口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
胰岛素联合口服降糖药物控制2型糖尿病患者血糖效果观察
液 的药物浓度就高于全身给药的药 物浓 度。 经过广大学者临床 研究 ， 采用鼓 室注入糖皮质 激素治疗 突聋 ， 并取得 了明显 的效 果 。本文通过采用鼓膜穿 刺途 径治疗突聋 ， Ｂ组 明显好 于 Ａ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治 疗过程中毒副作用少 ， 并发症 少 ， 避 免了糖皮质 激 素的全身性 副作 用 ， 使治疗适应 证更 广 ， 也 适用 于合 并高血
平 均 血 糖 含 量 标 准 差 、 日内平 均 血 糖 波动 幅度 和低 血 糖 Ａ ＵＣ
糖 化血红 蛋 白（ Ｈｂ Ａ Ｃ ） ＞７ Ｉ ． ５ ％。其 中男 ４ ３例 ， 女２ ７例 ， 年 龄
６ ７岁 ～ ７ ９岁 ， 平均 年龄 （ ７ ２ ． ４ ４ － １ １ ． ７ ） 岁， 病 程在 ６年 一 ３ ０年 ， 平均 （ １ ３ ． ５ ±４ ． ３ ） 年， 将患者随机均分为预混胰岛素组（ 预混组 ）
『 ２ １ Ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｓ ｅ ｋ ｈ ａ ｒ Ｓ Ｓ ， Ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｒ Ｙ， Ｋ ｗ ａ ｒ ｔ ｌ ｅ ｒ Ｊ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｘ ａ ｍ ｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ
Ｄ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ： ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｏ ｆ ｒ ｏ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ Ｉ ｎ
【 摘要 】目的
探讨胰 岛素联合 口服 降糖 药物在 ２型糖尿
１ ９ ９ ９年世界卫生组织关 于 Ｄ Ｍ 的诊断标准埘 。患者经过 ２ 种或 以上 口服降糖药 （ 包括双胍类 、 磺脲类 等 ） 治 疗达 ３个 月以上 ，
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见并且危害性很大的疾病，据统计，全球有4.62亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。
糖尿病患者需要长期服药控制血糖水平，而甘精胰岛素联合口服降糖药联合治疗已经成为一种有效的治疗方式。
本文将详细介绍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，并对其临床应用进行探讨。
甘精胰岛素是一种新型胰岛素，具有快速降糖和长效稳定血糖的特点，具有明显的优势。
口服降糖药则可以促进胰岛素的分泌或者提高胰岛素的效应，对糖尿病的治疗起到一定的作用。
将这两种药物联合使用，可以发挥协同效应，达到更好的降糖效果。
第一，甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效控制血糖。
糖尿病患者的血糖水平一直处于一个相对较高的水平，如果长期得不到有效的控制，会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
通过甘精胰岛素和口服降糖药的联合使用，可以更好地控制患者的血糖，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
第二，联合治疗降低了胰岛素的剂量。
对于糖尿病患者来说，长期高剂量使用胰岛素不仅会增加药物的成本，还可能导致患者产生胰岛素抵抗的情况，甚至增加低血糖的风险。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以有效降低胰岛素的剂量，减少患者的不适反应，提高治疗依从性。
提高了疗效的稳定性。
甘精胰岛素的快速降糖和口服降糖药的长效稳定血糖可以相互补充，有效减少了血糖波动的风险。
研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以提高疗效的稳定性，降低了治疗过程中出现的低血糖的风险，让患者的生活更加稳定。
第四，提高了患者的生活质量。
糖尿病治疗是一项长期的过程，需要患者长期坚持用药并进行血糖监测，而且治疗过程中可能会出现一些不适反应，影响了患者的生活质量。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以减少患者的不适反应，提高了患者的治疗依从性，进而提高了生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病是一种有效的治疗方式。
它可以有效控制血糖、降低胰岛素的剂量、提高疗效的稳定性，同时提高患者的生活质量。
口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病疗效观察
显 提 高 了病 人 的 依 从 性 ， 而 达 到 良好 的血 糖 控 从
制 目的 。
２ 结 果
加用 ｌｎ ｓ ａ ｔ 月 Ｆ Ｇ及 Ｈ Ａ１ 前有 明显 ｕ ２个 Ｂ ｂ Ｃ较 下 降， 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ０例 病 人 ． ５ 。３ 中仅一 例 出现轻 微低 血糖 反应 ， 自行进 食 后缓解 。
ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄ ｒｓ ｆ ｃ ｍｐ ｉ ａｉｎｓｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｉ ｎ ｌｔｅ ｔ ｎ ｎ ｉｋ ｏ ｏ ｌ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｔｐ ｉ — ｃ ｏ ｈ
ｂｔｓ（ Ｐ Ｓ３ ．Ｌ ｎｅ，９ ８，５ ：３ ｅ ｅ ＵＫ Ｄ ３） ａ ｃｔ１９ ３ ２ ８ ７～８３ ５．
