肝癌患者心理护理的研究进展

合集下载

心理干预在肝癌护理管理中的应用分析

ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐａｄｏｐｔｅｄｔｈｅｍｅｎｔａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅ
【关键词】心理干预；肝癌；护理管理；应用【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１６）１２（ｃ）一０１７３ — ０３
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｅｎｔａｌＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｅＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＮｕｒｓｉｎｇ
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｅｄ
ｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅＳＡＳａｎｄＳＤＳｓｃｏｒｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｄｅｇｒｅｅ

心理护理干预对肝癌患者介入治疗的效果观察

医疗废物与生活垃圾混装，注意五防，做好贮存管理。
化医院各级各类医务人员对医疗废物的管理，使每个医务人员都意识到医疗废物的危害性，并积极参与，从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生有着极其重要的意
义。
４参考文献
问” 、 “ 绝大部分或全部时间 ” 进行４级正向评分，而其中第
５项、第９项、第１３项采用４级反向评分，１分表示没有或很少有，２分表示有时有，３分表示大部分时间有，４分表示绝大部
分时间或所有时间都有。将各条目所得分数相加乘以１．２５后取整数获得标准分，总得分越高，说明患者存在的焦虑或抑郁
吉林医学２０１４年２月第３５卷第５期
・
１０６３・
后的医疗废物，可有效地防止污染源传播疾病，确保医院安全的工作人员仅占４５．６％，其中护士占５６％，医生占３６．７％，医
技人员仅占２０％。由此可见，医务人员正确处置医疗废物的
组成部分，加强医疗废物管理，可防止疾病传播，保护环境，保障人体健康Ｊ。规范医疗废物管理可有效预防医院感染的发生，是提高医疗质量、保障医疗安全的重要措施。由此可见，对医务人员进行医疗废物相关知识的培训及普及教育有着必要性和紧迫性。加强组织的监管力度，落实相关制度，强
的护理干预，比较两组患者的舒适度和满意度。结果：两组患者的舒适度和满意度比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组舒适度和满意度均高于对照组。结论：对肝癌介入患者实施适时的心理护理干预，可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者生理及

130例肝癌患者心理状态分析及护理体会

女全身各器官功能逐渐衰退又有多种合并症，对手术及麻醉耐受
性差，一旦出现危机情况，往往会措手不及。所以作为～名专科护士，不能被动地处于执行医嘱的地位，应积极配合医生做好各项指征的观察，及时发现老年患者细微的变化，提醒医生提前做好处理。参考文献［］王素梅．老年妇科手术１６例临床分析［．中国煤炭－２医１５Ｊ］ｖ，－ｋ学杂志，２０，９６：５８０６（）６．［］李凤琴．老年妇女妇科术后并发症的观察与护理［．中国误２Ｊ］
度的影响，易产生低体温，别是麻醉后血管扩张、皮肤消毒、容特输血、输液及腹腔冲洗等均可使体温下降，因此术中要密切老年
患者的体温变化，加强各种防护措施。手术间温度应调在２ — ５４２
℃ ，对输液、皮肤消毒液及腹腔冲洗盐水预先加温处理、预防低
３体会
心理护理是手术成功的重要因素，对疾病向好的方向转归起
着积极的作用，使他们渡过手术期。严格执行各项无菌操作是保证手术
成功减少术后并发症的关键，老年患者机体抵抗力低，加上手术对其造成的损伤，术后极容易合并感染，这不仅影响手术效果也增加了老年患者的痛苦。了解老年妇女生理和疾病特点，老年妇
女，２例，年龄２ —０岁。重型７，中型４，轻型８例。１０７５例７例

