全民医保的实现途径
医疗保险制度的改革与完善
医疗保险制度的改革与完善全民医疗保险制度是一项重要的社会保障制度，是维护人民健康、促进社会和谐发展的基础。
在我国，实现全民医疗保险制度的目标已经成为政府关注的焦点和人民普遍关注的问题。
随着人口老龄化、疾病谱变化和医疗技术的不断发展，全民医疗保险制度面临着许多挑战。
为此，需要对全民医疗保险制度进行改革与完善。
一、改革医保支付方式现行的医保支付方式是按病例付费，即按照患者的病情进行结算。
这种支付方式存在很多弊端。
一方面，病例付费难以反映医疗服务的价值，容易给医疗机构带来过度治疗的动机；另一方面，在病例付费的方式下，医药费用成为医疗服务的主要成本，而改变成本驱动是医疗保险制度改革的重要目标之一。
因此，应当逐步改变病例付费的医保支付方式，建立起按照服务项目付费的医保支付方式。
这种方式可以让医疗服务的价值得以更为准确地反映，也更容易去掉过度治疗的因素。
二、完善医疗保险基金制度医疗保险基金是全民医疗保险制度的重要组成部分，也是保障医疗保险制度能够健康发展的关键。
然而，在现实中，我国医疗保险基金的运行中存在很多问题。
一方面，医疗保险基金的投入过于单一，依然是中央财政和地方财政出资，必须建立起一个多元投入的体系，让市场主体进入，以改善医院的融资模式。
另一方面，医疗保险基金的管理也存在很多问题。
由于对资金管理的监管过于薄弱，导致一些不法商家对基金进行挤占，或者通过与医院合谋骗取医疗保险基金。
应该加强对医疗保险基金流向的监管，建立起规范的基金管理体系，保证医疗保险基金的合理使用。
三、加强医院管理，提高医院效率医院管理的效率和服务的质量决定了医疗保险制度的效果。
在我国，医院管理仍存在很多问题，如医药代表通过贿赂等途径向医生推销成本高昂、但不一定适用于患者的药品，这对医患关系和医疗保险制度的效果产生了很大的影响。
因此，应该从以下几个方面加强医院管理，提高医院效率：1、建立和完善医院管理制度，明确职责、权利和义务，加强对医院管理的监管。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨1. 引言1.1 背景介绍随着我国经济和社会的发展，城乡居民的生活水平逐渐提高，医疗费用逐年增长，医疗保障成为社会关注的焦点。
城乡居民医疗保险是保障人民群众基本医疗需求、实现全民医保的重要途径之一。
由于中国城乡发展不平衡、医疗资源分配不均衡等原因，城乡居民医疗保险存在诸多问题。
城乡居民医疗保险的建立和发展是我国经济改革开放以来不断完善的医疗保障体系的重要组成部分，旨在解决城乡居民因病致贫、因病返贫等问题。
由于各地医疗保险制度不统一，城乡居民医疗保险缺乏协调一致性，导致一些城乡居民在医疗保障方面存在着差异化和不公平性。
为了更好地保障城乡居民的基本医疗需求，推动医疗保险制度的统一和融合，进一步完善我国的城乡居民医疗保障制度，实现城乡居民医疗保险一体化，势在必行。
1.2 问题意义城乡居民医疗保险一体化的问题意义非常重要，主要体现在以下几个方面：首先，当前我国城乡居民医疗保险制度存在着城乡差别和城乡之间的分割，导致了制度不公平和不完善的问题。
城镇居民医保和新农合之间的待遇差异较大，造成了城乡居民在医疗保障方面的不平等现象。
其次，城乡居民医疗保险一体化问题也涉及到了医疗资源分配的合理性和公平性。
当前城乡医保制度不统一的情况下，容易导致医疗资源的浪费和医疗服务的不均衡，影响到了广大城乡居民的医疗保障水平和医疗服务质量。
再者，城乡居民医疗保险一体化问题还涉及到了医疗保险基金的可持续性和稳定性。
分割的城乡医保制度容易导致医疗保险基金缺口的出现，而一体化的解决方案可以更好地整合医疗保险资金，保证医疗保险制度的可持续性。
综上所述，城乡居民医疗保险一体化的问题意义在于促进医疗保险制度的公平性、医疗资源的合理分配和医疗保险基金的可持续发展。
只有通过一体化的努力，才能更好地保障广大城乡居民的健康权益和实现全民医疗保障的目标。
2. 正文2.1 城乡居民医疗保险存在的问题城乡居民医疗保险覆盖面不足。
城乡居民基本医疗保险工作方案
城乡居民基本医疗保险工作方案一、政策宣传与教育城乡居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，对保障人民基本医疗权益、促进社会公平正义具有重要意义。
为确保这项政策的顺利实施，我们首先需要加强政策宣传与教育。
多渠道宣传：利用电视、广播、报纸等传统媒体和网络、社交平台等新媒体，全方位、多角度地宣传城乡居民基本医疗保险的政策内容、意义和作用，提高群众参保意识。
定向教育：针对城乡不同群体，开展有针对性的教育活动。
例如，对于农村居民，可以通过村级会议、农民夜校等方式进行；对于城市居民，可以通过社区活动、学校讲座等形式进行。
政策解读：及时发布政策解读材料，帮助群众理解政策内容，解答疑惑，消除误解，确保政策的顺利实施。
二、参保登记与缴费参保登记与缴费是城乡居民基本医疗保险工作的基础。
我们将通过以下措施，确保每一位城乡居民都能顺利参保。
简化流程：优化参保登记流程，减少不必要的环节，提高办事效率。
同时，推广电子化管理，方便群众在线办理参保手续。
明确缴费标准：根据经济发展水平和群众承受能力，合理确定缴费标准，确保缴费的公平性和可持续性。
缴费便利化：提供多种缴费方式，如银行代扣、网上支付等，方便群众选择合适的缴费方式。
同时，设立缴费服务窗口，提供一站式服务。
三、医疗服务与管理优质的医疗服务和管理是城乡居民基本医疗保险工作的核心。
我们将从以下几个方面入手，提升医疗服务水平和管理效能。
完善医疗服务网络：加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力。
同时，优化医疗资源布局，确保城乡居民能够享受到方便、快捷的医疗服务。
规范医疗服务行为：制定严格的医疗服务规范，加强对医务人员的培训和管理，提高医疗服务质量。
