护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的发生
长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理
长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理杨秀英【摘要】 目的 观察长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理措施及疗效。
方法 68例老年长期卧床患者, 遵循随机分配原则分为对照组和实验组, 每组34例。
对照组患者给予常规护理, 实验组患者在对照组基础上给予预防性护理。
比较两组患者入院治疗1周后坠积性肺炎发生情况、护理满意度。
结果 入院治疗1周后, 实验组患者坠积性肺炎发生率为2.9%, 明显低于对照组的17.6%, 差异具有统计学意义(χ2=3.981, P<0.05)。
实验组患者护理满意度为94.1%, 高于对照组患者的76.5%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 老年长期卧床患者给予预防性护理干预可有效降低坠积性肺炎发生率, 提高患者护理满意度, 有较高的临床实践价值。
【关键词】 长期卧床；坠积性肺炎；预防性护理DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.20.090作者单位：111000 辽宁省辽阳市第四人民医院常生活中的哪些食物对患者的康复有益, 在饮食中切记清淡饮食, 多食水果蔬菜, 禁食辛辣刺激食物, 忌烟酒, 对部分患者可以制定比较贴合其自身情况的食谱, 让患者在出院后有较为明确的依据；②运动指导：适当的运动可促进血液循环, 护理人员可告知患者在康复的每个阶段可以做哪些运动或者是家务, 比如在出院后患者置管侧肢体可从事一般家务劳动, 应时常握松拳, 做轻微的摆臂运动, 避免过度活动, 避免提拉重物。
导管异位是指导管末端位于上腔静脉以外的任何部位, 在异位发生时如果不能及时有效的处理, 可能会引发并发症, 对于部分不可纠正患者需要采取拔管中断治疗。
导管异位的常见临床症状有回血异常、自动回血、耳朵听到水泡声、送管困难、阻力回弹、无法抽到回血, 因此在临床观察过程中需要格外注意患者是否出现这些症状, 其中前三种症状与患者的体位、发育、血管形态以及颈部阻断有密切联系, 在治疗与护理过程中需格外注意。
护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎发生论文
护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的发生【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0326-01目的观察氧动式雾化吸入法对预防因各种原因引起长期卧床患者发生坠积性肺炎的有效率。
结论长期卧床患者使用氧动式雾化吸入法更易耐受，且发生坠积性肺炎的概率低。
各种疾病引起因长期卧床患者，四肢肌力减弱，不能自主翻身，胸廓活动度小，双肺野后部易蓄积分泌物，加重肺底部分泌物蓄积；呼吸道清除功能减弱，咳嗽、喷嚏反射等保护性反射功能减弱，病人不能将痰液及分泌物有效排除，易患坠积性肺炎【1】，为了提高长期卧床患者生活质量，保证治疗效果，预防坠积性肺炎发生非常重要，雾化吸入是预防坠积性肺炎的重要方法，对长期卧床患者无不耐受反应，能够提高患者的生活质量。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月----2012年12月，我科经头部mri检查确诊为脑梗塞患者42例，多种外伤引起截断42例，小面积脑出血42例，患者生命体征稳定，神志清楚，未发生肺部感染，均伴有肢体功能障碍所致偏瘫，不能自主更换卧位，所有病人住院时间平均15天，给予氧动式雾化吸入，患者偏瘫肢体肌力均为0级。
1.2 方法所有患者均接受卧床患者的常规治疗，预防呼吸系统感染均不给予抗生素治疗，同时给予常规基础护理，每两小时更换卧位、翻身、叩背一次，或者给予减压垫，氧动式雾化吸入组患者给予沐舒坦30mg雾化吸入，每日两次，告知患者尽量排除痰液，同时观察患者的临床症状，定期检查血常规及胸片的改变情况。
1.2.1 氧动式雾化吸入一次性氧气雾化器前端是口含嘴，相连接的是雾化雾化器主体，尾部是氧气连接装置的连接管。
氧气雾化吸入法师将沐舒坦30mg加入氧气雾化器中，尾端的吸氧管道连接氧气装置，然后将干燥的湿化瓶连接于氧气装置上，拧紧各部分的接口，接口处不可有漏气，调节氧流量为6—8升，将口含嘴置于病人口中，指导病人用嘴慢慢吸气，用鼻慢慢呼气。
长期卧床患者要预防坠积性肺炎
49快乐养生 2019.07抗老防衰长期卧床患者要预防坠积性肺炎⊙巴中市中医院回风院区肺病科 张 容王大爷因突发脑梗塞住院接受抗凝抗血小板聚集治疗。
因其梗塞部位为脑干，且梗塞面积较大，医生让他卧床休息。
大约7天后，王大爷开始发烧且高烧不退，经常咳嗽。
医生建议行肺部C T ，结果提示他肺部有炎症。
肺部感染对于长期卧床的患者来说是最常见的并发症。
王大爷虽卧床休息，但并不是长期卧床患者，仅仅一周便出现了肺部感染。
