怎样做好儿童造瘘口的居家护理？

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小儿肠造口日常护理

小儿肠造口日常护理小儿肠造口是抢救肛门先天畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见的一种手术形式。

造口患儿的年龄比较小，自我护理的能力不足，如果护理不当，患儿很可能会由于多种造口以及周围皮肤的并发症增加患儿的痛苦，影响患儿疾病的恢复和正常的生长发育。

一、什么是小儿肠造口？造口手术是将肠管的一端或者两端引出体表外形成一个开口，或者是形成一个袢，用于患儿进行排泄粪便，减轻肠梗阻的现象，保护远端肠道口的吻合或者是损伤，促进肠道疾病的痊愈，减轻肠道压力。

二、小儿造口的日常护理（一）对肠造口彻底清洁在患儿居家的护理过程中，需要及时的对造口进行清洁和护理。

在实际的清洗中，可以使用不含有酒精的婴儿湿巾或者是棉球在蘸水之后进行擦拭，不需要使用专门的消毒剂进行处理。

一定要切记不可以使用含有奶油、羊毛脂的产品。

这样才可以确保在擦拭的过程中不会对造口造成损伤，有利于患儿加快恢复的速度，这样才可以为后期的康复工作奠定基础。

（二）正确佩戴造口袋造口袋佩戴的时间一般为新生儿2-3天，不超过4天，如果有渗漏，需要立即进行更换。

根据患儿造口根部实际的大小，对造口底盘剪孔的尺寸进行合理的调整。

在造口袋三分之一满的时候，就需要倾倒大便。

婴儿的大便多并且肠道产气多，所以需要增加排便的频率。

在婴儿躺下的时候，造口袋排放口需要偏向一侧，对于幼儿或者是年龄比较大的儿童，需要垂直佩戴口袋。

尿不湿不宜对造口袋的包裹过紧，这就需要选择比较柔软且宽松的内衣。

（三）对造口进行观察1.观察造口肠管颜色正常的造口颜色为红色或者是粉红色，在婴儿哭闹的时候，肠管的颜色会加深，会呈现出牛肉色，但是不可能出现发黑、发紫等现象。

如果出现了发黑发紫的现象，这就说明肠道可能存在着缺血、嵌顿的现象，需要立即前往医院就医。

2.观察造口周围的皮肤造口周围的皮肤会呈现出与正常皮肤一样的颜色，性状也会相同，如果周围出现了轻微的红肿，可以使用造口粉、皮肤保护膜、水胶体敷料。

居家造口患者的护理方法及健康指导

２护理２１心理护理．
回缩、出血、１肠管坏死、造：３感染、皮炎、１造３旁疝、１肠管脱造３
垂等。如何减少并发症的发生，提高患者的生活质量是当前医务工作者面临的问题。而经过调查观察，宁养院服务的患者均是永久性人工肛门，１３常的造口护理及造口本身对患者的影响是所有造口患者都非常困扰的问题。现将２００８年至２１０１年宁养院服务的４例结肠造口术患者的护理体会总结如下。８
落、无奈甚至是厌恶自己的心理变化，情绪常不稳定。为帮助
患者度过这一困难时期，克服心理障碍，一方面要细心和耐心，入了解患者的心理状态，慰、持和鼓励患者；一方深安支另面要联合家属一起做好患者的心理护理；同时鼓励患者尽早
工作单位：１０３长沙湖南省肿瘤医院宁养院４０１
收稿日期：０１０ — ９２１－９０
已解除顾虑，其余造口患者心理状态稳定。
２２口的评估与观察．造
２３造口肠管血运的观察．造口肠管血运的观察在防止造口肠管坏死中起着重要的
造口的活力：颜色为鲜红或粉红色，平滑且湿润。术后会
出现局部水肿，一般６～８周逐渐消退。形状有圆形、圆形或椭
不规则形，测量方法有三种：、ａ圆形造口的测量：测量直径；、ｂ椭圆形造口的测量：测量最宽最窄点；、ｃ不规则造口的测量：
图形、模造口的位置。记录可用右上腹、下腹、上腹、描右左左