表 １ 联 合 治 疗 前 后 ２个 月 Ｆ Ｇ发 Ｈｂ ｅ比较 Ｂ ＡＩ
治疗前
Ｆ Ｇ（ ｍ ￣Ｌ Ｂ ｍ ｏ ） Ｈｂ Ｉ （ ） Ａｅ ％ １ ．７＋ ． ７ ４ ５ ３ ９ ｌ Ｏ ±１９ １ Ｉ ７
故对 于 口服药治疗 ， 特别是两种 口服 药联合 治 疗 血 糖 仍 不 达 标 者 ， 尽 早 联 合 基 础 胰 岛 素 应
不达标 ， ｂ １ 仍 ＞ ％ ， Ｈ Ａ Ｃ ７ 应起 动胰 岛 素治疗 ， 而 又 以基 础 胰 岛 素 为 首 选 Ｊ 在 甘 精 胰 岛 素 面 世 ３，
前 ， 者 常 在 睡前 注射 Ｎ Ｈ， 因其 有 峰值 ， 剂 作 Ｐ 但 大 量易发生夜 间或凌晨 低血 糖 ， 射 时 间不灵 活 ， 注 胰 岛 素 局部 吸收 变 异 性 大 ， 甘 精 胰 岛 素 是 超 长 而 效 胰 岛 素类 似 物 ， 是 人 胰 岛 素 Ａ链 ２ 它 １位 氨 基
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案已成为糖尿病管理中的重要策略。
本文将重点讨论这种治疗方案的疗效。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，具有持久的降糖作用。
通过模拟胰岛素的自然分泌模式，甘精胰岛素可以在餐前用药后迅速释放，降低血糖峰值，并在治疗期间持续降低血糖水平。
与常规胰岛素相比，甘精胰岛素具有更强的稳定性和持久性，可以减少胰岛素注射次数，增强患者的服药依从性。
口服降糖药是治疗2型糖尿病的常规药物。
常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物通过不同的途径降低血糖，可以有效改善胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌并提高胰岛素的利用率。
与甘精胰岛素相比，口服降糖药具有更方便、易于操作的特点，可以提高患者的治疗依从性。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合应用，可以充分发挥两者的优势，从而实现更好的降糖效果。
许多临床研究已经证明，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗能够显著降低患者的血糖水平。
一个研究比较了口服二甲双胍与二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果，结果显示联合治疗组的HbA1c水平显著低于单独口服二甲双胍组。
另一个研究比较了磺酰脲类药物与磺酰脲类药物联合甘精胰岛素治疗的效果，结果显示联合治疗组的空腹血糖水平和HbA1c水平均显著低于单独口服磺酰脲类药物组。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效还可以通过改善胰岛素抵抗和降低胰岛素剂量来减轻胰岛素相关的副作用。
研究表明，甘精胰岛素的使用可以降低胰岛素用量，从而减少低血糖的风险。
在一些研究中观察到，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以改善患者的β细胞功能和胰岛素敏感性。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病具有良好的疗效。
它可以有效降低血糖水平，减轻胰岛素剂量和胰岛素副作用，改善患者的胰岛素敏感性和β细胞功能。
糖尿病是一种复杂的疾病，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察
甘 精 胰 岛素 联 合 口服 降糖 药 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 的疗 效 观 察
杨 颖 ， 晨 昕 ， 凌 ， 黎 明 ， 邓 高 张 马 计 ， 婧 ， 源 肖 田
ＹＡＮＧ ｎ ＤＥＮＧ ｅ － ｉ ＧＡＯ ｎｇ， ｔａ Ｙｉ ｇ， Ｃｈ ｎ ｘｎ， Ｌｉ ｅ ｌ
（ ｐ ｒｍｅｔ ｆＥ ０ｒ ｚｇ Ｄｅａ ｔ ｎ ｏ ｄ ｆｆ００ ｙ，Ｘｉｎ ｙ ｎ ｅｔａ ｓ ｉ ｌ ａ ｇ ａｇＣ ｎｒｌＨｏｐｔ 。Ｘｉｎ ｙ ｎ ４ ０ １ ａ ａ ｇ ａ ｇ４ １ ２ ，Ｈｕ ｅ， ｈｎ ） ｂｉ Ｃ ｉａ
糖 尿 病 患 者换 用 每 日注 射 一 次甘 精 胰 岛素 联 合 Ｏ ＡＤ 治 疗 ， 治 疗 第 ０周 及 １ 在 ２周 分 别 记 录 空 腹 血 糖 、 后 ２小 时 血 糖 、 餐
Ｈｂ ｅ（ 化 血 红蛋 白 ） 胰 岛素 用 量 。结 果 治 疗 １ Ａｌ 糖 及 ２周 后 空 腹 血 糖 、 后 ２小 时 血 糖 、 Ａｌ 餐 Ｈｂ ｃ均 较 基 线 水 平 显 著 下
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔｅ ｅｆ ａ ｙ ａ ｄ ｓｆｔ ｆｉｓ ｌ ｌｒ ｉｅ ｐｕ ｒｌａ ｔ ｉｂ ｔ ｒｇ （ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｔ ｄ ｈ ｆｉ ｃ ｎ ａｅｙ ｏ ｎ ｕｉ ｇａ ｇｎ ｌ ｓｏ ａ ｎ ｉ ａ ｅｉ ｄ ｕ ｓ ＯＡＤ）ｉ ｃ ｎ ｄ ｃ ｎ
降 。低 血 糖 事 件 共 发 生 ５例 次 。 结 论 预 混 胰 岛素 治 疗 血糖 控 制 欠佳 的 Ⅱ型糖 尿 病 患者 转 为每 日注射 一 次 甘 精 胰 岛素
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察
等电点偏 向酸性 ， 在生理 ｐ Ｈ体液中溶解度降低 ， 因酸
性溶液被 中和而形成的微细沉积物可持续释放少量 甘精胰岛素 ， 从而产生得到预期可预见的 、 有长效作 用的、 平稳、 无峰值的血药浓度／ 时间特性。二甲双胍 主要 作用 机制 为抑 制肝 葡萄糖 输 出 ， 可 改善外 周组 也 织对葡萄糖的敏感性 、 增加对葡萄糖的摄取和利用。
挥二 者 的优势 ， 能较 好地恢 复胰 岛细胞 功能 并保持 血
中毒等并发症 的患者。男 ２ 例 ， １ 例 ， ５ 女 ５ 年龄（３ ± ５． ６
５２ 岁 ， 程 ６年 以上 ， ．） 病 体重 指数 ≥２ ｋ／ ２ Байду номын сангаасｇｍ 。
１ 治疗方法 随机分为 ２ ， ． ２ 组 每组 ２ 例。 Ｏ 治疗组停
