骨科临床路径表单归纳

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骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (6)颈椎病〔脊髓型〕临床路径表单 (9)胸椎管狭窄症临床路径表单 (13)腰椎间盘突出症临床路径表单 (16)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (20)髋关节发育不良临床路径表单 (24)髋关节骨关节炎临床路径表单 (27)肱骨干骨折临床路径表单 (31)肱骨髁骨折临床路径表单 (35)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (37)尺桡骨干骨折临床路径表单 (39)股骨头坏死临床路径表单 (41)股骨颈骨折临床路径表单 (44)股骨干骨折临床路径表单 (48)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (53)股骨髁骨折临床路径表单 (57)髌骨骨折临床路径表单 (61)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (66)膝关节骨关节炎临床路径表单 (69)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (73)胫骨平台骨折临床路径表单 (76)胫腓骨干骨折临床路径表单 (80)踝关节骨折临床路径表单 (84)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸〔ICD-10：M41.1〕行侧凸矫形、内固定、植骨融合术〔ICD-9-CM-3：81.05/81.08〕患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形〔ICD-10：M40.1〕行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术〔ICD-9-CM-3：81.04-81.08〕患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病〔脊髓型〕临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病〔ICD-10：M47.1↑G99.2*〕行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术()患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症〔ICD-10:M48.02〕行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术〔ICD-9-CM-3: 81.05〕。

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目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单颈椎病（脊髓型）临床路径表单胸椎管狭窄症临床路径表单腰椎间盘突出症临床路径表单退变性腰椎管狭窄症临床路径表单髋关节发育不良临床路径表单髋关节骨关节炎临床路径表单肱骨干骨折临床路径表单肱骨髁骨折临床路径表单尺骨鹰嘴骨折临床路径表单尺桡骨干骨折临床路径表单股骨头坏死临床路径表单股骨颈骨折临床路径表单股骨干骨折临床路径表单股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单股骨髁骨折临床路径表单髌骨骨折临床路径表单膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单膝关节骨关节炎临床路径表单重度膝关节骨关节炎临床路径表单胫骨平台骨折临床路径表单胫腓骨干骨折临床路径表单踝关节骨折临床路径表单青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：↑*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: ）。

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：腰椎间盘突出症临床路径表单适用对象：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：↑ * /↑ */）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：退变性腰椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为退变性腰椎管狭窄症（ICD-10：）行椎管减压或加用内固定、植骨融合（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髋关节发育不良临床路径表单适用对象：第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位（ICD-10：）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髋关节骨关节炎临床路径表单适用对象：第一诊断为髋关节骨关节炎（ICD-10：M16）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：肱骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性肱骨干骨折（ICD-10：）行肱骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：肱骨髁骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为肱骨髁骨折（ICD-10：）行肱骨髁骨折内固定术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：尺骨鹰嘴骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折（ICD-10：）行尺骨鹰嘴骨折内固定术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：尺桡骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折（ICD-10：）行尺桡骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：股骨头坏死临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨头坏死（ICD-10：）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：股骨颈骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：）行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:全髋；半髋）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：股骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨干骨折（ICD10：）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单适用对象：第一诊断为股骨下端骨肉瘤（ICD-10：C40.2 M9180/3）行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术(ICD-9-CM-3: 伴）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：询问病史及体格检查上级医师查房初步的诊断和治疗方案住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写完善术前检查及医嘱上级医师查房与术前评估继续完成术前化验检查完成必要的相关科室会诊上级医师查房，术前评估和决定手术方案完成上级医师查房记录等向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书麻醉医师查房并与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书完成各项术前准备长期医嘱：骨科护理常规一级护理饮食临时医嘱：血常规、尿常规、便常规凝血功能、肝肾功能、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶传染性疾病筛查胸片、心电图股骨下段正侧位片根据患者病情选择：CT/MRI/ECT 长期医嘱：骨科护理常规一级护理饮食患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：根据会诊科室要求安排检查和化验单镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：术前医嘱：准备明日在◎椎管内麻醉◎全麻下行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术术前禁食水术前用抗菌药物皮试术前留置导尿管术区备皮术前灌肠（全麻）配血其他特殊医嘱介绍病房环境、设施设备入院护理评估防止皮肤压疮护理观察患者病情变化防止皮肤压疮护理心理和生活护理做好备皮等术前准备提醒患者术前禁食水术前心理护理手术向患者及/或家属交代手术过程概况及术后注意事项术者完成手术记录完成术后病程上级医师查房麻醉医师查房观察有无术后并发症并做相应处理上级医师查房完成常规病程记录观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理。

