发热门诊日志登记本
发热门诊日志登记本
发热门诊日志登记本
尊敬的各位患者：
为了加强医院发热门诊的管理，确保患者信息的安全和隐私，现对发热门诊日志登记本进行启用。
本登记本主要记录患者的基本信息、就诊时间、体温监测以及医生诊断等内容，以便医生和患者准确回忆起相关的病情信息，确保诊疗工作的顺利开展。
登记本将实行严密的保密措施，确保患者的个人信息和隐私不被泄露。
所有记录信息，都将在下班后由医院信息部门严格保密，不得外泄。
同时，我们也将定期对登记本进行审查，确保其内容的真实性和完整性。
为了保障患者的就诊环境，我们将加强门诊大厅的卫生管理和消毒工作，确保患者在就诊过程中不会被感染或传染疾病。
由于发热门诊疾病症状较为严重，具有一定的传染性，因此在医院官网或微信公众号上无法进行在线咨询和电话咨询。
患者请提前来到医院就诊，以免耽误病情。
为了更好地为患者提供服务，我们将持续改进发热门诊的服务质量，积极听取患者意见和建议，并针对性地进行改进。
感谢您的支持与理解，我们将竭力为您提供优质、安全、高效的医疗服务。
此致
敬礼！
发热门诊日志登记本
启用日期：2022年1月1日。
医院门诊日志登记表
医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具，它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况，为患者提供更准确的治疗方案。
下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。
一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分，它记录了患者的就诊信息，可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更准确的治疗方案。
同时，门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况，为医院的决策提供依据。
二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容：1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、籍贯等。
2、就诊信息：包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。
3、病史信息：包括既往病史、家族病史等。
4、治疗信息：包括治疗方案、用药情况等。
5、其他信息：包括方式等。
三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单，只需要按照表格中的内容逐项填写即可。
在填写时需要注意以下几点：1、填写要准确：患者的信息必须准确无误，不能有任何隐瞒或误导。
2、填写要全面：需要填写的内容必须全部填写，不能遗漏。
3、填写要及时：每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表，不能拖延。
四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私：在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息。
2、妥善保管：门诊日志登记表需要妥善保管，避免损坏或丢失。
3、定期整理：门诊日志登记表需要定期整理，保持整洁有序。
一、引言医院作为医疗服务的主要提供者，始终致力于提供高质量的医疗服务。
然而，在实践中，由于各种原因，患者可能会对医院的服务产生不满。
为了更好地了解患者的需求和问题，提高医疗服务质量，医院需要建立一个完善的投诉登记机制。
本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。
二、投诉登记表的设计1、标题：医院投诉登记表2、引言：简要介绍医院投诉登记表的目的和意义，以增加患者的信任感和参与度。
3、投诉内容：包括患者对医院服务的投诉内容，如医疗技术、服务态度、环境卫生等。
门诊日志登记本
门诊日志登记本门诊登记本就诊日期姓名性年龄职业住址发病日期主要症状或体征诊断初复疫情别诊诊报告疫情卡片收录登记本报卡科室报卡人报卡时间患者姓名报告病种填写情况收卡人收卡时间录卡人录卡时间传染病自查记录表检查日期处方人次数登记人次数日志登记符号率查出传染病数报告传染病数漏报传染病数错报传染病数纸质卡片报告率(%) (%)化验室登记本检验时间姓名性别年龄检查项目检测结果送检科室或医生检验医师放射科登记本放射时间姓名性别年龄检查项目放射结果送检科室或医生放射医师下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!!工作总结怎么写:医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:1、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。
疗服务工作。
一、工作目标宋成情况我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心,安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。
在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx 项工作仸务。
发热病人情况登记表
发热病人情况登记表滑县新区医院病人回访登记表科室:日期:滑县新区医院出院病人回访制度根据“二甲”评审标准4.5。
5.1规定，为了构建和谐医患关系,加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下:1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。
2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时回访，科主任、护士长督促、检查。
3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70％以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40％以上(医师占60%，护理占40％）。