造口护理的基本操作

造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。

本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。

一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。

2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布或棉签，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。

注意不要用力擦拭，以免刺激造口周围的皮肤。

3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。

用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，然后用纱布或棉签擦拭干净。

注意不要将造口袋内的污物溅到周围环境中。

4. 清洁造口管道：用无菌盐水或生理盐水冲洗造口管道，确保通畅。

可以使用专用的造口清洗器具，按照使用说明进行操作。

二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌造口袋、造口粘贴剂等。

2. 取下旧造口袋：将旧造口袋从造口处轻轻取下，避免拉扯造口。

注意不要将旧造口袋内的污物溅到周围环境中。

3. 清洁造口周围皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，保持清洁。

4. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口管道插入造口袋的相应孔洞中。

确保造口袋与造口周围的皮肤贴合密封，避免漏气和漏液。

5. 固定造口袋：使用造口粘贴剂或专用的造口固定带将造口袋固定在患者身上，确保不会松动或脱落。

三、观察造口情况1. 观察造口周围皮肤：注意观察造口周围皮肤的颜色、温度和湿度等情况，及时发现异常情况。

2. 观察造口排出物：注意观察造口排出物的颜色、气味和量等情况，及时发现感染或其他并发症的征兆。

3. 观察造口袋：定期检查造口袋的密封情况，确保没有漏气和漏液的情况发生。

4. 观察患者的症状：注意观察患者是否出现发热、腹痛、恶心等不适症状，及时报告医护人员。

造口护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。

人工造瘘口的护理记录

人工造瘘口的护理记录
1.观察造口有无异常，正常的肠黏膜是先红色；保持造口清洁，用生理盐水或凡士林纱布覆盖保护造瘘口。

2.指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用温纱布或棉绸由内向外清洗，并在造口周围涂造口粉，保护造口周围皮肤。

3.日常沐浴洗澡指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布即可安心沐浴。

4.生活指导：首先嘱病人应检查造口袋是否封闭，有无渗漏，并排除袋内排泄物，造口袋内排泄物满了三分之一，应及时倾倒。

选择合适的体位，避免造口受压。

5.嘱病人衣服要柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。

健康指导
1.定期进行体格检查，积极预防和治疗结直肠的各种慢性炎症及癌前病变
2.根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、睡过，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物
3.参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。

避免自我封闭，尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。

4.加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能力。

5.让病人掌握人工肛门袋的应用方法。

用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

6.术后三个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。

造瘘术后护理问题和护理措施

造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗某些特定疾病或症状。

术后护理对于患者的康复和恢复非常重要，可以帮助患者减少并发症和提高生活质量。

在本文中，我们将讨论造瘘术后的护理问题和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和处理术后护理相关的问题。

造瘘术后的护理问题：1.术后伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染和更伤。

2.营养饮食问题：造瘘术后，患者需要特殊的饮食安排，包括控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。

