浅谈公立医院多种支付方式收退费路径管理
医院退费管理制度及流程
一、目的为规范医院退费管理，保障患者合法权益，维护医院财务秩序，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院所有门诊、住院患者及其家属。
三、退费原则1. 依法依规：退费必须遵循国家法律法规和医院相关规定。
2. 实事求是：退费依据实际情况，真实、准确。
3. 及时高效：退费办理及时，提高患者满意度。
四、退费管理制度1. 收费处、住院处、医保收费处工作人员要严格执行收费标准，依据HIS系统的操作规程来操作微机，统一使用我院收费专用票据。
2. 收费工作人员必须细心负责，根据收费票据收取或找零现金要当面点清，做到唱收唱付，收款完成后要在处方联上加盖附有本人编号的现金收讫章，以明确责任。
3. 认真执行日清月结制度，每日营业毕，办理结账，将当日所收现金连同日结帐单交给收入核算出纳，由收入核算出纳复核后签字确认。
每月月终，交清当月现金和结帐单。
4. 患者在门诊收费处、住院收费处交费后因种种原因需要退款时，首先由该患者的接诊医师在该患者所持的门诊收据联或住院预交款收据联上注明退款原因并签字，然后由财务科长及主管院长签字确认后方能办理退款，所退款项必须交付给患者本人。
五、退费流程1. 患者或其家属持挂号收据、住院预交款收据、收费单据等相关证明材料，到收费处退费办公室。
2. 收费处工作人员审核患者提供的证明材料，确认无误后，由接诊医师在该患者所持的收据联或预交款收据联上注明退款原因并签字。
3. 财务科长及主管院长签字确认后，收费处工作人员到退费窗口办理退款手续。
4. 患者或其家属在退款票据上签字确认，收取退款。
六、特殊情况处理1. 患者在就诊过程中因病情变化需要转院，原已缴纳的住院预交款可办理退款。
2. 患者在就诊过程中因其他原因需要退费，须提供相关证明材料，经审批后办理退款。
3. 因计费差错等原因需要退费，由计费员按规定程序主动办理退费，并向患者做好解释工作。
七、附则1. 本制度及流程由医院财务科负责解释。
三甲医院医疗退费管理制度
第一章总则第一条为规范我院医疗退费管理工作，确保医疗退费工作公平、公正、公开，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国会计法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医疗退费行为，包括门诊、住院、药品、检查、治疗等项目。
第三条医疗退费工作应遵循以下原则：（一）依法依规：严格按照国家法律法规、医院规章制度执行，确保退费工作合法合规。
（二）公平公正：对医疗退费申请进行公正审核，确保退费结果公平合理。
（三）公开透明：退费过程公开透明，接受患者监督。
（四）便捷高效：简化退费流程，提高退费效率。
第二章退费范围第四条以下情况可申请医疗退费：（一）因医院原因造成的医疗退费，如误诊、漏诊、过度治疗等。
（二）因患者原因需退费，如患者放弃治疗、转院等。
（三）因医保政策调整、药品价格变动等原因需退费。
（四）其他依法依规应予退费的情况。
第三章退费流程第五条退费申请：（一）患者向门诊或住院部门提出退费申请，并提供相关证明材料。
（二）门诊或住院部门对退费申请进行初步审核，符合退费条件的，予以受理。
第六条退费审核：（一）财务部门对退费申请进行审核，包括退费依据、退费金额、退费方式等。
（二）财务部门将审核结果反馈给患者及相关部门。
第七条退费办理：（一）财务部门根据审核结果，办理退费手续。
（二）退费款项通过银行转账或现金支付给患者。
第四章退费监督第八条医院设立医疗退费监督电话，接受患者及社会监督。
第九条医院定期对医疗退费工作进行自查，发现问题及时整改。
第五章附则第十条本制度由医院财务部门负责解释。
第十一条本制度自发布之日起施行。
医院收费与退费的管理制度（五篇）
医院收费与退费的管理制度一、门诊病人发生退费：1、由经治医生在门诊病历和处方(各种检查申请单)上签名，并写明退费原因。
(医生必须在原始处方上注明停药字样，并重新开具已用药品处方)2、有退费审批权限的领导应查验医生病历、处方是否合理，同意者在发票上签名。
对有悖医疗常理或手续不全的退费行为，要追究相关责任人的责任，并按照有关规定给予处罚。
3、病人凭门诊病历、处方、发票到药房办理退药手续，药房应查验病历、处方、发票是否签名齐全，核对应退药品名称、数量，收到所退药品后，留下处方并在发票上注明退费金额，通知收费处，病人凭发票到收费处办理退费手续。
4、普通门诊病人在收到所退现金后必须在作废发票上签字。
5、医保门诊病人一律凭医保卡退费，也必须在作废发票上签字，如有退现金等违规现象，将严肃处理。
二、住院病人发生退费1、住院期间，由经治医生开具医嘱，护士执行。
2、出院后发生退费，由经治医生或经办人在发票上签字并说明原因。
由院领导在发票上签字并注明退费金额。
3、病人凭签字发票到财务科办理退费手续。
4、住院医保病人发生退费，由经治医生开具医嘱，护士根据医嘱办理退药手续，给予重新记账。
出院以后不得办理退费手续。
