口腔颌面颈部肌群
合集下载
口解口腔颌面部与颈部解剖1
2．突起：上颌骨有四个突起，即额突、颧突、腭突及牙槽突。
（1）额突：与额骨、鼻骨、泪骨连接（由上颌体的前外侧面向
上突起）
（2） 颧突：由体伸向外侧的短突.接颧骨。
（3）腭突:由体向内伸出的水平骨板。
①与对侧的腭突在正中线上结合，形成腭正中缝。构成口腔顶及 鼻腔底的大部分，构成硬腭前3/4。
②与其后方的腭骨水平部相连，构成口腔顶及鼻腔底（骨腭）
口腔颌面颈部系指上以眉尖点、眶上缘、颧弓、 乳突、上项线及枕外隆突的连线，下以胸骨颈静 脉切迹，胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎髁突 的连线之间的部位。
第一节 骨及关节
一．骨 面颅骨由14块骨组成， 成对的有：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲。 不成对的有：梨骨、下颌骨。
上述诸骨相互连结分别围成眶、口腔和鼻腔。
(4)水平部与垂直部连接处上有锥突。
思考题
1.口腔颌面颈部的范围 2.面颅骨由哪14块骨组成 3.上颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 4.上颌骨的支柱结构 5.下颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 6.下颌骨的薄弱环节（为什么下颌骨易发生骨折）
二、
（一）TMJ结构
TMJ由关节面、关节囊、关节腔、关节盘及关节韧带所组成。
部位：
运动轴心 髁状突 转动：髁状突
髁状突
滑动：下颌孔附近
（二）下颌骨的薄弱部位
薄弱部位： 1 正中联合 2 颏孔区 3 下颌角
4 髁状突颈部
（三）腭骨
为成对的L形骨板，构成鼻腔的外侧壁及骨腭的后部，分为水 平部和垂直部。 1．水平部：近似方形，构成硬腭后1/4，其外侧缘与上颌骨 牙槽突共同构成腭大孔，前方与上颌骨腭突相接， 构成骨腭。 2.垂直部： 构成鼻腔的后外侧壁，分为内外二面。 (1)其外侧面有翼腭沟，与上颌体内面 和蝶骨翼突前面的沟，围成翼腭管。 (2)内面朝向鼻腔，称鼻面。 (3)垂直部上缘有蝶突和眶突，两突间 的凹陷为蝶腭切迹，与蝶骨合成蝶腭孔， 翼腭窝经此孔通鼻腔。
口腔颌面颈部系统解剖-彭大才
舌的淋巴最后回倒二腹肌后腹与肩胛舌 骨肌之间沿颈内静脉排列颈深上淋巴结。 并有一定的规律。
二、咀嚼肌
颞肌
三、颈部肌
颈阔肌
四、腭咽部肌
五、口颌系统的肌链及其临床意义
(一)口颌系统的肌链 1水平肌链从前向后呈环状排列。由口
轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。这个肌 链像括约肌样，它和舌肌组成一对互相 对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓 和牙合的形成.
三、唇
（一）境界及表面标志
（二）层次 1，皮肤 2，浅筋膜 3，肌层 4，粘膜下层 5，粘膜
（三）唇的血管、淋巴管及神经
1，唇的动脉、静脉 2，唇的淋巴
A 上唇及下唇外侧的淋巴注 入下 颌下淋巴结；
B 上唇的淋巴可注入耳前淋巴结或颈 深上淋巴结；
C 下唇中部注入颏下淋巴结、中线或近 中线的可交叉注入对侧下颌下淋巴结、 下唇 外1/3还可经颏孔进入下颌骨。
五、牙龈
牙龈为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的 口腔粘膜，内与腭或舌下区、外与牙槽 粘膜相连。牙龈的边缘称为龈缘，呈波 浪状，其突入牙间部分称为龈乳头〔或 牙牙龈手术时，应将粘骨膜作为一层切 开，自骨面将其完整剥离。在口腔内行 浸润麻醉时，药物应注人口腔前庭沟粘 膜下层内，而不应注人牙龈深部，以免 引起疼痛或牙龈撕裂。
口腔颌面颈部系统解剖
重医大解剖教研室 彭大才
第一节 骨
一、上颌骨
（一）外形 外形不规则，一体四突。 1.上颌体 （1）前面：眶下孔及方向尖牙窝
（2）后面：颧牙槽嵴；上颌结节 （3）上面：眶下沟眶下管； （4）内面：上颌窦裂孔；翼腭沟 2.四突 （1）额突 （2）颧突 （3）腭突 （4）牙槽突
(二）结构特点
2，层次
A 粘膜
B 粘膜下层，含较多粘液腺、在腭垂 腭舌腭咽弓处松易水肿。
二、咀嚼肌
颞肌
三、颈部肌
颈阔肌
四、腭咽部肌
五、口颌系统的肌链及其临床意义
(一)口颌系统的肌链 1水平肌链从前向后呈环状排列。由口
轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。这个肌 链像括约肌样，它和舌肌组成一对互相 对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓 和牙合的形成.
