脊神经根炎
脊神经根炎有哪些症状？
脊神经根炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脊神经根炎症状，尤其是脊神经根炎的早期症状，脊神经根炎有什么表现？得了脊神经根炎会怎样？以及脊神经根炎有哪些并发病症，脊神经根炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*脊神经根炎常见症状：共济失调、不自主运动、注意力不集中、肌张力减低*一、症状起病可急可缓，常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。
在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛，如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。
常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。
在受累神经根前根分布区域内，呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。
如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。
骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎，如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎，可产生脊髓蛛网膜炎症状。
有原发病病因的症状和体征。
*二、诊断根据起病年龄，病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状，不难诊断。
*以上是对于脊神经根炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脊神经根炎并发症，脊神经根炎还会引起哪些疾病呢？*脊神经根炎常见并发症：特发性关节痛综合征*一、并发病症骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
*温馨提示：以上就是对于脊神经根炎症状，脊神经根炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脊神经根炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
脊髓炎分类概述
(3)人类嗜T淋巴细胞I型病毒(HTLV-I):可通过性接 触、注射和母婴途径进行传播。多发生在热带和亚 热带国家,以慢性进行性痉挛性截瘫为特征,故又称 为热带痉挛性截瘫( tropical spastic paraparesis,TSP)或HTL-I相关的脊髓病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 诊断主要根据临床表现和血清、脑脊液中检测到 HTLV-I抗体。无有效的治疗方法,激素可暂时缓解 症状,其他免疫调节剂可能有效。
2.脱髓鞘性脊髓炎( demyelinative myelitis)最典 型的临床表现为肢体麻木,从骶部至足部、大腿前部 或上升到躯干,单侧或双侧受累;麻木的同时伴有肢 体乏力,甚至发展至瘫痪;严重时膀胱括约肌亦受累。 脑脊液淋巴细胞轻度增高。皮质激素治疗可使症状 改善。然而,有些对药物治疗无反应。一般可恢复, 并残留不同程度后遗症。
侵犯脊髓的血吸虫常见有3种类型:埃及血吸虫(S. haematobium)、日本血吸虫(S. japonicun)和曼 氏血吸虫(S. mansoni)。血吸虫卵可引起肉芽肿性 脊髓脊膜神经根炎,可同时破坏白质和灰质;亦可阻 塞血管而产生缺血损害。局灶性肉芽肿可产生压迫 性脊髓综合征。吡喹酮治疗可阻止疾病过程,但患者 常留有残疾。
发病类似急性血管性疾病。各年龄段均可发病,无性 别差异。
尸解证实急性病变为坏死出血性脊髓白质炎,与出血 性脑白质炎类似。
4.亚急性坏死性脊髓炎( subacute necroticmyelitis)是一罕见的脊髓疾病,病因未明, 可能与脊髓血管先天性发育异常或脊髓动静脉血管 异常有关。
成年男性多见,表现为肌萎缩性截瘫,病程进展数月 或数年。病理改变为脊髓静脉广泛性扩张,有深部和 表浅的血栓形成和坏死,脊髓灰质、白质的广泛软化 和坏死。有人认为是一种脊髓的血栓性静脉炎。无 有效治疗方法。
中枢神经系统医院感染诊断标准
《医院感染诊断标准》九、中枢神经系统感染包括颅内感染、脑膜炎、脑室感染和脊椎脓肿。
(一)颅内感染包括脑脓肿、硬膜下或硬膜外感染和脑炎等。
诊断标准一：从脑组织成硬膜中培养出病原体。
诊断标准二：有脓肿，或外科手术或病理组织检查证实为颅内感染。
诊断标准三：病人有头痛、目眩、体温超过38℃、局部神经系统症状、意识改变或精神错乱一岁或一岁以下的婴儿则表现为体温高于38℃或低于36℃、呼吸暂停、心动徐缓、局部神经系统症状或意识改变)等症状或体征中的两种且无其他原因，同时伴有下述情况之一者：(1)在外科手术过程中，或针刺抽吸组织或尸检的脑或脓肿组织镜检中发现病原体；(2)血液或尿液的抗原检查呈阳性；(3)放射线证实为感染，如x线、CT扫描、磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常；(4)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价，或双分血清IgG抗体呈4倍升高。