所以，预防性护理干预对于长期卧床患者非常有意义。
坠积性肺炎常见于长期卧床者长期卧床患者因其咳嗽反射能力、吞咽功能和肢体活动能力有所降低，治疗和进食过程中容易出现坠积性肺炎等并发症。
坠积性肺炎指的是下呼吸道或是喉部进入刺激性液体、咽部寄殖菌、口咽部分泌物、胃内容物、食物以及其他外源性异物等所导致的一种肺部综合疾病。
坠积性肺炎的临床症状一般是发热、咳嗽以及咳痰。
在实验室的检查中，患者表现为白细胞增多、中性粒细胞比例升高、痰菌检查和痰培养结果呈现阳性；在肺部X线检查中，会发现患者的单侧肺或双肺下部有不规则小片状密度增高影，影像边缘是模糊的，密度也不均匀。
预防性护理干预很重要坠积性肺炎的死亡率较高。
因此，长期卧床的患者，除了接受输液护理、药物护理等常规临床护理服务，还应该接受坠积性肺炎针对性护理服务，具体措施如下——第一，心理护理。
患者受到长期卧床无法自行活动等因素的影响，容易出现悲观、焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员和家属应采取针对性干预措施，帮助其解除不良情绪，积极配合治疗和护理，并热情主动与外界交流。
第二，饮食护理。
患者日常应多食高热量、高维生素和高蛋白质的食物，包括香蕉、豆制品等，禁食刺激性食物和散碎的食物。
在患者病情允许的情况下尽量鼓励其多饮水，以达到稀释痰液、促进痰液排出的目的，存在意识障碍的患者，需要避免进食呛咳，以免引起肺炎反复加重。
第三，口腔护理。
长期卧床患者口腔内细菌增生是诱发坠积性肺炎的一项主要危险因素，因而护理人员和家属应做好患者的口腔护理工作，进食前后使用碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔内的碱性环境。
坠积性肺炎的高危因素及护理预防干预
多器官功能衰竭的预防与处理
早期干预
针对可能导致多器官功能衰竭的高危 因素，如感染、休克等，进行早期干 预和治疗。
营养支持
给予患者足够的营养支持，提高机体 抵抗力，降低感染风险。
器官功能监测
定期监测患者各器官功能指标，如肝 、肾功能等，及时发现并处理异常情 况。
综合治疗
根据患者病情，采取综合治疗措施， 如抗感染、抗休克、保护器官功能等 ，以改善患者预后。
度。
痰液检查
采集患者痰液进行细菌培养、 药敏试验等，以明确病原菌种
类及指导抗生素使用。
血气分析
了解患者的氧合情况，评估呼 吸功能受损程度。
其他检查
根据患者病情需要，可进行血 沉、C反应蛋白、降钙素原等 炎症指标的检测，以辅助诊断
。
04
护理预防干预措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道
定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 ，减少感染机会。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 提供情感支持和关爱，帮助患者度过 难关。
05
并发症的预防与处理
呼吸衰竭的预防与处理
早期识别
密切观察患者呼吸频率 、深度及血氧饱和度， 及时发现呼吸衰竭迹象
。
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背 ，促进痰液排出，保持
呼吸道通畅。
氧疗
根据患者病情，及时给 予吸氧治疗，改善缺氧
症状。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，可考虑机械通气治疗
，以维持呼吸功能。
心力衰竭的预防与处理
控制感染
积极控制肺部感染，减轻心脏 负荷，降低心力衰竭风险。
液体管理
合理控制输液速度和量，避免 液体过多加重心脏负担。
护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的效果
护理及 吸痰 护理 ，定 期 为患 者 翻身 、叩背 ，注 意动 作 轻柔 ，
切不可 因此造成 皮肤受损 。还 要定期 为 患者 吸痰 ，注意 吸痰
直处 于充血 或瘀血或 水肿 等状态 ，极 易发 炎。此外 ，坠积性 肺炎属于细菌感染类疾病 ，大多处 于 混合 感染 状态 ，细 菌培
养结果表 明以革兰 阴性 菌感染 为 主… 。坠积性 肺炎患 者 的主
・
临 床 监 护
・
护 理干 预 预 防长期 卧床 患者 坠 积性 肺炎 的效果
董智
【 摘 要】 目的 探讨 护理 于预 在预 防长期 卧床患 者坠积性 肺炎 中的应用效 果 。方 法 选择 ２ ０ １ ２年 ３ 月一
观察
２ ０ １ ３ 年１ ２月北 京市第六 医院收治 的 ８ ０例需 长期卧床休 息或治疗 的患者 ，随机分 为观察组 和对照组 ，各 ４ ０例 。对 照 组患者给予一般护理 ，观察组患者在一般护理基础 上进行护理干预 ，比较两组患者 的坠积性肺炎发生率 。结果 ５ ． ６ ９ ８ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者受益率 比较 ，差 异无统计 学意义 （ ｘ ＝２ ． ４ ６ ４ ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 【 关键词 】 肺炎 ；护理 ；卧床休息
