膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施
膀胱肿瘤患者应用吡柔比星行膀胱灌注的护理体会
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ￣ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． １ ６ １
又能起到很好的润滑作用 ， 插管时动作轻柔 ， 在插 膀胱肿瘤是 泌尿系统最 常见 的肿 瘤之一 ， 发病 率高 ， 且 麻醉作用 ，
血尿 、排尿困难 、发热 、尿道烧灼感等副作用。临床周到细 生 的药 物性皮 炎 ， 本院用无菌纱布保护尿道 口 ， 选用 的 ８ — １ Ｏ 号尿管与 ６ ０ ｍｌ 针 管针头衔接 紧密 ， 向上略抬 高尿管 ， 缓 慢
注入药物后 ， 再注人 １ ０ ｍ １ 空气 ， 向上 慢慢 提拉拔 除导尿 管 ， 尿管接近拔 出剩 下 １ ２ ｃ ｍ， 用无菌纱 布保护尿道 口 ， 以避免 药液残 留在导尿管 内以及拔管时药 物洒 落在尿道 口 ， 刺激尿 道黏膜并损伤尿道 口皮肤 。
多见于老年 男性 ， 其中 ７ ０ ％ 以上为浅表肿瘤。膀胱灌 注治疗 入时 ， 嘱患者深呼吸 ， 全身放松 ， 并注意与患者沟通交流 ， 以 是 预防肿瘤复发的重要手段。吡柔 比星作为新 一代半合成 蒽 分散 注意力。在确立尿管 在膀胱 内时 ， 再进人 １ ￣ ２ ｃ ｍ， 有 的
尿管插入后最大 限度引流尿液 ， 以保持 环类抗肿瘤药物 ， 许 多实验与临床有报道吡柔 比星对 预防膀 患 者残余 尿量较多 ，
３ ． ５ 灌 注后护理
灌注完成后 ， 协助患者 穿好衣物 ， 嘱患者
仰 卧位 、左侧 卧位 、右侧 卧位每 １ ０分钟变 换 １ 次体位 ， 使 协助 患者准备 １ ０ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 的水 ， 嘱患者在 １ ～ ２ ｈ内服下 ， 增加尿量 ， 吡柔 比星 常见 的不 良反应为尿道刺 激征 ， 每次灌 注后 ， 注意观察 尿量 、颜色 ， 询问患者 有无 自觉症 状 ， 如 出
吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理
吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理目的分析吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效并探讨正确护理方法。
方法两组非肌层浸润性膀胱癌患者均接受经TURBT 治疗，研究组术后给予吡柔比星膀胱灌注，对照组术后给予阿霉素膀胱灌注，膀胱灌注过程中均接受临床相应护理配合。
结果两组非肌层浸润性膀胱癌患者经上述不同药物完成膀胱灌注后，研究组随访复发率仅为14.71%，对照组存在高达38.24%的随访复发率，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
两组干预前生存质量各项评分差异不明显，干预后均有程度不等改善，研究组幅度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论非肌层浸润性膀胱癌患者术后经吡柔比星膀胱灌注可显著降低其疾病复发率，加之正确有效的护理配合可获得更为理想的预后效果。
Abstract：Objective To explore the effect of using doxorubicin and doxorubicin bladder to have perfusion to prevent the muscularis invasive bladder cance r’s recurrence and discuss the proper nursing methods.Methods Two groups of patients with muscularis invasive bladder cancer accepted the treatment of TURBT，to inject the doxorubicin to theresearchgroupafter operation and to inject the doxorubicin bladder to the control group.In the process of the bladder perfusion the two groups were all given clinical nursing accordingly.Results Patients with muscularis invasive bladder cancer who have bladder irrigation with differents medicine，the research group’s recur rence rate is only 14.71%，the control group’s recurrence rate is up to 38.24%，the Comparative result has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Patients with muscularis invasive bladder cancer to have bladder perfusion with the doxorubicin can remarkably reduce the disease recurrence rates，coupled with effective nursing cooperate can better prognosis effect be obtained.Key words：Muscularis invasive bladder cancer；Doxorubicinpostoperative recurrence；Adriamycin；Bladder perfusion；Protective effect非肌層浸润性膀胱癌是临床常见恶性肿瘤疾病，非肌层浸润性膀胱癌目前发病原因较为复杂，既有内在的遗传因素又有外在的环境因素。
