CKDG-0.6／0.25-6%单相分补串联电抗器
常用法兰规格尺寸表
GB9119，2—88 GB9119，2—88in公称通径10kg=1.0MPa公称通径16kg=1.6MPa法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度3/8DN10506014414DN10906014414㎡㎏1/2DN155********DN159********3/4DN201057514416DN2010575144161DN251158514416DN25115851441611/4DN3214010018418DN321401001841811/2DN4015011018418DN40150110184182DN5016512518420DN501651251842021/2DN6518514518420DN6518514518420 3DN8020016018820DN802001601882031/ 2DN1022018018822DN10220180188224DN12525021018822DN125250210188225DN15028*********DN15285240228246DN20034029522824DN20340295228268DN250395350221226DN2540535526122910DN300445400221228DN3046041026123212DN350505460221630DN3552047026163514DN400565515261632DN4058052530163816DN450615565262035DN4564058530204218DN500670620262038DN5071565033204620DN600780725262042DN6084077036205224JIS标准JIS标准JIS标准in公称通径10kg=1.0MPa公称通径16kg=1.6MPa公称通径20kg=2.0MPa法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度3/8DN10DN10DN10 1/2DN15DN15DN15 3/4DN20DN20DN201DN25DN25DN2511/4DN32DN32DN3211/2DN4014010519416DN4014010519416DN4014010519418 2DN5015512019416DN5015512019816DN5015512019818 21/2DN6517514019418DN6517514019818DN6517514019820 3DN8018515019818DN80200,16022820DN8020016023822 31/2DN9019516019818DN9021017022820DN90210170238244DN10021*********DN1022518522822DN100225185238245DN12525021023820DN12527022525822DN125270225258266DN15028*********DN15305260251224DN1503052602512288DN20330290231222DN20350305251226DN2003503052512300010DN250400355251224DN25430380291228DN25043038029123412DN300445400251624DN30480430291630DN30048043029163614DN350490445251626DN35540480321634DN350540*********16DN400560510271628DN40605540351638DN40060554033164618DN450DN45DN45020DN500DN50DN50024DN60DN60DN600ANSI标准125型ANSI标准150型ANSI标准300型in公称10kg=1.0MPa公称16kg=1.6MPa公称20kg=2.0MPa通径法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度通径法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度通径法兰外径螺栓孔距螺栓直径螺栓孔数法兰厚度3/8DN10DN10DN10 1/2DN15DN15DN15 3/4DN20DN20DN20 1DN25DN25DN25 11/4DN32DN32DN32 11/2DN4012798.516414.3DN4012798.516417.5DN40156114.5194182DN50152120.519415.9DN50152121.519419.1DN501651272281821/2DN65178139.519417.5DN65178139.519422.3DN65190149228203DN80190152.519419.1DN80190152.519423.9DN80210168228224DN100229190.519823.9DN10229190.519823.9DN100254200228245DN125254216.522823.9DN125254216.522823.9DN125279235228266DN150279241.522825.4DN15279241.522825.4DN1503182702 212288DN200343298.522828.6DN20343298.522828.6DN20038133025123010DN250406362.5251230.2DN25406362.5251230.2DN250444387.529163412DN300483432251231.8DN30483432251231.8DN30052145132163614DN350533476.5291235DN35533476.5291235DN350584514.532204016DN400597539.5291636.6DN40597539.5291636.6DN400648571.53 