性肺炎 的有效措施 。对 于不 能正常进 食而需 要 鼻饲 的患者则
选择 ２ ０ １ ２年 ３月—２ ０ １ ３年 １ ２月ｊ Ｅ 京市 第六
１ ． １ 一般 资料
要 观察鼻饲导管是否 畅通 ，在 注入 营养物之 前先 确定 胃内是 否有食 物潴 留 ，再缓慢抬高床头 ，限制鼻饲食 量 ＜ ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ 次。 （ ３ ）雾化 吸入 及湿 化气 道护理 ：应用雾 化面 罩帮助 患者缓 慢 吸人 ，可建议患者保持半 卧位或 侧卧 位。意识 清 楚 的患者 叮
长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理
长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理坠积性肺炎（aspiration pneumonia）是指口鼻部分的异物或含有细菌、病毒、真菌等病原体的液体、食物、消化液等经口腔、喉咙和气管进入肺部，引起的肺炎，多见于长期卧床患者、老年人、吸烟者、嗜酒者、神经系统疾病患者以及有胃肠道功能障碍的患者等。
坠积性肺炎的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、发热、胸痛等，严重时可能出现呼吸衰竭等危及生命的症状，因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理非常重要。
一、护理评估对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，护理评估是必不可少的。
护理评估需要重点观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等，对患者的意识状态、呼吸状况、血氧饱和度进行监测，同时要注意观察患者的呼吸道分泌物的颜色、气味、量、粘稠度等情况，以便及时发现异常情况。
二、呼吸道清除对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，呼吸道清除是非常重要的一个环节。
呼吸道清除可以通过以下几种方法来实现：（一）体位引流可将患者头部朝下30度，体位维持10-20分钟，以利于分泌物向口腔方向流出，起到引流的作用。
（二）气道吸引每日3-4次，每次吸引不超过20秒，必要时可进行气管插管吸引。
（三）雾化吸入滴入5%肾上腺素、3%盐酸氨溴索、异丙肾上腺素等药物，每天1-2次。
（四）胸部物理治疗可采用胸部轻拍、振动、震动等方法进行，可以有效地帮助患者排出呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅。
三、积极治疗立即就医，积极治疗，是保障患者生命安全的重要措施。
治疗主要采用抗生素、抗炎、退热、止咳等方法，抗生素的使用应根据病原菌的药敏试验结果进行，并根据患者的具体情况调整药物剂量和疗程。
四、营养支持在患者治疗的同时，营养支持也是非常重要的。
长期卧床患者容易出现营养不良，导致免疫力下降，增加感染风险。
因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，应在积极治疗的同时，注意加强营养支持，保证充足的营养摄入量，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等，以提高免疫力，促进康复。
施行预防性护理服务对长期卧床患者坠积性肺炎发生的干预作用分析
与对照组41.07%(23/56)相比，实验组长期卧Байду номын сангаас患者坠积性肺炎发生率17.86%(10/56)更低(P<0.05，χ2=6.1864，P=0.0129)，组间差异含有统计学价值。
3.讨论
长期卧床患者出现坠积性肺炎的机率非常之高。其主要原因是长期卧床导致生活不能自理，同时出现多器官功能障碍，严重影响了生活质量。尤其肺部活动功能受限后容易出现呼吸道分泌物阻塞，继而可出现肺部感染[5]。预防性护理服务可针对长期卧床患者采取预防口腔感染、预防呛咳、气道护理、中医干预、保暖护理与健康教育等护理措施，可多方面预防坠积性肺炎，也可促进患者的健康与恢复。本研究显示，采取预防性护理服务的实验组护理满意度与坠积性肺炎发生率分别为98.21%、17.86%，明显高于采取常规护理的对照组的护理满意度71.43%、坠积性肺炎发生率41.07%，提示预防性护理服务在预防坠积性肺炎与提升患者护理满意度等方面作用显著。
[3]黄映娟，李军.基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例[J].中国继续医学教育，2014，06(01):79-80.
[4]李梅.护理程序在长期卧床患者预防坠积性肺炎中的运用[J].中国医药指南，2015，13(01):248-249.
[5]韦美英，覃秀娟，韦冬玲.综合护理干预预防卧床患者发生坠积性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(06):143-144.
