护理业务查房-剖宫产术后护理PPT课件
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剖腹产术后护理PPT课件
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（二）术后解决方案
• 3、产妇需去枕平卧6小时。大多数剖宫产选用腰硬联合麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时, 平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
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（二）术后解决方案
• 4、不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动， 这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
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谢谢
第30页/共31页
感谢您的观看！
第31页/共31页
牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。
第2页/共31页
（一）术后护理
• 6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴1到2次,要注意切口感染。 • 7、支持母乳喂养，告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇喂奶。
第3页/共31页
• 总之，剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施。早进食、 早翻身、早拔尿管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。
第23页/共31页
（五）预防术后出血
• 妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施
第24页/共31页
（五）预防术后出血
• 术后期： • 术后密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口，定期生命体征测量 • 早期哺乳，促进宫缩 • 术后出血高危产妇，做好急救准备
第25页/共31页
针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染
素食物，注意少食多餐
第28页/共31页
心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全感，鼓励产妇说出内心感受，针对产妇具体情况，有效的纠正贫 血，增加体力，逐步增加活动量。促进康复过程。
（二）术后解决方案
• 3、产妇需去枕平卧6小时。大多数剖宫产选用腰硬联合麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时, 平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
第9页/共31页
（二）术后解决方案
• 4、不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动， 这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
第29页/共31页
谢谢
第30页/共31页
感谢您的观看！
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牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。
第2页/共31页
（一）术后护理
• 6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴1到2次,要注意切口感染。 • 7、支持母乳喂养，告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇喂奶。
第3页/共31页
• 总之，剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施。早进食、 早翻身、早拔尿管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。
第23页/共31页
（五）预防术后出血
• 妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施
第24页/共31页
（五）预防术后出血
• 术后期： • 术后密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口，定期生命体征测量 • 早期哺乳，促进宫缩 • 术后出血高危产妇，做好急救准备
第25页/共31页
针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染
素食物，注意少食多餐
第28页/共31页
心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全感，鼓励产妇说出内心感受，针对产妇具体情况，有效的纠正贫 血，增加体力，逐步增加活动量。促进康复过程。
剖宫产术后护理查房PPT
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
剖宫产术后护理查房PPT课件
输液量、尿量等出入 量平衡
无异常出血及渗血情 况
疼痛程度与镇痛措施
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS） 进行疼痛程度评估
镇痛措施
