护士“七掌握” “九知道”
病人九知道范文模版
一级护理九知道的内容是是什么一级护理九知道的内容是:床号、姓名、诊断、病情、治疗、阳性体征、护理措施、饮食、心理状态。
一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。
对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。
按规定,对一级护理的病人,护士每隔1小时巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。
根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
对二级护理病人,规定每2小时巡视1次。
在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
3、三级护理是普通护理,不作标记。
对这个护理级别的轻病人,护士每3小时巡视1次。
责任护士八知道内容1,床号2,姓名3,诊断4,主要病情(症状,睡眠,排泄物等)5,治疗(主要用药的名称,目的,注意事项)6,饮食7,护理措施(护理要点,观察要点,康复要点)8,检查结果:阳性结果,潜在危险及预防措施随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。
病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。
责任制护理是一项新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。
责任制护理于50年代开始在国外兴起,80年代才在我国推广。
它是一种以病人为中心,对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。
责任护士,从病人入院那天起,一直负责到病人出院。
责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理。
责任制护士还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素,以便彻底消除病因,取得最佳治疗效果。
责任护士与经管医生一样,可以称作病人的经管护士。
一般情况下,1名护士负责护理3~7名病人,病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。
病历范文????王某,女性,29岁,财务主管。
关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。
病人2周前感冒后出现腕,膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。
什么是护士十知道
什么是护士十知道
护士十知道是指护士在日常工作中需要了解和掌握的十个重要知识点。
以下是对护士十知道的详细解释:
1. 患者隐私保护:护士在工作中必须严格遵守患者隐私保护的法律法规,保护患者的个人隐私和信息安全。
2. 感染控制:护士需要了解和掌握感染控制的基本原则,包括手卫生、消毒和隔离措施等,以防止感染的传播。
3. 药物安全:护士必须准确理解和正确使用药物,包括药物的剂量、途径、不良反应等,以确保患者用药的安全性。
4. 急救技能:护士需要具备基本的急救技能,包括心肺复苏、止血、骨折固定等,以应对紧急情况下的抢救工作。
5. 疼痛管理:护士需要了解和掌握各种疼痛评估和管理方法,以提供有效的疼痛缓解和舒适护理。
6. 患者教育:护士需要具备良好的沟通能力和教育技巧,能够向患者和家属提供正确的健康教育和护理指导。
7. 伤口护理:护士需要了解和掌握不同类型伤口的处理和护理方法,包括伤口清洁、换药和伤口愈合等。
8. 专科护理:护士需要根据不同科室的特点和需求,掌握相应的专科护理知识和技能,提供专业化的护理服务。
9. 病情观察:护士需要具备良好的观察和判断能力,及时发现和评估患者的病情变化,并采取相应的护理措施。
10. 职业道德:护士需要遵守职业道德规范,保持职业操守和职业形象,尊重患者的权益和尊严,为患者提供优质的护理服务。
以上是护士十知道的详细内容,护士需要在日常工作中不断学习和提升自己的专业知识和技能,以提供更好的护理服务。
护士长五查九知道
护士长五查九知道内容
护士长九知道:
病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日
手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、
