藿香正气水致乙醇中毒3例
藿香正气水这么喝会丧命？
藿香正气水这么喝会丧命？作者：来源：《养生大世界》2018年第09期流传度：70000000+藿香正气水是非处方药物里再普通不过的一款常见药，几乎人尽皆知。
最近，随着气温的回升，很多人出现中暑的情况，有的人会选择喝一瓶藿香正气水。
然而，网上流传：藿香正气水与头孢一起服用，会马上丧命。
这则热传的“科普信息”引起热议。
真的这么可怕吗？很多网友出于“宁可信其有，不可信其无”的考虑，大肆转发给身边的亲戚朋友，一时间人尽皆知。
网上有消息称，家住长春一男子，就因同时服用藿香正气水和头孢，导致乙醛中毒直接进了医院！1、硝咪唑类药物：替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等，以及其他抗菌药，如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
2、头孢菌素类药物：有头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
总的来说，在服用非处方药物时尽量根据说明书提示遵医嘱服用，尤其是多种药物同服的情况，一定要提前了解可能发生的风险，防范于未然。
主持/王伟岸教授医学博士武警总医院消化内科主任中国研究型医院学会理事中国医促会消化病学分会常委中华医学会行为医学分会委员这种说法是正确的。
藿香正气水系中药酊剂，民间把它作为夏季家庭必备的祛暑剂，广泛使用。
藿香正气水以乙醇（酒精）为辅料，乙醇含量达40%～50%。
而乙醇与上述所列的头孢类药物和硫甲基四氮唑硝咪唑類药物合用时就会发生双硫仑样反应。
这类反应轻者表现为引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
原来藿香正气水这么厉害,可惜知道的人太少了…看完惊呆了
原来藿香正气水这么厉害,可惜知道的人太少了…看完惊呆了夏季天气炎热，容易中暑，很多家庭常备藿香正气水来解暑。
除了大家公认的解暑效果好以外，藿香正气水还有很多你意想不到的功效。
下面就给大家介绍藿香正气水的22种妙用，很齐全，超实用，赶紧记下来吧！藿香正气水巧治皮肤病藿香正气水的主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、法半夏及甘草等。
近年经过临床实践，发现藿香正气水对皮肤科疾病也有显著的疗效。
1蚊虫叮咬夏日若被蚊虫叮咬，可用藿香正气水外涂患处，半小时左右可减轻或消除瘙痒感。
2慢性荨麻疹口服藿香正气水10毫升，每日3次，连服2周为1个疗程。
若伴有喉头水肿、休克、发热者，近2周来曾用过皮质激素治疗者，以及阴虚火旺者不宜采用此方法。
3白癜风藿香正气水有芳香通窍，促使气行的作用。
气为血帅，气行则血行，血行则瘀散。
每日用净布蘸藿香正气水涂擦患部，微微用力，反复蘸擦至皮肤微红为度，1日2次。
4湿疹每日用温水清洗患处后，直接用藿香正气水外涂患处，每天3～5次，连用3～5天。
5足癣将患足用温水洗净擦干，将藿香正气水涂于足趾间及其他患处，早晚各涂1次，治疗期间最好穿透气性好的棉袜、布鞋，保持足部干燥，5天为1个疗程，一般1～2个疗程即可见效。
6头癣、灰指甲方中的藿香、紫苏、白芷、桔梗等药对多种致病真菌有较强的抑制作用，所以对于头癣、手足癣、灰指甲也有较好的疗效。
方法是用藿香正气水涂擦患处，每日1～2次，5天为一疗程，一般1～2个疗程即可见效。
7痱子外用藿香正气水可治疗小儿痱子。
取藿香正气水一支按比例加凉开水或生理盐水稀释，药液与水比例为1：1至1：3，年龄越小加水越多，用药之前先用温水将局部洗净擦干，然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处，每日2次至3次。
8外阴瘙痒外阴瘙痒者，可将藿香正气水用凉开水稀释50倍后清洗外阴，洗后瘙痒等症状会缓解或消失。
9汗疹在洗澡水中兑入藿香正气水浸泡身体，能预防汗疹；对于汗疹患者，可洗净患处，每日涂擦3次至5次，有良好的止痒作用。
吃错药危害大！这些常见药，千万别同时服用，避开2个用药误区
吃错药危害大！这些常见药，千万别同时服用，避开2个用药误区根据调查，每天吃错药、多吃药而引起的事件数不胜数，而且年年呈增长趋势。
有一些相关数据得出结论：我们国家错误用药而损害健康的人数达到250万人，严重的话甚至有一部分造成死亡的结果。
我们用药应该在医生医嘱下服用，没经过诊断，私自混用有时候会酿成无法挽回的大错。
以下对于这种情况进行介绍，避免大家出现乱用混用的情况。
这几种药别混合服用藿香正气水+头孢=乙醛中毒藿香正气水中含有酒精，在体内消化产生乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损伤、呼吸暂停甚至死亡。
且通常名字中含有“酊”字的药物，都含有酒精，不可与头孢、甲硝唑等同时服用。
即使停药后一两周内，也要远离酒精。
感冒药+退烧药+镇痛药=肝损伤许多感冒药、退烧药和止痛药中都含有扑热息痛。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
碘酒+红药水=碘化汞中毒碘酒中含有的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。
