(完整版)1.摆动类手法

• 常用的有拇指揉法和中指揉法，以及用示、
中指着力的二指揉法。
第一节 摆动类手法
拇指揉法
中指揉法
第一节 摆动类手法
二指揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 2.鱼际揉法 • 术者沉肩，屈肘成120°左右，腕关节放松，
呈微屈或水平状，拇指略内收，其余四指自然 放松，用鱼际吸定于受术部位，稍用力下压， 以肘关节为支点，以前臂主动做有节律的摆动， 通过鱼际带动皮下组织一起揉动。
部、肩背部、腰臀部和四肢等肌肉较丰厚的部 位。 • 㨰法具有舒筋通络、活血祛瘀、滑利关节的功 效，既是防治颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间 盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、 截瘫等疾病的常用手法，也是保健推拿的重要 手法。
第一节 摆动类手法
• 附：滚法 • 滚法又称指骨间关节滚法或握拳滚法。 • 术者手握空拳，拇指盖住拳眼，用示、中、环
掌揉法
叠掌揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 4.前臂揉法 • 用前臂尺侧的上1/3部位着力于受术部位，以肩
关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动。 要求带动皮下组织一起揉动。此法又名臂揉法 或膊揉法。
第一节 摆动类手法
前臂揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【要领】 • 1.指揉法、鱼际揉法、掌揉法的频率一般为每分钟
第一节 摆动类手法
【应用】
• 一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性强，故可 应用于全身各个部位。
• 临床常用于头面部、颈项部、胸腹部和四肢关节等 部位，尤以取经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推 穴道”。
• 一指禅推法具有疏经活络、调和营卫、祛瘀消积、 开窍醒脑、调节脏腑功能等功效。广泛应用于内、 外、妇、儿各科病证，尤其擅长治疗胃肠疾病（如 胃脘痛、久泻、便秘等）、内科杂病（如头痛、失 眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）和关节疼痛等病 证。
第一节 摆动类手法
滚法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动，
并带动皮下组织一起运动的手法称为揉法。
• 包括指揉法、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法等。
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【术式】
• 1.指揉法
•
用指腹着力，做轻柔缓和的小幅度环旋揉
动，并带动皮下组织一起运动。
第一节 摆动类手法
一指禅偏锋推法
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 【要领】 • 1.频率为每分钟120～160次。 • 2.中立位时，中指与前臂成一直线，有利于腕
关节的左右侧偏运动。 • 3.动作要轻快、平稳而有节奏感。 • 4.着力点要吸定。 • 5.部分拇指指骨间关节背伸幅度较大者，操作
第一节 摆动类手法
一指禅跪推法
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 用拇指末节桡侧缘着力做一指禅推法的手法，
称为一指禅偏锋推法。 • 【术式】 • 术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧
偏锋着力，腕关节自然放松，呈微屈或自然伸 直状态。 • 沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂做主动摆 动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或拇指 指骨间关节的屈伸活动，使所产生的功力作用 于受术部位。
第一节 摆动类手法
附一：缠法 • 一指禅推法（包括一指禅偏锋推法）的频率加
快到每分钟220次以上即为缠法。 • 其特点是操作频率快，摆动幅度小，快而不乱，
柔中带刚，接触面积小，能量扩散小，因此功 力集中，易于深透。 • 此法具有活血祛瘀、生肌托毒的功效和较强的 消散作用，常用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、瘰 疬、痈疖初起、乳痈等外科病证和面神经麻痹、 感冒、实热眼疾、食积等病证。
时应适当微屈指骨间关节，以避免因接触面过 大而影响移动。
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 【应用】 • 一指禅偏锋推法动作轻快、柔和、舒适，适用
于头面部、胸腹部和胁肋部等，尤以头面部最 为常用。 • 此法具有镇静安神、活血通络等功效。临床可 用于治疗失眠、头痛、头晕、近视、视物模糊、 牙痛、面瘫、劳倦内伤等病证。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】
• 6.动作协调连贯，有节奏感，压力适中；压力、 频率、幅度均匀。
• 7.来回滚动都要用力，向外滚动和向内回滚用 力大小的比例约为3:1。
第一节 摆动类手法
第一节 摆动类手法
身体姿势与施术压力的关系
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【应用】 • 㨰法接触面较大，刺激平和舒适，适用于颈项
• 理论与实践相结合
第一节 摆动类手法
• 以前臂有节律的连续摆动为基本运动形态的手 法，称为摆动类手法。
• 主要包括一指禅推法、一指禅偏锋推法、㨰法、 鱼际揉法。
第一节 摆动类手法
• 一、一指禅推法 • 用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂的主动
摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断 地作用于人体受术部位，称为一指禅推法。