三、收费处、财务科要做好退费登记，收费处按月将退费发票交财务科，财务科要做好稽核工作，并按要求做好账务处理。
所有退费票据要整理装订，不得有遗失。
第五篇：培训机构收费、退费管理规定学校收费、退费管理规定为维护学生的合法权益、规范机构的办学行为、健全机构各项规章制度，特制定本收、退费管理办法。
第一、收费制度一、报名流程免费咨询—入学测试—制定学习计划—缴纳学费—填写个人信息登记表二、收费办法1、新生入学按照各学习阶段的课程收费标准以及教材和学习资料的实际价格进行收费，具体的参照附件。
2、插班生按照实际课时数收取学费、材料费、资料费；3、学费应在学生收到缴费单____天内完成缴费事宜，若有延迟：1)延迟一周缴费的，学生任课老师需向学校做出书面说明并及时催缴；2)延迟两周以上缴费的，学生任课老师课时将取消课时的核算；4、收取学费必须统一开具收据单(写明报班科目、班级、实际费用、活动优惠等)。
医院退费管理制度
退费管理制度
为加强医院财务管理，规范病人退费程序，特制定本制度。
一、门诊病人退费
门诊病人办理退检查、治疗等费用，退费程序如下：
1、需退费的患者携带就诊卡，由门诊诊治医师开具退费申请，注明退费原因；患者持就诊卡到收款处刷卡退费。
2、使用银联卡交费需退费的门诊病人须携带银联卡、刷卡小票、持卡人身份证及就诊卡根据第1款的退费执行程序退费。
二、住院病人退费
（一）普通住院病人出院结算后，需要取消住院结算的，必须由病区护士长签字并注明取消住院结算的原因，并由主管大夫及财务科负责人签字，方可取消住院结算。
（二）医保住院病人出院结算后，需要取消住院结算的，必须由病区护士长签字并注明取消住院结算的原因，主管大夫、医疗保险管理科负责人、财务科负责人签字后方能办理取消住院结算。
住院处原则上不得取消跨月住院结算，由于科室原因造成跨月结算取消的，由相关科室承担一切费用及责任。
（三）退当日所交住院押金1000元以内的需由财务科负责人签字，退当日所交住院押金1000元以上需由财务科负责人和分管院长签字。
非当日所交住院押金，住院期间不再退款，到出院结算时多退少补。
当日退院并无任何费用产生的，经与住院病人科室核实后，住院处人员可操作退费并退院。
（四）银联刷卡交住院押金的，退当日住院押金通过银联POS退回。
（五）病人在住院期间经各科室记入的费用，如有退费需由住院科室工作人员按流程退费。
三、对于违反本制度人员视情节轻重给予上报院长办公会提请通报、经济处罚等管理措施。
医院退费管理制度
住院记账员要将当天的退款单据与电脑记录核对后妥善保管，交住院结算处组长审核。门诊收费处、住院结算处组长要逐日、逐笔审核退费。
四、收费员退费要严格遵守退费管理规定，严格审核退费手续，认真核查后予以办理退费。对违反规定私留患者收据、不符合退款手续和舞弊行为的，一经发现，应及时向上级主管人员报告。
医师、药师开红字检查交费单或处方（处方需划价），标明退费原因→临床科室主任、护士长；医技科室主任；药剂科主任签字→负责人签字→领款人签字→退费
Hale Waihona Puke 二、工作中发生计费差错，计费员应按规定程序主动办理退费，并向患者做好解释工作。相关人员不得借故推诿，由此造成不良后果的，追究当事人责任。当月计费差错作为医院质量控制内容进行管理。具体流程如下：
医疗退费：科室计费员填写红字退费申请单、注明退费原因、金额合计→所在科室主任、护士长签署意见→门诊收费处、住院结算处核对计费情况→负责人签字→经办人签字→退费
药品退费：医师开具红字处方→药剂人员红字划价，收回药品 →药剂科主任审批同意→负责人签字→经办人签字→退费
三、门诊收费员要将当天的退费单据与相对应的收据核对后妥善保管，随收费日结单上报门诊收费处组长，做到日清日结。
五、相关检查、治疗科室要密切配合，对退费情况进行监督。定期对退费金额及项目进行统计，并报相关管理部门进行综合分析，异常情况应及时上报审计监察部门。
为了完善退费程序，减少退费差错，规范退费行为，按照财政部关于《行政事业单位内部控制规范（试行）》、卫生部关于《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》及省卫生厅关于《山西省医疗机构财务会计内部控制实施细则（试行）》等文件精神，特制定本制度如下：
一、患者在医院就诊，取得医院正式收据后，因故需退费，须提供正式收据、退费证明、检查和治疗申请单、药品处方等原始付费凭证。以上单据需经医师或药师、所在科室和负责人签字同意后退费。领取退费时领款人需在退款票据上签字。具体流程如下：
医院退费管理制度
医院退费管理制度退费管理是医院日常运营中十分重要的一环，其合理、透明和高效的实施对于保障患者权益、提升医院服务质量具有重要意义。
为此，本文将从退费原则、办理流程、退费责任等方面探讨医院退费管理制度。
一、退费原则1. 患者疾病治疗改善或无法完成治疗时，应及时进行退费。
2. 医院提供虚假的诊疗服务、药品、检验结果等情况下，应承担相应责任并为患者全额退费。
3. 患者使用医保卡支付费用后，如需要退费，应退回相应的医保部分和个人自费部分。
