肺结核英文介绍PPT
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肺结核(英文版)PPT
Mycobacterium microti（田鼠型） disease
drinking non-sterilised milk from infected cows
Mycobacterium bovis （牛型） Pasteurization(巴氏消毒) has largely eliminated its infection
Primary infection: firm nodule, deep ulcer form and persist , until the animals die.
reinfection: local induration , superfical ulcer, healed quickly.
Caused by the delayed hypersensitivity and immunity in TB disease.
India. is closely linked to the poor public health in these countries.
The incidence of tuberculosis has declined dramatically over past
decades of years.
Mycobacterium tuberculosis (MTB for short)
is a rod-shaped(杆状), slow-growing, aerobic（需氧）bacterium, has an unusual, waxy（蜡状的）coating on its cell surface (primarily due to the presence of mycolic acid（分枝菌酸）), which accounts for many of its unique clinical characteristics, such as its imperviousness（不通 透性） to Gram staining, so it is classified as an acid-fast bacillus (AFB, 抗酸杆菌).
drinking non-sterilised milk from infected cows
Mycobacterium bovis （牛型） Pasteurization(巴氏消毒) has largely eliminated its infection
Primary infection: firm nodule, deep ulcer form and persist , until the animals die.
reinfection: local induration , superfical ulcer, healed quickly.
Caused by the delayed hypersensitivity and immunity in TB disease.
India. is closely linked to the poor public health in these countries.
The incidence of tuberculosis has declined dramatically over past
decades of years.
Mycobacterium tuberculosis (MTB for short)
is a rod-shaped(杆状), slow-growing, aerobic（需氧）bacterium, has an unusual, waxy（蜡状的）coating on its cell surface (primarily due to the presence of mycolic acid（分枝菌酸）), which accounts for many of its unique clinical characteristics, such as its imperviousness（不通 透性） to Gram staining, so it is classified as an acid-fast bacillus (AFB, 抗酸杆菌).
肺结核英文介绍ppt课件
肺结核英文介绍
11
First,a control system
Second, the patients
need to see doctors because of illness
Third,management.Stre
ngthening the management of registration of patients
肺结核英文介绍
12
Daily Preventive measures
肺结核英文介绍
13
That's all. Thank you.
肺结核英文介绍
14
Tubercle bacillus 肺结核菌
肺结核英文介绍
6
Transmission way - through the AIR
Cough Sneeze Spit Give off airborne droplets
肺结核英文介绍
7
肺结核英文介绍
8
Susceptible population
• In addition to genetic factors , still include the life to poverty, living crowded, malnutrition and other social factors
Pulmonary Tuberculosis
肺结核英文介绍
3723
Sunny Lynn Martina Angeline Hermion Sonia
1
It is a chronic infectious disease(慢性传染疾病),
Tuberculosis definition
《肺结核病的护理》PPT课件
整理课件ppt
15
5、肺外结核
• 结核菌由肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体各个脏 器，发生在肺部以外各部位结核病。常见淋巴结核、结核 性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、 女性生殖结核、骨关节结核等。
寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～
40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可
有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤
其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
•
慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有
反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺
结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
整理课件ppt
2
二、临床表现
• （1）全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其 中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续 数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热 感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴 有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常 见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒 后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、 胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
肺结核病的护理
整理课件ppt
1
一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于
肺结核 教学ppt
诊断
（三）痰结核分枝杆菌检查 • 是确诊肺结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的
主要依据。 • 每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。 • 痰标本的收集：肺结核患者的排痰具间断性和不均匀性，故要多次
查痰。初诊患者送清晨痰、夜间痰和即时痰。复诊患者每次送两份 痰标本。
诊断
临床表现
二、体征 取决于病变性质和范围。
病变范围较小时，可无任何体征。 渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，可有肺实变体征。 较大的空洞性病变可闻及支气管呼吸音。 结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。 支气管结核可有局限性哮鸣音。
诊断
一、诊断方法 （一）病史和症状体征 1、症状体征情况 2、诊断治疗过程 3、肺结核接触史
鉴别诊断
1、肺炎 •主要与浸润性肺结核、干酪样肺炎等继 发型肺结核鉴别。 •起病急，伴有发热，咳嗽、咳痰明显。 •胸片示密度较淡且较均匀的片状或斑片 状阴影。 •抗菌治疗后体温迅速下降，1～2周左右 阴影有明显吸收。
右上肺肺炎
鉴别诊断
2、肺癌 中央型肺癌与肺门淋巴结结核、周围型肺
癌与结核球鉴别。肺癌多有长期吸烟史。表现 为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状。 胸片示肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。 癌组织坏死液化后，可形成偏心厚壁空洞。多 次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查、病灶活检 可协助鉴别。
结核病的发生与发展
三、继发性结核 • 继发性结核病有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，有传染性，
是防治工作的重点。 • 两种发病方式： ✓ 内源性复发:原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分
枝杆菌重新活动而发生的结核病。 ✓ 外源性重染:由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病。
TSPOT介绍PPT课件
• 列入美国、英国等欧美20多个国家结核诊疗指南 • 美国CDC推荐：BCG接种人群结核感染检测首选 • 国内风湿科/消化科指南
12
T-SPOT®.TB原理
由于效应T细胞存活时间很短（6周左右），而且具有特异性， 因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临 床症状
13
结核杆菌特异抗原
14
.
