过敏性紫癜预后注意事项

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过敏性紫癜通用课件

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情变化和治疗效果。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间,保证充足 的睡眠,避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下,逐步调整饮 食,以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主,避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境,以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理,病情可以得到控 制并逐渐康复。
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CONTENCT

• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征,结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等,以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等,进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗?
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等,药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等,血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害,需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者,预后可能较差 ,需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗,不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯,提高自身 免疫力,降低感染和复发的风 险。

过敏性紫癜

过敏性紫癜

过敏性紫癜科技名词定义中文名称:过敏性紫癜英文名称:Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura其他名称:自限性急性出血症定义:由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。

所属学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);超敏反应(三级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。

病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。

儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

目录症状临床表现肾炎症状并发症1、单纯型2、腹型3、关节型4、肾型5、混合型6、其它中医分型1、风热伤络2、血热妄行3、气不摄血4、阴虚火旺病因病理发病机制西医发病机制中医辩证临床诊断诊断标准诊断要点辅助检查鉴别诊断治疗治疗原则西医治疗物理治疗中医中药治疗孔氏过敏紫癜康复汤曾氏愈癜汤病情反复的处理预后预防保健康复指导过敏性紫癜的日常防护过敏性紫癜护理注意事项症状临床表现肾炎症状并发症1、单纯型2、腹型3、关节型4、肾型5、混合型6、其它中医分型1、风热伤络2、血热妄行3、气不摄血4、阴虚火旺病因病理发病机制西医发病机制中医辩证临床诊断诊断标准诊断要点辅助检查鉴别诊断治疗治疗原则西医治疗物理治疗中医中药治疗孔氏过敏紫癜康复汤曾氏愈癜汤病情反复的处理预后预防保健康复指导过敏性紫癜的日常防护过敏性紫癜护理注意事项展开编辑本段症状过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。

孩子出现过敏性紫癜是怎么回事?宝妈们该如何应对?

孩子出现过敏性紫癜是怎么回事?宝妈们该如何应对?

孩子出现过敏性紫癜是怎么回事?宝妈们该如何应对?孩子的童年应该是无忧无虑、开心愉快的,尽量不要因为各种疾病对孩子的生活造成影响。

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种急性病,所以宝妈们可以对该疾病的病因、症状、治疗、预防知识进行充分了解,才能在孩子出现过敏性紫癜时沉着应对。

文章主要介绍孩子出现过敏性紫癜的原因、症状、治疗及注意事项,也为宝妈们提供相应的应对措施。

一、过敏性紫癜的介绍孩子出现过敏性紫癜属于常见急性病,也是人们常见的毛细血管变态反应性疾病。

这种疾病的发生可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物过敏、疫苗接种、蚊虫叮咬、遗传等有关,可有一种及多种因素参与发病,病因较复杂。

发生机制是由于抗原与抗体结合,形成免疫复合物沉积在血管壁,导致毛细血管、小血管壁及期周围产生炎症,导致血管壁通透性增高,随着病态的发展,会在临床出现多种情况,比如:皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎(血尿、蛋白尿)等,也有少数的患者会出现鼻出血、牙龈出血、咯血、肺出血、颅内出血、喉头水肿、心肌炎、惊厥、昏迷等情况。

二、出现紫癜样皮疹,一定是过敏性紫癜吗?根据相关医学分析发现,出现紫癜样皮疹时,不一定就是过敏性紫癜,也有可以是其它皮疹相关疾病。

可根据患儿临床脏器受累以及典型皮疹的主要表现,可以准确判断出是否属于过敏性紫癜。

但是要格外注意,鉴别过敏性紫癜与风湿免疫疾病以及血液肿瘤等疾病存在的不同。

(一)血液系统疾病因免疫性血小板减少症、凝血功能异常以及白血病可引发瘀点和紫癜性皮疹,查血小板计数以及凝血功能检查时,可将过敏性紫癜与上述疾病进行区分。

(二)风湿免疫疾病冷球蛋白血症:会出现与紫癜样破损、腹痛、关节痛、乏力、肌肉痛、血尿、蛋白尿等表现,与过敏性紫癜极为相似。

可通过冷球蛋白测定以及皮肤活检区分。

干燥综合征:可以紫癜样皮疹起病,出现腹痛、关节痛、蛋白尿等症状,可通过完善抗核抗体谱、抗核抗体等区分。

其它小血管炎:多种原因引起小血管炎引发可触性紫癜或者肾脏受累,可通过完善抗中性粒细胞胞质抗体等进行区分。

内科主治医师考试辅导资料:过敏性紫癜肾炎(1)

内科主治医师考试辅导资料:过敏性紫癜肾炎(1)

