2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘(耳鼻喉科汇总)》预测试题23(答案解析)

2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘（耳鼻喉科汇总）》
预测试题（答案解析）
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卷I
一.综合考点题库(共50题)
1.腮腺恶性肿瘤中，下列哪种发病率最高( )
A.恶性混合瘤
B.腺样囊腺性癌
C.黏液表皮样癌
D.腺泡细胞癌
E.腺癌
正确答案：C
本题解析：
暂无解析2.跨声门癌是指
A.声门上癌侵犯声带
B.喉癌侵犯下咽或舌根
C.声门癌侵犯声门下区
D.原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区
E.声门癌侵犯声门上区
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
3.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是
A.用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重
B.运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重
C.天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重
D.白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重
E.侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重
正确答案：E
本题解析：
暂无解析
4.常见鼻源性眼部并发症不包括
A.眶内脓肿
B.眶内蜂窝织炎
C.眶壁骨膜下脓肿
D.视网膜脱落
E.眶内炎性水肿
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
5.喉癌的致病因素的描述中错误的是
A.长期接触石棉和芥子气
B.长期接触镭、铀、氡等放射性核素
C.长期大量吸烟和饮酒
D.人乳头状病毒(HPV－16、HPV－18)感染
E.输血交叉感染
正确答案：E
本题解析：
喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。

6.患者女性，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是
A.抗生素油膏纱条
B.凡士林油纱条
C.碘仿纱条
D.气囊或水囊
E.藻酸钙纤维敷料
正确答案：E
本题解析：
暂无解析
7.颈静脉球体瘤导致的听力下降类型为
A.神经性耳聋
B.感音性耳聋
C.传导性耳聋
D.混合性耳聋
E.波动性听力下降
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
8.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是( )
A.中颅底的骨质破坏
B.呼吸障碍
C.大出血
D.吞咽障碍
E.局部压迫
正确答案：C
本题解析：
暂无解析9.由喉返神经支配( )
A.环甲肌
B.镫骨肌
C.腭帆张肌
D.腭帆提肌
E.杓间肌
正确答案：E
本题解析：
暂无解析
10.以500～2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中度耳聋
A.41～55d
B.50～70dB
C.71～90dB
D.56～70dB
E.60～80dB
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
11.下列梅尼埃病病因学说中，可能的是
A.嵴顶结石学说
B.内淋巴功能紊乱学说
C.微量元素缺乏学说
D.半规管结石学说
E.损伤学说
正确答案：B
本题解析：
梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。

半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。

12.患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。

检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为A.复发性鼻息肉
B.鼻腔血管瘤
C.鼻腔恶性肿瘤
D.坏死性上颌窦炎
E.内翻性乳头状瘤
正确答案：E
本题解析：
根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次"鼻息肉摘除"手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案D。

要求熟悉其他疾病的临床特点。

13.患者男性，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是
A.颈静脉球体瘤
B.外耳道胆脂瘤
C.大疱性鼓膜炎
D.坏死性外耳道炎
E.急性化脓性中耳炎
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
14.诊断呼吸道异物的重要依据
A.胸片为肺不张或肺气肿
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.以上都是
E.异物吸入史
正确答案：E
本题解析：
异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。

因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。

详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。

尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。

此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即"有症状期"和"无症状期"，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。

15.哪一种类型的中耳炎早期可无耳流脓，且鼓膜完整
A.先天性原发性胆脂瘤型中耳炎
B.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎
C.慢性骨疡型中耳炎
D.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎
E.慢性单纯型中耳炎
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
16.患者女性，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。

穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为
A.鼻窦恶性肿瘤
B.鼻窦黏液囊肿
C.鼻窦浆液囊肿
D.牙源性囊肿
E.鼻息肉
正确答案：C
本题解析：
鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。

上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；x线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。

17.对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确
A.均需手术治疗
B.可引起呼吸及发音功能障碍
C.淋巴管瘤少见
D.肿瘤较小时多无自觉症状
E.脂肪瘤少见
正确答案：A
本题解析：
瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。

