重庆籍建档立卡贫困家庭大学生学费资助申请表
贫困大学生申请表
贫困大学生受助资格审查表录取学校：审查经办人签字：姓名性别出生年月民族学身份证政治面入学前生□城镇□农村本号码貌户口人户主家庭毕业基本姓名人口数学校情况孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚□是□否对象子女家庭详细通讯地址（到行政村）通讯信息邮政编码联系电话（区号）－审查内容学生学校负责人或班主任在校表现情况家庭人均年收入（元）。
高中已获资助情况影响。
家庭家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
经济状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
有关家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
信息其他情况：。
主1、建档立卡贫困户□是□否；要2、今年考入高等教育院校的本科生□是□否条3、享受师范生免费教育、接受社会组织捐助和个人资助□是□否；件4、在当地派出所不良记录□有□无扶贫部门审查意见县扶贫开发局审查签名（盖章）：年月日意见州扶贫开发局审查意见签名（盖章）：年月日注：本表供扶贫部门对申请补助资金的学生资格审查用，可复印。
请严格审查，如实填写。
贫困大学生补助资金申请表姓名性别出生年月本人民族政治入学时间面貌照片情况身份证号码联系电话录取：大学学院系家家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数庭经济家庭月总收入人均月收入收入来源情况家庭住址邮政编码家姓名年龄与本人关系庭成员情况申请理由：申请人签名：年月日村委会意见：签名（盖章）：年月日学生家庭所在乡镇扶贫负责人或扶贫干事意见：签名（盖章）：年月日县（市、区）扶贫开发局意见：签名（盖章）：年月日2。
大学生家庭经济困难学生认定申请表
大学生家庭经济困难学生认定申请表
重庆大学家庭经济困难学生认定申请表学号：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证号码政治面貌
家庭人均
年收入
元学院系专业
年级班在校联系电话
学生陈述
申请认定理由
学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推
荐
档
次
A.家庭经济一般困
难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困
难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定学院
意见
经评议小组推荐、本院认真审
核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调
整为。
工作组组长签字：
年月日
校学生
处意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）。
助学金附件2最新重庆市家庭经济困难学生认定申请表
学校：（院系：专业：）年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否；
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
个人承诺
承诺内容：本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
誉写一遍：
学生本人(或监护人)签字
学校认定审批
特殊群体类型核实认定
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否；
特困供养学生：□是 □否；孤儿学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否；
残疾军人子女：□是 □否；家庭经济困难残疾学生困难；不困难。
审批
程序
各专业（或班级）家庭经济困难学生认定评议小组意见
系部家庭经济困难学生认定工作
组意见
经系部公示个工作日，无异议，同意班级认定。
学生资助管理中心意见
经学院公示个工作日，无异议，同意系部认定。
特困供养学生：□是 □否；孤儿学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否；
残疾军人子女：□是 □否；家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。家庭人均年支出元。
学生在校学习生活费用来源及金额。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
困难大学新生资助申请表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
联系电话
身份证号
毕业学校
录取院校
院系专业
录取学历
层次
本科专科
录取院校
位置
省内省外
家庭
情况
家庭户口
城镇农村
家庭人口数
家庭年收入
人均年收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
申请理由：
申请人签名：年月日
县级教育行政部门评审意见及公示结果：
负责人签名：（公章）年月日
填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；
2．如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写；
3．“县级教育行政部门初审意见及公示结果”应尽ห้องสมุดไป่ตู้能填写明晰、准确，县级教育行政部门主要负责人须签名并加盖公章。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
