intestines, leading to blockages and inflammation.Treatment Plan:A treatment plan was devised to clear the damp-heat and promote the flow of Qi (life energy) in the intestines. Mr. Li was prescribed a combination of herbal decoctions and acupuncture treatments. The herbal formula included ingredients like Huang Qin (Scutellaria baicalensis), Huang Lian (Coptidis rhizoma), and Da Huang (Rheum palmatum), known for their heat-clearing and detoxifying properties. Acupuncture was used to stimulate specific points to调和气血(harmonize Qi and Blood) and relieve pain.Outcome:After two weeks of treatment, Mr. Li reported a significant improvement in his symptoms. The abdominal pain had subsided, and his fever and fatigue had resolved. His pulse and tongue coating also showed signs of improvement. The treatment was continued for an additional week to consolidate the effects.Conclusion:This case study demonstrates the effectiveness of syndrome differentiation and treatment in TCM for chronic appendicitis. By addressing the underlying damp-heat imbalance, TCM not only alleviates the symptoms but also aims to restore the overall health and balance of the patient.中文版慢性阑尾炎的中医辨证论治病历范文背景：慢性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，常表现为反复发作的腹痛、压痛和消化不良。
急性阑尾炎1210例临床诊治分析
急性阑尾炎1210例临床诊治分析摘要目的：探讨急性阑尾炎的诊治；方法；回顾分析1210例阑尾炎的诊治，分析其疗效。
结果：所有病人均痊愈出院。
直切口3～7cm，292例，麦氏切口2～3cm，918例，切口感染30例。
误诊24例。
结论：详细的病史询问，仔细的查体是早期诊断的关键。
婚育期女性常规的泌尿系及妇科超声检查，有助于减少误诊率。
切口的选择要因人而宜，不要偏面追求小切口。
关键词阑尾炎阑尾切除术急性阑尾炎是普外科的常见病、多发病，部分病例临床表现复杂多变，既使有经验的普外医师对相当一部分病例仍不能做到早期确诊，阑尾炎切除术尽管是小手术，但它是普外手术的基本功，若处理欠妥仍能造成严重后果。
手术切除病变的阑尾是主要的治疗方法。
如何能及早确诊，并能在手术时处理得当，对减少术后并发症具有重要意义。
资料与方法总结西峡县人民医院1998～2009年间1210例急性阑尾炎临床诊治资料，均符合阑尾炎的诊断标准［1］。
其中男742例，女468例，年龄3～74岁，中位年龄38岁，发病至手术就诊时间3小时至45天。
切口选择：麦氏切口918例，右下腹直肌直切口292例，逆行切除26例。
治疗方法：所有病人均采用手术切除阑尾，采用硬外麻醉，右下腹麦氏切口2～3cm，右下腹直肌直切口3～7cm，依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜，分离肌层达腹膜，刀巾护皮后，术者持无齿镊及卵圆钳推开大网膜及小肠，提起盲肠沿结肠带找到阑尾，顺行或逆行切除阑尾，双重结扎阑尾系膜血管，缝合腹膜后，常规活力碘稀释后冲洗切口，依次缝合切口，术后7天拆线。