5204618DN45DN45DN4500020DN500DN50DN50024DN60DN60DN600国标(GB9112—9131—88)管法兰连接尺寸表突面PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0DN15～DN600英制系列美洲体系对焊法兰平面、突面、凹凸面、榫槽面PN0.25、PN0.6、PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0、PN6.3、PN10.0、PN16.0DN10～DN3000英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9115.1～GB/T9115.4-2000平面、突面、凹凸面、榫槽面、环连接面PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0、PN26.0、PN42.0DN15～DN600英制系列美洲体系带颈平焊法兰平面、突面、凹凸面、榫槽面PN0.6、PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0DN10～DN600英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9116.1～GB/T9116.4-2000平面、突面、凹凸面、榫槽面、环连接面PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0、PN26.0DN15～DN600英制系列美洲体系带颈承插焊法兰突面、凹凸面、榫槽面、环连接面PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0、PN26.0DN15～ DN80英制系列美洲体系GB/T9117.1～GB/T9117.4-2000对焊环带颈松套法突面、环连接面PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0、DN15～英制系列美洲体GB/T9118.1～兰PN26.0、PN42.0DN600系GB/T9118.2-2000板式平焊法兰平面、突面PN0.25、PN0.6、PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0、DN10～DN2000英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9119-2000对焊环板式松套法兰突面、凹凸面、榫槽面PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0、DN10～DN600英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9120.1～GB/T9120.3-2000平焊环板式松套法兰突面、凹凸面、榫槽面PN0.6、PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0DN10～DN600英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9121.1～GB/T9121.3-2000翻边环板式松套法兰突面PN0.6、PN1.0DN10～DN300英制系列和米制系列欧洲体系GB/T9122-2000法兰盖平面、突面、凹凸面、榫槽面PN0.25、PN0.6、PN1.0、PN1.6、PN2.5、PN4.0、PN6.3、PN10.0、PN16.0DN10～DN2000欧洲体系GB/T9123.1～GB/T9123.4-2000平面、突面、凹凸面、榫槽面、PN2.0、PN5.0、PN11.0、PN15.0、DN15～DN600美洲体系国标真空法兰标准（2）图1 固定法兰表1? 固定法兰尺寸（mm）* 见3.4.2。
肾功能检查范围及标准值
肾功能检查范围及标准值
肾功能检查是对肾脏的功能进行评估的一系列检查项目，常见的肾功能检查项目有尿常规、肾小球滤过率（GFR）检查、血尿素氮（BUN）检查、血清肌酐（Scr）检查等。
以下是肾功能检查的标准及参考范围：
1. 尿常规：
- 尿液颜色：淡黄色至琥珀色
- 尿比重：1.003-1.030
- pH值：4.5-8.0
- 蛋白质：阴性或正常值小于150 mg/24 h
- 尿糖：阴性
- 尿酮体：阴性
- 尿潜血：阴性或可见量
- 尿红细胞：阴性或≤3个/视野
- 尿白细胞：阴性或≤5个/视野
2. 肾小球滤过率（GFR）：
- 正常值约90-120 mL/min/1.73m²
3. 血尿素氮（BUN）：
- 正常值为7-20 mg/dL（2.5-7.1 mmol/L）
4. 血清肌酐（Scr）：
- 男性：0.7-1.3 mg/dL（62-115 μmol/L）
- 女性：0.6-1.1 mg/dL（53-97 μmol/L）
需要注意的是，不同的实验室可能有略微不同的参考范围，具体结果还需结合个体情况进行综合评估。
如果检查结果超出正常范围，可能提示肾功能异常，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
ckd-mdrd的计算方法
ckd-mdrd的计算方法CKD-MDRD（慢性肾脏病-修正的麦克唐纳方程）是一种常用于评估肾功能的计算方法。
本文将介绍CKD-MDRD计算方法的原理、应用范围以及计算过程。
CKD-MDRD计算方法是通过血液测定结果来推测一个人的肾脏功能。
它是根据血液中肌酐的浓度、年龄、性别和种族等因素来计算来推算肾小球滤过率（GFR）的近似值。
CKD-MDRD计算方法适用于患有慢性肾脏病的患者，并在临床上得到广泛应用。
它可以帮助医生对患者的肾功能进行评估，并监测肾脏疾病的进展。