18.关于硬脑膜外脓肿的治疗，错误的是
A.禁用糖皮质激素，以防感染扩散
B.注意全身支持疗法
C.应用大量有效的抗生素，可加适量的抗厌氧菌药物
D.患耳行乳突根治术，彻底清除病灶，将脓液尽量排尽
E.扩大并彻底暴露硬脑膜，探查脓肿部位，通畅引流，刮除肉芽组织，直至看到正常的硬脑膜为止
正确答案：A 本题解析：
暂无解析
19.鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是
A.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断
B.鼻中隔穿刺
C.B超看鼻中隔内有无积液
D.鼻内镜检查
E.CT或MRI检查
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
20.下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现( )
A.Ⅴ波潜伏期延长或消失
B.Ⅰ波潜伏期延长或消失
C.Ⅰ波波峰幅度变小
D.Ⅲ波波峰幅度变小
E.Ⅴ波波峰幅度变小
正确答案：A、E
本题解析：
暂无解析
21.关于Tobey－Ayer试验，错误的是
A.目的是了解乙状窦是否有栓塞存在
B.腰椎穿刺时测脑脊液压力时，直接压迫患侧颈内静脉
C.也称压颈试验
D.若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmH O，此现象称Tobey －Ayer试验阳性
E.阴性时不能排除有血栓
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
22.中内耳病变( ) A.传导性聋
B.神经性聋
C.感音性聋
D.混合性聋
E.中枢性聋
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
23.张口困难常见于哪些疾病( )
A.咽白喉
B.咽后脓肿
C.扁桃体周围脓肿
D.咽旁脓肿
E.急性化脓性扁桃体炎
正确答案：C、D
本题解析：
暂无解析
24.患者女性，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。

CT片上可见筛窦窦腔扩大，
骨质变薄。

肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为
A.鼻窦恶性肿瘤
B.鼻息肉
C.鼻窦黏液囊肿
D.牙源性囊肿
E.血管瘤
正确答案：C
本题解析：
根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易。

在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，可确诊。

25.出生后就有可能发生感染的鼻窦是( )
A.上颌窦
B.额窦
C.以上都不是
D.筛窦
E.蝶窦正确答案：D
本题解析：
暂无解析
26.耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是
A.必要时做气管切开术或气管插管
B.不用脱水剂，以防止电解质紊乱
C.给氧及人工呼吸
D.急请神经外科协同抢救
E.紧急行脑脓肿穿刺排脓
正确答案：B
本题解析：
脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。

27.患者男性，20岁，被钝器击中泱部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。

以下处理不正确的是
A.行CT检查颞骨
B.外耳道内填塞止血
C.有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理
D.首先治疗全身症状，再处理耳科情况
E.严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
28.面神经支配( )
A.环甲肌
B.镫骨肌
C.腭帆张肌
D.腭帆提肌
E.杓间肌
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
29.耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病A.慢性化脓性中耳炎急性发作
B.外耳道疖
C.外耳道炎
D.慢性化脓性中耳炎静止期
E.耳后淋巴结炎
正确答案：A
本题解析：
化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。

选择D。

30.面神经垂直段通过鼓室( )
A.上壁
B.后壁
C.内壁
D.前壁
E.外壁
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
31.鼻咽纤维血管瘤( )
A.鼻出血
B.头痛
C.两者均有
D.两者均无
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
32.坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是
A.真菌感染
B.绿脓杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.病毒正确答案：B
本题解析：
坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90％，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。

33.鼻腔的pH值是( )
A.7.5～8.0
B.
C.6.5～7.5
D.5.5～6.5
E.>8.0
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
34.关于中耳癌的临床表现错误的是
A.早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛
B.晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难
C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D.多数患者表现为神经性耳聋
E.耳道无痛性出血
正确答案：D
本题解析：
多数患者表现为传导性耳聋。

