医学课件---继发性颅脑损伤

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颅脑损伤(外科学课件)

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，撕脱范围较大，严重时可撕脱可达整个头皮，头皮连同帽状腱膜甚至连同骨膜全层撕脱，病人大量失血﹑疼痛可致失血性或疼痛性休克。
头皮撕脱伤的处理：
处理原则： ①尽快覆盖创面、压迫止血、止痛、
抗休克。 ②争取在12小时内行清创、缝合。 ③抗感染和注射TAT。
手术方法： ①头皮瓣复位显微外科再植。 ②清创后自体中厚皮片植皮。骨膜撕脱
脑脊液含糖而鼻腔分泌物不含糖，用尿糖试纸测定。
颅底骨折伤及颞骨岩部，且骨膜及脑膜已破但鼓膜完整，CSF经耳咽管流至咽部而咽下有腥味的液体。
诊断、治疗
临床表现确诊，X线、CT协助诊断。治疗:
• 颅底骨折本身无须特殊治疗，着重处理合并的脑损伤、 CSF 漏。
• CSF漏1-2周自愈，≥4周应手术修补硬脑膜。 • 耳鼻出血及CSF漏禁填塞、冲洗，以免逆行感
颅脑损伤
颅脑损伤
craniocerebral injury
发生率占10～20％，仅次于四肢损伤，其死亡率、致残率高
颅脑损伤的中心问题是脑损伤
颅脑损伤
hea d injur y
分类
头皮损伤
头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤
颅骨损伤
颅盖骨折颅底骨折
脑损伤
原发性:脑震荡、脑挫裂伤
继发性:硬脑膜外、下血肿，脑内血肿
不能再植，可外板钻孔达板障，待肉芽生长后再植皮
③晚期创面植皮。
颅骨损伤 skull injury
颅骨骨折(fracture of the skull)是指受暴力作用所致颅骨结构改变。
临床意义不在颅骨本身，而主要在于并发脑膜、血管、脑和颅神经损伤。
分类: 颅盖骨折和颅底骨折，比例4:1 线型骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等开放性与闭合性骨折

颅脑损伤后继发性脑损伤简介PPT

继发性脑损伤
颅脑损伤后继发性脑损伤目前是世界性的难题，是对神经系统的二次打击，可显著恶化原发性损伤造成的损害，病情突然加重，死亡率高。主要包括：弥漫性脑肿胀、脑梗塞、迟发性颅内血肿、脑疝。
Morley EJ, Zehtabchi S . Mannitol for traumatic brain injury: Searching for the evidence. Annals of Emergency Medicine 52 (3): 298–300.
关于自由基清除剂
1、替拉扎特tirilazad被认为是一种很强的自由基清除剂。美国等对1700例重型颅脑损伤患者进行前瞻性随机双盲临床对照研究，结果表明它对急性颅脑损伤患者无显著疗效。 2、聚乙烯包裹超氧化物歧化酶(PEG—SOD)是另一种强大的自由基清除剂。美国弗吉尼亚医学院Muizelaar报告PEG—SOD治疗颅脑损伤患者有效。但随后美国29个中心对463例重型颅脑损伤患者进行了前瞻性随机双盲临床对照研究，伤后3个月随访结果显示：1万U／kgPEG—SOD治疗组患者格拉斯哥预后评分(gOS)提高7．9％，伤后6个月时提高6％，但其差异都不具有统计学意义，其他剂量治疗与对照组比较，差异也不具有统计学意义。 3、其他类型自由基清除剂疗效有待评价。
颅脑损伤患者不应使用超大剂量甲基强的松龙。
2．建议不在重型颅脑损伤治疗中常规应用。
中枢性发热特点
1 突然高热，体温可直线上升，或体温突然下降。 2 躯干温度高，肢体温度次之，双侧温度可不对称。 3 中毒症状不明显。 4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应。 5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。 6 无感染证据。 7 体温整合功能障碍，体温随外界温度变化而波动。 8高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等) 无效，氯丙嗪及冷敷有效。