三、唇
（一）境界及表面标志
（二）层次 1，皮肤 2，浅筋膜 3，肌层 4，粘膜下层 5，粘膜
（三）唇的血管、淋巴管及神经
1，唇的动脉、静脉 2，唇的淋巴
A 上唇及下唇外侧的淋巴注 入下 颌下淋巴结；
B 上唇的淋巴可注入耳前淋巴结或颈 深上淋巴结；
C 下唇中部注入颏下淋巴结、中线或近 中线的可交叉注入对侧下颌下淋巴结、 下唇 外1/3还可经颏孔进入下颌骨。
五、牙龈
牙龈为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的 口腔粘膜，内与腭或舌下区、外与牙槽 粘膜相连。牙龈的边缘称为龈缘，呈波 浪状，其突入牙间部分称为龈乳头〔或 牙牙龈手术时，应将粘骨膜作为一层切 开，自骨面将其完整剥离。在口腔内行 浸润麻醉时，药物应注人口腔前庭沟粘 膜下层内，而不应注人牙龈深部，以免 引起疼痛或牙龈撕裂。
口腔颌面颈部系统解剖
重医大解剖教研室 彭大才
第一节 骨
一、上颌骨
（一）外形 外形不规则，一体四突。 1.上颌体 （1）前面：眶下孔及方向尖牙窝
（2）后面：颧牙槽嵴；上颌结节 （3）上面：眶下沟眶下管； （4）内面：上颌窦裂孔；翼腭沟 2.四突 （1）额突 （2）颧突 （3）腭突 （4）牙槽突
(二）结构特点
2，层次
A 粘膜
B 粘膜下层，含较多粘液腺、在腭垂 腭舌腭咽弓处松易水肿。
口腔解剖生理学 第6章 口颌面颈部肌-表情肌、舌咽腭喉部肌和咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链
（三）口轮匝肌
二、颊肌
颊肌（buccinator）位于颊部，呈四边形。 位于大部分唇周围肌的深面，口腔黏膜的
浅面。 起自上、下颌骨磨牙牙槽突 的外面和翼下
颌韧带。 纤维向口角汇集，止于口角、上下唇和颊
部的皮下。
二、颊肌
颊肌纤维向前交叉参 与口轮匝肌的组成。
主要作用是牵拉口角 向后，使颊部更接近态及肌纤维起止、走行
位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头。深头起 自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节。深、 浅两头环抱翼外肌下头，其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面 的翼肌粗隆。 下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称为 “下颌吊索”（mandibular sling）。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
2.颞肌神经支配及功能
主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。双侧收缩使下颌 作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动。后部肌束主要使下颌向 后运动。 神经支配：颞深神经 。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
第一节 表情肌
口周围肌群
一、唇周围肌 二、颊肌 三、其他表情肌
一、唇周围肌
唇周围肌按部位分为上组、下组和口轮匝 肌。口轮匝肌环绕口裂周围，上组和下组 肌肉均呈放射状排列在口轮匝肌的周围。
一、唇周围肌
（一） 唇周围肌上组
口周围肌 包括笑肌、颧大肌、颧小肌、 提上唇肌、提上唇鼻翼肌和提口角肌。
➢狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌。 ➢广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌
群。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
口腔颌面颈部肌肉课件
颈中肌群
舌骨上肌群 舌骨下肌群
舌骨上肌群
下颌舌骨肌 颏舌骨肌 二腹肌前腹 茎突舌骨肌（stylohyoid）
舌骨下肌群
肩胛舌骨肌（omohyoid） 胸骨舌骨肌（sternohyoid） 胸骨甲状肌（sternothyroid） 甲状舌骨肌（thyrohyoid）
颈深肌群
内侧群（椎前肌）
口周肌下组
降口角肌(depressor anguli oris) 降下唇肌(depressor labii inferioris) 颏肌(mentalis)