根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗，如非甾体类 抗炎药、阿片类药物等，同时可配合物理疗法如热敷 、按摩等缓解疼痛
02
伤口观察与处理措施
伤口敷料清洁度及渗血情况
切口感染
观察切口愈合情况，及时更换敷料， 必要时使用抗生素治疗。
尿潴留
肠梗阻
观察产妇排气排便情况，鼓励早期进 食促进肠蠕动恢复。对于已发生肠梗 阻的产妇，采取禁食、胃肠减压、补 液等治疗措施。
鼓励产妇尽早排尿，必要时进行导尿 处理。
06
心理护理与健康教育普及工作
产妇心理需求分析及干预策略
1 2 3
剖宫产术后护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
• 术后患者基本情况介绍 • 伤口观察与处理措施 • 子宫收缩与恶露排出情况观察 • 排尿排便功能恢复情况跟踪 • 并发症风险预警与应对方案 • 心理护理与健康教育普及工作
01
术后患者基本情况介绍
患者信息及手术过程简述
手术名称
剖宫产术
手术过程简述
训练时间
拔除尿管后，产妇应尽早开始进行自 主排尿功能训练。
训练方法
产妇可尝试听流水声、热敷下腹部等 方法刺激排尿。同时，通过盆底肌肉 锻炼加强膀胱和尿道括约肌的收缩力 ，提高自主排尿能力。
便秘预防措施及饮食调整建议
预防措施
产妇应尽早下床活动，促进肠道蠕动。同时，保持良好的排便习惯，避免长时间 蹲坐。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等。保持充足的水分摄入，有助于软化粪便 。避免食用过于油腻和辛辣的食物，以免加重便秘症状。
剖宫产术后护理查房PPT课件
术后产妇容易出现焦虑、抑郁等情绪，如果不及时进行心理疏导，会影响身体的恢复和母婴的健康。
不注意心理疏导
剖宫产术后护理实践技巧
03
如何预防剖宫产术后感染？
保持手术切口干燥、清洁，避免使用刺激性消毒液。遵循医生建议使用抗生素，降低感染风险。
感染预防
饮食调整
休息与活动
异常症状
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物刺激消化系统。
剖宫产术后护理的常见误区
术后疼痛是正常的生理反应，但有些产妇过度依赖止痛药，甚至滥用，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
过度依赖药物
一些产妇在术后不注意饮食调理，经常食用辛辣、刺激性食物，这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
不注意饮食调理
有些产妇不注意保持手术切口干燥、清洁，这样容易导致感染。
不注意预防感染
产后出血的护理方案
出血原因
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。
护理措施
产程中正确处理产程、产后密切观察宫缩情况、预防感染等。
预防措施
产程中阴道检查、产后卫生不洁、手术操作不当等。
感染原因
及时应用抗生素、保持外阴清洁、半卧位休息等。
护理措施
加强卫生宣教、注意产程中无菌操作、提高手术操作技能等。
预防措施
疼痛难以忍受
术后可能会有出血过多的情况，需要密切观察并采取措施进行止血。
出血过多
术后可能会出现发热或感染等并发症，需要及时处理。
发热或感染
术后产妇可能会因为疼痛、焦虑等原因而情绪不稳定，需要心理护理和支持。
情绪不稳定
剖宫产术后护理基础知识
02
剖宫产术后护理的常规操作流程
术后应定期观察产妇的生命体征，以及手术切口、缝合处是否有出血、血肿等情况。
剖宫产手术护理查房ppt课件
药品准备
准备手术所需的药品，如 缩宫素、抗生素等，以备 术中使用。
02
手术中护理措施
无菌技术操作规范执行
严格遵循无菌技术操 作原则，确保手术区 域无菌状态。
定期检查手术器械、 敷料等物品的灭菌效 果。
监督手术人员无菌技 术操作，如穿戴无菌 手术衣、手套等。
产妇生命体征监测与记录
密切监测产妇心率、血压、呼吸等生 命体征变化。
强调产妇出院后注意事项，如伤口护理、恶露观察等。
感谢您的观看
THANKS
避孕知识普及和再次妊娠咨询
普及避孕知识，介绍各种避孕方法的优 缺点和适用人群。
提供再次妊娠咨询，指导产妇了解再次 强调计划生育的重要性，鼓励产妇根据
妊娠的时机和注意事项。
自身情况合理安排生育计划。
出院手续办理及随访安排
介绍出院手续办理流程，协助产妇完成出院手续。 安排随访时间和方式，提供产后检查和健康指导服务。
脐带处理及皮肤清洁保养
脐带处理
01
观察脐带残端有无出血、渗液，保持脐带干燥清洁，每天进行
消毒处理，直至脐带脱落。
皮肤清洁保养
02
每天为新生儿洗澡，注意清洁皮肤皱褶处，保持皮肤干燥，防
止皮肤感染。
衣物选择
03
为新生儿选择柔软、舒适、透气的衣物，避免衣物对皮肤的刺
激。
喂养技巧指导和母乳喂养推广
喂养技巧指导
子宫收缩及恶露情况监测
子宫收缩观察
注意子宫底高度、质地及收缩情况，评估产后恢复进度。
恶露监测
观察恶露颜色、量及气味，判断子宫复旧情况。
异常情况处理
如发现子宫收缩不良、恶露异常等，及时报告医生并采取相应措 施。
静脉输液、管道护理及饮食指导
剖宫产术后护理常规(护理查房)PPT课件
护理诊断及相关因素件
• 术后大出血的可能——与术后子宫收缩不良有关； • 疼痛——与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关； • 自理能力活动缺陷——与剖宫产手术、麻醉、术后输液、
留置导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关； • 舒适的改变：腹胀——与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活动减少有关。 • 尿潴留的可能——与术后心里紧张害怕疼痛有关； • 母乳喂养无效——与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信
有效吸吮。
疼痛
• 目标：病人呈现舒适感、病人诉疼痛减轻或缓解
采取舒适卧位， 硬膜外麻醉去枕 平卧6小时后可 变换卧位。
01
及时系腹带，减 轻伤口张力。