情绪不稳定病人、特殊需要病人。
护士长一日五查:
1、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班
护理质量,检查前一日新患者和手术、危重患者的护理质量,为晨交班提供资料,便于进行评价和指导;
2、利用晨间护理时间巡视病房,重点了解患者的心理
状况,检查健康教育执行情况及病房管理质量;
3、中午下班时巡视病房,检查当日患者护理治疗落实
情况;
4、下午上班时巡视病房,检查中班护士的工作质量;
5、下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量,对发现的问题和可能
发生的问题给予指导,同时对夜班护士进行嘱咐。
护理部
要求护士长对每日发现的问题要及时讲评、整改。
(新)责任护士对病人“七知道”模板
(新)责任护士对病人“七知道”模板XXX责任护士对分管患者“七知道”回答顺序模版一、要求所有责任护士掌握所有分管患者疾病的诊断、治疗、护理等相关信息,便于有效开展优质护理服务,为患者提供用药指导、健康教育、康复指导及心理护理。
责任护士对分管患者“七知道”内容顺序如下:(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医生、文化程度、过敏史、民族和宗教、生活惯、社会背景等。
(2)主要(第一)诊断:现存的主要诊断。
(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食(种类、进餐方式、饮食限制及禁忌)、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
(4)治疗措施:主要用药及目的、手术名称及手术日期。
(5)主要辅助检查的阳性结果:包括实验室结果、胸片、彩超、心电图、CT、磁共振、病理等。
(6)主要的护理问题及护理措施。
(7)目前病情变化的观察重点。
二、责任护士回答问题的要求1.首先回覆现存的护理问题,后回覆潜在的护理问题,如提问者有特殊要求,应根据提问者的要求准确回覆。
(如:要求回覆入院时的护理问题,术前或术后的护理问题)。
2.介绍病情时可依据患者主诉为主干,按时序性原则,结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行详细介绍。
3.回覆护理问题的按次,对身材形成严重影响的护理问题先提(如对病情间接相关的护理问题),影响不大的后提。
4.责任护士应当针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题及护理措施。
案例:一、一般资料:14床,XXX,女,79岁,(主管医生:陈**家庭妇女,农合病人,经济条件一般)无过敏史二、主要诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期4、主要用药:左氧氟沙星(消炎)、氨茶碱(平喘)、氨溴索(化痰)。
五、主要辅助检查的阳性结果:血常规:中性粒细胞72.6%,大生化:钾 3.45mmol/L,尿常规:白细胞(+)隐血(+)。
六、护理诊断与护理措施(护理目标-护理措施-效果评价)(1)低效型呼吸形状——与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关目标:显示出有用的呼吸速率,并坚持最好呼吸形状。
责任护士九掌握
阳性体征
阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现
病人的体征变化,患者本身不一定能察觉到, 阳性体征用于辅助医生分析诊断病情。
阳性体征
病人的主观感觉(主诉):通过采集病史、沟通 症状: 体征;
辅助检查;
专科护理体检
护理 措施
护理程序以病人为中心,体现个体性
按照程序 提供护理服务,改变了护士以往被动执行医嘱 的局面。护士在确认病人需要的基础上和病人 参与的情况下进行护理,所做的一切是解决病 人的问题、满足个体需要,由于同样的问题可 以由不同原因引起,同样问题可针对病人不同 需要而采用不同措施,充分体现了以病人为中 心的整体护理、而不是单纯的疾病护理。
对以下措施实施后的反馈,由医生或护士进行评
估 用药后反应、药物副作用 干预措施(医嘱)实施后 护理措施实施后 健康教育或心理疏导 护士期望看到的结果 病人期望看到的结果