口轮匝肌
位于上下内、围环绕口裂 肌纤维呈扁环形排列 肌纤维包括浅层 、中层和深层 主要作用是闭唇及吮吸 并参与咀嚼和发音
颊 肌
位于颊部、呈四边形 起自上下颌骨磨牙翼下颌韧带 止于口角、上下唇、颊部的皮肤 颊肌纤维向前参与口轮匝肌的组成 颊肌的主要作用是牵拉口角向后 助于咀嚼和吮吸
闭颌肌群
咬肌(嚼肌) 颞肌 翼内肌 翼外肌
开颌肌群
下颌舌骨肌 颏舌骨肌 二腹肌前腹
腭 部 肌
腭舌肌（palatoglossus） 腭咽肌（palatopharyngeus） 腭垂肌（uvulae） 腭帆张肌（tensor veli palatini） 腭帆提肌（levator veli palatine）
眼周围肌
眼轮扎肌 皱眉肌
鼻 部
肌
鼻肌(压鼻孔肌 鼻孔开大肌) 降鼻中隔肌 鼻根肌(降眉间肌)
耳 周 围 肌
耳前肌 耳上肌 耳后肌
颅 顶
肌
额肌(frontalis) 枕肌(occipitalis) 帽状腱膜(galea aponeurotica)
咀 嚼
肌
闭颌肌群（闭口肌群） 开颌肌群 （开口肌群） 主要作用是开闭口及下颌前伸、侧向运动 咀嚼肌受三叉神经下颌支支配
颌面部局部解剖—肌(口腔解剖生理学课件)
(一)口颌系统的肌链
3．姿态肌链：由头部背侧的颈后 部肌肉通过帽状腱膜绕过头顶， 连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌 群组成。和胸锁乳突肌等支持头 的垂直位置。
下颌骨的位置取决于这个肌链 中诸肌群的平衡力。如头后仰闭 颌时，下颌则回到正中合位之后； 相反，如头前倾闭颌时，下颌则 回到正中合位之前。
(一)口颌系统的肌链
腮腺导管：腮腺浅叶前缘发出，在颧 弓 下 约 1.5cm 处 穿 出 腮 腺 鞘 。 长 5~7cm，壁厚，管径0.2~0.3cm。 在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧 弓平行，上方有面神经上颊支和面横 动脉，下方有面神经下颊支，在咬肌 前缘几乎成直角转向内，穿颊肌，约 成45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间 走行一短距离后，开口于上颌第二磨 牙颊面相对的颊粘膜上。 腮腺乳头：为导管口处的粘膜隆起。
口周肌群：口轮匝肌
浅层：固有纤维，从唇的 一侧至对侧，构成浅层。
深层：部分纤维来自颊肌 唇部，构成深层。
中层：由颧大肌、颧小肌、 提上唇肌、提 上唇鼻翼肌、提口角肌、 降口角肌和降下 唇肌的纤维参与组成。
作用：闭唇，并肌指咬肌、 颞肌、翼内肌和翼外肌。 广义的咀嚼肌包括舌骨上 肌群。
舌骨下肌群的作用：下拉舌骨。 舌骨上、下肌群共同收缩，亦能 固定舌骨以利于附着舌骨的诸肌 活动。
五、口颌系统的肌链及其临床意义
头颈部口颌系统的各肌肉之间，各组肌群之 间都有密切联系，以链的方式互相连接着。任何 一组肌肉的活动都会直接或间接地牵动另一组肌 肉的张力和功能。各肌链之间的平衡和协调是行 使正常生理功能所必需的，否则就可能引起肌肉 功能失调甚至结构的紊乱。
数为粘液性腺。
一、腮腺
(一)位置、形态和毗邻
位置：颜面两侧部，颧弓下方，外耳道前下方，下颌 支后外方，大部分腺体位于下颌后窝内。深、浅叶之间 在下颌支后缘以峡部相连。
第六章 口腔颌面颈部肌2
（四）腭帆张肌 tensor veli palatine
（五）腭帆提肌 levator veli palatine
腭部肌
三、咽部肌（自学）
• 位于咽粘膜及纤维膜的外面，包括三对咽缩肌和三对咽 提肌
• 两侧咽缩肌相对，共同止于后方中线的咽缝；纵行的咽 提肌多在咽缩肌内面贴近咽纤维膜下行，止于咽壁
二、腭部肌
腭舌肌
腭咽肌
腭垂肌（悬雍垂肌） 腭帆张肌
腭帆提肌
起
咽侧壁、咽
翼内板、咽鼓 颞骨岩部、咽鼓
舌根外侧缘
腭骨鼻后棘、腭腱膜
点
后壁
管软骨
管软骨
走 行
上内
上内
下后
垂直下行，绕 过翼钩后成直 角转向中线
前下内
止 点
腭腱膜
硬腭后缘、 腭腱膜
腭垂粘膜下
腭腱膜、腭骨 水平部
前份参与腭腱膜； 中份与对侧肌在 中线汇合；后份 与腭垂融合
• 咽缩肌：1）咽上缩肌 2）咽中缩肌 3）咽下缩肌 • 作用：使咽腔缩小 • 咽提肌：1）茎突咽肌 2）咽鼓管咽肌 3）腭咽肌 • 作用：提咽及喉，以协作吞咽和封闭咽喉
咽部肌（后中部解剖）
咽部肌（后面观）
咽部肌（内侧
四、喉部肌（右侧面观）
第三节 咀嚼肌
下降软腭上 下降软腭，
功 提舌根缩小 上提咽部， 牵拉腭垂向上