计算CKD-MDRD的公式如下：GFR（mL/min/1.73m²）= 175 × (血液中肌酐浓度的标准化值）^(-1.154) ×年龄^(-0.203) × 0.742（女性）× 1.212（非洲裔）其中，标准化的肌酐值可以通过公式进行计算：标准化肌酐值（mg/dL）= 肌酐浓度（mg/dL）× 0.0113CKD-MDRD计算方法的结果可以分为六个不同的阶段，以指导医生对病情的评估和治疗方案的制定：- 阶段1：GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m²，表示正常肾功能；- 阶段2：GFR 60-89 mL/min/1.73 m²，表示轻度受损；- 阶段3：GFR 30-59 mL/min/1.73 m²，表示中度受损；- 阶段4：GFR 15-29 mL/min/1.73 m²，表示重度受损；- 阶段5：GFR < 15 mL/min/1.73 m²，表示肾功能衰竭；- 阶段5D：GFR < 15 mL/min/1.73 m²，进行透析治疗。
在实际应用中，CKD-MDRD计算方法可以帮助医生更好地评估肾功能，并辅助制定治疗方案。
对于肾功能受损的患者，早期发现和干预可以延缓肾功能的进一步恶化，并提高患者的生活质量。
慢性肾脏病患者贫血监测和治疗
慢性肾脏病患者贫血监测和治疗贫血的定义（成年男性和绝经后女性的血红蛋白浓度低于13.0 g/dL，绝经前女性低于12.0g/dL）中并没有指明对CKD 患者纠正贫血的目标。
给予充分治疗的同时，仍有很多CKD 患者仍存在 WHO 定义的贫血。
贫血在非透析 CKD 患者中十分普遍，其患病率随着患者的GFR 下降而升高。
当患者的eGFR为60 mL/(min*1.73m2)时，贫血（男性血红蛋白 <12 g/dL，女性血红蛋白<11g/dL）的患病率为1%，当eGFR 为 30(min*1.73m2) 时，贫血的患病率增至 9%，当 eGFR 为15 mL/(min*1.73m2) 时，贫血的患病率增至 33%—67%。
如何监测 CKD 患者是否存在贫血？1. 初步筛查：对所有患者进行 CKD 的初次评估时，都应检查全血细胞计数筛查贫血。
2. 持续监测：初次筛查和评估后，需要持续的对所有的 CKD 患者进行贫血的监测，一旦出现贫血，还要常规进行铁缺乏的监测。
主要通过检测血红蛋白浓度来监测贫血。
备注：监测的频率取决于初次评估时有无贫血、血红蛋白浓度随时间变化的趋势、患者是否使用 ESA（红细胞生成刺激剂），以及 CKD 的严重程度。
不贫血的患者：eGFR≥45 mL/(min*1.73m2)：通常 1 次/年监测是否发生贫血；eGFR<45 mL/(min*1.73m2)：通常进行至少 2 次/年的贫血筛查；备注：对于所有 CKD 患者，只要有临床指征，例如重大手术后、住院或出血，就应检查血红蛋白。
有贫血但未使用 ESA 的患者对于初次筛查发现贫血但未使用 ESA 的 CKD 患者，每 3-6 个月监测血红蛋白浓度，具体频率取决于 eGFR、血红蛋白浓度和之前血红蛋白浓度的变化：eGFR≥45 mL/(min*1.73m2)：eGFR 介于 45-60 mL/(min*1.73m2) 且有轻度贫血的患者，每 6 个月监测 1 次。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法，常见的肾功能检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规等指标。
下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。
1. 血尿素氮（BUN）正常值范围为8-20 mg/dL。
BUN是指血
液中尿素的浓度，它主要反映肾脏对尿素的排除能力。
该指标增高可能提示肾脏功能受损，如肾炎、肾功能不全等。
2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL（男性）和0.5-1.1 mg/dL （女性）。
肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物，它主要通过肾脏排泄。
肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。
3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。
其中，尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL，尿白细
胞正常值为0-5个/HP，尿红细胞正常值为0-2个/HP，尿比重
正常值为1.003-1.030。
尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。
除了上述指标外，肾功能的评估还包括肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等，这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。
肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同，因此，在进行肾功能评估时，应结合个体的临床情况综合判断。
需要注意的是，肾功能检查正常值只是参考范围，并不能完全
代表肾脏的功能。
如果发现肾功能指标异常，应及时就诊，并由专业医生进行评估和诊断。
CKD营养
透析前糖尿病肾病病人
从出现显性蛋白尿 起即应减少饮食蛋 白,推荐蛋白入量 0· 8g/kg· d
从GFR下降起,即应 实施低蛋白饮食, 推荐蛋白入量 0· 6g/kg· d,并可同 时补充复方α-酮 酸制剂0· 12g/kg· d
血液净化
维持性血液透析病人推荐蛋白入量为1· 2g/kg· d,当 病人合并高分解状态的急性疾病时,蛋白入量应增 加至1· 3g/kg· d。
透析前慢性肾脏病(非糖尿病肾病)
CKD1、2
原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0.8g/kg· d。
CKD3、4、5
GFR<60ml/min.1.73m2)即应开始低蛋白饮食治疗,推 荐蛋白入量0.6g/kg.d,并可补充复方酮酸制剂 0.12g/kg.d。 GFR已重度下降(<25ml/min· 1· 73m2),且病人对更严格 蛋白限制能够耐受,则蛋白入量还可减至0· 4g/kg· d左 右,并补充复方α-酮酸制剂0· 20g/kg· d。