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理
况。可 应用 碘酒 等每 日擦拭 皮肤 痤疮 或压疮 及时 擦汗 等 。中度损 伤 可 出现 糜烂 、破 损 、渗出 、水肿 等 ，此时要 保持 伤 口干燥 ，及 时涂
抹 烧伤膏 等 。重 度损伤 会有 溃疡 出血 等 ，应 注意 换药 ，应 用抗生 索 避 免感染 。
１ ． 口腔护理 ．４ ２
弹。 当机体 抵抗力低 时 ，细菌异位极易造 成感染 。嘱患者 定时用生理 盐水漱 １ ，当出现 口腔黏 膜损伤时应用 呋喃西林 ，复方双 氯苯双胍 己 ３
表 阿霉素具有广谱 的抗实验性肿瘤 的作用 ，对拓 扑异构酶也有抑 制作用 。疗 效与 阿霉 素相等或 略高 ，而毒性 尤其是心脏 毒性低于 阿 】
应 穿 柔软 棉 质 内衣 。护 士 查房 应 检查 患 者 皮 肤有 无 破 损 ，有 无丘 疹 、斑点 、硬 结和 水泡 。应 特别注 意患 者有 无皮肤 损伤 及损 伤的状
６例患者均会出现乏力 、肌 肉疼痛、恶心呕吐、脱发等不 良反应 ， ８
其 中３例 发生 了轻度骨髓抑制 ，８ ０ 例发生 了重度骨髓抑制 。４例发生 了 ０
要谨 慎 ，少食多 餐 ，以清淡 、柔软 、流质为 主，避 免生硬 、干 冷、油 腻 、辛辣 的食物。 １ ． 骨髓抑 制护理 ．５ ２
构酶 也有 抑制作用 。疗 效与阿霉素相等 或略高 ，而毒性尤其 是心脏毒 性低于 阿霉素 。常见恶心 、呕吐 、１腔炎 、食管炎及 白细胞 减少、脱 ３ 发 。偶 见心肌毒性 ，并应警惕充血性心力 衰竭的可能 ，有 时可发生猝 死 。亦可 出现 胃痛 、腹 泻或全 胃肠炎 、高尿酸血症和 肾脏 损害等 。静
口腔 溃疡和 １ ： Ｊ 腔炎 。２ 发生 了心脏毒性 ，ｌ例发生 了不 同程度的肝 肾 例 ６ 功能损害和轻度过敏反应 ，如脸红、伴瘙痒的红斑 、胸闷 、背痛 、呼吸
膀胱癌术后患者应用吡柔比星膀胱灌注的护理
连续 ６ 周后 ， １ 次 周 ， 连续 ４次， 随后为 １ 次， ４ 周， 连续 １ ２ 个月。 手术是治疗膀胱癌 的主要手段 ， 可取得一定效果。 但 术后 ３ １ ． ３护 理方法 ： 对照组患者接受常规 护理。患者灌注期 间 ， 告知 年 内膀胱癌 复发率高达 ７ ０ ％，且有高达 ２ ０ ％患者在 肿瘤复发 患者注意事项 、 治疗措施等 ， 密切注意患者尿量 、 尿色变化 ， 询 问 后 ， 肿瘤恶性程度 和浸润程度会显著增加 。 因此对膀胱癌手术患 患者 自觉症状 ， 若发生血 尿 、 尿道外 口红肿等刺激症状 ， 应适 当 者 ， 采取细胞 毒性药物定期膀胱灌注化疗 ， 可预防肿瘤 复发 。吡 延长灌注 间隔时间或暂停灌注 。 并定期检查患者肝 肾功能 、 心 电 柔 比星是新一代半合成 的蒽环类抗肿瘤药物 ，可快速进入 癌细 图、 血象 ， 若发现不 良反应需立 即处理 。 胞， 促使癌细胞死亡 。通过短时间内吡柔 比星定期膀胱灌注 ， 可 观察组在对照组基础上采取综合护理干预。 ①灌注前护理 。 预防肿瘤复发 ， 同时可减少药物副作用。 但在采取吡柔 比星膀胱 灌注前注意患者血尿常规 、 肝 肾功能 ， 叮嘱患者禁水 ， 清洁会 阴 灌注时 ， 为 了进一 步缓肿瘤复发 ， 提高患者膀 胱灌 注安全性 ， 必 部， 排尽膀胱尿液 ， 以免滞留膀胱尿液稀释药液。重视 患者膀胱 须加 强膀胱灌注时护理措施 ， 重视患者膀胱灌 注前后注意事项 ， 灌 注期 间心理情 绪 ， 说 明膀胱 内灌注药物 的安全性 、 有 效性 ， 告 采取综合护理干预 ， 提 高膀胱灌注安全性。在此次研究 中 ， 观察 知期间可能出现的不适 ， 并通过健康宣教 、 心理护理等 ， 告 知膀 组不 良反应发生率 １ ２ ％明显低 于对照组不 良反应发生 率 ５ ４ ％， 胱灌注的 目的 、 方法 、 注 意事项 等 ， 缓解 患者焦虑 、 抑郁 等情绪 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。 由结果可 以看出 ， 对膀胱癌术后应用吡柔 比星膀胱灌注 ②灌 注护理 。患者膀胱灌注时 ， 严格按照无菌操作规范 ， 叮嘱患 患者采取综合护理干预 ， 重视患者灌注前护理 ， 加强灌注期间护
吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的应用效果与护理
护理以及膀胱灌注护理两方 面展开 ，具体见讨论 。 １．３ 统计 学方法 准 备统 计学 软件 ＳＰＳＳ ２０．０对 本 次研 究 收治的腺性 膀胱炎 患者治疗 护理结果 施 以统计 学分 析 ，计 数 资料（疾病复发 率等）组问 比较 以％形式施 以 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０．０５为差异显著 ，统计 学意义显著 。 ２ 结 果 ２．１ 腺性膀胱炎疾病 复发 率对 比 同对 照组 腺性膀 胱炎 手 术 患者疾病 复发 率 （２５．４２％ ）施 以对 比，观察 组腺 性 膀胱 炎 手术患者 （５．００％ ）获 得显 著性降低 （Ｐ＜０．０５）（见表 １）。
表 １ 两 组腺 性 膀 胱 炎 手 术 患 者 疾 病 复 发 率 对 比 ｎ（％ ）
注 ：ｘ ＝９．６６５５，Ｐ＜０．０５
２．２ 并发症表 现对 比 同对照组 腺性 膀胱炎 手术 患者 并发 症表现对 比，观察组腺 性膀胱炎 手术 患者未获得 显著性 差异 （Ｐ＞０．０５）（见 表 ２）。
海 峡 药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ４期
吡柔 比星膀 胱 灌 注 治疗 和预 防腺 性 膀 胱炎 术 后 复 发 的应 用效 果 与护 理