心理干预护理对肝癌手术患者的临床效果

注：０１．４，＜．１Ｘ４９６ＰＯＯ．
护患关系，推动了优质护理服务向纵深方向发展。糖尿病看图对话，新型是互动式健康教育的模式。过听讲、通观察、讨论、和动手操作等形式．患提高例（）％
两组患者对护理工作满意度比较（见表２）表２两组患者对护理工作满意度比较
质量满意率＝（意＋意）总病人数・０％。很满满／１０
１统计学方法．４
我管理的全新模式。在优质护理服务中应用“ 糖尿病看图对话” 工具，通过患者互动交流，提高患者学习的积极性，增强了患者的健康意识，使患者全面理解知识，提高了遵医行为，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，切实为患者提供安全、高效、优质、满意的护理服务。３３看图对话与优质护理服务相得宜彰：．对患者的教育有利于糖尿
注：＝ｌ９６．Ｘ３．２Ｐ＜Ｏ．．０１
３讨论
士进修杂志，００２（）５７５８２１．５３：３－３．【】黄湘源，２张平住院孕产妇对优质护理指征观点的调查分析【．Ｊ全科护】
理，０，（Ａ：５－８４２１８４）３５０８
１３Ｉ糖尿病病人健康教育知识达标动和讨论的方式深入理解和记忆糖尿病相关知识，进而促进糖尿病患者有效控制和管理血糖，是用于帮助糖尿病患者加强自
包括糖尿病基本知识的掌握、合理控制饮食、血糖监测和正确使用胰岛索等方面。１３２护理质量满意度采用自制的护理满意度调查问卷，８．．共ｌ项，每项９以上者为满意、 ’ 吩为一般、分以下为不满意３吩８９ｏ８０个等级．护理

心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文

心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。

方法选取肝癌患者150例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组78例，使其有可比性。

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。

对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。

结果经过护理，观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后；观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。

上述比较两组差异明显，有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组患者实施常规护理。

包括严密观察患者病情，给予患者用药指导以及饮食指导等。

观察组患者在对照组基础上给予心理干预。

为患者营造一个舒适安静的住院环境，保证患者的睡眠质量[1]员，消除患者的陌生感。

在巡视病房的过程中多与患者进行沟通，使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗，在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受，对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。

与患者的亲友进行沟通，建议其给予患者更多的关心和体贴，激发患者生存的欲望。

通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识，消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪，条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法，帮助患者树立治疗的信心。

护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估，及时发现患者心理的变化。

在患者病情允许的前提下，鼓励患者适当参加文体活动，增强其自身存在感。

在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯，增加患者的食欲；在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练，并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。

1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对其心理状况进行评价，分别以<50分、（50-59）分、（60-69）分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。

采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。

肝癌患者心理状态分析及护理对策

维普资讯
医学创新研究
跨 ≯ 曩莹强舞譬
２００７年８月第４卷
第２３期ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＣＤＣＮＮＯＡＩＮＲＳＡＲＨ
∥赞誊董萋蕾誊善鹫 ≯ 爱誊誊ｉ
：彭０事≥≯＝＿誊≯ 曩誊豸缮萋
ＣＴ示肝右叶原发性肝癌（巨块型）肝硬化，，脾肿大。２００３年３月１日行右半肝叶部分切除术。患者性格内向、忧虑、求生欲望强。护理人员循循善诱，鼓励患者树立战胜癌症的乐观自信心，加强单位、病房、家庭心理支持的宣教，子始终如一爱护他。病妻后５年，癌症未复发，生存质量好。
他们尽快对环境适应起来。根据患者职业、年龄、习惯来称呼对方，以增加亲切感。缩短护患之间的距离，得患者信任。用良取好的语言和行动来调动患者的能动性。巧妙地诱导患者将心中的沉郁宣泄出来，使患者得到宽慰。３２鼓励和支持患者积极地接受治疗大多数患者在得知身患癌．
【摘要】本文对肝癌患者的心理状态进行了分析，对其心理特征采取相应的护理对策，高肝癌患者的生存质量。并针以提
肝癌患者特别是中晚期肝癌患者根据不同的心理状态分析，特殊患者实行个性化护理，采取针对性的护理对策，强对护理加人员心理行为学知识的学习，以便正确判断患者的心理状态，对肝癌患者的综合治疗效果有一定影响，肝癌患者及其家属若能正确认识，共同努力，使患者建立并维持乐观、向上、积极、勇敢的
３４巩固眷恋心理，强拼搏意志．增