磺胺类药物+维生素C=泌尿系统结石磺胺药的种类不少，包括常用的百炎净、双嘧啶，与维生素C合用，在酸性尿中易结出结晶，形成尿结石，不易排出可损伤肾脏。
红霉素+维生素C=降低疗效因为红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素C合用，否则会降低疗效。
阿司匹林+银杏叶类药=出血在银杏叶胶囊、银杏含片等药物中，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服会产生药效增强反应，可能引起出血。
如果刚做完手术，出血的风险更高。
布洛芬+萘普生+阿司匹林=胃肠道出血这类药物被称为非甾体类抗炎药。
由于它们作用机理相似，同时服多种此类药，可能加重副作用，轻则引起恶心、呕吐，重则引起胃肠道出血。
抗过敏药+晕车药=加重嗜睡抗过敏药苯海拉明与晕车药茶苯海明（乘晕宁）合用时要格外小心。
双硫仑样反应
例双硫仑样反应观察与救治张蜜蜜闫桂萍张晓云朱岩(鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154100)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0049-02【摘要】目的掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治。
方法通过我院3年来观察到的7例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。
结果7例病例中，注射头孢菌素类药物引起者3例。
口服甲硝唑引起者1例，口服阿莫西林者引起1例，口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例。
口服藿香正气水引起者1例，双硫仑样反应主要发生在男性患者，在注射头孢菌素类药物后饮酒或使用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生，口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮后饮酒亦可发生。
结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应.【关键词】观察饮酒双硫仑样反应救治双硫仑样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，是由于酒精中间代谢产物-乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在人体内而产生的中毒现象，主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭、心肌梗死、甚至死亡［1］。
若对本症认识不透彻，可导致误诊误治，贻误患者病情。
因此，迅速明确诊断，及时采取有效抢救护理措施，对挽救生命，促进疾病康复有重要作用。
2005 年5月～2008年8月我院成功抢救7例戒酒硫样反应患者，现将抢救及护理经验总结如下:1 病例介绍1.1 患者男性，58岁,某局局长，因尿路感染入院治疗，入院时T37.5℃、P82次/分、R18次/分、BP140/90mmg，先锋霉素皮试阴性静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠2．25g一日两次静滴，嘱病人不能饮酒，病人表示接受医嘱，第三日晚静点后晚餐由于朋友盛情难却饮酒，随即出现头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难和短暂昏厥，急送回病房。
体检：T36℃、P112次/ 分、R22次/分、BP110/80mmHg，神志清楚、颜面律齐，心电图提示窦性心动过速。
急性酒精中毒病例分享
者的目的也是防止发生误吸。另外，判断胃内容物多少，还可根据正
位胸部X线平片，如胃泡消失，常提示患者胃处于充盈状态。
天医
4
• 2 双硫仑样反应
•
头孢哌酮属第三代头孢菌素类药物,其抗菌谱广,抗菌作用强,主要通过胆道排泄；因
此肾功能损害者,可用常用量,有肝功能损害者或胆道梗阻者,也可用常用量,因此时肾脏
循环,也可发生此类反应。尤其是老年人或心血管疾病患者, 所以医务
人员在给患者用此类药物时,尽量不用乙醇消毒,而用聚维酮碘消毒。
天医
6
• 3.急性胰腺炎
•
饮酒可导致急性胰腺炎发作，后者可产生心肌抑制因子，使心脏
骤停。因此，酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。在西方国家，酒精
中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2-2/3的急性胰腺
36小时发病，表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。重者有意识朦
胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。
•
