(完整版)1.摆动类手法
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推拿摆动类手法
揉法是一种推拿手法，通过揉捏、揉搓、揉按等方式，达到放松肌肉、缓 解疲劳、促进血液循环等效果。
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
添加标题
添加标题
添加标题
皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
添加标题
严重心脏病、高血压等心血 管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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摆动类手法的定义
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
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孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
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皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
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严重心脏病、高血压等心血 管疾病
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恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
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摆动类手法的定义
按摩手法及要领
按摩手法大致分为7类：1．摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2．摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3．挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
踩背4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。
5．运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6．复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7．特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
按摩的常用十七种手法：1．推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1．用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
按摩穴位2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3～5次。
(二)动作要领1．轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。
2．指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。
擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
摆动手法
胸前距身体15cm左右桌子上，然后 按照本法操作步骤，熟悉手法要领， 从基本动作开始左右交替练习。练 到具有一定持久力时，再转入人体 操作练习。
滚法
训 练 时 的 体 位
练习时要注意：
（1）滚法吸定点为小指掌指关节背
侧。这点附着于一定部位，以肘部 为支点，前臂做主动摆动，带动腕 部作伸屈和前臂旋转的复合运动 （2）腕关节屈伸幅度120º （屈80º ， 伸40º ，掌背尺侧仅1／2接触治疗部 位。
[临床应用]
1、滚法压力大而柔和，接触面积较
广，适用于肩背、腰臀、四肢等肌 肉丰厚的部位（除却面部、腹部等 的所有部位） 2、多用于运动功能障碍，如四肢、 腰背疼痛、麻木、瘫痪等症状
[作用]
1、舒筋活血
2、滑利关节
3、缓解肌肉、韧带痉挛 4、增强肌肉、韧带活力，促进血液
一指禅推法
坐 位 垂 肘 、 悬 腕 推 法
一指禅推法
手 握 空 拳 指 端 着 力
一指禅推法
腕 部 向 内 摆 动
一指禅推法
腕 部 向 外 摆 动
[练习方法] 分为两个阶段 先在沙袋上练习，目的是锻炼指力和掌 握一指禅推法手法要领； 在人体上操作训练，目的是使手法能适 应人体各个不同部位的需要而灵活变化 运用。
循环及消除疲劳的作用
滚法的变化
1、拳滚法：手握拳，以指间关节着力。 2、小鱼际滚法：
3、大鱼际滚法：
4、前臂滚法：
2、一指禅推法
目前称一指禅流派，包括滚、捻、缠、
搓、揉、抄法等，其中一指禅推法是 “一指禅流派” 的主要手法。此流派发 源于清· 李鉴臣，以后由上海的朱春连、 王继松二位老先生（四代门生）继承下 来，在上海一带较为盛行。
推拿手法02摆动类手法
03 摆动类手法应用
肩部摆动类手法
动作要领
患者取坐位或侧卧位，医者站于 患者患侧，用拇指或掌根部在肩 部痛点处进行摆动，力度适中， 摆动幅度由小到大。
注意事项
摆动过程中，医者要保持与患者 身体的协调，避免过度用力或突 然发力，以免造成不必要的损伤 。
髋部摆动类手法
动作要领
患者取仰卧位，医者站于患者患侧， 用双手托住患者膝关节上方，轻轻摆 动髋部，使髋关节做被动屈伸运动。
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04 摆动类手法的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