心理护理在晚期肝癌患者中的应用及体会

心理护理在晚期肝癌患者中的应用及体会【摘要】目的：重视和加强心理护理对癌症患者的心理干预，提高患者战胜疾病的信心，使患者恐惧、焦虑、绝望情绪得与缓解，提高生活质量。

方法：通过对我科住院确诊为晚期肝癌（包括转移性肝癌晚期）患者共60例，从入院到进行介入围手术期全程及时进行心理状态了解分析，有针对性地制定个体心理护理措施。

使其建立良好的护患关系，亲切，耐心的讲解与解答，提供细致的关怀，尽可能的解决患者现存和潜在的心理问题，营造良好的医疗环境，激励患者以积极的心态配合各种治疗，检查和护理。

结果：患者由初期对于疾病的恐慌各种猜想而出现的异常情绪到恢复期虽病残未愈却提高了生活质量，体现了心理护理在晚期癌症参与的重要性，同时又与护士建立了良好、互信的护患关系。

结论：晚期癌症患者做好心理护理是解除患者心理负担、树立战胜疾病信心，提高治疗效果，恢复良好生活质量的重要环节。

【关键词】心理护理；晚期肝癌【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0207—01心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病，加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。

通过抽取我科2009年1月～2013.5月收治60例肝癌（包括转移性肝癌）住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现报告如下：1 临床资料随机抽取60例临床诊断为晚期肝癌（包括转移性肝癌）患者，其中男性40例，女性20例，年龄32-76岁，平均43岁。

2 收集患者心理特点2.1心理特点2.1.1怀疑心理：患者一旦得知自己得了肝癌，可能会心情紧张、坐卧不安，猜疑不定，多方求证。

因此，医务人员应谨言慎行，要揣摩患者询问的目的，担忧的问题，从而进行有针对性的心理治疗，委婉慎重地回答患者所提的问题，言语平和，态度和蔼，不可直言，给予患者心理接受的时间，以免患者对疾病失去治疗的信心。

肝癌患者负性心理分析及护理干预

者的人格，止大方，恳坦荡，确对待，谅并开导他们，举诚正原不
可过度说笑，止患者猜疑而节外生枝。鼓励家属亲友多谈心肪与陪护，助患者建立广泛的人际交往，除不良心理。提高帮消
身时，去１常的正常交往，期卧床生活，过度自卑变为猜失３长因
疑，之缺乏疾病及治疗知识，医护人员产生怀疑，为所给加对认措施是在他们身上试验，接受，至拒绝。不甚
２６乐观豁达的护理．
１２悲观绝望．多数患者久治不愈，失去独立生活能力，又多表现为住院就是等待死亡，生活失去信心。完全处于极度悲对观失望的自我封闭状态，重的会产生自杀意念。严
位患者；力营造宽松和谐的病室环境，进病友间的交往，努增
维护患者自尊。心理干预和社会支持，其对癌症患者产生的尤焦虑和抑郁程度的改善能起到重要的作用。现将我科晚期癌症住院患者负性心理分析及护理干预措施介绍如下。
维普南军医
２０年７月第１卷第４期０８０
ＪｕｎｌｆｉｔｙＳｒｏｏｔｅｔｈａＪｌ，０８１（）ｏｒａｏＭｌｒｕｅｎｉＳｕｈｓＣｉｙ２０；０４ｉｇａｎｗｎｕ