内科主治医师考试辅导资料:过敏性紫癜肾炎称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。

临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。

过敏性紫癜肾炎临床表现:过敏性紫癜(HSP)是常见的因过敏引起的血管变态反应性疾病。

该病引起的肾小球肾炎称过敏性紫癜肾炎。

过敏性紫癜肾炎的临床表现特点:(1)、表现为急性肾炎综合征,少数也可表现为肾病综合征。

(2)、多数肾功能正常,少数可表现为急性肾衰竭。

(3)、免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为特征。

(4)、肾活检病理多为系膜增生性肾小球肾炎,严重者可有新月体形成、少数可见到肾小球毛细血管袢节段性纤维素样坏死。

过敏性紫癜肾炎诊断治疗一、过敏性紫癜肾炎的诊断:临床典型的皮肤、关节、胃肠道和肾脏受累表现及IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变。

二、过敏性紫癜肾炎的治疗:①抗过敏治疗;②肾脏病变轻微,一过性尿检异常者,无需特殊治疗;③表现为肾病综合征者,可应用类固醇激素联合细胞毒药物治疗;④达到新月体性肾炎诊断标准者,按照急进性肾炎给予强化免疫抑制疗法。

过敏性紫癜肾炎的预防过敏性紫癜肾炎预后:过敏性紫癜肾炎为一自限性疾病,有自然恢复的趋势,但因病情轻重不一,预后各家报道不一。

本病预后与年龄、临床表现型别及肾组织学改变有关。

小儿较年长儿童易完全恢复,对于成人患者预后的看法不一,一般认为成人预后较差,尤其是老年、起病为肾炎综合征者、或持续性肾病综合征者预后较差。

肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。

现认为肾小球新月体发生的比率是一个最重要的预后指标,Balow总结近200名患者病理资料后指出,肾小球新月体数目少于50%的患者,随访3年中肾功能无改变,而50%~75%新月体组约30%、多于75%新月体组约70%患者进入终末期肾功能衰竭。

病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa预后较Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。

过敏性紫癜肾炎预防:首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。

在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。

2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。

3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。

4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。

5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。

6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。

7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。

总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。

具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。

过敏性紫癜饮食,治疗、注意事项希望能帮到大家

过敏性紫癜饮食,治疗、注意事项希望能帮到大家

为了避免大家辛苦搜索,特意汇总能方便查看,希望大家早日康复!(一)饮食原则1.过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2.高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。

3.高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4.对有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。

(二)食谱举例早餐豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)大米稀饭(大米50克)卤汁豆腐(豆腐100克)加餐:果汁(橘子原汁50毫升)午餐:大米饭100克红烧狮子头(瘦猪肉100克)素炒菠菜(菠菜100克)加餐:苹果200克晚餐:葱油卷(面粉50克)小米粥(小米50克)酱猪肝(猪肝100克)炒小白菜(小白菜100克)全日烹调用油25克全日热能8786千焦(2092千卡)左右。

(三)食物选择要点1.鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品,以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源,这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%,应逐一加以排除。

2.含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果,特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等。

冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。

1.2临床表现1.2.1紫癜型最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。

大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。

呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴轻微痒感。

严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。

瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退,也可反复出现,少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿。

1.2.2腹型(Henoeh紫癜) 主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。

由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。

过敏性紫癜的护理_0

过敏性紫癜的护理_0

过敏性紫癜的护理过敏性紫癜为毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,临床上表现为皮肤紫癜、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等综合征。

由多种原因引起,如感染、食物中异性蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬、预防接种等[1]。

一般来说,过敏性紫癜85%与感染有关,多见于7~14岁的学龄儿童。

近年来收治过敏性紫癜患者56例,经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报告如下。

临床资料本组患者46例,男24例,女22例,发病年龄均4~46岁,平均12.5岁,病程4~6周,易反复。

临床表现多数患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史,发病多急骤,以皮肤紫癜为首发症状。

也可早期表现为不规则发热,乏力,食欲减退,头疼,腹痛及关节疼痛等非特异性表现。

皮肤症状:皮肤紫癜是本病的主要表现,主要分布在负重部位,多见于下肢远端,踝关节周围密集,其次见于臀部,其他部位如上肢,面部也可出现,躯干部罕见。

特征性皮疹为高出皮肤,初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色,即为紫癜,皮损部位还可形成出血性水泡,甚至坏死,出现溃疡,紫癜可融合成片,最后变成棕色,一般1~2周内消退,不留痕迹,也可迁延数周或数月。

消化道症状:较为常见,约2/3患者出现消化道症状,一般出现在皮疹发生1周以内,最常见症状为腹痛,多表现为阵发脐周绞痛,也可波及腹部任何部位,可有压痛,但很少有反跳痛,同时伴有呕吐,约半数患者大便潜血阳性,部分患者出现血便,甚至呕血。

肾脏表现:国内报道约30%~50%患者出现肾脏损坏,可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。

关节症状:仅有少数患者有关节疼痛或关节炎。

护理心理护理:患者往往因病情严重而紧张、焦虑,对于治疗没有信心,因而护理人员应多与患者沟通,讲解疾病相关知识,让患者及其家属了解本病的发生发展过程,解除患者顾虑,树立战胜疾病的信心。