注：如果病人同时存在脑膜炎和脑脓肿，应归于颅内感染。
(二)脑膜炎或脑室炎诊断标准一：从脑脊液培养出病原体。
诊断标准二：病人有头痛、体温超过38oC、颈僵直、颅内神经系统症状或脑膜刺激症状(1岁或1岁以下的婴儿则为体温高于38oC或低于36oC、呼吸暂停、心动徐缓、颈僵直、颅内神经系统症状或脑膜刺激症状)等症状或体征之一且无其他原因，同时具有下述情况之一者：(1)脑脊液检查发现白细胞数增多、蛋白上升和／或葡萄糖下降；(2)革兰氏染色可见有病原微生物；(3)从血中培养出病原体；(4)脑脊液、血液或尿液的抗原检查呈阳性；(5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价，或双价血清IgG抗体呈4倍升高。
注：①新生儿脑膜炎应视为医院感染，但有充分证据证明是通过胎盘而感染者除外；②脑膜脑炎应归为脑膜炎类；○3脑膜炎同时伴有脊椎脓肿者应归为脑膜炎类；④如果有植入物，在1年内发生的感染归为伤口感染类，一年以后感染者则归于此类。
(三)无脑膜炎性脊椎脓肿无脑膜炎性脊椎脓肿是指脊椎硬膜外或硬膜下的脓肿，未涉及到脑脊液或邻近骨组织的感染。
脊神经根病研究进展
慢 性 脊 神 经 根 病 的病 因 是 多 因 素 的 ， 以各 种 原 园 但 所 造 成 的 对 脊 神 经 根 的压 迫 多 最 常 见 的有 椎 问 盘 突
受体 ， 影响能传递疼痛信息的背根神经 节的神经元活性
Ａｈ ｅ等 在 大 鼠低 位 腥 抻经 根 周 围用 铬 线 放 松 结 扎 ， 引 起 炎 症 反应 。炎 症 组织 释放 内源 性致 痛 物 缓 激 肽 、 羟色 ５ 胺、 乙酰 旭 碱 和 组 织 胺 等 引起 背 根 和 背 根 神 经 节 去 极 化 ．
关 键词 脊 神经 根摘 婀 围 学
脊种经根 病显 一种种经根受外 界因素 侵袭而损伤 ， 导 致 支 配 区 域 的 皮 肤 痛 、 觉 过 敏 而 引 发 的 以 疼 痛 为 主 温
的文 献倾 向 于 认 为疼 痛 的产 生 可 能 与 背 根 和 背 根 神 经 节 的物 理 或化 学 敏 感 性 及组 织 免 疫 反应 有 关 。
出和椎管莸窄 ， 次为小关 节和钩椎关 肥大 见于文献 的病因还有 ： 腰 椎 滑膜囊肿 ； 黄韧带 钙化 ； 硬 ① ② ＠
膜 内 痛 风 结 石 ｝ 白发 性 椎 动 静 脉 搂 致 脑 膜 外 静 脉 淤 ④
血 ； Ｊ③椎 旁静脉丛扩张 （ ａｓ ｎ病 ） Ｂｌ ｏ Ｌ ｓ。
润的炎症反应使磷脂酶 Ａ！ 多， ： 引发神经根痛 。临床上
艇 膜 外 腔 注 八 类 固醇 治 疗 脊 神 经 根 病 的机 制 即 为 抑 制磷 脂酶 Ａ 活性 。 ＼ａ ａｉ 等 的 实验 表 明 ， 棱 刺 激 脊 Ｋａ ｋ ｌ［ ｖ ｌ 髓
关 节 突 关 节 的滑 膜 囊 肿 破 裂 出 ， 迫 神 经 根 引 发 症 状 。 压
１ 病 因 学
急 性 脊 髓 炎
急性脊髓炎的辅助检查
2. MRI: ❖ 影像学最有价值的检查，可清楚地显示脊髓内出现多灶性、
片状或点片状的长T1和T2异常信号，有的还伴有脊髓肿胀； ❖ 病损轻者，可无异常信号，只要排除压迫性病变，仍可诊断
急性脊髓炎的病因
❖ 病因不清，可能为病毒感染后诱发的异常免疫 应答，而不是感染因素的直接作用。故亦称非 感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎。
急性脊髓炎的病因
❖ 病因不清，可能为病毒感染后诱发的异常免疫 应答，而不是感染因素的直接作用。故亦称非 感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎。
急性脊髓炎的病理
❖ 脊髓炎可有泌尿道感染、坠积性肺炎、败血症、下肢静脉血栓及压疮等并发症。
急性脊髓炎的临床特点
上升性脊髓炎(acute ascending myelitis) ❖ 脊髓受累节段呈上升性 ❖ 起病急骤，病变常在1~2天甚至数小时内上升至
延髓 ❖ 瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出
现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可 致死亡
（meningoradiculitis)； 7. 硬膜：硬脊膜炎(pachymeningitis)； 8. 硬膜下或硬膜外：硬膜下或硬膜外脓肿；
脊髓炎的分类
❖ 按病因分类 1. 病毒性脊髓炎：肠道病毒（柯萨奇病毒，脊髓
灰质炎病毒）；带状疱疹病毒；EB病毒、CMV、 单纯疱疹病毒；狂犬病病毒；HTLV-1（热带痉 挛性瘫痪病毒）；人类免疫缺陷病毒（HIV）；
急性脊髓炎的辅助检查
❖ 血常规、腰穿脑脊液检查（蛋白和白细胞增多） ❖ 电生理检查 ：视觉诱发电位、体感诱发电位、
脊神经根炎的鉴别诊断
脊神经根炎的鉴别诊断脊神经根炎是一种常见的脊柱疾病，多发生在中老年人群中。
患者常表现为腰痛、疼痛放射至下肢、感觉异常和运动障碍等症状。
在临床上，诊断脊神经根炎需要与其他脊柱疾病进行鉴别，以便进行正确的治疗。