能 咽门辅助发 缩小咽门
音
两侧同时收缩 可拉紧软腭， 单侧收缩可牵 拉软腭向一侧
上提软腭，参与 咽侧壁内向收缩， 是完成腭咽闭合 最重要的肌
（一）腭舌肌 palatoglossus
（二）腭咽肌 palatopharyngeus
（三）腭垂肌 musclulus uvulae
口解——肌肉
•
•
•
• •
3.口轮匝肌：扁环形，由围绕口裂数层不同方向 的肌纤维组成。 浅层：从唇的一侧到对侧，是口轮匝肌的固有纤 维； 中层：由颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻 翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌的纤维参与 组成； 深层：由颊肌唇部构成。 作用：闭口，参与咀嚼、发音等。
•
4.颊肌：位于颊部，四边形。上、 下颌第3磨牙牙槽突的外面、翼突下颌 缝→口轮匝肌。其上份纤维进入下唇， 下份纤维进入上唇，产生交叉；最上 方、最下方的纤维不交叉，分别进入 上、下唇。 • 作用：拉口角向后，使颊部贴紧上、 下牙列，从而参与咀嚼、吮吸。 • 翼突下颌缝（翼下颌韧带）；为颊 肌与咽上缩肌之间的致密结缔组织， 从翼突钩至下颌骨内斜线后端。
• •
•
•
•
•
3.腭舌肌：起自舌根外侧缘， 止于腭腱膜，被粘膜覆盖后形 成腭舌弓。 作用：上提舌根、下降腭帆、 缩小咽峡（咽门）。 4.腭咽肌：起自甲状软骨后 缘、咽侧壁，斜向内上，止于 硬腭后缘、腭腱膜，被粘膜覆 盖后形成腭咽弓。此肌在软腭 内被腭帆提肌分为内、外两束。 作用：使腭咽弓向中线靠拢， 缩小咽峡，下降软腭、上提咽 喉。 5.腭垂肌（悬雍垂肌）：起 自腭骨鼻后棘、腭腱膜，向下， 止于腭垂粘膜。 作用：上提腭垂、使腭垂偏 向一侧。
肌
• • • • • • • •
• • • •
（一）口周围肌群 口轮匝肌环形，其余肌放射状排列在口裂周围。分为口周围肌上组、口周围肌下组、口轮匝肌、颊肌。 1.口周围肌上组：7块 （1）笑肌：腮腺咬肌筋膜→口角皮肤；拉口角向外。 （2）颧大肌（颧肌）：颧骨颧颞缝前方→口角皮肤；拉口角向外上。其深面有面动、静脉交叉而过。 （3）颧小肌：颧骨颧颌缝后方→口角内侧的上唇皮肤；拉口角向外上方。 （4）提上唇肌：上颌骨眶下缘至眶下孔之间→上唇外侧皮肤；拉上唇向上。其深面有眶下血管、神经通过。 （5）提上唇鼻翼肌：上颌骨额突、平梨状孔上缘附近，分两束，内侧束→鼻大翼软骨和皮肤，外侧束参与口 轮匝肌组成；拉鼻翼向上，使鼻孔开大、鼻唇沟加深。 （6）提口角肌（犬牙肌）：位于提上唇肌深面。上颌骨尖牙窝→口角皮肤，参与口轮匝肌组成；上提口角。 （7）上唇切牙肌：位于口轮匝肌深面。上颌侧切牙与尖牙牙槽轭之间骨面→口角皮肤、粘膜；拉口角向内。 颧小肌（上唇方肌颧头）、提上唇肌（上唇方肌眶下头）、提上唇鼻翼肌（上唇方肌内侧头）合称上唇方肌。
口腔颌面颈部局部解剖—颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
目录
CONTENTS
1
颈部的境界和分区
2
下颌下三角
3
气管颈段
三基本颌位关系
01
颈部的境界和分区
颈部境界： 上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突； 下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；
颈部以斜方肌前缘为界， 将颈部分为前部（狭义的 颈部）、后部（项部）；
02
下颌下三角
境界
两侧：二腹肌前、后腹 上界：下颌骨下缘 底：下颌舌骨肌、舌骨舌 肌和咽上缩肌等构成。
下颌下三角
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、淋巴结 颈深筋膜浅层
内容物：
颌下腺 颌下淋巴结 颌外动脉 面前静脉
舌神经
颌下腺导管
舌下神经
均位于颌下腺 的深面，径下 颌舌骨肌深面 进入舌下区， 依次由上向下 排列。
舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下 鉴别：
1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌 下腺。
2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。
3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。