限制钾的摄 入。当患者 出现少尿或 无尿时，应 严格控制钾 的摄入量， 避免食用含 钾高的食品。
低磷饮食， 每日不超过 600mg。最 佳入量为 500mg/d。
有水肿、尿 少、心力衰 竭者应严格 控制进水量
脂质
减少饱和脂 肪酸摄入
减轻脂质代谢 紊乱的因素
饱和脂肪酸＜总热量的 7% 多聚不饱和脂肪酸：达 总热量的10% 单体不饱和脂肪酸：达 总热量的20% 总脂肪：总热量的 25%～35% 胆固醇：＜200mg/d
热量
规律血液净化
2型糖尿病合并肥胖 低蛋白饮食时
热量摄入需维持
30-35kcal/kg· d
需适当限制热量 (总热量摄入可比 上述推荐量减少 250-500kcal/d), 直至达到标准体 重。缺乏热量时 可注射胰岛素保 证碳水化合物利 用
NICE慢性肾脏病(CKD)诊疗指南(上)
NICE慢性肾脏病（CKD）诊疗指南(上) 2021年8月，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了慢性肾脏病（CKD）的评估和管理指南，内容涵盖了慢性肾脏病患者或者存在慢性肾脏病风险患者的护理和治疗，目的是预防或延缓疾病进展，减少并发症和心血管疾病风险，还涉及了慢性肾脏病相关贫血和高磷血症的管理。
本文主要涉及CKD的筛查、高风险人群、CKD 的分类、监测频率、CKD进展的定义、风险评估和转诊建议。
一、CKD的筛查1.肌酐与肾小球滤过率测定肌酐时，实验室除了出具肌酐测量值外，还应出具估算肾小球滤过率（eGFR）的值。
建议使用CKD-EPI公式进行测量。
对于肌肉质量异常的成年人，如运动员、截肢患者或肌肉萎缩患者，则应谨慎使用肌酐评估eGFR（肌肉量增多会低估eGFR，肌肉量减少会高估eGFR）。
在测量肌酐前，成年人不应吃任何肉类；静脉采血后，生化实验室需在12小时内检测肌酐，避免延迟。
✓eGFR应该是整数，并判定是＞90ml/min/1.73㎡或≤90 ml/min/1.73㎡；✓若eGFR＞90 ml/min/1.73㎡，则需假设肌酐水平增加20%后，患者的eGFR还是否≤90 ml/min/1.73㎡，由此推断患者肾功能是否显著下降；✓当eGFR≥60 ml/min/1.73㎡时，需谨慎解释，随着真实GFR 的增加，eGFR将不精准；✓对于2周内重复试验，eGFR仍＜60 ml/min/1.73㎡的成人患者，在解释eGFR变化时需考虑肌酐的生物学和分析变异性（±5%）。
如果需要高度精确的GFR测量，例如，在化疗监测和评估潜在活体供者的肾功能时，考虑参考标准测量（菊粉、51Cr-EDTA、125i -碘thalamate或iohexol）。
2.蛋白尿不建议使用试剂条来鉴别儿童和年轻人的蛋白尿（2021新增）。
对于成人、儿童或年轻人蛋白尿测定，建议使用尿ACR而非肌酐比，因为尿ACR对低水平蛋白尿更加敏感；此外，若尿ACR在3-70 mg/mmol之间，则需重复检验；如果初始尿ACR≥70mg/mmol 则即可确诊，而非重复检验（2021新增）。
wkg慢性肾功能衰竭
发病机制
一 慢性肾衰竭进展的机制
肾单位高滤过—肾小球三高
肾单位的高代谢—肾小管氧耗和氧自由基增多
肾组织上皮细胞表型转其他如细胞凋亡、醛固酮增多等参与
第十一页，共98页。
肾小球高滤过学说
肾小球内高血压
↓↓↓
系膜细胞增殖 滤过膜损伤 微血栓形成
正常时血Ca×P＝40，为常数，高血磷→低 血钙；
血磷从肠道排出增加，与食物中钙结合， 妨碍钙的吸收；
1,25-(OH)2D3↓→肠吸收钙↓；
体内毒素损害肠粘膜，影响钙吸收。
影响：手足抽搐
第四十二页，共98页。
（5）镁代谢紊乱
当GFR<20ml／min时，由于肾排镁减少， 常有轻度高镁血症。患者常无任何症状。然 而，仍不宜使用含镁的药物，如含镁的抗酸 药、泻药等。低镁血症也偶可出现，与镁摄 入不足或过多应用利尿剂有关
肾小球疾病
多囊肾 其它
第九页，共98页。
慢性肾衰竭进展的危险因素
慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素：高血糖、高血 压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。 慢性肾衰竭急性加重的危险因素：
1、累及肾脏的疾病复发或加重
2、有效血容量不足（休克、脱水、大出血） 3、肾脏局部血供的急剧减少（肾动脉狭窄应用ACEI） 4、严重高血压、肾毒性药物、梗阻、严重感染、高钙 血症、肝衰竭、心衰。
肾小球基底膜通透性改变
1. 蛋白质沉积于系膜区，致系膜细胞过度负荷，系膜 基质过度增生，肾小球硬化。
2. 肾小球上皮细胞受损，白蛋白沉积，可引起上 皮细胞肝素养因子释放受抑制，对系膜细胞增 值的抑制作用减弱。
3. 蛋白进入肾小管形成管型，可发生梗阻，小管内 压力增高，小管基膜破裂。
0-6岁儿童各年龄段身高体重计算公式
0-6岁儿童各年龄段身高体重计算公式示例文章篇一：《0 - 6岁儿童各年龄段身高体重计算公式》嘿，你知道吗？咱们身边那些可爱的小宝贝们，从0岁到6岁，就像小树苗一样，一天一个样呢。
今天我就来给大家讲讲0 - 6岁儿童各年龄段身高体重的计算公式，这可超级有趣哦。
先说说0岁的小宝宝吧，也就是新生儿。
那时候的小宝贝呀，小小的，软软的，就像一个可爱的小团子。
一般来说，男宝宝出生时体重平均在3.3千克左右，女宝宝呢，平均在3.2千克左右。
这就好比是两个小秤砣，虽然小小的，但是却充满了生机呢。
那身高呢？男宝宝平均身高大概是50.4厘米，女宝宝平均身高是49.7厘米。
你看，这就像小豆芽刚冒尖儿的时候，有个基础的长度。
等宝宝到了1岁呀，哇，那变化可大了。
1岁男宝宝的体重差不多是9.1千克，女宝宝是8.5千克。
你想啊，这就像是小气球被慢慢吹起来了一样，从那么小一点变得胖嘟嘟的。
身高呢，男宝宝大约76.5厘米，女宝宝大约75厘米。
这时候的宝宝已经开始学会爬呀，走呀，就像一个小探险家在探索世界，身体也跟着变得更结实更高大了。
2岁的宝宝又不一样喽。
男宝宝这个时候体重能达到11.7千克，女宝宝是10.9千克。
这就好比是小储蓄罐，一点点地存着重量呢。