1.4统计学方法
通过SPSS 21.0统计软件对研究数据统计分析。其中，计数资料采用卡方检验，通过（%）描述；计量资料采用配对t检验，以（x-±s）描述。P<0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果
综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果发布时间：2021-11-29T03:45:48.012Z 来源：《护理前沿》2021年21期作者：夏雨晴[导读] 讨论综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果。
方法：选择140例在2019年1月到2020年1月治疗的长期卧床的老年患者，分为两组，使用综合护理干预的为实验组，使用常规护理干预的为对照组。
夏雨晴华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉 430000【摘要】目的：讨论综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果。
方法：选择140例在2019年1月到2020年1月治疗的长期卧床的老年患者，分为两组，使用综合护理干预的为实验组，使用常规护理干预的为对照组。
结果：两组的坠积性肺炎发生率，护理满意率，生活质量评分相比，差异较大（P<0.05）。
结论：在长期卧床老年患者中使用综合护理干预，有利于降低坠积性肺炎发生率，提高护理满意率，改善生活质量。
关键词：综合护理干预；老年长期卧床；坠积性肺炎坠积性肺炎在长期卧床的老年患者中发生率较高，特别在疾病晚期的患者，发生坠积性肺炎后，会降低患者的生活质量，威胁生命安全[1]。
使用综合护理干预，改善患者的生活质量，降低坠积性肺炎发生率，让患者感到满意[2]。
本文中选择140例在2019年1月到2020年1月治疗的长期卧床的老年患者，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择140例在2019年1月到2020年1月治疗的长期卧床的老年患者，其中实验组：男，女分别为35例，35例，年龄/年龄均值为：62岁到85岁、（75.22±1.22）岁。
对照组：男，女分别为37例，33例，年龄/年龄均值为：63岁到86岁、（76.18±1.25）岁。
1.2方法在对照组中使用常规护理，（1）护理人员为患者提供舒适的病房环境，每天对病房进行清洁，消毒，并做好通风工作，每天进行3次通风，每次持续半个小时，保持空气清新。
长期卧床的病人如何预防坠积性肺炎？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢长期卧床的病人如何预防坠积性肺炎？导语：人类生命也就短短几十年，年少气壮的那段时光往往漫长却与短暂，当父母为我们倾尽一生慢慢老去，当他们伟岸的身子不再挺拔，两鬓的发髻依然人类生命也就短短几十年，年少气壮的那段时光往往漫长却与短暂，当父母为我们倾尽一生慢慢老去，当他们伟岸的身子不再挺拔，两鬓的发髻依然发花，颤颤巍巍的躯干却始终不能牵着我们的手漫步云下，我们只能尽心照看这希望常卧床榻的父母不要患上赘积性肺炎，那么长期卧床的病人如何预防赘积性肺炎？今天就为大家讲解下。
大家都拥有一份孝心，今天给大家普及一下坠积性肺炎，让我们早了解早预防。
坠积性肺炎的基本治疗原则为有控制感染，促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持。
其中，有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。
由于坠积性肺炎常为混合细菌感染，因而在痰菌培养结果和药物敏感性试验结果尚未出来之前，应联合足量使用抗生素；结果出来后，根据个体差异适当调整用药。
当病人出现咳痰不利，痰液黏稠时，一定要加强化痰、祛痰和排痰环节，以利于痰液排出，防止呛咳。
中药痰热清、西药沐舒坦等药物具有促进痰排出的良好疗效。
特别应重视长期卧床病人坠积性肺炎的预防。
除注意提高抵抗力和免疫力外，还要对咳痰不利的卧床病人定时翻身、拍背、叩胸，或对痰液黏稠的病人给予雾化吸入，吸氧、吸痰，给予稀释化痰液药物等。
通过这些措施促进痰的排出，可防止痰液的淤积，降低坠积性肺炎的发生率。
由此可见，如果家里有患者不可行走，长期卧床最好用可以就把床头摇的床具。
这样更方便坐起保证在自己吃东西或者饮水的时候不被呛咳到，还要经常为老人拍拍背部来帮助排痰，这样也可以预防坠积生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
坠积性肺炎的预防管理制度
坠积性肺炎的预防管理制度一、引言坠积性肺炎是一种常见的疾病，是指在长期卧床、卧位改变受限或需要呼吸机支持的重症患者中发生的肺炎。
该疾病通常发生在住院患者中，是导致住院患者死亡的主要原因之一。
因此，建立科学的坠积性肺炎预防管理制度对于提高患者生存率和减少医疗费用具有重要的意义。
二、坠积性肺炎的危险因素1. 长期卧床：长期卧床会使患者肺部的通气不畅，易发生分泌物堆积，增加细菌感染的风险。
2. 呼吸机使用：需要呼吸机支持的患者由于通气受限，易产生肺内分泌物，增加细菌感染的可能性。