本文将介绍脊神经根炎的鉴别诊断方法。
1. 腰椎间盘突出症（LDH）腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状与脊神经根炎相似，包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。
然而，腰椎间盘突出症的疼痛通常较为局限，而脊神经根炎的疼痛往往呈放射状分布。
神经系统检查可以帮助鉴别两者，腰椎间盘突出症患者的腓肠神经反射存在异常，而脊神经根炎患者则存在腓肠神经反射正常。
2. 椎管狭窄症椎管狭窄症是指脊柱管内椎管狭窄所致的疾病，常导致脊髓和神经根受压，引起相应的症状。
椎管狭窄症的症状包括下肢疼痛、感觉减退、肌力减弱等，与脊神经根炎的症状相似。
然而，椎管狭窄症的症状常随姿势改变而变化，而脊神经根炎的症状则相对稳定。
影像学检查如MRI可以帮助区分两者，椎管狭窄症患者可显示椎管明显狭窄的表现，而脊神经根炎多表现为神经根受压的征象。
3. 脊髓炎脊髓炎是指脊髓本身的炎症性疾病，常表现为脊髓损伤的症状，如感觉异常、运动障碍等。
脊髓炎与脊神经根炎的鉴别主要通过症状和神经系统检查。
脊髓炎患者往往伴有脑膜刺激症状，如颈项强直、Kernig征阳性等，而脊神经根炎则不具备这些特点。
此外，脊髓炎的影像学检查可显示脊髓异常信号，而脊神经根炎的影像学表现主要是根部受压的表现。
结语脊神经根炎是一种常见的脊柱疾病，其鉴别诊断需要与腰椎间盘突出症、椎管狭窄症和脊髓炎进行区分。
通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以帮助医生进行正确的诊断，并制定有效的治疗方案。
对于脊神经根炎患者，早期诊断和治疗至关重要，以减轻症状、改善生活质量。
颈神经根炎原因因素
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颈神经根炎原因因素
导语：在日常生活中，很多的朋友，需要因为工作的关系，长期面对电脑，的朋友们来说，成为了很大的隐患，在日常生活中，许多要注意的细节，接下来
在日常生活中，很多的朋友，需要因为工作的关系，长期面对电脑，的朋友们来说，成为了很大的隐患，在日常生活中，许多要注意的细节，接下来的这篇文章，是给大家介绍了，关于颈神经根炎的原因，一起来了解接下来的这篇文章。
从临床上来说，很多年轻人发病与职业因素有着一定的关系，颈部神经根炎症状的出现，无疑给大家的日常生活带来了很大的影响。
颈椎压迫神经椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。
其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症状;颈椎压迫神经向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状;向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状;颈椎压迫神经当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可产生混合型症状。
以上为大家介绍的，关于颈神经根炎的原因，大家在日常生活中，多去吃一些比较有营养的食品，还有要注意自己的休息时间，在日常生活中，大家要多注意自己的身体健康。
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急性脊髓炎ppt课件
✓病变平面以下皮肤干燥、不出汗、脱屑、指甲松脆。 ✓自主神经反射异常（autonomic dysreflexia）：病
变平面以上发作性过度出汗、皮肤潮红、反射性心动过 缓。
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治疗
• 1、药物：
▫ a、激素：500-1000mg甲强龙*3-5天 ▫ b、大剂量免疫球蛋白：0.4/kg/d*5天 ▫ c、维生素： ▫ d、抗生素： ▫ e、改善血循环： ▫ f、神经营养药：
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• 临床表现（续）
▫ 1.运动障碍：脊髓休克，病变平面以下肢体瘫痪， 肌张力低，深浅反射消失，病理反射消失，尿潴留。 休克病程长短不一。
▫ 2.感觉障碍：病变平面以下所有感觉均消失。上缘 有感觉过敏带，或束带感。
▫ 3.自主神经障碍：
✓期大、小便潴留。
• 无张力性膀胱：膀胱无充盈感，逼尿肌松弛。 • 充盈性尿失禁：膀胱充盈过度，超过括约肌耐受力，自主排
• 1、 急性： • 2、 亚急性：2~6周； • 3、 慢性：超过6周。
• 1、 感染和预防接种后： • 2、 病毒性：柯萨奇病毒、
ECHO病毒、单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒等。
• 3、 细菌或螺旋体：TB、梅毒。 • 4、 真菌： • 5、 寄生虫
病变部位： 发病快慢： 病因：
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几个重要的名词解释
▫ 受损平面以下软瘫： ▫ 肌张力低，腱反射消失，病理征不能引出； ▫ 尿潴留。