骨科临床路径表单汇总

骨科临床路径表单汇总1. 临床路径介绍临床路径是医院管理和质量控制领域中一种基于证据的管理工具。

临床路径旨在为患者提供高质量、安全的医疗服务，同时最大程度地节约医疗资源。

对于骨科等术后治疗的患者，采用临床路径可以大大减少患者的住院时间，降低收治成本，并且有助于预测病情和治疗效果。

临床路径是一个标准化的治疗方案，涉及到患者的整个治疗流程，从入院评估和手术准备到康复治疗和随访，都有具体的指南和操作方式。

临床路径包含了许多表单和模板，这些表单和模板有助于医生准确记录患者治疗过程中的各个环节，同时可以方便医生和患者之间的沟通和交流，最终达到减少住院时间、降低住院费用、提高医疗质量的目的。

2. 骨科临床路径表单骨科临床路径表单包括了多个方面的记录和指导，以下是其中的几个方面：2.1 评估表单患者入院后，医生需要对患者进行评估，以了解患者的病情、身体状况、手术必要性和可能存在的危险因素等等。

评估表单通常包括以下内容：•病史和体格检查•影像学检查结果（如X光、MRI等）•评估手术风险和并发症风险•了解患者治疗意愿和期望根据评估结果，医生可以决定是否适合手术治疗，以及后续治疗方案的具体内容。

2.2 手术记录表单如果决定进行手术治疗，医生需要在手术记录表单中记录手术过程中的步骤、用药、剂量、手术时间等信息。

手术记录表单也有助于医生之间的交流和沟通，以确保手术过程中的准确性和安全性。

2.3 术后记录表单手术后的康复期非常重要，患者需要得到适当的休息和治疗，同时医生需要定期监测患者的病情和恢复情况。

术后记录表单通常包括以下内容：•患者的生命体征和疼痛程度•患者的饮食和排泄情况•物理治疗和康复训练的进度和成果•是否存在并发症和药物过敏情况•下一步治疗方案和随访计划记录这些信息可以使医生对患者的病情有更清晰的了解，有助于对患者的治疗和康复进行更详细的指导。