有临床症状 具有传染性
- 结核杆菌可以通 过涂片、培养检 测出
- 胸部的 X-光或 CT 扫描显示异 常
- 肺外结核难以诊 断(特别是儿童)
活动性结核-结核病
6
LTBI活动的危险因素
.
Erkens J ERJ72010
结核病常规诊断技术
• 不能区分NTM • PTB近半阴性 • 肺外结核难
接触史
T-SPOT®.TB —准确、可信、快速
• 特异性好
只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环Hale Waihona Puke 分枝杆菌和卡介苗 （BCG）无交叉反应
美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508)
• 灵敏度高
阴性预测值：93.9%（478/509） 阳性预测值：95.4%（624/654）
• 潜伏性结核感染（hidden epidemic）人群数量巨大— —“定时炸弹”
• 若想控制活动性TB，必须 先控制潜伏性结核感染
– 鉴别高危人群
– 预防性治疗
– 免疫接种
• 活动性TB – 全球每年900万新发病例 仅为冰山一角
Latent TB - “hidden epidemic” - 2 billion people infected
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T-SPOT®.TB原理
由于效应T细胞存活时间很短（6周左右），而且具有特异性， 因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临 床症状
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结核杆菌特异抗原
14
.
有临床症状 具有传染性
- 结核杆菌可以通 过涂片、培养检 测出
- 胸部的 X-光或 CT 扫描显示异 常
- 肺外结核难以诊 断(特别是儿童)
活动性结核-结核病
6
LTBI活动的危险因素
.
Erkens J ERJ72010
结核病常规诊断技术
• 不能区分NTM • PTB近半阴性 • 肺外结核难
接触史
T-SPOT®.TB —准确、可信、快速
• 特异性好
只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环Hale Waihona Puke 分枝杆菌和卡介苗 （BCG）无交叉反应
美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508)
• 灵敏度高
阴性预测值：93.9%（478/509） 阳性预测值：95.4%（624/654）
• 潜伏性结核感染（hidden epidemic）人群数量巨大— —“定时炸弹”
• 若想控制活动性TB，必须 先控制潜伏性结核感染
– 鉴别高危人群
– 预防性治疗
– 免疫接种
• 活动性TB – 全球每年900万新发病例 仅为冰山一角
Latent TB - “hidden epidemic” - 2 billion people infected
结核病ppt课件 图文
性结核病:
结核杆菌短期大量进入体 静脉，如无名静脉。颈内静脉 和上腔静脉等，或由静脉角进 入血流可引起急性肺粟粒性结 核病。
粟粒性肺结核病
C.肺外器官结核病:
少量细菌经结核病灶内的毛 细血管进入血流，在肺外器官形 成个别病灶，潜伏下来，当机体 抵抗力下降时，可恶化进展为肺 外器官结核病。
B.沿支气管播散:
结核杆菌沿支气管播散， 可引起干酪样肺炎，由于儿童 支气管尚未充分发育，易受病 变压迫阻塞，因此儿童型肺结 核形成空洞和沿支气管播散者 少。
C.沿血道播散:
结核病灶破坏血管侵入 血流,引起血源性结核病。主 要有三种类型。
a.全身粟粒性结核病
结核杆菌短期大量进入肺静脉 分支，经左心到大循环，可引起急 性全身粟粒性结核病，细菌可播散 到全身各器官，如肺、脑、肝、脾 肾等处， 形成大小一致、 分布均 匀，灰白(黄)圆形的粟粒大小的结 核病灶。
干酪样坏死对结核病的诊断有意义。
干酪样坏死
干酪样坏死
3.干酪样坏死形成的意义:
A.具有诊断价值，特别是眼见所 见,对诊断结核病有一定的意义。
B.不易愈复。（不自溶，排出） C.促进扩散。（可软化、液化）
四.结核病基本病变的转化规律
结核病基本病变的转化, 主 要取决于机体抵抗力和结核杆菌 致病力之间的矛盾关系。
急性空洞
结核性脓胸
经治疗─→ 疤痕痊愈 经久不愈─→慢性纤维空洞型肺结核。
浸 润 型 肺 结
急 性 空 洞
核
恶
化
进
展
空
干
洞
酪
性
肺
炎
3.慢性纤维空洞型肺结核:
（1）为成人肺结核的常见类型。 （2）多由浸润型肺结核恶化进展形成
结核杆菌短期大量进入体 静脉，如无名静脉。颈内静脉 和上腔静脉等，或由静脉角进 入血流可引起急性肺粟粒性结 核病。
粟粒性肺结核病
C.肺外器官结核病:
少量细菌经结核病灶内的毛 细血管进入血流，在肺外器官形 成个别病灶，潜伏下来，当机体 抵抗力下降时，可恶化进展为肺 外器官结核病。
B.沿支气管播散:
结核杆菌沿支气管播散， 可引起干酪样肺炎，由于儿童 支气管尚未充分发育，易受病 变压迫阻塞，因此儿童型肺结 核形成空洞和沿支气管播散者 少。
C.沿血道播散:
结核病灶破坏血管侵入 血流,引起血源性结核病。主 要有三种类型。
a.全身粟粒性结核病
结核杆菌短期大量进入肺静脉 分支，经左心到大循环，可引起急 性全身粟粒性结核病，细菌可播散 到全身各器官，如肺、脑、肝、脾 肾等处， 形成大小一致、 分布均 匀，灰白(黄)圆形的粟粒大小的结 核病灶。
干酪样坏死对结核病的诊断有意义。
干酪样坏死
干酪样坏死
3.干酪样坏死形成的意义:
A.具有诊断价值，特别是眼见所 见,对诊断结核病有一定的意义。
B.不易愈复。（不自溶，排出） C.促进扩散。（可软化、液化）
四.结核病基本病变的转化规律