身高方面，男宝宝大概88.5厘米，女宝宝大概87.2厘米。
2岁的宝宝可调皮了，像个小猴子似的到处跑跳，他们的身体也在这样的活动中变得更加强壮。
“那3岁呢？”你可能会这样问。
3岁的男宝宝体重差不多是13.9千克，女宝宝是13.4千克。
这体重呀，就像小卡车慢慢装货一样，越来越多了。
身高呢，男宝宝大约96.8厘米，女宝宝大约95.6厘米。
3岁的宝宝已经可以和小伙伴们一起玩耍，一起分享小秘密了，他们的身体也在为更多的活动做准备呢。
4岁的男宝宝体重一般在16.7千克左右，女宝宝在16.0千克左右。
这就像是小花园里的花朵，慢慢地长大，越来越饱满。
身高上，男宝宝大概104.1厘米，女宝宝大概103.1厘米。
肌酐检测金标准
肌酐检测金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌酐检测是评估肾脏功能的重要指标之一，它在临床上具有非常重要的意义。
肌酐是一种由肌肉代谢产生的代谢物，通过肾脏排泄体外，因此它通常被用来衡量肾脏的排泄功能。
肌酐浓度的异常增高可以提示肾脏功能不全或者其他疾病的存在。
对肌酐的检测非常重要，能够及早发现并处理潜在的健康问题。
在临床实践中，我们通常通过测定血液中的肌酐浓度来评估肾脏功能。
根据国际标准，正常成年人的肌酐浓度在0.5-1.2 mg/dl范围内，但这个范围也会因为年龄、性别、种族等因素而有所变化。
只有单纯的检测肌酐浓度并不能提供全面的信息，因为肌酐浓度受肌肉量的影响，且每个人的生理状态都不同，因此需要综合考虑多种因素进行评估。
除了检测肌酐浓度之外，还可以通过计算肾小球滤过率（GFR）来评估肾功能。
GFR是衡量肾脏过滤功能的重要指标，可以更准确地反映肾脏功能的状态。
目前，临床上常用的是根据CKD-EPI公式计算GFR值，通过测定血清肌酐、年龄、性别和种族等指标来评估GFR值。
根据CKD-EPI公式，GFR值高于90ml/min/1.73m²被认为是正常的，而低于60ml/min/1.73m²被定义为慢性肾脏疾病（CKD）的范围。
肌酐检测也可以帮助临床医生确定肾脏损伤的程度和疾病的进展情况。
对于急性肾功能不全的患者，肌酐浓度的迅速上升可以提示病情加重，需要及时采取措施。
而对于慢性肾病患者，肌酐浓度的变化可以反映疾病的进展情况，帮助医生及时调整治疗方案。
通过不断监测肌酐浓度，可以更好地了解肾脏功能的变化，为治疗和康复提供更科学的依据。
实际上，肌酐检测已经成为临床诊断中不可或缺的一部分。
在临床实践中，一般医院都会配备肌酐测定仪器，通过血样或尿样进行检测。
对于高危群体，比如患有糖尿病、高血压、心衰等慢性疾病的患者，肌酐的定期检测更是必不可少的。
只有及时了解肾脏功能的变化，才能更好地预防和治疗慢性肾脏疾病，提高生活质量。
慢性肾脏病(CKD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的预防和治疗
慢性肾脏病(CKD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的预防和治疗慢性肾脏病（CKD）患者蛋白质能量消耗（PEW）的预防和治疗慢性肾脏病（CKD）患者特别是终末期肾衰（ESRD）、维持性透析患者存在多种营养不良和代谢紊乱，被称之为蛋白质能量消耗（PEW）[1]，多项研究表明PEW影响患者预后，导致住院天数和死亡率增加[2，3]。
因此，蛋白质能量消耗的预防和治疗尤为重要，本文针对CKD3-5期和维持性透析的ESRD患者，对其蛋白质能量消耗的预防和治疗策略进行综述。
一、CKD患者PEW的预防1、CKD患者的膳食摄入量CKD患者PEW的常见原因是由于厌食导致的蛋白质营养摄入不足，尿毒症毒素、透析过程、炎症状态、代谢性酸中毒、心血管并发症等均可引起食欲下降[4]。
抑郁、社会认同感差也会影响胃肠道对营养物质的吸收造成膳食摄入量的下降。
腹膜透析患者早期腹透液灌入产生的饱腹感、腹透液多吸收的糖都会影响患者食欲，除此之外，透析过程中营养物质如氨基酸、多肽、维生素、微量元素和葡萄糖的丢失会加重患者蛋白质能量消耗的产生[5]。
临床上CKD3-5期病情稳定的未透析患者，指南推荐依据理想体重给予每天0.6-0.8g/kg蛋白质，30-35kcal/kg能量，可加用a酮酸或必须氨基酸等口服营养补充剂，基本能保证蛋白质的储存，在分解代谢增加时应予以调整[6]。
在维持性透析患者，在透析液中丢失额外氨基酸和白蛋白，且透析过程刺激炎症反应，所以推荐腹透和血透患者蛋白摄入为1.2g/kg/day，以上蛋白质至少50%为高效价优质蛋白，在老年人，由于体力活动减少，能量摄入推荐30kcal/kg/day 更易接受。
除此之外，在血液透析中心给高危患者提供高蛋白餐也是一种可行的方法[7]。
CKD 患者膳食摄入推荐量见表1.提高ESRD患者膳食中蛋白量也会增加一些潜在有害物质的摄入，特别是磷[8]。
虽然严格限制饮食中磷的摄入可能会间接导致增加PEW的风险，而不受限制的蛋白摄入会增加磷负荷。
09天翼大众套餐说明书
09天翼大众套餐（T4）产品说明书一、产品销售名称：二、目标客户：本地通话量较少的低端用户三、业务卖点：1、入网门框低2、互联网手机，赠送国内手机上网流量3、赠送超值3G增值业务组合包4、资费更优惠，比移动同档次套餐优惠10-20%四、套餐方案：说明：1、本套餐所指本地主叫指本地拨打本地固定电话、移动电话。
2、本地拨打国内长途不占用套餐内通话时长及套餐外优惠费率3、本地直拨国内长途资费包含本地基本通话费，长途通话费，其中本地基本通话费为0。
4、9元最低消费指语音最低消费，即本地主叫、本地直拨国内长途、国内漫游主被叫。
5、忙时指（7：00-21：30），闲时指（21：30-次日7：00）6、客户使用IP拨打国内长途或拨打声讯台电话，不占用套餐内通话时间及套餐外优惠费率，基本通话费按照0.4元/分钟收取。
7、用户使用11808不占用套内通话时长及套餐外优惠费率8、用户使用其他项目按移动业务标准资费收取。
9、套餐所含手机上网流量为国内上网流量，不限用户使用业务；超出后手机上网流量资费为0.005元/KB，超出部分500元封顶（不公开宣传）。
套餐所含手机上网流量当月申请，当月生效。
10、套餐的内容和形式全省统一，套餐内价格由省公司根据需要进行调整。