甲醇中毒的救治可用乙醇，后者可抑制甲醇氧化。通常用5％～10％葡萄
糖液加入乙醇，配成10％的乙醇溶液，按每小时100～200ml速度滴入,使血液
中乙醇浓度维持在21.7～32.6 mmol/L(100～150 mg/d1)，可连用几天。当血中
如有癫痫发作、震颤、谵妄和高热等均可增加躯体活动和肌细胞代谢，导致肌细胞损
伤；癫痫发作和肢体受压则可诱发横纹肌溶解。病理表现为肌肉坏死，有或无炎症反
天应医肌纤维再生，Ⅰ型纤维萎缩。
9
• 6 洗胃后低渗
•
在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用；
但是不主张积极的洗胃。主要理由是酒精吸收很快，洗胃意义不大，有增加误吸的风
“藿香正气”的是是非非
编辑/杨春霞*****************夏天来临，藿香正气类药物又成了家家必备的应急药品。
无论是胃肠不舒服，还是感冒头痛都来一瓶。
藿香正气是经典中成药，其药效也得到了证实。
那么，藿香正气类药物都有些什么用处？不论什么中暑都能喝藿香正气液吗？哪些情况下不能服藿香正气类药物呢？请看本期专家评药——指导专家：东南大学附属中大医院中医内科主任医师 副教授 王长松 安徽中医药大学附属第一医院中医科主任医师 王金山整 理：杨春霞“藿香正气” 的是是非非“滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。
是非成败转头空。
青山依旧在，几度夕阳红。
”这是明代文学家杨慎所作的一首临江仙词，后毛宗岗父子评刻《三国演义》时将其放在卷首，也因此被人们广为传诵。
人们常用这首词来喟叹历史长河里的英雄人物，千年过后，又有几人记得。
说到流传千年的药物，藿香正气散不得不提。
它历经千年过后，依旧是人们心目中的经典良药。
现在市面上的藿香正气类中成药很多，如藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、霍香正气丸等，它们的鼻祖就是宋代《太平惠民和剂局方》中的名方——藿香正气散。
此方以藿香为主药，其功效能正不正之气（所谓不正之气，是指脾胃功能紊乱，发生呕吐腹泻），宋代人多将其制成散剂服用（将药物制成粗末，以水煎取汁服用），于是称为藿香正气散。
藿香正气散临床应用已有一千多年的历史，可谓久经考验的经典良药。
但藿香正气散在服用时要加生姜3片、大枣1枚同煎后才能起良好效果。
为了解决服用不便的缺陷，后世医家将藿香正气散制成丸剂取代之。
但丸剂服用量大，口感也不太好，随着中成药制剂技术的发展，近代又制成了藿香正气水、藿香正气片、藿香正气液、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、霍香正气合剂、藿香正气软胶囊等多种制剂。
下面，我们就来谈一谈藿香正气类药物的是是非非。
藿香正气之“是”——能解阴暑【案例1】一天某公司送来两个病患，均是中暑。
有一个是因公需要外出，在太阳底下行走，既不打伞也不戴帽子，刚走到办公楼的大门口，两眼一花，晕倒了；另外一个是坐办公室的，中午吃饭后觉得有些热就吃了冰西瓜，回到办公室在空调前吹风，结果不到半小时就头晕乏力，昏昏沉沉。
藿香正气水的不良反应
藿香正气水的不良反应作者：张海燕王军来源：《读写算》2012年第30期藿香正气水是由藿香正气散改制成的一种酊剂。
由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草等十一味药组成。
其功效为解表化湿、理气和中，主要用于外感风寒、内伤湿滞证，表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐、泄泻等［l］。
由于其具有简、便、效、廉的特点，在临床应用较为广泛，近年来关于其不良反应报道日渐增多，主要为以下几个方面。
过敏性疾病1、过敏性皮疹由藿香正气水导致的过敏性疾病主要为过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性紫癜及酒精样貌反应。
郭氏［2］在2000年报道一成年女性患者，因腹胀、恶心而自行口服藿香正气水10ml。
服药后10min，即感全身搔痒，发热，躯干、四肢出现红斑皮疹。
体检：面部潮红，神志清楚，心肺正常，头面、躯干及四肢皮肤见红色丘疹，尤以颈部、胸背部、大腿内侧多见，甚至连成片。
考虑为藿香正气水引起的过敏反应。
遂嘱其停用此药，经抗过敏治疗后痊愈。
黄氏［3］报道一4岁女幼儿，因厌食、呕吐，诊断为胃肠型感冒，给予藿香正气水5 ml 口服约15min后，患儿颜面、颈部、耳廓潮红，皮肤瘙痒，有灼烧感，全身出现红斑皮疹，尤以面颊、颈、胸背部明显，连成片状，考虑为藿香正气水引起过敏反应，立即口服氯丙嗪，外涂炉甘石洗剂后，皮肤瘙痒、红斑皮疹逐渐减轻。
赵淑萍［4］也报道藿香正气水致过敏反应2例。
2、过敏性休克季氏［5］报道一男患者，因头晕、乏力、胃部胀痛在家口服藿香正气水l0 ml，约5 min 而后，出现胸闷、气促、呼吸困难。
查体：呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，出冷汗，脉搏细速。
考虑为口服藿香正气水过敏。
按过敏处理情况好转。
