过敏性紫癜护理查房

x月份护理业务查房

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学习题目：过敏性紫癜患者的护理

内容提要：

一·病历介绍

患者姓名：申某性别：男年龄:：17岁族别：汉床号：22

住院号：诊断：过敏性紫癜

主诉：“以双下肢皮疹反复发作为主诉”收住

二·现病史

三周前无明显诱因双下肢出现点状皮疹，压制无退色，无瘙痒及疼痛症状，无腹痛关节痛及发热，咳嗽的症状，当时经外院治疗后症状好转，现双下肢新出皮疹，诊断为：过敏性紫癜。男性多于女性，皮疹表现为皮肤和粘膜出现散在的出血点，可稍隆起呈斑疹状出血性紫癜，部分有融合倾向，经过2-3周，颜色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生，损害见于下肢而以小腿侧为主，重者可波及上肢、躯干，病程长短不一，可数日或两年，常复发，一般预后良好。（本病例是属于单纯性的过敏性紫癜）

治疗原则以止血、抗过敏、激素、对症支持治疗为原则

针对此病例我们来学习一下过敏性紫癜的知识过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。又称之为出血性毛细血管中毒症。是一种全身性为血管变态反应性疾

病，本病多为自限性疾病大多数预后良好部分患者可复发，肾脏受累的患者多数能恢复少数可能转为慢性肾炎极个别死于肾衰。精心的护理严格的消毒隔离，有效地皮肤创面的保护，合理饮食，对促进创面愈合减少并发症的发生十分重要。

三·护理诊断

1.焦虑与疾病的反复发作病程长有关

2.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关

3.有感染的危险与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有关

4 知识缺乏与对与对疾病的认识知识不足有关

5 防止并发症与用药后的反应有关

四·护理措施

1·患病后患者精神紧张，应主动与患者沟通向患者

讲解该病的相关知识，治疗过程，取得患者的信任，使其了解本病的预后只要医患配合默契，不会留下疤痕及其后遗症，尽快消除不良心理反应，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，建议患者听音乐，看书，与人聊天等分散注意力，以解除紧张恐惧焦虑的心理建立康复信心。

2·严重者卧床休息，抬高患肢，促进血液循环，以利于减轻症状，促使皮损消退。注意保暖，防止呼吸道感染。注意保持皮肤的清洁干燥，保护床单凭证无渣屑，皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓，衣服应宽松，柔软穿棉质内衣，避免穿化纤衣服。注意保持衣服清洁，勤换内衣。

3·病室的要求病室注意保持室内的清洁，空气新鲜，皮肤有破损时室温保持在28-30度，湿度保持在60%-70%。

4·以通俗易懂的语言向患者介绍本病的病因，临床表现，治疗方案和预后等有关知识，使其做到心中有数，以便更好的配合治疗和护理。

5·注意观察患者腹痛情况及尿量变化。服用糖皮类固醇激素的病人，应同时服用保护胃粘膜的药物，注意观察使用糖皮质类固醇激素后的副作用，如胃肠道刺激症状、血糖升高、血钾降低等。

五·健康指导

由于饮食过敏亦是引起此病的一个重要的原因，注意观察并寻找致病因素，嘱患者避免使用可疑致敏药物及食物。在饮食上尽量清淡，不要吃鱼、虾及刺激性食物。另外维生素C有降低毛细血管的通透性和脆性的作用，富含维生素C的食物有柚子，橙子，苹果，草莓，猕猴桃，西红柿等有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。注意个人卫生，保持皮肤的清洁，剪短指甲，注意休息合理营养，保持室内空气清新，注意保暖防止感冒，锻炼身体，以增强身体的抵抗力。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）