摆动类手法适用于缓解肌肉紧张、舒缓肌肉疼痛、促进血液 循环等，尤其适用于软组织损伤、肌肉疲劳等病症。
禁忌症
摆动类手法不适用于骨折、关节脱位、炎症等急性损伤，以 及恶性肿瘤、严重心脏病等严重疾病。孕妇和儿童应在医生 指导下进行推拿治疗。
操作注意事项
力度适中
02 摆动类手法的基本要领
动作要求
摆动类手法要求动作轻快、均匀，摆 动幅度要适当，摆动过程中不能停顿 或中断。
摆动类手法要求摆动的幅度要从小到 大，逐渐增加，以避免过度刺激肌肉。
摆动类手法要求摆动的方向要与肌肉 纤维的走向相垂直，以充分放松肌肉。
力度要求
摆动类手法要求力度 适中，以不引起疼痛 为度。
案例二
患者取侧卧位，医者站在患者身旁，用一手扶住患者肩部，另一手在患者肩部进行前后摆动，力度适中，摆动范 围由小到大，反复操作5-10分钟。
髋部摆动类手法案例
案例一
患者取仰卧位，医者站于患者身旁，用双手掌根部在患者髋部进行左右摆动，力度适中，摆动范围由 小到大，反复操作5-10分钟。
案例二
患者取俯卧位，医者站在患者腿外侧，用双手在患者髋部-10分钟。
摆动类手法
（二）一指禅推法
以大拇指指端或罗纹面着力于治疗 部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的 肘关节屈伸带动前臂与腕关节作内外摆 动，以及拇指关节屈伸的联合动作。
1、动作结构
术者取坐位或直立位， 预备动作： 沉肩、 垂肘、 悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端 与第一掌骨在腕关节处的夹角在90-110度之间、 掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状， 手握空拳，不要用力捏紧、 指实：拇指伸直盖住拳眼，以指峰或罗纹 面着力，稳定的支撑在治疗部位，使拇指与治 疗部位呈90度直角
常用操作
⑴掌背滚：用手背近小指侧部，或小指、无名指、 中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部 位上，通过碗关节屈伸外旋作往还移动，使之 产生的力轻重交替、持续不断地作用于一定部 位。 ⑵指间关节滚法：用第二三四五掌指关节背侧吸 附于治疗部位，以腕关节的屈伸动作，使手背 在治疗部位上做持续不断的来回滚动。 ⑶掌指关节滚法：用掌指关节背侧附着于治疗部 位，作往返来回的滚动。
指揉法
大鱼际揉法
掌根揉法
2、动作要领及注意事项
⑴要吸定于操作部位，带动皮肤及皮下组 织一起回旋转动，不可在体表摩擦； ⑵施加压力不宜太大，幅度要由小到大； ⑶肩、肘、腕关节摆动要协调连贯，动作 要灵活，贵在柔和。 ⑷要有节奏，不能忽快忽慢。
3、临床应用
揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、 安神镇惊等功效。 揉法作用力轻柔缓和而深透，通过揉 动形成的内摩擦，可在组织深层产生温 热作用。适用于全身各部位操作，是推 拿临床常用手法之一。
动作说明
动作从预备位开始，首先肱三头肌发力，使肘关 节略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前 臂向后转臂约45度的外摆位，此时桡骨下端交叉到尺 骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手 背沿支撑面向外滚动； 接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，旋前 肌群收缩，使前臂向内做旋前转臂，经中立位再向内 摆动，此时桡骨又回到尺骨的后方，腕关节随之由屈 过渡到伸，手背的着力面在施术部位上完成内摆的半 周滚动。 手法频率每分钟120～160次。
针灸推拿功法指导：摆动类手法介绍
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。
1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。
2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法多用于颈项、腰背及四肢部。
3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。
4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。
本法适用于除颜面部外的各个部位。
推拿手法
推拿手法 一、摆动类手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
（附）颤 法 定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕 部作急剧而细微的撮动，称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的 手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 （摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
（附）颤 法 定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕 部作急剧而细微的撮动，称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的 手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 （摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
摆动类手法