［ ］ 卢 海．ｒ ｏ Ｂ表 面麻 醉下 的白内障超声 乳化［ ］ ３ Ｇａ ｗ Ｈ ． ｂ Ｊ． 中国实用 眼
科杂志 ，０ ０ １ （ ） １７ １９ ２ ０ ，８ ３ ：６ — ６ ．
膜下麻醉 ； 由于球后麻醉是在非直视下进针 ， 存在许
［ ］ 付红义 ， ４ 尹宛峡． 表面麻醉在青光 眼手术 中的应 用［］ Ｊ。 眼外伤职业
患者用双时相低精蛋白锌胰岛素降血糖 ， 血糖控 制不
达标 ， 且剂量过大 。为此 ， 本文根据近年来在临床治疗
表 ２ 两组糖化血红蛋白、 体重指数 比较 （ ）
糖尿病 的经验及糖尿病诊治指南 ，调整 了降糖方案 ，
收到了较好的疗效 ， 现报告如下 。
１ 资 料与方 法
１ 病例 选择 ． １
发生 了重大变化 ， 包括糖尿病在 内的慢性非传染性疾 病 已逐渐成为重要的社会卫生问题。许多 ２ 型糖尿病
甘精胰岛素联合口服降糖药强化治疗2型糖尿病的疗效与安全性观察
表1两组治疗效果比较[n（%）]2.2不良反应发生率：观察组不良反应发生率1.85%低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组不良反应发生率比较[n（%）]3讨论咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘，临床上治疗药物种类繁多，且用药方案不同疗效存在较大差异，有研究指出，评估小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果不仅要考虑临床症状改善情况，而且需重视不良反应发生率，以确保治疗的安全性[2]。
孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘常用药物之一，可通过阻断白三烯T1与半胱氨酰受体结合，进而阻滞嗜酸性粒细胞发生浸润反应，减少成纤维细胞生成胶原沉积，降低气道细胞生长因子受体表达，从而达到扩张支气管、降低气道炎症反应等效果。
但临床显示，单一使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效有限，不良反应发生率高，安全性差[3]。
中医认为小儿咳嗽变异性哮喘主要发病机制为外邪入侵、宿痰伏肺及风寒暑湿，对其治疗主要遵循宣肺化痰及平喘止咳等原则。
射干麻黄汤中射干化痰，麻黄宣肺，生姜、细辛行水散寒；五味子可收敛肺气；紫菀、法半夏可降气化痰；大枣可益气补血，诸药联合使用，可祛邪而不损正气。
现代药理学表明，射干麻黄汤可缓解支气管痉挛、降低支气管平滑肌收缩力，发挥抗组胺和抗过敏功效，尤其对晨起鼻塞、喷嚏及咳嗽患儿效果较为显著[4]。
陈华侨等[5]研究表明，在孟鲁司特钠基础上加用射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘，总有效率高达97.44%，能有效缓解症状。
本研究将射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿，结果显示，治疗后观察组总有效率高于对照组（P< 0.05），与上述研究结果一致，提示，二者联合能提高临床治疗效果。
此外，本研究中观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），表明射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘能降低不良反应发生率。
综上可知，射干麻黄汤加减与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著，安全性较高。
口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析
患 者 每 天 晨起 口服 格 列 吡 嗪 控 释 片 ５ ｍｇ ， 同 时每 晚 １ ０ ： ０ ｏ采 用 甘精 胰 岛 素进 行 皮 下 注 射 治 疗 。 对 治疗 前 后 两 组 患 者 空 腹 血糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐 后 ２小 时 血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 空腹 Ｃ 肽 （ Ｆ Ｃ Ｐ ） 及 餐 后 ２小 时 Ｃ肽 （ ２ ｈ Ｏ Ｐ ） 、 糖 化血红蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 变 化 情 况 与 低
血 糖 发 生 率进 行 对 比分 析 。 结 果 治 疗后 ， 两 组 患者 Ｆ Ｐ Ｇ 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ 、 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 相 较 于治 疗前 均显 著 降低 ， Ｆ Ｃ Ｐ 、 ２ ｈ Ｃ Ｐ均 较 治 疗 前
显著升 高， 且 治 疗 组 比对 照 组 各项 指 标 变化 更 显 著 ， 治疗 组 低 血 糖 事件 减 少 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 口服 降 糖 药 联 合 甘 精胰 岛 素 治疗 ２型 糖 尿 病 具 有 显 著疗 效 ， 且甘 精 胰 岛素 的联 合 使 用减 少 了低 血 糖 事 件 的发 生 ． 增 强 了安 全
性， 这 种 简便 的 治疗 方 案 可使 患 者依 从 性 大 大提 高 ， 在 临床 应 用 中值 得 推 广 。
【 关键词 】 降血 糖 药／ 投 药和 剂 量 ； 糖尿病 ， ２型 ； 胰 岛素 ； 血糖／ 分 析 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ４ ０ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ ． ０ ２ ５ ９ — ０ ３