杜 薇 （河 南省 南 阳市 中心 医院泌 尿 外科 南 阳 ４７３０００）
摘 要 ：目的 探 讨对腺 性膀胱炎手术患者施以吡柔比星膀胱灌注治疗 以及护理干预 ，观察在预 防术后复发 方面获得 的临床 效果。 方 法 选择 我院 ２ｏ１５年 Ｏ１月 ～２ｏ１７年 ０３月收治的 １１９例腺性膀胱 炎手 术患者作为 实验 对 象；所有腺 性膀胱 炎手 术患者 分组 通过数 字奇偶 法展 开 ；对 照 组 ：开展 吡柔 比星膀胱灌注治疗工作期 间，配合应 用基础护理模式展 开护 理工作 ；观察 组 ：开展吡 柔比星膀胱 灌注治疗 工作期 间 ，配合 应用综合 护理模 式展 开护理工作 ；对腺性膀胱炎手术患者疾病复发率 以及并发症表现差异 回顾性分析 。结 果 同对照组腺性膀胱 炎手术 患者疾病复发 率（２５．４２％ ）施 以对比 ，观察组腺性膀胱 炎手术 患者 （５．００％）获得显 著性降低 （Ｐ＜０．０５）。 同对 照组腺性膀胱 炎手术 患者 并发症表现 对 比，观 察组腺 性膀胱 炎手术患者未获得显著性差异 （Ｐ＞０．０５）。结 论 临床对腺性膀胱 炎手术 患者施 以吡柔 比星膀胱灌 注治疗期 间，应 用综合护理 模式展 开护理工作 ，对 于腺性膀胱 炎复发 率的降低 可以充分确保 ，并且 可以对腺性膀 胱炎 患者的安全性做 出充分保证 ，从 而优化腺性 膀胱 炎患
膀胱癌患者术后膀胱灌注吡柔比星的护理
膀胱癌患者术后膀胱灌注吡柔比星的护理目的总结膀胱癌术后应用吡柔比星灌注化疗的方法和护理措施。
方法对68例患者用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。
结果对68例患者随访8～24个月，其中4例复发。
结论吡柔比星用于膀胱灌注疗效确切，操作及护理方便，利于患者完成治疗。
标签：膀胱癌术后；膀胱灌注；吡柔比星；化疗；护理膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，发生率在我国泌尿生殖系中占第一位，术后复发率高。
对术后保留膀胱的患者通过行膀胱灌注化疗，来消灭残留的肿瘤细胞，防止肿瘤的深层侵润，减少膀胱根治性切除，降低术后复发的可能性，提高患者的生存率，提高生活质量。
恰当的灌注方法和精心的护理可防止或减少患者在灌注治療中的不适，保证灌注的连续性，提高治疗效果。
我院2009年6月～2013年9月对68例膀胱癌术后患者行吡柔比星膀胱灌注化疗，效果满意，现回顾总结如下：1资料与方法1.1一般资料收集2009年6`月～2013年9月膀胱癌术后68例，其中男52例，女16例。
经尿道膀胱癌电切59例，膀胱部分切9例，术后组织病理学结果为：膀胱移行细胞癌Ⅰ-Ⅱ级，术后1w行吡柔比星膀胱灌注化疗1.2方法用50ml注射器将30mg吡柔比星加0.9%氯化钠30ml充分溶解，使用合适的一次性气囊导尿管导尿排空尿液，接一次性尿袋，夹闭尿管，再用50ml注射器接一次性头皮针头缓慢将药物注入尿管，药物推注完毕后再注入5～10ml空气，以免药物残留尿管内。
嘱患者将药物保留在膀胱内30～60min，更换体位，俯，仰，左，右侧各7.5～15min，使膀胱各部分用药均匀，治疗结束后开放尿管，排空药物后再拔除尿管。
嘱患者大量饮水，保持当天尿液在2000ml 以上，起到生理性膀胱冲洗的作用，目的是保护膀胱粘膜，减少化学性膀胱炎的发生[1]。
观察1h后即可出院。
术后每周灌注一次共8次，后改为每月灌注一次共10次，并定时进行血，尿，肝肾功，泌尿系B超和膀胱镜检查，使化疗得以继续进行。
膀胱癌术后膀胱内灌注方法护理
膀胱癌术后膀胱内灌注的方法及护理【摘要】目的：探讨膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗药物的方法及护理。
方法：对26例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱内灌注化疗，预防肿瘤复发，并加强心理护理，进行回顾性总结、分析。
结果:26例患者坚持完成全程化疗，两年内复发有3例，复发率为11.5%，4例轻度尿痛，3例尿道不适，1例出现尿道狭窄，经对症处理后均治愈，有效率达95.3%。
结论:吡柔比星膀胱内灌注能有效预防肿瘤复发，减少并发症的发生，提高生存率，提高生活质量。
【关键词】吡柔比星;膀胱灌注;护理【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0242-01膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，膀胱肿瘤70%-80%为浅表性膀胱癌，其发病率在泌尿系统肿瘤中均占首位[1]，膀胱癌术后易复发，我科自2008年3月至2011年4月，共26例患者采用吡柔比星施行膀胱内灌注化疗，预防复发，操作简便，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者26例，其中男性21例，女性5例，年龄40-90岁，平均年龄62岁，病理分类主要为移行细胞癌90%以上，26例患者术后施行吡柔比星膀胱内灌注化疗。
1.2 治疗方法，手术方式：turbt术后尽早灌注，一般术后1周内开始，将吡柔比星用量为40mg+40ml生理盐水注入膀胱内，每1周1次，共计12次，后改为每月1次，共3次[2]，生理盐水加热至42-45℃效果更佳[4]，保持足够的灌注时间，灌注后指导病人更换各种体位，（平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位）每15分钟轮换1次，增加药物与膀胱粘膜的接触面积，保留2小时后自行排尿液，达到有效的治疗目的[3]，药物配制后立即使用。
2 护理2.1 心理护理。
患者确认膀胱癌后，接受了手术治疗，对术后反复多次的灌注化疗不理解，甚至对手术效果产生怀疑，表现为悲观、失望、烦躁、忧虑等，护士要主动热情，关心体贴患者。
膀胱癌术后门诊化疗膀胱灌注的护理
膀胱癌术后门诊化疗膀胱灌注的护理【摘要】目的探讨膀胱癌患者术后行膀胱内灌注的护理。