4. 医院未履行约定的服务或药品供应导致患者对付费医疗服务失去信心，应提供全额退费。
二、办理流程1. 患者在确定退费需求后，需向医院相关部门提出退费申请。
2. 医院收到退费申请后，应尽快进行审核，并与患者协商解决退费事宜。
3. 医院审核通过后，将退费金额返还至患者的医保卡或以现金形式退款。
4. 患者在收到退费后，应签字确认，并保留相关退费凭证以备查验。
5. 医院应定期检查退费流程，及时发现和解决患者未退费或退费不准确等问题。
三、退费责任1. 医院作为接收患者医疗费用的机构，应确保退费流程的顺畅和公正。
2. 医院应设立专门的退费管理部门负责退费申请的受理、审核和处理工作。
3. 医院退费管理人员应具备较强的医疗知识和退费相关政策的了解，确保退费操作的准确性和合规性。
4. 医院领导层应高度重视退费管理制度建设，加大对退费工作的指导与培训力度，确保退费管理制度的顺利实施。
5. 医院退费管理部门与财务部门应加强沟通与协作，确保退费工作的精确性和及时性。
四、建设改进措施1. 医院应建立健全退费管理制度，明确各方的责任和权限。
2. 加强医院内部培训，提高医务人员和退费管理人员的退费业务水平。
3. 强化患者教育，告知患者有关退费政策和流程，加强与患者的沟通。
4. 定期开展退费工作的评估与审核，及时发现问题，提出改进建议。
5. 引入信息化系统，实现退费管理的规范化、自动化，提高退费效率和准确性。
公立医院退费管理制度
第一章总则第一条为加强医院财务管理，规范退费行为，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国会计法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有涉及退费业务的科室、部门及工作人员。
第三条退费工作应遵循合法、合规、公开、透明、高效的原则。
第二章退费范围与条件第四条下列情况可予以退费：1. 患者因病情变化，取消原预约诊疗项目；2. 医院因特殊原因取消已预约的诊疗项目；3. 患者因故未按时就诊，需退还预交金；4. 医疗事故赔偿；5. 医疗保险按规定退费；6. 其他符合国家法律法规及医院规定的退费情形。
第五条退费条件：1. 患者需提供相关证明材料，包括但不限于：身份证、医疗费用收据、病历、处方等；2. 退费申请需经科室负责人、财务科负责人审核批准；3. 退费金额需符合国家收费标准。
第三章退费程序第六条退费申请：1. 患者向收费窗口提出退费申请；2. 收费窗口工作人员审核患者提供的证明材料，确认退费条件；3. 对符合退费条件的，由收费窗口工作人员开具退费凭证。
第七条退费审批：1. 收费窗口工作人员将退费凭证提交科室负责人审核；2. 科室负责人审核通过后，提交财务科负责人审批；3. 财务科负责人审批通过后，将退费凭证交由收费窗口工作人员办理退费。
第八条退费办理：1. 收费窗口工作人员根据退费凭证，办理退费手续；2. 退费金额以患者实际支付金额为准，如患者已通过医疗保险结算，退费金额应扣除医疗保险报销部分；3. 退费款项应直接退还给患者，不得代为保管。
第四章监督与责任第九条医院设立退费监督小组，负责对退费工作进行监督，确保退费工作合法、合规、公开、透明。
第十条退费过程中，如有违反本制度规定的行为，将追究相关责任人的责任。
第五章附则第十一条本制度由医院财务科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
通过本制度的制定与实施，旨在规范公立医院退费行为，提高医院财务管理水平，确保患者合法权益得到保障。
医院退费管理制度
医院退费管理制度为了加强对医院医疗及药品收入退费的管理，规范退费流程，维护好医院资金安全，特作出如下要求：一、门诊退号、退费业务1、退号流程：患者挂号后退号（仅限当日），未发生就诊记录（医师未在电脑HIS 系统上做诊断、治疗、开药处理），凭挂号收据及就诊卡直接通过门诊收费处进行系统退号。
2、退费流程：（1）自费患者退费缴费后需退费患者，凭就诊卡到执行科室申请退费，申请成功后，持就诊卡到收费窗口进行退费处理即可。
已开收费票据需退费患者，必须提供门诊收费票据原件及就诊卡，先到收费窗口做票据作废处理后，再到执行科室申请退费。
申请成功后，再次到收费窗口进行退费处理即可。
（2）医保患者退费缴费后需退费时，必须提供门诊收费票据原件、就诊卡及医保卡，交费后盖有收费章（或自助收费票据）的医疗处置单、药品处方单。
到收费窗口做票据作废处理后，再到执行科室申请退费。
申请成功后，再次到收费窗口进行退费处理即可。
（限当月）二、住院退费业务1、退药品费应审核的原始凭据内容：1（1）病人办理出院结账手续后开具的结账收据原件。
（2）医生开具退药处置单（注明患者姓名、住院号、药品名、数量），医生和执行护士签字。
（3）执行护士手持退药处置单，住院药房负责人检查验收药品（注明大小写金额）药房经办人员签字。
2、退检查费、治疗费应审核的原始凭据内容：（1）病人办理出院结账手续后开具的结账收据原件；（2）结算前退费：科室开具的注明病人姓名、住院号、治疗项目、退费金额（注明大小写金额）并签字的退费处置单，退费单必须有退费科室两个经办人签字（其中一人为护士），退费金额 1000 元及以上必须加签科室科主任和财务科科长签批。