饮食护理:指导患者及患儿家长了解饮食对疾病康复的重要性,给予患者高热量、高维生素及富有营养易消化的清淡饮食,忌动物蛋白饮食,避免食用怀疑为致病的食物,忌食易过敏食物(如鱼、虾、贝壳等海鲜类);忌食辛辣刺激性食物。

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。

2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时禁饮食,给予静脉营养。

3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。

4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配合治疗。

5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,如有异常,及时给予相应处理。

6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干燥。

避免接触可能的致敏源。

7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。

腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便次数及性状。

按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。

【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。

2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。

3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。

4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别过敏性紫癜和血小板减少性紫癜是两种常见的紫癜类型,它们在病因、症状、治疗和预后等方面存在一定的区别。

本文将就这两种紫癜进行详细的比较和阐述。

一、病因和发病机制1. 过敏性紫癜:过敏性紫癜是一种免疫相关的血管炎症,其病因主要与机体对某些外界的致敏物质过敏反应相关。

常见的过敏原有食物、药物、昆虫咬伤、病毒感染等。

当机体处于过敏反应状态时,血小板会释放血小板活化因子,导致毛细血管通透性增加,纤维蛋白原转换酶激活,从而引起血管壁的炎症反应和破坏,形成紫癜。

2. 血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜是一种与血小板数量减少相关的疾病。

病因较多,主要包括免疫性、药物因素、感染性、遗传性或先天性、恶性病变相关等。

在血小板减少的情况下,机体的止血功能减弱,因而易发生皮下、黏膜等部位出血,形成斑点、瘀点和紫癜。

二、症状和体征1. 过敏性紫癜:过敏性紫癜的皮肤病变多表现为紫红色,大小不一的丘疹或斑块,压之可褪色。

常见的部位有下肢、腕部和臀部等。

瘀点的数量较多,形态规则。

伴有搔抓感、疼痛或灼痛感。

严重时可伴有胃肠道症状、触电样感觉和关节痛等。

2. 血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜主要症状是皮肤、黏膜等处出血,表现为紫癜、淤血、瘀点、瘀斑等。

病变多见于四肢、面部、口腔、鼻眼等处。

瘀斑的数量较少,大小不一,形态不规则。

常伴有鼻出血、牙龈出血、月经不调、肌肉酸痛等。

三、实验室检查1. 过敏性紫癜:过敏性紫癜的实验室检查结果一般没有特异性。

可见白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板正常或稍增。

特殊的实验室检查可以进行过敏原检测、免疫功能检查等对病因进行进一步确定。

2. 血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜的主要实验室检查是血小板计数。

正常成年人的血小板计数范围是150-450×10⁹/L。

计数低于正常范围时可考虑为血小板减少性紫癜。

另外还可以进行骨髓活检、凝血功能检查和免疫学检查等,以明确病因并进行治疗。

要怎么治疗过敏性紫癜 - 过敏性紫癜

要怎么治疗过敏性紫癜 - 过敏性紫癜

要怎么治疗过敏性紫癜 - 过敏性紫癜过敏性紫癜治疗方法看着孩子身上的伤痛家里心里别提有多着急多心痛了,其实,在过敏性紫癜的治疗方面,如今已经形成了规范的治疗方法,治疗步骤上医院之间也都是相差无几,过敏性紫癜我们可采用西医以及中西医结合的方法来治疗,家长们不必过于担心。

西医治疗:过敏性紫癜查找过敏源是必须要做的,但是查找过程相对困难,但也不能不查。

轻度的过敏性紫癜,需多加休息,减少活动量,保持双下肢平放的姿势。

如果病情较重,则需口服或静脉注射激素来进行治疗,口服维生素c、芦丁片、安特诺新,钙片,同时需检查血尿常规,看是否需要加强治疗。

中西医结合治疗:西医当中过敏性紫癜的治疗通常是通过激素来压制其他药物的缓释,身体则缺乏调理,所以同时利用中医手段坚持喝中药汤剂,对身体进行调和,达到祛热除湿的目的,是紫癜患者痊愈的必经之路。

需要注意的是,中药治疗过程中,药方每周都需根据身体的变化来做出相应调整,所以找一位优秀的中医也至关重要。

西医的治疗当中使用激素如果超过一周,不能马上停止服药,否则会引起反弹。

正确做法是药物酌情减量。

过敏性紫癜是怎么引起的有的家长问,我的孩子好好的,怎么突然就得了过敏性紫癜?其实可以诱发过敏性紫癜的原因很多,但真正能确定和哪一种因素有关还比较难,通常和下列因素有关:1、细菌和病毒感染。