方法对26例膀胱癌患者行膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察护理，幷给予心理干预。
结果本组患者随访时间1-3年，经膀胱内灌注化疗三年内仅1例复发，所有患者均能满意接受完成灌注疗程。
结论正确有效的心理干预和护理是保证膀胱癌患者顺利完成治疗减少不良反应发生的关键。
【关键词】膀胱癌；灌注疗法；吡柔比星化疗；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，以移行上皮癌最为多见，约占膀胱瘤的86%［1］。
其中70%-80%的膀胱癌是浅表性癌，约50%-70%术后复发，10%-20%的肿瘤复发时恶性程度和浸润深度增高［2］。
因此，预防肿瘤复发尤为重要。
我院自2009年6月2012年6月根据患者的性别、年龄选择尿管的大小，用50ml注射器抽吸吡柔比星30mg稀释药液，再用头皮针连接注入尿管，并及时调整药液注入速度。
结果：化疗药液完全没有经尿管或尿道渗出。
结论：膀胱癌术后膀胱灌注化疗的灌注方法改进后，使药液按要求灌注入膀胱内，并能减轻患者的膀胱刺激症状，对提高患者的治疗效果和生活质量都有重要意义，效果更可靠。
对26例浅表性膀胱癌术后患者进行膀胱灌注预防肿瘤复发，取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料本组26例，男21例，女5例，年龄38-86岁，平均58岁。
单发肿瘤17例，多发肿瘤9例；初发23例，复发3例。
本组经ct或mri证实均为浅表性膀胱肿瘤。
经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术23例，膀胱部分切除术2例，膀胱部分切除加输尿管移植术1例。
术后病理检查均为移行细胞癌，其中分化程度ⅰ级18例，ⅱ级5例，ⅲ级3例。
本组均能完成1个疗程灌注，并能遵医嘱定期复查膀胱镜、肝肾功能及心电图。
所有病例尿常规均示白细胞明显增多或/和隐血+，心电图，血常规及肝肾功能未见异常。
本组均无胃肠道不适及胸闷、心慌的全身不良反应。
灌注后均有不同程度的尿频、尿急、尿痛。
肉眼血尿9例；急迫性尿失禁1例（注后10分钟不由自主将药液排出体外）。
浅谈膀胱癌术后灌注吡柔比星的护理(精)
浅谈膀胱癌术后灌注吡柔比星的护理1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为男性，初发肿瘤32例，复发肿瘤3例；年龄40～72岁，平均56岁。
均经手术及病理检查证实。
12灌注方法行TURBt术者术后1周内开始膀胱灌注，行膀胱部分切除术者术后拔尿管前开始膀胱灌注。
吡柔比星40mg溶入0.90％生理盐水30ml中，经尿管插管缓慢注入膀胱，保留药液1 h，每15 min仰、俯、左、右侧卧更换体位，使药液达到膀胱各个部位，每周1次，共6次，然后改为每月1次，连续2年。
2 护理2.1 心理护理因膀胱癌患者多为中年男性，患者多表现为对癌症的否认，再加上手术的创伤，这类患者的心理负担较重，易恐惧、焦虑、绝望，而术后膀胱灌药及膀胱镜的复查更加重了患者的痛苦。
为减轻患者的恐惧心理，护理人员应耐心给患者做心理疏导，细致的向患者介绍灌注目的及操作过程，说明膀胱灌注预防术后复发是膀胱癌治疗过程中的一个重要组成部分，同时告知患者其操作简便、疗效肯定，不良反应少，消除患者紧张情绪，获得患者信任，取得良好的配合，促进其身体早日康复。
2.2 灌注前护理嘱患者禁水4～8h或少饮水，禁食含水分较多的瓜果和食物。
排空膀胱，以减少尿液对灌注药物的稀释，清洁会阴，选择粗细适宜的导尿管，我科常用14号的导尿管，偶用12号导尿管。
2.3 灌注时的护理充分润滑导尿管，在严格无菌操作下插尿管，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
插入尿管后接注射器缓慢推注药液。
绝对禁止从尿道口直接把化疗药物注入膀胱内，以免引起尿道狭窄。
操作过程中观察和询问患者有无不适，如有尿频、尿急时嘱患者深呼吸。
药液注完后，用0.9％生理盐水冲洗尿管，以免药液残留在导尿管内，术毕嵌夹尿管，轻轻拔出。
2.4 灌注后护理化疗药物灌注后，为使膀胱粘膜各部位充分接触药物，应嘱患者定时变换体位，每个体位10-15min，并嘱患者尽量延缓排尿时间，以延长药物的作用时间，从而提高疗效。
嘱患者多饮水以增加尿液生成，使排出尿液内的药物浓度降低，减少药物对尿道粘膜的刺激。
吡柔比星膀胱灌注方案
吡柔比星膀胱灌注方案吡柔比星是一种常用的抗肿瘤药物，通过膀胱灌注给药可以有效降低药物的全身毒副作用，提高局部药物浓度，从而达到更好的治疗效果。
下面将介绍吡柔比星膀胱灌注方案的具体操作步骤及注意事项。
1. 患者准备。
在给药前需要对患者进行全面的评估，包括肾功能、膀胱情况等。
确保患者没有严重的肾功能不全，膀胱有足够容量接受药物灌注。
2. 药物准备。
将吡柔比星按照医嘱配制成合适的浓度，通常是在50ml-100ml的生理盐水中稀释。
3. 膀胱灌注操作。
（1）患者取适当体位，通常是仰卧位，清洁会阴部，用无菌巾将外阴包扎好。
（2）用无菌手套进行膀胱灌注操作，将导尿管插入患者膀胱。
（3）将预先配制好的吡柔比星溶液通过导尿管缓慢注入患者膀胱内，注入速度应该适中，避免过快引起患者不适。
（4）注入完成后，将导尿管拔出，让患者保持仰卧位数分钟，确保药物充分接触膀胱壁。
4. 注意事项。
（1）在给药前应该对患者进行充分的告知，让患者了解膀胱灌注的操作过程及可能出现的不适反应。
（2）在给药过程中需要密切观察患者的情况，一旦出现不适反应如腹痛、尿频、尿急等，应立即停止给药并采取相应措施。
（3）给药后需要让患者多饮水，促进药物的排泄，减少药物在膀胱内停留的时间。
总结。
吡柔比星膀胱灌注是一种安全有效的治疗方法，但在操作过程中需要严格遵守操作规程，确保患者的安全。
同时，给药后需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的不良反应，提高治疗效果，减少不良事件的发生。