同时，建立有效的投诉处理机制，及时处理群众反映的问题。
强化医疗监管：加强对医疗机构的监管力度，定期开展专项检查，严厉打击违规行为。
同时，建立信息共享机制，实现医疗监管的信息化、智能化。
四、基金筹集与使用基金筹集与使用是城乡居民基本医疗保险工作的关键环节。
医保制度改革的必要性与建议途径
２ ０ １ ４ 年
第 期 ・
本 刊 特 稿
幅提高 。门诊慢性 病可报销 的病种逐 步扩大 。今年 以来 ，我省 四个 地市开展 了城 乡居 民大病保险工作
试 点 ，改 变 原 来 以病 种 划 分 大 病 范 围再 予 报 销 的办
本医保制度分 为城镇 基本医疗保险和新农合两个体 系 ，其 管理 体制 分 别归 属人 社 和卫生 两 个部 门管 理 。参保人群分 为城 镇职工 、城镇居 民和农村居 民 三部分 ，统筹基金来 源 、标准和筹资方式也不 同，
居民享受到大病保 险报 销政策 ，基本 医保 加上大病 保险人 均实际报销 比例分别达￣ １ １ ６ ６ ． ５ １ ％、５ ６ ． ７ １ ％、
４ ７ ． ８ ８ ％（ 其 中大 病 保 险报 销 占住 院 费 用 的 比例 分 别
策 、保障水平 、运行 （ 信 息 ）平台不一致 ，以及政
财 政 对 城 镇 职 工 没 有 补 助 ，而 城 乡 居 民是 以财 政 补 助为 主 。管 理体 制 “ 二元 ”结构 和 医保对 象 “ 三 元 ” 结 构 形 态 ，造 成 了 基本 医 保 管 理 方 式 、报 销 政
法为 以灾难性家庭 支出划分大病范 围再 次报销并 由
商业 保 险公 司经 办 的 办法 。截 止 到２ ０ １ ３ ｆ１ ０ 月２ ０ 日 ，我 省 延 安 、西 安 、宝 鸡 三 个 市 已 有４ ６ １ ２ 名 城 乡
助 制 度 共 同构 成 。从 ２ ０ ０ ０ 年 开 始 建 立 城镇 职 ＿ Ｔ 医 保 制 度 ，２ ０ ０ ４ 年 启 动 新 农 合 试 点 ，２ ０ 把 加快推进 基本 医疗 保 障制 度建 设列为深化 医药 卫生体制改革近期五项重点 改革任 务之首 ，希望藉 此减轻群众个人支付 医药 费负担 ，
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析【摘要】农村合作医疗保险是解决农村居民医疗保障问题的重要途径，但在实施过程中存在诸多问题。
资金不足、参保意愿不高、报销比例低是当前主要挑战。
为此，可以通过增加政府投入、加强宣传提高参保意愿、提高报销比例、建立健全的监管机制等策略来解决问题。
未来，农村合作医疗保险应当更加注重制度建设和政策支持，以提高保障水平和便捷性，推动医疗保险制度向全覆盖、全方位发展。
【关键词】农村合作医疗保险、问题、解决策略、资金、参保意愿、报销比例、政府投入、宣传、监管机制、展望、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景农村合作医疗保险是我国在农村地区推行的一项重要社会保障制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障，降低医疗费用负担，保障健康权益。
随着我国农村经济的发展和人民生活水平的提高，农村合作医疗保险的覆盖范围和保障水平逐步提升，取得了一定成效。
在实施过程中，农村合作医疗保险也面临着一些问题和挑战。
资金不足是农村合作医疗保险面临的主要问题之一。
由于农村地区经济发展水平相对较低，财政支出有限，政府难以为农村合作医疗保险提供足够的经费支持。
参保意愿不高也是一个突出的问题。
部分农民对农村合作医疗保险的保障范围和报销比例不够清晰，缺乏参保的积极性。
报销比例低也导致了农村居民在就医过程中的实际费用负担过重。
有必要对农村合作医疗保险的现状及存在的问题进行深入研究和分析，并提出相应的解决策略，以进一步完善和提升农村合作医疗保险制度，更好地为农村居民提供医疗保障。
1.2 研究目的研究目的是通过深入分析农村合作医疗保险存在的问题和解决策略，探讨如何提升农村合作医疗保险的运行效率和覆盖面，为健全农村医疗保障体系提供参考。
具体目的包括：一是深入了解农村合作医疗保险的现状及存在的问题，为针对性提出解决策略提供依据；二是分析资金、参保意愿、报销比例等问题的根本原因，找出症结所在；三是探讨政府、社会、医疗机构等多方力量如何协同合作，共同推动农村合作医疗保险的改进和完善；四是为未来农村合作医疗保险的发展提供指导建议，促进农村居民的健康福祉和全面小康社会的建设。
医疗保障实现全民医保保障基本医疗权益
医疗保障实现全民医保保障基本医疗权益在现代社会，健康问题日益引起人们的关注。
为了保障每个人的基本医疗权益，医疗保障制度应运而生。
全民医保的实现，旨在确保每个公民都能享受到相应的医疗保障和基本医疗权益。
本文将探讨医疗保障实现全民医保保障基本医疗权益的重要性，并分析其中的挑战与机遇。
一、医疗保障的重要性医疗保障是国家社会保障的重要组成部分，也是社会公平和稳定的基石。
实施全民医保，可以确保每个人都能平等享受到基本的医疗服务和照顾，使整个社会更加公平和可持续发展。
医疗保障还可以减轻居民的经济负担，提高人民的生活质量。
二、医疗保障实现全民医保的挑战然而，实现全民医保并不是一件容易的事情，其中存在着许多挑战。
首先，资金来源问题是实现全民医保的主要挑战之一。
为了提供全面的医疗保障，充足的资金来源是必不可少的。
然而，筹集足够的财政资金是一项巨大的挑战，其中需要平衡各方利益和协调经济发展的需要。
此外，医疗资源分配不均也是一个瓶颈。
在一些贫困地区和农村地区，医疗资源有限，医疗服务质量低下，难以满足群众的需求。
因此，加强医疗资源的配置和管理，提高医疗服务的质量，是实现全民医保的另一个重要挑战。
三、医疗保障实现全民医保的机遇尽管实现全民医保面临着一些挑战，但也存在着许多机遇。
首先，随着经济的发展和社会的进步，人民对于医疗健康的需求也越来越高。