2.4 随访计划表单当患者出院后，医生需要定期对患者进行复诊和随访，以确保患者的康复情况和治疗效果。

骨科11种临床路径护理表单

入径第1天1、入院护理评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、入院护理评估表、护理记录单、）2、相关介绍和健康教育（提示：环境介绍、住院须知、健康教育评价表）3、相关检查指导（提示: 健康教育评价表）4、患肢制动、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）一、锁骨骨折临床路径护理表单入径第2-3天（术前）入径第4天（术日）入径第5-15天（术后1-11天）入径第16天（出院日）1、完善各项术前检查2、术前患者准备（提示：护理记录单、健康教育评价表）2、3、术前心理护理及健康教育（提示：护理记录单、健康教育评价表）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）1、完善各项术前准备（提示：护理记录单、手术交接单）2、术后患者交接（提示：护理记录单、手术交接单）3、术后患者评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）6、协助患者床上早期活动（提示: 健康教育评价表）7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）8、管道护理况（提示：护理记录单）9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示：健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）、肱骨上端骨折临床路径护理表单三、肱骨干骨折临床路径护理表单四、肱骨骨折临床路径护理表单1、完善各项术前准备（提示：护理记录单、手术交接单）2、术后患者交接（提示：护理记录单、手术交接单）3、术后患者评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单）4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）6、协助患者床上早期活动（提示：健康教育评价表）7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）8、管道护理况（提示：护理记录单）9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示：健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）六、尺骨鹰嘴骨折临床路径护理表单七、桡骨头骨折临床路径护理表单八、股骨颈骨折（人工全髋关节置换术）临床路径护理表单九、股骨颈骨折（人工股骨头置换术）临床路径护理表单十、股骨干骨折临床路径护理表单主要护理工作1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）2、术后功能锻炼（护理记录单、健康教育评价表）3、观察并记录引流情（护理记录单、体温单）4、患者安全管理（提示: 健康教育评价表）1、指导患者办理出院手续（提示：护理记录单）2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）3、出院护理评估、带药指导（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表）跟腱断裂临床路径护理表单。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (8)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (15)胸椎管狭窄症临床路径表单 (22)腰椎间盘突出症临床路径表单 (30)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (38)髋关节发育不良临床路径表单 (45)髋关节骨关节炎临床路径表单 (51)肱骨干骨折临床路径表单 (58)肱骨髁骨折临床路径表单 (65)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (69)尺桡骨干骨折临床路径表单 (73)股骨头坏死临床路径表单 (77)股骨颈骨折临床路径表单 (83)股骨干骨折临床路径表单 (91)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (97)股骨髁骨折临床路径表单 (104)髌骨骨折临床路径表单 (111)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (118)膝关节骨关节炎临床路径表单 (124)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (131)胫骨平台骨折临床路径表单 (136)胫腓骨干骨折临床路径表单 (143)踝关节骨折临床路径表单 (150)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤20天强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：M40.1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.04-81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: 81.05）。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤20天强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：↑*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: ）。

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤17天腰椎间盘突出症临床路径表单适用对象：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：↑ * /↑ */）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天退变性腰椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为退变性腰椎管狭窄症（ICD-10：）行椎管减压或加用内固定、植骨融合（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤12天髋关节发育不良临床路径表单适用对象：第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位（ICD-10：）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤21天。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (1)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (4)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (7)胸椎管狭窄症临床路径表单 (10)腰椎间盘突出症临床路径表单 (13)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (15)髋关节发育不良临床路径表单 (18)髋关节骨关节炎临床路径表单 (21)肱骨干骨折临床路径表单 (24)肱骨髁骨折临床路径表单 (27)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (29)尺桡骨干骨折临床路径表单 (31)股骨头坏死临床路径表单 (33)股骨颈骨折临床路径表单 (36)股骨干骨折临床路径表单 (39)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (43)股骨髁骨折临床路径表单 (46)髌骨骨折临床路径表单 (49)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (53)膝关节骨关节炎临床路径表单 (55)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (58)胫骨平台骨折临床路径表单 (60)胫腓骨干骨折临床路径表单 (63)踝关节骨折临床路径表单 (66)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10:M41.1)行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81。

05/81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD—10：M40。

1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD—9-CM—3：81。

04-81。

08）患者姓名：性别: 年龄: 住院号：门诊号:颈椎病（脊髓型)临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2＊)行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术（ICD—9—CM-3:81。

02-81。

03)患者姓名: 性别：年龄：门诊号：住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症(ICD—10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM—3: 81.05)。

骨科临床路径(25个)

腰椎间盘突出症临床路径（县医院版）一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑G99.2*/M51.1↑ G55.1*/M51.2）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。

2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。

3.影像学检查：有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。

（三）治疗方案的选择及依据。

1.腰椎间盘突出症诊断明确。

2.经严格正规非手术治疗3个月无效。

3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。

（四）标准住院日为9-17天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。

（六）术前准备2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝功能、肾功能、血电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和/或MRI。