601床 张兰 25岁 诊断:G1P0 孕38+5周 胎膜早破 子 宫下段剖宫产术 于2012年1月1日08:00入院,T36.6℃,P88次/分,R20次 / 分,BP120/80mmHg,血常规示:HB80g/L,因胎膜早 破,羊水偏少于12:00行子宫下段剖宫产术,取出一女婴, 术后返回病房,主要护理措施是:1、给予去枕平卧位6小 时后取半卧位,2、观察神志、生命征、切口敷料情况, 切口压沙袋4小时,3、按压宫底每半小时一次,共5次, 观察恶露量、色、性状,4、留置导尿管每日会阴护理2次, 观察尿液颜色、量,5、持续心电监护每小时观察一次心 律、波形、血压、血氧饱和度,作好记录,6、术后6小时 协助翻身,观察皮肤受压情况,7、作好基础护理、饮食 指导、健康教育。现患者术后一天,精神好, T36.6℃, BP120/80mmHg,宫底脐下一横指,恶露量少,色红, 尿管已拔除,肛门未排气,嘱进食清淡流质饮食,少量多 餐,能在床边活动。
什么是护士十知道
什么是护士十知道护士十知道是指护士在临床实践中需要了解和掌握的十个重要知识点。
这些知识点涵盖了护士的职业素质、专业技能和临床实践中的常见问题。
以下是对护士十知道的详细解释:1. 护理伦理:护士需要了解和遵守护理伦理准则,包括尊重患者的隐私和自主权、保护患者的权益、维护职业道德等。
护士应该始终把患者的利益放在首位,保证他们的安全和福祉。
2. 患者安全:护士需要具备保障患者安全的知识和技能。
这包括正确使用医疗设备、掌握危(wei)险因素的评估和防范措施、合理用药等。
护士应该积极参预和推动患者安全的改进工作。
3. 感染控制:护士需要了解和实施有效的感染控制措施,以减少患者和护士自身的感染风险。
这包括正确的手卫生、使用个人防护装备、掌握消毒和无菌技术等。
4. 疼痛管理:护士需要具备疼痛评估和管理的知识和技能,以提供有效的疼痛缓解和舒适护理。
护士应该了解各种疼痛评估工具和疼痛管理方法,并与患者合作制定个性化的疼痛管理计划。
5. 药物管理:护士需要掌握正确的药物管理流程,包括药物的计算、配药、给药途径和剂量等。
护士应该了解药物的作用、副作用和相互作用,并能够监测患者的药物治疗效果和不良反应。
6. 病情观察:护士需要进行准确的病情观察和记录,以便及时发现和处理患者的异常情况。
护士应该了解常见病情变化的表现和相关的护理干预措施,并能够与医生和其他护理团队成员进行有效的沟通。
7. 管理技能:护士需要具备良好的时间管理、组织和协调能力,以保证护理工作的高效进行。
护士应该能够合理安排工作任务、优先处理紧急情况,并与团队成员协作,确保患者的连续和安全护理。
8. 沟通技巧:护士需要具备良好的沟通技巧,以与患者、家属和其他医疗团队成员进行有效的交流。
护士应该能够倾听患者的需求和关注,提供清晰和恰当的信息,并解答他们的疑问和耽忧。
9. 危(wei)险情况处理:护士需要具备处理危(wei)险情况的知识和技能,以迅速、准确地应对患者的急救需求。
什么是护士十知道
什么是护士十知道
护士十知道是指护士在日常工作中需要掌握的十个重要知识点,这些知识点涵
盖了护士的专业技能、职业道德、患者安全等方面。
下面将逐一介绍这十个知识点。
一、护理常识
1.1 掌握基本护理技能,如测量体温、脉搏、呼吸等。
1.2 熟悉各种常见病症的护理方法和护理常规。
1.3 学习并掌握护理文化、护理伦理等相关知识。
二、医疗知识
2.1 了解各种常见病症的病因、症状及治疗方法。
2.2 熟悉各类医疗器械的使用方法和操作流程。
2.3 学习急救知识,掌握常见急救技能。
三、患者安全
3.1 熟悉患者安全管理制度,确保患者的安全和隐私。
3.2 学习并掌握医疗事故的处理方法和预防措施。
3.3 关注患者的情绪变化,及时进行心理护理和安慰。
四、职业道德
4.1 遵守护理伦理规范,保护患者的权益和隐私。
4.2 尊重患者的人格和尊严,提供优质的护理服务。
4.3 建立良好的职业形象,维护护士的专业声誉。
五、团队合作
5.1 与医生、护士长、其他护士和医护人员密切合作,共同为患者提供优质护理服务。
5.2 建立良好的沟通和协作机制,确保医疗工作的顺利进行。
5.3 学会倾听和尊重他人意见,共同为患者的康复和健康努力。
总结而言,护士十知道是护士在日常工作中需要掌握的重要知识点,包括护理常识、医疗知识、患者安全、职业道德和团队合作等方面。
只有不断学习和提升自身专业素养,才能更好地为患者服务,保障患者的健康和安全。
什么是护士十知道
什么是护士十知道护士十知道是指护士在日常工作中需要了解和掌握的十个重要知识点。
这些知识点涵盖了护士的专业技能、职业道德、安全知识等方面,对于提高护士的工作能力和质量具有重要意义。
以下是护士十知道的详细内容:一、护士执业准则和职业道德:护士应了解并遵守相关法律法规、执业准则和职业道德规范,保持良好的职业操守,确保工作的合法性和专业性。
二、护理常规操作:护士应熟悉和掌握常见的护理操作,如静脉输液、注射、换药、测量体温血压等,确保操作的安全和准确性。
