三甲医院妇科笔试题

三甲医院妇科笔试题

1.女性，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列诊断可能性最大的是（） [单选题] *

A.子宫内膜异位症

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎(正确答案)

D.急性宫颈炎

E. 输卵管积脓

2.女性，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及一3 cm×3 cm×2 cm 肿物，轻压痛。实验室检查：血沉30 mm/h。行诊刮术时发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影检查显示输卵管不通，有串珠样改变。诊断是（） [单选题] *

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.化脓性输卵管炎

D.宫腔粘连

E. 生殖器结核(正确答案)

3.女性，21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有一8cm×7 cm×6 cm的囊实肿块，境界清晰。肛查：肿物韧性好，活动好，B超检查提示钙化点。最可能的诊断是（） [单选题] *

A. 卵巢黏液性囊腺瘤

B. 卵巢良性囊性畸胎瘤(正确答案)

C. 卵巢子宫内膜异位囊肿

D. 盆腔炎症性包块

E. 阔韧带内肌瘤

4.女性，38岁，0-0-1-0，经期第2天因急腹痛就诊。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，有肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及一直径为4cm大小囊性肿块，触痛，全腹均有压痛和肌紧张，T39℃，BP 110/76 mmHg。最可能的诊断是（） [单选题] *

A. 卵巢囊肿扭转

B. 盆腔炎

C. 宫外孕

D. 子宫肌瘤红色变性

E. 子宫内膜异位囊肿破裂(正确答案)

5.女性，41岁，宫内节育器安置8年，普查B超检查发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。追问病史有继发性痛经，但不严重。可能的诊断是（） [单选题] *

A.直肠癌

B. 卵巢癌

C. 盆腔炎

D.子宫内膜异位症(正确答案)

E. 盆腔结核

6.女性，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B超检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是（） [单选题] *

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B. 痛经

C. 卵巢子宫内膜异位症

D. 处女膜闭锁(正确答案)

E. 子宫肌瘤

7.女性，52岁，绝经3年，阴道口脱出肿物1年。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件无异常。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。处理为（） [单选题] *

A. 开腹行子宫全切术

B. 曼氏手术

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补术

E. 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术(正确答案)

8.女性，63岁，G5P3，主诉阴道有掉出物6个月，伴小便困难。妇科检查：外阴经产式，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出，阴道后壁轻度膨出。诊断为（） [单选题] *

A.子宫脱垂Ⅰ度.

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁脱垂

C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁脱垂(正确答案)

E. 宫颈延长伴阴道前后壁脱垂

9.农村妇女，40岁，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，产后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查诊断为子宫脱垂Ⅱ度。引起此子宫脱垂的原因是（） [单选题] *

A. 圆韧带松弛

B.骨盆底及子宫韧带损伤

C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤(正确答案)

D.骨盆漏斗韧带损伤

E. 宫低韧带损伤

10.女性，52岁，阴道口膨出肿物1年，休息时能回纳，近半月来经休息后不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，宫颈12点处有直径10cm的溃疡，有渗血，子宫略小，水平位，活动可，两侧附件无异常。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是（） [单选题] *

A. 宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

B. 应用子宫托

C.宫颈溃疡愈合后行阴道前后壁修补术

D.行阴道前后壁修补术，缩短圆韧带，切除部分宫颈

E.溃疡愈合后，经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术(正确答案)

11.女性，56岁，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可

见尿液溢出，导尿时可在隆起的肿物内扪及导尿管。恰当的诊断或处理应为（）[单选题] *

A. 阴道后壁膨出

B.阴道前壁Ⅲ度膨出(正确答案)

C. 子宫脱垂

D.应用子宫托

E. 行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

12.女性，67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（） [单选题] *

A.外阴癌

B. 宫颈癌

C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变

D.子宫脱垂Ⅱ度，伴宫颈炎症、溃疡(正确答案)

E.老年性阴道炎

13.女性，55岁，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为（） [单选题] *

A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂

B.阴道后壁Ⅱ度脱垂

C.阴道前壁度脱垂(正确答案)

D.阴道前壁Ⅰ度脱垂

E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

14.女性，50岁，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年，伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（） [单选题] *