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型肥胖糖尿病的疗效观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型肥胖糖尿病的疗效观察曹玉梅【摘要】目的观察甘精胰岛素联合阿卡博糖和二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病临床疗效.方法 30例2型糖尿病患者在注射预混胰岛素血糖仍控制不理想的情况下,改用甘精胰岛素联合阿卡博糖和或二甲双胍,疗程3个月.观察治疗前后FPG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、C-P、HOMA-IR.结果治疗后FPG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C均低于治疗前,而C-P高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或/和二甲双胍治疗2型糖尿病,不仅可以有效控制血糖且明显改善胰岛素抵抗.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)025【总页数】2页(P19-20)【关键词】2型糖尿病;甘精胰岛素;二甲双胍【作者】曹玉梅【作者单位】江苏省邳州市人民医院内分泌科,江苏邳州221300【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病会衰退胰岛素B的细胞功能、加重胰岛素的抵抗性，治疗2型糖尿病需要患者口服降糖药并合理饮食，近年有研究建议，如果2型糖尿病患者的HbA1c大于9%，则进行胰岛素治疗或联合治疗。
在临床工作中发现部分肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗依从性较差，所以在胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药期间，可以增加胰岛素剂量或药物剂量，防止恶性循环［1-2］。
1.1 一般资料选择2012年3月～2014年4月我院门诊进行住院治疗的肥胖2型糖尿病患者30例作为研究对象，30例肥胖2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重的并发症，及心脑血管疾病，肝肾功能正常。
糖尿病病史5～10年，使用预混胰岛素2～5年。
肥胖诊断依据亚太地区2000年标准，BMI＞25kg/m2为肥胖。
其中男20例、女10例，BMI（29.6±1.2）kg/m2，年龄30～60岁。
1.2 方法所有患者停用预混胰岛素及其他降糖药，于治疗抽取静脉血，对空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、身体质量指数（BMI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）以及C肽（C-P）等指标进行测定。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的研究
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的研究摘要目的：比较每日1次长效重组甘精胰岛素注射联合口服药与预混胰岛素每天2次注射的血糖控制与安全达标情况。
方法：60例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者，随机分为甘精胰岛素加口服药(格列美脲)治疗组(A组，30例)和预混胰岛素治疗组(B组，30例)。
观察血糖控制和安全达标率。
结果：治疗后两组FBG、GHbA1c均较治疗前明显下降,两组下降幅度比较差异有显著性；治疗后两组全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性。
A组的低血糖事件明显少于B组，且A组胰岛素用量优于B组。
结论：每日1次甘精胰岛素注射联合口服药的血糖控制及安全达标率明显优于预混胰岛素，且患者依从性好，更易于长期坚持治疗。
关键词甘精胰岛素2型糖尿病预混胰岛素资料与方法我科2004～2006年口服降糖药控制不理想的2型糖尿病60例，诊断符合1999年WHO糖尿病标准，病史超过1年。
主要纳入标准：①使用口服降糖药至少3个月血糖控制不佳，以前使用的磺脲类药物剂量至少等于优降糖7.5mg/天；②年龄35～75岁；③BMI19～30kg/m2；④7.0mmol/L≤FBG≤13mmol/L。
有严重的心、肺、肝、肾疾患及胰腺炎患者、妊娠妇女均不入选。
筛选合格的患者停用原有口服降糖药，按入组顺序随机分为A组和B组。
两组的性别、年龄、身高、体重、BMI和糖尿病病程的均值相似，具有可比性。
治疗方案及随访措施：A组采用每晚10：00注射甘精胰岛素，早餐前口服格列美脲2mg；B组采用早晚餐前30分钟注射诺和灵30R。
胰岛素剂量调整方案：起始量为0.15IU/（kg·日）,然后每3天增加2IU,直至FBG≤6.7mmol/L,或根据患者的实际情况调整。
所有患者均采用强生稳豪血糖仪监测末梢血糖,每日测定FBG,并在治疗0周、8周、12周末进行每日8个时点的血糖监测(包括早、中、晚三餐前血糖，餐后2小时血糖,睡前血糖,凌晨3：00血糖)。
甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察
显低于对照组的 ４ ． ３ ７ Ｐ＜ ．５ 。治疗组低血糖事件 发生率低于对照组 （ ０ ０ ） ２２±１ ． （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 口服降糖药治疗
血糖仍控制不佳时 ， 联合甘精胰 岛素是安全 、 有效 的启动胰岛素的方案 。
【 关键词 】 甘精胰岛素 ； 中效胰岛素； 口服降糖药 【 中图分类号】 Ｒ５７ １ 【 ８． 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ４ ３９（００ １ — ０ ２ ０ ６ — ２６ ２１）８ ０３ — ２ ７
ｓ ｒ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｆｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔ ｒ３ ｍｏ ｔｓ ｏ ｒａ ｍｅ ｔ ｃ ｍｐ ｒｄ ｗ ｔ ｅ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｓ ｎ ｌｏ ｌｃ ｓ ｅ ｖ ｄ ｔ ｆ ｃ ｈ ｏ ｗｏｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ ｓ ｆ ｎ ｈ ｆｔｅ ｔ ｎ ， ｏ ａｅ ｉ ｂ ￣ｒ ｒ ｔ ｎ ， ａ ｔ ｇ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｅ ｈ ｅ ｉ