120例原发性肝癌患者介入治疗心理护理分析

【图分类号】Ｒ５７Ｒ７．３中７．；４７３３
Hale Waihona Puke 【献标识码ｌＡ文
【章编号】７ —０４（０１１（）１４０文１４７２２１）ｌｅ－０７－２６
肝癌患者在肝癌介入治疗（ＴＡＣ）程中，Ｅ过由于对疾病的恐惧、介入治疗知识认知不全或片面理解，造成心理障碍。强对易加对肝癌ＴＡＣ患者的护理干预，缓解病人的心理压力，而达到Ｅ可从延长生存期、高生活质量的目的 …。提我院于２０年１０８月至２１年１０１
为２．８００、３４ ±８５。９７ ±１．７３．６．５采用Ｓ一６表评定患者干预前Ｆ３量后的情感指数、活满意度及健康指数。生１４统计学处理．用ＳＳ１．统计软件。量资料采用结果以士ｓ示，金ＰＳ５０计）表舛
护理的基础上，强对患者的心理干预。加术前护理人员应向患者系统的介绍肝癌的基本知识，诉患告者介入治疗可以延长患者的寿命，能使部分患者获得二次手术也
验做组间比较，方检验做计数资料比较，＜００为差异有统卡以Ｐ．５
学意义（００）护理后的焦虑及抑郁改善程度观察组显著优于．５。
肝癌诊断标准，用ｓｌｉｇｒ股动脉穿刺法治疗，中男性７采ｅｄｎｅ法其９例，性４例，龄２～７岁，均（１２．）。部患者均生女ｌ年８ｌ平５． ±３１岁全

中晚期肝癌患者介入治疗的心理护理

慢匀速注入（高压注射器）然后注入栓塞剂（用，超液化碘油
和表阿霉素或吡柔比星２Ｏ一３ｇ混合乳剂１３，０ｍ，０— ０ｍｌ或明胶海绵颗粒）。推注完毕退出导管，压迫止血，局部包扎。２肝癌患者的心理表现２１恐惧、．焦虑心理随着医学的不断发展，认识和治疗疾病的方法不断提高，
特点因人而异地进行心理护理。详细向患者介绍介人治疗的原理及该疗法具有微创、安全、不破坏组织器官解剖结构和生理功能的特点Ｊ介绍同类患者介入治疗成功的经验，，消除患
者恐惧心理。另外，向患者及家属介绍介入治疗的简单过要
药癌症的死亡率也在不断的下降，但人们对癌症的恐惧心理广程和可能发生的并发症、物不良反应及防范措施与注意事消除患者思想顾虑，定患者情绪，稳使之处于接受治疗的泛存在。患者第一次听到自己得了癌症，精神和心理受到强项，最大烈刺激，住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源，次最佳状态，限度地减少由于心理因素导致的治疗负效应。其要求护士具有较高的心理健康水平，自己的言行感染患者，用为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。肝癌患者多疗程的
２０ｍ，５ｇ用生理盐水稀释成１０～０ｌ５２０ｍ的溶液，经导管内缓
对此不了解，患者不仅要承受恶性肿瘤的心理压力和经济负
担，还要面对治疗后可能出现并发症的心理压力。作为护理人员要理解患者的心理，对患者和家属应有极大的同情心，在临床护理中要根据患者的年龄、性别、职业、文化程度及性格