03
气管颈段
气管颈段的层次
气管颈段前方由浅ห้องสมุดไป่ตู้深依次为：
（1）皮肤； （2）颈浅筋膜； （3）颈深筋膜浅层； （4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌 和胸骨甲状肌。
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
临床行气管切开时注意事项：
（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气 管位置变浅。
（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 （3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至 伤及食管。 （4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭 窄。 （5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名 动脉等损伤。
口腔医学：口颌面颈部肌-第3-5节咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链
下颌骨骨折
下颌骨外形及结构破坏
肌力力臂变化
骨折断端在肌力重新分配下 沿肌合力线的方向移位
Masticatory Muscles and Neck Muscles
不同部位骨折的骨折段位移
骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨折 线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及骨的重 力作用等因素影响。
咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起 点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位 于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可 下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌 群收缩产生使舌骨向上的运动。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
一、概 述
咀嚼肌又称颌骨肌，是一组位于颌面部与 咀嚼、言语等功能密切相关的肌肉的总称。
➢狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌。 ➢广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌
群。
Masticatory Muscles and Neck Musles and Neck Muscles
（2）翼内肌功能及神经支配
主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌 前伸和侧方运动。 神经支配：翼内肌神经 。
Masticatory Muscles and Neck Muscles
3. 翼外肌（lateral pterygoid）
三、咀嚼肌应用解剖
咀嚼肌与下颌骨骨折的位移 颞肌组织瓣的应用解剖
Masticatory Muscles and Neck Muscles
口腔颌面部解剖生理
五、淋巴组织
颈浅淋巴结
腮腺淋巴结
↓ 颈深上淋巴结 ←
↓ 颈深下淋巴结
↓ 颈淋巴干
颌上淋巴结 ↓
颌下淋巴结 ←颏下淋巴结
六、神经 （一）三叉神经（感觉神经） 1. 眼支（眶上裂） 2. 上颌支（圆孔）
①蝶腭N： a. 鼻腭N：切牙孔：321|123 腭侧 b. 腭前N：腭大孔：8-4|4-8 c. 腭中N、腭后N：腭小孔、软腭
第一节 口 腔
二 、口腔组织器官的解剖生理：
（一）唇（lip）
唇分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处 形成口角， 上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。唇部组织分皮肤、肌和 粘膜三层，故外伤或手术时应分层缝合，恢复其正常解剖结构，才 不致影响其外貌和功能。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（二）颊(cheek)