年月日
负责人签字： （公章）
年月日
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门； 2、如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写； 3、“县级教育行政部门初审意见及公示结果”应靠近可能填写明晰、准确，县级教育
行政部门主要负责人须签名加盖公章。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
姓名
性别
出生年月
民族
本人 身份证号 情况
录取校园
录取学历 层次
家庭户口
家庭 情况
人均年收入
家庭住址
政治面貌
联系电话
毕业学校
本科 专科 城镇 农村
院系专业
录取学校 位置
家庭人口数
省内 省外 家庭年收入
收入来源
邮政编码
申请理由：
申请人签字： 县级教育行政部门评审意见及公示结果：
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
附件1
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
本人情况
姓名性别出生年月
照片民族政治面貌联系电话
身份证号毕业学校
录取院校院系专业
录取学历
层次
本科专科
录取院校
位置
省内省外
家庭情况
家庭户口城镇农村家庭人口数家庭年收入人均年收入收入来源
家庭住址邮政编码
申请理由：
申请人签名：年月日
村组（区委会）意见：
负责人签名：
年月日（公章）乡镇政府意见：
负责人签名：
年月日（公章）
学校评审意见：
负责人签名：
年月日（公章）
县级教育行政部门评审意见及公示结果：
负责人签名：（公章）年月日填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，一式一份，上报所在县级教育行政部门；
2．表内各项均为必填项；
3．本表一式两份，学校和县级学生资助管理部门各存一份。
大学家庭经济困难学生认定申请表
**大学家庭经济困难学生认定申请表
姓 名
性 别
民 族
微信号
手机号码
电子邮件
家庭人口数
生源类别
□城镇
□农村家庭人均源自年收入家庭住址（到门牌号或村、组）
省（市）市（区、县）县（区）
邮政编码
身份证号
家庭电话
辅导员姓名
班主任姓名
班主任电话
家庭成员情况
填写说明：此栏中不用填写本人信息。家庭成员指在一起长期共同生活，相互之间有抚养关系的人。职业若为农民，“工作单位”填写“务农”。 “学费/年”一栏仅学生填写，填入每年需缴纳的学费和住宿费。“年收入”为已工作家庭成员的实际纯收入，若为学生则不填写。
□I1、800元以下□I2、800元到1000元□I3、1000元以上
自律
承诺
为确保学校合理分配资助资源，本人承诺，日常生活中无铺张浪费、高额消费等现象，此份申请表及后续系统量化测评指标所填信息完全属实，如有虚假信息，愿承担相应责任。
学生本人签字：
年 月 日
评定
结果
A、特别困难 B、困难 C、一般困难 D、不困难
量化测评
结果
经量化分类，该生的家庭经济困难认定等级建议为。
民主评议
结果
经民主评议，认为该生家庭经济困难认定等级应认定为。
班主任确认□
公示后
结果
经公示，确定该生家庭经济困难认定等级为。
辅导员确认□副书记确认□
学校意见
经学生资助工作领导小组审核确认，该生家庭经济困难认定等级为。
学校确认□年 月 日
（要求写清详细情况，如遭受自然灾害情况、遭受突发意外事件等）
本年度
家庭经济状况描述
（要求写清详细情况。如家庭成员失业情况、欠债情况等）
重庆市资助城乡普通高中低保家庭学生学费申请表
重庆市资助城乡普通高中低保家庭学生学费申请表
学生姓名
性别
民族户籍Biblioteka 所在地身份证号户主姓名
身份证号
现居住地（详细地址）
学校全称
注册学籍号
年级
及班级
学校类别
□公办
□民办
物价部门核定
学费标准(元/年)
证件类别
□城乡居民最低生活保障金领取证
□农村五保供养证
□儿童福利证
发证
区县
证件号
证件审核
有效期
年、月
申请人
声明
本人所提交证件是真实、有效的，上述信息准确无误。如有任何弄虚作假行为，本人自愿无条件对此承担全部责任及后果。
学生家长（签名）年月日
学生本人（签名）年月日
班主任
意见
公示结果
学校
初审意见
经办人（签字）：学校（签章）年月日
区县民政部门
资格认定意见
区县民政部门（签章）年月日
区县学生
资助中心意见
区县学生资助管理中心（签章）年月日
注：1.本表中“□”符号，在选择相应的项前用“√”标识。
2.表中的“户籍所在地”系指申请资助学生户籍所在区县派出所。
3.本表一式二份，分别由学校、区县学生资助中心存档备查。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
年月日
负责人签名: (公章)
年月
日
填表说明: 1. 县级教育行政部门(省直属中学)负责组织学生申请,由学生本人如实填写申请表: 2.学生尚未办理身份证的。“身份证号”可以不填写,其他项目必项如实填写: 3.“县级教育行政部门(省直属中学)初市意见及公示结果”应居可能填写明晰。准确,主要负责
人签名井加盖公章。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
姓名
性别
出生年月
民族
本人 情况
身份证号
录取院校
录取学历层 次
家庭户☐
家庭 情况
人均年收入
家庭住址 申请理由:
政治面貌
联系电话
华业学校
ห้องสมุดไป่ตู้☐本科 ☐专科 ☐城镇 ☐农村
院系专业
录取院校位 置
家庭人☐数
☐省内 ☐省外 家庭年收入
收入来源
邮政编码
照片
申请人签名: 县级教育行政部门(省直属中学)评审意见及公示结果:
大学生贫困助学金申请表模板