定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌， 运用腕关节的往返摆动，带动拇指关节做屈伸活 动。运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆 动要快（120～160次／min），而拇指移动要缓 慢。
▪ 1）沉肩 肩关节要放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时
上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
▪ 2）垂肘 应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要
• 4）肘推 肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力 向一定方向推动。
• (3)应用 本法可在人体各部位使用。具有消 积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋 的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循 环。
抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上 下或左右往返运动，称为抹法。 • （1）操作 操作时用力要均匀，动作要连 续不断、缓和、灵活、来回抹动的距离要 长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 • （2）应用 本法具有开窍镇静、清醒头目、 行气散血的作用，常用于头部、颈项部。
距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。
▪ 2）肘关节屈曲至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角
度过小则不利于腕关节的屈曲活动。
▪ 3）手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，
即当腕关节屈曲时向外滚80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。
▪ 4）滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶
▪ 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有
体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动 皮下组织为宜。
▪ 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。
▪ （2）分类
▪ 1）指揉法 拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，
主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其 得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹 进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进 行。
▪ 1）沉肩 肩关节要放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时
上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
▪ 2）垂肘 应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要
• 4）肘推 肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力 向一定方向推动。
• (3)应用 本法可在人体各部位使用。具有消 积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋 的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循 环。
抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上 下或左右往返运动，称为抹法。 • （1）操作 操作时用力要均匀，动作要连 续不断、缓和、灵活、来回抹动的距离要 长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 • （2）应用 本法具有开窍镇静、清醒头目、 行气散血的作用，常用于头部、颈项部。
距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。
▪ 2）肘关节屈曲至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角
度过小则不利于腕关节的屈曲活动。
▪ 3）手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，
即当腕关节屈曲时向外滚80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。
▪ 4）滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶
▪ 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有
体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动 皮下组织为宜。
▪ 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。
▪ （2）分类
▪ 1）指揉法 拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，