这是引起过敏性紫癜最常见的原因,以上呼吸道感染患者最多见。

上呼吸道感染也可使病情加重或引起复发。

2、寄生虫感染。

主要患者对寄生虫所释放的异体蛋白等物质过敏所引起,病因当中寄生虫感染属常见因素。

其中蛔虫最多见。

3、食物因素。

很多人对牛奶、蛋类、海鲜类食物都会有过敏现象等。

因这部分人的特殊体质十分容易对某些动物蛋白产生过敏反应,遂得过敏性紫癜患者的饮食应格外注意。

4、药物因素。

如青霉素、链霉素、氯霉素、以及人工合成的雌激素、丙酸睾丸酮等等,可以说可引起过敏性紫癜的药物相当多。

5、其他诱发因素。

寒冷刺激可诱发过敏性紫癜,以及花粉吸入、外伤、被蚊虫叮咬、接种疫苗、精神因素等等。

什么是过敏性紫癜?得了该如何治疗?

什么是过敏性紫癜?得了该如何治疗?

什么是过敏性紫癜?得了该如何治疗?过敏性紫癜近年来的发病率明显上升,该病属于毛细血管变态反应性疾病的一种,通常发生在春秋两个季节,青少年的发病率较高,而且男性较多。

过敏性紫癜发病较急,发病前1-3天大部分患者可见上呼吸道感染症状,可表现为腓肠肌、小腿、胫前、踝关节等部位对称性针尖样的小红点,并逐渐扩大且融合。

在患病初期出血点较为密集且比皮肤表面高,按压之后没有褪色,存在胀感或轻度痒,没有痛感,随着病情发展,可累及关节、胃肠道、皮肤以及肾脏等,甚至出现消化道出血、慢性肾炎或者肾病等。

毛细血管出现变态反应性情况的致敏因素是:机体感染了寄生虫、病毒或者细菌;存在解热镇痛剂、抗菌药物、镇静剂、磺胺类药物等使用情况;有鱼虾、鸡蛋以及牛奶等过敏性食物的食用情况;存在花粉接触、疫苗接种以及蚊虫叮咬等,从而使血管壁沉积抗原抗体的复合物,使大量的红细胞移向血管外。

需要及时进行有效的治疗,以下是详细治疗方式。

1 一般治疗急性发作期的患者需要尽量卧床休息,并尽可能将致病因素找出来,便于以后避免接触,减少疾病的发作次数。

若是病毒、细菌感染引起的,可针对病菌进行针对性的治疗,合理选择治疗药物,减轻患者的症状。

若是服用了某种药物引起的,需要立即停止这一药物的使用。

同时需要远离可能引起疾病发生的所有过敏原,如在食物中不涉及鱼虾、鸡蛋、牛奶、鸡鸭等食物。

治疗后患者恢复健康,在紫癜完全消失1个月之后,可在食物中增加动物蛋白,并逐渐增加动物蛋白的种类,可间隔3天增加一种动物蛋白,若机体无过敏反应可继续增加其他动物蛋白,一方面确保了人们的身体健康和安全性,另一方面容易找出引起过敏反应的食物。

细菌或者病毒虽然可以引起过敏性紫癜的复发情况,但是大部分患者在经过3个月治疗后病情处于稳定时,复发的几率是非常小的。

但是在经过3个月治疗后过敏性紫癜没有得到痊愈,会增加以后的复发率。

因此,过敏性紫癜的患者在治疗期间避免去人多环境差的地方,避免剧烈运动,避免劳累过度,阻止出现感染性的疾病,不可接触或者是食用过敏的食物。

过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜的护理关键信息项:1、护理目标2、护理原则3、护理方法4、病情观察要点5、饮食护理细则6、皮肤护理要点7、关节护理措施8、腹痛护理策略9、心理护理方法10、出院指导内容11 护理目标过敏性紫癜护理的主要目标是缓解症状、预防并发症、促进患者康复以及提高生活质量。