结果所有病人24～48小时内恢复肛门排气，3～10天出院，切口甲级愈合1180例，切口感染者30例，经提前拆线局部引洗等处理后愈合，占2.5%，均痊愈出院。
麦氏切口918例，右下腹直肌直切口292例，逆行切除26例，切口感染30例，误诊24例，误诊病人中女18例，男4例。
所有切除阑尾均送检。
术后病理化脓性阑尾炎296例，坏疽性阑尾炎207例，慢性阑尾炎91例，单纯性阑尾炎616例。
『消化系统』中药治慢性阑尾炎秘方
『消化系统』中药治慢性阑尾炎秘方生活中很多朋友会得阑尾炎，而阑尾炎会影响一个人的生活质量，那么，阑尾炎中药可以根治吗?今天，中华秘方网小编就为大家带来中药治慢性阑尾炎秘方，感兴趣的朋友可以看一下:中药治慢性阑尾炎秘方:1、芍药甘草汤治阑尾炎【功能主治】解痉止痛，解热抗炎，解毒抗过敏。
主治急性阑尾炎，慢性复发性阑尾炎。
【偏方组成】生白芍60～120克，生甘草15～30克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2次温服。
3剂为1疗程。
服药2个疗程评定疗效。
【病例验证】林某，男，41 岁。
以转移性右下腹部疼痛4天入院。
伴畏寒发热、口渴、大便秘结、小便短赤。
诊为急性阑尾炎。
药用：生白芍90克，生甘草20克，大黄10克(后下)，黄连10克，丹皮12克，蒲公英15克，银花15克，桃仁12克。
水煎，分2次温服。
2剂后症状明显减轻，再进2剂症状与体征消失。
2、木香金银花治慢性阑尾炎【功能主治】主治慢性阑尾炎。
【偏方组成】木香、金银花、蒲公英各25克，牡丹皮、川楝子、大黄各12克。
【用法用量】加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎所得药液兑匀。
分服。
每日1～2剂。
【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎43例，治愈38例，好转4例，无效1例。
有效率97.6%。
3、香附治慢性阑尾炎【功能主治】主治慢性阑尾炎。
【偏方组成】香附15克，桅子、枳实、桃仁、麦芽、山楂、木香、鸡内金各10克，远志、神曲、枳壳、甘草各5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎28例，治愈23例，好转4例，无效1例，有效率为96.4%。
4、鬼针草治急性阑尾炎【功能主治】主治急性阑尾炎。
【偏方组成】鬼针草、败酱草各30克。
【用法用量】将上药加水3碗，煎至1碗，频频呷服。
每日服1剂，重症患者每日服2剂。
【病例验证】用此方治疗阑尾炎患者73例，其中，治愈71例，好转1例，无效1例。
73例中包括单纯性阑尾炎患者22例，均获治愈。
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中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
中医治疗阑尾炎12例的临床报告北京中医学院教学实习医疗队中医治疗阑尾炎的报导很多，我们过去虽然也有，但未作系统记录。
今年九月，在我院党的正确领导下，为了贯彻教育与生产劳动相结合的方针，我们率领了三年级同学到京西煤矿地区，设立中医门诊部于门头沟，京西矿务局医院，为工人弟兄们进行短期服务性实习。
在实践中不仅与同学们一起做了一些有关工矿地区常见疾病如矽肺、胃痛、痹症(风湿性关节炎)等的医疗预防研究和统计工作。
并由于该院党政领导对发扬祖国医学遗产工作的重视，得与西医大夫的密切合作，作了一些急性病的住院临床观察。
下面报导的12例急性阑尾炎，都是经过该院西医内外科大夫临床确切诊断未动手术，而采用中药疗法治愈的实际病例，今略加整理，作如下的总结介绍，希予教正。
一祖国医学对阑尾炎的认识一病名阑尾炎是现代医学的病名，但根据证状及治疗的结果来看，乃属于中医肠癰一类的疾病，肠这一病名，早在内经中就有记载，如云“天枢隐隐痛者，大肠疽，其上肉微起者，大肠癰。
关元隐隐痛者，小肠疽，其上肉微起者，小肠癰。
”(按天枢穴属足阳明胃经，在脐两旁各二寸陷中。
关元属任脉，在脐下三寸，腹白线中，深部容小肠)金匮要略则称之为“肠癰”(见金匮第十八篇疮癰肠癰浸淫病脉证并治)。
它如盘肠；脐等名也散见于后世其它各书，而这些疾病都与现代医学所称阑尾炎症状相似，所以阑尾炎的名称虽不见载于中医书籍，而按肠癰治疗，却能奏到捷效。