（3）结算后退费：原始结算发票科室主任或护士长注明退费原因并签字，病人取消结算重新回归科室，按结算前退费流程办理退费手续，自费患者直接退费，医保农合患者到医保农合窗口重新审核费用，结算员凭重新审核的单据办理结算确认退费。
2。
人民医院退费管理制度
第一章总则第一条为规范人民医院退费管理工作，保障患者合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员、财务人员、管理人员及患者。
第三条退费工作应遵循以下原则：（一）依法依规，公平公正；（二）维护患者权益，确保医疗服务质量；（三）简化程序，提高工作效率；（四）加强监督，确保退费工作规范有序。
第二章退费范围及标准第四条退费范围：（一）因病情变化，经医生建议，需取消已收费项目的；（二）患者对已收费项目有异议，经核实确属不合理收费的；（三）因医院原因，造成患者多收费、错收费的；（四）患者因故未能接受医疗服务，提前退款的；（五）其他依法依规应退费的情形。
第五条退费标准：（一）取消已收费项目的，按实际收费标准全额退费；（二）因病情变化取消已收费项目的，退费标准参照第四条第（一）款执行；（三）患者对已收费项目有异议，经核实确属不合理收费的，按实际收费金额退费；（四）因医院原因造成患者多收费、错收费的，全额退费；（五）患者因故未能接受医疗服务，提前退款的，按实际收费金额扣除已产生费用后退费。
第三章退费程序第六条患者提出退费申请，需提供以下材料：（一）身份证原件及复印件；（二）病历、检查报告、收费票据等相关证明材料；（三）退费申请表。
第七条收费科室或财务科在收到退费申请后，对退费材料进行审核，并在3个工作日内完成退费手续。
第八条退费方式：（一）现金退费：患者可选择现金退费，财务科在审核通过后，将退费金额以现金形式退还给患者；（二）银行转账：患者可选择银行转账退费，财务科在审核通过后，将退费金额转入患者指定的银行账户。
第四章监督管理第九条我院设立退费监督管理小组，负责退费工作的监督和管理。
第十条退费监督管理小组的主要职责：（一）对退费工作进行定期检查，确保退费工作规范有序；（二）对退费工作中的违规行为进行调查处理；（三）对退费工作中的意见和建议进行收集整理，为改进退费工作提供依据。
医院医疗退费管理规定
医院医疗退费管理规定
为强化财务管理，堵塞漏洞，严格内部控制制度，规范医疗退费程序，根据《事业单位会计准则》及《医院财务制度》规定，现就加强医疗退费相关规定通知如下，请遵照执行。
一、门诊退费管理：
1、门诊病人办理退药以外的门诊退费，由接诊医师填写门诊退费申请单，注明患者姓名、退费原因、收费项目等内容并交财务部签字确认，收费员凭申请单办理退费手续。
2、门诊病人办理药品退费手续时，如果是当天未结算患者，可以由药房验收药品后，直接办理退费手续；已结算或已打印发票的，应填写退费申请单，验收药品后到门诊收费处办理退费手续。
3、已打印发票，退费时收费人员需将发票联和记帐联收回，作为申请单附件报财务部审核。
4、除未结算门诊患者退药可以在药房办理外，其他退费一律在收费处办理手续。
患者退费金额划拨到患者就诊卡中，不允许现金方式支付。
二、住院退费管理：
1、住院患者如需退费，应由科主任（护士长）在系统内打印退费申请单，说明退费理由并签字确认,退检查费用由财务部负责审核。
2、住院收费处凭退费申请单办理退费手续，申请单作为原始凭证交财务部。
3、在院患者如果需要退预交金，应由财务部与医保科主任在预交金后面签字后方可办理，原预交金作为退费凭证保留交财务部审核。
三、对已报帐费用需要办理退费手续，凭相关票据到财务部办理。
四、医务人员和收费人员要严格遵守通知内容，发现问题及报财务部处理，违反规定给予相应的处罚。
医疗机构门诊退费管理办法
医疗机构门诊退费管理办法门诊患者缴费后需要退费，根据情况不同，应按下列规定及程序办理：一、挂号诊察费退费患者持卡（区域诊疗卡及本院挂号卡以下统称“卡”）到人工窗口打印需要退费的发票，同时在发票背面填写退号原因并签字，患者持卡和签好字的退费发票至人工窗口进行退费。
若患者已就诊缴费，退挂号诊察费时his系统自动提示“已就诊，不退费”，则收款处工作人员不允进行退费操作。
二、医技科室费用退费患者持卡到人工窗口打印需要退费的发票。
若为全额退款：患者持卡和退费发票（若是自助机缴费，还需提供缴费银联卡，自助机打印小票）至人工窗口退费，患者需在写退费原因并签字确认，确认款项已收到。
若为部分退款：①患者持发票和卡到大夫处写退费原因并签字，同时，大夫将需要交纳的费用开具新电子处方。
若发票时隔多日，患者需至收款处挂号后，再由大夫开具新电子处方。
②患者持卡到收款处缴纳处方内费用。
③患者持卡及两份发票到医技科室，医技科室人员收到两份发票后，将新发票进行“终端确认”操作，旧发票进行“取消终端确认”操作，并将旧发票退还患者。
患者持卡和签好字的退费发票（若是自助机缴费，还需提供缴费银联卡，自助机打印小票）至人工窗口退费，患者需在发票背面签字，确认款项已收到。