学院：xxxx专业班级：xxxx19-x年级：19级学号：xxxxxxx
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
在校
联系电话
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
学生困难类型
1.建档立卡贫困家庭学生：□是□否；2.最低生活保障家庭学生：□是□否；
3.特困供养学生：□是□否；4.孤儿（学生）：□是□否；
5.烈士子女：□是□否；6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否；
7.城乡低收入家庭学生：□是□否；8.其他类型□是 □否；
影பைடு நூலகம்家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入xxx元。
家庭遭受自然灾害情况：x。
家庭遭受突发意外事件：x。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：x。
家庭成员失业情况：x。
家庭欠债情况：x。
其他情况：x。
历年受资助记录
建档立卡贫困家庭学生资助申请表
（
年）
姓名
性别
民族
就读学校
籍贯
年级
Hale Waihona Puke 1寸相片身份证号家庭详细 地址
联系 电话
市
县（区）
乡（镇）
村（居委会）
家庭 成员 或监 护人 信息
姓名
年龄
与本人关系
提供何 种证明 材料
申请受 助类型 （在对 应□类 型打“ √”
建档立卡家庭经济困难学生□ 农村特困救助供养学生□
农村低保家庭学生□
残疾家庭学生□ 残疾学生□
城市□ 农村□
申请 理由
根据河北省建档立卡贫困家庭学生资助政策，特申请予以资助。
本人签字：
年月日
学校审 核意见
（学校盖章） 年月日
注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填。2.普通高校和中职学生只在建档立卡家庭经济困 难学生一栏打“√”
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；
2．如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写；
3．“县级教育行政部门初审意见及公示结果”应尽可能填写明晰、准确，县级教育行政部门主要负责人须签名并加盖公章。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
联系电话
身份证号
毕业学校
录取院校
院系专业
录取学历
层次
本科专科
录取院校
位置Leabharlann 省内省外家庭情况家庭户口
城镇农村
家庭人口数
家庭年收入
人均年收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
申请理由：
申请人签名：年月日
县级教育行政部门评审意见及公示结果：
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；
2．如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写；
3．“县级教育行政部门初审意见及公示结果”应尽可能填写明晰、准确，县级教育行政部门主要负责人须签名并加盖公章。
家庭经济困难大学新生入学资助项目申请表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
联系电话
身份证号
毕业学校
录取院校
院系专业
录取学历
层次
本科专科
录取院校
位置
省内省外
家庭
情况人均年收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
申请理由：
申请人签名：年月日
县级教育行政部门评审意见及公示结果：
重庆籍建档立卡贫困家庭大学生学费资助申请表
年 月 日
区县扶贫部门资格认定意见
区县扶贫部门（签章） 年 月 日
区县教育部门审核意见
区县学生资助管理中心（签章） 年 月 日
注：1.本表中“□”符号，在选择相应的项前用“√”标识。
2.表中的“户籍所在地”系指申请资助学生户口所在区县。
3.本表由乡镇收齐，再交县学生资助中心存档备查。
附件1
重庆籍建档立卡贫困家庭大学生学费资助申请表
学பைடு நூலகம்姓名
性别
民族
户籍所在地
身份证号
联系电话
户主姓名
身份证号
联系电话
现居住地（详细地址）
就读高校
□市内
□室外
入学时间
年 月
专业
学制
年
本学年已享受财政学费金额（元）
层次
□本科
□专科
学校类别
□公办
□民办
学费标准（元/年）
建档立卡
编号
建档立卡时间
申请人
声明
本人所提交证件是真实、有效的，上述信息准确无误。如有任何弄虚作假行为，本人对此承担全部责任及后果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生姓名
性别
民族
户籍所在地
身份证号
联系电话
户主姓名
身份证号
联系电话
现居住地（详细地址）
就读高校
□市内
□市外
入学时间
年月
专业
学制
年
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ层次
□本科
□专科
学校类别
□公办
□民办
学费标准
(元/年)
建档立卡
编号
建档立卡时间
申请人
声明
本人所提交证件是真实、有效的，上述信息准确无误。如有任何弄虚作假行为，本人对此承担全部责任及后果。
申请人签名:
年月日
区县扶贫部门
资格认定意见
区县扶贫部门（签章）年月日
区县学生资助管理部门
审核意见
区县学生资助管理中心（签章）年月日
注：1.本表中“□”符号，在选择相应的项前用“√”标识。
2.表中的“户籍所在地”系指申请资助学生户口所在区县。
3.本表由区县学生资助中心存档备查。