二病因癰的成因，灵枢癰疽篇说:“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反故癰肿，寒气化为热，热胜则肉腐，肉腐则为脓。
”而外科正宗更进一步说明肠癰是由于湿热瘀血流入小肠所致。
“其因有三，一，男子暴急奔走，以致肠胃传送不能舒利，败血痰气雍遏而成者。
二，妇人产后体虚多卧，又或坐草艰难，用力太过，又或产后瘀败不化，累及肠中而成者。
三，饥饱劳伤，负担重物，致伤肠胃，又或生冷并进，湿动痰生，气血凝滞，而成者”。
灵枢上膈篇里还说:“喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠者虫寒，虫寒则积聚……积聚已留，留则成”。
以上都是祖国医学在解释肠癰病因上的理论。
总的说来，凡寒温失调，湿热内侵，虫积瘀血以及饮食不节，劳伤肠胃等，都能导致本病的发生。
二证状、诊断和治则在金匮要略里已有详细记载，如云:“肠癰之为病其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有癰脓，薏苡附子败酱散主之。
”又云:“肠癰者少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，白汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。
脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹皮汤主之。
”这两条简短的经文，也就包括了证状诊断与治疗三个方面。
后一条更说明了脓未成者可下，脓肿已成者不可下的治疗规律，成为后世医家掌握虚实攻守的主要关键。
程林註云:“肿则形于外，痞则着于内，少腹既已痞肿，则肠癰已成，故按之即痛也，如淋者，以少腹为厥阴经脉所过厥阴经脉循阴器，故按少腹而痛引阴茎，有如淋状，而小便则自调也。
灵枢经曰:‘有所结，气归之。
”内既有痛，则营卫稽留于内，而不卫外，故令有发热汗出恶寒也。
脉迟紧者，则热未聚，而肉未腐，故宜大黄牡丹皮汤下之，以消其肿疡。
若脉洪数则脓已成，将成溃疡，不可下也。
大黄牡丹皮汤应在‘当有血’句下，以古人为文法所拘，故缀于条末，伤寒论多有之。
”由是观之，则金匮要略里记载的肠癰，前者近于慢性，后者属于急性。
至于它的治疗和诊断，虽后世略有补充，但仍不脱仲景成法、如薛立斋云:“脉迟紧者未有脓也，宜牡丹皮汤下之(即大黄牡丹皮汤)，当有血下。
脉洪数者已有脓也，用苡仁汤排之(苡仁、瓜蒌)，牡丹皮散主之(牡丹皮、瓜萋、桃仁、苡仁)，气血虚者:宜八珍汤加黄芪、肉桂、丹皮、五味敛而补之。
”钱镜湖着辨证奇闻大肠门“人有腹中痛甚，手不可按，而右是屈而不伸，人以为腹中火盛而成食也，谁知是大肠生乎……然则，治法何必治火哉，壮水以制火，则毒气自消，方用清肠饮。
”(双花、当归、地榆、麦冬、玄参、生甘草、苡仁、黄芩)。
综观以上所引各家学说，可以看出前人对肠癰的诊断和治疗早有丰富的经验。
至于肠的下法的问题，以中医的治疗观点来说是完全可以的，只须正确掌握辨证，在用药上抓住时机即可。
三方剂组成及其应用原理正因大黄牡丹皮汤，苡仁附了败酱散，清肠饮等都为治疗腸的有效方剂。
我们这次治疗阑尾炎也就将比作为处方的主要依据，并参阅了近代有关治疗阑尾炎的文献报导，结合我们的临床治疗经验，根据病情随症加减进行治疗，收到了相当满意的效果。
兹将我们所应用的方剂与原理列下:方剂组成加味大黄牡丹皮汤:生大黄、元明粉、冬瓜子、生苡仁、桃仁、当归尾、金银花、败酱草、粉丹皮、生甘草。
适应证与加减法:急性阑尾炎或慢性阑尾炎，脓肿未形成属热属实者用之(寒性者例外)，每日一剂，服后若大便已得通下，即减去大黄或元明粉，若服后大使不通，可继续服用，以大便通畅为度，如舌苔白腻，腹部胀满可加厚朴或枳实，痛甚可加延胡索或川楝子等药物。
应用原理我们这次应用加味大黄牡丹皮汤的治疗法则，是根据了内经“其下者引而竭之”和“其实者散而泻之”的理论指导，并结合了仲景“脓未成可下之，脓已成不可下”的临床经验而进行的。
所以遇到脓肿未形成的都以大黄，元明粉等药下之，因为中医对阑尾炎的发病机转认为是邪气与正气相结于肠内，致使气血凝滞，瘀热内积而成，因此在治疗时必须配合一些和血破瘀清热解毒的药物，这样可以推陈致新，使血行和利，经脉通畅，邪从大肠而出，于是热散瘀消，不致成脓而达到治愈的目的。
至于应用下法方面，前人已积累了很多经验，如难经云:“痛者为实，腹中满痛，里雍为寔，故可下之”。
我们这次所治疗的几个患者都是满腹拒按的审证，因此都适用于攻下，服药得泻则停后服，免伤正气，正与仲景“若一服利则止后服”的治疗准则相符合。