若患者已在医技科室进行检查检验，his系统会自动提示无法退费，则收款处工作人员不允进行退费操作。
三、药款退费患者持卡到人工窗口打印需要退费的发票。
患者持发票和卡到大夫处。
若患者用药期间出现不良反应，医生根据患者病情填写用药不良反应表，同时，在发票背面写明退费原因并签字，无不良反应患者不予退费。
若为全额退款：患者到药房进行退药，药房工作人员核对药品，收回药品后在发票背面签字确认，同时在his系统中进行退药操作。
若为部分退款：①大夫将需要交纳的费用开具新电子处方。
②患者持卡到收款处缴纳处方内费用。
③药房人员收到两份发票后，将新发票进行确认，旧发票进行退药操作，并签字确认。
患者持卡和签好字的退费发票（若是自助机缴费，还需提供缴费银联卡，自助机打印小票）至人工窗口退费，患者需在发票背面签字，确认款项已收到。
探讨公立医院退费管理中存在的问题及改进措施
ACCOUNTING LEARNING233探讨公立医院退费管理中存在的问题及改进措施邓璐斯 佛山市顺德区伍仲珮纪念医院摘要：公立医院退费管理在财务管理中占有重要地位，直接关系着公立医院财务运行安全性。
文章首先对公立医院退费管理的内容及要求进行分析，其次探讨公立医院退费管理中存在的主要问题，最后提出几点有针对性的改进措施，以期促进公立医院退费管理水平的提高。
关键词：公立医院；退费管理；信息化管理在加强整治公立医院贪污犯罪案件、改善公立医院财务管理方法的过程中，退费管理工作受到了高度重视。
由于以往在退费管理过程中存在制度不完善、流程不规范等方面的问题，容易出现业务人员贪污现象，造成国有财产损失。
必须通过构建完善的管理制度体系，不断创新退费管理方法，降低此类事件的发生几率。
一、公立医院退费管理内容及要求(一)主要内容现阶段公立医院退费管理的主要内容包括：(1)现金退费管理，作为传统支付途径，虽然现金缴费使用比例大幅度下降，但仍然是一种主要支付方式。
现金缴费和退费主要在收费窗口完成，需要经过退费审核程序，然后在窗口向患者进行现金退费。
(2)POS 机刷卡退费管理，不同医院退费情况不同，部分医院在POS 机刷卡退费时，直接返回原卡，退款时间为7日。
部分医院按照缴费金额进行划分，比如1000元以下采取现金退费方式，1000元以上可在当日办理原卡退款，隔日不能返回原卡。
(3)自助机退费管理，也有不同退费方式，主要包括现金退费、退回原充值卡。
使用储蓄卡在自助机缴费，一般采取窗口现金退费的方式。
(4)在线移动支付退费管理，由于移动支付上线时间尚短，目前退费路径还不够规范和完善，多数仍采取窗口现金退费的方式。
(二)基本要求公立医院退费管理工作的变化主要与公立医院收缴费方式改变有关。
在互联网经济快速发展下，移动在线支付方式逐渐成为主流，患者在退费过程中也希望发挥这些先进支付方式的优点，降低业务办理难度、减少等待时间。
浅谈如何加强医院退费管理工作
浅谈如何加强医院退费管理工作标签：医院；退费管理；对策随着一系列医院经济案件的层出不穷，医院在注重收费管理，规范收费行为的同时，更要重视退费管理，堵塞经济漏洞，防止医院收入流失，使医院经营活动合法、有序、规范地运行。
1退费管理中存在的问题1.1计算机程序的缺陷。
随着全球经济一体化进程的不断加快，计算机网络化管理已渗入到医院收费管理的范畴。
但计算机软件作为一种辅助工具，也有一定的缺陷性。
如果医院未及时发现，也会导致收费人员利用软件缺陷，创造医院退费的犯罪记录。
1.2退费流程疏于管理，退费管理制度执行不到位。
收费人员只要看到有退费申请单、患者提供的票据齐全，无论有无医生签字，直接给予退费。
如果再加上财务审核不严谨，无疑会给某些居心不良的人创造机会，利用病人遗弃的发票，进行退费，获取不正当的收入。
1.3退费涉及的部门和原因的多样化。
收费涉及的部门多、范围广为退费管理的难度打下伏笔。
任一个部门、一个环节的不配合，都会给退费制度执行带来一定的难度。
比如门诊收费员已将发票打印出来，而患者所带钱款不足，未付款，造成退费；还有药品规格的更换，记费员记账错误等，造成了系列退费，致使收费系统退费记录繁杂。
1.4微妙的医患关系与退费管理严谨性的矛盾。
医院退费要求患者提供发票原件、附医生签名的检查退费、退药申请单等，让患者觉得医院是收钱容易，退款难，对医院产生不信任感。
特别是一些票据遗失的退费，稍有不慎，就会激发矛盾。
2加强退费管理的对策2.1完善计算机软件。
对计算机的一些特殊功能应设置权限，来限制收费人员退款。
并在退费处理程序中，增加医生退费申请功能和医技科室同意退费确认功能，控制收费员退费的随意性。
2.2优化部门管理。
各部门在做好本职工作的同时，加强部门之间的协作和监督，防止收入流失，确保收入全过程得到有效控制。
2.3优化退费流程，健全退费管理制度。
对退费程序、审批权限、单据要求、退款方法、收款票据处理及核对工作等做出明确规定。
探讨医院多种支付方式收退费路径资金管理
[5] 张雅婷 . 浅谈公立医院多种支付方式收退费路径管理 [J]. 现代营 销（下旬刊），2018（02）：149–150.