通过精心的护理,帮助患者尽快恢复健康,减少疾病对身体和心理的不良影响。

111 减轻皮肤紫癜和出血症状确保皮肤紫癜逐渐消退,减少新的出血点出现,防止皮肤破损和感染。

112 缓解关节疼痛和肿胀使关节疼痛和肿胀得到有效控制,恢复关节的正常活动功能。

113 消除腹痛症状缓解腹部疼痛,预防胃肠道出血和穿孔等严重并发症。

114 预防肾脏损害密切监测肾功能,及时发现并处理可能出现的肾脏损害。

115 促进心理调适帮助患者及其家属克服焦虑、恐惧等不良情绪,建立积极的治疗心态。

12 护理原则121 整体性原则综合考虑患者的生理、心理和社会因素,提供全面的护理服务。

122 个体化原则根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素,制定个性化的护理方案。

123 预防为主原则提前采取措施,预防并发症的发生,提高护理效果。

124 协同治疗原则与医疗团队密切配合,遵循医嘱进行护理,确保治疗和护理的协同作用。

13 护理方法131 休息与活动护理保证患者充足的休息,病情严重时应卧床休息。

避免剧烈运动和劳累,待病情稳定后,可逐渐增加活动量,但仍要避免过度活动。

132 皮肤护理保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损。

穿着宽松柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。

133 关节护理对于有关节疼痛和肿胀的患者,应抬高患肢,减轻疼痛和肿胀。

局部可进行热敷或按摩,但要避免用力过度。

134 腹痛护理密切观察腹痛的性质、部位、程度和持续时间。

腹痛时可采取屈膝卧位,以减轻疼痛。

135 心理护理关心患者的心理状态,倾听其倾诉,给予安慰和鼓励。

向患者及其家属解释疾病的相关知识,消除其恐惧和焦虑。

过敏性紫癜忌口及预后饮食添加顺序

过敏性紫癜忌口及预后饮食添加顺序

过敏性紫癜忌口及预后饮食添加顺序过敏性紫癜是一种变态反应性血管炎,日常生活中,患者多为儿童和青少年。

由于过敏性紫癜初期患者机体会处于高度致敏状态下,饮食方面多会采取忌口的方式来避免“病从口入”。

那么,过敏性紫癜患者哪些食物不能吃呢?一、平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质,若与某种食物有关应禁食,与药物有关应停用,与环境有关应避开。

在积极药物治疗的同时,细致的护理对本病的预后非常重要。

二、急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息,并耐心与患儿解释,消除其恐惧心理;饮食要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物,忌食动物性食物和刺激性、热性食物,如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。

病情好转后也要限制活动,以免过劳后导致紫癜加重或重新出现。

由于过敏性紫癜多见于青少年和儿童,这个年龄段的孩子正处于快速生长发育的时期,长期忌口和饮食控制不利于生长发育,因此,在病情好转后,要逐渐放开饮食限制,恢复正常的饮食,但同时,血液科医生提醒,患儿饮食还需要逐步解除限制,同时观察病情。

具体饮食添加顺序及建议如下:1.皮疹严重时,应禁肉、蛋、奶、鱼虾、蔬菜、水果、调味品等,三餐以面条、米饭、馒头为主。

2.病情控制,少量或无新出皮疹时,可逐渐增加单种食品,3-5天病情无复发则加另一种。

如添加后病情反复,则停食,待病情稳定后重新开始。

通常从添加蔬菜开始。

(1))蔬菜添加顺序:青菜、菜花、黄瓜、西葫芦,土豆、西红柿,暂不予韭菜和香菜等刺激性蔬菜。

(2)水果添加顺序:苹果、香蕉、橙子等,从小量开始,可与蔬菜交替添加。

(3)蛋白类食物添加顺序:先植物蛋白,再动物蛋白。

豆浆、豆腐、猪肉、牛奶、蛋类、牛肉、鱼肉等。

血液科医生强调,忌口并不是目的,也并非治疗手段,而是尽量避免病情的加重或者是反复发作,针对过敏性紫癜这种疾病,关键还是积极治疗。

虽然生活中常见的这些过敏原,食物等因素可引起过敏性紫癜的发病,但其根本还是患者自身免疫机能紊乱所致,因此,只有积极合理的治疗,才是避免病情反复发作的关键。

过敏性紫癜的护理查房

过敏性紫癜的护理查房

3
对策制定
针对问题制定相应的护理措施和解决方案。
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过敏性紫癜的护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的护理要点 • 过敏性紫癜的并发症及预防 • 过敏性紫癜的康复与预防 • 过敏性紫癜的案例分享与讨论
01
过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异 常引发的血管炎症,通常表现为 皮肤、关节、肠道和肾脏的炎症 反应。
预防感染
过敏性紫癜的复发与感染有一定的关系,患者应积极预防和治疗各 种感染。
合理使用药物
某些药物可能导致过敏性紫癜的复发,如抗生素、解热镇痛药等。 患者在使用这些药物时应特别注意,如有不适及时就医。
提高患者生活质量的方法
心理支持
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压力,家属和医护人员应给 予患者足够的心理支持,帮助其树立信心,积极面对疾病。
饮食调整
适当限制盐和蛋白质的摄入, 减轻肾脏负担。
总结词
肾脏损伤是过敏性紫癜常见的 并发症之一,预防和护理至关 重要。
控制病情活动
保持病情稳定,避免反复发作 ,以降低肾脏损伤风险。
预防感染
加强免疫力,预防感染,避免 因感染诱发肾脏损伤。
胃肠道出血的预防与护理
总结词
胃肠道出血是过敏性紫癜的常见并发 症,预防和护理对控制病情至关重要 。
从发病到就诊、治疗的 过程。
医生的诊断结果及依据 。
治疗方案、用药情况及 效果。
护理经验分享
护理措施
日常护理、病情观察、并发症预防等方面的经验 。
护理效果评估
对护理效果的评价和总结。