主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其 得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹 进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进 行。
摆动类手法1
操作要求
1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产 腕部摆动时，尺侧要低于桡侧， 生的“ 持续作用于治疗部位上。 生的“力”持续作用于治疗部位上。 压力、频率、摆动幅度要均匀， 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作 要灵活。 要灵活。 手法频率每分钟120 160次 120— 3、手法频率每分钟120—160次。 在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上， 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上， 再练习在腕部摆动时， 再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线 往返移动，即所谓紧推慢移。 往返移动，即所谓紧推慢移。
掌虚
除大拇指以外 的其余四指及手掌都要 放松，切不可挺劲。 放松，切不可挺劲。
沉肩 肩关节放松，肩部不要耸起用力， 肩关节放松，肩部不要耸起用力， 肩部下垂。 肩部下垂。 垂肘 上臂肌肉放松， 上臂肌肉放松， 肘部自然下垂， 肘部自然下垂， 略低于腕部。 略低于腕部。
手腕自然垂屈， 手腕自然垂屈，不可将腕关节 用力屈曲。腕部放松。 用力屈曲。腕部放松。 悬腕
摆动类手法
以指、 以指、掌、腕关节作协调的连续的 摆动，称摆动类手法。 摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、 本类手法包括一指禅推法、一指禅 缠法、滚法和揉法。 缠法、滚法和揉法。
一指禅推法
一指禅推法是一指禅推拿流派的主要 一指禅推法是一指禅推拿流派的主要 手法，因在国内有较大影响， 手法，因在国内有较大影响，治疗范围 广泛，故有“手法宗一指禅”之说。 广泛，故有“手法宗一指禅”之说。
临床运用
本法由于接触面积小，压强大， 本法由于接触面积小，压强大，因而渗 透度大，可适用于全身各部穴位。 透度大，可适用于全身各部穴位。 舒筋活络、调和营卫、 本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛 瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用 的功能。 瘀消积、 于治疗内外妇儿伤等各科疾病， 于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治 疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛， 疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面 失眠，高血压， 瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节 疾病等见长。 疾病等见长。
推拿手法学—摆动类手法
三、揉 法
• （三）动作结构 • 1、预备姿势 • 术者可取坐位或站位，沉肩、垂肘，以中指端、
拇指端、掌、掌根、大鱼际、前臂尺侧腕屈肌群 的肌腹、肘尖部，或手握空拳以四指近侧指间关 节背侧突起部着力，按压在治疗部位。 • 2、动作姿势 • 在肩、肘、前臂与腕关节的协同下，做小幅度的 环旋转动，并带动施术处的皮肤一起宛转回环， 使之与内层的组织之间产生轻柔缓和的内摩擦。
一、一指禅推法
• 全过程：以拇指着力面为支撑点，肘关节主动屈 伸带动腕与拇指在起始位两侧，往返地内、外摆 动。
3、不同动作姿势的操作 • 中峰推：掌指关节与指间关节从外摆伸直位过渡
到屈曲位。 • 罗纹推：拇指掌指关节随之摆动，指间关节保持
在背伸位。
一、一指禅推法
【操作要领】 1．操作时强调自然着力，无须主动用力下按，以
• 指实：拇指盖住拳眼，以拇指中峰或罗纹面着力， 自然地、垂直的支撑在治疗部位上。
一、一指禅推法
2、动作姿势 • 外摆过程：从起始位开始，先以肱三头肌发力，
使肘关节外伸，并带动前臂、腕部与拇指向外摆 动30～45°； • 内摆过程：接着肱三头肌放松，肱二头肌收缩使 肘关节由外伸逆转向内屈，并带动前臂、腕部从 外摆位向内经过预备位再向内摆动30°左右。
一、一指禅推法
作用： 平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、调整脏腑、疏筋 活血、消积导滞等作用。 适应症： •治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病症。 •罗纹推适用于腹部，以治疗消化系统与妇科病症见 长； •指峰推善于治疗头痛、眩晕、失眠、肝郁、痹症等 内科杂病。
一、一指禅推法
二、扌衮 法
【概念】 以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌, 肘关节与前臂做周期性地屈伸与内、外旋臂摆动，带动腕 关节伸屈，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动 的手法。
推拿-摆动类手法
钱 福 卿（1883-1967.1）
钱福卿，一名钱焘。从丁凤山 学习推拿11年。1911年在上海开 业，曾为梅兰芳、黄炎培等名流 推拿治疗。50年代起任教于上海 推拿学校。擅长“缠、滚、抄、 弹”手法。一指禅推法的特点是 频率较快，大于每分钟200次， 称为缠法，又称小步子推法。曾 任上海市黄浦区政协委员、上海 市中医推拿学会常务理事。弟子 有钱志坚、韩樵、曹仁发、俞大 方、钱裕麟等。