这为推动全民医保的发展提供了动力和支持。
此外，信息技术的进步也为全民医保提供了机遇。
通过信息化手段，可以降低医疗保障的管理成本，提高服务的质量和效率。
同时，互联网的普及也为群众提供了更多的便利，使他们更容易获取医疗保障服务。
四、加强医疗保障实施全民医保的措施为了更好地实现全民医保和保障基本医疗权益，有必要采取一系列的措施。
首先，政府应加大投入力度，提供充足的财政资金支持医疗保障的发展。
同时，加强医疗资源的分配和管理，提高服务的质量和效率，满足人民的需求。
其次，加强医疗保障制度的创新和改革，推动医疗保障的全面覆盖。
医疗中的公正与公平
医疗中的公正与公平第一部分引言：医疗公正与公平的重要性 (2)第二部分公正医疗的定义与原则 (4)第三部分公平医疗的实现途径 (7)第四部分医疗资源分配的公正性 (9)第五部分医疗服务的公平性 (12)第六部分医疗政策对公正公平的影响 (14)第七部分公正公平医疗的挑战与应对 (17)第八部分结论：医疗公正与公平的持续追求 (20)第一部分引言：医疗公正与公平的重要性医疗公正与公平的重要性医疗公正与公平是医疗领域的重要议题，它涉及到医疗资源的分配、医疗服务的质量和医疗服务的可及性等多个方面。
医疗公正与公平的重要性主要体现在以下几个方面：首先，医疗公正与公平是实现社会公正的重要手段。
医疗资源是社会资源的重要组成部分，医疗公正与公平的实现，可以有效地保障社会弱势群体的医疗需求，从而实现社会公正。
其次，医疗公正与公平是提高医疗服务质量和效率的重要保障。
医疗公正与公平的实现，可以有效地避免医疗资源的浪费，提高医疗服务的效率，从而提高医疗服务的质量。
再次，医疗公正与公平是保障公民健康权的重要手段。
医疗公正与公平的实现，可以有效地保障公民的健康权，从而提高公民的生活质量。
最后，医疗公正与公平是构建和谐社会的重要保障。
医疗公正与公平的实现，可以有效地避免医疗纠纷，维护社会和谐稳定。
综上所述，医疗公正与公平的重要性不言而喻。
为了实现医疗公正与公平，我们需要从以下几个方面进行努力：首先，我们需要建立健全的医疗资源分配机制，确保医疗资源的公平分配。
这包括建立健全的医疗资源配置机制，确保医疗资源的公平分配；建立健全的医疗服务价格机制，确保医疗服务的价格公平；建立健全的医疗服务监管机制，确保医疗服务的质量公平。
其次，我们需要提高医疗服务的质量和效率。
这包括提高医疗服务的技术水平，提高医疗服务的管理水平，提高医疗服务的服务水平。
再次，我们需要保障公民的健康权。
这包括建立健全的医疗保障制度，保障公民的医疗需求；建立健全的医疗救助制度，保障公民的医疗权益。
改革开放以来医疗领域的变革
改革开放以来医疗领域的变革改革开放以来，我国医疗领域经历了巨大的变革。
这一时期，不仅医疗制度、医疗资源配置发生了重大调整，医院、医生的经营模式也发生了翻天覆地的变化。
本文将围绕医疗改革的背景、政策措施、医疗服务质量和未来发展进行全面剖析，以期深入理解医疗领域的改革历程和意义。
一、改革开放背景随着改革开放的推进，我国经济迅速发展，人民生活水平不断提高。
然而，医疗领域却面临着巨大的困境。
在计划经济体制下，医疗资源分配不均衡，医疗服务质量低下，群众就医难、就医贵的问题日益突出。
推动医疗改革势在必行。
二、医疗改革的政策措施1. 建立基本医疗保险制度：改革开放初期，我国率先推出了城镇职工基本医疗保险制度，随后逐步扩大覆盖范围，实现了全民医保的目标。
这一政策的出台，极大地减轻了患者看病的经济负担，提高了就医的可及性。
2. 调整医疗机构管理体制：改革后，医疗机构逐渐摆脱计划经济体制束缚，实行以市场为导向的经营模式。
引入社会资本，推动医疗机构多元化发展，提高服务质量。
3. 加强医疗技术创新和人才培养：医疗改革不仅注重体制机制的改革，也致力于提升医疗技术水平。
通过加大科研投入、培养医学人才等措施，推动医疗技术的创新发展，提高就医水平。
三、医疗服务质量的提升自改革开放以来，我国医疗服务质量得到长足提升。
医生的待遇和地位得到了提高，医院设备和医疗技术得到了更新，医疗服务的质量和效率得到了明显提升。
患者就医环境和体验也得到了改善，就医过程更加便捷和人性化。
四、未来发展方向虽然我国医疗领域改革取得了重要成果，但面临的挑战也越来越多。
未来，我国医疗改革需要继续深化，具体包括以下方面的努力：1. 加强基层医疗服务能力：在城市和农村基层建立健全的医疗机构，提供基本医疗服务，降低群众就医难度。
2. 建立多层次医疗保障体系：进一步完善医保制度，通过强化政府调控和市场机制，实现医保制度的公平性和可持续性。
3. 提升医疗技术水平：加大对医学科研的投入，推动科技创新在医疗领域的应用，提高医疗水平和诊疗效果。
加快推进全民医保的六项政策建议
加快 推进 全 民医保 的六项 政策 建议
中山大学社会保 障研 究 中心主任 工 医保 、城镇 居 民 医保 、新 型 农村 合作 医疗 和 医疗 编 】
救助共 同组成基 本 医疗保 障体 系，分别覆盖城镇 就业人 口、城镇非就 业人 口、农村
２ ６ 《 医院领导决策参考 》２ １ 年第 ０ 期 ００ ７