3.外瘘导管护理：保持外瘘导管通畅，定期更换导管，防止导管堵塞和感染。

4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。

5.心理支持：术后患者可能会面临心理压力和情绪波动，需要给予心理支持和抚慰。

6.并发症预防：术后患者需密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理术后并发症。

造瘘术后的护理措施：1.伤口护理：根据医嘱进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染。

观察伤口愈合情况，及时处理伤口渗液。

避免用手直接触摸伤口，保持双手清洁。

2.营养饮食：根据医嘱合理安排患者的饮食，控制蛋白质摄入量，并避免摄入含钾高的食物。

鼓励患者适量补充维生素和矿物质，保持身体健康。

3.外瘘导管护理：定期更换外瘘导管，按照医嘱清洁导管口，保持导管通畅。

观察导管周围皮肤情况，及时发现并处理导管周围感染。

4.皮肤护理：避免皮肤擦伤或破损，保持外瘘周围皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。

定期检查皮肤情况，及时处理皮肤问题。

5.心理支持：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予患者心理支持和抚慰。

鼓励患者参加社交活动，转移注意力，保持心情愉快。

6.并发症预防：密切观察患者的身体状况和术后情况，及时发现可能的并发症，如术后感染、出血等，及时处理并转诊。

造瘘术后的护理需要全面综合的进行护理措施。

同时，还需要注意以下几点：1.注意个人卫生：护理人员需要严格遵守手部卫生，佩戴洁净的手套进行护理，避免交叉感染。

造口护理的步骤和评分标准

造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。

正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。

本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。

一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。

首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。

其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。

2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。

手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。

3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。

先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。

4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。

护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。

注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。

5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。

包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。

同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。

二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。

以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。

通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。

2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。

常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。

造瘘护理操作流程

造瘘护理操作流程如下：
六步洗手法洗手→准备用物→携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合→必要时调节室温，屏风遮挡→协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位→观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。

用棉签蘸碘伏消毒造瘘口处皮肤待干更换→协助病人取舒适体位，洗手、记录、交代注意事项，告知病人换袋的方法及技巧，讲解并发症的预防方法，如何根据情况选择合适的造瘘口袋。

造瘘口的护理措施

造瘘口的护理措施介绍造瘘口是一种经外科手术创造的人工通道，用于将体液从一个腔体转移到另一个腔体，通常由医生在患者身体上切割一个小口来实现。

造瘘口的护理非常重要，可以预防感染、保护患者的健康，促进愈合和提高生活质量。

本文将介绍造瘘口的护理措施，包括清洁、更换袋子、注意事项等方面。

了解这些护理措施，将有助于您更好地照顾自己或您身边的人。

清洁护理措施1.洗手：在任何接触造瘘口之前，首先要彻底洗手。

用肥皂和温水洗手至少20秒，确保双手的每个部位都被清洗干净。

然后用干净的毛巾或纸巾擦干双手。

2.清洁造瘘口：使用温水和无刺激性的肥皂或专用洗液，小心地清洁造瘘口周围的皮肤。

用柔软的纱布轻轻擦拭造瘘口，注意不要擦伤或刺激瘘口。

3.用药液清洗：医生可能会要求您使用专门的药水或药液来清洁造瘘口。

按照医生的指示正确使用药液，用纱布或棉球蘸取适量的药液轻轻清洁瘘口周围的皮肤。

4.清洁袋子：如果使用排液袋或密闭袋来收集体液，定期将袋子更换。

每天或每隔一段时间检查袋子的状况，如果袋子已经满了或有任何破损，请及时更换新的袋子。

注意事项除了清洁护理，还有一些注意事项需要遵守，以确保造瘘口的健康和安全。

1.定期检查：定期检查造瘘口的情况，包括观察是否有红肿、渗出、出血等异常情况。

如果发现任何异常，请立即告知医生。

2.保持干燥：保持造瘘口周围的皮肤干燥是非常重要的。

湿润的环境容易滋生细菌和感染，因此请保持周围干燥，使用干燥的纱布或棉球轻轻擦拭。

3.避免拉扯：尽量避免拉扯造瘘口和附近的皮肤。

避免穿着过紧的衣物或用力拉扯造瘘口。

拉扯可能导致瘘口疼痛、感染或瘘管脱出。

4.保持适当饮食：根据医生的指导，保持适当的饮食对于瘘口的健康非常重要。

食物的选择和摄入量可能会因个体差异而有所不同，因此务必咨询医生获得专业建议。

5.健康生活方式：保持良好的健康生活方式有助于瘘口的愈合和护理。

戒烟、避免饮酒和其他不健康的生活习惯，保持充足的休息和良好的心理状态。

术后造瘘口的护理常规

定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况，包括造瘘口功能、心理状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整护理方案，提高护理效果。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支持和健康教育，促进其全面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和情绪疏导；必要时请心理医生协助治疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高；使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度；若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极的生活态度。
术后造瘘口的护理常规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通，以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结肠损伤、结肠炎症等病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食的患者，如喉癌切除术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口