以上就是吡柔比星膀胱灌注方案的相关内容，希望对您有所帮助。
吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及护理比较
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜非肿瘤性增 生性 病变 ， 具有
２ 结
果
潜在恶性倾 向…。经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎 的经典术
式， 但此 术并不 能阻止其复 发及恶变 ， 术后 膀胱灌注化 疗药 物是 预 防和 治疗 腺性 膀 胱炎 术后 复 发及 恶 变最 有 效 的方
２ ． １ ２组 患者疗效 比较 ： 治疗 １年后 ， 观察组 的临床 总有效 率 明显高于对照组 ： ７ ． ０ ０， １ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
１ Ｉ 例， 三角 区及颈部 １ ４例 ， 三角 区及输 尿管 口 ７例 ， 其他部 位 ４例。对 照组 ３ ４例 ， 其 中男性 １ ３例 ， 女性 ２ １ 例， 年龄 ３ ２ ～
７ ４岁 ， 平均 （ ４ ６ ￣ ５ ） 岁， 病程 ３ 个 月至 ５年 ， 平均 （ ２ ． ５ ￣ ０ ． ８ ） 年； 病变部位 ： 膀胱三角区 １ ０例 ， 三角区及颈部 １ ５ 例， 三角 区及 输尿管 口 ６例 ， 其他部位 ３例。 ２ 组患者的性别 、 年龄 、 病 程和 病变部位 比较差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： ２组均在硬膜外麻醉下行经尿道膀 胱病 变电 切术 ． 电切深 度达浅肌层 ， 范围超过镜下所见病变周边 ２ Ｃ Ｂ。 观察组和对照组在此基础上分别 予以毗柔 比星 ３ ０ ｍｇ（ 深圳 万乐药业有限公司 ） 加注射用水 ４ ０ ｍ １ ， 丝裂霉素 ２ ０ ｍｇ （ 浙江
３ ． １ 灌 注前护理 ： 腺性膀胱炎 患者病程长 ， 常伴有 不同程度
的抑制 、 焦虑等负性情绪 ， 灌注前常规予 以心理护理 干预 ， 解 除患者的心理顾 虑 ， 以取得 患者 信任 得到最佳配合 。灌 注前
膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施
膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施目的：探讨膀胱癌术后灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施。
方法：对23例膀胱癌术后吡柔比星灌注，致化学性膀胱炎患者行膀胱灌注利多卡因加地塞米松的同时配合心理护理。
结果：23例患者症状均明显减轻，膀胱容量增加。
結论：利多卡因加地塞米松膀胱灌注配合心理护理，是一种治疗化学性膀胱炎的有效措施。
标签：膀胱癌；吡柔比星；膀胱灌注；化学性膀胱炎；护理膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，97.3%是尿路上皮性肿瘤；其中90%以上为移行细胞型，浅表性膀胱移行上皮癌占70%以上[1]。
膀胱肿瘤术后复发率相当高，据报道术后约50%～70%的患者术后复发，10%～30%由浅表性肿瘤生长发展为浸润性膀胱癌或远处转移，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种手段。
吡柔比星（pirarubicin，THP）是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药，能选择性地迅速进入肿瘤细胞组织，且具有很强的抗癌活性，同时心脏毒性、胃肠道反应和脱发等细胞毒性作用较同类药物显著降低[2-3] 。
但膀胱内灌注吡柔比星治疗的同时也有一定的不良反应，通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，下腹膀胱区疼痛等，部份患者症状较为明显。
据文献报导，吡柔比星药物刺激膀胱引起化学性膀胱炎，使膀胱逼尿肌顺应性减低，膀胱容量减少，严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化导致膀胱挛缩[1]，使患者生活质量下降。
本科于2009年1月-2012年1月共收治23例膀胱癌术后定期行吡柔比星灌注致化学性膀胱炎患者，采用膀胱灌注盐酸利多卡因加地塞米松治疗，可显著缓解患者的痛苦，提高生活质量，操作简便、疗效肯定。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，男16例，女7例，年龄49～76岁，平均62.5岁，均经病理学及手术证实为膀胱尿路上皮癌，术后1～2周行THP定期膀胱灌注。
多数在灌注3～6次后出现明显下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，下腹膀胱区疼痛，急迫性尿失禁，少见肉眼血尿等。
膀胱癌吡柔比星灌注化疗护理
膀胱癌吡柔比星灌注化疗护理作者：顾美华来源：《中外医学研究》2013年第24期【摘要】目的：调查研究膀胱癌术后患者经吡柔比星灌注化疗并加强护理的临床疗效。
方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2011年12月收治的68例膀胱癌患者的临床资料，术后应用吡柔比星灌注化疗，并加强护理，观察患者的临床疗效及复发率。
结果：68例患者均随访12～24个月，5例出现轻微的尿频尿痛，叮嘱患者多饮水后症状缓解消失，3例尿道狭窄。
随访期间，有2例患者在12个月内复发，另有5例在24个月内复发，总复发率为10.3%。
结论：膀胱癌术后经吡柔比星灌注化疗并加强护理具有显著疗效，能有效降低复发率。