4、回访方式主要有回访和上门回访等。
5、回访内容包括:患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。
患者及家属对医院其他方面的意见及建议.6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行回访,特殊病人上门回访。
7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况,回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。
9、对投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。
对于患者提出的意见、建议、投诉等情况,回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理,并制定针对性的整改措施加以落实。
10、做好回访工作汇总登记。
对满意度调查为“差”的患者，要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表"。
11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。
对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室;所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。
门诊登记本填写模板
门诊登记本填写模板该表格用于门诊登录，记录您的基础信息、病史、检查结果、诊断意见等，并提供医生的治疗建议和药物处，门诊登记本是临床医生在诊疗患者时用来记录患者就诊过程和病历信息的一种文书。
它是临床诊断和治疗的一个重要环节，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
门诊登记本主要包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查、初步诊断、治疗建议、注意事项和医生签名等内容，首先，患者基本信息是门诊登记本的重要组成部分，包括患者姓名、性别、年龄、联系电话、就诊日期和门诊号或ID 号等，这些信息是医生进行患者管理的重要信息，也是医疗服务的基础。
在填写患者基本信息时，应当保证详实准确，确保医疗信息的真实性和完整性，其次，主诉是指患者因某种原因就医时所主动描述的疾病症状，是医生进行初步诊断的重要依据。
在填写主诉时，医生要仔细听取患者陈述病情的详细描述，并记录下来，确保信息的准确性，其次，病史是指患者的既往病史、过敏史、手术史及疾病发生的时间、发展过程、治疗情况等医疗信息。
医生在进行诊断治疗时，病史资料是制定治疗方案和判断病情变化的重要依据。
因此，医生在填写病史资料时，要准确详实，确保不遗漏任何重要信息，其次，体格检查是指通过观察、触摸、听诊、闻味等多项检查手段，来判断患者身体状况的过程。
体格检查是临床诊断重要的组成部分，可以通过检查发现一些患者病情的细微变化，有助于医生尽早发现问题，在诊疗中及时调整治疗方案。
在填写体格检查时，医生要做到详实准确，记录下每一项检查结果，保证信息的完整性和权威性，接下来是初步诊断，医生对患者的各种身体检查和病史分析等结果进行分析后所作出的初步判断。
初步诊断结果对于下一步治疗方案的制定和调整至关重要，是医生治疗患者的入门基础。
在填写初步诊断时，医生要仔细分析患者的各项检查结果，确保结论准确，接下来是治疗建议，医生根据患者的具体病情，制定出一系列的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、饮食、休息等建议，对于患者病情的恢复和康复有着重要的促进作用。
传染病疫情报告管理自查登记表
1、
2、
3、
单位内部
通报情况
整改情况
4、院感控制：
5、宣传情况：
建议和整改措施
1、门诊日志要填写规范。
2、发现传染病病例时要及时填写传染病报告卡并上报到疫情管理室进行网络直报，传染病报告卡要按规范填写，不得缺项、漏项；发热、肠道门诊和其他科室一样要做好常规消毒工作。防止院内感染。
3、医护人员要做好自身防护。
4、对国家规定的法定传染病进行相关培训。对前来就诊的患者进行传染病防治知识宣传。
卫生院传染病疫情报告管理自查记录表
检查时间
受检月份检ຫໍສະໝຸດ 人员受检科室内、外科、妇科、中医科、病房、发热、肠道门诊
检查内容
1、门诊日志登记 2、化验室检验登记 3、传染病登记报告
4、肠道门诊登记 5、院感控制
检查情况
1、门诊日志本月登记人，填写情况：
2、传染病登记报告：上报传染病例，其中：
3、肠道门诊、化验室登记：
发热的护理记录模板
发热的护理记录模板
患者发热，伴有不适症状。
体温观察记录：
日期时间体温（℃）备注
______________________________
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______________________________
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护理措施记录：
日期时间护理措施护士签名
______________________________
______________________________
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______________________________
1. 定时测量患者体温，记录时间和体温数值。
2. 保持患者室温适宜，避免过冷或过热。
3. 定期更换患者的床单及衣物，保持清洁干燥。
4. 给予符合患者体温情况的适当护理措施，如冷敷或热敷等。
5. 定期观察患者的体温变化，及时记录并向医生报告。
6. 做好患者的心理护理工作，给予安慰和支持。
评估与建议：
根据患者的发热情况，及时进行观察记录和护理措施，可以帮助判断疾病的变化和指导治疗。
合理的护理措施能够缓解患者的不适症状，提高患者的生活质量。
在护理过程中，还需根据患者的具体情况进行个性化的护理，有效管理患者的体温，并及时向医生汇报异常情况，以便及时调整治疗方案。
以上是发热的护理记录模板，希望能对您的工作有所帮助。