八、 颞下颌关节 颞下颌关节： 是全身唯一的联动关节，具有转动/ 滑动两种功能。 组 成 ： 下颌髁状突+颞骨关节凹与关节结节 +关节盘、关节囊及韧带。
在开口运动时牵引下颌骨前伸和
侧向运动。
（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、
眶、鼻、头皮五群。
四、 血管 （一）动 脉 主要来自颈外动脉分支 ；
① 甲状腺上动脉： ② 舌动脉：舌，口底，牙龈 ③ 颌外动脉：唇，颏，颊，内眦 ④ 枕动脉： ⑤ 耳后动脉： ⑥ 颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌 ⑦ 颞浅动脉：额颞部头皮 ⑧ 咽升动脉：
1. 颞面干 ①颞支：额纹消失 ②颧支：眼睑不能闭合 ③上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮
2. 颈面干 ①下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 ②下颌缘支：下唇瘫痪 ③颈支
功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。
七、 涎腺 包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘
口腔颌面部肌肉解剖结构
口腔颌面部肌肉解剖结构
1.唇肌：唇肌由下唇肌和上唇肌组成。
下唇肌包括口蓋神經供應的入驻肌群（内侧和外侧入布），它们主要参与嘴唇的松弛和张力。
上唇肌由咖榎神經（面神經）供应，主要功能是嘴唇的上抬。
2.颏肌：颏肌位于下颌骨与颏骨之间，由面神经供应。
它的作用是将下颌向上抬起。
3.咬肌：咬肌分为上部和下部，它们位于颞骨和下颌之间。
上部咬肌主要参与咬合和咀嚼，而下部咬肌则参与下颌的升降运动。
4.舌骨舌骨肌：舌骨舌骨肌位于舌骨后面，由舌骨舌骨神经供应。
它的主要功能是稳定舌骨和调节舌骨的位置。
5.平滑肌：平滑肌包括舌肌、舌肌内侧肌、颌肌、颌下腺肌和舌腭咽-下咽平滑肌等。
它们位于口腔的内部，参与舌头运动和咀嚼。
6.颊肌：颊肌位于颧弓和下颌骨之间，由面神经供应。
它的主要功能是使颊部呈现出收紧状态，参与咀嚼和吞咽。
7.眼肌：眼肌包括眼睑肌（眼睑上提肌和眼睑下提肌）和眼外肌（直肌、斜肌和斜颌肌）。
它们位于颅骨周围，主要参与眼睛的运动和表情。
8.耳肌：耳肌主要包括耳后提肌和耳前提肌。
它们位于耳后和耳前区域，由面神经供应。
它们的主要功能是使耳廓向前和向上移动。
总结起来，口腔颌面部肌肉解剖结构包括唇肌、颏肌、咬肌、舌骨舌骨肌、平滑肌、颊肌、眼肌和耳肌。
它们各自具有不同的功能，共同协调工作，使得口腔和颌面部能够完成吞咽、说话、咀嚼和面部表情等活动。
口腔颌面颈部肌肉层次展示实验报告
口腔颌面颈部肌肉层次展示实验报告口腔颌面颈部肌肉层次展示实验报告引言：口腔颌面颈部肌肉是人体中最复杂的肌肉之一，它们的结构和功能对于人类的生存和日常活动至关重要。
为了更好地了解这些肌肉的结构和功能，我们进行了一项实验，通过解剖和观察口腔颌面颈部的组织结构，展示了这些肌肉的层次结构。
材料与方法：我们使用了一具成年人的头骨，并将其放置在一个解剖台上。
首先，我们去除了头骨上方的软组织，以便于观察下方的骨骼和肌肉。
接着，我们仔细观察了口腔、颌面和颈部区域，并用标注笔将每个重要区域进行标记。
然后，我们逐层地切开组织，并记录下每一层所包含的主要结构。
结果：口腔层次：口腔是由唾液腺、舌头、牙齿、喉咙等多个器官组成。
在观察到唾液腺后，我们沿着下巴线切开皮肤和软组织，发现了颌骨和牙齿。
随着我们继续向下切开，我们看到了喉咙和声带。
颌面层次：颌面层次包括颞肌、咬肌、口腔颊肌等多个肌肉。
在观察到咬肌后，我们将其切开并发现了颞肌。
接着，我们继续向下切开，并发现了口腔颊肌和舌头。
颈部层次：颈部层次包括头皮、胸锁乳突肌、斜角肌等多个结构。
在观察到头皮后，我们将其切开并发现了胸锁乳突肌。
接着，我们继续向下切开，并发现了斜角肌和其他一些重要的血管和神经。
讨论：通过这项实验，我们深入地了解了口腔、颌面和颈部的组织结构，并展示了这些区域中的主要结构和层次关系。
此外，我们还意识到这些区域的复杂性以及它们对于人体正常功能的重要性。
结论：通过这项实验，我们成功地展示了口腔、颌面和颈部区域的肌肉层次结构。