3、过敏性哮喘、梁氏［6］报道一患者，女，73岁，慢性支气管炎入院治疗予抗生素静脉点滴后病情明显改善，第6天因饮食不洁致腹胀、腹痛、腹泻稀水便，医嘱加服藿香正气水10 ml，3次／d，首次服后10min内患者即感胸闷、气喘气急、面色苍白、大汗淋漓、双肺布满哮鸣音，心率140次／分，立即给予吸氧，5％葡萄糖注射液100 ml加氨茶碱0．25 g、地塞米松5 mg静脉点滴，10 min后症状缓解。
藿香正气水致乙醇中毒3例
表2 两组治疗后疗效比较(n,%)组 别n显效有效无效总有效率(%)对照组316131261.30治疗组321711487.513 注:与对照组比较3P<0.01讨 论 医圣张仲景开中医黄疸辨证论治之先河,隋朝巢元方对黄疸病的诊治,颇多创见,其一,首次提出阴黄的概念;其二,率先提出急黄之说;明代张景岳详论阴黄和阳黄之病因病机,并提出“黄疸”的分类。
后世诸医家在此基础上创新论,立新说。
例如北京市中医医院教授,肝病专家关幼波先生就提出:“治黄必活血,血行黄自却;治黄需解毒,毒解黄自除;治黄要治痰,痰化黄自散”之治黄大法[2]。
黄者中央戊己之色,故黄疸之病,多关乎足太阴脾经,脾虚则可生湿。
患者暑天酒后,湿、热、毒混而相煎,郁而生黄,以湿物而当暑月,又加复盖,由于湿从火化,积热在内,胆热液泄,与脾之浊气相并,故上不得越,下不得泄,熏蒸内郁,侵于胆则身目俱黄,热入膀胱,则溺为之变赤,其黄乃成。
治疗上紧抓清热利湿,凉血活血,利胆退黄。
本方以金鹤犀黄汤清热利湿,凉血散瘀,利胆退黄为主,该方能清血中瘀热,凉血不滞邪,使血脉畅利通达,毒瘀得除,痰瘀得散。
现代药理认为赤芍既有改善肝脏微循环,此为肝内毛细胆管瘀积,改善TXA2从而改善肝脏供血,促进肝细胞功能恢复的作用;金钱草、虎杖、郁金清热利湿,利胆退黄,药理研究其能促进胆汁排泄,改善肝脏微循环及促进肝细胞再生作用;大黄苦寒,归肝、脾、胃、大肠、心包经,善攻积导滞,泻火凉血,活血祛瘀,利胆退黄,推陈致新,通利水谷,调中化食,安五脏。
入血即破一切瘀血,因其气香,故兼下气血,少用能调气,治气郁作痛,其力沉而不厚,下一切症瘕积聚。
《本草正义》“大黄迅速善发,直达下焦,深入血分,无坚不破,荡涤积垢,有犁庭扫穴之功,生者力全,迅如走穴,一过不留,除邪不伤正,白茅根凉血活血、利尿通淋,使黄从小便而解,白茅根利尿清热,使邪有出路;药味虽少,但剂量却大,像赤芍、金钱草均90g,取其功宏而力专,以急挫黄疸之势,仙鹤草味苦性平,功擅止血,能治各部位出血病症,有提高恢复凝血酶原活动度之奇功,诸药配合以在短期内达到控制病情,降低TB i L,提高P TA,阻断疾病病情发展之目的[3]。
儿童口服藿香正气水中毒17例分析
步分析・ 实用口 腔医 学杂志・ ０ ， （ ） ２ ＿ ６ ：８ ０ ０ ７
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性治疗 、 破坏性治疗和功能性手术治疗 ， 主要是 阻断三叉 神
便、 价格低廉 、 方法简单 、 安全有效 、 无 副作用 、 几乎 复发 后 可重复使用 ， 仍然有效 。我们认 为在ｌ 临床上可作 为治疗 的
３年复发 者例 。复发病例在第 ２次 接受本法 治疗 后仍 然 注射 后患者可出现不同程度 的局部肿胀 、 Ｅ受 限等 ， 张 ｌ
有效 。有 ３ 患者复发后改用手术方法治疗 。 例 均无需作特殊处理 ， 自行恢 复。 可 ３ 讨 论 目前对原发性三叉神 经痛 的病 因还不 明确 ， 尚无 统一 认识。从 现代医学来 看其发 病机制 可能 是一种致 伤 因素 ， 使感觉根半 月节 和邻 近的运 动支发生脱髓 鞘改变。 目前 ・ ６
山 医药杂志 ２ ０ 年 ５月第 ３ 卷 第 ５ ０７ ６ 期
Ｓ ａｘ Ｍｅ ， ｙ ０ ７ Ｖ ｌ ６ Ｎ ． ｈｎ ｉ ｄ Ｍａ ０ ， ｏ ３ 。 ｏ ５ Ｊ ２
－
７ｄ自觉疼痛完 全 消失 ； ７例 自觉疼 痛基本 缓解 ， 不影响
１ 冯殿恩， 王骐。 苏贵华． 三叉神经痛． 北京： 人民卫生出版社，
２０ ． ０５ ２ 余国 陆成栋． 维， 三叉神经痛的四种疗法的评价． 临床口腔医 学杂志，９３９３ ：６ 一 １９ ，（）１７ ３ 李家伟， 张改惠， 胡永升， 阿霉素治疗三叉神经痛疗效的初 等－
双硫仑样反应48例院前急救及转运体会
双硫仑样反应48例院前急救及转运体会摘要目的：掌握双硫仑样反应的临床表现特点，发病机制和院前急救及转运方法。
方法：对48例双硫仑样反应患者采取吸氧，心电监护，及时使用地塞米松，纳洛酮静脉注射及严密观察下转运。
结果：48例患者的症状、体征都得到不同程度缓解，无死亡病例。
结论：双硫仑反应虽发病急，临床症状较重，但院前急救时正确诊断，分秒必争，及时准确用药，做到及时诊断，早期治疗，多能快速缓解症状，避免严重后果。
关键词双硫仑样反应院前急救转运目前随着生活水平不断提高，饮酒人群上升，且头孢菌素类抗生素品种繁多，日常生活中存在此类药物滥用现象，饮酒前后使用头孢菌素等药物致双硫仑反应时有发生。
为让院前急救医护人员更好的认识这种疾病并重视之，并能准确予以处理。
现将院前急救双硫仑反应48例情况，总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1～12月收治双硫仑反应病例48例，其中男41例，女7例，年龄18～77岁，平均47.5岁。