老年人过敏性紫癜的注意事项

老年人过敏性紫癜的注意事项

老年人过敏性紫癜的注意事项
老年人过敏性紫癜的病因有很多种,但是到目前为止都很难确定病因,老年人过敏性紫癜引起的症状也是多方面的,除了会出现皮肤的紫癜外,老年人过敏性紫癜还会导致关节出现症状而且腹部也会出现一些症状,老年人过敏性紫癜还会损害人体的肾脏。

老年人过敏性紫癜一旦发生,我们要寻找方法来治疗才行,在治疗老年人过敏性紫癜上面我们有很多需要注意的事情,下文我们介绍老年人过敏性紫癜治疗的注意事项。

★(一)治疗
1.去除诱因避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。

2.抗过敏药
组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),4mg,3次/d;同时可予维生素C、芦丁和钙剂,10%氯化钙10ml静注,1次/d或2次/d,连用7~10天。

3.肾上腺皮质激素地塞米松10~20mg静注,1次/d,3~5天或泼尼松40~60mg/d,渐减量至最小维持量。

4.免疫抑制药对肾型患者并发膜增殖性肾炎者可试用环磷酰胺、硫唑嘌呤等1~2mg/(kg·d),注意血象。

5.对症处理腹痛者可予阿托品,可用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)等止血。

★(二)预后
本病的病程不等,短的可在数天之内好转,长的可达数年,
一般3~6个月。

由于本病可以复发,故而避免接触致病原甚为重要。

皮肤紫癜和关节症状的患者病程较短,腹部症状严重者病程较长,而并发肾炎者的病期可达数周至数月,少数可进展成慢性肾炎。

上文我们介绍了什么是老年人过敏性紫癜,相信大家对于老年人过敏性紫癜已经非常了解了吧,老年人过敏性紫癜的治疗是需要注意很多细节的,所以上文我们详细介绍了老年人过敏性紫癜的治疗注意事项以及老年人过敏性紫癜的预后。

过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理通例
一、皮肤护理
1、保持皮肤干净,防止摩擦.碰伤.抓伤,如有破溃实时处理,防
止出血和沾染.
2、衣着宽松.柔嫩,并保持干净.湿润.被褥平整.干净.柔嫩,防
止紫癜受压.破损.
3、尽量削减肌注,静脉打针操纵轻柔,尽量穿刺成功或安顿留置
针,扎压脉带切勿太紧,拔针后要延伸进针部位的榨取时光. 4、防止接触可能的各类致敏原,同时按医嘱应用止血药.脱敏药
等.
二、关节肿痛的护理
不雅察患儿关节肿胀及苦楚悲伤情形,保持关节的功效地位.
依据病情选择适合的理疗办法,教会患儿应用放松.娱乐等办法减轻苦楚悲伤.患儿腹痛时应卧床歇息,尽量在床边守护,并做好日常生涯护理.按医嘱应用肾上腺皮质激素,以缓解关节苦楚悲伤和接触痉挛性腹痛.
三、饮食护理
赐与高养分.易消化饮食,防止食用动物蛋白,疑惑引起致病的食物也应防止食用.有肠道出血偏向者赐与无渣半流质或流质饮食.吐逆轻微及便血者,应暂禁食.紫癜性肾炎应赐与低盐饮食.
四、病情不雅察
1、不雅察紫癜的散布,有无消退或增多.
2、不雅察有无腹痛.便血等情形,同时留意腹部体征并实时陈述
和处理.有消化道出血时,应卧床歇息,限制饮食,赐与无渣饮食,出血量多时禁食,经静脉填补养分.
3、不雅察尿色.尿量,准时做尿通例检讨,如有血尿和蛋白尿,提
醒紫癜性肾炎,按肾炎护理.
五、健康教导
5、过敏性紫癜可重复发生发火或并发肾伤害,给患儿和家长带
来苦楚和不安,故应针对具体情形予以说明,帮忙其建立克服疾病的信念.
6、教会家长和患儿不雅察病情,讲授饮食护理的主要性,使家长
自动合营治疗.要留意卧床歇息,防止激烈运动,防止不测磕碰.
7、指点其尽量防止接触各类可能的过敏原,按期来院复查.。