颅脑损伤-PPT课件精选全文完整版

骨膜下血肿
血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波动感，常伴有颅骨骨折
头皮血肿的处理
① 小的血肿不需特殊处理； ② 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎，后期可穿刺抽出积血； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足时，可输血治疗。
二、头皮裂伤 (scalp laceration)
重型：（指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）
1）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；2）有明显神经系统阳性体征；3）体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。
特重型：（指重型中更急更重者）1）脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；2）已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
③ 按骨折与外界是否相通分：为开放性骨折 (open fracture ) 与闭合性骨折 (closed fracture)。
颅骨骨折分类（图示）
颅盖骨折
大多系外力直接作用颅骨所致，可单发或多发，发生率高，一般需要依靠X线摄片确诊，但要警惕合并颅内出血及脑损伤。
注意合并症: 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿；枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤；气窦处骨折易并发颅内积气。颅盖线形骨折一般不需特殊处理
挤压性损伤
挤压性损伤 (crush injury)头部两侧同时挤压所致脑损伤。如婴儿的产伤，头颅变形引起颅内出血。
挥鞭样损伤
挥鞭样损伤(Whiplash injury)头部运动落后于躯干所致的脑损伤。
传递性损伤
如坠落时双足或臀部着地，暴力沿脊柱传导作用于头部，引起颅颈交界处损伤(Craniocervical junction injury)，重者当场毙命。

颅脑损伤后继发性脑损伤的防治_ppt课件

CT灌注、MR灌注加权成像、MR弥散加权成像、 MR波谱，单光子发射型计算机断层显像，正电子发射型计算机断层显像等。这些检查都是通过对脑组织血流或细胞代谢情况进行分析，得出诊断结论的，因此理论上能够在更早的阶段对脑梗死存在与否作出判断。
CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影检查由于能直接观察到闭塞的血管，对早期脑梗死的诊断也有一定价值。
脑疝
颅脑损伤后继发脑疝患者的伤后反应包括生理、病理生理及病理等的最初反应，而且在不同类别的严重颅脑外伤患者所产生的反应性变化各有不同。心血管的功能变化早于其他生理变化，最初表现为心搏缓慢和低血压，接着平均动脉压轻度增高，然后有呼吸不规律和呼吸短暂停止期，最后丧失对外界刺激的反应能力。较严重的外伤患者意识改变早于心肺功能的改变，而脑干损伤者表现为昏迷及瞳孔反应丧失，其中丧失平面较高者有动脉压的增高，丧失平面较低者表现为低血压。重型颅脑损伤合并脑疝的病死率高、预后差。
治疗
保守治疗适应证：神志清楚，GCS 13～15分，CT 示脑挫裂伤轻，血肿体积<10 mL，环池、基底池显示清楚，脑干无变形，中线无移位或移位<2 mm。
手术适应证：意识呈嗜睡至昏迷状态，双瞳孔等大或不等大，GCS<12分，CT示脑挫裂伤灶位于侧裂区或位于其他部位但合并脑内血肿，着力部位有硬膜外血肿，血肿体积>10 mL，环池显示清／不清，基底池显示不清，中线移位>3 mm。
手术时机
双侧瞳孔散大时间少于30 min者行手术治疗，大部分可挽救生命。双侧瞳孔散大时间超过3 h均死亡。脑挫伤致颅内高压及双侧瞳孔散大持续1．5 h，则接近意识恢复不可逆时间的极限。因此，在1．5 h内行开颅减压手术是抢救成功的关键