2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。

（七）选择用药。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单. (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单. (5)颈椎病（脊髓型）临床路径表单. (8)胸椎管狭窄症临床路径表单. (11)腰椎间盘突出症临床路径表单. (14)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单. (17)髋关节发育不良临床路径表单. (20)髋关节骨关节炎临床路径表单. (23)肱骨干骨折临床路径表单. (26)肱骨髁骨折临床路径表单. (29)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单. (31)尺桡骨干骨折临床路径表单. (33)股骨头坏死临床路径表单. (35)股骨颈骨折临床路径表单. (38)股骨干骨折临床路径表单. (41)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单. (45)股骨髁骨折临床路径表单. (48)髌骨骨折临床路径表单. (51)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单. (54)膝关节骨关节炎临床路径表单. (57)重度膝关节骨关节炎临床路径表单. (60)胫骨平台骨折临床路径表单. (62)胫腓骨干骨折临床路径表单. (65)踝关节骨折临床路径表单. (68)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10 ：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3 ：81.05/81.08 ）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤20 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第3-5 天（术前日）□询问病史及体格检查□上级医师查房与手术前评□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□初步的诊断和治疗方案估主要诊疗□完成住院志、首次病程等病历书写□开检查检验单□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估□完成上级医师查房记录□向患者及/ 或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书、自费用品协议书工病情□麻醉医师查房，向患者及/ 作或家属交待麻醉注意事项□请相关科室会诊并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：同前□骨科护理常规□骨科护理常规临时医嘱：□患者既往内科基础疾病用侧凸矫形、内固定□二级护理□饮食□指导呼吸功能锻炼□术前医嘱□明日在全麻下行后路脊柱□术前指导术中唤醒及患者相关配合事宜、植骨融临时医嘱：药合□血常规、血型、尿常规、便常规重主要护理点医嘱工作□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：病情 1. 1. 1.变异记录2. 2. 2.护士签名医师签名时间住院第2-6 天（手术日）住院第7 天（术后第 1 日）住院第8 天（术后第 2 日）□手术□上级医师查房□上级医师查房主□向患者家属交代手术过□完成常规病程记录□完成病程记录要程概况及术后注意事项□观察伤口、引流量、体温、□根据病情拔除引流管诊□完成手术记录生命体征情况等并作出相□切口更换敷料疗□完成术后病程应处理□康复训练工□上级医师查房□观察下肢运动、感觉作□观察有无术后并发症并做相应处理，观察下肢运动、感觉长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□一级护理□一级护理□一级护理□饮食□饮食□饮食□轴线翻身□轴线翻身□轴线翻身□留置引流管并记引流量□留置引流管并记引流量□抗菌药物重□抗菌药物□抗菌药物□其他特殊医嘱点□其他特殊医嘱□其他特殊医嘱□必要时术后激素医□必要时术后激素□必要时术后激素临时医嘱：嘱临时医嘱：临时医嘱：□复查血常规（必要时）□心电监护、吸氧（根据□复查血常规□换药，拔除引流管病情需要）□补液（酌情）□拔尿管（根据病情）□止吐、止痛等对症处理□镇痛等对症处理□止痛等对症处理□必要时血常规□补液（酌情）□输血（根据病情需要）□观察患者病情变化并及□观察患者病情并做好引流□观察患者病情变化主要时报告医师量等相关记录□术后心理与生活护理护理□术后心理与生活护理□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼工作□指导术后患者功能锻炼□指导术后患者功能锻炼□指导正确的翻身及坐起方法□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：1. 1. 1.病情变异记录2. 2. 2.