3. 年龄和健康状况：老年人和患有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等更容易患上坠积性肺炎。
三、坠积性肺炎预防管理制度的内容1. 评估危险因素建立临床评估制度，及时评估患者的危险因素，包括长期卧床史、呼吸机使用史、年龄和健康状况等，在发现高危患者的情况下采取相应的预防措施。
2. 呼吸道护理通过进行定时的气道清理、喷雾、使用呼吸护理器械等方法，使患者的呼吸道通畅，减少分泌物堆积，预防细菌感染的发生。
3. 体位转换对长期卧床的患者实施合理的体位转换，减少肺部堆积的分泌物，增加通气量，有利于预防坠积性肺炎。
4. 喂养管理对需要呼吸机支持的患者进行合理的喂养管理，防止误吸和吸入性肺炎的发生。
5. 手部卫生医护人员和患者本人要加强手部卫生，及时洗手，减少细菌感染的机会。
6. 空气净化加强病房和医院的空气净化工作，保持空气清新，减少病原微生物的传播。
7. 抗生素使用合理使用抗生素，根据病原菌灵敏度，选择最有效的抗生素治疗，减少抗生素滥用对细菌产生耐药性。
8. 床位管理医务人员要采取合理的床位管理方式，避免产生床位感染和医院交叉感染。
四、坠积性肺炎预防管理制度的推行1. 建立科学的预防管理制度各医疗机构要根据自身的实际情况，建立科学合理的坠积性肺炎预防管理制度，制定详细的实施步骤和操作规范。
2. 培训医护人员通过不定期的培训，提高医护人员对于坠积性肺炎预防的认识和操作技能，确保各项预防措施能够得到有效的实施。
综合护理干预预防卧床患者发生坠积性肺炎的疗效观察
ｕ ｎ ｉ ｔ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ，２ ０ １ ０ ，１ ３ ８（ ４ ） ：２ ８ ３ ． ３ 徐丽珍 ．中医综合治 疗失眠症 １ ７ ２例 的临床护 理 ［ Ｊ ］ ． 云南 中医
中药 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，７ （ ３ ） ：５ ５— ５ ７ ．
４ 梁玉连 ，高端 良，冯静坚 ．老 年心血 管疾病患 者失 眠的原 因分析
理有 效率为 ５ ８ ． ８ ％ ；观察组患者痊愈 ３ １ 例 ，未愈 ３例 ，护理 有效 率为 ９ １ ． ２ ％ 。观察组患 者护理有 效率 高 于对 照组 ，差 异
有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分 护理前 两组患 者 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ评 分 比较 ，差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；护 理后观 察组 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分低 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。 表 １ 两组患者护理前后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分 比较 （ ± ｓ ，分 ）
眠质量 ，有助于患者康复 ，值得临床推广应用 。
参考文献
１ 李爱萍 ．内科老年失眠患者的中医护理 ［ Ｊ ］ ．中国民族 民间医药 ，
２ ０ １ １ ，１ ２（ １ ） ：２ ０— ２ ２ ．
２ Ｓ ｅ ｋ ｈ ｉ ｆ Ｏｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｄ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ￣ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ
堡睡眠质量 指数 （ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 评分 ，总分 ＞ ７分 为睡眠障碍 “ｊ 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软 件进 行 数 据处 理 ， 计量资料 以 ±ｓ 表示 ，采用 ｔ 检验 ；计 数资料 采用 ｘ 检 验。
预防卧床患者坠积性肺炎PPT课件
目录
01. 卧床患者坠积性肺炎概述 02. 预防卧床患者坠积性肺炎措施 03. 预防卧床患者坠积性肺炎护理要点
卧床患者坠积性肺炎定义
卧床患者坠积性肺炎是指长期卧床的患者，由于 呼吸道分泌物积聚在肺部，导致肺部感染和炎症。
卧床患者由于活动受限，呼吸道分泌物难以排 出，容易导致坠积性肺炎。
预防口腔感染
03
04
提供高蛋白、高 热量、高维生素
的饮食
定期监测营养状 况，调整饮食方
案
定期翻身拍背
01
目的：预防卧 床患者坠积性 肺炎
02
方法：定期翻 身拍背，促进 肺部血液循环
03
频率：每2-4 小时翻身一次， 每次翻身后拍 背
04
注意事项：拍 背时要注意力 度和方向，避 免损伤患者皮 肤和组织
观察病情变化
01
观察患者呼 吸频率、节 律、深度和 声音
02
观察患者体 温、脉搏、 血压等生命 体征
03
观察患者咳 嗽、咳痰、 呼吸困难等 症状
04
观察患者胸 部X线片、 血常规等检 查结果
05