如有任何问题或需要进一步的信息，请随时与医护人员联系。
祝患者早日康复！。
门诊病历登记本
姓 名
主诉：
症签字：
患者知情同意签字：
年 月 日
患者知情同意告知
1、 门诊输液患者禁止自行将液体带出输液室外，输液时必须自行安排陪护人员。
2、 对于未按医嘱要求及时转诊或延迟转诊造成的所有后果责任需患者自负。
3、 心、脑、肝、肺、肾等主要脏器疾病，可并发脑血管意外、心肌梗塞、猝死、肾脏衰竭、呼吸衰竭、心脏衰竭等意外，会危及生命。
4、 外伤患者可能出现脂肪栓塞、麻醉意外、失血性休克、损伤血管神经、切口感染等情况，在处理过程中并发心脑肝肾等重要脏器并发症，危及生命。
5、 外伤患者需要在24小时内注射破伤风抗毒素。
6、 头外伤患者必须先到县级医院作CT或核磁检查。
7、 由于患者及家属不配合或其他难以预料的并发症和意外导致的所有后果责任需患者自负。
性 别
男 / 女
年 龄
岁
住 址
血 压
/
mmHg
过敏史
既往史
复诊情况及日期：
1、糖尿病
2、高血压
3、心脏病
4、肝 炎
5、手术外伤
转归情况： 1、建议转入上级医院。 2、住院观察治疗。 3、门诊治疗。 4、请会诊。5、拒绝治疗自行离院
【医疗推荐】三甲医院-门诊日志出入院登记及传染病阳性结果登记制度(001)
门诊日志出入院登记及传染病阳性结果登记制度
一、门诊日志及住院登记制度
（一）门诊日志
1.门诊日志由HIS电脑系统管理，由挂号员、接诊医生录入
2.门诊日志信息内容：
1）姓名、性别、年龄、职业------挂号员录入；
2）疾病诊断、发病日期、就诊日期、现住址、初诊、复诊------接诊医生录入
3）典型症状、体温、血象------选择性录入
4）十四周岁以下儿童患者需录入患儿家长姓名、联系电话。
（二）出入院登记
1.住院患者由HIS系统管理，由住院处录入；出院患者由病案系统管理，信息科统一录入。
2.住院登记信息内容：
姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、
出院日期、出院诊断转归情况、联系人、联系电话等。
二、传染病阳性结果登记发放管理制度
（一）检验科
1.检验科常规检验结果由LIS登记。
2.检验科传染病阳性检验结果专项登记。
登记内容（送检科室、送检医生、患者姓名、检验结果、检验日期、转氨酶检测、初诊、复诊）
3.检验科设专人管理传染病阳性化验单，与科室交接签字后发放阳性化验单。
（二）影像科
1.影像科常规检查结果由PACS系统记录
2.影像科传染病阳性检查结果专项登记。
登记内容（开单科室、患者姓名、
检查结果、检查日期）
3.影像科设专人管理传染病阳性检查结果，与科室交接签字后发放阳性检查结果。
医院门诊日志登记规范【范本模板】
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报"标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断)、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计2分,每缺一项扣0。
5分,扣完为止。
8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊.标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率(％)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。
完整率100%得4分；95％≤完整率＜100％得3。
5分；85％≤完整率＜95％得2。
5分;〈85%不得分。
9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处方笺)的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况:抽查某科室某天（或某月）的门诊日志，计算门诊日志登记人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率(％）=某科室某天(或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100％.•门诊日志与处方签的符合情况：抽查30份以上处方笺，与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一致，则视为符合。
门诊日志登记簿(2016)
门诊日志登记表
就诊日期患者姓名性
别
年
龄
家长
姓名
住址职业发病
日期
主要症状诊断病名初
诊
复
诊
治疗方法个体化
健康教育
医生签名
说明：14岁以下（含14岁）患者要填写家长姓名。
如是35岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖（免费）并再登记在慢病筛查登记簿上，并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期，1年内再就诊不用做筛查登记。
如是发热的再登记在发热登记簿上。
如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。
如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。
(完整版)(医院门诊日志)2017年最新版
医院医生传得病登记表就诊性年职业家长/亲发病诊断病名报告人初复备注日期患者姓名龄现住地址日期日期报告时间校订时间身份证号码别属姓名诊诊1、本登记表中的全部栏目均为必填项目；2、职业：请选择：幼托小孩（3－5岁）、散居小孩（0－ 2 岁）、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
医院保健科传得病登记表就诊性年职业现住地址家长/亲发病诊断报告人登记人报告时初复患者姓名别身份证号码属姓名日期病名校订时间诊备注日期龄日期间诊1、本登记表中的全部栏目均为必填项目；2、职业：请选择：幼托小孩（3－5岁）、散居小孩（0－ 2 岁）、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