护士签名医师签名时间住院第9 天（术后第 3 日）住院第10-19 天（术后第4-13 日）住院第20 天（术后第14 日）□上级医师查房□上级医师查房□上级医师查房，进行手术□住院医师完成病程记□住院医师完成病程记录及伤口评估，确定有无手主要诊疗工作录□伤口换药（必要时）□指导患者功能锻炼□复查术后全脊柱X 片（根据患者情况）□定做术后支具（必要时）□伤口换药（必要时）□指导患者功能锻炼□指导正确使用支具术并发症和切口愈合不良情况，确定畸形矫正情况，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等长期医嘱：长期医嘱：出院医嘱：□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□出院带药□二级护理□二级护理□日后拆线换药（根据□饮食□饮食伤口愈合情况，预约伤口重□抗菌药物：如体温正□抗菌药物：如体温正常，换药及必要时拆线时间）常，伤口情况良好，无伤口情况良好，无明显□ 3 个月后门诊复查点明显红肿时可以停止红肿时可以停止抗菌药□不适随诊抗菌药物治疗物治疗□术后康复治疗医□其他特殊医嘱□其他特殊医嘱临时医嘱：临时医嘱：嘱□复查血尿常规、生化□复查血尿常规、生化（必（必要时）要时）□补液（必要时）□补液（必要时）□换药（必要时）□换药（必要时）□止痛等对症处理□止痛等对症处理□观察患者病情变化□观察患者病情变化□指导患者办理出院手续主要□术后心理与生活护理□指导患者功能锻炼□出院宣教护理□指导患者功能锻炼□术后心理和生活护理工作□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：3. 1. 1.病情变异记录4. 2. 2.护士签名医师签名强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：M40.1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3 ：81.04-81.08 ）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天（术前日）□上级医师查房，术前评估和决□询问病史及体格检查□上级医师查房与手术定手术方案□上级医师查房前评估主要诊□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患□开检查检验单□完善术前检查项目疗者本人不能签字时）、自费用品□完成必要的相关科室会诊□收集检查检验结果并协议书工作评估病情□请相关科室会诊□麻醉医师查房并与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：同前□骨科护理常规□骨科护理常规临时医嘱：□患者既往内科基础疾形、内固定、植骨融合□血常规、血型、尿常规病用□一级护理□术前医嘱：□饮食□明日在全麻下行脊柱后凸矫临时医嘱：□术前用抗菌药物皮试，手术抗□电解质、肝肾功能□ESR、CRP、ASO 、RF、HLA-B27□根据会诊科室要求安菌药物带药□感染性疾病筛查排检查和化验□一次性导尿包术中用□胸部X 线平片、心电图、肺功能、□镇痛等对症处理□术区备皮□站立位全脊柱正侧位像、颈椎正□呼吸功能锻炼□术前灌肠侧位片□配血□根据病情：全脊柱CT 及三维重药□术前禁食水□凝血功能重点医嘱□其他特殊医嘱建、MRI 、肌电图、血气分析、激素超声心动图、双下肢血管彩色超□必要时术中带声□做好备皮等术前准备□入院介绍（病房环境、设施等）□观察患者病情变化□入院护理评估□防止皮肤压疮护理主要□提醒患者术前禁食水护理□术前心理护理□观察心肺功能、劳动耐力□心理和生活护理□术前指导术中唤醒及患者相关工作□指导呼吸功能锻炼配合事宜□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：病情 1. 1. 1.变异记录2. 2. 2.护士签名医师签名时间住院第1-4 天（手术日）住院第 5 天（术后第 1 日）住院第 6 天（术后第 2 日）□手术□上级医师查房□上级医师查房主要诊疗工作□向患者及/ 或家属交代手术过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理□观察下肢运动、感觉□完成病程记录□拔除引流管，伤口换药□指导患者功能锻炼□指导患者坐起（根据病情）应处理，观察下肢运动、感觉长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□一级护理□一级护理□一级护理□饮食□饮食□饮食□轴线翻身□轴线翻身□轴线翻身□留置引流管并记引流量□留置引流管并记引流量□抗菌药物□抗菌药物□其他特殊医嘱□抗菌药物□其他特殊医嘱重点医嘱□输血及/或补晶体、胶体液（根要时）需要）据病情需要）□换药，拔引流管□补液□胃粘膜保护剂（必要时）□镇痛等对症处理□拔尿管（根据病情）□止吐、止痛等对症处理（必□止痛等对症处理要时）□急查血常规□输血（根据病情需要）主要护理工作□观察患者病情变化并及时报告医师□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□观察患者病情并做好引流量等相关记录□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□指导正确的翻身及坐起方法□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：5. 1. 1.病情变异记录 2. 2. 2.护士签名医师时间住院第7 天（术后第 3 日）住院第8 天（术后第 4 日）住院第9-16 天（术后第5-12 日）□上级医师查房□上级医师查房□上级医师查房，进行手术□住院医师完成病程记录□住院医师完成病程记录及伤口评估，确定有无手□伤口换药（必要时）□伤口换药（必要时）术并发症和切口愈合不良主□指导患者功能锻炼□指导患者功能锻炼情况，确定畸形矫正情况，要□指导正确使用支具明确是否出院□复查术后全脊柱X 片（根诊据患者情况）□出院前复查ESR、CRP 疗□定做术后支具（必要时）□完成出院志、病案首页、工出院诊断证明书等病历作□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等长期医嘱：长期医嘱：出院医嘱：□骨科术后护理常规□骨科术后护理常规□出院带药□二级护理□二级护理□日后拆线换药（根据□饮食□饮食伤口愈合情况，预约伤口重□抗菌药物：如体温正常，□抗菌药物：如体温正常，伤换药及必要时拆线时间）伤情况良好，无明显红肿情况良好，无明显红肿时可□ 3 个月后门诊复查点时可以停止抗菌药物治以停止抗菌药物治疗□不适随诊疗□其他特殊医嘱□继续强直性脊柱炎治疗医□其他特殊医嘱临时医嘱：临时医嘱：□复查血尿常规、生化（必要嘱□复查血尿常规、生化（必时）要时）□补液（必要时）□补液（必要时）□换药（必要时）□换药（必要时）□止痛等对症处理□止痛等对症处理主要□观察患者病情变化□观察患者病情变化□指导患者办理出院手续护理□术后心理与生活护理□指导患者功能锻炼□出院宣教工作□指导患者功能锻炼□术后心理和生活护理□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：6. 