观察患者心 理状态，及 时进行心理 疏导和安慰
加强健康教育
01 02 03 04
01
教育患者及家属：了解卧床患者 坠积性肺炎的危害及预防措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保持呼吸道通畅
1
定期翻身：每2小时翻身一 次，避免长时间压迫同一部
位
2
吸痰：及时清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅
3
咳嗽训练：鼓励患者进行咳 嗽训练，促进痰液排出
4
雾化吸入：使用雾化吸入器， 帮助患者湿润呼吸道，稀释
痰液，促进痰液排出
长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理
长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理摘要】目的探讨长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理。
方法将 100 例长期卧床老年患者随机分为预防组和对照组各 50 例。
对照组患者行常规护理;预防组在常规护理基础上采用体位引流，翻身拍背，吸痰，湿化气道，清洁空气等预防性护理方法。
结果坠积性肺炎发生率预防组为4%，对照组为18%，两组比较，差异有显著性（χ 2 =4.45，P<0.05）。
结论预防性护理可基本控制坠积性肺炎的发生。
【关键词】长期卧床老年人坠积性肺炎预防护理老年人常因全身衰竭合并严重疾病而长期卧床。
长期卧床易患坠积性肺炎，这与老龄化的肺运动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出呼吸道，随重力流向肺底所致［1］。
笔者根据长期卧床患者坠积性肺炎产生的原因，实行针对性护理，预防坠积性肺炎，获得良好效果。
现将坠积性肺炎预防性护理的临床研究总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2001 年 2 月～2004 年 8 月在老年护理院住院的长期卧床患者 100 例，随机分为预防组与对照组各 50 例。
其中卧床时间最长 1279 天，最短 31 天，平均 248.87 天。
预防组男 37 例，女 13 例，年龄60～96 岁，平均 76.41 岁;其中脑梗死 41 例，脑出血 2 例，股骨骨折 3 例，心力衰竭 3 例，腰椎骨折 1 例。
对照组男 29 例，女21 例，年龄 63～94 岁，平均 77.32 岁;脑梗死 40 例，脑出血 2 例，阿尔茨海默病2 例，下肢静脉血栓形成 2 例，营养不良 1 例，严重贫血合并褥疮1 例，心力衰竭2 例。
两组患者年龄、性别、基础疾病等一般情况差异无显著性（P 均>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 护理方法住院期间对照组常规实施卧床患者基础护理;预防组在此基础上采用预防性护理。
（1）体位引流:护士将患者床头摇高30°～50°，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可预防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。
综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果
综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果石晓丽【摘要】目的探讨综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果.方法随机选择2012年5月—2017年2月在我院住院治疗长期卧床的患者100例,对全部患者采取随机分组的方式,每组采用不同的护理方式,观察两组患者坠积性肺炎的发生率.结果观察组坠积性肺炎发生率为6%,低于对照组的22%(χ2=5.32,P<0.05).结论综合护理干预可以有效预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的发生率.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)016【总页数】2页(P176-177)【关键词】老年;长期卧床;综合护理干预;坠积性肺炎【作者】石晓丽【作者单位】黑龙江省大庆市红岗区人民医院内科,黑龙江大庆 163511【正文语种】中文【中图分类】R473坠积性肺炎是老年长期卧床患者常见并发症，特别是各种疾病的晚期发生率更高[1]，给患者的生命造成严重的威胁。
因此预防性的护理对长期卧床的老年患者非常重要。
本研究中，针对长期卧床患者坠积性肺炎发生的原因采取综合护理干预来预防护理。
现总结汇报如下。
1.1 一般资料随机选择2012年5月—2017年2月在我院住院治疗长期卧床的患者100例，将全部患者分为观察组（50例，实施常规护理）和对照组（50例，实施综合护理干预）。