你了解过敏性紫癜的预后指标吗

你了解过敏性紫癜的预后指标吗

你了解过敏性紫癜的预后指标吗过敏性紫癜是一种炎症性血管病,其预后受多种因素的影响。

以下是一些常见的过敏性紫癜的预后指标:1. 年龄:- 年龄是一个重要的预后指标,通常来说,年幼的患者预后较好,而年龄较大的患者预后较差。

2. 疾病的严重程度:- 过敏性紫癜的严重程度是预后的重要指标之一。

严重的过敏性紫癜病例可能导致内脏器官受累,如肾脏、消化系统等,预后较差。

3. 病程的长短和反复发作:- 长期反复发作和持续时间较长的过敏性紫癜,其预后可能较差。

反之,短期病程和少量反复发作的过敏性紫癜,其预后可能较好。

4. 血液学指标:- 过敏性紫癜患者的血液学指标对预后的评估也很重要。

以下是一些常见的指标:- 血小板计数:低血小板计数可能与出血倾向和内脏器官损伤有关,预后较差。

- 血红蛋白水平:低血红蛋白水平可能与贫血和组织缺氧有关,预后较差。

- 血沉:高血沉可能与炎症反应和疾病活动性有关,预后较差。

5. 免疫学指标:- 过敏性紫癜患者的免疫学指标对预后的评估也很重要。

以下是一些常见的指标:- 自身抗体水平:高水平的自身抗体可能与疾病活动性和内脏受累有关,预后较差。

- 免疫球蛋白水平:低免疫球蛋白水平可能与免疫功能异常和感染风险增加有关,预后较差。

- 补体水平:低补体水平可能与炎症反应和疾病活动性有关,预后较差。

6. 并发症:- 过敏性紫癜患者可能出现一些并发症,如肾脏损害、关节炎、胃肠道出血等,这些并发症可能影响预后。

需要注意的是,以上指标仅供参考,并不代表每个患者的具体情况。

过敏性紫癜的预后是一个复杂的问题,受多种因素的影响,因此在评估预后时,需要综合考虑患者的病情、病史、体征、实验室检查结果等多个方面的信息,并与医生进行深入讨论。

及时就医并与医生保持密切沟通,以获得更全面和个性化的预后评估和治疗方案。

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过敏性紫癜患儿的运动指导1.应以休息为主,可适当进行室内活动,避免剧烈运动。

2.病情平稳2~4周后,可适当增加活动量,如上、下楼,室外散步等。

可酌情上学,可从上半天学开始。

3.单纯皮肤型患儿病情稳定者,4周后可逐渐增加运动量,3~6个月后恢复至正常水平。

4.过敏性紫癜肾炎患儿应至少免体半年,半年后根据病情决定是否继续限制运动量。

5.需长期服用激素者,为避免交叉感染,应减少外出,暂不上学。

过敏性紫癜三个月后,孩子上学了,可以上体育吗?其他方面该注意些什么过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。

过敏性紫癜病因不清,目前认为本病为一种免疫反应性疾病。

其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种,昆虫丁咬等有关。

过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应注意以下几点。

1)、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。

2)饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。

3)腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。

4)注意保暖,防止感冒。

5)防止昆虫叮咬。

6)皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲、防止擦伤和抓伤。

7)除去可能存在的致敏原。

过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1 OOg。

将花生仁,大蒜放入砂锅内,文火炖熟。

隔日1次,连食4~6天。

莱菔绿豆饮:取莱菔子30g,绿豆1 00g。

先将绿豆磨细粉备用。

莱菔子捣烂,用布包扎好,放锅内加水500ml,煮20分钟后,去莱菔子,加入绿显。

过敏性紫癜患者饮食上需要注意些什么呢?过敏性紫癜的治疗、预后及注意事项一、概述过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。

因机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,继而导致血管壁通透性和脆性增高,皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。

过敏原可能与细菌、病毒或寄生虫感染以及食物、某些药物等有关。

临床表现主要为皮肤紫癜,可伴有关节炎、腹痛及肾炎(紫癜性肾炎,发生率占30%)。

本病可见于任何年龄,但以儿童及青少年多见,男性多于女性。

春秋季发病居多。

本病易复发,无特效疗法。

二、病因本病病因尚不清楚,明确的过敏原较难确定,可能与本病发病的有关因素有:1、感染:这是最常见的原因。

细菌感染、病毒感染、寄生虫感染均可成为致敏原。

2、食物因素:进食鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等异种蛋白质。

3、药物因素:青霉素类、磺胺类药物、抗结核药、解热镇痛药等药物。

4、预防接种:牛痘、伤寒、肝炎等疫苗接种。

5、其他因素:如虫咬、寒冷、花粉吸入、精神因素等。

三、临床表现根据临床表现的不同,分为以下几种类型。

1、皮肤型:为最常见的类型。

主要表现为皮肤出血性皮疹。

皮疹以臀以下部位多见,分批出现,对称分布,大小不等,新旧不一,高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。

可伴荨麻疹,水肿,多形红斑,溃疡或坏死。

2、关节型:紫癜出现前/后关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、肘、腕关节。

疼痛可呈游走性,愈后不留畸形。

3、腹型:多见于儿童,紫癜出现前后有腹痛,可伴恶心,呕吐,便血,但无腹肌紧张及反跳痛,呈症状与体征分离现象。

也可并发肠套迭。

腹痛剧烈時应注意与急腹症区别。

4、紫癜性肾炎:儿童多见,可在紫癜出现之前或后发生。

约30%的患儿会出现肾脏损害,常表现为肉眼或镜下血尿、尿蛋白阳性。

以发病4-8周后出现最多。

少数可表现为迁延型肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎。

5、混合型:以上4种类型有两种或两种以上合并存在。

6、其他少见类型:少数病例其病变累及到中枢神经系统,可出现剧烈头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、谵妄抽搐、瘫痪以及昏迷等。