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定义：各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变。
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• 病因和发病机制
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✓ 病因不明。
✓ 可能和病毒感染或疫苗接种后的自身免疫反应有关
恢复脊髓神经的最好方法
恢复脊髓神经的最好方法脊髓神经受损是一种严重的神经系统损伤，它可能导致肢体瘫痪、感觉丧失和其他严重的后果。
因此，寻找最好的恢复脊髓神经的方法至关重要。
目前，有许多方法被研究和应用于脊髓神经损伤的恢复，包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
本文将探讨一些最有效的方法，帮助患者找到最佳的治疗方案。
首先，药物治疗是一种常见的脊髓神经损伤治疗方法。
在脊髓受损后，炎症反应和细胞损伤会导致神经细胞死亡和功能障碍。
因此，使用药物来减轻炎症反应、促进神经细胞再生和修复是非常重要的。
例如，甲泼尼龙等类固醇类药物可以减轻炎症反应，促进神经细胞的再生和修复，从而帮助恢复脊髓神经功能。
其次，物理疗法也是一种重要的脊髓神经损伤治疗方法。
物理疗法包括康复训练、理疗和针灸等，它可以帮助患者恢复受损的神经功能，增强肌肉力量和协调能力。
例如，康复训练可以通过锻炼和运动来增强受损肢体的功能，理疗和针灸可以通过刺激神经和肌肉来促进神经再生和修复。
因此，物理疗法在脊髓神经损伤的恢复中起着非常重要的作用。
最后，手术治疗是一种直接干预脊髓神经损伤的方法。
在一些严重的脊髓神经损伤病例中，手术可能是最有效的治疗方法。
例如，脊髓神经损伤后出现的脊髓压迫和脊髓水肿可能需要通过手术来减轻压力和恢复神经功能。
此外，一些新的手术技术，如神经干细胞移植和神经电刺激等，也为脊髓神经损伤的治疗提供了新的途径。
综上所述，恢复脊髓神经的最好方法可能是综合运用药物治疗、物理疗法和手术治疗。
通过减轻炎症反应、促进神经再生和修复，增强肌肉力量和协调能力，以及直接干预脊髓神经损伤，患者有望找到最佳的治疗方案，尽快恢复脊髓神经功能。
当然，针对不同病例的具体情况，医生会根据患者的病情和需求，制定最适合的治疗方案。
希望本文所述的方法能为脊髓神经损伤患者提供一些帮助，让他们尽快重返健康的生活。
手指为何伸不直、拿不住东西？周联生慧眼察觉解其困惑
手指为何伸不直、拿不住东西？周联生慧眼察觉解其困惑“我跑遍上海、南京各大知名医院，他们都给我判了‘死刑’，要不是周联生主任的救治，我真没有了活下去的勇气...”30岁的李平(化名)在病床前哽咽着说。
究竟是什么病摧垮了这位已是两个孩子的母亲?难道患上这种病就真的要被判“死刑”吗?心酸坎坷就医路，只为找对大夫看好病据全程导医网获悉30岁的李平(化名)来自徐州某县，十几年来以卖菜做生意为生。
由于经常起早贪黑在室外卖菜，久而久之身体吃不消了，一到冬天即便穿的再厚也会一直发冷打颤。
起初她没有在意，觉得穿多点就好了。
事与愿违，李平的双手渐渐不听使唤，只要天一冷手指就伸不直、拿不住东西。
这下李平着急了，生意不做赶紧来徐州看病。
在一家医院拍片检查完后，医生说是颈椎压迫，开了些药就让她回家了。
可连吃两个月总不见好转，眼看病情越来越严重，李平觉得应该去大医院看看，于是启程去南京、上海有名的三级甲等医院看病。
两边的医生都诊断为“运动神经元病的进行性脊肌萎缩症”----不治之症，同样开了些药让李平回家休养。
回家几个月后，生意停了，药也吃了，可病情还在恶化，这下李平彻底绝望了。
就在这时，一位老乡给她介绍了徐州市第一人民医院神经内科周联生主任，他说自己的病就是周主任看好的。
李平一听，抱着最后一丝希望在第二天赶到市一院去找周主任看病。
周主任经过仔细诊断、检查，最终确诊是“脊髓神经根炎”---可治之症。
这下，李平一家悬着的心终于落了下来。
时刻为患者着想，不轻易妄下结论市一院神经内科周联生主任是徐州乃至省级地区治疗神经及脑血管病方面首屈一指的权威专家。
在周主任第一次见到患者时，不禁对这位30岁的年轻妈妈感到惋惜。
看着眼前这位泪眼婆娑、手指不能弯曲、走路不方便的母亲，周主任不时安慰她要对自己有信心，重新振作起来，保持乐观的心态应对疾病。
不仅是为自己，更要为孩子着想!据周主任介绍，在李平来的第一天他就仔细阅读了患者之前就医的病历。
周主任刚开始也感觉她的症状与其他医院专家诊断的“运动神经元病”很像，但周主任心底总有一个声音告诉他，有一个症状与“运动神经元病”很相似，就是“神经根炎”，神经根炎是一种可治之症，没有运动神经元病那么可怕、难治，所以患者还是有希望的。
神经脊髓炎的治疗方法
神经脊髓炎的治疗方法有很多人去医院体检，因为自己身体不舒服不确定自己患有了疾病。
检查结果是神经脊髓炎。
却不知道这种病是什么病。
这种病是因为感染或者毒素的侵占至脊髓所导致的，这种病多常见于青少年身上。
不管男女还是年龄，得这种病的原因不一定是什么病情导致的，这种病好治疗么该怎么治疗呢。
1、糖皮质激素最常用一线治疗方法，抑制炎症反应，促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展，保护神经功能。