• 王子余，生卒不详，江苏邗江西门人。 王松山大弟子。《一指定禅》的笔录者。 笔名“趾禅”、“趾道人”、“邗江钓 叟”。
• 丁鹤山（1891～1945），扬州市人。丁 凤山侄孙，丁树山堂侄，丁鹏山之兄。 师从丁树山。传丁季峰。
• 钱志坚(1912～1986),钱福卿长子。任职 于上海黄浦区推拿门诊部。传钱裕麟。
带动腕关节运动 • 带动皮下组织一起揉动
前摆பைடு நூலகம்
后摆
【动作要求】
• 腕关节不可背伸 • 腕关节不可作主动摆动 • 鱼际要求吸定，不能有体表的摩擦，
也不可过于用力向下按压 • 动作灵活、协调而有节律性 • 频率120-160次／分钟
【临床应用】
• 头面部：祛风通络，安神醒脑明目 —头痛、头晕、失眠、面瘫等。
• 术者掌指部自然伸直，拇指内 收，以拇指桡侧偏峰(相当于少 商穴处)着力，腕关节微屈或自 然伸直。
• 沉肩、垂肘，以肘关节为支点， 前臂主动摆动，带动腕部往返 摆动和拇指掌指关节或指间关 节的屈伸活动。
【动作要求】
• 沉肩、垂肘； • 腕关节放松，不可作主动外展摆动； • 着力点要吸定； • 动作要轻快、平稳而有节奏； • 频率120-160次／分钟。
• 胸胁部：宽胸理气，行气活血 —咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏挫伤。
1.摆动类手法
第一节 摆动类手法
一指禅跪推法
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 用拇指末节桡侧缘着力做一指禅推法的手法，
称为一指禅偏锋推法。 • 【术式】 • 术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧
偏锋着力，腕关节自然放松，呈微屈或自然伸 直状态。 • 沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂做主动摆 动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或拇指 指骨间关节的屈伸活动，使所产生的功力作用 于受术部位。
第四章 基本手法
• 本章是推拿手法学的主体内容和教学重点；
• 归纳为：摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振 动类和运动关节类六大类手法；
• 掌握推拿基本手法（尤其是摆动类手法）的术式要领 及操作技能，熟悉基本手法的适用部位，了解推拿手 法的分类、定义、功效主治、练习方法和步骤。
• 理论与实践相结合
第一节 摆动类手法
部、肩背部、腰臀部和四肢等肌肉较丰厚的部 位。 • 㨰法具有舒筋通络、活血祛瘀、滑利关节的功 效，既是防治颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间 盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、 截瘫等疾病的常用手法，也是保健推拿的重要 手法。
第一节 摆动类手法
• 附：滚法 • 滚法又称指骨间关节滚法或握拳滚法。 • 术者手握空拳，拇指盖住拳眼，用示、中、环
第一节 摆动类手法
一指禅推法（螺纹面着力）
第一节 摆动类手法
• 如双手协同操作，称为一指禅推法的“蝴蝶双 飞”式。操作时双手可交替摆动，也可对称摆 动。
第一节 摆动类手法
【要领】 1.频率 每分钟120～160次。 2.沉肩 肩部放松下沉。 3.垂肘 即肘关节自然下垂而内收，坐位操作时 肘部位置略低于腕部。 4.悬腕 即腕关节自然垂屈。在保持腕关节较松 弛的状态下，使腕关节屈曲接近90°。同时注意 腕部的尺侧要略低于桡侧。
推拿手法摆动类手法
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（三）临床运用：
本法由于接触面积小，压强大， 因而渗透度大，可适用于全身各部穴 位。
本手法具有舒筋活络、调和营卫、 祛瘀消积、健脾和胃的功能。
临床上常用于治疗内外妇儿伤等 各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头 痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血 压，消化道疾病及关节疾病等见长。
推拿手法摆动类手法
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二、扌衮法
扌衮法是扌衮法推拿学术流派
主要手法，由丁季峰老师在继承
祖传一指禅推拿的基础上创立的。 以手背部在体表进行连续的
滚动，称为扌衮法。以其滚动之力 作用于体表，刺激平和，安全舒 适，易于被人接受，具有良好的 调整作用。
推拿手法摆动类手法
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（一）动作要领 ：
沉肩 肩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节
放松， 肩部不要耸起用力， 肩部下垂。
垂肘 上臂肌
肉放松，肘部自然屈 曲120－1400 。
推拿手法摆动类手法
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松腕 手腕自
然屈曲。腕关节部放松。
小指掌指关节背侧 为吸定点，小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上（掌背侧中、 无名、小指部位）。
推拿手法摆动类手法
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以肘部为支点，前臂作主动 摆动，带动前臂旋转和腕关节 伸屈的复合运动 。
可用于有些神经系统疾患，软组织损 伤和运动系统疾患。
推拿手法摆动类手法
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三、揉法