48例患者中于餐馆饮酒后发病32例，于家中饮酒后发病9例，服用藿香正气水后发病4例，酒精擦浴后发病1例。
饮酒者中，饮白酒31例，啤酒6例，葡萄酒3例，自制中药酒3例。
有关药物中头孢类抗生素引起者44例，甲硝唑引起者4例。
静脉注射用药引起者42例，口服用药引起者6例。
冬春寒冷季节发病者39例，夏季发病者9例。
大部分患者因感染而使用头孢类抗生素，以呼吸系统感染最多，其次是泌尿系统感染和胆道感染。
临床表现：本组均出现面色猩红，皮肤红斑，结膜充血，15例出现恶心、呕吐，45例出现胸痛胸闷、心悸胸闷、心悸、呼吸急促、乏力伴紧张焦虑，48例心电图示窦性心动过速，5例心电图示阵发性室上性心动过速，16例心电图示ST-T改变。
大部分患者在饮酒后5～30分钟内出现反应，最慢发生在饮酒后4小时。
现场急救措施：所有患者急救医师到达现场后立即予心电监护、吸氧，开通静脉治疗。
根据进餐饮酒，询问有无抗生素用药情况，多可作出诊断。
急性乙醇中毒
②出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇 微紫，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或 下降(低于90/60 mmHg或收缩压较基础血压下降30 mmHg以 上)，昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度；
③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒(pH≤7.2)、低血钾(血清 钾≤2.5 mmol／L)、低血糖(血糖≤2.5 mmoL／L)之一者；出血。ຫໍສະໝຸດ 耐受性、依赖性和戒断综合征
①耐受性： ②依赖性： ③戒断综合征：中毒相反的症状
长期酗酒的危害
①营养缺乏： 1g乙醇=7kcal热量 （1gGLU=4kcal）
②毒性作用：食管、胃、胰腺、肝
临床表现
急性中毒 戒断综合征
临床表现 -急性中毒
饮酒量，血乙醇浓度，个人耐受性
①兴奋期： 血乙醇浓度50mg/dl，
诊断
饮酒史+临床表现
急性酒精中毒程度临床分级 轻度 中度 重度
轻度(单纯性醉酒)：
仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如 语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻 度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本 正确，神经反射正常存在。
中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。 ①昏睡或昏迷或Glasgow评分>5 ≤8； ②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；
③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；
④具有错幻觉或惊厥发作；
⑤血液生化检测有以下之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；
⑥并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常 (频发早搏、心房纤颤或房扑等)，心肌损伤表现(ST-T异常、 心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。
重度：具备下列之一者为重度酒精中毒。
闻所未闻：藿香正气水也可导致过敏性休克？
闻所未闻：藿香正气水也可导致过敏性休克？藿香正气被历代医家誉为祛“暑湿”圣药。
每年入夏以后，藿香正气的用量就节节攀升，很多人为了防暑解暑而购买。
“恶心、头昏、食欲不振，吃点藿香正气！”这是不少人对“藿香正气”的认识。
但是，藿香正气如果使用不当，会引起严重不良反应。
一、藿香正气的适应症藿香正气（水、口服液、软胶囊、滴丸、丸、片）藿香正气以广藿香为主药，其功效是治不正之气。
所谓“不正之气”，是指脾胃功能紊乱，发生呕吐腹泻，由此而得名。
具有解表化湿，理气和中之功。
临床主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
二、藿香正气只用于“阴暑”中医将中暑（伤暑）分为“阳暑”和“阴暑”。
“阳暑”即西医概念里的中暑，是指在高温、烈日的环境中，由于劳动、工作时间过长而导致的中暑。
“阴暑”是指夏季由于暑热湿盛，汗液大泄，肌肤毛孔开放，在此时避热趋凉、忽冷忽热造成的中暑。
藿香正气重在解表化湿、理气和中，其药性偏温，可用来治疗“阴暑”。
对于“阳暑”的治疗，当清热解暑、益气养阴，将其用于高温中暑，无异于火上浇油。
例如，因夏天“吹空调或饮冷太过”导致的外感风寒、内伤湿冷，出现发热无汗、头痛头晕、昏昏沉沉、胸闷恶心、食欲缺乏、大便溏泄等症状，属于中医中的“阴暑”，也称“暑湿感冒”，可用藿香正气治疗。