四病例分析我们自58年9月至12月共治愈20多例阑尾炎患者，这些患者绝大多数是经过西医确诊后而使用中药治愈的。
今择选其病历记载比较详细而且大部是住院病历的12例，作简略分析介绍如下:1.性别与年龄12例中男性7人，女性5人。
年龄5岁的只有一例，其余均在19-45岁之间。
2.主要证状右下腹痛12例，恶心8例，呕吐3例，上腹痛3例，便秘2例，发烧2例，发冷1例。
3.体征在服中药前12例患者多呈急性痛苦病容，脉象多呈弦数。
舌苔黄者4例；白腻者2例；薄白者6例。
12例均有腹部拒按现象，右下腹部(包括马氏点阑尾点等)都有明显的压痛。
大多数病例的反跳痛、腹壁紧张、罗氏征、划膜征，均呈阳性。
4.化验室检查治疗前，白血球总数，1万以下者4例，1万一1.6万者7例，2万以上者1例。
中性多核白血球60-74%5例，75-85%5例，86-91%2例。
(其中有1例贫血者，血色素7.8克，红血球250，000)5.辨证按照祖国医学八纲来看，12例均属阳证、黑证、热证、寔证，兼有表证的2例。
6.中西医诊断中医诊断均为肠癰。
西医诊断:急性阑尾炎7例；亚急性阑尾炎2例；慢性阑尾炎急性发作3例。
7.使用汤方及药品12例都用大黄牡丹皮汤加减治愈。
随着每个病人证候的不同，所用药品均有加减，但治疗大法都是一致的(参阅下表)。
8.治疗效果服药一日后痊愈者1例，二日2例，三日1例，四日4例，五日1例，七日2例，八日1例。
9.白血球数的恢复情况我们只统计了九例(因为有的最后没有化验)，服药后次日即恢复到正常的2例，第三天恢复的3例，三天以上的4例。
10.西药的配合只有两例曾注射抗菌素(1例于未入院前注射青霉素4支，入院后在治疗过程中，体温较高，又注射链霉素一次，1例在未入院前注射青霉索2次)，其余10例都没有使用任何西药。
五典型病例(1)张××男34岁，煤矿工人，门诊号40214，住院号5823。
入院日期:1958，10，25，出院日期:1958，10，27日。
病历摘要:主诉:右下腹部疼痛已十六小时多。
由昨天下午四时开始右下腹部疼痛，从持续性转为阵发性疼痛而加剧，无反射痛，曾呕吐二次，吐物为食物。
既往:无腹痛史，身体健康。
检查:发育正常，营养佳，神志清楚，体温38.5℃，心肺(一)，腹部平坦柔软，右侧比左侧稍有抵抗，右下腹部有压痛(++)，反跳痛(十)，肠鸣音减弱，肛门检查阳性。
化验:白血球总数13，200，分类中性90%淋巴10%。
印象:急性阑尾炎。
中医诊治经过:诊查:目赤，舌苔黄，质红，脉洪数，溲少，大便两日未行，乃热滞交结肠胃，治以清热行滞。
处方:酒军二钱(后入)，粉丹皮三钱，黑山枝三钱，赤白芍各四钱，生甘草二钱，元明粉一钱半(冲服)，生苡仁三钱，制川朴一钱，炒枳实一钱，败酱草二钱，陈皮一钱。
患者服上药一剂后，腹痛减轻，体温降至37.2℃，腹部平坦，软，右下腹轻度压痛，反跳痛(一)，白血球总数降至10，200，分类亦渐正常，中性75%，淋巴25%，目赤已退，脉来转缓，苔黄渐退，再以前法减轻其制。
处方:粉丹皮三钱，生苡仁三钱，黑山梔三钱，赤白芍各四钱，生甘草二钱，炒枳实一钱，败酱草二钱，陈皮一钱，冬瓜子五钱。
服第二剂后，患者自觉腹痛消失，要求出院。
腹部检查，已无压痛，体温36.9℃，最后诊断:急性阑尾炎，已痊愈。
可以出院。
(2)阎××，男23岁，煤矿工人，门诊号32875，住院号5946。
入院日期:1958，11，7。
病历摘要:患者于昨日上午四时，感脐周围疼痛，并有恶心，呕吐两次，呈持续性钝痛，于下午转至右下腹部。
今日仍疼痛，未吐，食欲不振，大便两次，体温37.5℃。
腹部检查:腹平坦，右下腹有明显之压痛，反跳痛(十)，罗氏征(一)，滑磨征(十)，肠鸣音正常。
化验检查:白血球总数10，800；分类:中性85%；淋巴13%；嗜酸2%。
印象:急性阑尾炎。
中医治疗经过:诊查:脉象细数，苔黄，右下腹部拒按，诊断为肠癰，治当以大黄牡丹皮汤加减。
处方:生大黄三钱，牡丹皮三钱，败酱草四钱，炒赤芍三钱，生甘草一钱，金银花四钱，单桃仁三钱，生苡仁四钱，紫地丁三钱，冬瓜子三钱，川楝子三钱。
11月8日，服上药后腹痛减轻，又得便一次，呕吐已止，苔脉同前，原方加入元明粉一钱半，冲服，去川楝子，再服一剂。
11月9日，又服一剂后，白血球降至8，300；分类:中性74%，淋巴22%，嗜酸2%，单核2%。
腹痛再度减轻，知饥欲食，右下腹重按方有轻度压痛，再以调和肠胃，以善其后。
处方:雅川连六分，生甘草一钱，败酱草四钱，金铃皮一钱，金银花四钱，粉丹皮一钱，生苡仁四钱，炒元胡一钱，青陈皮各一钱，发归尾一钱，京赤芍二钱。