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【应用】 • 揉法具有疏通经络、行气活血、消肿止痛、宁心安神、
宽胸理气、健脾和胃等功效。 • 指揉法接触面积小，功力集中，多在经络腧穴或压痛
点上操作，也是小儿推拿的常用手法。鱼际揉法柔和 舒适，常用于前额部、腹部和四肢关节等部位。掌揉 法适用于面积较大的背部、腹部、下肢后部等处。前 臂揉法压力较大，多用于肌肉丰厚的肩井部、腰背部、 臀部等。 • 揉法可用于治疗头痛、眩晕、面瘫等头面部疾患；颈 肩腰背部、四肢关节部位的软组织损伤、肌肉酸痛等 疾患。也常用于小儿推拿和面部美容。
第一节 摆动类手法
法
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】 • 1.频率为每分钟120～160次。 • 2.由腕关节的屈伸和前臂的旋转两个运动复合
而成。这两个运动在中、环、小指的掌指关节 背面和手背的尺侧这两条轴线上完成。两条轴 线的交点即第五掌指关节背侧为本法的吸定点； 而两条轴线在手背形成的三角形区域为本法前 滚时的接触部位。
120～160次。但指揉面部腧穴、鱼际揉胃脘部等操 作时可酌情缓慢施术。前臂揉法的频率为每分钟100 次左右。 • 2.揉法要求吸定于体表，并带动受术部位的皮下组织 一起揉动，尽量避免体表摩擦。 • 3.鱼际揉法腕关节自然放松，掌揉法的腕关节松紧适 度，指揉法的腕关节须保持一定的紧张度。 • 4.需要移动时，要求做到“紧揉慢移”，动作连贯。 • 5.一般要求节律性操作。
摆动类手法
主讲人：许巍
江西省中医院 江西热敏灸医院 针灸三科
目录
中篇 技能篇
第四章 基本手法 第五章 复式手法和特殊手法 第六章 推拿人体操作
第四章 基本手法
• 本章是推拿手法学的主体内容和教学重点；
• 归纳为：摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振 动类和运动关节类六大类手法；
• 掌握推拿基本手法（尤其是摆动类手法）的术式要领 及操作技能，熟悉基本手法的适用部位，了解推拿手 法的分类、定义、功效主治、练习方法和步骤。
谢谢
第一节 摆动类手法
鱼际揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 3.掌揉法 • 用手掌或掌根着力，以肘关节为支点，前臂做
主动运动，带动腕及手掌做小幅度的环旋揉动， 并带动皮下组织一起揉动。 • 做掌根揉时，要求掌根部稍用力下压，以加大 深透力。如以一手掌叠加于另一手背之上做掌 揉法，称为叠掌揉法
第一节 摆动类手法
• 一指禅推法是一指禅推拿流派的代表性手法。 缠法、跪推法为其衍生手法。
第一节 摆动类手法
• 【术式】 • 术者手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，
以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关 节为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动以 及拇指指骨间关节的屈伸运动。
• 根据拇指着力部位的不同，一指禅推法可分 为指端着力和螺纹面（指腹）着力两种操作形 式。
第一节 摆动类手法
【要领】 5.掌虚 除拇指着力外，其余手指与手掌部都要 放松，自然弯曲，手掌空松。 6.指实 即拇指的指端或指腹着力，吸定于受术 部位。 7.紧推慢移 拇指摆动的频率较快，但拇指沿经 络或治疗路线的移动要沉稳缓慢。 8.深浅适度 一指禅推法有平、浅、深、陷4种劲， 分别作用于不同层次：平劲在皮肤，浅劲在肌肉， 深劲在筋骨之间，陷劲达到骨面或内脏。
指和小指近端指骨间关节背面吸定于受术部位， 腕关节放松，前臂主动摆动，带动腕关节做屈 伸运动，在受术部位做连续均匀的往返滚动。 • 频率为每分钟120～160次，具有舒筋通络、理 气止痛的作用。主要适用于头顶部、项部和腹 部，可治疗精神紧张、头痛、失眠、慢性疲劳 综合征、落枕、颈椎病、腹泻、便秘等病证。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】 • 3.肩部自然放松下垂，肩关节略前屈、外展，
使上肢肘部与胸壁间相隔约一虎口的距离。 • 4.腕关节的屈伸幅度较大，前滚时屈腕可达
60°～80°，回滚时伸腕30°～40°。 • 5.站立操作时上身前倾约30°，上臂与前臂的
夹角120°～150°，上臂与受术体表的夹角 30°～60°，可通过调整身体姿势来调整施术 压力的大小。
第一节 摆动类手法
一指禅推法（指端着力）
第一节 摆动类手法
一指禅推法（螺纹面着力）
第一节 摆动类手法
• 如双手协同操作，称为一指禅推法的“蝴蝶双 飞”式。操作时双手可交替摆动，也可对称摆 动。
第一节 摆动类手法
【要领】 1.频率 每分钟120～160次。 2.沉肩 肩部放松下沉。 3.垂肘 即肘关节自然下垂而内收，坐位操作时 肘部位置略低于腕部。 4.悬腕 即腕关节自然垂屈。在保持腕关节较松 弛的状态下，使腕关节屈曲接近90°。同时注意 腕部的尺侧要略低于桡侧。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 以手背近尺侧部分在受术部位做节律性往返
滚动的手法，称为㨰法。由丁季峰先生于20世 纪40年代初始创，由一指禅推拿流派原有的滚 法发展而来，是㨰法推拿流派的标志性手法。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【术式】 • 术者五指自然放松，以小指掌指关节背侧为
主吸定于受术部位，沉肩，以肘部为支点，前 臂做主动摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转的 复合运动，使手背近尺侧部分在受术部位做节 律性来回滚动。
第一节 摆动类手法
附二：跪推法 • 跪推法的全称为一指禅跪推法。 • 着力点为拇指指骨间关节背部桡侧面，其余四
指放松下垂，也可以用屈曲的示指抵住拇指末 节指腹以增加施术压力。 • 跪推法操作时，可将中、环、小指扶持于受术 部位旁。 • 跪推法力矩较短，重心较低，易于吸定，刚劲 有力，多应用于项部（操作手的同侧）、骨缝 小关节间、腹部等部位。功效主治同“一指禅 推法”。