人 口和城 乡困难人 群 。从政 策层 面上来看 ，多数人 都 可 以找到 自己所对应 的 医疗保 障制 度 ，全 民 医保 的基 本 制度 框 架 已经初 步 建 立。但 是 ，本 文作 者认 为 ，这 离真 正意义上的全 民医保 还相去甚远 ， 这仅仅是在制度 与政 策上覆 盖全体 国民的 医疗保障 （ 即使 单 就 这一 点 来说 ，实际上 目前还 没 完全做 到 ） ，称 不上 真正 意 义上 的全 民 医 保 。根 据 目前的形 式和 相 关情 况 ，本 文作 者就加 快推 进 全 民 医保 的路径 与相 关对 策 ，从 六 个 方 面提 出 自 己的 政 策 建 议 。 开 展 医 保 制 度 整 合 及 医保 共 同体 建 设 的试 点 。 理论上 ，为 了实现 “ 人人 都能享有公平 的基本 医疗保 障”的 目标 ，可 以考虑将现 有各种 医疗保 障制度进 行 “ 合并” “ 和 统一” 将全体 国民都 纳入 到一个 统一 的医疗保 ， 障制度 之 中。然 而，这种考虑过于理想主义化。基 于我 国的特 殊 国情和 疗保 障体 制 改革 的现状 ， 特别是考虑到我 国不 同地 区人 口结构 、城镇化水平 、 乡经济差距存在 城 明显不 同， 户籍制度 改革进展也不一样 ，我 国应该选择渐进 的全 民医保之路。即各地 区应该根据 自身经济与社会 发展 状况 ， 择合适 的时机 ，打破城 乡二元结构 ，从 “ 选 三 元制”过渡到 “ 二元制”或 “ 一元制” 首先消 除制度 间存在 的明显不平 等 ， ， 然后通过 完善制度设计 ，实现 医疗 筹资和服 务利用方面 的公平 ，最后逐 渐提 高 医疗保 障水平 ， 促进全体 国民健康水平 的提高 。 各地 区从 “ 三元制 ”过渡到 “ 二元制” 一元制”所花 费的时间肯定 不同。从 已 、“ 有 的经验来看 ， 由于城 镇居 民基本 医疗保 险和新型农村合作 医疗制度 的缴 费办 法和 医 疗待遇 比较接近 ， 乡经济差距不太大 的地 区应该优先考虑将这 两种 制度合 并 ， 城 然后 逐渐 与城镇职工基本 医疗保 险制度接轨；条件不具备 的地 区，目前则要考虑不 同制度 间 的衔 接 问题 ，待 时机 成 熟 时 ，再 将 不 同制度 合 并 。 为此 ，需要 中央 出台相关政策 ， 鼓励条件成 熟或基本成 熟的地 区 （ 最好是 以地市 为单位 ， 条件合适 时也可 以以省市为单位 ） 进行 医保 制度 整合及 医保 共 同体 建设 的试 点。我们认为 ，广东省 的珠 三角地 区，江苏省的苏南地 区，北 京市，上海市 ，浙江省 等地 区可 以成 为第一批试 点地 区。这种试 点，可 以是 医保共 同体建设 的试 点，即建 立 在 区内无 “ 无障碍”参保 与就 医的体 系；也 可 以是 制度 整合 的试 点 ，即将 三种制度进 行合 并 ， 或只先行合并其 中的两项制度。医保 共 同体建设 的难度相对较少 ，可 以较大 范围地开展试点 ，并不 断扩大和联通这些 共 同体 ，最终 实现全 国的统一。 二、坚持 强制性原 则与政 府补贴相 结合 ，继续 扩大 医疗保 障覆盖面 ，让所 有人 都 享有 医疗保 障 。实现全 民医保 的第一 目标 。 城 镇居 民医疗保 险和新农合 目前还只是 一种 自 愿选择 性质 的参保 。 考虑到我 国非 正规就 业人 口数量庞 大 ，农 民缴 费能力有 限 ，而恰恰这部 分人群是 最缺乏保 障 的人 群 ，如果 不坚持 强制性原则 和政府 补贴相结合 ，医疗保 障的扩面工作 要想取得进 一 步突破 存在 不小 的难度 ，这样 不仅不 能保证 制度 基本 的公平 ，而且道德 风 险的存在 也会严重影 响医疗保 障基金 的收支平衡 。 国家应该从政策层 面规定所有人群都 要参加 医疗保 障制 度 ，而不是 任其 自由选 择 ，在 此基 础上 ，对低 收入人 群 进行 补贴 ，这 样才 能有效避 免 目前存在 的逆 向补贴 现象 。 研 究表 明，在 目前 的制度 规定下 ，收入水 平相对 较 高的人 得到 了更 高程度 的保
潍坊市人民政府关于印发潍坊市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知-潍政发〔2020〕11号
潍坊市人民政府关于印发潍坊市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------潍坊市人民政府关于印发潍坊市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知各县市区人民政府,市属各开发区管委会,市政府各部门、单位，各重点企业，各高等院校、各人民团体：《潍坊市城乡居民基本医疗保险实施办法》已经2020年5月18日市政府第五十七次常务会议审议通过。
现印发给你们,请认真遵照执行。
潍坊市人民政府2020年6月8日潍坊市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为建立健全覆盖全民、城乡统筹、保障基本、公平适度的城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）制度，根据国家和省有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内城乡居民医保的参保、服务及相关监督管理等活动。
第三条城乡居民医保坚持以下原则:依法覆盖全民，保基本、多层次、可持续;权利与义务相对等，筹资和保障水平与经济社会发展水平及各方面承受能力相适应；个人缴费、政府补助与社会资助相结合；以收定支、收支平衡、略有结余。
第四条城乡居民医保实行市级统收统支。
全市统一参保范围、统一筹资标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办服务、统一信息管理。
第二章参保范围第五条城乡居民医保参保范围为本行政区域内除职工医保参保人员和按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民，具体包括：（一）年满18周岁，具有本市户籍或持有本市居住证的城镇非从业居民和农村居民；（二）在本市行政区域内的全日制普通高等院校、科研院所、普通中等专业学校、中等职业学校、技校、普通中小学校、特殊教育学校、托幼机构等在校学生，以及其他18周岁以下具有本市户籍或持有本市居住证的居民（以下简称学生儿童）；（三）国家、省和本市规定的其他人员。
专访仇雨临统筹整合城乡居民医疗保障制度很有必要
中国社会保障网：中央明确提出，未来五年要健全覆盖城镇居民旳社会保障体系。