现行心理护理对肝癌患者抑郁及生活质量的影响及启示

维普资讯
２００７年７月
第ｌ４卷第７期
护理学报ＪｕｎｌｆｕｓｇＣｉａｏｒａｏｒｉ（ｈｎ）Ｎｎ
Ｊｌ２０ｕｙ，０７
Ｖ０．４Ｎ７】１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ．
【Ｉ－＂】，ｌ０Ｉｂｌ－：
【摘要】目的探讨原发性肝癌（Ｌ）ＰＣ患者抑郁与生活质量的关系，现行心理护理对ＰＣ患者抑郁及生活质量的影以及Ｌ
响。方法人院时采用抑郁自评量表（Ｏ）ＳＳ和肝癌患者生活质量测定量表（ＯＬＬ２ｏ对７Ｑ — ＣＶ．）６例ＰＣ患者进行调查，中伴有Ｌ其
ＬｆｔｔｔｉｎＬｖｒＣａｃｒｉｉＰａｉｓｗｉＰｒｅｎｅｎｈｍａ，ｉｅｎｅ
ＷＡＮｉｈｎＬＡＮＧｉｐｎ２ＷＡＮＧｅｚｅＬＡＮＧＷｅ－ｉｇ，Ｏｉｌ，ＩＬ — ｏｇ，ＩＬ～ｉｇ，Ｘｕ－ｈｎ，Ｉｉｐｎ２ＣＡＬ — ｉＬＡＮＧ — ｉｇＢｉｎｎｚｆ．ｒｉｇＳｈｏ，ｕａ－ｅｎｖｒｉ，Ｇｕｎｚｏ１０９ｈｎ，ｉＮｕｓｎｃｏｌＳｎＹｔｓｎＵｉｅｓｔｙａｇｈｕ５０８，Ｃｉａ＂
【关键词】原发性肝癌；抑郁；生活质量；心理护理【中图分类号】４；７５Ｒ７Ｒ３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】０８９６（０７０—０４０１ —９９２０）７０８－４０
ＥｅｔｆＣｕｒｎｓｃｏｌｇｃｌｒｉｇｏｐｅｓｏｎａｌｆｆｃｒｅｔＰｙｈｏｉａｏＮｕｓｎｎＤｅｒｓｉｎａｄＱｕｉｏｔｙ

原发性肝癌化疗病人心理护理模式的研究

可行，进病人达到生理、理的良性交互作用，心理护理真促心使
正服务于癌症病人。
１对象与方法
１１研究对象辽宁省某ｌ级甲等医院２０．一０６年１月一２ＯＯ６年６原发性肝癌化疗病人（疗进行第２次及以上者）５例，月化４对所患疾病已知情，Ｓ评分７ＫＰＯ分及其以上，龄４年Ｏ岁～６５岁，学及以上文化程度，症无转移及复发，合并其他慢性小癌无疾病，合作完成问卷，精神疾病．疗费用均享受医疗保险。能无治随机分为实验组２例，照组２ｌ对４例，组性别、龄、化程两年文
… … … … … … … ，一 … … … … … … … …
心肌梗死、出阻等疾病导致的昏迷老年病人，有自护能力，脑没
提供全补偿护理系统。这不仅要求护士掌握熟练的技术技能，
活上、治疗上都得到照顾，助完成生活护理，协帮助病人洗头、擦
病人休养和康复。
３１１饮食护理应给予病人高热量、易消化流质食物；．．容不能乔叫者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、汤、汤、汤和果米菜肉汁水等。每次鼻饲量２０ｍＩ５每日４次或５次。鼻饲０～３０ｍＩ，时，加强病人所用餐具的清洗、毒。应消３１２保持呼吸道通畅。止感冒长期昏迷的病人机体抵抗．．防力较低，注意给病人保暖，止受凉、冒。病人无论取何种要防感卧位都要使其面部转向一侧，利于呼吸道分泌物的引流；病以当人有痰或口叶有分泌物和呕吐物时，及时清理；次翻身变换１要每病人体位时，叩病人背部等，防吸人性或坠积性肺炎的发轻以

心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用及效果观察

的具体内容及介入治疗的目的、方法、效果等，指导患者术前
活动；讲明治疗过程中可能出现的不良情况或并发症，让其做
好心理准备；向患者讲解治疗成功的病例，增强其信心；帮助患者缓解术前紧张，积极配合治疗。③心理疏导：与患者加强交流，主动关心患者，对其身心状态、生活习惯、性格特点、家庭、社会和经济情况进行调查；注意患者的情绪变化，针对个体差异进行心理护理干预，消除其心理压力；倾听患者的感受，注意言辞，以免损伤其自尊心，获得患者的信任，创造和谐
融洽的氛围，避免引起情绪变化，保持愉快的心情；对心理素质较差、心情差、高龄患者加强心理疏导，让其感受到自己
卧床，容易导致患者心情压抑Ｊ。如何降低肝癌介入术患者
术后的焦虑水平，提高其舒适度，实行更人性化的护理，一直以来是临床关注的焦点。近年来，我院对４０例肝癌介入术患者给予心理护理干预，取得满意效果。现报告如下。
受到重视，解除其孤独感。④放松训练：根据患者的接受能力和性格差异，教会其合适的心理放松方式，如情绪转移法、音乐疗法等，保持乐观的情绪。指导患者在情绪烦躁时，进行放
松训练，自然端坐，闭目敛神，两手掌放在两膝，将注意力集中在呼吸、声音、运动、想象等，均匀平缓地呼吸３～４ｍｉｎ，放松肌肉，并将此感觉扩展延伸到全身，缓慢睁开双眼Ｊ。１．３观察指标比较两组患者焦虑程度、睡眠质量、主观舒适度。①焦虑程度评估标准：０分为无焦虑，１分为轻度焦虑，