02
遵医嘱给予止痛 剂。
03
06
采取各种措施， 转移病人对疼痛 的注意力。
05
教会病人有效咳 嗽，咳嗽时轻按 伤口。
04
护理操作应轻柔 、集中，减少一 点病人。
术后生命体征的观察护理
• 生命体征最重要的就是血压、脉搏的变化，术后若是有 出血，首先是脉搏加快，变细弱，患者呼吸相应变急，之 后血压下降，打哈欠，表示脑缺氧等相应症状。
• 剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏Q2H测6小时， 平稳后可改为Q4H，每次测血压时应该观察产妇臀下（护 理垫）出血情况，如出血多或出血不多但血压下降，我们 应该警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，应该即可按压宫 底排出宫腔内积血，并及时通知医生，配合积极处理并做 好记录。
术后生命体征的观察护理
• 每天测体温二次。一般手术后，患者的体温可在37～38 度之间，并于24小时左右恢复正常，对术后1～2日体温稍 高,不超过38℃者,做好解释，告知为正常,如继续高温应通 知医生做以处理
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中，观察子宫收缩情况， 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时，注意保护周围的组织器官，避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中，如出现异常情况，应及时处理，确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等，无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难，无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症，可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫，将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔，缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料，保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测产妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液，维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓 解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录，以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议，提供个性化的饮食指导，
剖宫产术后护理查房PPT课件
5
剖宫产术
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
6
6
适应症
（一）母体方面
1.产道异常：如骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻 塞等。
2.产力异常：子宫收缩乏力经处理无效等 。 3.其他：如先兆子宫破裂、有剖宫产史、产前 严 重出血 。 4.对高龄初产妇或过去有难产史死产史，迫切要求活 婴者可适当放宽适应症。
15
术后护理诊断 P2
有感染的危险 与手术切口及留置尿管有关 预期目标 产妇无感染
1.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口
护
有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染 征象。
理
2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆
措
行感染，每天擦洗会阴两次。
施
3.定期测量记录生命体征，观察感染的危险因素存在。
7
适应症
（二）胎儿方面
1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常 如横位初产妇臀位。 3.脐带脱垂 估计短时间内不能经阴道分娩。
8
剖宫产与阴道分娩的比较
优点
降低了围产妇的死亡率，降低了围 产儿的死亡率、伤残率。
缺点
可能出现麻醉意外，术中术后出血多， 术后肠梗阻，肠粘连，盆腔粘连，腹部及 子宫会留下疤痕，影响再次妊娠和分娩； 而且比经阴道分娩的产妇恢复慢；发生感 染的机会增大；新生儿未经产道挤压，肺 部并发症高于阴道分娩。
1剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房熟悉剖宫产术后的健康教育查房目标熟悉剖宫产术及其适应症掌握剖宫产术后的护理措施掌握剖宫产术后的饮食护理剖宫产术后护理查房剖宫产术定义剖宫产术妊娠28周或28周以上经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术
剖宫产术
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
6
6
适应症
（一）母体方面
1.产道异常：如骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻 塞等。
2.产力异常：子宫收缩乏力经处理无效等 。 3.其他：如先兆子宫破裂、有剖宫产史、产前 严 重出血 。 4.对高龄初产妇或过去有难产史死产史，迫切要求活 婴者可适当放宽适应症。
15
术后护理诊断 P2
有感染的危险 与手术切口及留置尿管有关 预期目标 产妇无感染
1.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口
护