就医疗保障而言，您认为实现城镇统筹这一目旳旳最大难点是什么？处理这些难点问题应遵照什么样旳原则？仇雨临：目前我国已经建立了“三险一助”旳医疗保障制度体系，即城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险以及城镇医疗救济制度，从制度上实现了“全民医保”。
到2023年终，共有12.55亿人口参与了医疗保险制度，占中国总人口旳90%以上，基本实现了人人享有基本医疗保障旳目旳。
尽管覆盖城镇居民旳基本医疗保障制度框架和体系已经基本形成，医疗保障制度覆盖面不停扩大，老百姓从制度中享有到越来越多旳福利和实惠，但制度旳发展还存在不少问题，同步面临众多挑战。
其中一种突出问题就是城镇医疗保障制度是三维分割运行旳体制，根据户籍原则（城镇）、就业原则（劳动者与居民）、行业部门原则（公职人员与一般劳动者）等确立，由此导致一系列旳问题，表目前：城镇二元医疗保障体制所导致旳制度公平缺失（如医疗保障参保、筹资、待遇各项社会保障权旳不一样等待遇）与效率损失（如行政管理成本旳增长、保险基金安全性旳减少、反复参保和漏保导致旳制度缺陷等），以及由此对社会经济发展旳阻碍作用（如限制了劳动力旳自由流动、减弱了参保人员旳就医选择权等）。
有鉴于此，有必要对城镇居民医疗保障制度进行统筹整合。
统筹城镇居民医疗保障制度是合理配置城镇医疗资源、提高城镇医疗卫生服务水平旳现实需要，有助于缩小城镇差距，增进城镇经济社会均衡发展，有助于保障基本人权，增进社会公平，改善民生。
实现城镇统筹目旳旳难点就是目前城镇分割旳医疗保险制度面临旳问题和困难，详细表目前：第一、制度在基金分割上重要体现为区县统筹，风险分摊范围有限；第二，城镇医疗保障制度旳多元分割与碎片化现象，固化了城镇二元构造和社会阶层构造，既不利于实现城镇人口流动和社会融合，又不利于通过社会互济来分散风险、保持医疗保险基金财务旳稳健性和可持续性，从而直接损害制度运行旳效率；第三，城镇医疗保障制度分割运行体制不利于医保管理资源旳整合和有效运用，易引起部门利益之争，加大医保政策复杂性，轻易产生反复参保、漏保现象。
医疗保险工作实施方案
医疗保险工作实施方案一、背景分析随着我国经济的不断发展和社会的不断进步，人民的医疗保障需求也不断加强。
我国医疗保险在建立的同时完善了社会保障制度体系，是一项为保障人民身体健康，实现全民医保的重要举措。
然而，从实际情况来看，我国医疗保险制度在实施中仍然存在着许多问题，如保障程度不够、缴费负担过重等。
面对这些问题，政府、保险公司、医院等各方应当共同努力寻找解决的途径，建立高效、健康的医疗保险制度。
二、目标与任务1. 目标全面提高医疗保险的保障度，进一步完善医疗保险制度。
实现以人为本，健全可持续的医疗保险制度，把医疗保险制度建设成为为人民服务的高效、公正、透明的制度。
2. 任务（1）加大医保基金的投入力度，扩大医保基金覆盖面，逐步实现全民医保覆盖。
（2）建立医保基金收支平衡和可持续发展的机制，确保医保基金财务运行良好。
（3）完善医保制度，包括内部管理、统筹管理等，加强监管，提高医保制度的可靠性、全面性和公平性。
（4）积极探索利用互联网等新技术手段，提高医疗保险的服务水平和效率。
（5）大力实施医疗服务价格改革，降低医疗费用，提高医疗保险的实际保障水平。
（6）加强医院精细化管理，改善医务人员待遇，提高医疗保险的服务品质及各方的满意度。
三、实施步骤1. 建立健全医疗保险制度法律体系，制定医疗保险条例、规定等相关规定，逐步完善医疗保险制度，确保医保制度的透明度、合理性和合法性。
2. 加强人事管理，建立健全医疗保险的工作机构，建立医保工作团队，引入专门人才，提高医疗保险工作的质量和效率。
3. 采取多种途径增加医保基金的收入。
统筹调配城市和农村医保基金，积极推行居民、企业四种缴费方式。
同时，要注重严肃医保基金的管理，避免浪费和贪污现象的发生。
4. 完善医保制度，优化医保制度和服务环节，提高医保管理的规范性和效率。
加强医保管理与监督，做到公开、公正、透明。
5. 积极探索并运用新技术，实现医保信息化管理，提高效率和服务质量。
《经济政治与社会》复习题
A.直接以交换为目的的经济
B.市场在资源配置中起基础性作用的经济
C.商品交换的领域和场所
D.商品交换关系的总和
10．"实行按劳分配,是由我国现实的经济条件决定的。下列对按劳分配认识正确的是（）。
A.按劳分配是市场经济中个人消费品分配的根本原则
B.按劳分配是以劳动者向社会提供的劳动数量为尺度进行分配
20."我国促进民族关系的和谐要坚持的基本原则是（）
A.民族区域自治
B.坚持国家的统一领导
C.民族平等、团结、共同繁荣
D.消除民族间的统的一切不平等
21."在北京奥运会开幕式表演中，中国向世界展示了汉字“和”从古至今的演化，在中国，“和”的思想源远流长。从我国外交政策的基本内容看，与这一思想一致的有（）。
A.改善民主
B.人才强国
C.发展教育
D.扩大就业
3
0."随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善，工商行政管理部门的职能发生了新的变化，表现在。
A．对市场的管理不再使用行政手段
B．弱化了政府管理部门的管理
C.对市场的管理以经济手段、法律手段为主
D.主要是进行市场管，提供公共服务
二."多项选择题
1.商品在基本属性是（）。
这表明我国政府（）。
A．坚持科学发展观
B.是人民的政府
C.践行对人民负责的原则
D.具有履行管理和服务的职能
10."大力发展职业教育，加快培养技能人才（）
A.是推进我国工业化、现代化的迫切需要
B.是促进社会就业的重要途径
C.是解决“三农“问题重要途径
D.是完善现代国民教育体系的必然要求
E.是建设人力资源强国的必然要求
探寻全民医保构建困境的出路
的医疗 保 障体 系建 立起 来 ， 且这 个 基 本 医 疗保 险应 该 是 在 孩子 生 病 以 而 后 也可 以随时 参 入 ， 有 这 样 才 能 切 实 地 给 家 庭 减 少 经 济 负 担 和 心 理 只