三、藿香正气不能预防中暑预防中暑，最主要的是避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。
藿香正气是药品，可解暑，但无预防中暑的作用。
为了预防中暑而使用，非但达不到效果，还可能因为服用此药带来不安全后果。
四、如何选用正确的剂型1.藿香正气水藿香正气水是将药物用60% 乙醇作溶剂而制成的液体制剂，特点: 含药量高，服用剂量小，发挥作用迅速。
但其口感不好，对胃黏膜有强烈刺激，又因乙醇本身具有一定的药理作用，所以酒精过敏者，小儿、孕妇及年老体虚者慎用藿香正气水。
藿香正气丸不能和什么药一起吃？
藿香正气丸不能和什么药一起吃？关于《藿香正气丸不能和什么药一起吃？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
藿香正气丸是大伙儿十分了解的一种中药方剂，这类药里边包含了多种多样中药材成份，例如包括薏苡仁、红枣、白术茯苓这些，藿香正气丸在日常生活中有普遍的主要用途，特别是在来到夏季的情况下，大家常常会出現暑湿感冒，此刻藿香正气丸就会有非常好的功效，那麼吃这类药有什么忌讳呢？藿香正气丸不可以和什药一起吃？藿香正气水不可以和头孢克肟药品一起吃藿香正气水是多种多样中药材混和而成的中药方剂，以溶剂乙醇为有机溶剂，而且酒精浓度还很高，在40%~50%上下，因而，藿香正气水不可以和头孢类药物一起吃，会造成双硫仑样反映，出現中毒了状况，尤其是有心脑血管病症的老人不可以那么吃，比较严重可能造成心力衰竭乃至身亡。
藿香正气水一般得和大部分药品相互配合是没什么问题的，可是充分考虑里边也有乙醇所以说应当也不必和需要戒烟戒酒的药品在一块儿运用，比如甲硝唑片，呋喃唑酮片，藿香正气水和感冒冲剂能一起吃吗藿香正气水是夏天常见的中药方剂，能够用于医治风寒，内伤湿滞造成的头痛发热，恶心干呕，腹痛腹泻等。
临床医学应用藿香正气关键是选择“湿”邪为患，和“湿寒”为患。
简易了解为湿滞中焦，肠胃消化吸收紊乱和夏天体会湿邪，因热天进食忽冷忽热，骤遇冷气或过嗜冷食引发病症。
因此是暑季家中必需的中药方剂。
藿香正气水是夏天常见的中药方剂，而感冒冲剂如感康归属于非处方药品中的复方制剂，全是挑选功效相互提高、互相冲抵或降低副作用的标准搭配构成。
感冒冲剂和藿香正气水全是能够治感冒的，一般状况下只挑选在其中的一种药品服食就可以了。
一种药品因为服药前或服药另外运用另一种药品而造成效用的改变(药品-药品相互影响)，或因食材而造成效用改变(药品-食材相互影响)。
因而，不建议大伙儿将感冒冲剂和藿香正气水另外吃.假如需要另外服食，实际详细信息建议大伙儿在服食以前事前咨询清晰药师的建议，切勿随意服药，再在药师的具体指导下保证有效安全性慎重服药！什么样的人不宜喝藿香正气水1.喝酒过敏者藿香正气水中带有接近60%的乙醇，因而，对喝酒过敏的人不宜喝藿香正气水，以防造成过敏症状。
藿香正气水致儿童低血糖昏迷一例探析
藿香正气水致儿童低血糖昏迷一例探析摘要：目的：希望儿科医生警惕藿香正气水在儿科所致的昏迷。
方法：急诊住院患者。
结论：藿香正气水空腹服用易导致儿童低血糖昏迷关键词：藿香正气水；空腹；低血糖；昏迷藿香正气水是很多人家庭和夏季出门的常备药品，对顼，防和治疗中暑具有很好的效果。
但有很多人包括一些医务人员不了解藿香正气水的不良反应，尤其是幼儿和老年人机体反应能力差，服用后极易引起低血糖症识不清，导致误诊、误治，芸至更严重的后果。
临床资料患者，男，7岁，于2015年7月31日12时左右因“抽搐伴意识障碍十余分钟”急诊来院。
患儿家长代诉，大约一小时前在家中患儿因出现腹痛，空腹、未进食，家长自行给服用藿香正气水10毫升。
十分钟后腹痛无缓解，送我院途中发现患儿，精神萎靡不振、反应差，相继出现抽搐、昏迷、口吐白沫，呼之不应，无恶心呕吐、抽搐、二便失禁等。
既往病史，近半年经常出现腹痛，服藿香正气水可以缓解，无药物及食物过敏史；饮食史除早晨服用一支藿香正气水外，未进任何食物。
查体：体温：36.3，脉搏：110次/分，呼吸，22次/分，血压：90/60毫米汞柱。
神志不清，面色苍白，全身略有出汗，心肺腹检查未见明显异常，神经系统检查：双侧巴彬斯基征阳性。
初步拟诊：昏迷原因待查。
头颅CT：未见异常；急查血糖：1.2mmol/L。
立即给予吸氧、建立静脉通道、50%葡萄糖60ml 静推，大约四十分钟后患儿逐渐清醒，可正确对答，仍精神萎靡。
一小时输完液体后恢复正常。
讨论：藿香正气水是临床常用的中药酊剂，藿香正气水是由中医学中的千古名方一藿香正气散改制成的一种酊剂。
藿香正气散出自于《太平惠民和剂局方》，由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草等十一味药组成。
其功效为解表化湿、理气和中，主要用于外感风寒、内伤湿滞证。
而藿香正气水现代临床习惯用于胃肠型感冒。
它具有促进胃肠蠕动、缓解胃肠痉挛、镇痛、止吐、抗过敏、抗病毒、抗菌等作用，在临床治疗中，常应用于中暑、泄泻、呕吐、感冒、神经性皮炎、水土不服、霍乱、皮肤癣等病症。
阿莫西林和藿香正气水能一起吃吗 阿莫西林和藿香正气水吃了怎么办
阿莫西林和藿香正气水能一起吃吗阿莫西林和藿香正气水吃了怎么办最近朋友圈在转发一条消息，说是阿莫西林和藿香正气水、头孢等药物是不能吃的，吃了会中毒啊，会致命，这是真的吗？阿莫西林和藿香正气水到底能不能一起吃呢？一、阿莫西林和藿香正气水能一起吃吗不能一起吃。