Ｗ Ｎ ｏｇｍ ｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｏ ｅｉ ｒｓＴ ｅＴ ｉ ｅｐ Ｈ ￣ｉ ｌｎＣ ｏｇ ｉ ， ｈｎｑｎ ０ ０４ Ｃ ｉａ Ａ ＧＨ ｎ －ａ ． ｅａｔ ｎ ｆＧ ｒ ｔｃ，ｈ ｈｒ Ｐ ｏｌ ｓ ｏ ｔ ｈｎ ｑ ｇ Ｃ ｏｇｉ ４０ １ ， ｈｎ ｍ ａｉ ｄ ｅ ａｉ ｎ ｇ
果 治疗 ３个月后 ， ２组空腹血糖（ Ｂ 、 Ｆ Ｇ） 糖化 血红蛋 白（ ｂ １ ） Ｈ Ａ ｃ 均较 治疗 前 明显 下降 （ ０ ０ ） 且 治疗 组 的 Ｆ Ｇ Ｐ＜ ．５ ， Ｂ
口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
血压 、 体重指数 的变化 。结果
联用甘精胰 岛素治疗后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 ｂ １ 较 治疗前 明显下 降（ ０ ０ ） 而血脂 、 Ｐ ２Ｐ Ｈ Ａ ｃ Ｐ＜ ． １ ， 血压 、 重指 体
数影响不大 ， 无明显低血糖 反应 。结论 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具有作用佳 、 且 安全性好 的特点 。
ｏ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｆｔ ｐ ｉｂ ｔｓ
ＧＵ Ｘｕｅ ｌｎ， ＡＮＧ ｅ ｐｉｇ —ａ Ｗ Ｗ ｎ— ｎ
（ ｎ ｕ Ｐｏｉ ｉｌ ｒｎ ｓｉ Ｈ ｓｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ｕ ２ ０ １ ） Ａ ｈ ｉ ｒ ｎ ａ ｉ ｄｈ ｏ ｔ ， ｆ ｈ ｉ ３０ １ ｖｃ Ｆｅ ｐ ｐ ａ Ｈ ｅＡ
（ 徽 省 立友 谊 医院 ， 徽 合 肥 安 安 ２０１ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的
观察在 口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗 ２型糖 尿病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 的临床效果 。方法
对４ ９例单用 降糖 药效
果 欠 佳 的 Ｔ Ｄ 患 者 联 用 甘 精 胰 岛 素 治疗 ， 别 于 治 疗 前 及 治 疗 后 （ ２Ｍ 分 ３个 月 ） 察 空 腹 血 糖 （ Ｐ 、 后 ２ｈ血 糖 （ ｈ Ｇ） 血 脂 、 观 Ｆ Ｇ）餐 ２Ｐ 、
Ｋｅ ｒ ｓ ｔｐ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ； ｒｌｈ ｐ ｇ ｙ ｅ ｃ ｄ ｕ ｓ ｉ ｓ ｌ ｌｒ ｉ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ｏａ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｒ ｇ ；ｎ ｕ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 的发 病 率 越 来 越 高 ， 据 统 但
原 因 与其 胰 岛细 胞 功 能 比较 差 致 使 其 基 础 胰 岛素 的 释 放 不 能 抑制肝糖原输 出的作用 有 关 。甘精 胰 岛素正 好 能提 供平 稳 的基础胰 岛素作 用。而且 近来 临床研 究表 明… 甘精 胰岛
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，它主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致。
根据国际糖尿病联合会的数据，全球约有4.65亿人患有糖尿病，而中国更是有一大部分人患有此疾病。
糖尿病患者不仅需要长期服用降糖药物来维持血糖水平，还要进行严格的生活方式干预，包括饮食控制、适量锻炼和药物治疗。
在药物治疗方面，甘精胰岛素联合口服降糖药已经成为糖尿病治疗的重要方式之一。
本文将从甘精胰岛素和口服降糖药的治疗机制、临床疗效和应用注意事项等方面来探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
1. 甘精胰岛素甘精胰岛素是一种快速作用的胰岛素类似物，它能够迅速降低血糖水平，尤其是餐后血糖。
甘精胰岛素在短时间内能够模拟人体自然产生的胰岛素，迅速在血液中达到峰值，并在数小时内迅速降至基础水平。
甘精胰岛素的作用机制主要是通过促进细胞对葡萄糖的摄入和利用，从而降低血糖浓度。
2. 口服降糖药口服降糖药是指通过口服途径给药，能够降低血糖水平的药物。
口服降糖药主要包括胰岛素分泌增加剂、胰岛素抵抗改善剂和肝糖原分解酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制来降低血糖，包括促进胰岛素的分泌、改善细胞对胰岛素的敏感性、抑制肝葡萄糖输出等。
二、甘精胰岛素联合口服降糖药的临床疗效1. 甘精胰岛素联合二甲双胍二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用是通过改善组织对胰岛素的敏感性，减少肝葡萄糖输出来降低血糖水平。
甘精胰岛素联合二甲双胍的疗效已经在临床上得到了充分验证。
研究表明，对于2型糖尿病患者，甘精胰岛素联合二甲双胍能够更好地控制空腹血糖和餐后血糖，减少胰岛素的用量，降低低血糖发生率，改善患者的生活质量。
1. 个体化治疗甘精胰岛素联合口服降糖药的使用应该根据患者的血糖控制情况和药物耐受性来进行个体化治疗。
不同患者的糖尿病病情、年龄、合并症等因素都会影响治疗方案的选择，医生需要根据患者的具体情况来确定最合适的治疗方案。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察