压力。
了社 会 的不 同层 级 的划 分 。所 以 ， 全 民 医保 ” “ 的方 案 也 势 必 要 根据 不 同 层级 来 具体 采用 不 同的 途 径。在 此 ， 者就 关 于农 村 医 疗 保 障 在 不 同 区 笔 域不 同 层级 的推 广 提点 见解 。 ’ 在 中 国现实 情 况下 ， 由于 东部 、 中部 、 西部 地 区经 济 、 会 发展 水 平 存 社 在较 大 的差 异 ， 此建 立农 村 医疗保 障制 度时 ， 该 积极 探 索适 合 农村 特 因 应 点 的多 形式 、 多层 次 的医疗 保 障制 度 。沿 海高 收 入的 东 部农 村地 区， 着 随
的弱 势 群体 。但 是 仅提 “ 医保 ” 概 念上 存在 模糊 。“ 民 医保 ” 竟 是 指 在 全 究 “ 民医疗 保 险” 是“ 民医 疗保 障 ” ？ 简单 的说 ， 果 给 全 体 中 国人 全 还 全 呢 如 民提 供 ～个 基本 的 医疗 保 障 ， 那是 基 本 可 以 做 到 的 。如 果 说 是 提供 一个 同样 标 准 的全 民医疗 保 险 ， 能还 有 漫 长 的 路要 走 。全 民 医 疗 保 障在 世 可 界许 多 国家基 本 上 都实 现 了 ， 括 一些 非 洲 的发 展 中国 家 ， 包 也都 为 全 体 国 民提 供 基本 的 医疗 保障 。 比较而 言 在 中 国 实现 低 水 平 的 、 覆 盖 的 全 民 广 医疗 保 障 的经济 条 件和 政治 条件 已经 基 本 成熟 ， 要 实 现 覆 盖 全 民 的 医 而 疗保 险 制度 ， 间 比较漫 长 。 时 另外 ， 国家 的财 力 上进行 一 个简 单 的核 算 ， 设 目前 我 国城 镇 职 工 从 假 基本 医 疗保 险 每人 每年 平 均为 １ ｏ 元 ， ｏｏ 此外 还有 个 人 自付 部分 。如 果 将 此福 利 作为 标 准推 至全 民 ， 高达 １ ３万亿 元 ， 数 额 接近 我 国年 总 财政 则 ． 这 收入 的半数 。如 果 将所 有 “ 共卫 生 ” “ 公 和 基本 医疗 服 务 ” 括 ， 时 考 虑 包 同 低收 入 者的 支付 能力 ， 则人 均 每 年 至少 ２ ０ ０ ０元 。这 样 推 算 ， 么就 算 将 那 我 国现 有 的财政 收入 全 部 用 来 吃 药 也 未 必 够 。 医疗 体 制 改 革 牵 涉 面极 广 ， 革大 政 方针 出 台后 ， 践 中推 进格 外 缓 慢 ， 示 了医 疗 改 革特 殊 的 改 实 显 艰 巨性 对 此应 当深人 分 析原 因 ， 整 完 善 政 策 ， 应 当 坚 定 改 革 的决 调 更 心 。离 开此 基本 轨 道 ， 全 民医保 ” 口号 喊得 越 动人 ， 容 易 把人 们 引 向 “ 的 越 歧途 。因此 ，０ ７年两 会期 间 ， 生部 部 长 高 强 婉 转 地 指 出 ， 行 “ 民 ２０ 卫 实 全 医保 ” 时机 仍 未成 熟 ， 不 是不无 道 理 的 。 在 中 国这 么 一 个 拥 有 １ 并 ３亿 人
实现全民医保要跨过多少坎？
开支增长过快 ， 而且也使 非参保 职工 以及城 乡居 民医药费用 支 出增长 过快 ， 为企事 成
业单位和城 乡 民的沉重负担。 居
党的十七大报告提 出， 实现“ 病有所 医” “ 和 人人 享有基本 医疗保障” 这是公 民的基本权利 。 向全体 劳动者提供基 本 医疗保障 ， 城镇全体 劳动者都 能 使
之间矛盾的突 出反映 ， 医疗服务价格 高低与患者支付能力高低 关系 的反 映。 是
医 改 难 关 ： 制 的 艰 难 转 型 与 机 的医疗 改革过程 ， 牵扯方方 面面的利益 ， 改革难度 很大， 涉及 到体制 的转型 与机制 的变革。 目前， 我国基 本 医疗保障制度存在 一些 问题 。 点工作刚刚起 步， 镇居 民基本 医 试 城 疗保险覆盖 面较窄 ， 受益面不 大， 遇标 准也有待提 高， 待 多种 政策 制度 还需要进一步衔 接， 主要表现在： 制度 设计 以不 同人群 为覆 盖对象， 缺乏 总体规 划； 险种政策不一， 各 缺
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维普资讯
《 医院领导决策参考 ）０ ８ ２ ０ 年第 ８期
乏相 互衔接 ； 障待 遇高低 悬殊 ， 保 缺乏公平机 制； 各保 障制度 管理体 制不顺 ， 缺乏管理
效率。 立全 民基本 医疗保障制度 的难 点包 括， 建 现行 医疗保障制度整合难度 大 ， 管理体 制整合 归并难度大 ， 卫生改革领 域及 “ 医疗 以药养 医” 亟待攻克 的难关 。 等是 首先是看病难 。 我觉得一个村 一个社 区建 一个卫 生站 ， 立首诊制 ， 众第一次看 设 群
落到实处。媒体要监督， 群众要监督 ， 要加 一个 问责制 ， 还 不然一些不 法之徒 就会把国
医保共济实施方案
医保共济实施方案
随着社会经济的不断发展，人们对医疗保障的需求越来越迫切。
为了更好地满足广大人民群众的医疗保障需求，我国提出了医保共济实施方案，旨在建立更加公平、可持续的医疗保障体系，推动健康中国建设。
首先，医保共济实施方案将进一步完善基本医疗保险制度，扩大覆盖范围，提高报销比例，降低个人负担。
通过建立多层次医疗保障体系，实现城乡居民、企业职工等不同群体的全覆盖，让更多的人享受到医保福利，减轻医疗费用压力。
其次，医保共济实施方案将加强医保基金管理，提高资金使用效率，防止医保资金滥用和浪费。
建立健全的监管机制，加强对医疗服务价格的监测和调控，推动医疗资源合理配置，提高医疗服务质量，确保医保资金的安全和稳定运行。
同时，医保共济实施方案将促进医疗卫生服务的公平可及。
通过加大对基层医疗卫生服务机构的支持力度，提高基层医疗卫生服务水平，加强对慢性病、重大疾病的防控和管理，提高基层医疗卫生服务的覆盖范围和质量，让更多的人能够享受到基本医疗保障。