[6] 郑欣之 . 多种支付模式下医院财务内控管理设计 [J]. 中国卫生经 济，2018（02）：83–84.
结语
总而言之，在我国信息技术和医疗水平不断发展的时代背景 下，医疗行业当前正处于多种支付方式并存的状态，虽然一定程 度上为患者提供了较大便利，但也会带来收退费路径管理的难 度，要对原有工作模式进行不断优化和创新，为患者提供更优质 的医疗服务体验。在人们生活水平普遍提升的时代背景下，对移 动支付方式的需求量也在不断上升，在应用过程中，能够提升医 疗服务效率。为了实现更好的发展，医院需要加强对多种支付方 式收退费路径的管理，满足患者的实际需求，为患者提供更便利 的服务。财
一、医院收退费现状
在智慧医疗深入推进的时代背景下，很多医院的收费渠道、 退费渠道都发生了改变，除了线下收退费窗口之外，还增加了自 助结账设备、线上支付、移动支付等各种方式。通常来说门诊是 患者人流量最大的场所，也会产生各种收退费的现象，这大大增 加了财务人员工作量，会耗费大量时间和人力资源，也会让医院 产生不必要的成本浪费。除此之外，如果收退费管理不当，还会 成为引发医患纠纷的主要因素，为医院带来严重影响。部分医院 并没有针对收退费制定完善的管理制度，少部分财务人员利用该 环节的漏洞私吞医院财产，给医院发展造成了阻碍。作为医院日 常管理的重要环节，管理人员需要充分意识到收退费管理的重要 性，降低人为失误，节约人力资源，减少出现资金风险的概率， 这对提升患者满意度，促进医院可持续发展有重要推动作用。
移动支付下医院退费内控管理
移动支付下医院退费内控管理王翠平邓永安移动支付是指用户使用移动电子终端和设备通过移动通信网络对所消费的商品或服务完成支付行为的一种支付方式，是近年来互联网经济高速发展的产物。
医院作为特殊的服务行业，因其收支结算的频繁性，也积极响应时代发展，开通了微信服务号、支付宝、专业预约平台等移动支付方式。
一直以来，医院退费是公立医院财务管理的重要组成部分，移动支付下产生退费也是医院内部控制新的风险点和困难点。
尤其是大型综合医院退费原因众多，容易忽视新支付方式带来的退款风险。
移动支付下退费存在的问题（一）退费量增加。
医疗服务的特殊性决定了患者在就诊支付后会提出各种退费需求，比如重复预约、费用无法接受、等待检查时间过长、专用设备故障、医患纠纷以及支付平台故障等引起的退费情况。
该中心医院2017年总退费为66.5万元，2018年总退费为109.35万元，面对大量的退费，该中心医院未进行原因分析，未对存在问题及时梳理和解决。
比如退费制度未及时完善、退費流程繁琐、退费审批不合理、未启用系统退费操作等。
（二）退费流程繁琐。
2018年该中心医院推行移动支付下增加了78.3万元退费，退费操作还是按照旧退费管理制度在人工窗口以手工方式完成，通常需要患者在各个门诊科室与收费窗口之间来回往返，耗费时间长，出错率高，资金非正常流出风险加大。
（三）退费监管不力。
多元的退费需求给医院货币资金的审核和监管带来一定难度。
该中心医院收费处分散在各楼层中，收费员业务能力参差不齐，退费管理存一定漏洞，未能充分利用该院信息系统监控退费整个环节。
如计算机监控未覆盖到医技、药技、功能、临床等科室，只对收费环节进行监控，而诸如授权审批是否合理、不相容职务是否分离、是否定期核对反馈等问题没有顾及。
加强移动支付下退费内控管理为保障医院资金安全，2019年初该中心医院审计部门牵头成立了包括审计、纪检、财务及信息多部门的联合工作小组，组建以“加强退费管理，提高患者满意度”为中心思想的退费流程优化改造项目组，为达到退费资金的监管与患者满意度双赢目标，将医疗退费内部控制嵌入医院信息系统中，消除人为操纵因素，实现退费闭环管理，构建风险防控体系，以提高医院的经济效益与社会效益。
医院收费与退费的管理制度范本（2篇）
医院收费与退费的管理制度范本医院收费与退费管理制度一、总则本制度的制定旨在规范医院的收费与退费管理，保障患者的合法权益，确保医院的经济利益，提高医疗服务的透明度和质量。
本制度适用于医院内所有有关收费与退费的工作，包括但不限于临床科室、住院部、门诊部等。
二、收费管理1. 收费项目（1）医疗服务项目：包括但不限于挂号费、诊疗费、手术费、药品费、检查费、化验费等。
（2）其他费用项目：包括但不限于住院押金、担保费、麻醉费、材料费、病历复印费等。
2. 收费标准（1）收费标准应按照国家相关规定和医保政策执行。
（2）收费标准应在医院公示并向患者进行明示。
3. 收费方式（1）现金支付：患者可选择以现金形式支付费用。
（2）刷卡支付：患者可使用银行卡等电子支付方式进行支付。
（3）医保支付：患者可使用医保卡支付符合医保政策的费用。
4. 收费程序（1）患者在挂号时，应按照医院规定的收费项目进行缴费。
（2）在就诊过程中，如需进行新的费用项目缴费，患者应向相关科室进行支付。
（3）患者出院时，应按照医院规定的住院清费流程办理缴费手续。