应用原则是：大剂量，短疗程，减药为先快后慢，后期减至小剂量长时间维持。
具体方法：甲泼尼龙1g，静滴1/日×3-5天， 500mg静滴1/日×3天， 240mg静滴 1/日×3天，120mg 静滴 1/日×3 天，60mg 口服后缓慢阶梯减量至小剂量长时间维持。
对激素依赖性患者，激素减量过程要慢，可每周减5mg,至维持量(每日 2-4片)，小剂量激素须长时间维持。
激素有一定副作用，电解质的紊乱，血糖、血压、血脂异常，上消化道出血，骨质疏松，股骨头坏死，脂肪重新分布等。
激素治疗中应注意补钾、补钙，应用抑酸药。
2、血浆置换(plasma exchange，PE)与血浆中的自身抗体、补体及细胞因子等被清除有关。
对于症状较重及糖皮质激素治疗无效的患者有一定效果。
用激素冲击治疗无效的 NMO 患者，用血浆置换治疗约 50%仍有效。
经典治疗方案通常为在 5-14 天内接受 4-7 次置换，每次置换约 1-1.5 倍血浆容量。
一般建议置换 3-5 次，每次血浆交换量在 2-3L，多数置换 1-2 次后见效。
以上就是神经脊髓炎的治疗方法详细的介绍。
这种病情不要担心自己治不好。
只要确诊了就要去医院进行治疗。
尽量选择保守治疗不要选择手术治疗。
因为手术治疗是要承担风险有后果的。
谁也不能保证手术一定要效果。
所以一定要中医西医结合着治疗。
效果会更好。
神经系统炎症的常见症状和治疗方法
神经系统炎症的常见症状和治疗方法神经系统炎症是一种常见的神经系统疾病，指的是神经组织受到感染或炎症反应的病理状态。
神经系统炎症可以影响大脑、脊髓和周围神经，导致一系列症状和严重的健康问题。
本文将介绍神经系统炎症的常见症状以及治疗方法。
一、神经系统炎症的常见症状1. 头痛：患者可能会出现持续或阵发性的头痛，疼痛感可由轻度到剧烈不等，常常伴随着头晕和恶心。
2. 发热：神经系统炎症通常会引起患者体温升高，可能伴有寒战和出汗。
3. 神经功能障碍：患者可能会表现出意识障碍、记忆力减退、注意力不集中、言语困难等症状。
在严重病例中，患者可能会出现抽搐、肌肉无力和瘫痪等症状。
4. 颅神经损伤：某些神经系统炎症会导致颅神经受损，出现视力障碍、听力减退、面部肌肉麻痹等症状。
5. 脑脊液改变：神经系统炎症可以导致脑脊液中的细胞和化学成分发生改变，如蛋白质升高、白细胞增多等，这些改变可以通过脑脊液检查来确定。
6. 其他症状：根据具体病因和病变部位的不同，神经系统炎症还可能出现肌肉僵硬、反射亢进、共济失调、感觉异常、失眠等症状。
二、神经系统炎症的治疗方法1. 药物治疗：根据病因和具体症状，医生可能会选择抗生素、抗病毒药物、抗炎药等药物治疗病情。
这些药物可以帮助抑制病原体生长、减轻炎症反应以及缓解症状。
2. 对症治疗：神经系统炎症患者可能会伴随着大量的不适症状，如头痛、恶心、抽搐等。
医生会根据具体症状给予对症治疗，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的生活质量。
3. 免疫治疗：某些神经系统炎症是由免疫系统异常引起的，对于这类患者，医生会采用免疫调节剂来调节免疫系统，减少炎症反应。
4. 康复治疗：神经系统炎症可能会导致患者出现不同程度的神经功能障碍，康复治疗可以通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等手段帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5. 个体化治疗：由于神经系统炎症的病因和症状多种多样，治疗方案需要根据具体情况进行个体化调节。
因此，在治疗过程中，医生会对患者的症状进行系统评估和监测，及时调整治疗方案。
急脊髓炎1
感染症状，或疫苗接种史；
3. 诱发因素：劳累、受凉、外伤、负重
4.发病情况：散在发病，起病较急，多数 以上于 2 ~3天内发展到高峰；
5. 首发症状：
先有双下肢麻木或背痛或束带感，
数小时或数日内出现损害平面以下无力，
感觉缺失
大小便障碍等自主神经功能障碍，
６. 症状体征
① 运动障碍 起病急，病变严重， 病变平面以下肢体瘫痪， 早期表现为病变平面以下弛缓性瘫痪， 深、浅反射均消失，病理反射阴性， 病变可累及脊髓几个节段，最常侵犯胸段， 若累及颈或延髓，出现呼吸困难；
体检可见脊柱叩击痛、压痛，局部脊椎压迫或
有变形，
椎管阻塞，脑脊液蛋白明显增高，
CT或MRI或脊柱X线平片检查有异常发现等可
以鉴别，
治疗
1.药物治疗
激素治疗:
急性期对减轻水肿有帮助，
氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg
加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每天1次，
10 ~14 天后， 病情稳定可改口服泼尼松，每天40用激素期间注意补钾，
三、病理
可累及脊髓的任何节段，
以胸段最常见，其次颈段，腰段；
脊髓:充血，水肿，软化； 灰质：神经细胞肿胀，碎裂，消失，尼氏体 溶解； 白质：髓鞘脱失，轴突变性； 脊髓胶质细胞增生，严重软化后形成空洞；
四、临床表现
1. 发病年龄：任何年龄均可发病，好发于青
壮年，无性别差异；
2. 感染病史：半数病前 1 ~ 2 周有上呼吸道
3.脊髓出血
多由外伤或脊髓血管畸形引起；
起病急骤，