【关键词】膀胱癌；吡柔比星灌注化疗；护理中图分类号 R737.14 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）24-0091-02膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，具有易发性、多发性及复发性等特性，而膀胱癌术后患者膀胱内灌注化疗药物是公认的最安全、最有效的方法[1]。
2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治膀胱癌患者68例，术后采用吡柔比星灌注化疗取得例良好的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的68例膀胱癌患者，其中男47例，女21例，年龄39～76岁，平均（58±5.2）岁。
所有患者均行经尿道切除术（TUR）、电灼术或膀胱部分切除术，且术后切除组织送病理检查，均证实为膀胱尿路上皮癌。
1.2 方法所有患者均在手术结束1周之后进行常规灌注化疗：每周1次，共8次；若无肿瘤复发，以后改为每月1次，总疗程12个月。
术后每3个月复查1次膀胱镜，1年后每6个月复查1次膀胱镜，对可疑病变部位进行活检。
灌注液的成分为：THP 20 mg先溶于5 ml注射用水中充分溶解后再用生理盐水液稀释至140 ml。
灌注前需禁水4 h，在严格无菌操下插入导尿管，并排尽膀胱内尿液后，经导尿管缓慢注入药液，之后再注入3～5 ml生理盐水冲洗导尿管后拔出，叮嘱患者保留药液60 min或以上，并卧床分别取左、右侧卧，仰卧，俯卧各15 min后再排净尿液。
膀胱肿瘤术后行吡柔比星膀胱灌注的护理干预23
膀胱肿瘤术后行吡柔比星膀胱灌注的护理干预摘要】总结了56例膀胱肿瘤术后行吡柔比星膀胱灌注患者的护理，包括灌注前、灌注时、灌注后护理，包括心理护理及健康指导。
认为对膀胱肿瘤术后行吡柔比星膀胱内灌注的患者采取针对性的护理措施，降低了患者对膀胱灌注化疗的疼痛体验程度，提高了患者行膀胱灌注的依从性，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后患者生活质量。
【关键词】膀胱肿瘤吡柔比星膀胱灌注护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0234-02膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，发病率高，且多见于老年男性，其中70%以上为浅表肿瘤。
膀胱灌注治疗是预防复发的重要手段。
吡柔比星（pirarubicinTPH）作为新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物，许多实验与临床有报道吡柔比星对预防膀胱癌术后复发有着良好的疗效。
考虑到生理、心理、精神、社会等因素对膀胱癌患者行膀胱灌注化疗的影响，我科对行膀胱灌注的患者采取针对性的护理措施，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组56例，男性51例，女性5例，年龄54-85岁，均经病理学证实为恶性肿瘤者，再行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后，经过患者及家属同意后，术后行膀胱灌注的患者。
1.2 方法灌注时间一般在术后一周内开始，遵医嘱每次将TPH30mg加5%GS30ml充分溶解，经导尿管插入膀胱后将药液缓慢注入膀胱内保留30分钟后排出，并指导患者每7.5min仰卧、俯卧、左侧卧位、右侧卧位轮流更换体位，使药物与膀胱壁的每个面充分接触，每周一次，连续8周，以后每个月一次，连续10个月。
2 护理干预2.1灌注前护理2.1.1心理干预膀胱肿瘤在老年人群中发病率高，老年人一旦患病，常表现为焦虑，恐惧，这些心理可能抑制机体的免疫识别。
护士应采用鼓励、安慰性的语言与患者进行沟通，主动向患者讲解疾病的相关知识，指导并鼓励患者积极参加有利于身心健康的活动，让患者以最佳的心理状态配合治疗。
膀胱癌术后吡柔比星灌注化疗的护理
膀胱癌术后吡柔比星灌注化疗的护理
夏媛
【期刊名称】《健康研究》
【年(卷),期】2009(029)006
【摘要】为总结盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理经验,本文对45例膀胱癌术后行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗患者的护理进行分析总结,认为适当的心理护理、合理的药物稀释浓度、严格的无菌操作、灌注时不断变换体位、合理的药物保留时间及合理的疗程是保证灌注化疗效果,减少化疗副作用的重要保证.【总页数】2页(P467-468)
【作者】夏媛
【作者单位】建德市第一人民医院,泌尿外科,浙江,建德,311600
【正文语种】中文
【中图分类】R248.2
【相关文献】
1.吡柔比星（THP）膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发的护理体会 [J], 李文英
2.全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响 [J], 尹淑玲;刘岩;施慧;崔冬梅;吕薇;杜卫华
3.膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注化疗的方法及护理 [J], 陈丽莹;梁梅
4.吡柔比星与吉西他滨膀胱热灌注化疗在老年浅表性膀胱癌TURBT术后应用分析[J], 吴德柱;李清林;彭娜;林建峰
5.吡柔比星热灌注化疗用于膀胱癌术后的效果 [J], 秦梦遥
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吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌复发的护理
吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌复发的护理
郑燕芬
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2007(006)006