这对于深入了解人体解剖学和生理学非常重要，也为口腔、颌面和颈部疾病的治疗提供了更好的基础。
口腔颌面颈部肌肉层次展示实验报告
口腔颌面颈部肌肉层次展示实验报告引言口腔颌面颈部肌肉层次展示实验旨在研究口腔颌面颈部的肌肉组织结构和层次分布，以便更好地理解这些肌肉在头颈部的功能和作用。
本实验报告将详细介绍实验的目的、方法、结果和讨论，以及未来可能的研究方向。
目的本实验的目的是通过对人体口腔颌面颈部肌肉的切片和显微镜观察，展示肌肉在不同层次的分布和组织结构。
通过观察和分析，我们可以更好地理解这些肌肉的功能和作用。
方法1.实验材料准备：–实验所需人体标本：新鲜解剖的头颈部组织标本–显微镜：用于观察和拍摄肌肉切片的显微镜–切片技术：采用冷冻切片法制备肌肉切片2.实验步骤：1.取得头颈部组织标本并进行切片处理。
2.切片染色：采用常见的组织染色方法（如苏木精和伊红染色）对切片进行染色增强。
3.显微镜观察：将染色后的切片放置在显微镜下，使用不同倍率的镜头观察并拍摄图像。
4.图像处理与分析：对观察到的图像进行处理和分析，记录和识别各层次的肌肉。
结果及讨论通过本实验的观察，我们得出了以下结果和讨论：1. 口腔颌面颈部肌肉层次分布1.表情肌：位于面部，控制面部表情。
2.颌肌：位于颌部，主要用于咀嚼和张合口部。
3.舌骨肌：位于舌部，主要负责舌部的运动和张合。
4.颈部肌肉：包括颈部的表浅层和深层肌肉，主要负责颈部的运动和支撑。
2. 口腔颌面颈部肌肉组织结构口腔颌面颈部肌肉的组织结构具有以下特点： 1. 横纹肌：大多数口腔颌面颈部肌肉属于横纹肌，具有横纹结构。
2. 肌原纤维：每个肌肉由许多肌原纤维组成，肌原纤维间通过肌节和肌脂膜连接。
3. 肌细胞：每个肌原纤维由许多肌细胞组成，肌细胞内含有丰富的线粒体和肌原纤维蛋白。
3. 功能和作用口腔颌面颈部肌肉的功能和作用主要包括： 1. 吞咽和咀嚼：口腔和颌肌肉的张合运动是咀嚼和吞咽过程中必要的。
2. 语音表达：舌骨肌肉的运动与音位和语音表达密切相关。
3. 姿势和支撑：颈部肌肉的运动和支撑可以使头颈部呈现不同姿势，并提供支撑和稳定性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颞下嵴，下头起于翼外板外面，小部分止于颞下 颌关节囊和关节盘前缘，大部分止于关节翼肌窝。 作用：开闭口过程中，稳定和协调盘－髁突复合 体。
咀嚼肌
翼外肌上头 翼外肌下头
翼内肌浅头
翼内肌深头
咀嚼肌
翼内肌 颞肌
翼外肌
翼外肌 咬肌
翼内肌
下颌肌群的运动与下颌骨的移位
• 下降、上提、前伸、后退及侧方运动。 • 下颌肌群分升颌肌群（咀嚼肌）和降颌肌 群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）。 • 下颌骨骨折，两肌群间平衡关系被破坏， 断端因肌的牵拉使骨折片错位，造成牙列 变形、咬合错乱与咀嚼功能障碍。
二腹肌前腹
•A floor of the submandibular triangle is formed by the mylohyoid, hyoglossus and middle pharyngeal constrictor.
颈深肌群
外侧群： • 前斜角肌scalenus anterior • 中斜角肌scalenus medius • 后斜角肌scalenus posterior 内侧群：椎前肌
口腔颌面颈部肌群
• 表情肌：口、鼻、眶、耳、颅顶肌 • 咀嚼肌: 咬肌 、颞肌、翼内肌、翼外肌 • 颈部肌：颈浅、中、深肌 • 腭咽部肌：腭部肌、咽部肌 • 喉部肌：喉内肌、喉外肌
表情肌
• 特点 1.多属皮肌，位置表 浅，于浅筋膜内。 2.在孔裂周围有环状 和放射状两种排列方 式。 3.运动由面神经支配， 损伤致面瘫。 4.表达喜怒哀乐。
茎突舌骨肌
二腹肌
颈中肌群－舌骨上肌群
• 舌骨下肌群 （深层)
• 下颌舌骨肌mylohyoid： 二腹肌前腹的上方深面， 起于下颌舌骨肌线，两 侧下颌舌骨肌参与口底 构成。 • 颏舌骨肌geniohyoid： 下颌舌骨肌上方中线的 两侧，收缩时将舌骨拉 向上前方。
下颌舌骨肌
颏舌骨肌
中间腱 下颌舌骨肌
颊肌 咽上缩肌
颊肌
颊肌
颊肌
表情肌
眼周围肌：眼轮匝肌－
眶部 ，睑部 ， 泪囊部。
睑部
眶部
耳上肌
耳部肌群：耳前、耳上、
耳后肌
鼻根肌
鼻部肌群：鼻肌、鼻根
肌、降鼻中隔肌
颅部肌群：
额肌（皱额、提眉）、枕 肌（牵拉帽状腱膜向后） 帽状腱膜
鼻肌
耳前肌