动 ，继续服用原 口服药 治疗 基础 上 ，每 日加用一 次甘 精胰 岛素 （ 商 品名 ：来得 时 ，赛诺 菲～安万 特公 司生产 ，规格 ３ ｍｌ ／ Ｌ支 ，ｌ Ｏ Ｏ Ｕ ／ ｍ １ ）睡前皮下注射 ，起始剂量 ０ ． ２ Ｕ ／ ｋ ｇ ／ ｄ ， 每 三 天 调 整 一 次 剂 量 ，２ ～４ Ｕ ／ 次 ，以 Ｆ Ｐ Ｇ在 ５ ． ０— ７ ． Ｏ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ为 目标值 ，根据 监测 血糖 结果 调 整甘精 胰 岛素 及 口服药用量 。观察 １ ２周 ，治疗期间均采 用强生稳 步血糖 仪监测血糖 ，Ｈｂ Ａ １ ｃ采用高 效液相 法测定 。测 定基线 及 １ ２ 周后 Ｆ Ｐ Ｇ、２ ｈ Ｐ Ｇ、Ｈ ｂ Ａ １ ｃ 、Ｆ Ｃ—Ｐ 、２ ｈ Ｃ— Ｐ ，并要求患者记 录低血糖次数及其 它不 良反应发生情况 。 １ ． ３ 统计学 分析 计量资料采用 均数 ±标 准差 （ ４ － ｓ ） 表 示 ，采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
甘 精 胰 岛 素联 合 口服 降糖 药 治 疗 ２型 糖 尿 病 的 疗 效 观 察
吴 军
黔东南 ５ ５ ６ ０ ０ ０ 贵州省黔东南州人民医院 内四科 ，贵州
【 摘
要】
目的 ：观察甘精胰岛素在 １ ３服降糖 药 （ Ｏ Ａ Ｄ ）控制不佳的 ２型糖 尿病 患者中应 用的有效性 和安全性 。方法 ： ４ ０例单用 口
用剂量为 １ ２ ｕ 。 ３ 讨论
了甘 精胰 岛素联合 Ｏ Ａ Ｄ治疗 ，可 以有 效控制空 腹血糖及 餐
后血糖 ，使 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 尽快达标 ，同时使餐 后 Ｃ肽分 泌 明显 增 加 ，Ｂ细胞功 能有 所恢 复 ，且低 血糖 事 件发 生少 。在 ２型 糖尿病治疗 中，当 Ｏ Ａ Ｄ不能 良好 控制血糖 时 ，尽早联合 应
甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察
【 关键词 】 甘精胰岛素 ２型糖尿病 降糖 药物
甘精胰 岛素 （ ｌ ｇ ｅＬ ｎｕ ， Ｇａ ｉ ａｔｓ 来得时 ） ｒｎ 是一种 新型 的基础胰 岛素 ， 可有效抑制糖异生 ， 导致肝糖 输 出减 少 ， 葡萄糖 产生 减少 ， 血浆葡萄糖降低 ， 联合应用 口服降糖 药 ， 能有效 降低 ２型糖尿 病 患者 的空腹血糖 、 糖化 血红 蛋 白， 并较 少发 生低 血糖 。笔者 对 ２ 型糖尿病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者应用 甘精 胰 岛素加 口服 降糖 药 的临床疗
一
甘精胰 岛素联 合 Ｏ Ｄ 组 中明确的低血糖事件 （ Ａｓ 所有症状性
和夜 间低血糖 ） 发生率均低于诺 和灵 ３ Ｒ组 。 ０ ２ ３ 体重增加 ． 异 Ｐ＜ ． ５ 。 ０ ０ ） ２４ 不 良反 应 甘 精 胰 岛 素 联 合 Ｏ Ｄ ． Ａ ｓ组 有 １名 患 者 （ ． ３ ８ ％ ）诺 和灵 ３ Ｒ组有 ３名 患者 （０ ０ ％ ） ５ ， ０ １ ．０ 因不 良反 应事 件提 甘精胰 岛素联 合 Ｏ Ｄ 组和诺 和灵 ３ Ｒ组患者 Ａｓ ０
患者 ， 伴严重心 、 、 脑 等 重要脏 器 病变 ， 胃吸收 障 碍性疾 肝 。 肾、 肠 病， 妊娠试验阳性 、 哺乳 、 酗酒 或吸毒史 、 严重应激状态 、 对低血糖
反应迟钝者排除人选 。诺和灵 ３ Ｒ组为 同期诊治患者 ， ０ 其人选 和 排除标准和甘精胰岛素组相同 。 １２ 方法 ． 在这项为期 １ｗ ２ ｋ的临床试验 中 ， ５ 用 Ｏ Ｄ 治疗 ６例 Ａｓ 血糖控制 不 佳 （ Ｂ Ｆ Ｇ≥７ Ｏ ｏ ． ｍｍ ￣Ｌ或／ ２ Ｐ Ｇ≥１ ． ｍｍ ￣Ｌ 和 ｈＢ １１ ｏ ， Ｈ Ａ ｃ ７ ５ ） 未用胰 岛素治疗 的患 者 中， ｂ ｌ ＞ ．％ 且 随机给予每 日清晨
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察标签：2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；血糖；糖化血红蛋白2型糖尿病是一种进展性疾病，患者的β细胞功能衰退及胰岛素抵抗均呈进行性加重。
磺脲类药物通过促进胰岛素分泌，以控制血糖的升高。
但随着病程进展，磺脲类药物逐渐出现继发性失效。
近几年来很多研究对磺脲类药物继发性失效的患者，及时给予胰岛素补充或替代治疗，可以获得良好的血糖控制，并改善β细胞功能。
目前尽早加用基础胰岛素治疗的意义得到越来越多的重视，这一观点在最新的ADA/EASD共识中得到体现［1］。
1资料与方法1.1一般资料选择长期固定在笔者所在医院内科门诊就治的2型糖尿病患者60例，其中男30例，女30例，年龄63～80岁，平均69岁。
口服降糖药物有效时间1年以上，空腹血糖(FBG)>7 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%；除外心、肾及肝功能异常者。
1.2方法所有入选糖尿病患者均采取门诊治疗，在原口服降糖药基础上加用甘精胰岛素，观察空腹血糖的情况。
甘精胰岛素起始剂量10 U/d，每日22∶00皮下注射，以空腹血糖3.9～6.1 mmol/L为目标范围，监测指端末梢血血糖来调整药物剂量，每3天测一次空腹血糖，根据血糖结果调节甘精胰岛素剂量，每次加幅度2 U，直至空腹血糖进入目标范围。
甘精胰岛素用量在8～36 U/d之间，平均19 U/d。
入组患者治疗3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.3统计学处理使用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，数据采用均数±标准差(x±s)的形式，均数比较采用配对资料t检验。
2结果2.1甘精胰岛素治疗前及治疗后结果比较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白体重指数比较情况，见表1。
2.2不良反应无严重不良反应发生，1例患者出现轻度低血糖，未见严重低血糖反应，患者降糖治疗依从性较好，无不良事件发生，安全性高。
2型糖尿病应用甘精胰岛素治疗的观察
糖尿病具有常见性、慢性、终身性等特点[1]。
糖尿病是代谢性疾病的一种，是因为机体胰岛素分泌缺陷而导致机体呈高血糖特征。