观察组男29例，女21例，年龄65～84岁，平均年龄（73.2±6.5），对照组男28例，女22例，年龄63～85岁，平均年龄（73.7±6.2）岁；两组患者的个人资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者进行常规护理，观察组不仅仅是进行常规护理，还要进行综合护理干预，具体内容包括：（1）环境护理：病房内每日要进行严格的清洁和消毒，环境干净整洁，每日开窗通风至少3次，每次30 min，以保证空气新鲜，空气相对湿度维持在60%～70%，温度20～24℃。
长期卧床患者预防坠积性肺炎的体位护理
长期卧床患者预防坠积性肺炎的体位护理受病情影响需长期卧床的患者们最容易出现的合并症之一就包括坠积性肺炎，坠积性肺炎的发病情况与患者个人病情息息相关，当患者病情较为严重，或是患者本身年龄较大时，往往是更容易患病的。
坠积性肺炎的主要发病部位是患者的呼吸道，长期卧床导致患者自身抵抗力下降，呼吸道及其支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管等都会由于病菌的入侵而引发慢性感染，如果致病菌进一步淤积在呼吸道处，那么病情必将会向着更加严重的方向发展。
从临床研究来看，长期卧床患者中出现坠积性肺炎为的占比较大，且病情一旦存在即会反复发作，表现出久治不愈的特点，甚至会成为导致患者死亡的直接原因。
1预防长期卧床患者患上坠积性肺炎的日常护理内容由于坠积性肺炎患者的发病往往是由于接触到了细菌病毒所导致的，所以在患者体质较弱、机体抵抗力较弱的情况下，一定要注重患者生活环境的卫生情况，尤其是室内空气的流通。
护理人员需要保证卧床患者的病房内空气质量符合一定的标准，具体操作要求是每日保证二至三次的通风，为保证病房内空气可以达到彻底的置换，每次通风时间最好在半小时左右。
冬季冷空气流动，所以这种季节应该要适当缩短通风时长，避免病房内由于开窗时间过久而出现温度骤降，导致患者感冒。
有条件的情况下，最好还可以在每次通风之后使用空气净化装置对室内空气进行消毒，降低患者因吸入空气中细菌病毒而患病的几率。
病房内的适宜温度是24摄氏度左右，湿度也最好维持在百分之六十至百分之七十之间。
护理人员在每日清洁病房内地面及设施时，应使用含氯消毒液，保证消毒的彻底性。
2预防长期卧床患者患上坠积性肺炎的体位护理内容长期卧床患者的自主行动力存在很大区别，护理人员需要视患者情况来展开体位护理服务。
对于那些基本丧失了自主活动能力的患者，所有的体位护理工作都需要依赖于护理人员或者是患者家属，患者无法自行翻身或调整姿势，就需要护理人员的帮助，护理人员最好保证每两小时或三小时帮患者更换一次卧姿，在翻身的过程中应该要注意观察患者背部以及那些受压力比较大的组织，观察是否已经有压疮出现的前期征兆，适当帮助患者按揉背部皮肤表面，缓解皮肤的紧张度，使血液循环情况得以改善。
长期卧床的重症患者对坠积性肺炎的预防护理
对照组重症患者给予一般护理措施，主要包括：（1）加强护患沟通，部分患者因为疾病严重性而产生心理障碍和生理问题，护理人员可以温暖贴心的语言关怀患者。（2）严密观察患者生命体征变化，护理人员在掌握患者病史、治疗进展情况的前提下，在护理过程中有针对性的观察和监护患者各项生命体征、意识状态、排便状况、进食等，及时上报和处理异常情况。（3）卧床活动护理及吸痰护理，定期为患者翻身、叩背，注意动作轻柔。还要定期为患者吸痰，注意吸痰操作顺序，先吸出气管内痰液，再吸出口腔和鼻腔内分泌物。（4）清洁空气，患者长期卧床的病房内可因外来人员进出、自身排泄物、食物等受到污染，清洁卫生是避免空气病菌引发感染的基本保证，确保病房内环境清洁卫生，经常开窗通风，定期消毒空气和更换被褥。观察组重症患者在上述一般护理基础上给予护理干预，包括：（1）口腔护理及饮食护理：应用0.9%氯化钠注射液清洁患者口腔，2次/d，保持口腔内湿润、清洁，预防口腔感染。叮嘱患者进食一些易咀嚼、易消化、易吸收的软质食物。（2）防止呛咳护理：首先，护理人员要评估患者的病情严重程度，确定合适的进食形态。其次，在患者进食时要辅助患者摆好正确体位，进食中不可出现下滑，这些都是预防吸入性肺炎的有效措施。对于不能正常进食而需要鼻饲的患者则要观察鼻饲导管是否畅通，在注入营养物之前先确定胃内是否有食物潴留。（3）雾化吸入及湿化气道护理：应用雾化面罩帮助患者缓慢吸入，可建议患者保持半卧位或侧卧位。雾化吸入后配合患者翻身和叩背。对于痰液黏稠难以排出患者可使用0.9%氯化钠溶液+抗生素+化痰药物+抗支气管痉挛药物经超声雾化吸入到支气管、肺泡中，发挥消炎抗菌、解痉、湿化黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀释痰液而促进排痰等作用。（4）中医护理干预：使用多频震动排痰机分别于餐前1h、餐后2h时在患者坐位或侧卧位的情况下接上叩击头。起始频率设置为15Hz，也可根据病情和体质情况调节频率，方向为：上肺由上往下，下肺由下往上，由外向内。20min/次，2次/d。另外，辅助进行穴位按摩，选取按摩孔最、尺泽、太渊、足三里、定喘、丰隆、天突等穴位，2次/d，按摩15min/次。（5）保暖护理：长期卧床患者本身活动少，老年患者还存在机体代谢率偏低的情况，护理过程中要注意保暖，避免感染病情加重。护理人员在为患者翻身、拍背、更换床单尿布等操作时要注意尽量缩短时间，避免患者长时间暴露而感冒受凉。气温较低时可选择打开空调调节室内温度。（6）健康教育指导：在与患者每次接触过程中要一条一条的告知患者注意不良卫生习惯，预防再次感染。
老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防性护理