初起时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时
后疼痛停止， 随即出现肢体瘫痪、感觉障碍和大小便障碍 等脊髓损害的体征， 后期可表现节段性分离性感觉障碍的体征，
带状疱疹性脊神经根炎一例
图 B ：可疑脊髓圆锥前缘线样异常病变，炎性改变不除外
↙
图 C ：腰 4 椎体轻度前移，所扩胸腰椎体退行性改变，腰 3~ 骶 1 椎 间盘突出。
诊断 ：1. 带状疱疹性脊神经根炎 ；2. 带状疱疹
讨 论 本例患者病史明确，完善各项检查均支持带状 疱疹性脊神经根炎的诊断。该患者诊断带状疱疹性脊神经根 炎，治疗有效。
带状疱疹是由于潜伏பைடு நூலகம்在神经节的水痘 - 带状疱疹病毒 再激活引起的，是一种病毒感染性疾病。水痘 - 带状疱疹病 毒感染人后常常潜伏在人的脑神经或者背根神经的神经节中， 保持休眠状态，此时，患者被感染后成为带病毒者但不发生 症状［1］。由于该病毒具有亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经 后根神经节的神经元内，当患者抵抗力低下时，如劳累、感冒、 感染等，病毒可重新生长繁殖，并沿其所潜伏的神经纤维移 至皮肤，致使受侵犯的神经及皮肤发生强烈的炎症［2］。带状 疱疹一般表现为发热、皮疹以及剧烈的疼痛［1］，皮疹一般呈 单侧性分布、按神经节段分布的特点，由有集簇性的疱疹组 成，并伴有疼痛 ；患者年龄越大，神经痛的症状越重［3］。据 文献报道，带状疱疹出现在腰骶神经节的概率是 11%［1］，本 例患者是 65 岁的老年人，感冒后机体免疫功能紊乱，使潜伏 在腰脊神经节的水痘 - 带状疱疹病毒被激活而引起，先在所 在腰 1 神经节支配的区域出现皮疹，该患者有明确的皮疹病 史，皮疹分布于大腿和臀部，临床表现及皮疹分布特点符合 带状疱疹的特点。而后，表现出脊神经根炎的症状，肢体无力， 腱反射减弱等［4］。
查体 :T36.6℃，BP126/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），左 侧大腿及臀部可见大片散在黑褐色焦痂（图 A）。
急性感染性多发性神经根炎
3.运动障碍 病初双下肢开始乏力，容易摔倒，逐渐不能 站立，双足下垂。通常2～3天发展到上肢，出 现握持乏力，逐渐到手指屈曲。 瘫痪大多为对称性软瘫，肌力轻者Ⅱ～Ⅲ级， 重者O级。但两侧肢体可有Ⅰ～Ⅱ级差别。四 肢肌张力明显降低。肢体瘫痪一般远端重于近 端。受累部位骨骼肌随着瘫痪时间延长而逐渐 明显萎缩，特别是上、下肢肌肉较明显。瘫痪 时间越长肌肉萎缩越严重。但随着瘫痪的恢复， 肌肉萎缩也逐渐好转。进展期一般2周左右， 恢复期数周至数年。
⒌呼吸肌麻痹 瘫痪进展快的病儿常有呼吸肌麻痹。表现为 说话或哭声变小，咳嗽无力，呼吸增快，呼吸 困难，严重者出现紫绀。 体格检察见胸廓运动减弱，呼吸音降低。若 单纯肋间肌麻痹时，由于腹式呼吸代偿性增强， 吸气时胸廓下陷，上腹隆起，呈胸式矛盾呼吸。 单纯隔肌麻痹时，胸式呼吸增强，吸气时上腹 下陷，呈腹式矛盾呼吸。 X线透视可见隔肌运动降低，一般降低一个 肋间。临床上不容易见到单纯肋间肌或单纯隔 肌麻痹。此类病儿常发生周围性呼吸衰竭。
[诊断] 典型病例根据临床、体征和实验室检查不 难作出诊断。不典型病例可参考以下几点，只 要大部分符合，除外其它类似疾病后即可作出 诊断。 ⒈急性发病，对称性、迟缓性瘫痪，腱反射 减低或消失。 ⒉四肢麻木或蚁走感等异常感觉，或呈手套、 袜套样感觉障碍，但感觉障碍远较运动障碍为 轻，或无明显感觉障碍。 ⒊可伴有或不伴有运动性颅神经障碍，常见 副、舌咽、迷走和面神经受累。
[发病机理]
1.髓鞘具有绝缘作用 轴索 由Schwann细胞(雪旺氏细胞) 形成的髓鞘包裹，髓鞘有节段 性，每一段的交接处为朗飞结， 两个朗飞结之间为结间段。髓 图1 有髓鞘神经冲动扩布示意图 鞘具有绝缘作用，但是在朗飞 结这种绝缘作用消失。因此，电位在朗飞结形成“跳 跃式”传导，使得神经传导以比较快的速度进行。 在髓鞘受损时，传导速度减慢，临床上表现为肌力 的减弱和反射降低以及感觉减退等症状。髓鞘与轴 索之间存在相互作用，在其生长与再生中都有十分
亚急性坏死性脊髓炎的原因
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生活常识分享亚急性坏死性脊髓炎的原因
导语：亚急性坏死性脊髓炎疾病到底有哪些原因呢？相信很多对这种疾病不了解到人就不知道这个亚急性坏死性脊髓炎疾病的相关原因，在不明白原因的情
亚急性坏死性脊髓炎疾病到底有哪些原因呢？相信很多对这种疾病不了解到人就不知道这个亚急性坏死性脊髓炎疾病的相关原因，在不明白原因的情况下就无法得到更好的治疗，亚急性坏死性脊髓炎是一种骨病，并且还比较严重，那么这种亚急性坏死性脊髓炎的原因是什么？
最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型：
1.硬膜动静脉瘘
主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。
发病年龄为50～80岁，男性多见。
约60%为自发性，40%由外伤造成。
2.血管球畸形
位于髓内，由团状血管丛组成，多根脊前和脊后动脉。
多在颈髓的背侧。
起病年龄较轻，症状发生较急。
3.青少年型动静脉畸形
为较大且复杂的血管团块，可同时累及髓内和髓外，供应血管涉及多个椎体平面。