有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染 征象。
理
2.做好留置尿管的护理，保持会阴清洁、干燥，防止逆
措
行感染，每天擦洗会阴两次。
施
3.定期测量记录生命体征，观察感染的危险因素存在。
7
适应症
（二）胎儿方面
1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常 如横位初产妇臀位。 3.脐带脱垂 估计短时间内不能经阴道分娩。
8
剖宫产与阴道分娩的比较
优点
降低了围产妇的死亡率，降低了围 产儿的死亡率、伤残率。
缺点
可能出现麻醉意外，术中术后出血多， 术后肠梗阻，肠粘连，盆腔粘连，腹部及 子宫会留下疤痕，影响再次妊娠和分娩； 而且比经阴道分娩的产妇恢复慢；发生感 染的机会增大；新生儿未经产道挤压，肺 部并发症高于阴道分娩。
1剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房熟悉剖宫产术后的健康教育查房目标熟悉剖宫产术及其适应症掌握剖宫产术后的护理措施掌握剖宫产术后的饮食护理剖宫产术后护理查房剖宫产术定义剖宫产术妊娠28周或28周以上经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术
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中（稍软）－如鼻尖 软－如嘴唇
子宫收缩 • 观察测量：术后2h内每30min一次，如出血 量不多时可改为1－2h一次至24h,后改每天 一次 • 产后宫缩痛：于产后1~2天出现，持续2~3 天消失.多见于经产妇，哺乳时疼痛加重
护理措施-病情观察
• 一般情况下，产后第一日因宫颈外口升至 坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后 每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨 盆腔内，4—6周后子宫得到完全恢复
子宫收缩
护理措施-病情观察
1 2 3 4 5 6 7 8 9
恶露
护理措施-病情观察
• 正常恶露有血腥味，不臭 • 血性恶露：产后最初1～4天，量多，色鲜红，含 血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于 月经量，有时还带血块 • 浆液性恶露：出现于产后4天，可持续约10天，淡 红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘 液、阴道排液。 • 白色恶露：出现于产后10天，持续约3周，粘稠、 白色，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌等，状如 白带，但较平时的白带为多。 每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不 尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持 续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干 净
护理措施
• 引流管的护理：观察尿管是否通畅,有无脱落、 扭曲、漏液，并妥善固定，及时倒尿并记录， 留置导尿管一般手术后24 h拔除，拔除后3～4 h 应及时排尿
• 会阴护理 术后保持外阴清洁,勤换卫生垫、内衣裤， 用聚维酮碘会阴擦洗bid • 乳房护理 保持乳房清洁,预防乳头皲裂和乳汁淤积。 每次哺乳前用温水擦洗乳头。如乳房胀痛,协助并 指导产妇按摩乳房 • 皮肤护理避免局部皮肤长期受压而发生压疮,产褥 期产妇身体虚弱,出汗较多,应常更换、清洁衣裤。 协助、督促、鼓励术后患者翻身及侧卧位。天冷时， 注意保暖，禁止用热水袋，防止烫伤
恶露
护理措施-病情观察
恶露
护理措施-病情观察
异常 1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有 恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样 物，应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随 时有可能出现大出血，应警惕。 2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或 子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶 露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有 臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性， 而呈混浊、污秽的土褐色
子宫收缩
护理措施-病情观察
• 一般情况下,术后宫底平脐或脐下 • 按压子宫的正确手法:产妇摆好体位， 取截石位，先找出子宫的位置，检查 者一手固定在伤口处，一手放在产妇 腹部宫底处，均匀而有节律地按摩宫 底，以刺激子宫收缩，向前上方顶住 子宫前壁 每次检查前应排空膀胱
子宫收缩
护理措施-病情观察
ж 宫高的测量：宫高是指从下腹耻骨 联合处到子宫底的长度 ж 子宫收缩硬度：硬－如额头
护理措施
• 床边接班：备好麻醉床,协助过床，与
手术室护士做好交接班了解手术中情况及 目前状况，并做好记录
• 体位：术后6 h内去枕平卧，头偏一侧,2 h
翻身一次,6 h后可取半卧位,并鼓励产妇床上 多翻身活动,改善肠道通气功能,防止腹胀， 肠粘连，松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露 的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适, 又利于静脉回流,防止下肢深静脉血栓形成。 同时鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分 泌物的排出，预防坠积性肺炎