肝癌患者家属的心理护理在肝癌患者整体护理中的影响

１．２方法：将患者随机平均分为两组，对照组采用方法Ｉ：仅对肝癌患者本身进行心理护理；观察组采用方法２：对肝癌患者进行心理护理的同时也对其家属进行心理护理、辅导。每
自身进行心态调节；观察组对其家属也进行心理护理后，通过护理人员、患者及其家属三方共同配合努力，可使患者较好较快地树立战胜疾病的信心，更好地配合治疗。整体护理
身进行心理护理，观察组在对患者自身进行心理护理的同时，也对患者家属进行相应的心理护理、辅导。结果：在护理肝癌患者的同时对肝癌患者家属进行心理护理、辅导对患者的心态调整及配合治疗有积极促进作用。结论：提高了肝癌患者的生存质量，适应整体护理的发展和要求。
・பைடு நூலகம்
４２６・
吉林医学２０１４年１月第３５卷第２期
肝癌患者家属的心理护理在肝癌患者整体护理中的影响
吴玉凤（广西桂东人民医院，广西梧州５４３００１）
［摘
要】目的：探讨对肝癌患者家属进行合适及时的心理护理在肝癌患者整体护理中的意义。方法：对照组仅对患者自
我国肝癌发患者数占全球５５％，而死亡人数占世界肝癌死亡
人数的４５％，对我国人民的身体健康造成严重威胁¨ 】。临床护理中通过除了对患者实施一系列的护理措施，消除其紧张、
恐惧、不安的情绪；对患者家属也相应地实施心理护理及辅

肝癌患者负性情绪状态的护理干预进展研究

肝癌患者负性情绪状态的护理干预进展研究摘要原发性肝癌属于一类普遍多见的恶性肿瘤，具有病情危重、发展迅速、预后较差等疾病特点。

患者在得知自己患癌后，会出现一系列负性情绪，从而对其生存质量、预后效果等造成严重影响。

临床显示对癌症患者治疗期间产生的负性情绪开展针对性的护理干预，有助于提高治疗依从性及健康行为管理能力。

因而，积极研究癌症患者负性情绪的干预措施具有重要意义。

迄今有关癌症患者心理状态影响因素的研究报道较多，但对于癌症患者负性情绪的影响因素分析及护理干预进展的有关研究报道相对较少。

本次研究主要在前辈学者的研究基础上，寻找与分析出肝癌患者负性情绪状态的影响因素并对如何改善患者负性情绪总结针对性的护理干预措施。

关键词：肝癌负性情绪护理干预1导论原发性肝癌属于一类普遍多见的恶性肿瘤，具有病情危重、发展迅速、预后较差等疾病特点[1]。

我国属于肝癌发病的重灾区，原发性肝癌发病率约占全球50%以上，其病死率较高，对人类健康安全构成重大威胁[2]。

绝多数肝癌患者在入院就诊时病情已进展为中晚期，且伴有程度不一的转移。

患者往往需要承受巨大疾病折磨，加上长期的侵入性治疗以及高额的医疗开支，从而对其造成严重身心损害，主要表现为生理上不适以及容易产生焦虑、沮丧、绝望等负性情绪等。

另外，由于原发性肝癌的早期临床症状表现不明显，入院就诊时病情已进展为晚期，且考虑到部分患者还伴有肝硬化，临床中通常不建议采取切除术治疗，且无法预判预后效果；患者在得知自己患癌后，无疑会出现一系列负性情绪，从而对其生存质量、预后效果等造成严重影响。