耳后肌
降鼻中隔肌
额肌
帽状腱膜
枕肌
咀嚼肌
• 咬肌 、颞肌 、翼内肌、翼外肌 • 运动下颌的肌肉，受三叉神经下颌支 支配 • 广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群 • 咬肌 、颞肌 、翼内肌－闭颌肌 • 翼外肌、舌骨上肌群－开颌肌
笑肌
颏肌
表情肌
口周围肌群：
口轮匝肌 ：围绕口裂数 层纤维分浅（固有纤 维）、中（口周围肌 上下组）、深（颊肌） 三层肌纤维 功能：闭唇、参与咀嚼、 发音。
口轮匝肌
翼下颌韧带
表情肌
口周围肌群：
颊肌：位于颊部，在 口周围肌上下组的 深面与口腔粘膜的 浅面之间，起于上 下颌骨磨牙槽突的 外面和翼下颌韧带， 止于口角。参与口 轮匝肌 组成。 功能：牵拉口角向后， 咀嚼、吮吸
颈阔肌
• 起自三角肌 和胸大肌筋 膜，止于下 颌骨体下缘 部分纤维与 口角、口下 部纤维相结 合。 • 作用：收缩 时，颈部皮 肤出现斜行 皱纹。
胸锁乳突肌
• 起自两头： 内侧头（胸骨柄前 面） 外侧头（锁骨内侧 1/3） 止于乳突及上项线 外侧。 作用：一侧收缩， 使头转向本侧， 脸面转向对侧； 两侧同时收缩， 使头后扬。
面肌
表情肌
口周围肌群：
上组： 笑肌（腮腺咬肌筋膜－口角） 颧大肌（颧颞缝－口角） 颧小肌（颧颌缝－口角） 功能：牵拉口角外上方， 提上唇肌（颧突和眶下缘－上唇） 功能：牵拉上唇。 提上唇鼻翼肌（额突和眶下缘－ 颧小肌 鼻翼） 颧大肌 功能：牵拉鼻翼。 提口角肌（尖牙窝－口角） 功能：牵拉口角向上。 提上唇鼻翼肌 提上唇肌 提口角肌
咀嚼肌
• 咬肌 masseter 浅层起于上颌骨颧突、颧弓下
缘前2／3，止于咬肌粗隆下颌支外侧下半；中层 起于颧弓前2／3深面，止于下颌支中分；深层起 于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突。 作用：上提下颌骨并使下颌微伸向前，参与侧方 运动。
• 颞肌 temporalis 起于颞窝和颞深筋膜深面，
止于喙突下颌支前缘 。 作用：上提下颌、闭口，也参与侧方运动。
笑肌
表情肌
提上唇鼻翼肌
颧小肌
提上唇肌 颧大肌
提口角肌
表情肌
口周围肌群：
下组 ：降口角肌（起于 外斜线，止于口角， 参与口轮匝肌 组成） 功能：降口角。 降下唇肌（起于外斜线， 止下唇） 颧小肌 功能：降下唇， 颧大肌 颏肌 降口角肌 功能： 上提皮肤、前伸 降下唇肌 下唇。
提上唇鼻翼肌 提上唇肌 提口角肌
腭咽部肌－腭部肌
• 腭帆提肌levator veli palatini软腭上提及咽侧壁
向内
腭帆张肌
腭帆提肌
• 腭帆张肌tensor veli palatini紧张腭帆及开大咽
鼓管
• 腭舌肌palatoglossus
下降腭帆，上提舌根，缩小 咽门。
• 腭咽肌
Palat肌
表面标志 surface landmark
颈中肌群－舌骨上、下肌群
舌骨上肌群
舌骨下肌群
颈中肌群－舌骨下肌群
• 舌骨下肌群 （浅层)
• 肩胛舌骨肌omohyoid 分上、下腹，起自肩胛 骨上缘，止于舌骨体下 缘。 • 胸骨舌骨肌sternohyoid
肩胛舌骨肌
胸骨舌骨肌
颈中肌群－舌骨下肌群
中斜角肌
后斜角肌 前斜角肌
椎前肌
• 腭垂肌
musculus uvulae
上提腭垂
腭咽肌
腭舌肌
咽上缩肌
咽部肌
茎突咽肌
咽缩肌 ：三 咽中缩肌 对（上、中、 下）瓦状排 咽下缩肌 列。 咽提肌： 茎突咽肌
喉部肌：喉内肌、喉外肌
• 略
颈阔肌 platysma 胸锁乳突肌sternocleidomastoid 起止作用
颈部肌－颈浅肌群
颞 肌 Temporalis
咬 肌 Masseter
咀嚼肌
• 翼内肌medial pterygoid 有浅、深两头，深
头起于翼外板内面和 腭骨锥突，浅头起于腭骨 锥突和上颌结节，肌束行下后外，止于翼肌粗隆 和下颌角内面。 作用：上提下颌并辅助下颌前伸和侧方运动。
• 翼外肌lateral pterygoid 上头起于颞下面
• 舌骨下肌群 （深层)
• 胸骨甲状肌 sternothyroid 在胸骨舌骨肌深面。 • 甲状舌骨肌thyrohyoid 胸骨甲状肌向上的延续。
胸骨甲状肌
(1) 舌 骨 下 肌 群
颈中肌群－舌骨上肌群
• 舌骨下肌群 （浅层)
• 二腹肌digastric：前、 后腹及中间腱，前腹起 于颞骨乳突，后腹起于 二腹肌窝，会合于中间 腱。参与张口运动。 • 茎突舌骨肌stylohyoid 二腹肌后腹的上方深面， 是颏舌骨肌的拮抗肌。