藿香正气水中含有40～50%乙醇（俗称酒精），而在服用头孢类或甲硝唑等抗菌药物时，这些抗菌药物的化学结构中含有类似双硫仑的结构成分，其作用与戒酒硫相似，一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌药物后饮酒，这种成分就会阻止酒精的代谢产物乙醛在体内的代谢，导致人体内乙醛浓度升高，继而发生乙醛中毒，从而引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
但藿香正气水与头孢、阿莫西林一起服用，不是每一例都会发作中毒，但是有发作的概率，两者的确是不能一起服用，尤其是敏感体质的人，如此混用药物后会发生过敏，严重者会休克。
备注不管什么药物，最好都不要同时服用，对于服药，应该遵循医嘱，切勿自己用药，尤其是中药、西药更要严格分开。
因为药物之间一起服用，有些成分会起化学反应，引起化学中毒。
二、阿莫西林和藿香正气水隔多久吃好1、先吃阿莫西林的：隔一周2、先喝藿香正气水的：隔3天左右建议广大朋友服用抗生素类药物后一周内不要饮酒，不要喝含酒精的饮品及服用含乙醇的药物，以免出现不良反应。
如果服用了含有乙醇的药物，最好等两天后再服用抗生素类药物，避免出现中毒症状。
备注：阿莫西林属于抗生素类药物。
三、阿莫西林和藿香正气水一起吃了怎么办1、观察症状阿莫西林属于抗生素，藿香正气水属于胃肠道的调理药物，含有酒精成份，两种药物不应同时服用，如服用了，需观察患者症状，看有无不适现象，如头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等。
2、多喝水如果患者喝后没有明显的反应，酒精成份含量少，也没有明显的中毒症状。
那么可以多喝点水稀释肠胃中的药物成分，加速药物从体内排出。
防暑降温药品使用注意事项
防暑降温药品使用注意事项一、藿香正气水1、藿香正气水与一同服用生双硫反“藿香正气不可以与一同吃，今日学校有学生中毒，有惊无，但真是惊心魄！医生，藿香正气水与一同服用，会上命。
科普知！播也是一种美德！也能救人一命！上夏季了，免中暑，中暑了，要注意。
者善事无量⋯⋯”日来，的一条信息在微博、微信朋友圈被网友狂。
藿香正气水碰到物究竟会怎？解放医院急科主任医生介，藿香正气水确实不可以跟物同服用。
医生 : 酒精和会反藿香正气水中酒精含量占到了 40%~50%，酒精和生化学反，主要的中物就是乙。
菌素入体内后，会克制乙的代、致乙在体内的蓄，生一系列不适，重者会因血忽然降落而生敏性休克，甚至死亡。
主任提示，不是，滴灵（甲硝）、黄素等些物和酒精混用此后都会惹起双硫反。
此外，含酒精品的食品等也不要和品同服用。
人体内的脱氧被克制后要四到五天的才能恢复，大伙在吃品前七天和以后起码三天不宜饮酒。
大家了方便，一口气同服用两种！吃前，仔看看明，认识有关禁忌和不良反。
服，除非特定状况，一般来，白开水送服最好，最好不要用酒水、茶水、牛奶等送服。
2、藿香正气水解暑藿香正气水是夏季家庭小箱中的常中成，主要由藿香、、皮、厚朴、白芷、茯苓、甘草、紫等中成，拥有散寒化湿、和中祛暑的作用。
藿香正气水不能够用来治中暑，并且夏季湿惹起的感冒、痛、、呕吐和胃疾病等也有很好的效，所以它已成防暑的常物。
但在用要注意以下几点。
生活中，许多人藿香正气水是解暑殊效，其，是一个区。
中暑有“阴暑”和“阳暑” 之分，一般我把高温下人扛不住的状况叫阳暑。
人会、出汗、乏力，治方法首充水分。
此如喝上一瓶藿香正气水，那就是“火上油”。
藿香正气水由藿香、白芷、紫、生姜等构成，属温性，拿它来解阳暑只会加重病情。
其实藿香正气水只对阴暑有效，也就是对“纳凉饮冷太甚”致使的“外感风寒、内伤湿冷”更有效。
所以，当有头痛、发热无汗、胸闷恶心等阴暑症状时，喝藿香正气水、紫苏水甚至是生姜水都管用。
2021年执业药师《药学知识与技能》真题答案
2021执业药师《药学知识与技能》考试真题答案1.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。
A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】A【解析】药物的别名2.药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。
A.西地碘片B.乳酶生片C.双歧三联活菌胶囊D.硫普罗宁片E.托烷司琼注射液【答案】C【解析】药物的贮存方法3.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是( )。
A.10mL/hB.30mL/hC.20mL/hD.60mL/hE.83.3mL/h【答案】B【解析】输液速度的计算4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。
A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】E【解析】常用药物的副作用5.应在餐前服用的药物是( )。