荟萃研究显示，对癌症患者治疗期间产生的一系列负性情绪开展针对性的护理干预，有助于改善其心理的感知状态，能够提高治疗与护理的配合度（依从性）及其健康行为的管理能力，从而能促进生活质量改善[3]。

2负性情绪已成癌症患者康复进程的重大影响据流行病学调查显示，近年来成都地区肝癌的患发病率呈持续性上升态势[4]，再对比其他地区的10年内肝癌发病状况[5-7]，以小见大，全国各地的肝癌患病率均显示相较于以往发病率，非但未有降低反而有增高。

肝癌患者心理干预研究进展

１肝癌患者心理反应应激相关因素
１．１应激源应激源是指能够引起个体产生应激的各种
的维护身心健康的作用，因此被看作是决定心理应激与健
康关系的重要因素之一，社会支持的程度反映了一个人与社会联系的密切程度和生存质量。崔世春等对４８例ＳＡＫＳ患者进行心理分析和心理干预，研究结果显示个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，心理损害的危险度可达４３．３％，是普通人的２倍。在我国，家庭是非常重要的社会体系，家庭给予患病成员物质上的直接援助是客观的社会支持，给予情感方面的关心、尊重、理解和鼓励是主观支持。朋友作为人们生存环境中的社会网络关系，当社会与支持系统缺乏时，人们通常用特定的、有序
为行之有效的治疗方法。患者经过心理行为干预后生
同，所引起的应激反应也不同。许多肝癌患者缺乏对该疾
病认识的渠道，不能很好地了解肝癌治疗的新技术，新方
示我国肝癌病死率高，在癌症病死率中位居第二位。肝癌
患者往往存在很多的心理问题，生存质量差Ｊ。因此在护理肝癌患者时应侧重患者的心理护理，通过心理干预，能促使患者在面对消极负面的心理问题时能采取积极的应对手段与方式。现就肝癌患者心理反应应激相关因素及对肝癌患者心理干预的研究进展综述如下。

肝癌患者的心理特点分析及护理对策

3.1　术前护理3.1.1　心理护理　患者受伤的原因各种各样,造成严重的应激性心理创伤,表现为悲痛万分、情绪低落、沉默寡言、烦躁、易怒,甚至有轻生的念头,拒绝接受治疗及护理。

护士应做到沉着、冷静、热情接待,针对患者不同的心态,向患者讲解手术的意义,手术治疗的大致过程及相关护理问题、注意事项,解除患者及家属的各种思想顾虑,设法取得患者的合作。

3.1.2　术前准备　多发骨折患者伤情重,失血量大,应迅速做好患者生命体征监护和术前准备工作,争取在24h内手术。

3.2　术后护理3.2.1　心理护理　精神障碍患者是一类特殊的群体,他们缺乏自制能力,不能很好地配合治疗,需在精神病科医师的指导下应用抗精神病药物,同时心理护理也贯穿整个治疗过程。

对出现抑郁悲观情绪的患者,鼓励其表达想法和需要,给予他们发泄情感和悲伤的机会,从而减轻患者焦虑和抑郁的程度,如发现有轻生念头的患者应严密观察,经常巡视,嘱家属陪护,防止意外发生。

患者出现情绪不稳、冲动时要冷静对待,了解冲动的原因,及早给予干预,帮助患者端正对疾病的认识,分析自己的处境,改善与周围人之间的关系,尽量减少冲突,处理好各种不愉快的问题,同时家属和护理人员要予以宽容和理解。