吸附于一定部位或穴位， 带动该处的皮下组织作轻柔 缓和回旋揉动，称为揉法。 揉法分为掌揉，指揉两种。 为多种流派的辅助手法。
推拿手法摆动类手法
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（一）动作要领：
1、掌揉法 （1） 用手掌大鱼际 或掌跟或手掌吸定于 一定部位或穴位上。 （2） 腕部放松。 （3）以肘部为支 点，前臂作主动摆动， 带动腕做轻柔的揉动。
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第一节 摆动类手法
滚法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动，
并带动皮下组织一起运动的手法称为揉法。
• 包括指揉法、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法等。
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【术式】
• 1.指揉法
•
用指腹着力，做轻柔缓和的小幅度环旋揉
动，并带动皮下组织一起运动。
时应适当微屈指骨间关节，以避免因接触面过 大而影响移动。
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 【应用】 • 一指禅偏锋推法动作轻快、柔和、舒适，适用
于头面部、胸腹部和胁肋部等，尤以头面部最 为常用。 • 此法具有镇静安神、活血通络等功效。临床可 用于治疗失眠、头痛、头晕、近视、视物模糊、 牙痛、面瘫、劳倦内伤等病证。
第一节 摆动类手法
【应用】
• 一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性强，故可 应用于全身各个部位。
• 临床常用于头面部、颈项部、胸腹部和四肢关节等 部位，尤以取经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推 穴道”。
• 一指禅推法具有疏经活络、调和营卫、祛瘀消积、 开窍醒脑、调节脏腑功能等功效。广泛应用于内、 外、妇、儿各科病证，尤其擅长治疗胃肠疾病（如 胃脘痛、久泻、便秘等）、内科杂病（如头痛、失 眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）和关节疼痛等病 证。
第一节 摆动类手法
附一：缠法 • 一指禅推法（包括一指禅偏锋推法）的频率加
快到每分钟220次以上即为缠法。 • 其特点是操作频率快，摆动幅度小，快而不乱，
柔中带刚，接触面积小，能量扩散小，因此功 力集中，易于深透。 • 此法具有活血祛瘀、生肌托毒的功效和较强的 消散作用，常用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、瘰 疬、痈疖初起、乳痈等外科病证和面神经麻痹、 感冒、实热眼疾、食积等病证。
第一节 摆动类手法
鱼际揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 3.掌揉法 • 用手掌或掌根着力，以肘关节为支点，前臂做
主动运动，带动腕及手掌做小幅度的环旋揉动， 并带动皮下组织一起揉动。 • 做掌根揉时，要求掌根部稍用力下压，以加大 深透力。如以一手掌叠加于另一手背之上做掌 揉法，称为叠掌揉法
第一节 摆动类手法
120～160次。但指揉面部腧穴、鱼际揉胃脘部等操 作时可酌情缓慢施术。前臂揉法的频率为每分钟100 次左右。 • 2.揉法要求吸定于体表，并带动受术部位的皮下组织 一起揉动，尽量避免体表摩擦。 • 3.鱼际揉法腕关节自然放松，掌揉法的腕关节松紧适 度，指揉法的腕关节须保持一定的紧张度。 • 4.需要移动时，要求做到“紧揉慢移”，动作连贯。 • 5.一般要求节律性操作。
第一节 摆动类手法
【要领】 5.掌虚 除拇指着力外，其余手指与手掌部都要 放松，自然弯曲，手掌空松。 6.指实 即拇指的指端或指腹着力，吸定于受术 部位。 7.紧推慢移 拇指摆动的频率较快，但拇指沿经 络或治疗路线的移动要沉稳缓慢。 8.深浅适度 一指禅推法有平、浅、深、陷4种劲， 分别作用于不同层次：平劲在皮肤，浅劲在肌肉， 深劲在筋骨之间，陷劲达到骨面或内脏。
• 理论与实践相结合
第一节 摆动类手法
• 以前臂有节律的连续摆动为基本运动形态的手 法，称为摆动类手法。
• 主要包括一指禅推法、一指禅偏锋推法、㨰法、 鱼际揉法。
第一节 摆动类手法
• 一、一指禅推法 • 用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂的主动
摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断 地作用于人体受术部位，称为一指禅推法。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 以手背近尺侧部分在受术部位做节律性0年代初始创，由一指禅推拿流派原有的滚 法发展而来，是㨰法推拿流派的标志性手法。
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【术式】 • 术者五指自然放松，以小指掌指关节背侧为
主吸定于受术部位，沉肩，以肘部为支点，前 臂做主动摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转的 复合运动，使手背近尺侧部分在受术部位做节 律性来回滚动。
部、肩背部、腰臀部和四肢等肌肉较丰厚的部 位。 • 㨰法具有舒筋通络、活血祛瘀、滑利关节的功 效，既是防治颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间 盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、 截瘫等疾病的常用手法，也是保健推拿的重要 手法。
第一节 摆动类手法
• 附：滚法 • 滚法又称指骨间关节滚法或握拳滚法。 • 术者手握空拳，拇指盖住拳眼，用示、中、环