老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防性护理
宦红美
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2005(22)12
【摘要】老年人长期卧床易患坠积性肺炎，这与衰老使肺纤毛运动功能下降，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出呼吸道，随重力流向肺底有关。
本文根据长期卧床坠积性肺炎患者产生的原因，实行针对性预防护理。
现将预防性护理的临床资料研究总结如下。
【总页数】1页(P1117)
【作者】宦红美
【作者单位】常州德安医院老年医学科,江苏,常州,213000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响 [J], 刘霞
2.神经外科长期卧床患者坠积性肺炎预防性护理措施的临床研究 [J], 孙玉花;李铁军
3.改良式体位引流联合强化口腔护理减少老年重症长期卧床患者坠积性肺炎的效果观察 [J], 赵艳丽;张光华;门桂芳;白艳红;王丽玲
4.预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响分析 [J], 齐艳欣
5.综合护理干预预防老年长期卧床患者坠积性肺炎的效果分析 [J], 王燕; 晋素芳; 孙琼
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护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的发生
作者：余荣聂畅莉
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0326-01
目的观察氧动式雾化吸入法对预防因各种原因引起长期卧床患者发生坠积性肺炎的有效率。
结论长期卧床患者使用氧动式雾化吸入法更易耐受，且发生坠积性肺炎的概率低。
各种疾病引起因长期卧床患者，四肢肌力减弱，不能自主翻身，胸廓活动度小，双肺野后部易蓄积分泌物，加重肺底部分泌物蓄积；呼吸道清除功能减弱，咳嗽、喷嚏反射等保护性反射功能减弱，病人不能将痰液及分泌物有效排除，易患坠积性肺炎【1】，为了提高长期卧床患者生活质量，保证治疗效果，预防坠积性肺炎发生非常重要，雾化吸入是预防坠积性肺炎的重要方法，对长期卧床患者无不耐受反应，能够提高患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择2012年1月----2012年12月，我科经头部MRI检查确诊为脑梗塞患者42例，多种外伤引起截断42例，小面积脑出血42例，患者生命体征稳定，神志清楚，未发生肺部感染，均伴有肢体功能障碍所致偏瘫，不能自主更换卧位，所有病人住院时间平均15天，给予氧动式雾化吸入，患者偏瘫肢体肌力均为0级。
1.2 方法所有患者均接受卧床患者的常规治疗，预防呼吸系统感染均不给予抗生素治疗，同时给予常规基础护理，每两小时更换卧位、翻身、叩背一次，或者给予减压垫，氧动式雾化吸入组患者给予沐舒坦30mg雾化吸入，每日两次，告知患者尽量排除痰液，同时观察患者的临床症状，定期检查血常规及胸片的改变情况。
1.2.1 氧动式雾化吸入一次性氧气雾化器前端是口含嘴，相连接的是雾化雾化器主体，尾部是氧气连接装置的连接管。
氧气雾化吸入法师将沐舒坦30mg加入氧气雾化器中，尾端的吸氧管道连接氧气装置，然后将干燥的湿化瓶连接于氧气装置上，拧紧各部分的接口，接口处不可有漏气，调节氧流量为6—8升，将口含嘴置于病人口中，指导病人用嘴慢慢吸气，用鼻慢慢呼气。
1.3 观察指标所有患者给予雾化治疗15天内，观察病人神志、情绪及不良反应。
观察有无坠积性肺炎。
2.结果
所有患者均无坠积性肺炎及褥疮的发生，对治疗都能积极配合及接受，使所有治疗都能顺利完成，使在临床护理工作中取得了可喜的成绩，值得临床借鉴。
3.讨论
长期卧床患者由于呼吸道清除无效，不能自主改变体位，胸廓活动度小，呼吸道分泌物多，肺纤毛运动少，咳嗽反射减弱【2】，患者机体抵抗力下降，持续卧床，吞咽障碍，极易导致呼吸道不畅，从而引起坠积性肺炎。
因此，控制肺部感染，保持呼吸道通畅，是预防坠积性肺炎发生的目的。
雾化吸入法是治疗和预防各种呼吸系统疾病的重要方法之一，氧动式雾化吸入法是应用一次性氧气雾化吸入器，一人一用，无需多次消毒，只需加入治疗所用的药物，操作简单，产生的雾粒微小，雾量均匀，药液产生的雾量随着高流量的氧气直达细小支气管，使药物直达病灶。
氧动式雾化吸入法吸入过程中，只加入治疗用药，不加入生理盐水等任何水分，从根本上节约了药物；加上雾粒微小，使用过程中不会给患者带来不适。
氧动式雾化吸入法将药物微小颗粒化之后均匀地送到气道粘膜，治疗呼吸道感染，操作简单，节省药物，吸入的雾量均匀无刺激，对患者无不良反应，能够防止脑梗死卧床患者坠积性肺炎的发生。
由此说明脑梗死卧床患者使用氧动式雾化吸入法进行雾化吸入治疗，可以降低坠积性肺炎的发生率。
参考文献：
[1] 赵国丽；老年患者超声雾化吸入不良反应及护理对策[J]；当代医学；2010年02期
[2] 蒋颖；顾娟；坠积性肺炎的成因及相关护理对策[J]；齐鲁护理杂志；2009年23期。