A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】D【解析】药物的服用时间6.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。
该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。
引起该症状的药物配伍是( )。
A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水【答案】E【解析】饮酒对药物的影响7.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是( )。
A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】E【解析】剂型的注意事项8.患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是( ) 。
A.18.0B.20.0C.27.8D.30.2E.34.2【答案】C【解析】体重指数的计算9.下列不良事件中，属于假劣药事件是( ) 。
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表2 两组治疗后疗效比较(n,%)
组 别n显效有效无效总有效率(%)
对照组316131261.30
治疗组321711487.513
注:与对照组比较3P<0.01
讨 论 医圣张仲景开中医黄疸辨证论治之先河,隋朝巢元方对黄疸病的诊治,颇多创见,其一,首次提出阴黄的概念;其二,率先提出急黄之说;明代张景岳详论阴黄和阳黄之病因病机,并提出“黄疸”的分类。
后世诸医家在此基础上创新论,立新说。
例如北京市中医医院教授,肝病专家关幼波先生就提出:“治黄必活血,血行黄自却;治黄需解毒,毒解黄自除;治黄要治痰,痰化黄自散”之治黄大法[2]。
黄者中央戊己之色,故黄疸之病,多关乎足太阴脾经,脾虚则可生湿。
患者暑天酒后,湿、热、毒混而相煎,郁而生黄,以湿物而当暑月,又加复盖,由于湿从火化,积热在内,胆热液泄,与脾之浊气相并,故上不得越,下不得泄,熏蒸内郁,侵于胆则身目俱黄,热入膀胱,则溺为之变赤,其黄乃成。
治疗上紧抓清热利湿,凉血活血,利胆退黄。
本方以金鹤犀黄汤清热利湿,凉血散瘀,利胆退黄为主,该方能清血中瘀热,凉血不滞邪,使血脉畅利通达,毒瘀得除,痰瘀得散。
现代药理认为赤芍既有改善肝脏微循环,此为肝内毛细胆管瘀积,改善TXA2从而改善肝脏供血,促进肝细胞功能恢复的作用;金钱草、虎杖、郁金清热利湿,利胆退黄,药理研究其能促进胆汁排泄,改善肝脏微循环及促进肝细胞再生作用;大黄苦寒,归肝、脾、胃、大肠、心包经,善攻积导滞,泻火凉血,活血祛瘀,利胆退黄,推陈致新,通利水谷,调中化食,安五脏。
入血即破一切瘀血,因其气香,故兼下气血,少用能调气,治气郁作痛,其力沉而不厚,下一切症瘕积聚。
《本草正义》“大黄迅速善发,直达下焦,深入血分,无坚不破,荡涤积垢,有犁庭扫穴之功,生者力全,迅如走穴,一过不留,除邪不伤正,白茅根凉血活血、利尿通淋,使黄从小便而解,白茅根利尿清热,使邪有出路;药味虽少,但剂量却大,像赤芍、金钱草均90g,取其功宏而力专,以急挫黄疸之势,仙鹤草味苦性平,功擅止血,能治各部位出血病症,有提高恢复凝血酶原活动度之奇功,诸药配合以在短期内达到控制病情,降低TB i L,提高P TA,阻断疾病病情发展之目的[3]。
参考文献
[1] 中华医学会传染病与寄生虫学分会�肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志,2001,19(1): 56.
[2] 单书键等主编.古今名医临证金鉴.北京:中国中医药出版社,1999:8,3,200.
[3] 郭小平.张卫星金虎退黄汤治疗重度黄疸型肝炎32例,陕西中医,2005,26(9):869.
张田妹 郭小平3
陕西省宝鸡市社会福利院(721000)
3陕西省西安市中医医院肝病科(710001)
治验集锦
藿香正气水致乙醇中毒3例崔莉娜 青海红十字医院(810000)
我院根据中医理论用藿香正气水治疗小儿秋季腹泻50例,收到良好效果,而其中3例服药后出现乙醇中毒症状,现报道如下。
临床资料 3例病儿均为男性,月龄分别是8个月、10个月、11个月。
临床均符合秋季腹泻诊断。
治以藿香正气水3m1,每日3次,温水稀释后口服,首次服药后10m i n均不同程度表现恶心、呕吐、烦躁不安、口干思饮、颜面潮红、呼吸心跳加快、体温升高。
立刻给予补液,30m in后均安静入睡,3h后症状完全消失数日后腹泻止,痊愈。
分 析 藿香正气水是常用中成药,主要作用是解表祛暑,化湿和中。
适用于中暑,腹痛腹泻,发热等疾病。
所含10余种中草药虽无毒性,但其中多数中药是经用乙醇作为激活剂浸泡24h后提取而成的,所以含有一定量的乙醇。
成人服用后很少出现副作用,亦未见有中毒报道。
因我们开始对该药的制法不详,不知内含乙醇成份,也没有确切掌握用量,加之个别人尤其是婴幼儿对乙醇较敏感,所以出现中毒症状。
我们认为在使用时应该严格掌握应用范围及用量,尤其是婴幼儿更应慎重,如一旦出现不良反应立即停药,并给予补充足够水份。
(收稿2525)
0731陕西中医2008年第29卷第10期
200800。