护理措施
• 饮食指导：术后禁食6 h,以后根据情况可 进流质饮食,如米汤等,可利于促进肠蠕动 及尽早恢复肠道功能,避免引起肠麻痹、 肠粘连,肛门未排气前忌食糖类豆制品， 牛奶等产气食物,防止肠胀气。肛门排气 后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮 食。十天内不可进食酒、姜、人参、当归 等活血食物 ，以营养丰富、易消化、
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
• 吸氧：低流量吸氧（2L/h*2h) • 检查各管道：观察输液、尿管与镇痛泵
是否通畅,有无脱落、扭曲、漏液，并妥善 固定尿管、镇痛泵
• 观察生命体征:予心电监护仪监测 • 观察子宫收缩及阴道流血情况 • 观察伤口情况:有无渗血、渗液、切口周
围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象,伤 口敷料是否干洁，腹部切口压沙袋,6 h后取 下
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成 熟的成活胎儿的手术
护理问题
• 疼痛 与术后切口疼痛有关 • 营养失调 与禁食有关 • 有感染的危险 与手术和留 置 尿管有关 • 焦虑 • 知识缺乏 与对产后生活护 理不了解有关
护理目标
• • • • 病人疼痛缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后感染 良好适应新的家庭角色
护理措施
• 心理护理：产妇心理情况尤为重要。及时评估 产妇心理状况,向患者提供心理支持。剖宫产术 后产妇卧床生活不能自理,同时产妇对切口瘢痕 的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的 担心，以及中国传统重男轻女的旧思想等因素 使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出 现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,护士应主动进行 宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使 其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信 心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态
护理措施-病情观察
生命体征
心电监护监测生命体征6h 术后每30min监测BP、R、P、spo2一次,2h后改
测每小时一次,6h改测每天三次
术后6 h～8 h,密切观察产妇呼吸、脉搏和血压,并 观察产妇的精神、意识等情况
术后体温变化：术后3 d内产妇的体温可略升高,一般
不超过38 ℃,称术后吸收热,属正常范围,不需特殊处理。 如术后体温持续升高不退,或手术3 d后仍有发热,应引 起重视,寻找发病原因,观察伤口有无感染或合并其他 并发症,必要时给予加强抗生素控制感染
护理业务查房-剖 宫产术后护理
学习目标
1.掌握剖宫产术后的护理措施
查房目标
2.掌握剖宫产术后宫缩情况的观察 3.掌握剖宫产术后恶露的观察
• 汇报护理体格检查结果:产妇是剖宫产术后 第 天 T____,BP________,P_______,R______意识清 楚, 瞳孔等圆等大（左___mm,右___mm）， 对光反射灵敏，皮温正常, 浅表淋巴结未扪 及肿大压痛, 双肺呼吸音清，律齐，双乳房 充盈，无红肿硬结，腹部软，宫高____CM， 子宫质硬轮廓清，会阴清洁无红肿，恶露 无异味
子宫收缩 • 观察测量：术后2h内每30min一次，如出血 量不多时可改为1－2h一次至24h,后改每天 一次 • 产后宫缩痛：于产后1~2天出现，持续2~3 天消失.多见于经产妇，哺乳时疼痛加重
护理措施-病情观察
• 一般情况下，产后第一日因宫颈外口升至 坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后 每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨 盆腔内，4—6周后子宫得到完全恢复
子宫收缩
护理措施-病情观察
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恶露
护理措施-病情观察
• 正常恶露有血腥味，不臭 • 血性恶露：产后最初1～4天，量多，色鲜红，含 血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于 月经量，有时还带血块 • 浆液性恶露：出现于产后4天，可持续约10天，淡 红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘 液、阴道排液。 • 白色恶露：出现于产后10天，持续约3周，粘稠、 白色，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌等，状如 白带，但较平时的白带为多。 每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不 尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持 续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干 净
护理措施
• 引流管的护理：观察尿管是否通畅,有无脱落、 扭曲、漏液，并妥善固定，及时倒尿并记录， 留置导尿管一般手术后24 h拔除，拔除后3～4 h 应及时排尿
• 会阴护理 术后保持外阴清洁,勤换卫生垫、内衣裤， 用聚维酮碘会阴擦洗bid • 乳房护理 保持乳房清洁,预防乳头皲裂和乳汁淤积。 每次哺乳前用温水擦洗乳头。如乳房胀痛,协助并 指导产妇按摩乳房 • 皮肤护理避免局部皮肤长期受压而发生压疮,产褥 期产妇身体虚弱,出汗较多,应常更换、清洁衣裤。 协助、督促、鼓励术后患者翻身及侧卧位。天冷时， 注意保暖，禁止用热水袋，防止烫伤