三、疾病诊断和治疗知识:护士应了解各种常见疾病的诊断和治疗方法,掌握相关知识和技能,为患者提供全面的护理服务。
四、急救技能和措施:护士应具备基本的急救技能和应急措施,能够在紧急情况下迅速反应并采取有效的救治措施,保护患者的生命安全。
五、药物知识和安全用药:护士应了解常用药物的作用、副作用和使用方法,掌握合理用药的原则,确保患者用药的安全和有效性。
六、感染控制和预防:护士应了解感染的传播途径和预防措施,掌握洗手、消毒、隔离等感染控制的方法,保护患者和自身的健康安全。
七、安全知识和事故处理:护士应了解医疗安全知识,如防止跌倒、误吸、误咽等事故的发生,并具备相应的处理能力,保障患者的安全。
八、心理护理和沟通技巧:护士应具备良好的沟通技巧和心理护理能力,能够与患者建立良好的关系,提供情感支持和心理疏导。
九、团队合作和协调能力:护士应具备良好的团队合作和协调能力,与医生、其他护士和患者家属等各方面保持良好的沟通和协作。
十、继续教育和专业发展:护士应不断学习和提升自己的专业知识和技能,参加相关培训和学术交流活动,实现个人的专业发展和职业提升。
以上是护士十知道的详细内容,护士们在日常工作中应牢记这些知识点,不断提高自身的专业素养和工作能力,为患者提供更优质的护理服务。
什么是护士十知道
什么是护士十知道护士十知道是指护士在临床实践中应当熟知的十项重要知识和技能。
下面将从护士十知道的概念、重要性、具体内容、实践意义和培训方法等方面进行详细介绍。
一、概述1.1 护士十知道的概念护士十知道是指护士在临床实践中应当具备的十项重要知识和技能,包括基础护理、专科护理、急救护理等方面的内容。
1.2 护士十知道的重要性护士十知道是护士工作的基础,对提高护士的临床实践能力、保障患者的安全和健康具有重要意义。
1.3 护士十知道的内容来源护士十知道的内容来源于护理学理论、临床实践经验和最新的医学科研成果,是护士必须掌握的基本知识和技能。
二、具体内容2.1 基础护理包括患者生活护理、皮肤护理、口腔护理、营养护理等基本护理技能,是护士工作的基础。
2.2 专科护理包括儿科护理、妇产科护理、老年护理等专科护理知识和技能,根据不同患者的特点进行个性化护理。
2.3 急救护理包括心肺复苏、止血救治、拔管护理等急救技能,是护士在紧急情况下必须具备的护理技能。
三、实践意义3.1 保障患者安全护士十知道的掌握可以有效保障患者的安全,提高护理质量,减少医疗事故的发生。
3.2 提高护士职业素质护士十知道是护士职业素质的重要组成部份,可以提高护士的职业技能和专业水平。
3.3 增强团队合作护士十知道的共同掌握可以增强团队合作意识,提高医护人员之间的协作效率,为患者提供更好的医疗服务。
四、培训方法4.1 在职培训医院可以组织护士进行在职培训,邀请专家学者进行讲座和培训,提升护士的专业知识和技能。
4.2 实践操作护士可以通过实践操作来提升护理技能,参预临床实践,不断积累经验和提高技能水平。
4.3 学习交流护士可以通过学习交流来提升护理水平,参加学术会议、交流讨论,与同行分享经验和技能。
五、总结护士十知道是护士工作的基础,对提高护士的临床实践能力、保障患者的安全和健康具有重要意义。
护士应当不断学习和提升自己的护理知识和技能,为患者提供更好的医疗服务。
管床护士七知道
李春瑞管床护士七知道七知道大纲•一、一般资料:床号、姓名、性别、年•龄、主管医生、过敏史•二、主要诊断:第一诊断•三、主要病情:住院原因、目前身体情•况、临床表现、饮食、睡眠、大小•便、活动情况、心理情况七知道大纲•四、主要辅助检查的阳性结果•五、治疗措施:用药情况、治疗目的•六、观察重点•七、主要护理问题以及护理措施七知道要诀•1、流畅•2、准确•3、客观•4、连续•5、完整•6、简明扼要回答技巧•首先要汇报患者的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、护理级别)、主要病情、阳性体征、治疗原则及用药、入院后采取护理措施、实施效果等。
内容举例•一、一般资料:25床,***,男,46岁,主管医生:孙**,无过敏史。
•二、主要诊断:1:、右侧额叶脑出血并破入脑室•三、主要病情:于11月22日10:20“头痛7小时”平车入院。
入院时神清,语利,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏,口角无歪斜,四肢肌力肌张力正常。
告病危,鼻塞吸氧2L/分,心电示波:窦性心律,节律齐。
测T36.5℃,P72次/分,BP140/90mmHg。
现患者神清语利,诉头痛较前好转,无呕吐及抽搐,指导进食低盐低脂饮食,患者食纳差,睡眠欠佳,小便正常,暂未解大便,绝对卧床休息,有焦虑情绪。