对表现孤独心理的患者,鼓励亲朋好友多来看望,动员家属子女陪护,并要经常与其沟通。

总之在临床护理中要根据患者出现的心理症状和精神障碍程度,采取相应的措施,有针对性地解决患者的需要,帮助其树立战胜疾病的信心,调动主观能动性,建立起利于治疗和康复的最佳心理状态,以促进康复。

3.2.2　病情观察　多发骨折患者创伤重,病情复杂,术后应严密观察患者的生命体征和肢体的血运。

术后常规心电监护24h,注意观察患者的神志、生命体征及病情变化。

应动态观察体温及切口情况,做好引流管的护理,避免切口血肿形成,防止切口感染。

对四肢骨折及损伤的患者,术后抬高患肢高于心脏平面20cm～30cm[2],应强调观察患肢包扎的松紧度以及患肢的肿胀、疼痛、肢端感觉、末梢循环等有无异常。

心理护理干预对肝癌患者预后的影响分析

６３０４
吉林医学２１年９０２月第３卷第２期３７
心理护理干预对肝癌患者预后的影响分析
时亚玲（西省华县中医医院，陕西华县７４０陕１１０）［要Ｊ摘目的：探讨心理护理干预对于肝癌患者预后的影响。方法：选取８例肝癌肿瘤患者，根据数字单双号分为治疗组与对照组０各４例，两组都采用化疗栓塞术与一般护理，在此基础上治疗组采用积极的心理护理干预。结果：经过观察，治疗组有效率为９．０７％，５对照组有效率为７．７％，两组对比，差异有统计学意义（５Ｐ＜０５。两组干预前积极应对与消极应对得分差异无统计学意义（０５。．）０Ｐ＞．）０
肝癌是肿瘤科常见病症，近年来此类病症的发病率逐年增
高，对于此类病症的治疗，化疗栓塞术在目前是公认的非手术进
１统计学方法：使用ＳＳ９统计软件，临床疗效对比采用．ＳＰＳ１．０
ｘ检验，积极应对和消极应对得分对比采用ｔ验，以Ｐ＜．￣检ｏｏ５差异有统计学意义。
１资料与方法
１１一般资料：选取２０年９～２１年１月我院８例肝癌肿瘤．０８月０１２Ｏ
２２应对方式情况：经过观察，两组干预前积极应对与消极应．对得分差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０．５）。干预后治疗组的积极应

原发性肝癌患者围手术期心理护理

２４悲观失望．
ｌ临床资料２００９年２～５月我院共收住肝癌患者６８例，中男５其５
由于身患肿瘤需要长期治疗、休养，患者的日常生活被打
乱，重影响了事业、业的发展，庭负担增加，先的社会严学家原
因惧怕而哭泣。恐惧心理在进行治疗前表现最பைடு நூலகம்为明显，着随
各项治疗的进行，强烈的求生欲望可减弱这种恐惧。
２２否认与怀疑．
肝癌以中年患者为主，中年人生理功能和心理状态都比
较稳定，但是社会工作与家庭负担最重，心理压力也远大于年
促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能，从而降低机体对病毒、菌以及过敏物质的抵抗力，细减低了患者对手术的耐受性，加了手术后发生并发症的机会。因此，增妥
不愿也不敢相信这是事实，便借助否认心理应对恐惧，此时患者疑虑重重，胡乱猜测，出现急燥、焦虑、紧张，怀疑医院误并
稳，意接受治疗，寄希望于治疗。此时患者出现心理和行愿并
忧虑和恐惧的心理。因此，应根据患者的血压、脉搏、睡眠、注意力、对周围事物的反应、语言态度、眼神、配合治疗的程度及
为的退化表现，以自我为中心，如希望医护人员多照顾自己，出现过度的依赖行为，一方面依赖家属和医护人员，患者变得盲目，被动，缺乏主见。另一方面也产生较强的药物依赖和相关治疗的心理特点。过度的依赖，失去参与疾病治疗的主观能动性，遇困难便动摇妥协，放弃作为患者的基本职责，对治疗和康复不利。