造瘘口的护理

7
• 造口袋的更换方法
• 解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴 →夹上夹子 →整理 →记录 •1 2 3 4 5
8
人工肛门袋更换方法
9
造口护理常见问题
清洗皮肤红肿
刺激性皮炎
造口表面出血
造口
造口回缩造口狭窄
造口疝
10
造瘘口护理常见问题
造瘘口的护理
1
肠造口的定义：
肠造口是指从自然肛门以外部位排便的总称，通常是将结肠或小肠经腹壁造口，使粪便改道排出，也称人工肛门。
2
肠造口的分类：
根据用途：永久性肠造口、临时性肠造口根据形式：单腔造口、双腔（胖式）造口根据肠断：回肠造口、升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口
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造瘘口护理常见问题
• 7、造口疝 • 轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如提重物、咳嗽、激烈运动等 • 严重者需进行外科手术修复
17
造瘘口病人的护理
1、心理护理 2、饮食护理 3、造瘘口的护理
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心理护理：
直肠癌术后尤其是永久性结肠造瘘病人，腹壁造口给病人造成很大的不便和痛苦，加上大多数病人对放射治疗知识的缺乏了解，因此容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此护士要提前向病人介绍放射治疗的意义、注意事项及可能出现的并发症。介绍放疗期间可能出现的局部或全身反应。说明该治疗方法的科学性、可行性和有效性，消除病人和家属的焦虑和紧张情绪。
• 4、造口表面出血 • 用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：若为黏膜破损（可因造口器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林纱布保护；若渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。

小儿肠造瘘护理

小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口，注意观察肠管血运，有无紫绀、出血、排气、排便。

【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。

2、禁食，静脉输液，待造口开放后进流质饮食。

以后给高热量、少渣、易消化饮食，少量多餐。

3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕，如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。

4、伤口愈合后，每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤，凡士林油膏保护并保持清洁。

瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。

5、注意保暖，防止感冒，保持患孩安静，以防因咳嗽哭闹增加腹内压力，造成肠外翻。

【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口，注意保持造瘘口周围皮肤清洁，防止湿疹。

2、出院后造口1—2周扩张一次，持续2—3个月。

若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。

3、宜进少渣易消化的食物，避免粗纤维食物。

气管造瘘术后的居家护理

气管造瘘术后的居家护理气管造瘘术是一种切开颈段气管前壁、插入气管导管，并通过气管导管呼吸的手术。

这是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术，也是头颈外科喉部肿瘤术后保持患者呼吸通畅的常用手术。