11、客户选择语音资费可选包按“主套餐资费优先规则处理”。
说明：1、所有赠送增值业务月租费包含在套餐月费中，不再另外收取。
2、所有赠送增值业务在开户当月默认开通，当月生效；五、签约方式及有效期1、客户参加套餐需要签订书面协议。
2、套餐受理时间为2009年8月1日至2010年12月31日，从套餐入网之日起立即生效，协议有效期一年（含入网当月）。
3、原则上享受终端补贴或话费补贴的用户，在协议期内只能选择更高档次套餐，协议有效期后客户可重新选择套餐的档次，需重新签订协议，从签订下月起生效，有效期一年。
4、套餐到期，以年为单位自动持续顺延。
六、套餐包月费收取规则1、套餐包月费首月月租自用户入网之日扣除；今后每月月初扣除七、套餐定购：1、新套餐于08版天翼套餐、原联通老套餐互斥。
_建筑抗震设计规范GB50011-2010培训教材
2010规范对2001规范的主要改进：
1. 局部调整适用的最大高度、抗震等级的高度分界，以及 裙房和地下室的抗震等级。 2. 提高框架结构抗震能力，从高度、跨数、柱截面尺寸、 强柱和强剪内力调整、轴压比、纵筋配筋率到楼梯间。 3. 改进、细化抗震墙的构造要求，包括墙厚、分布筋、约 束边缘构件和底部加强部位范围等。 4. 明确区分框架与抗震墙组成的结构：少框架属于抗震墙 结构范畴；少墙体属于框架结构范畴；一般的框架抗震 墙结构，墙体分配的倾覆力矩≥ 50%总地震倾覆力矩。 5. 提高框架-筒体结构的多道防线:其框架按刚度分配的最 大楼层地震剪力不宜小于10%结构总地震剪力；否则， 框架承担15%总地震剪力并加强筒体地震作用和构造。 6. 增加板柱结构的最大适用高度；高度不大于12m时，不 要求墙体承担全部地震作用。
● 框架[结构]柱抗震设计 项目 二级 一级 尺寸 边长(直径) ≥400mm(450) ≥400mm(450) ≤3 ≤3 截面长短边比 ≥2 ≥2 柱剪跨比 0.75 0.65 轴压比一般配箍率 0.85 0.75 加大配箍率 0.90 0.80 加配箍和芯柱 纵筋 中柱,边柱 0.8% [0.9%] 1.0% [1.1%] HRB335 角柱 1.0% 1.2% 最大间距 200mm 200mm 箍筋 加密区 h,Hn/6,500mm h,Hn/6,500mm 最大间距 8d,100*mm 6d,100*mm 最小直径 8mm 10(8HRB335)mm
及耗能能力，主要耗能构件应有较高的延性和适当刚 度， 承受竖向荷载的主要构件不宜作为主要耗能构件。 4．合理布臵抗侧力构件，减少地震扭转效应。结构 刚度、承载力沿房屋高度宜均匀、连续分布，避免造 成结构的软弱或薄弱部位。
5．同一楼层内宜使主要耗能构件屈服以后，其他 抗侧力构件仍处于弹性阶段，使“有约束屈服”保持 较长阶段，保证结构延性和抗倒能力。 6．合理控制结构的非弹性部位(塑性铰区） ，掌握 结构的屈服过程以及最后形成屈服机制。
50种抗生素DDD值-新版.doc
甲硝唑针0.5g*250ml/瓶
瓶
0.5
1.5
甲硝唑分散片0.32*12s/盒
片
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奥唑针0.25g/支
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氯霉素0.25g*10支/盒
支
0.25
3
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0.125
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头孢西丁钠针1g/支
支
1
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第三代头孢菌素类
头孢克肟干混悬剂50mg*8袋/盒
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头孢曲松钠1g国产/支
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头孢曲松钠(罗氏芬) 1g/支
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头孢哌酮舒巴坦钠2g/支
支
2
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头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深) 1g/支
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1
4
头孢他啶针0.5g/支
美罗培南针0.5g/支
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0.5
2
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阿米卡星（丁胺卡那）0.2g*10支/盒
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0.2
1
庆大霉素针8万*10支/盒
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0.08
0.24
大环内酯类
阿奇霉素针0.25g/支
支
0.25
0.5
阿奇霉素颗粒剂0.1g*6袋/盒
袋
0.1
0.3
阿奇霉分散片0.25g*6s/盒
片
0.25
0.3
克拉霉素分散片0.25g*6/盒
支
0.5
4
头孢他啶针(复达欣) 1g/支
支
1
4
头孢地嗪钠针0.5/支
支
0.5
2
头孢米诺针0.5/支
血液透析肌酐尿素氮血红蛋白的化验
血液透析肌酐尿素氮血红蛋白的化验肌酐肌酐是肾病患者最重要的一个指标，尿毒症判断的标杆，但透析后对指标的解读发生变化：1、化验的时间，每个月的固定时间，就是透析间隔时间的长短一致。
2、透析前、透析后都要化验。
3、透析前的指标和以往指标比较，稳定就好，不要太大升降，如果上升明显，说明透析效果不佳，如果下降明显，说明身体肌肉量减少，就要找一下原因了。