胰岛素相对或绝对不足是本病的病理原因，并进一步引起蛋白质、糖、脂肪等代谢紊乱，随后便会出现水、电解质和酸碱平衡遭破坏[2]。
“三多一少”是常见临床症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
若高血糖症状持续时间较长则会出现代谢紊乱，进而使全身各组织器官、各大系统等受到损害，造成不同程度的功能障碍[3]。
更严重的将会出现酮症酸中毒和高渗昏迷，这是由于机体电解质紊乱、脱水和酸碱失衡等造成的。
如今在我国，糖尿病的发病率已达2%～3%，在全球糖尿病患者中约达1/5。
本文为探究2型糖尿病使用甘精胰岛素治疗的临床疗效，2016年3月-2017年3月收治2型糖尿病患者60例，对其进行临床研究，结果满意。
现详细报告如下。
资料与方法2016年3月-2017年3月收治2型糖尿病患者60例，对其进行临床研究。
随机将患者分为试验组与对照组，各30例。
试验组男17例，女13例；年龄41～70岁，平均54.9岁；病程9个月～11年，平均4.7年；平均体重指数25.7kg/m2。
对照组男18例，女12例，年龄40～71岁，平均55.1岁；病程10个月～10年，平均4.63年；平均体重指数24.8kg/m2。
两组患者在年龄、性别、病程等方面均差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗方法：两组患者均接受口服降糖药治疗。
试验组患者在此基础上加用甘精胰岛素注射治疗，初始剂量8～10U，结合患者实际血糖和尿糖情况调整甘精胰岛素的用量，达到血糖的良好控制效果，即FPG低于6.0mmol/L，2h PG低于8.0mmol/L[4]。
治疗后，所有患者均需要在中心全科门诊观察治疗3个月，治疗期间要密切观察患者的饮食，确定适当的运动量，叮嘱患者要定时复诊。
治疗初期每3d复查1次，血糖控制稳定后7～14d复查1次。
统计学方法：本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察 杜万宏
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察杜万宏发表时间：2018-08-24T15:03:37.097Z 来源：《健康世界》2018年14期作者：杜万宏[导读] 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的应用效果北京市大兴区榆垡镇中心卫生院北京 102602摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的应用效果。
方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的2型糖尿病患者56例为研究对象，随机分为两组，对照组应用口服降糖药盐酸二甲双胍肠溶胶囊，观察组在对照组的基础上应用甘精胰岛素，对比两组治疗情况。
结果：两组的总有效率为96.43%和78.57%，观察组的总有效率高于对照组，治疗后，两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：甘精胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；疗效观察2型糖尿病为常见疾病，也为典型慢性疾病，该疾病的产生与环境因素、饮食因素、遗传因素等存在紧密的联系，主要的发病人群为中老年人群，主要的症状为多尿、消瘦、多饮、多食等，患者的生存质量和生活质量受到一定程度的负面影响，应给予重点关注，及时为其对症治疗，治疗过程中，药物的选择非常得重要和关键，如何选择治疗药物成为了新的问题所在[1]。
本文为探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的2型糖尿病患者56例为研究对象，随机分为两组，每组28例，其中，对照组男性患者16例，女性患者12例，年龄在45-84岁，平均年龄为（65.23±1.23）岁，病程为1-13年，平均病程为（7.54±0.45）年；观察组男性患者15例，女性患者13例，年龄44-83岁，平均年龄为（65.22±1.24）岁，病程为1-12年，平均病程为（7.56±0.46）年两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性戴浩【期刊名称】《四川生殖卫生学院学报》【年(卷),期】2007(000)005【摘要】目的:比较每日注射一次甘精胰岛素和每日注射一次中效人胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险.方法:28例经口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者按3:1随机分为甘精胰岛素治疗组(n=21)和中效人胰岛素治疗组(n=7).前组采用每日晚上10点皮下注射甘精胰岛素,后组每日晚上10点注射中效人胰岛素,两组均每日早餐前30分钟口服格列吡嗪缓释片.根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到<6.7mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系.结果:治疗后两组HbA1c及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素治疗组低血糖事件明显少于中效人胰岛素组(甘精胰岛素治疗组2例,9.5%;中效人胰岛素组3例,42.9%.P=0.008).危险因素相关分析结果显示,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关.结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,这种简单的治疗方案可使患者依从性大大提高.理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制.【总页数】4页(P29-32)【作者】戴浩【作者单位】富顺县人民医院,四川·富顺,643200【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析 [J], 莫碧芳2.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效观察 [J], 吕涛3.