• 常用的有拇指揉法和中指揉法，以及用示、
中指着力的二指揉法。
第一节 摆动类手法
拇指揉法
中指揉法
第一节 摆动类手法
二指揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 2.鱼际揉法 • 术者沉肩，屈肘成120°左右，腕关节放松，
呈微屈或水平状，拇指略内收，其余四指自然 放松，用鱼际吸定于受术部位，稍用力下压， 以肘关节为支点，以前臂主动做有节律的摆动， 通过鱼际带动皮下组织一起揉动。
第一节 摆动类手法
法
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】 • 1.频率为每分钟120～160次。 • 2.由腕关节的屈伸和前臂的旋转两个运动复合
而成。这两个运动在中、环、小指的掌指关节 背面和手背的尺侧这两条轴线上完成。两条轴 线的交点即第五掌指关节背侧为本法的吸定点； 而两条轴线在手背形成的三角形区域为本法前 滚时的接触部位。
第一节 摆动类手法
一指禅跪推法
第一节 摆动类手法
• 二、一指禅偏锋推法 • 用拇指末节桡侧缘着力做一指禅推法的手法，
称为一指禅偏锋推法。 • 【术式】 • 术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧
偏锋着力，腕关节自然放松，呈微屈或自然伸 直状态。 • 沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂做主动摆 动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或拇指 指骨间关节的屈伸活动，使所产生的功力作用 于受术部位。
谢谢
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】
• 6.动作协调连贯，有节奏感，压力适中；压力、 频率、幅度均匀。
• 7.来回滚动都要用力，向外滚动和向内回滚用 力大小的比例约为3:1。
第一节 摆动类手法
第一节 摆动类手法
身体姿势与施术压力的关系
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【应用】 • 㨰法接触面较大，刺激平和舒适，适用于颈项
指和小指近端指骨间关节背面吸定于受术部位， 腕关节放松，前臂主动摆动，带动腕关节做屈 伸运动，在受术部位做连续均匀的往返滚动。 • 频率为每分钟120～160次，具有舒筋通络、理 气止痛的作用。主要适用于头顶部、项部和腹 部，可治疗精神紧张、头痛、失眠、慢性疲劳 综合征、落枕、颈椎病、腹泻、便秘等病证。
• 一指禅推法是一指禅推拿流派的代表性手法。 缠法、跪推法为其衍生手法。
第一节 摆动类手法
• 【术式】 • 术者手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，
以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关 节为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动以 及拇指指骨间关节的屈伸运动。
• 根据拇指着力部位的不同，一指禅推法可分 为指端着力和螺纹面（指腹）着力两种操作形 式。
第一节 摆动类手法
一指禅推法（指端着力）
第一节 摆动类手法
一指禅推法（螺纹面着力）
第一节 摆动类手法
• 如双手协同操作，称为一指禅推法的“蝴蝶双 飞”式。操作时双手可交替摆动，也可对称摆 动。
第一节 摆动类手法
【要领】 1.频率 每分钟120～160次。 2.沉肩 肩部放松下沉。 3.垂肘 即肘关节自然下垂而内收，坐位操作时 肘部位置略低于腕部。 4.悬腕 即腕关节自然垂屈。在保持腕关节较松 弛的状态下，使腕关节屈曲接近90°。同时注意 腕部的尺侧要略低于桡侧。
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【应用】 • 揉法具有疏通经络、行气活血、消肿止痛、宁心安神、
宽胸理气、健脾和胃等功效。 • 指揉法接触面积小，功力集中，多在经络腧穴或压痛
点上操作，也是小儿推拿的常用手法。鱼际揉法柔和 舒适，常用于前额部、腹部和四肢关节等部位。掌揉 法适用于面积较大的背部、腹部、下肢后部等处。前 臂揉法压力较大，多用于肌肉丰厚的肩井部、腰背部、 臀部等。 • 揉法可用于治疗头痛、眩晕、面瘫等头面部疾患；颈 肩腰背部、四肢关节部位的软组织损伤、肌肉酸痛等 疾患。也常用于小儿推拿和面部美容。
掌揉法
叠掌揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法 • 4.前臂揉法 • 用前臂尺侧的上1/3部位着力于受术部位，以肩
关节为支点，连同上臂带动前臂做环旋揉动。 要求带动皮下组织一起揉动。此法又名臂揉法 或膊揉法。
第一节 摆动类手法
前臂揉法
第一节 摆动类手法
• 四、揉法
• 【要领】 • 1.指揉法、鱼际揉法、掌揉法的频率一般为每分钟
第一节 摆动类手法
• 三、 法 • 【要领】 • 3.肩部自然放松下垂，肩关节略前屈、外展，
使上肢肘部与胸壁间相隔约一虎口的距离。 • 4.腕关节的屈伸幅度较大，前滚时屈腕可达
60°～80°，回滚时伸腕30°～40°。 • 5.站立操作时上身前倾约30°，上臂与前臂的
夹角120°～150°，上臂与受术体表的夹角 30°～60°，可通过调整身体姿势来调整施术 压力的大小。
摆动类手法
主讲人：许巍
江西省中医院 江西热敏灸医院 针灸三科
目录
中篇 技能篇
第四章 基本手法 第五章 复式手法和特殊手法 第六章 推拿人体操作
第四章 基本手法
• 本章是推拿手法学的主体内容和教学重点；
• 归纳为：摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振 动类和运动关节类六大类手法；
• 掌握推拿基本手法（尤其是摆动类手法）的术式要领 及操作技能，熟悉基本手法的适用部位，了解推拿手 法的分类、定义、功效主治、练习方法和步骤。
第一节 摆动类手法