【摘要】膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一，确诊后首选手术治疗，一般行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）或膀胱部分切除术，但术后复发率高达50％以上。
膀胱内化疗是最常用的预防复发措施，可以提高局部药物浓度，防止肿瘤发生浸润，
【总页数】2页(P429-430)
【作者】郑燕芬
【作者单位】金华市婺城区第一人民医院,浙江金华,321075
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.沙培林联合吡柔吡星膀胱灌注与单独灌注预防膀胱癌术后复发疗效对比观察 [J], 谢若云
2.浅表性膀胱肿瘤术后卡介苗、丝裂霉素、吡柔吡星膀胱灌注疗效及副作用的临床观察 [J], 李奋勇;李威武
3.双极等离子体电切术后比柔吡星膀胱灌注治疗膀胱移行上皮细胞癌 [J], 李安国;张悦;石英;李国成
4.口服八正散联合吡柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察 [J], 苏蕴瑜; 赵冬;
林谋清; 蔡泽锋; 傅永盛
5.经尿道膀胱肿瘤电切术后表柔吡星早期膀胱灌注和常规灌注的临床比较 [J], 陈粮;黄栋
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综合护理在膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注过程中的应用
综合护理在膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注过程中的应用王素蕊
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)001
【摘要】目的探讨综合护理在膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注过程中的应用效果.方法选取2014年10月至2016年1月平煤医疗集团总医院收治的72例膀胱癌患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,各36例.两组均行膀胱癌手术治疗,术后进行吡柔比星膀胱灌注,对照组接受常规护理,观察组接受保护动机理论的综合护理,随访6个月.对比两组并发症发生率、灌注后6个月复发率及护理满意度.结果观察组并发症发生率、灌注后6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注过程中予以综合护理可降低并发症发生率及灌注后6个月复发率,提高护理满意度.
【总页数】2页(P176-177)
【作者】王素蕊
【作者单位】平煤医疗集团总医院河南平顶山 467000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.膀胱癌术后患者应用吡柔比星膀胱灌注的护理 [J], 王顺娴
2.益气化毒方联合吡柔比星膀胱灌注在浅表性膀胱癌术后患者中应用观察 [J], 杨振兴;石崔;高媛;邓学成;杨天明
3.膀胱癌术后患者应用吡柔比星改良膀胱灌注的护理 [J], 罗笔玉;陈妙媛
4.膀胱癌患者术后应用吡柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对患者的影响 [J], 刘佳生
5.探讨整体性护理在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注患者中的应用价值 [J], 陈禹帆
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膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施
作者：陈铃田华齐新凤
来源：《中国医学创新》2012年第34期
【摘要】目的：探讨膀胱癌术后灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施。
方法：对23例膀胱癌术后吡柔比星灌注，致化学性膀胱炎患者行膀胱灌注利多卡因加地塞米松的同时配合心理护理。
结果：23例患者症状均明显减轻，膀胱容量增加。
结论：利多卡因加地塞米松膀胱灌注配合心理护理，是一种治疗化学性膀胱炎的有效措施。
【关键词】膀胱癌；吡柔比星；膀胱灌注；化学性膀胱炎；护理
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，97.3%是尿路上皮性肿瘤；其中90%以上为移行细胞型，浅表性膀胱移行上皮癌占70%以上[1]。
膀胱肿瘤术后复发率相当高，据报道术后约50%～70%的患者术后复发，10%～30%由浅表性肿瘤生长发展为浸润性膀胱癌或远处转移，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种手段。
吡柔比星（pirarubicin，THP）是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药，能选择性地迅速进入肿瘤细胞组织，且具有很强的抗癌活性，同时心脏毒性、胃肠道反应和脱发等细胞毒性作用较同类药物显著降低 [2-3] 。
但膀胱内灌注吡柔比星治疗的同时也有一定的不良反应，通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，下腹膀胱区疼痛等，部份患者症状较为明显。
据文献报导，吡柔比星药物刺激膀胱引起化学性膀胱炎，使膀胱逼尿肌顺应性减低，膀胱容量减少，严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化导致膀胱挛缩[1]，使患者生活质量下降。