4.硬膜内髓外动静脉瘘
脊前动脉，完全位于髓外。
起病年龄在30～60岁。
临床症状渐进发展。
临床表现
1.多数患者为50岁以上男性。
干扰素治疗流行性腮腺并发多发性脊神经根炎1例
干扰素治疗流行性腮腺并发多发性脊神经根炎1例李健全;卞凌云;赵亚群;齐兰云【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2006(015)001【摘要】患儿，女，8岁，因呕吐、腹痛6d入院。
6d前因进不易消化食物后腹痛，并呕吐，呈非喷射性，为胃内容物。
在当地卫生院治疗效果不佳，遂来院就诊。
本村有流行性腮腺炎爆发流行。
查体：T：37．3℃。
神志清，精神不振，右侧腮腺肿大。
心肺无异常。
腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝腺肋下未触及。
实验室检查；WBC：10．6×109／L，Hb：137g/L,PIT；311×109／L,W—LCR：0．698，尿淀粉酶1400U，血清淀粉酶529U。
诊断：流行性腮腺炎并胰腺炎，给对症处理。
入院后第2天。
左侧腮腺肿大，腹痛加重，同时出现双上肢、左下肢、右足部剧痛、拒按，活动时加重。
肌力正常。
诊断为感染性多发性脊神经根炎。
给予干扰素治疗，1d后四肢疼痛缓解，而后病情恢复顺利，住院12d。
治愈出院。
【总页数】1页(P12)【作者】李健全;卞凌云;赵亚群;齐兰云【作者单位】聊城地区第二人民医院,山东,聊城,250600;聊城地区第二人民医院,山东,聊城,250600;聊城地区第二人民医院,山东,聊城,250600;聊城地区第二人民医院,山东,聊城,250600【正文语种】中文【中图分类】R9;R74【相关文献】1.α-干扰素治疗流行性腮腺炎并发脑炎、脑膜炎54例报告 [J], 居会东2.干扰素治疗小儿流行性腮腺炎并发脑炎36例疗效观察 [J], 范一斌3.西咪替丁联合重组人干扰素治疗儿童流行性腮腺炎的效果 [J], 李艳4.大剂量人α-干扰素治疗流行性腮腺炎并发脑炎的疗效观察 [J], 张桂茹;陈健;马宪芝;吴敬君;李华;黄艳丽;董兰5.阿昔洛韦联合干扰素治疗流行性腮腺炎性睾丸炎临床分析 [J], 赵色玲;陈世伟;刘焜;万金平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲基强地松龙局部浸润脊神经根对其炎症反应的影响
甲基强地松龙局部浸润脊神经根对其炎症反应的影
响
*导读：本文介绍甲基强地松龙局部浸润脊神经根对脊神经根炎症反应的影响。
……
腰椎间盘脱出症或椎管狭窄所造成的脊神经根损伤,不但与致压物的机械性压迫有关,而且与来源于退行性间盘的许多物质和神经肽所介导的炎症有关。
降低炎症反应,保护脊神经根的药物常常被应用于临床。
其中以激素类抗炎药物应用最多。
据报道,甲基强地松龙是一种新型强效糖皮质激素,能显著降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润和渗出,使细胞间质水肿消退。
急性期能控制受损后细胞内儿茶酚胺的代谢与积聚,减轻脊神经根充血、水肿;抑制免疫反应,降低脊神经根对炎性介质的敏感性。
但由于用药后无法切取患者的脊神经根进行病理观察,因此药物应用后脊神经根组织学变化情况的研究很少。
1993年Ol-marker等成功创立了无压迫状态下自体髓核移植致脊神经根炎性损伤的动物模型,于1 wk后观察到脊神经根水肿、充血,炎性细胞浸润等炎症改变。
接着Olmarker[8]等人通过动物实验证实:静脉点滴大量甲基强地松龙能显著降低自体髓核移植所造成的脊神经根炎性损伤。
张伟国的实验通过复制这一动物模型并采用甲基强地松龙局部浸润炎性脊神经根。
他的观察表明:甲基强地松龙组细胞间质充血和水肿显著减轻,炎性细胞浸润程度减轻,范围显著缩小,
其结果与Olmarker的报道基本一致。
作者认为:采用脊神经根局部浸润,使药物最大程度作用于损伤部位,在药物尚未完全吸收,血药浓度达到高峰之前,充分发挥其消炎作用。
减少了用药量,降低了代谢紊乱、骨质疏松、诱发感染等激素类药物并发症发生的可能。
脊神经根炎性疼痛与对症止痛药物的应用
脊神经根炎性疼痛与对症止痛药物的应用
*导读：本文介绍脊神经根炎性疼痛与对症止痛药物的应用。
……
正常脊神经根的机械压迫与周围神经一样,只有麻木和功能异常,只有炎症神经受压时才能引起疼痛。
我们临床也经常观察到,脊神经根有炎症改变,神经根触之敏感者,临床表现出剧烈疼痛。
神经根炎性侵害在神经性疼痛发生中起到的重要作用是明确的。
SP 是伤害性传入神经末梢释放的一种兴奋性神经递质,在脊髓内起着传导痛觉信息的作用。
Kawatamin通过4_0铬制肠线环套脊神经根制成炎性损伤模型后发现,炎性损伤刺激SP合成的增加,降低了痛阈,引发疼痛的发生。
局麻药被广泛应用在脊神经根炎性疼痛的对症治疗上,常用的药物包括利多卡因、普鲁卡因、布吡卡因等,此类药物常被用做局部封闭治疗,可阻断恶性刺激的传导,阻滞了小关节和关节囊
神经,减少半脱位的发生,使肌肉松弛,有利于中断疼痛的反馈环,有较强的镇痛作用。
可乐定(clonidine)本是α2受体激动药,是中枢神经部位降压药物。
王红兵等[27]行氚标SP脊髓膜粘附试验,发现事先用可乐定孵育的脊髓膜SP 亲和力显著降低。
提示可乐定对SP有拮抗作用。
但目前该药应用仅处于实验阶段。