5. 发票开具（1）所有收费项目需开具正规发票，不得使用无效发票或其他非正规发票。
（2）开具发票的信息应真实、准确，包括患者姓名、医院名称、费用项目明细、金额等。
6. 收费记录（1）医院应建立完善的收费记录，记录患者的收费项目、金额、支付方式等信息。
（2）收费记录应妥善保存，以备日后查验。
三、退费管理1. 退费条件（1）患者因疾病恶化、治疗无效等原因需中止诊疗或住院治疗的，可以申请退费。
（2）患者因误诊、错误治疗、过度治疗等医疗事故造成经济损失的，可以申请退费。
2. 退费流程（1）患者提出退费申请时，应向医院财务部门递交书面申请，并提供退费相关证明材料。
（2）医院财务部门收到患者的退费申请后，应及时进行审核，并将审核结果告知患者。
（3）审核通过的退费申请应及时办理退费手续，并按照医院规定的退费方式进行退款。
医院病人退费管理办法
医院病人退费管理办法
为了加强退费管理，凡来医院就诊的患者，不论是住院还是门诊病人需退费，按以下办法办理。
1、门诊病人退费
（1）门诊病人检查费、治疗费需退费的，必须经开单医生在门诊收据上写明退费原因并由分管院长签字，收费员凭门诊收据和单据给病人退费。
（2）凡门诊病人药品需退费的，必须经开单医生在票据上写明退费原因并由分管院长签字后到药房退药，收费员凭药房开出的退药单和门诊收据给病人退费。
（3）收费员给病人退费时应收回退费票据的第一、二联，然后交给收费室组长处领取退出的现金，。
2、住院病人退费
（1）病人交的预缴款在病人住院期间原则上不退费，待出院时一并结算，住院期间发生计费有误的直接由所在科室的经办人处理。
（2）凡病人办理入院手续后，已预缴住院费，但又因其他原因不能住院或自己不愿住院需退费的，必须由所在住院科室的医生或护士长在入院单上注明原因，凭预缴票据和入院通知单到结账处退费。
（3）凡住院病人出院结账后，费用有误，需经所在科室医生或护士长确认并签字同意后，凭出院结账收据到结账处取消结账，重新结算，原结算票据一式三联全部上交财务。
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浅谈公立医院多种支付方式收退费路径管理作者：张雅婷
来源：《现代营销·学苑版》2018年第02期
摘要：近年来，互联网正朝着全民化的方向发展，微信、支付宝等新型支付方式渐渐步入人们的生活，新名词“第三方支付”“二维码”也随着电子商务的快速发展而成为时下热词。
对于医疗事业来说，在多种支付方式并存的情况下，改良患者的收退费路径，改进医疗服务流程，使患者看病更方便，使医疗服务让患者更满意是当务之急。
而对于医院来说，规范多种支付方式收退费资金流向路径不仅为了改善患者就医体验，更重要的是为了防控收退费环节中的财务风险。
基于此，我院通过收费自动抓取，退费原路返回的创新设计，规范了POS刷卡、自助机、移动支付方式等收退费路径。
本文针对多种支付方式收退费路径的设计及管理做简要分析。
关键词：支付方式；收退费路径；原路返回；财务风险防控
随着互联网经济的飞速发展，微信、支付宝、APP等新型支付方式已经渐渐步入人们的生活，并超越现金，POS刷卡等传统支付方式成为人们生活交易中的主流方式。
根据相关数据统计，目前支付宝用户已经超过5.2亿，微信支付用户也已经超过了6亿，高效、便捷的网络支付实现了用户群的高覆盖性。
在医院，患者对于移动支付使用需求的迫切性也日益明显。
将移动支付方式引入医院收费系统之中，患者可以网上预约挂号、利用移动支付方式诊间付费，这样不仅能够减少排队时间和次数，节省体力、化解烦躁心理，而且对于提升就诊体验、缓解医患关系具有重要意义。
我院微信、支付宝等移动支付于2015年1月1日上线，至此，支付方式包括微信、支付宝、现金、POS刷卡、自助机、银行转账等等。
通过HIS系统数据统计，我院现金、POS、自助机、移动支付等支付方式的发展情况在短短三年，传统支付方式使用率逐年降低，移动支付方式的使用占比上升，并且增长速度相当快，甚至有超过传统支付方式的趋势。
1.传统的公立医院多种支付方式收退费路径管理方式
本文研究的收退费路径是针对公立医院的多种支付方式收退费资金流向的路径。
1.1现金收退费路径
现金作为最传统的支付方式，在医院的交费使用的比例上日渐走下了主流地位。
在公立医院，现金交费在收费窗口完成，按实际金额交款。
退费时，通过正常退费审核，患者在收费窗口退实际退费现金。
1.2POS刷卡收退费路径
通过了解湖南省两家三级甲等公立医院POS刷卡收费退路径情况得知：公立医院A：患者刷卡交费，退费退回卡退卡，退款金额7日返回卡。
公立医院B：患者刷卡交费1000元以下退费退现金；刷卡交费1000元以上当日退费在原交费窗口办理退回卡，隔日不能原路退回银行卡。
1.3自助机收退费路径
我院之前自助机收退费路径有三种。