此外，医保共济实施方案还将加强医保制度与医疗卫生服务体系的衔接，推动医保支付方式的创新，鼓励发展多种多样的医疗保障产品，满足不同人群的医疗保障需求。
同时，鼓励医疗机构开展多种形式的医保支付方式，提高医疗服务的效率和质量。
总之，医保共济实施方案的出台将有力推动我国医疗保障体系的改革和完善，为广大人民群众提供更加全面、优质、可及的医疗保障服务，促进社会公平正义，推动健康中国建设迈上新台阶。
希望全社会各界人士共同努力，积极支持和配合医保共济实施方案的落实，共同为构建更加公平、可持续的医疗保障体系贡献力量。
全面健康医疗保障细解十八项医疗核心制度
全面健康医疗保障细解十八项医疗核心制度全面健康医疗保障是国家医疗改革的重要方向之一，为了实现全民基本医疗保障的目标，我国不断完善医疗保障制度，逐步推行了多项核心制度。
本文将从医保体系、基本医疗保险、医保支付方式、药品集中采购和使用、公立医院改革、分级诊疗制度、家庭医生签约服务、医疗纠纷解决机制、信息化建设和国际医疗合作等十个方面，详细介绍了我国医疗保障制度的最新变化和未来发展方向。
一、医保体系我国医保体系由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险组成。
其中，城镇职工基本医疗保险实行社会统筹、个人账户相结合的方式；城乡居民基本医疗保险实行政府全额财政补助的方式；大病保险通过建立公共基金和个人账户相结合的方式，为参保人员提供大额医疗费用的报销。
医保体系的不断完善，确保了人民群众的基本医疗需求得到满足。
二、基本医疗保险基本医疗保险是全面健康医疗保障的核心之一。
我国基本医疗保险覆盖范围逐渐扩大，基本医疗保险待遇不断提高。
医保支付标准根据地域差异和参保人员的实际情况进行调整，确保基本医疗保险的公平性和可持续性。
三、医保支付方式我国医保支付方式由按项目付费向按病种付费转变，逐步实施病种综合支付和诊疗方案支付。
这种支付方式有助于提高医疗服务效率和质量，避免了大额报销等问题。
四、药品集中采购和使用药品集中采购和使用是控制医疗费用的重要措施之一。
我国通过推行国家组织药品集中采购，降低药品价格，提高药品的质量和安全性，为患者减轻了经济负担。
五、公立医院改革公立医院改革是推动医疗服务供给侧结构性改革的重要内容。
我国通过改革医院绩效考核、薪酬制度和药品加成机制等，提高了公立医院的服务质量和效率，为群众提供更加优质的医疗服务。
六、分级诊疗制度分级诊疗制度是将医疗资源合理配置的重要手段。
我国通过建立分级诊疗制度，引导患者在不同层次的医疗机构就诊，减少了患者看病的等待时间，提高了医疗资源的利用效率。
七、家庭医生签约服务家庭医生签约服务是发展基层医疗卫生服务的重要内容。
如何提高医疗服务水平、让群众享受更好的医疗保障？
如何提高医疗服务水平、让群众享受更好的医疗保障？2023年，医疗服务水平是一个国家发展过程中十分重要的一环。
为了让群众享受更好的医疗保障，提高医疗服务水平已经成为政府工作的重点。
那么，如何提高医疗服务水平呢？以下为您提供几个建议：一、加大基层医疗服务力度一个地方的基层医疗服务水平的高低影响群众医疗保障的实现。
加大基层医疗服务力度可以让群众更快、更简单、更直接的获得医疗保障。
应该优化卫生防疫体系，完善基层防疫设施，加强基层医疗队伍培训和技术水平提升，吸引更多的医生到基层服务，让基层医疗服务站的服务水平得到提高。
二、优化医疗保障政策针对国内的不同贫富程度和特殊群体，优化医疗保障政策也可以提高医疗服务水平。
政府可以增加医疗保障基金，实行全民医保，同时根据不同人的贫困程度进行分类、补贴等措施，让医疗保障政策更具针对性和可操作性。
此外，政府还应加强与保险公司的合作，让医保体系发挥更大的作用，保障医保基金的有序运营、降低医疗保健费用。
三、加大科技投入，智能化的医疗助手服务在工业4.0时代下，加大科技投入已经成为医疗服务提升的可行途径。
政府可以加大科技投入，为医疗服务提供更多的智能化技术支持。
例如，智能化的医疗助手，可以帮助医护人员负责病人的护理，实现白天夜晚全天的服务，可以为患者提供法律咨询等等服务。
四、完善医疗教育和医学研究体系医疗服务水平的提高不仅仅局限于医疗设施的投资和医疗人员的培养。
更为重要的是，要完善医疗教育和医学研究体系，以推动医疗水平的持续提升。
大力推进医尽教育和医疗科研优秀人才引进政策，开展国际交流与合作，以使我国医疗体系在短时间内实现跨越式发展。
总之，提升医疗服务水平是一个长期的过程，需要政府、医疗体系和人民共同努力。
通过加强基层医疗服务力度、优化医疗保障政策、加大科技投入、完善医疗教育和医学研究体系等措施，我们相信在不久的将来，人民可以享受更好的医疗保障和更优质的医疗服务。
改善医疗服务行动实施方案
改善医疗服务行动实施方案改善医疗服务行动实施方案医疗服务是国家社会保障和民生福祉的重要组成部分。
然而，目前我国医疗服务仍存在许多问题，如医疗资源分配不均、缺乏医疗保障等。
为了解决这些问题，我国在实施“健康中国”战略的同时，也积极推进改善医疗服务行动。
为确保该行动有效实施，需要制定完善的实施方案。
一、建立公平合理的医疗资源分配机制医疗服务的需求各地不同。
因此，需要建立公平合理的医疗资源分配机制，以满足不同层次、不同地域的医疗需求。
具体措施可以包括：1.建立国家和地方联合医疗资源库，实现医疗资源共享。
通过建立国家和地方联合医疗资源库，统一规划医疗服务资源，消除地域之间的医疗服务不平衡。
2. 按需分配医疗服务资源。
在医疗服务分配过程中，要考虑医疗需求的不同，采取针对性的分配策略，让医疗资源真正服务于人民群众的需求。
3. 建立绩效考核制度。
针对医院和医生的绩效进行考核，建立公正合理的激励机制，推动医生积极提高医疗服务水平，提高整体医疗服务效率。
二、推进医疗保障制度建设医疗保障制度是国家社会保障的重要组成部分。