极少数患者可伴有心肌炎、胸膜炎、肺出血、哮喘、喉头水肿、虹膜炎等。

四、治疗(一)治疗原则1、设法除去致敏因素,注意饮食,祛肠虫。

2、单纯皮肤型者可用抗组胺药、复方路丁、钙制剂、维生素C。

3、混合型可用皮质类固醇激素,紫癜性肾炎者主张用皮质激素+免疫抑制剂+抗凝剂联合治疗。

(二)治疗要点1、去除过敏原停用可能引起过敏的药物和食物(鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等)。

祛除慢性病灶。

有肠寄生虫者,给予驱虫治疗。

2、一般治疗(1)抗组胺药物:疗效不定。

西替利嗪10mg一日一次,疗程3~6个月。

(2)改善血管通透性药物:路丁、维生素C及钙制剂。

3、肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂激素适用于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者。

常用强的松30mg,每日一次口服,症状严重者可用氢化考地松100~200mg或地塞米松5~10mg 每日静脉滴注,连续3~5天,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。

疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长,但一般不超过2~3个月。

激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。

肾型患者可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤2~3mg/kg/d、环磷酰胺2~3mg/kg/d、雷公藤20mg tid)进行治疗,疗程2~3月。

也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。

4、对症治疗关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者)。

腹痛明显者可注射654-2。

腹痛疑为肠套迭或肠穿孔者,需及时手术治疗。

消化道出血者可予以奥美拉唑治疗,必要时限制饮食。

中枢神经系统受累者可用大剂量皮质激素、甘露醇脱水治疗。

5、抗凝药本病急性期往往存在不同程度的高凝状态,出现多种凝血因子水平异常。

对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁) 2.5~5 mg/(kg・d),分3次口服,疗程6个月。

肝素不仅具有抗凝、促纤溶作用,更重要的是还可以抑制肾小球系膜细胞和内皮细胞增殖;肝素本身具有大量阴电荷屏障,防止白蛋白漏出。

肝素在紫癜性肾炎的治疗中可发挥较重要的作用。

具体用法:普通肝素100~150U/(kg·d)加入5%葡萄糖液100mL中缓慢静脉滴注,每日1次,连用5~ 7天;或低分子肝素钙(速碧林)2500u皮下注射,每日2次,连用5~7天。

6、其他:前列腺素E也有预防和治疗紫癜性肾炎的作用。

前列腺素E1可直接扩张肾动脉,使肾小球滤过率明显增加,还能抑制血小板的聚集和释放血栓素A2,防止血栓形成。

用法:前列腺素E1 100~200 μg加入5%葡萄糖注射液250 ml静滴,每日1次,2周为一疗程。

注意事项:1、由于病程中约30%患者可出现紫癜性肾炎,发病初两月内最好每周查一次尿。

2、紫癜性肾炎越早治疗好转的速度就越快。

3、应尽量避免较长时间或短时间大剂量使用地塞米松、强的松等皮质类激素药物,因为皮质类激素药物虽然可以使病情很快好转或消失,但停药后易使病情反跳加重;较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、消化系溃疡等并发症,对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。

4、经过治疗在紫癜消失1个月后才可恢复动物蛋白的饮食。

5、有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。

五、预后过敏性紫癜预后良好,一般在6-8周内好转,部分病例(40%)可反复发作,但复发者的病情较初发时有逐渐减缓趋势。

少数患者可迁延达数年之久。

有肾脏受累者,多数能恢复,少数严重受累者可引起肾功能衰竭,其预后较差。

过敏性紫癜的病因、发病机制和治疗策略过敏性紫癜是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管和细小血管的过敏性炎症性疾病,其特点是血小板不减少,可伴腹痛、关节痛,或出现肾损害。

本病可见于任何年龄,但以儿童及青少年多见,男性多于女性。

除肾功能衰竭、脑出血外,一般预后良好,大多在4-8周左右好转,也可因多次反复而迁延数月或数年。

病因和发病机制本病致病因子复杂,发病机制尚未完全阐明,目前认为本病为一种免疫反应性疾病。

细菌(如溶血性链球菌)、病毒(如流感病毒、巨细胞病毒)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等)、药物(水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类)、接种牛痘、伤寒、肝炎等疫苗、虫咬及其它变应原等诱因均可促使发病;恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。

由于抗原抗体反应,免疫复合物在血管壁沉积、激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生紫癜和各种局部及全身症状。

治疗策略1.寻找并去除诱因,避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素。

2.卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。

3.单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克,或甘草甜素等治疗。

4.对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。

常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。

疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。

激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。

肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。

也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。

5. 对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。

6.对症治疗关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。

7. 中医中药辩证施治有一定疗效,血热者以凉血止血为主,气血不足者以益气摄血为主。

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