1. 1.病情变异记录 2. 2. 2.护士颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10 ：M47.1↑G99.2* ）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第3-5 天（术前日）□询问病史及体格检查□上级医师查房□根据病史、体检、平片、□完成病历书写□继续完成术前化验检查CT、MRI 等，行术前讨论，主□开化验单及相关检查单□完成必要的相关科室会诊确定手术方案要□上级医师查房与术前评估□完成必要的相关科室会诊诊□上级医师查房□完成术前准备与术前评估疗□根据化验及相关检查结果□完成术前小结、上级医师查工对患者的手术风险进行评房记录等病历书写作估，必要者请相关科室会诊□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项长期医嘱：长期医嘱：临时医嘱：□骨科护理常规□骨科护理常规□术前医嘱：重□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□二级护理□饮食□患者既往基础用药常规准备明日在□全麻/局麻+强化下行◎颈前路减压植骨内固定术点临时医嘱：◎颈后路椎管成形术□血常规、尿常规□凝血功能□根据会诊科室要求安排检◎颈前路＋颈后路手术□肝肾功能、电解质、血糖医查和化验单□术前禁食水□感染性疾病筛查□抗生素皮试嘱□胸片、心电图□颈椎平片、CT、MRI□心肌酶、肺功能、超声心动图（根据病情需要决定）□请相关科室会诊□配血□一次性导尿包主要□介绍病房环境、设施和设备□观察患者病情变化□宣教、备皮等术前准备护理□入院宣教□心理和生活护理□提醒患者明晨禁水工作□入院护理评估□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：病情1. 1. 1.变异记录2. 2. 2.时间住院第4-6 天（手术日）住院第5-7 天（术后第 1 天）住院第6-8 天（术后第 2 天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体温□注意神经功能变化□上级医师查房□完成常规病历书写□根据引流情况明确是否拔除引流管□注意观察体温□注意神经功能变化□注意伤口情况长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□全麻/局麻+强化后护理常□颈椎术后护理常规□颈椎术后护理常规规□饮食□饮食重□颈椎术后护理常规□一级护理□一级护理□一级护理□脱水（根据情况）□拔除尿管点□明日◎普食◎糖尿病饮食□激素□拔除引流（根据情况）◎低盐低脂饮食□神经营养药物临时医嘱：医□伤口引流记量□消炎止痛药物□换药（根据情况）□留置尿管□雾化吸入（根据情况）□补液（根据情况）嘱□抗生素□抗凝治疗（根据情况）□激素临时医嘱：□神经营养药物□通便临时医嘱：□镇痛□心电血压监护、吸氧□补液□补液（根据病情）□其他特殊医嘱主要□观察患者病情变化□观察患者情况□观察患者情况护理□术后心理与生活护理□术后心理与生活护理□术后心理与生活护理工作□指导患者术后功能锻炼□指导患者术后功能锻炼□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：7. 1. 1.病情变异记录8. 2. 2.护士签名医师时间住院第7-9 天（术后第 3 天）住院第8-10 天（术后第 4 天）住院第9-15 天（术后5-11 天，出院日）□上级医师查房□上级医师查房□上级医师查房，进行手术□完成常规病历书写□完成常规病历书写及伤口评估，确定有无手主□注意观察体温□注意观察体温术并发症和切口愈合不良要□注意神经功能变化□注意神经功能变化情况，明确是否出院诊□注意伤口情况□注意伤口情况□完成出院记录、病案首页、疗□根据引流情况明确是否拔□拍摄术后颈椎平片出院证明书等，向患者交工除引流管代出院后的注意事项，如：作返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等□患者办理出院手续，出院长期医嘱：长期医嘱：出院医嘱：重□颈椎术后护理常规□全麻后护理常规□出院带药：神经营养药物、□饮食□颈椎术后护理常规消炎止痛药、口服抗生素点□一级护理□饮食□预约拆线时间□停抗生素□二级护理医□拔除引流（根据情况）临时医嘱：临时医嘱：□换药（根据情况）嘱□换药（根据情况）□补液（根据情况）主要□观察患者情况□观察患者情况□指导患者办理出院手续护理□术后心理与生活护理□术后心理与生活护理工作□指导患者术后功能锻炼□指导患者术后功能锻炼□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：9. 1. 1.病情变异10. 2. 2.记录护士签名医师胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02 ）行后路椎管后壁切除术/ 后路椎管后壁切除内固定融合术/ 后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: 81.05 ）。