颅脑损伤-PPT课件

挥鞭样损伤(Whiplash injury)
头部运动落后于躯干所致的脑损伤
胸部挤压伤
胸部挤压伤：又称创伤性窒息，胸内压 ↑→静脉压↑→脑损伤
（二）分类：
国际上通用的是GCS分类法
• ⑴轻型：13~15分，昏迷＜20分钟
• ⑵中型：9~12分，昏迷20分~6h
• ⑶重型：3~8分，昏迷＞6h
• ⑴头位、体位：头部抬高15、翻身。
• ⑵呼吸道通畅：吸痰、气管切开、呼吸机
• ⑶营养支持：IV给予脂肪乳、氨基酸；鼻饲肠内营养，水、电解质平衡。
• ⑷躁动和癫痫的处理：躁动应查明原因、警惕脑疝前兆；治疗癫痫持续状态。
• ⑸高热的处理：冬眠低温
• ⑹脑保护、促醒和功能恢复治疗：巴比妥类药物；神经节苷脂、胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、能量合剂等；高压氧治疗。
• 多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多 →休克
• 处理： • 清创缝合、止血。 • 1．清创时注意检查有无骨折或碎骨片,如发
现有CSF或脑组织外溢应按开放性颅脑损伤处理，硬脑膜修补。 • 2．清创缝合时限可放宽至24小时。 • 预防感染，应用抗生素。
三、头皮撕脱伤 scalp avulsion
• 3、防止脑水肿或脑肿胀
• 4、手术治疗
• 指征：①继发性脑水肿严重，脱水无效。
•
②颅内血肿清除后，脑压持续增高。
•
③脑挫裂伤灶或血肿清除后，病情加重脑疝者
• 手术方法：挫裂伤灶清除、额极或颞极切除、颞肌下减压或去出骨瓣减压。
三、弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury
• 定义:是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤。占中型脑损伤的28%~50%。预后差。

【医学课件】颅脑损伤

头颅MR
一般不用于急性颅脑损伤，但在某些特殊情况优于 CT，如对脑干、胼胝体、小脑的显示，对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗塞的显示，以及等密度血肿等具有优势。
三、弥漫性轴索伤（Diffuse Axonal Injury，DAI）：
头部在遭受加速旋转外力作用，因剪应力而造成有以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤，占重型伤28%～50%，诊断治疗困难，预后差。病理
第四节脑损伤（brain injury）
原发性脑损伤继发性脑损伤
脑震荡（Cerebral concussion）脑挫裂伤（Cerebral contusion）脑干挫伤（Brain sten injury）弥漫性轴索损伤
（Diffuse axonal injury）
脑水肿(Cerebral edema) 脑胀肿(Brain swelling) 颅内血肿
好发于神经轴索聚集区，如胼胝体、脑干、灰白质交界处、小脑、内囊和基底核。轴索断裂。
临床表现
①意识障碍：即刻发生长时间的严重意识障碍。早期出现脑干症状和去大脑强直，死亡率高，预后差。
颅脑损伤
Craniocerebral Injury
第一节概述
损伤方式
直接损伤(Direct injury)：暴力直接作用于头部引起的损伤。
间接损伤(Indirect injury)：暴力作用于身体其它部位，然后传导至头部所造成的损伤。间接作用
1. 直接损伤(Direct injury)1
（3）逆行性遗忘；（4）神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液无红细胞，CT正常。
治疗
二、脑挫裂伤
病理
轻者皮层散在点片状出血，重者脑皮层及深部白质广泛挫碎、破裂、环死，局部出血、水肿，形成血肿。可发生在脑深部。显微镜下可见脑组织出血、皮质分层不清，神经元胞质空泡形成，尼氏体消失，核固缩、碎裂、溶解，轴突肿胀、断裂髓鞘，崩解；胶质细胞肿胀；cap充血，细胞外间隙水肿。最终由小胶质细胞清除并由星形细胞增生所修复。伤灶小者留下单纯的疤痕，巨大者则成为含有脑脊液的囊肿，形成癫痫灶。如蛛网膜与软脑膜粘连，脑脊液吸收障碍，形成外伤后脑积水。较重的脑挫裂伤伤后数周，多有普遍性脑萎缩，脑室相应扩大。