因此，术后的居家护理对于患者的康复非常重要。

本文将从多方面为您介绍气管造瘘术后的居家护理事项，帮助家属和患者更好的进行照护和自我照护，提高患者生活质量。

1.伤口护理气管造瘘手术后，需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进伤口愈合。

具体的伤口护理步骤如下：①洗手：在进行伤口护理之前，要用肥皂和温水彻底清洁双手，并用纸巾或干净的毛巾擦干。

这是为了避免将细菌带入伤口，导致感染。

②准备必要的物品：准备无菌手套、无菌医用敷料、生理盐水或其他医生指导的清洁液等必要物品。

③更换敷料：根据医生的建议和情况，定期更换敷料。

轻轻撕下旧敷料，用生理盐水或其他医生指导的清洁液清除分泌物，消毒伤口及周围皮肤后，用敷料或防尘罩遮盖气管导管口，避免异物掉落呼吸道。

更换气管垫时动作轻柔，可用手扶住导管托盘，避免气管导管移动引起刺激性咳嗽。

④观察伤口情况：在每次更换敷料时，观察伤口周围是否有红肿、疼痛、渗液、异味等异常情况。

如果出现这些情况，要及时向医生报告。

⑤避免强力摩擦：术后的伤口比较娇嫩，需要避免强力摩擦，以免刺激和损伤伤口。

⑥注意个人卫生：术后的患者需特别注意个人卫生，保持身体皮肤清洁和干燥，定期换洗衣物和床单被褥，避免感染。

总之，气管造瘘手术后的伤口护理需要坚持按照医生的建议每日进行，以确保伤口恢复良好。

在护理过程中，要注意个人卫生和感染预防，并及时向医生沟通任何异常情况。

1.呼吸道护理气管造瘘手术后，需要进行呼吸道护理。

这是因为手术可能对呼吸产生一定的影响，也需要通过气管导管进行呼吸。

呼吸道护理的具体步骤如下：①检查导管是否松动：经常检查气管导管是否松动或者偏移，套管系带应打死结，随时检查系带的松紧度（容纳一指为宜）并及时调整。

造瘘口护理要点

造瘘口护理要点
1. 一定要注意造瘘口周围的清洁啊！就像我们每天都要洗脸一样，瘘口周围也需要好好清理，不然感染了可咋办呀！可以用温水轻轻擦拭，你想想，如果不清理，那多脏呀，细菌不就都跑上去啦！例子：王奶奶每天都认真清理造瘘口周围。

2. 保护造瘘口的皮肤可重要啦！这就好比我们保护脸蛋一样重要呀！别让它受到刺激和伤害，要选择合适的护理产品哟！例子：小李专门挑选了温和的护肤品来保护造瘘口周围皮肤。

3. 观察造瘘口的情况要仔细呀！就像我们每天会照镜子看看自己状态一样，要留意有没有异常，万一是有问题没发现，那不就糟糕啦！例子：张大爷经常对着镜子查看自己的造瘘口。

4. 造瘘口袋要及时更换呀！这和我们要按时换衣服是一个道理，总不能一直穿着脏衣服吧！不及时换会漏的呀！例子：刘大妈总是很准时地更换造瘘口袋。

5. 饮食也很关键哦！要吃对身体好的东西呀，就像给汽车加好油才能跑得快一样，吃健康了对造瘘口才好呢！例子：赵叔叔很注意自己的饮食搭配。

6. 适当运动行不行呀！可不是要你去跑马拉松啦，就是简单活动活动，让身体更舒服，那对造瘘口也有好处呀！例子：孙阿姨每天都会散散步。

7. 心情很重要知道吗！每天开开心心的，这对恢复可有帮助啦，愁眉苦脸可不行！例子：周伯伯总是笑嘻嘻的。

8. 定期去复查呀！就像车子要去保养一样，这能及时发现问题呀，偷懒可不行！例子：钱先生从来不会忘记去复查。

9. 要多和医生交流沟通呀！医生懂的可比我们多，有啥不懂的就问，别不好意思！例子：林女士经常向医生请教造瘘口护理问题。

我的观点结论就是：造瘘口护理一定要重视各个方面，认真仔细去做，这样才能让生活质量更好呀！。

造漏后的护理要点

造漏后的护理要点
以下是 8 条关于“造漏后的护理要点”：
1. 哎呀呀，一定要注意清洁呀！就像每天要洗脸一样，造瘘口周围得保持干净呀，可不能马虎！我认识的老张，就是没做好清洁，结果感染了，那可遭罪了。