重组甘精胰岛素注射液国产制剂（长秀霖）联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析 [J], 刘宝萍4.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察与分析 [J], 李丽敏5.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察 [J], 李静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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49 d iabe tic pa tients w ith poo rly contro lled plasm a g lucose by o ra l hypog lyce m ic drug s alone w ere enro lled and added w ith insulin g larg ine . T he leve ls o f fasting plasma g luco se( FPG ), 2 hours postprandial g lucose( 2hPG ), b lood lipids , blood pressure and body mass in dex ( BM I) w ere co m pa red a fter treat m ent . Resu lts FBG, 2hPG andH bA 1c reduced sign ificantly w ith no hypog lyce m ia after treat m ent o f insu lin g larg ine( P < 0 . 01). H o w ever , the re w as no significant change a m ong blood lip ids , b lood pressure and BM I . Con clu sion It is m ore effec tive and sa fer for diabetic patien ts to inject insu lin g larg ine co m bined w ith o ra l hypog ly cem ic drugs . K ey word s : type 2 d iabetes m ellitus ; o ra l hypog lycem ic drugs ; insulin g larg ine 近年来 2 型 糖尿 病 ( T 2DM ) 的 发病 率越 来越 高 , 但据 统 计有 2 /3 的患者治疗不能达标 , 尤其是病程长、 单独使 用口服 降糖药的患者 [ 1~ 3] 。对于口服降糖药效果欠佳又恐惧 胰岛素 原因与其胰岛细胞功能比较差 致使其基础胰岛素的释放不能 抑制肝糖原输出的 作 用有 关 [ 4] 。甘 精胰 岛素 正 好能 提供 平 稳的基础胰岛素 作用。而 且近来 临床 研究 表明 [ 11] 甘精 胰岛 素不 但提供基 础胰岛素作 用降低空腹 血糖 , 同时对降 低餐后 血糖效果也明显 , 而且低血糖发生率较小 , 说明甘精胰岛素作 为基础胰岛素使用 作用明 显也较 安全。本研 究结果 显示 , 两 组患者治疗 8 周后空 腹血 糖和早 餐后 2 h 血糖 均明 显降 低 , 甘精胰岛素作为基础的胰岛素 治疗可有效地控制老年 2 型糖 尿病患者的 空腹 血 糖和 早餐 后 2 h 血 糖。与 格 列吡 嗪组 比 较 , 甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组无显著性差 异 , 在血 糖波动程 度和低血糖 发生率显著 低于格列 吡嗪组 ; 甘精 胰岛素组的空腹 C 肽、 餐 后 2 h C 肽增 加水 平高于 格列 吡嗪 组 , 提示甘精胰岛素可以改善胰岛 细胞功能。 本研究表明 , 对于老年初发 2 型糖尿病患者 , 在早期应用 甘精胰岛素可以快速 、 有效、 安全地 控制血 糖 , 改 善胰岛 细 胞从而减少了各种糖 尿病慢性并发症的发生。由于注射次数 少、 注射时间灵活 , 而且操作简便、 安全 , 尤易于被 老年糖尿病 患者接受。 参考文献 :
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Abstrac t : Ai m (A nhui Provincial Fr iendsh ip H o s p ital , H efei A nhu i 230011) T o observe the clin ica l e ffects o f ora l hypog lyce m ic drugs comb ined w ith insulin g larg ine on type 2 diabetes. M ethod s
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口服降糖药联合甘精胰岛素治疗 2型糖尿病的疗效观察
谷学兰, 王文平
( 安徽省立友谊医院 , 安徽 合肥 230011)
摘要 : 目的 观察在口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病 ( T 2D M ) 的临 床效果。 方法 对 49 例 单用降糖 药效 果欠佳的 T2DM 患者联用甘精胰岛素治疗 , 分别于治疗前及治疗后 ( 3 个月 ) 观察 空腹血糖 ( FPG ) 、 餐 后 2 h 血糖 ( 2hPG ) 、 血脂、 血压、 体重指数的变化。 结果 联用甘精胰岛素治疗后 FPG、 2hPG、 H bA 1c较治疗前明显下降 ( P < 0. 01), 而血脂、 血 压、 体 重指 数影响不大 , 且无明显低血糖反应。 结论 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具 有作用佳、 安全性好的特点。 关键词 : 2 型糖尿 病 ; 口服降糖药 ; 甘精胰岛素
的病人 , 我们 采用在口 服降糖药的 基础上加用 甘精胰岛 素治 疗取得了良好的效果。现报道如下。
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