颅脑损伤后继发性脑损伤简介ppt

颅脑损伤后继发性脑损伤简介
• 颅脑损伤后继发性脑损伤概述 • 颅脑损伤后继发性脑损伤的病理生理 • 颅脑损伤后继发性脑损伤的诊断与评
估 • 颅脑损伤后继发性脑损伤的治疗 • 颅脑损伤后继发性脑损伤的预防与康
复
01
颅脑损伤后继发性脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤后继发性脑损伤是指在颅脑损伤后，由于颅内压升高、脑组织缺血缺氧、脑水肿等原因引起的脑组织进一步损伤。
脑水肿
01
02
03
04
脑水肿是指颅脑损伤后脑组织内水分异常增多，导致脑体积增大和颅内压增高的病理状态
。
脑水肿的发生机制主要包括血脑屏障破坏、血管通透性增加
、脑细胞代谢障碍等。
脑水肿会导致颅内压增高，严重时会引起脑疝，威胁患者生
命。
治疗脑水肿的方法包括药物治疗、手术治疗和高压氧治疗等
。
颅内压增高
脑干损伤的发生机制主要包括颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤等。
治疗脑干损伤的方法包括药物治疗、手术治疗和生命支持等。
03
颅脑损伤后继发性脑损伤的诊断与评
估
诊断方法
临床诊断
根据患者的病史、症状、体征以及伤后意识状态、颅内高压和脑疝等表现，进行初步诊断。
影像学检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查，观察脑实质、脑室、脑池、脑沟等结构的变化，进一步确诊。
05
颅脑损伤后继发性脑损伤的预防与康
复
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对颅脑损伤的认知，避免发生意外事故。
规范急救流程
建立完善的急救体系，确保颅脑损伤患者得到及时有效的救治。
定期检查
对高危人群进行定期颅脑检查，及时发现并处理潜在的颅脑损伤风险。

医学课件颅脑损伤ppt课件

（二）亚急性硬膜下血肿
出血来源同前但出血速度较前者慢。症状与诊断：症状同急性硬膜外血肿但出血时间晚。硬膜下血肿在临床上与脑挫裂伤脑水肿难以区别血管造影、CT、MRI检查即可确诊。
（三）慢性硬膜下血肿
出血来源：脑表面的小静脉、桥静脉，出血速度慢。症状与诊断：此类病人年龄较大，脑损伤轻或不明显，类似脑肿瘤，如受伤史明确。脑血管造影、CT、MRI可确诊。治疗：颅内血肿主要以手术清除血肿为主。
颅脑损伤
Craniocerebral injury
2019/3/9
1
概念

颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤，无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病，其中心问题是脑损伤，且往往与头皮、颅骨损伤同时发生，因此学习时，既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析，也要系统全面的整体理解。

二、硬膜下血肿
出血来源：脑挫裂处，脑表面大血管破裂处
（一）急性硬膜下血肿
症状与诊断：此种血肿的患者一般脑挫裂伤重，因而原发损伤（脑挫裂伤）常重于硬膜外血肿，常缺乏典型的中间清醒期或意识好转期，血肿的部位常与脑挫裂伤的部位一致，症状与其他类型颅内血难以区别，亦不能合并其他类型血肿。脑血管造影头颅CT,MRI检查可确诊。
可明显可显著严重紊紊乱紊乱乱可不等可不等散大固大大定正常或正常或消失固减弱减弱定 27
四.脑损伤的治疗
（一）一般处理：严密观察血压、
脉搏、呼吸等生命体征变化。重型病人应采取头高位 15 ° — 30 °，保持呼吸道通畅。水电介质平衡等。
（二）降颅压处理：
2019/3/9 13