内容举例•四、主要辅助检查的阳性结果:11月22日CT:1:、右侧额叶脑出血并破入脑室2、蛛网膜下腔出血•11月23日检验结果回报:总蛋白59.1g/L 白蛋白18.5g/L Na132.7mmol/L BS9.58mmol/L•白蛋白18.5g/L Na132.7mmol/L BS9.58mmol/L •11月26日复查Na130.9mmol/L内容举例•五、治疗措施:用药情况、治疗目的•静滴CDP保脑,依达拉奉去氧自由基,甘露醇脱水降颅压,EACA止血,维C,B6,KCL维持水电解质平衡,口服尼莫地平解除脑血管痉挛,颅痛定止痛。
护士长五查九知道
护士长五查九知道 Revised final draft November 26, 2020
护士长五查九知道内容
护士长九知道:
病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
护士长一日五查:
1、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班护理质量,检查前一日新患者和手术、危重患者的护理质量,为晨交班提供资料,便于进行评价和指导;
2、利用晨间护理时间巡视病房,重点了解患者的心理状况,检查健康教育执行情况及病房管理质量;
3、中午下班时巡视病房,检查当日患者护理治疗落实情况;
4、下午上班时巡视病房,检查中班护士的工作质量;
5、下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量,对发现的问题和可能发生的问题给予指导,同时对夜班护士进行嘱咐。
护理部要求护士长对每日发现的问题要及时讲评、整改。
责任护士九掌握
水果
治疗 转归
对以下措施实施后的反馈,由医生或护士进行评 估
用药后反应、药物副作用 干预措施(医嘱)实施后 护理措施实施后 健康教育或心理疏导 护士期望看到的结果 病人期望看到的结果
对病员不直呼床号,而是依据病员年龄、职 业等实际情况进行称呼,如“老师、爷爷、 奶奶、阿姨、大姐、小妹”等
身份确认的标志:要求提供身份证或户口本 信息办理入院
提供有效证件 准确呼叫病人姓名 核对重点:主动查对,病人先说出自己的姓
名
识别高危:年龄>70岁,戴黄色手腕带以 识别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责任护士九掌握
责任护士九掌握内容
床号
护理 措施
情志
姓名
阳性 体征
饮食
治疗
年龄
诊断
转归
护士查对的重要内容之一,病人住院 的最基本信息,每项操作前都应认真 核对!
防止差错:出现相同姓名者,核对床 号尤为重要!
“五床吃药,四床量体温……”在国内不少 医院里,护士常常这样招呼病人。但在德国, 叫病人床号或排队号却被认为是医护人员的 失职行为。在德国医院里,不管是第一次见 面的“新人”,还是长期住院的“老病号”, 大夫和护士都会礼貌地尊称其“某某先生”、 “某某女士”,并用“您”来称呼,从来不 用床号称呼病人。
601床 张兰 25岁 诊断:G1P0 孕38+5周 胎膜早破 子宫下段剖宫产术
于2012年1月1日08:00入院,T36.6℃,P88次/分,R20 次/ 分,BP120/80mmHg,血常规示:HB80g/L,因 胎膜早破,羊水偏少于12:00行子宫下段剖宫产术,取出 一女婴,术后返回病房,主要护理措施是:1、给予去枕 平卧位6小时后取半卧位,2、观察神志、生命征、切口敷 料情况,切口压沙袋4小时,3、按压宫底每半小时一次, 共5次,观察恶露量、色、性状,4、留置导尿管每日会阴 护理2次,观察尿液颜色、量,5、持续心电监护每小时观 察一次心律、波形、血压、血氧饱和度,作好记录,6、 术后6小时协助翻身,观察皮肤受压情况,7、作好基础护 理、饮食指导、健康教育。现患者术后一天,精神好, T36.6℃, BP120/80mmHg,宫底脐下一横指,恶露量 少,色红,尿管已拔除,肛门未排气,嘱进食清淡流质饮 食,少量多餐,能在床边活动。
责任护士十知道护理服务标准
责任护士护理服务标准
1、责任护士“十知道”:
知道所负责病人的①姓名;②床号;③诊断;④职业;⑤文化;⑥家庭情况;
⑦心理状态;⑧饮食;⑨治疗;⑩护理。
2、对所负责的病人实施从入院到出院的全程优质护理。
每天认真床头交接班,向夜班护士和替班护士认真介绍病人情况,或并向夜班护士和替班护士了解病人情况。
3、完成所负责病人的各项护理操作、生命体征测量、病情观察、用药护理等。
4、进行个性化的健康教育和康复指导。
5、关注病人的心理状况并提供心理支持。
6、认真填写护理记录单。