本科于2009年1月-2012年1月共收治23例膀胱癌术后定期行吡柔比星灌注致化学性膀胱炎患者，采用膀胱灌注盐酸利多卡因加地塞米松治疗，可显著缓解患者的痛苦，提高生活质量，操作简便、疗效肯定。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组23例，男16例，女7例，年龄49～76岁，平均6
2.5岁，均经病理学及手术证实为膀胱尿路上皮癌，术后1～2周行THP定期膀胱灌注。
多数在灌注3～6次后出现明显下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，下腹膀胱区疼痛，急迫性尿失禁，少见肉眼血尿等。
查尿常规见白细胞、红细胞，所有患者均行环丙沙星、头孢克洛、黄酮哌酯等药物治疗症状无好转。
1.2 方法遵医嘱每次使用2%盐酸利多卡因40 ml加地塞米松30 mg，经尿道插管缓慢注入膀胱，保留药物尽量达30 min，每7.5 分钟仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位更换体位，使药物达到膀胱各部位，每天1次，连续7 d。
2 护理
2.1 心理护理评估患者心理状态，有针对性地做好心理护理。
膀胱癌患者在行了手术及长期膀胱灌注治疗后，多伴有恐惧心理，加上治疗中出现的不良反应，更为抵触。
护理人员应充分与患者及家属进行详细交流，说明术后灌注THP的副作用，做好膀胱灌注化疗的知识宣教，介绍治疗化学性膀胱炎的方法、疗程、药物的作用、不良反应及防范措施、灌注前后的注意事项，鼓励患者战胜疾病的信心，消除顾虑，让患者尽量配合治疗。
2.2 灌注前护理由于膀胱灌注需暴露会阴部，因此应将患者安排在安静、清洁、隐蔽的治疗室，避免他人干扰给患者带来不安全感，注意调节合适室温，可与患者谈话，分散注意力。
配备好尿垫、便盆。
2.3 灌注时的护理灌注前禁饮4 h，嘱患者排空膀胱及解便。
取仰卧位，在严格无菌操作下充分润滑导尿管，可选Fr10双腔气囊尿管。
插管轻柔，嘱患者深呼吸，确认导尿管插入膀胱后，排尽残余尿，缓慢注入配好的药液，注意观察并询问患者病情，有无特殊不适。
2.4 灌注后护理药液灌注完毕后，嘱患者按仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位7.5 min 轮换一次，30 min后自行排空膀胱，开始多饮水。
2.5 不良反应及护理灌注过程中一般无特殊不适，部份患者因膀胱容量过小或膀胱敏感性增高，可出现逼尿肌不稳定收缩，不易保留药物至规定时间。
此时应关心安慰患者，注意情绪。
在治疗中，可将导尿管气囊注水后固定并接引流袋，如患者出现强烈尿意感时，开放引流袋开关，将药液流入引流袋中，待其尿意感消失后，提高引流袋并倒置，重新将药液灌入膀胱，可反复操作。
3 结果
本组23例患者均坚持膀胱灌注治疗，所有患者症状均明显减轻，膀胱容量增加，生活质量明显提高，均好转出院。
随访1个月，患者主诉症状改善满意13例（56.5%），较满意6例（26.1%），一般4例（17.4%）。
均能继续接受膀胱灌注吡柔比星治疗。
4 讨论
THP是日本微生物化学家梅泽滨夫博士等于1797年研发成功、广泛用于包括移性细胞癌在内的多种实体瘤和血液肿瘤的化疗，为一新型蒽环类药物。
它在抗肿瘤效应强于阿霉素。
大量研究表明，THP可以高效杀来膀胱肿瘤细胞、快速进入肿瘤细胞，高选择性膀胱组织分布和全身吸收极少。
THP也可被良性病变（慢性膀胱炎等）所吸收，但吸收程度较低。
膀胱灌注吡柔比星是治疗膀胱癌术后复发的有效方法，但使用周期长，在灌注中可能出现因化学药物刺激所致的下尿路刺激症状。
轻症患者对症治疗，重症患者需停止灌注并采取相应措施。
在灌注化疗中应严格无菌操作，药物保留时间最好30 min，可减少副作用[4]。
如出现膀胱痉挛等明显副作用时，患者生活质量明显下降，目前治疗化学性膀胱炎无特殊方法。
灌注利多卡因、地塞米松可减轻炎症反应，可作为一线治疗方案，亦可辅助中医中药治疗，可较快缓解症状。
同时
需积极作好患者的心理护理及临床指导，可提高患者的依从性，更好地配合治疗。
然而，掌握正确的膀胱灌注THP方法及护理要点，更为重要。
据陈丽莹等报道，膀胱癌术后灌注方法，在膀胱癌术后当天或一周后给予吡柔比星加入注射用水稀释，常规消毒后留置导尿管，膀胱内尿液排尽后，把稀释后的吡柔比星灌注膀胱，在膀胱内保留30 min后，将药液排出，患者每周灌注1次，共8次后，每月1次，共10个月。
护理要点，灌注前4～8 h嘱咐患者禁止饮水或少饮水，同时告诫患者禁食含水份多的瓜果食物。
灌注时保持无菌操作，充分润滑导尿管，动作要轻柔、缓慢，不可粗暴。
排尽膀胱内残尽尿液，缓慢注入药液完毕后，再注入10 ml空气，使药液全部进入膀胱。
禁止把药物通过尿道外口直接注入膀胱内，避免导致尿道狭窄。
灌注后指导患者变换体位，30 min后排净尿液，嘱患者多饮水，每天饮水量大于3000 ml，减少药物对膀胱黏膜的刺激作用[5]。
指导和督促患者术后坚持定期膀胱灌注化疗，实施有效的护理措施，有助于提高患者治疗效果。
参考文献
[1] 吴阶平.泌尿外科[M].济南：山东科学技术出版社，1993：444-457.
[2] 获原雅彦，相川键，石桥启，等.不同药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的研究[J].临床泌尿，1994，8（1）：603-608.
[3] 叶敏，舒畅，马邦一.THP诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究及预防膀胱癌术后复发的效果[J].中华泌尿外科杂志，2002，23（1）：16-18.
[4] 张万峰，王贵平，王洪杰，等.THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌[J].现代泌尿外科，2011，19（2）：316-318.
[5] 陈丽莹，梁梅.膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注化疗的方法及护理[J].中外医疗，2011，25（1）：157.。