骨科11种临床路径护理表单

5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）
6、协助患者床上早期活动（提示：健康教育评价表）
7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）
8、管道护理况（提示：护理记录单）
9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）
1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）
1、完善各项术前准备（提示：护理记录单、手术交接单）
2、术后患者交接（提示：护理记录单、手术交接单）
3、术后患者评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单）
4、观察末梢血运（提示：外科术后观察记录单、护理记录单）
二、肱骨上端骨折临床路径护理表单
入径日数
入径第1天
入径第2-3天
（术前）
入径第4天
（术日）
入径第5-15天
（术后1-11天）
入径第16天
（出院日）
主要护理工作
1、入院护理评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表、护理记录单、）
2、相关介绍和健康教育(提示：环境介绍、住院须知、健康教育评价表)
5、术后饮食、卧位指导（提示：护理记录单、健康教育评价表）
6、协助患者床上早期活动（提示：健康教育评价表）
7、患者安全管理（提示：健康教育评价表）
8、管道护理况（提示：护理记录单）
9、术后心理指导（提示：健康教育评价表）
1、观察及评估患者情况（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单）

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (6)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (9)胸椎管狭窄症临床路径表单 (13)腰椎间盘突出症临床路径表单 (16)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (20)髋关节发育不良临床路径表单 (24)髋关节骨关节炎临床路径表单 (27)肱骨干骨折临床路径表单 (31)肱骨髁骨折临床路径表单 (35)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (37)尺桡骨干骨折临床路径表单 (39)股骨头坏死临床路径表单 (41)股骨颈骨折临床路径表单 (44)股骨干骨折临床路径表单 (48)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (53)股骨髁骨折临床路径表单 (57)髌骨骨折临床路径表单 (61)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (66)膝关节骨关节炎临床路径表单 (69)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (73)胫骨平台骨折临床路径表单 (76)胫腓骨干骨折临床路径表单 (80)踝关节骨折临床路径表单 (84)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：精选文库强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：M40.1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.04-81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: 81.05）。

骨科临床路径表单汇总

骨科临床路径表单汇总(总70页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单.................... 错误!未定义书签。

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单.................... 错误!未定义书签。