4、透析前、透析后比较就可以看出透析效果，一般会降低60%-70%。
5、透析后一般48小时肌酐指标会上升到透析前水平，所以隔天透析效果较好。
6、肌酐是一个比较稳定的指标，是身体肌肉的代谢产物，受饮食影响较小。
尿素氮尿素氮也是判断肾功能的标杆指标，是经尿排泄的主要新陈代谢的废物，主要是经人体消化吸收利用蛋白质后产生的，尿毒症嘴里常有的氨味就是它产生的。
1、尿素氮受饮食的影响很大，摄入的蛋白质越多产生的废氮越多，尿素氮就越高。
摄入蛋白质的质量对尿素氮影响也很大，肉类、鸡蛋、奶类蛋白质属于优质蛋白，人体吸收利用比较完全，产生的废氮较少，豆制品、粮食的蛋白质属于劣质蛋白，产生的废氮较多，会使尿素氮增高。
合理饮食搭配蛋白质利用率高，产生废氮较少。
2、尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。
血红蛋白血红蛋白就是血色素，是我们看血常规最重要的一个指标。
1、稳定在100-120之间就比较理想；2、如果出现短时间下降明显就要找找原因，有没有出血和其它因素影响；3、按照指标来调整升血针的剂量；4、如果超过130就要采取措施降一降，回血时可以不用回的太干净。
5、透后会比透前高。
6、血红蛋白生成的原料我们要备足，蛋白质、重组红细胞生成素（升血针）、铁、叶酸等；7、尽量不要采取正常人用的补血方法，如大枣、桂圆、阿胶等来补血，以免造成高钾，如要用一定要细水长流注意量。
8、如果常用方法血红蛋白升不上去，就要输血来补充。
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单相分补电抗器说明单相分补电抗器主要用于低压无功补偿系统的分相补偿回路中；通常由一只单相电容器串联一台单相电抗器形成LC回路，根据客户的需要进行分相投切。
电容柜根据线路感性负载耗用无功电流自动投入所需电容器量提供适当的无功电流，从而提高线路的功率因数；解决了电网线损耗和谐波干扰问题。
（单相分电抗器接线图）一、CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器选型配置：单相分补电抗器型号CKDG-0.6/0.25-6%型式Type单相串联电抗器电抗率Reactor6%电抗器容量Rated power0.6kvar联结Connection串联电压Se.Vol0.22KV电流Se.Cur23.1A 相数Number of phases三相频率Frequency50Hz 电感量Inductance 1.193mH温升Temperature rise＜65K 冷却方式Cooling Type自冷品牌Brand上海民恩配套电容器容量10kvar配套电容电压0.22KV 质保期Warranty period一年三包服务货期3-5天二.CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器技术参数：以下是串联电抗器厂家技术参数供您参考1依据标准：GB/T10229-1988JB5346-1998串联电抗器标准2电抗器型号：CKDG-0.6/0.25-6%3电抗器品牌：上海民恩4电抗器频率：50HZ/60HZ5系统额定电压：0.22KV6额定电抗率:6%、额定电流：23.1A、额定电感量：1.193mH7绝缘材料耐热等级:F/H级、冷却方式：AN8使用条件：户内、海拔高度:2000m、环境温度:-25℃～+45℃9外形尺寸:请咨询客服安装孔尺寸：10单位：mm材质：铜包，铝包（客户自选）11包装：木箱，托板木箱12售后：免费技术咨询，技术指导，安装指导13货期：2个工作日，税票：开17%增值税发票三、CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器外形尺寸图:四.CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器厂家实物图：(电流双线包)（小电流单线包）五：CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器安装使用说明书：一．CKDG-0.6/0.25-6%产品概述CKDG-0.6/0.25-6%干式铁芯串联电抗器用于低压无功补偿柜中，与电容器相串联。
当低压电网中有大量整流、变流装置等谐波源时，其产生的高次谐波会严重危害主变及其它电器设备的安全运行。
电抗器与电容器相串联后，能有效地抑制电网谐波，改善系统的电压波形，提高系统的功率因数，并能有效地减小合闸涌流及操作过电压，保证了电容器的安全运行。
二．CKDG-0.6/0.25-6%产品型号说明三．CKDG-0.6/0.25-6%结构特点1.铁心采用优质低损耗冷轧硅钢片，铁心柱由多个气隙分成均匀小段，气隙采用环氧层压玻璃布板作间隔，气隙间及铁饼与铁轭间采用耐高温高强度粘接剂粘接，以保证电抗气隙在运行过程中不发生变化，同时有效减少铁芯饼之间的震动，从而降低噪升。
2.线圈采用F级漆包铜扁线或漆包铝扁线绕制，排列紧密且均匀，有较好的散热性能。
3.电抗器的线圈和铁芯组装成一体后经过预烘→浸漆→热烘固化这一工艺流程，采用H级浸渍漆，使电抗器的线圈和铁芯牢固地结合在一起，不但大大减小了运行时的噪声，而且具有极高的耐热等级，可确保电抗器在高温下亦能安全地低噪音地运行。
四．CKDG-0.6/0.25-6%接线方式五．运输、装卸与储存CKDG-0.6/0.25-6%1.产品可用火车、汽车等交通工具运输，装运的车箱或船舱应保持清洁、干燥、无污秽物。
2.产品在装运中必须符合运输规程的安全要求。
产品应紧固在一个牢固的底座上，在运输过程中产品不允许有晃动、碰撞和移动现象。
3.如果采用不带包装箱运输，电抗器的附件及出厂文件，应另装箱，与电抗器一起发运。
此时，电抗器应该用有一定抗撕裂强度的软性包装材料将其密封好，采用密闭车箱运输。
4.无包装的产品应通过小车、夹件、吊环等孔来固定电抗器。
要避免固定用的钢绳碰到电抗器的器身上，更不能把钢绳固定在引线铜排或其它易损件上。
5.产品在运输过程中，其倾斜度不得大于20度。
6.产品在车站、码头中转或终点卸下后不要堆码，不能露天长时间存放。
若遇特殊情况，必须在包装箱下用木方垫好，并用防雨布遮好。