剑阁县医院进出院登记表住转归状况性年 家长 /亲住院出院院死亡患者姓名龄身份证号码职业现住地址住院诊断出院诊断天 好 治 别属姓名日期日期转愈数死亡日期 死亡原由1、本登记表中的全部栏目均为必填项目；2、职业：请选择： 幼托小孩（ 3－ 5 岁）、散居小孩（ 0－ 2 岁） 、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务 、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址：详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
阁县医疗机构影像部门（含放射科、B 超室）登记信息反响表信息反响备注病人姓名年龄检验日期送验科室检验结果反响日期接受医生剑阁县医疗机构检验科登记信息反响表信息反响备注病人姓名年龄检验日期送验科室检验结果反响日期接受医生医院门诊日记年月日医院门诊日记就诊性年职业家长 /亲发病初诊主要症状与体征初步诊断初复备日期患者姓名龄现住地址日期日期治疗处方诊身份证号码别属姓名诊注1、本登记表中的全部栏目均为必填项目；2、职业：选择：幼托小孩（3－ 5岁）、散居小孩（0－ 2岁）、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度第一篇：门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。
3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。
该病例在门诊日志要有明显标志。
4、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
第二篇：门诊日志住院病人登记管理制度门诊日志、住院病人登记管理制度一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登记本，对住院病例进行登记，不得漏登。
二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名（初步诊断）、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、准确、字迹清晰，不能有缺项，地址要详细，不得用症状代替病名，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时，应立即填写传染病登记本和传染病报告卡，要求填写完整、准确、及时，家庭住址要详细，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告，不得漏报、迟报和瞒报。
接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
村卫生室门诊日志登记制度
8A Unit2 School life 单元测试卷
D 1
村卫生室门诊日志登记制度
1.对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏
登，登记日志数与挂号数或处方数符合。
2.登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、（发病日期）主要症状和体征、病名（初步诊断）、处治、医师签名等基本项目。
3.填写内容规范、准确、字迹清晰。
不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
4.对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
5.首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向辖区卫生院公卫科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
6.门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
7.卫生院负责对村卫生室的门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
饱食终日，无所用心，难矣哉。
——《论语•阳货》。
门诊日志管理制度范本
门诊日志管理制度范本一、总则为了加强门诊日志的管理，确保门诊日志的真实性、准确性和完整性，根据《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、门诊日志登记范围1. 所有来院就诊的患者均需在门诊日志上进行登记。
2. 门诊日志应包括就诊患者的基本信息、病情描述、诊断结果等内容。
三、门诊日志登记要求1. 完整性：门诊日志应详细记录就诊患者的个人信息、就诊时间、病情描述、诊断结果等信息，不得漏登。
2. 准确性：门诊日志中的信息应真实反映患者的就诊情况，字迹清晰，不得涂改。
3. 及时性：门诊日志应实时登记，确保信息的及时性。
4. 规范性：门诊日志应按照规定的格式进行登记，遵循医疗术语和病名规范。
四、门诊日志登记内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业、身份证号等。
2. 就诊时间：记录患者就诊的具体时间。
3. 病情描述：详细描述患者的主诉、症状、体征等。
4. 诊断结果：包括初步诊断和最终诊断。
5. 治疗措施：记录患者的治疗方案及用药情况。
6. 特殊事项：如有发热、疑似传染病等情况，应予以特别标注。
五、门诊日志管理1. 门诊日志由门诊部负责统一管理，确保日志的安全、完整和可用。
2. 门诊日志应按照就诊顺序逐页登记，不得跳页、漏页。
3. 门诊日志应定期进行审核、汇总，确保信息的准确性。
4. 门诊日志应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露患者隐私信息。
六、门诊日志的查阅与使用1. 门诊日志仅限于医疗机构内部使用，不得外借或泄露给无关人员。
2. 查阅门诊日志应经过门诊部主任批准，并做好查阅记录。
3. 门诊日志可用于医疗机构内部管理和卫生行政部门的监督检查。
七、违规处理1. 对违反本制度的医护人员，由医疗机构根据相关规定予以处罚。
2. 对故意泄露患者隐私、篡改门诊日志等严重违规行为，依法追究法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
医疗机构可根据本制度制定具体的实施细则。