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脊神经根炎指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称，病变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的脊神经根。
临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。
脊神经根炎的病因繁多，硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。
膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮(引起神经营养敌血管痉挛、缺血、水肿)、肌肉及横突外伤和炎症等引起。
膜内脊神经根炎的病变常较广泛，且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限，多为单侧性者。
起病可急可缓，常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。
在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛，如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。
常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。
在受累神经根前根分布区域内，呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。
如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。
骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎，如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎，可产生脊髓蛛网膜炎症状。
有原发病病因的症状和体征。
主要在于消除病因，改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。
1.病因治疗：控制各种感染及糖尿病等。
2.药物治疗：可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克，1/日。
疗程长短视病情而定，一般3～4周为一疗程。
同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物，以促进神经修复及机能的改善。
亦可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等，以改善循环，促进炎症吸收。
疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。
3.理疗、局部热敷、按摩等均有一定疗效。
脊神经根炎为各种原因所致脊神经根的炎性或变性病变的总称。
以颈胸段及腰骶段最多见，称颈胸神经根炎或腰骶神经根炎。
并发症：骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
鉴别：
1.颈椎病：症状与颈胸神经根炎较相似。
但一般多见于中老年人，可有眩晕或脊髓受累表现。
叩击头顶或自头顶向颈部加压时，可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。
颈髓X线摄片或CT 检查可见颈椎骨质增生、椎间孔狭窄或骨刺伸入其内、椎间盘变性等改变。
颈椎牵引等治疗可使症状减轻。
2.颈段脊髓肿瘤：起病缓慢，进行性加重，早期体征常较局限，根性症状更为突出，腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白定量增高，细胞数常正常。
脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。
3.臂丛神经炎：多见于成年人，呈急性或亚急性起病。
疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部，逐渐扩展至同侧上臂、前臂及手部、尺侧较甚。
臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛，牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。
4.胸腔出口综合征：主要由颈肋，前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形，局部肿块压迫等引起。
表现为上肢神经和血管的受压症状。
神经受压出现患肢的放射性疼痛。
锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白、发凉、甚至有雷诺现象。
患肢过伸及外展时，桡动脉搏动减弱甚至消失。
此外，尚需与脊髓空洞症、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。