颅脑损伤(新)PPT课件

32
创伤急救—刘中民
第三节颅骨骨折
二、颅盖骨骨折
1.临床表现
⑴局部疼痛、肿胀、淤斑或血肿 ⑵脑损伤或脑受压（凹陷或粉碎骨折）
• 脑功能受损局灶症状
⑶颅内出血（线型、凹陷、粉碎）
2.诊断
病史与Ｘ线检查必要时行CT检查
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创伤急救—刘中民
第三节颅骨骨折
二、颅盖骨骨折
二、颅底骨骨折
1.临床表现特点
⑴局部淤血斑（迟发型）
鉴别： • 直接损伤淤血斑 • 颅底骨折淤血斑
⑵脑脊液外漏（颅底骨折依据）
脑脊液外漏需与鼻涕鉴别
⑶颅神经损伤
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创伤急救—刘中民
第三节颅骨骨折
二、颅底骨骨折
1.临床表现特点
⑴局部淤血斑（迟发型）
鉴别： • 直接损伤淤血斑 • 颅底骨折淤血斑
创伤急救—刘中民
第一节概述
一、分类 3.按脑组织损伤的类型分 ⑴原发性颅脑损伤
原发性：由暴力直接作用于头部发生的脑损伤
⑵继发性颅脑损伤
继发性脑损伤：指受伤一定时间后因颅内的继发病变引起的脑损伤
区别两者的意义：
原发脑损伤的预后取决于损伤的轻重继发脑损伤的预后取决于处理的早晚
颅脑损伤
Craniocerebral trauma
韶关学院医学院外科教研室周继善
1
创伤急救—刘中民
教学目标
1、掌握：
头皮损伤的特点及处理原则颅底骨折的临床表现、诊断、治疗原则脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、诊
断
2、熟悉：
颅脑损伤颅内血肿的治疗原则
3、了解：
颅脑损伤的机制、意识障碍的分级、格拉期哥昏迷评分法及颅脑损伤的临床分型；弥漫性轴索损伤的临床特点、诊断

脑损伤ppt课件

1.硬脑膜外血肿
临床特点：
⑥CT检查：发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增影，
可有助于确诊。还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移
位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。
2.急性硬脑膜下血肿
血肿来源：
单纯性血肿：桥V损伤，血肿广泛覆盖于大脑半球表面。复合性血肿：脑挫裂伤造成皮层A或V破裂、脑内血肿穿
（四）颅内血肿
按血肿来源和部位：
1.硬脑膜外血肿 2.硬脑膜下血肿 3.脑内血肿
按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间：
1.急性型（<72h） 2.亚急性型（>72h, <3w） 3.慢性型（>3w）
1.硬脑膜外血肿
形成机制
❖ 颅骨骨折/颅骨短暂变形
硬脑膜动脉或静脉窦破裂骨折的板障出血
4.ICP增高与脑疝：为继发脑水肿或颅内血肿所致。
（二）脑挫裂伤
CT检查：
1.了解脑挫裂伤的具体部位、范围及周围脑水肿的程度 2.了解脑室受压及中线结构移位等情况
（三）原发性脑干损伤
1.受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。 2.眼：瞳孔不等、极度缩小或大小多变，对光反射不稳定。眼球位置不正或同向凝视。 3.神经系统：出现病理反射、肌张力增高、锥体束征以及去大脑强直等。 4.累及延髓时，呼吸循环功能紊乱 5.MRI：了解伤灶具体部位和范围 6.原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别：继发性脑干损伤由脑疝或血肿挤压所致
（一）病情观察
1.意识
意识障碍程度可视为脑损伤的轻重意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤重要依据
意 • 病理性睡眠过多过深嗜睡 • 各种刺激能被唤醒 • 能正确回答和做出各种反应 • 刺激停止后即入睡

颅脑损伤ppt课件

精选ppt
11
弥漫性轴索损伤
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原发性脑干损伤
（1）意识障碍：立即出现，持续昏迷，长期不醒，
植物状态，持续3个月不醒。
（2）瞳孔和眼球运动变化：中脑损伤：两瞳孔不等，伤侧大。桥脑损伤：两瞳孔极度缩小，同时伴
有眼球运动异常，分离斜视。
（3）交叉瘫：脑干一侧性损伤表现。中脑：同侧动眼神经麻痹，对侧肢体麻痹。桥脑：面神经麻痹，
（3）浅昏迷：意识迟钝，无语言反应，对强痛刺激有逃避动作，深浅生理反存在；
（4）昏迷：意识丧失，对强痛刺激反应也迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜反射和吞咽反射可存在，常有小便失禁；
（5）深昏迷：对外界一切刺激无反应，各种反射
消失，瞳孔光反应消失，肌张力消失或极度增强。
精选ppt
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（二）头痛、呕吐
受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。
颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发脑水肿生脑疝。
其他症状：脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引
起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也
可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘
精选ppt
7
原发性脑损伤继发性脑损伤
脑震荡脑挫裂伤弥漫性轴索损伤原发性脑干损伤脑水肿
颅内血肿
精选ppt
8
脑震荡临床表现：
（1）短暂的意识障碍（＜30分钟）；（2）逆行性健忘；（3）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常。意识障碍与脑干网状结构受损有关，外力作用于头部的瞬间，颅内压急剧升高，脑干扭曲或拉长，网状结构受损。