恶露
护理措施-病情观察
恶露
护理措施-病情观察
异常 1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有 恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样 物，应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随 时有可能出现大出血，应警惕。 2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或 子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶 露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有 臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性， 而呈混浊、污秽的土褐色
子宫收缩
护理措施-病情观察
• 一般情况下,术后宫底平脐或脐下 • 按压子宫的正确手法:产妇摆好体位， 取截石位，先找出子宫的位置，检查 者一手固定在伤口处，一手放在产妇 腹部宫底处，均匀而有节律地按摩宫 底，以刺激子宫收缩，向前上方顶住 子宫前壁 每次检查前应排空膀胱
子宫收缩
护理措施-病情观察
ж 宫高的测量：宫高是指从下腹耻骨 联合处到子宫底的长度 ж 子宫收缩硬度：硬－如额头
护理措施
• 床边接班：备好麻醉床,协助过床，与
手术室护士做好交接班了解手术中情况及 目前状况，并做好记录
• 体位：术后6 h内去枕平卧，头偏一侧,2 h
翻身一次,6 h后可取半卧位,并鼓励产妇床上 多翻身活动,改善肠道通气功能,防止腹胀， 肠粘连，松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露 的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适, 又利于静脉回流,防止下肢深静脉血栓形成。 同时鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分 泌物的排出，预防坠积性肺炎
护理措施
• 饮食指导：术后禁食6 h,以后根据情况可 进流质饮食,如米汤等,可利于促进肠蠕动 及尽早恢复肠道功能,避免引起肠麻痹、 肠粘连,肛门未排气前忌食糖类豆制品， 牛奶等产气食物,防止肠胀气。肛门排气 后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮 食。十天内不可进食酒、姜、人参、当归 等活血食物 ，以营养丰富、易消化、
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
• 吸氧：低流量吸氧（2L/h*2h) • 检查各管道：观察输液、尿管与镇痛泵
是否通畅,有无脱落、扭曲、漏液，并妥善 固定尿管、镇痛泵
• 观察生命体征:予心电监护仪监测 • 观察子宫收缩及阴道流血情况 • 观察伤口情况:有无渗血、渗液、切口周
围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象,伤 口敷料是否干洁，腹部切口压沙袋,6 h后取 下
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成 熟的成活胎儿的手术
护理问题
• 疼痛 与术后切口疼痛有关 • 营养失调 与禁食有关 • 有感染的危险 与手术和留 置 尿管有关 • 焦虑 • 知识缺乏 与对产后生活护 理不了解有关
护理目标
• • • • 病人疼痛缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后感染 良好适应新的家庭角色
护理措施
• 心理护理：产妇心理情况尤为重要。及时评估 产妇心理状况,向患者提供心理支持。剖宫产术 后产妇卧床生活不能自理,同时产妇对切口瘢痕 的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的 担心，以及中国传统重男轻女的旧思想等因素 使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出 现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,护士应主动进行 宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使 其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信 心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态
护理措施-病情观察
生命体征
心电监护监测生命体征6h 术后每30min监测BP、R、P、spo2一次,2h后改
测每小时一次,6h改测每天三次
术后6 h～8 h,密切观察产妇呼吸、脉搏和血压,并 观察产妇的精神、意识等情况
术后体温变化：术后3 d内产妇的体温可略升高,一般
不超过38 ℃,称术后吸收热,属正常范围,不需特殊处理。 如术后体温持续升高不退,或手术3 d后仍有发热,应引 起重视,寻找发病原因,观察伤口有无感染或合并其他 并发症,必要时给予加强抗生素控制感染
护理业务查房-剖 宫产术后护理
学习目标
1.掌握剖宫产术后的护理措施
查房目标
2.掌握剖宫产术后宫缩情况的观察 3.掌握剖宫产术后恶露的观察
• 汇报护理体格检查结果:产妇是剖宫产术后 第 天 T____,BP________,P_______,R______意识清 楚, 瞳孔等圆等大（左___mm,右___mm）， 对光反射灵敏，皮温正常, 浅表淋巴结未扪 及肿大压痛, 双肺呼吸音清，律齐，双乳房 充盈，无红肿硬结，腹部软，宫高____CM， 子宫质硬轮廓清，会阴清洁无红肿，恶露 无异味