7.装卸产品时要用两根钢绳，同时着力四处，并注意产品重心的位置。
两根钢绳的起吊夹角不要大于60度。
上海民恩电气有限公司荣誉出品 8.需仓储保管的产品，不要拆除包装。
如因验收需拆除包装，验收完毕后不论是否合格都应恢复包装。
9.若要长期贮存电抗器，必须保证贮存环境良好，不要拆去出厂包装物，电抗器不要磕碰，不要堆码，不能露天存放。
六．检查验收CKDG-0.6/0.25-6%1.用户在接受电抗器时，应对外包装进行检查，若发现有破损或异样，应马上进行拍照取证，并立刻开箱检查，查看电抗器有无损伤，产品零部件是否损伤和位移，紧固件是否松动，绝缘有否破损，线圈表面有否污秽痕迹等。
2.用户收到电抗器后应及时进行检查。
按装箱单及铭牌查对产品及其型号、容量、额定电压、额定频率、额定电抗率、相数等是否与订货合同相符。
检查出厂文件是否齐全，配件是否与装箱单相符。
3.查看电抗器在运输过程中有无损伤，产品零部件是否损伤和位移，紧固件是否松动，绝缘有否破损，线圈表面有否污秽痕迹等。
4.产品开箱检查后，若不立即投入运行，应重新包装好，并把它放在户内安全的地方，以防损和防盗。
七．安装与运行CKDG-0.6/0.25-6%1.将串联电抗器用螺栓固定在支架上，螺栓数量要和底座安装孔的数量相同，螺母紧固后应采取防松动措施。
2.将串联电抗器底座上的接地螺栓与接地母排进行可靠连接，并检查是否接通。
3.将串联电抗器的接线端子与系统母排相连接，紧固螺栓的力矩必须达到8N/m，同时连接线应有一定的弹性余地。
4.串联电抗器安装于柜内，应按其电压等级留足对地安全距离。
5.检查上述操作，如无问题，串联电抗器可投入试运行。
6.试运行60分钟无异常后，串联电抗器可正式投入使用。
串联电抗器投入运行以后，禁止触摸串联电抗器主体，以防止发生事故。
7.电抗器本体设有常闭接点的温敏开关（130度），应接于保护回路中，避免电抗器温度的异常升高。
8.装有电抗器的电容柜应通风良好并设温度控制器和风机，以保证电抗器的环境温度不大于40度。
八．维护与保养CKDG-0.6/0.25-6%1.在干燥清洁场所，每年进行一次检查，在其它污秽比较严重的场所，每三或六个月检查一次。
2.检查时，如发现有过多的灰尘聚集，则必须清除，以保证空气流通和防止绝缘击穿，使用压缩空气对通风气道进行除尘。
3.检查紧固件和连接件是否松动，导电零部件以及其他零部件有无生锈和腐蚀的痕迹，并且观察绝缘表面有无爬电的痕迹。
4.电抗器室要有防小动物进入的措施，以免发生意外事故。
5.常观察电抗器的温度变化，要及时与有关人员联系获取咨询。
6.电抗器的安装、试验、操作和维护必须由有资格的专业人员承担。
六：CKDG-0.6/0.25-6%单相分补串联电抗器K值的选择：一、CKDG-0.6/0.25-6%滤波电抗器-电抗率K值的确定1.系统中谐波很少，只是限制合闸涌流时则选K=0.5~1%即可满足要求。
它对5次谐波电流放大严重，对3次谐波放大轻微。
2.系统中谐波不可忽视时，应查明供电系统的背景谐波含量，在合理确定K值。
电抗率的配置应使电容器接入处谐波阻抗呈感性。
电网背景谐波为5次及以上时，应配置K=4.5~6%。
通常5次谐波最大，7次谐波次之，3次较小。
国内外通常采用K=4.5~6%。
配置K=6%的电抗器抑制5次谐波效果好，但明显的放大3次谐波及谐振点为204Hz，与5次谐波的频率250Hz，裕量大。
配置4.5%的电抗器对3次谐波轻微放大，因此在抑制5次及以上谐波，同时又要兼顾减小对3次谐波的放大是适宜的。
它的谐振点235Hz与5次谐波间距较小。
电网背景谐波为3次及以上时应串联K=12%的电抗器。
在电抗器电容器串联回路中,电抗器的感抗XLN与谐波次数虚正比；电容器容抗XCN与谐波次数成反比。
为了抑制5次及以上谐波。
则要使5次及以上谐波器串联回路的谐振次数小于5次。
这样，对于5次及以上谐波，电杭器电容器串联回路呈感性，消除了并联谐振的产生条件；对于基波，电抗器电容器串联回路呈容性，保持无功补偿作用。
如电抗器电容器串联回路在n次谐波下谐振，则:式中XCN /XLN为电抗率的倒数，不同的电抗率对应不同的谐振次数或不同的谐振频率，如表1所示。
电抗器的电抗率以取6%为宜，可避免因电抗器、电容器的制造误差或运行中参数变化而造成对5次谐波的谐振。
若电容器接入处，电网被污染严重，电抗率要另行计算。
Hz如：K=4.5%则；K=5%则K=6%则；K=7%则K=12%则表1电抗率对应的谐振次数或谐波频率电抗率谐波次数谐波频率Hz4.5% 4.71235.55% 4.472235.5% 4.262136% 4.08204电容器串联电抗器后，电容器端电压会升高。
为了便于分析。
画出电流、电压向量图，如图表示。
图电抗器的设置、电流、电压向量以电流I为基准，电抗器上压降ULN 超前电流90°，系统电压UXN为两者向量和：UXN=UCN-ULN。
如电抗器电抗率为6%，则：U LN =0.06UCNU XN =(1-0.06)UCNU CN =UCN/(1-0.06)=1.064UXN电容器串联电抗率为6%电抗器后，电容器端电压为电网电压的1.064倍电容器允许产期运行在1.1倍额定电压下。
因此，电容器端电压升高6.4%是可以承受的。
如电抗器电抗率为12%，电容器端电压升高13.6%，应当选用额定电压440V电容器。
串联电抗器后回来电流也将增大，电抗率K=6%，电容器端电压为电网电压的1.064倍电流也增加到相同倍数。
无功功率补偿容量是增加还是减少？电容器端电压升高无疑会增加无功功率补偿容量。
（1）电容器无功功率补偿容量Q’CQ’C =（UCN/UXN）2QC=(1.064UXN/UXN)2Q’C=1.13QC（2）电抗器消耗容性无功功率QLQ L =3I2XLN=3(1.064UXN/UXN)2(0.06XCN)=1.0642×0.06×(3U2XN /XCN)=0.068QC（3）实际无功功率补偿容量：Q’C －QL=(1.13-0.068)QC=1.062QC从上式看出，电容器串联电抗器后，无功功率补偿不但没有减少，反而增加6.2%。
二、CKDG-0.6/0.25-6%滤波电抗器-电抗器的安装位置串联电抗器无论装在电源侧或中性点侧，从限制合闸涌流和抑制谐波来说都是一样的。