建立健全的医疗保障制度，可以有效保障人民群众的医疗权益。
具体措施可以包括：1. 推动全民医保制度发展。
加强医保分级管理，向基层医疗机构倾斜医保资金，促进基层医疗服务的提升，解决看病难、看病贵等问题。
2. 建立家庭医生签约服务制度。
家庭医生签约服务可以让医生了解患者的身体状况，从而对疾病早期进行干预，提高患者的生活质量。
3. 推进医疗服务价格改革。
通过对医疗服务价格的改革，保障医疗服务收费公正合理，让民众享受到合理的医疗服务。
三、完善医疗服务体系完善医疗服务体系是推进改善医疗服务行动的重要措施。
具体措施可以包括：1. 推动医疗服务标准化建设，提高医疗服务水平。
建立规范的医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率。
2. 加强现代医院建设。
通过推动医院信息化和智能化建设，提高医院诊疗效率和服务质量。
3. 加强医生队伍建设。
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纵观我国医疗保险制度建设历程，社会医疗保险制度的改革已取得一定成就，实践证明通过社会保险方式来实现全体公民医疗保险全覆盖是符合我国国情的。当然，全民医保发展是一项长期性的民生工程，各级政府应采取切实可行的举措积极予以应对。
流动人员医疗保险关系转续过程中的成本难以控制。由于我国人口流动日益频繁，且人口流动的类型由农村进城务工人员扩大到技术人员、行政单位和事业单位工作人员，因此，医疗保险关系转续过程中的成本问题是全民医保背景下出现的新问题。相关的法律体系及制度框架不健全，对成本控制主体即责任人的责任认定不明确，成本控制环节认识不够以及绩效考核不到位。
第三，医疗技术的进步和医药资源的丰富为推进全民医保发展提供了良好条件。医疗技术和医药资源是提高全民整体福利的软实力，当前，我国医疗技术进步加快，对医药资源的研究不断深入。同时，我国还着重加强培养医疗专业人员的综合素质，医务专业人员的数量在显著增加，其中，从事教学及科学研究的医务人员也不断的增加。特别是我们还注重在各类医疗机构中发扬中医药的优势和特点。
其次要切实重视流动人员医疗保险关系转续过程中的成本控制。我国经济结构转变导致流动人员增加频繁，医疗保险关系转续过程中的成本问题应成为各级政府考虑的焦点。为此，各级政府应制定相关法律法规，明确成本控制主体即责任人的责任认定，改变以往以收付实现制为基础的医保基金静态会计核算方法，建立动态会计核算范式。
实现全民医保的路径选择
如何扫清全民医保发展路径中的障碍，积极探索全民医保发展的路径，对于促进全民医保的积极健康发展，具有重要的战略意义。
首先要积极扩大医疗保险的覆盖面。全民医保发展应充分利用我国初级卫生保健发展的制度设计，目前，初级卫生保健体制以"人人享有初级卫生保健"为目标快速发展，它为公民提供价廉、方便、安全及可靠的基本卫生服务，为全民医保发展提供适宜的社会政策范式。因此，全民医疗保险也应以"人人享有医疗服务"为目标ห้องสมุดไป่ตู้加大基本医疗保险的社会人群覆盖面，提高社会人群尤其是弱势群体的参保率。
最后要制定科学合理的区域卫生规划。区域卫生规划是全民医保制度发展的方向标，适宜的规划能促进整体福利效应的提升，提高医疗服务的可及性。现阶段，城乡差距、区域差距仍非常明显，导致卫生资源的分布也呈现不合理和不均衡现象，各级政府应制定有关法律法规，合理引导社会卫生资源进入医疗卫生领域，重视基层医疗机构发展，明确区域卫生规划的近期目标和中长期目标。
全民医保发展的有利条件
全民医保是与"让发展成果惠及全体人民"的思想相一致的，是符合我国国情的医疗保障改革道路，反映了党和政府着力改善民生的坚定决心，是民生工程的重要内容之一，它是符合中国特色社会主义发展规律的，因此，在我国，全民医疗保障制度的发展具备良好条件。
第一，政府积极参与全民医疗保障制度的发展。医疗保障制度关乎广大人民群众的健康，近些年来，我国政府颁布多项法律法规，加快医疗保障制度改革的步伐，不断扩大医疗保险的覆盖面。同时，政府进行了卓有成效的医疗卫生体制改革，新一轮医改方案出台，要求切实降低人民群众的医疗负担，增加制度的公信力和吸引力，增加政府的筹资比例，切实开展社会卫生服务工作（以基层医疗机构或社区卫生服务中心（站）首诊制），加快建立了覆盖城乡居民的全民医保的步伐，促进全民医保长远目标（即一元化国民健康保险制度）的实现。
全民医保的实现途径
党的十八届三中全会指出，应健全全民医保体系，加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。在2013年1月7日召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺强调新时期应实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。尽管全民医疗保险发展有了明确的定位，但它的发展仍然面临一定的问题，亟待解决。
全民医保发展面临的困境
区域卫生规划不够科学。由于在计划经济时期，我国区域卫生规划是由卫生管理部门的地方所有，导致统筹失灵，资源配置极不平衡，从而极大地增加了经济体制转轨时期区域卫生规划的难度。当前，我国区域卫生规划以卫生资源投入产出评价的内容、配置指标、类别以及效率指标为主，同一区域内医疗卫生机构重复设置，资源过剩，而偏远区域医疗资源远远难以满足当地人群的基本医疗需求，导致其区域分布结构和专业分工结构未能发挥有效的作用，公平、效率、可及性以及效果方面均不理想。
当前全民医保发展面临的困境主要有：
破产企业职工和离退休人员的医疗保障问题增加了覆盖的难度。计划经济时期，我国医疗保险基金特别是职工医疗保险基金实行属地化管理，各个企业承担职工医疗保险基金的运营、支付与管理。然而随着市场竞争的加剧，一部分企业因缺乏竞争力濒临破产困境，破产企业职工和离退休的医疗保障问题成为扩大覆盖面的最大障碍。