结核病基本病变的转化, 主 要取决于机体抵抗力和结核杆菌 致病力之间的矛盾关系。
急性空洞
结核性脓胸
经治疗─→ 疤痕痊愈 经久不愈─→慢性纤维空洞型肺结核。
浸 润 型 肺 结
急 性 空 洞
核
恶
化
进
展
空
干
洞
酪
性
肺
炎
3.慢性纤维空洞型肺结核:
（1）为成人肺结核的常见类型。 （2）多由浸润型肺结核恶化进展形成
结核病PPT课件
第一节 结核病 (Tuberculosis)
--
1
一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
--
2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
35
6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
--
36
原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
--
19
肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
--
21
肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
--
30
慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
--
31
4.干酪性肺炎：
--
1
一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
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2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
35
6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
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原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
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19
肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
--
21
肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
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慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
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31
4.干酪性肺炎：
肺结核知识讲座课件
推荐程序
推荐肺结核疑似者，需详细记录患者本人的姓名、年 龄、住址（流动人员还需户口所在地住址）、电话。
患者凭身份证、居住证明（流动人员到社区开具盖章， 保证居住6个月以上，方便治疗管理）、及转诊单去往 市一医院门诊大楼2楼西头结核病免费门诊就诊。
肺结核的诊断程序
四．督促涂阳肺结核患者的密切接触者检查
社区结核病防治工作职责
推荐肺结核可疑症状者到市一医院免费 门诊就诊。
对肺结核患者进行治疗管理。
对社区卫生服务站级结核病治疗管理工 作进行定期督导和检查。
负责对社区服务站人员的培训。
开展对肺结核或者疑似患者的追踪工作， 并做好先关记录。
及时向区（县）结防机构报告外出及失 访肺结核患者的信息。
负责本单位基本监测信息管理系统—— 结核病报告的督导和检查。
肺结核病是如何传播的？
并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明， 在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌 的肺结核病人（即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人） 才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为 排菌病人，他们所罹患的结核称之为“开放性结核” ，是结核病的传染源。一般每个排菌的肺结核病人一 年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传 染源非常重要。
开展健康教育工作。
社区卫生服务站结核病防治工作职责
推荐肺结核可疑症状者到市一医院免费 门诊就诊。
对肺结核患者的治疗进行督导管理。
对实施督导化疗的患者家庭成员或者志 愿者进行培训和技术指导。
向患者和公众宣传结核病防治知识。
协助开展对肺结核或者疑似患者的追踪 工作，并做好先关记录。
督促患者按时复查和取药，按时留送合 格的痰标本。
鼓励社区居民发现和推荐可疑症状者。
肺结核完整ppt课件
koch现象机体对结核杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象tb菌1014d23d初感染再感染局部红肿溃烂豚鼠死亡初次感染对tb菌无免疫力浅表溃烂愈合无播散具有免疫力tb菌豚鼠局部红肿结核菌大量繁殖局部淋巴结淋巴血液循环全身播散受过tb菌感染成年人病灶反应强烈干酪坏死空洞tb菌一般不沿淋巴血行播散具有免疫力变态反应是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病此为内源性复燃学说
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.