路径一：利用诊疗卡或身份证预充值后，在自助机上利用预交款交费，退回原充值的诊疗卡或身份证；路径二：在自助机上通过现金交费，在收费窗口退现金；路径三：在自助机上通过储蓄卡交费，在收费窗口退现金。
1.4移动支付收退费路径
移动支付近几年才在公立医院上线，由于时间短，上线后并未规范收退费的路径。
收费需要首先通过扫二维码关注公众号，然后绑定个人诊疗卡或身份证信息，在绑定的个人信息里找到交费项目交费。
退费时，通过正常退费审核流程后在收费窗口退现金。
2.传统管理方式下的财务风险
2.1人工操作风险
传统的看得见的现金收退费路径还是比较简单的，能很好地管理起来。
但是POS、银联、微信、支付宝等这些只有数据的费用的收费退费，具体方式仍然存在漏洞。
例如：冒用电子签名套取退费费用、医保卡信用卡套现、手工录入导致的收退款误差、多种收费方式的误操作等等的人工操作风险。
2.2資金沉淀风险
公立医院在收退费各个环节普遍存在不同程度的资金沉淀，使用效率低下，资金安全堪忧。
由于多种支付方式流程未规范，退费均以现金退出，当基础备用金无法满足退费需求的情况下，要增加收费员基础备用金数额，形成备用金沉淀；收费员通过截留部分营业款用以换零，形成换零储备沉淀。
沉淀资金利用效率较低、持有成本过高，更重要的是沉淀资金在收费员手中，属于监管失控的状态，管控风险过高，必须予以优化。
3.我院多种支付方式收退费路径管理过程
收费自动抓取，退费原路返回是我院针对多种支付方式、各种财务风险设计的信息化措施。
就如同现金支付，HIS系统中显示的交费金额是多少，就从患者手中收取多少费用；而退费时，根据系统中显示的该患者的退费金额把费用原路退回患者账户。
3.1POS刷卡收费自动抓取，退费原路返回
我们参考商超行业新兴的MOSPOS系统，建立了HIS-POS一体化系统，使我们的HIS系统与银联的POS系统无缝连接起来。
具体地说就是，当交易方式为POS时，HIS系统向POS 系统发出收费或退费指令，POS系统自动接收金额，患者输入正确密码后，POS系统反馈到HIS系统，并在系统中生成一条付款方式为POS的交易数据，其过程完全避免了手工操作，确保了金额和付款方式的准确性。
同时，对于退费，在交易完成的同时，银联就直接在POS系统中受理，即使是非当日银联退款也不需要再通过人工填写“银联账务调整申请书”交由银联受理。
3.2自助机收费自动抓取，退费原路返回
自助机充值收退费路径和自助机现金支付收退费路径与现金收退费路径一致。
而自助机储蓄卡交费就在HIS-POS一体化后，如同POS刷卡，也实现了资金原路退回。
3.3移动支付方式收费自动抓取，退费原路返回。
现在我们在医生办公室和护士站能开出支付二维码，这个二维码是与患者交费信息一对一生成的，扫码之后直接显示需交费金额，患者确认输入密码即完成交费。
也就是说，我们在患者同意的前提下，直接从患者的电子钱包中自动抓取到了需交费的具体金额。
退费时，经过正常的退费电子流程后，资金直接退回患者的电子钱包，移动支付退号、诊间费用退费和住院结算退费均可实现。
4.我院多种支付方式收退费路径管理成效
4.1降低财务风险
我院对资金流向进行了全面管控，收费自动抓取，退费原路返回。
收费员收费时无法更改支付方式及支付金额，退费时无法接触到直接退回患者账户的退款资金，所有非现金支付方式的退费不再通过现金形式，而是通过第三方合作机构数据比对确认后原路退回患者账户，收费员的备用金沉淀和换零储备沉淀只需满足现金支付方式的收退费，数额最大限度地减少，降低了沉淀资金的财务管控风险。
目前，收费员基础备用金减少了60%，退费资金原路返回率达到100%，冒用电子签名套取退费费用、医保卡信用卡套现、手工录入导致的收退款误差、多种收费方式的误操作等等的人工操作风险发生例数在我院均降低至0例。
4.2提高病人就医感受
由于在风险防控体系构建中规范了流程、减少了误差，POS退费至患者银行卡时间由平均5个工作日缩短为当天到账，方便了患者，缩短了其不必要等待时间，窗口投诉也逐年减少。
通过第三方公司统计的数据显示，我院挂号收费处与住院结算中心的第三方满意度逐年提高。
4.3降低综合运营成本
互联网+收费的财务风险防控得当，移动支付的使用率增加迅速，相比于改善前，降低了医院一系列综合运营成本。
例如：打印机和纸质票据等耗材成本、管理费用成本、人力资源成本等等。
2015-2017年我院医疗收入和业务量均增长30%-40%，可是财务人员却在逐年减少，工作效率得到了极大提升，有效控制了成本。
4.4自主设计研发系统模块，节约信息软件开发购置成本
收费退流程电子化、HISPOS一体化、综合电子对账平台等系统模块，均由财务部提出方案与信息部门共同实现，没有花资金购买现成信息軟件，为医院节约了大笔软件开发购置成本。
参考文献：
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作者简介：
张雅婷（1984- ），女，汉族，浙江定海人，研究生，经济师，研究方向：医院财务及物价管理。