2. 别忘了定期更换造瘘袋呀！这就好比你定期换衣服，不换怎么行呢？咱隔壁的李大妈，她就很按时更换，所以恢复得特别好。

3. 观察造瘘口有没有异常很重要哇！不观察怎么能发现问题呢？这就像你时刻关注自己的身体，有没有哪儿不舒服一样。

我听过有人没注意观察，等发现问题时都晚了。

4. 饮食也要注意哦！不能啥都吃呀，得吃些容易消化的。

就像给汽车加合适的油，才能跑得顺呀！要是吃错了东西，那造瘘口可就难受啦。

我朋友有次吃了好多辣的，结果遭罪咯。

5. 保护造瘘口附近的皮肤呀！这皮肤可娇嫩了，就跟宝贝似的要好好呵护，可不能让它受伤哟。

王大爷有次不小心让这儿的皮肤破了，可把他疼坏了。

6. 活动的时候要小心啊！别碰到造瘘口啦，那可不是闹着玩的。

好比你抱着个珍贵的花瓶，得小心翼翼的吧，不小心磕了碰了那不就坏了。

7. 要保持好心情呀！心情好恢复才快呢。

你想想，整天愁眉苦脸的能行么？就像阳光灿烂花儿才开得艳呀！我见过心情好的病人，恢复得可快啦。

8. 多和医生沟通呀！医生多专业呀，他们的建议多重要哇。

这不就跟迷路了找警察一样吗？听医生的肯定没错。

我觉得造漏后的护理至关重要，每一个要点都不能忽视，只有认真做好这些，才能更好更快地恢复健康呀！。

临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示

临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。

新生儿期需要行肠造口术的原因有很多，包括坏死性结肠炎、先天性巨结肠、先性肛门闭锁、胎粪性腹膜炎、肠道麻痹性肠梗阻喂养不耐受等。

一、如何观察造口呢？1.观察造口黏膜颜色（1）造口是红色、湿润、有光泽的，就像口腔粘膜（2）造口没有神经末梢感受器，因此不会疼痛（3）造口因接触或或者摩擦有少许出血是正常的（4）宝宝啼哭时，造口颜色可能会转为暗红色，但当停止啼哭时，造口黏膜的颜色会立即恢复正常的鲜红色，若造口黏膜颜色持续为暗红色或有任何异常时，应及时前往门诊尽早处理。