颈椎病（脊髓型）临床路径表单........................ 错误!未定义书签。

胸椎管狭窄症临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

腰椎间盘突出症临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

退变性腰椎管狭窄症临床路径表单...................... 错误!未定义书签。

髋关节发育不良临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

髋关节骨关节炎临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

肱骨干骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

肱骨髁骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

尺骨鹰嘴骨折临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

尺桡骨干骨折临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

股骨头坏死临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨颈骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨干骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单...................... 错误!未定义书签。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (1)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (4)颈椎病(脊髓型）临床路径表单 (7)胸椎管狭窄症临床路径表单 (10)腰椎间盘突出症临床路径表单 (13)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (15)髋关节发育不良临床路径表单 (18)髋关节骨关节炎临床路径表单 (21)肱骨干骨折临床路径表单 (24)肱骨髁骨折临床路径表单 (27)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (29)尺桡骨干骨折临床路径表单 (31)股骨头坏死临床路径表单 (33)股骨颈骨折临床路径表单 (36)股骨干骨折临床路径表单 (39)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (43)股骨髁骨折临床路径表单 (46)髌骨骨折临床路径表单 (49)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (53)膝关节骨关节炎临床路径表单 (55)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (58)胫骨平台骨折临床路径表单 (60)胫腓骨干骨折临床路径表单 (63)踝关节骨折临床路径表单 (66)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD—10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81。

05/81。

08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象:第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形(ICD—10：M40。

1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD—9-CM-3:81。

04—81。

08）患者姓名：性别: 年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型)临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47。

1↑G99。

2*)行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81。

02—81。

03)患者姓名：性别: 年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象:第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术(ICD-9—CM—3: 81.05）。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单.................... 错误!未定义书签。

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单.................... 错误!未定义书签。

颈椎病（脊髓型）临床路径表单........................ 错误!未定义书签。

胸椎管狭窄症临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

腰椎间盘突出症临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

退变性腰椎管狭窄症临床路径表单...................... 错误!未定义书签。

髋关节发育不良临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

髋关节骨关节炎临床路径表单.......................... 错误!未定义书签。

肱骨干骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

肱骨髁骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

尺骨鹰嘴骨折临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

尺桡骨干骨折临床路径表单............................ 错误!未定义书签。

股骨头坏死临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨颈骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨干骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单...................... 错误!未定义书签。

股骨髁骨折临床路径表单.............................. 错误!未定义书签。

骨科临床路径表单汇总.doc

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (5)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (8)胸椎管狭窄症临床路径表单 (11)腰椎间盘突出症临床路径表单 (14)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (18)髋关节发育不良临床路径表单 (21)髋关节骨关节炎临床路径表单 (24)肱骨干骨折临床路径表单 (28)肱骨髁骨折临床路径表单 (32)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (34)尺桡骨干骨折临床路径表单 (36)股骨头坏死临床路径表单 (38)股骨颈骨折临床路径表单 (41)股骨干骨折临床路径表单 (45)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (49)股骨髁骨折临床路径表单 (52)髌骨骨折临床路径表单 (55)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (58)膝关节骨关节炎临床路径表单 (61)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (64)胫骨平台骨折临床路径表单 (66)胫腓骨干骨折临床路径表单 (69)踝关节骨折临床路径表单 (72)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：M40.1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.04-81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: 81.05）。

骨科临床路径表单汇总

目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (1)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (4)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (7)胸椎管狭窄症临床路径表单 (10)腰椎间盘突出症临床路径表单 (13)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (15)髋关节发育不良临床路径表单 (18)髋关节骨关节炎临床路径表单 (21)肱骨干骨折临床路径表单 (24)肱骨髁骨折临床路径表单 (27)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (29)尺桡骨干骨折临床路径表单 (31)股骨头坏死临床路径表单 (33)股骨颈骨折临床路径表单 (36)股骨干骨折临床路径表单 (39)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (43)股骨髁骨折临床路径表单 (46)髌骨骨折临床路径表单 (49)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (53)膝关节骨关节炎临床路径表单 (55)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (58)胫骨平台骨折临床路径表单 (60)胫腓骨干骨折临床路径表单 (63)踝关节骨折临床路径表单 (66)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸(ICD—10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9—CM-3：81.05/81。

08）患者姓名: 性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象:第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD—10：M40。

1)行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD—9—CM—3:81。

04—81。

08) 患者姓名: 性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2＊）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD—9—CM—3:81。

02—81。

03)患者姓名：性别：年龄: 门诊号：住院号：住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日7—15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10：M48。

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