颅脑创伤后加重继发性脑损伤危险因素防治专家共识护理课件

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THANKS
颅脑创伤后，脑组织受到外力冲击，导致脑组织水肿，颅内压升高。
颅内出血
颅脑创伤可能导致颅内血管破裂出血，进一步加重脑组织损伤。
神经功能受损
颅脑创伤可能导致神经元死亡、轴突断裂等，影响神经传导功能，导致意识障碍、瘫痪等症状。
02
颅脑创伤后加重继发性脑损伤的危险因素
颅内压增高
总结词
颅内压增高是颅脑创伤后常见的危险因素，可能导致脑组织受压、颅内血液循环障碍，进而加重继发性脑损伤。
VS
详细描述
炎症反应是机体对创伤和感染的一种自然反应，但过度或持续的炎症反应可能对脑组织造成损害。白细胞浸润和炎症介质释放可引发氧化应激、细胞凋亡和坏死等病理过程。因此，控制炎症反应是防治继发性脑损伤的重要措施。
03
颅脑创伤后加重继发性脑损伤的防治措施
药物治疗
药物治疗是颅脑创伤后加重继发性脑损伤的重要防治手段之一。
详细描述
脑代谢异常通常由脑挫裂伤、颅内血肿等原因引起。能量代谢障碍可导致脑细胞功能受损，氧利用障碍和酸碱平衡失调则可能引发脑水肿和颅内压增高。因此，维持正常的能量代谢、氧利用和酸碱平衡是防治继发性脑损伤的重要措施。
脑水肿
总结词
颅脑创伤后常出现脑水肿，表现为脑组织肿胀、颅内压增高和神经功能受损等，是加重继发性脑损伤的重要危险因素。
非药物治疗过程中应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以避免非药物治疗的不良反应的发生。
护理措施
护理措施是颅脑创伤后加重继发性脑损伤防治的重要环节之一。
护理措施主要包括病情观察、基础护理、心理护理等，应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

【医学课件】颅脑损伤

05
预防
交通安全与个人防护
遵守交通规则
01
过马路要走人行横道，不在马路上随意奔跑，不在车行道上玩
耍等。
安全驾驶
02
驾驶员应严格遵守交通规则，不酒后驾车，不超速行驶，不闯
红灯等。个人防护源自03在可能发生交通事故的情况下，如骑车时，应佩戴头盔等防护
装备。
健康生活习惯与锻炼
均衡饮食
保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质，如维生素、蛋
脑电图与脑干诱发电位
脑电图
监测脑电波活动，评估脑功能状态，对判断脑损伤程度及预后有一定参考价值。
脑干诱发电位
通过听觉、视觉等刺激检测脑干神经元电活动，有助于诊断脑干损伤及评估预后。
04
治疗
急救措施与现场救治
急救电话
若怀疑颅脑损伤，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
现场救治
在等待专业医护人员到来的过程中，应尽量保持伤者安静，避免不必要的搬动，同时注意观察伤者意识状态、瞳孔变化和生命体征。
2023
《医学课件》之颅脑损伤
目录
• 概述 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 预防
01
概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指外界暴力作用于头部，引起的脑组织器质性损伤或功能障碍。
分类
轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤、重度颅脑损伤、特重颅脑损伤等。
损伤原因与机制
原因
交通事故、跌落、打击、工伤事故等。
THANK YOU.
体格检查
观察患者生命体征，重点检查神经系统，如意识状态、瞳孔大小及对光反射等。
3
症状分析
根据患者病史及体查，分析颅脑损伤程度、可能的并发症及后遗症。