2.观察造瘘液性质和量：是否有便秘或腹泻发生，造瘘带满1/3-1/2时应及时倾倒，如气体过多，应及时排放。

3.常见并发症的观察：造口周围皮炎、造口出血、造口脱垂、造口回缩等情况发生，及时就医。

二、造口袋更换前需要做什么准备呢？1.环境准备：光线充足、室温24-26℃、注意抱暖。

2.家属准备：操作前后做好手卫生。

3.宝宝准备：宝宝平卧，暴露造口部位，造口侧铺护理垫，一位家属协助固定宝宝双手及膝盖，保持宝宝安静，必要时给予安慰奶嘴进行安抚。

4.物品准备：（1）造口物品：造口袋、黏胶去除剂、造口粉、皮肤保护剂、防漏膏。

（2）辅助物品：弯剪、棉签、生理盐水或温开水、测量卡尺、婴儿湿巾、护理垫。

三、造口袋更换流程归纳总结为：撕、洗、测、剪、撒、喷、涂、贴、夹、捂。

具体步骤如下：四、新生儿居家护理注意事项1.佩戴造口袋和取下造口袋均可洗澡。

2.根据医嘱选择配方奶。

3.每天记录造口液量、性质、颜色。

4.观察腹部体征、有无腹胀。

5.定时称体重、定期外科随访。

6.一般活动不受影响，避免哭闹。

7.造口皮肤异常及时门诊随访。

家庭护理小贴士新生宝宝皮肤特性皮肤渗透性较强：故吸收能力也增强。

身体表面面积较大：能经皮肤吸收大量药物进入身体内。

造瘘口护理操作及评分标准

3肥皂水、盐水棉球清洁造瘘口皮肤。
4盐水棉球清洁造瘘口肠壁。
5察看造瘘口大小，若造瘘口偏小，可戴手套，手指涂石
蜡油进行扩张，并指导病人自行扩张。
6造瘘口不畅者，可给予灌洗，具体步骤如下：
（1）围上屏风，病人躺向造瘘2）将灌洗筒挂于离造瘘口30~60厘米。
（3）润滑肛管，排除管内气体，再关闭夹管。
造瘘口护理操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1保护造瘘口，避免排出物刺激瘘口周围皮肤。
2预防肠梗塞，清洁下肠道，排出大便、积气和黏液。
5
少一点
-2
用物
皮肤保护膜、换药包、简便袋、人工肛袋。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1向病人解释保护造瘘口的重要性。
2一次性中单垫于腰臀下，并用弯盘接造瘘口。
未垫
不符
不符
未实施
未用
不符一处
不符一处
长度不到
未观察
未观察
不符
-2
-2
-2
-2
-2
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-2
注意
事项
（4）将肛管插入瘘口10~15厘米，打开夹管液体缓慢流入。
（5）观察病人反应，若有肠绞痛，痉挛痛则立即停止。
（6）灌止300~500毫升，则关闭夹管，抽出肛管，置于
弯盘内，观察排出液是否被接收在尼龙口袋内。
（7）移去尼龙袋，清洁、擦拭皮肤，套人工袋与皮肤保护膜。
5
5
5
10
5
10
10
10
10

小儿肠造瘘口及更换造口袋的护理

·１２６６·解，组织在被切开的同时蛋白变性形成凝固块丽达到止血、切割、分离的目的。

术中持续使用超声刀，为保证术中使用，洗手护士应在使用过程中及时清洁超声刀头，防止血痂凝结影响使用，每使用１０—１５ｍｉｎ将超声刀头完全置人生理盐水中触发５—１０ｓ，用棉垫清洁擦干待用。

手术要求洗手护士熟练掌握腔镜器械的使用及保养，及时供应使用。

讨论微创是外科发展的目标，腹腔镜在胆囊及结、直肠的应用已相当广泛和成熟。

腹腔镜下胃肿瘤切除手术早期多用于良性肿瘤的切除”Ｊ，目前国内外相继报道了腹腔镜辅助下远端胃癌根治术。

６Ｊ，术后恢复顺利。

腹腔镜胃癌根治术治疗早期及部分进展期胃癌患者能够达到与开腹手术相同的根治效果。

结合我院临床经验，腹腔镜辅助下近端胃癌根治术技术水平要求，对于手术配合就有了更高的要求，护理人员应加强专业知识的学习，掌握腔镜仪器使用并熟练各项配合技术，才能更好的保证手术顺利进行。

（一）与ＣＯ：气腹有关的并发症及对策１．与ｃ０：有关的并发症：腹腔镜近端胃癌根治手术采用以ｃ０：作为膨胀介质，因此就产生了与ｃ０：气腹有关的并发症，如心肺功能不全所致的高碳酸血症、血ｐＨ值下降；气腹对心肺功能有明显的影响，可导致心律不齐等；皮下气肿、纵隔气肿、心包气肿和气胸等；还有气腹压力增高引起术中下肢静脉瘀血，形成血栓等。

有时患者在手术后有膈肌及肩部酸痛感，无需处理，数日后可消失。

２．加强术中生命体征的观察：密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度、血气分析及尿量的变化。

注意呼吸、循环功能的监测，气道压力、潮气量、ＰｍｃＯ：、ｓｐ０：均能及时反映体内Ｓｐｃ０２的变化，动脉测压能准确反映术中血压微小变化，ｃＶＰ能反映血容量、静脉张力、右心前负荷。

保证手术顺利进行。

（二）食道－胃端侧吻合特点及配合１．消化道重建：使用腔镜器械于腹腔镜下游离裸化胃后，结合文献报道［４】，我院目前均采用小切口辅助下食道一胃端侧吻合术。

２．严格执行污染手术规程：行腹正中小切口后及时清点回收腔镜器械。