35.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要
A.Side－lying试验
B.冷热试验
C.Dix-Hallpike试验
D.滚转试验
E.甘油试验
正确答案：E
本题解析：
诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。

C和E是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，D是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。

36.化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是A.70％硝酸银
B.1％三氯醋酸
C.50％三氯醋酸
D.4％三氯醋酸
E.40％硝酸银
正确答案：E
本题解析：
化学药物烧灼法使用30％～50％硝酸银、30％三氯醋酸等点灼出血部位。

37.诊断颈静脉球体瘤必备的检查是
A.听力学检查
B.耳部检查
C.影像学检查
D.脑神经检查
E.前庭功能检查
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
38.患者男性，28岁，咽痛1天，伴低热。

检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体I°大，T37．3℃。

该患者应诊断为
A.慢性咽炎
B.慢性扁桃体炎
C.急性咽炎
D.急性下颌下淋巴结炎
E.急性扁桃体炎
正确答案：C
本题解析：
题干信息：咽痛伴低热1天，检查咽黏膜充血，咽后壁滤泡及咽侧索红肿，而扁桃体不大，未见充血，无脓点。

固应诊断为C。

39.临床最常见的耳毒性抗生素是
A.青霉素类抗生素
B.氨基糖苷抗生素
C.磺胺类抗生素
D.大环内酯类抗生素
E.四环素类抗生素
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
40.患者女性，32岁，反复左鼻腔出血1年，量多。

检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物，最可能的诊断为
A.骨瘤
B.血管瘤
C.乳头状瘤
D.腺瘤
E.鳞状上皮癌
正确答案：B
本题解析：
题干的信息：患者32岁，反复鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黄豆大暗红色新生物，符合血管瘤临床特征。

正确答案为C。

41.患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查
见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。

鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。

最合适的治疗是
A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内筛窦开放
正确答案：D
本题解析：
额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。

42.患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。

回家后不昕医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。

检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。

诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。

该并发症是
A.海绵窦血栓性静脉炎
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.脑膜炎
D.硬膜下脓肿
E.脑脓肿
正确答案：A
本题解析：
根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。

43.哪项不是小儿急性喉炎的主要症状
A.吞咽困难
B.吸气性喉喘鸣
C.吸气性呼吸困难
D.犬吠样咳嗽
E.声嘶
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
44.患者女性，46岁，声音嘶哑6个月，伴呛咳。

间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑；伸舌居中。

CT扫描示颅底骨质正，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。

最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.颈动脉体瘤
C.神经鞘膜瘤
D.颈静脉球体瘤
E.转移癌
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
45.在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的分支( )
A.筛前动脉
B.蝶腭动脉
C.眶下动脉
D.眼动脉
E.上颌动脉
正确答案：B
本题解析：
暂无解析46.患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。

查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面哪些治疗是不适当的
A.降压治疗
B.行前鼻孔填塞
C.安慰患者，使其消除紧张隋绪
D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点
E.行血管栓塞治疗
正确答案：E
本题解析：
血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。

47.Kaposis肉瘤为哪种疾病的病变 ( )
A.艾滋病
B.鼻硬结病
C.鼻咽癌
D.鼻麻风
E.鼻梅毒
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
48.以下不是传导性耳聋主要病因的是
A.先天性耳畸形
B.慢性化脓性中耳炎
C.外耳道耵聍栓塞
D.分泌性中耳炎
E.遗传性聋
正确答案：E
本题解析：
遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择B。

49.患者男性，35岁。

咽喉痛明显、呼吸费力3小时，检查咽部轻充血，首先考虑为
A.急性喉气管炎
B.急性喉炎
C.急性扁桃体炎
D.急性咽炎
E.急性会厌炎
正确答案：E
本题解析：
暂无解析
50.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是
A.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
D.切除有病变的中鼻甲
E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗
正确答案：A
本题解析：
所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔：鼻窦黏膜。