老年高龄急性胰腺炎的治疗分析

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老年急性胰腺炎的护理

２心理护理
对高龄重症患者给予留置导尿，
详细记录每小时尿量、出入量。定时更换尿袋，必要时做尿
对禁食和胃肠减压可使胰腺分泌减少到最低限度，而达到从
减轻腹痛和腹胀的目的。同时，观察并记录引流物的量、要
由于治疗时插胃管时间长、日大量的输液，每给患者带来很大的精神压力，因而情绪不稳，常出现悲观情绪，对治疗疾病缺乏信心。因此，护理人员要与患者密切交流，励患鼓者树立战胜疾病的信心。耐心介绍目前的治疗和检查情况，
１临床护理
１５抑制胰腺分泌药物的应用护理．
本组常用的抑酶药主
要有： ①法莫替丁：制胃酸分泌，日静滴４ｍｇ临床未见抑每０，
不良反应。② 奥曲肽：主要抑制胰腺分泌，抑制胰酶对胰腺
及周围组织的破坏，控制和预防并发症。该药口服吸收很
肾上腺素液的止血效果，但对较大血管仍需电凝或结扎。本组病例尚未观察到可溶性止血纱布的毒副作用，提示可溶性止血纱布对烧伤切痂创面有很好的止血作用，得临床推广值
应用。
参考文献
［］葛绳德，１夏帆，主编．临床烧伤外科学［．京：Ｍ］北金盾出版
药时间、剂量，了解药物之间配伍禁忌腺及其周围组织对胰腺所分泌的消化
液自身消化引起的化学性炎症，它具有发病急、病情变化快、
合并症多等特点。老年人因各器官功能衰退，病情变化快，反应迟钝，临床症状不典型，因而老年急性胰腺炎的病死率高。对于老年患者，我科采取的护理措施有以下几方面：

老年急性胆源性胰腺炎相关研究进展

老年急性胆源性胰腺炎相关研究进展随着老龄化进程的发展，老年急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的研究不断受到关注。

ABP具有起病隐匿、病因复杂、病死率高等特点，由于常合并多种基础疾病，治疗风险大，目前临床上针对老年人群的治疗观念仍不一致，在治疗方式及手术时机选择方面仍存在争议。

本文就近来有关国内外的相关研究作一综述，为老年ABP临床治疗提供参考和依据。

标签：老年；急性胆源性胰腺炎；治疗方式；手术时机随着卫生条件和医疗技术水平的提高以及保健意识的增强，人类寿命普遍延长，据统计我国2014 年老龄人口比例达到9.18%，已进入老龄化社会。

老年急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的研究和治疗不断受到关注，国内胆源性胰腺炎发病率占胰腺炎总体发病率的50%以上[1]，由于老年人机体器官功能退化，常合并多种基础疾病，并发症多，治疗风险大，重症患者病死率达20%～40%[2]，面对各种治疗方式及手术时机的选择常难以抉择。

目前针对老年急性胆源性胰腺炎患者尚无明确的指南推荐，现有老年胆源性胰腺炎诊治依据较少，本文就老年胆源性胰腺炎诊治的相关研究作一综述。

1 发病因素因胆道因素引起的胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎，其中以胆道结石居多。

通常老年人合并代谢及心脑血管等疾病，饮食多忌油腻而以清淡为主，胆道系统利用率差，许多长期口服药物需通过胆道代谢，导致老年人胆石症的发病率提高，而且与年龄呈正相关[3]。

有研究认为90%的胆源性胰腺炎患者粪便中有胆石存在，而无胆石症的胰腺炎患者中仅10%左右患者粪便中发现胆石存在[4]，胆道结石的多发及持续存在增加老年人患病的风险。

研究表明相比直径较大的结石，微小结石在排出过程中引起胆管或壶腹部一过性阻塞，造成胰液的排出受阻而诱发胰腺炎更多见，更好地解释一些老年人特发性胰腺炎的病因。

除胆石症外，老年ABP病因还可见于胆管系统感染、蛔虫、息肉及胆管和壶腹部肿瘤等病变，老年人发病因素的多样性也增加了我们临床诊治的困难。

重症急性胰腺炎15例临床治疗分析

病死率高。本组１１例均行胆囊切除（２
例附加胆总管引流）。我们体会：囊切胆
反应综合征。此时肝脏库普佛细胞功能受损，大量细菌和内毒素进入血循环，损害胆黏膜屏障，引发急性胆囊炎。③严
重感染及创伤后大量输血，合并脓毒症及
＞ｍｍ；囊肿大，４胆横径＞０ｍ；囊周５ｍ胆
胆囊炎，其发病机制不同于一般的急性胆
资料与方法
一
围积液。ＣＴ扫描更容易发现胆囊肿大，胆囊壁增厚伴粗糙，胆囊内可见分层的胆汁沉淀物，胆囊周围呈袋状水肿或低密度区域，上述表现常提示急性脓性或坏疸性胆囊炎，本组９例Ｂ超、６例ＣＴ检查均有
阳性发现。
般资料：本组男５例，６例；女年龄
囊炎，与下列因素有关：严重感染及创 ① 伤常合并休克，致胆囊壁缺血缺氧；导休克期间交感神经活动亢进，胆囊血管收使缩；加上抢救时使用血管活性药物如阿拉
明、多巴胺等，一步减少胆囊供血。此进外，骨折患者可能发生脂肪栓塞而阻塞动
例，中２例因黄疸、总管扩张而加用其胆
骨折断端、骨盆、后腹膜血肿的吸收，均可
增加肝脏的胆色素负荷，长期禁食、肠骨外营养、卧床等均能使控制胆囊功能的激
胆总管引流。术中见胆囊周围积液，部分患者胆囊被大网膜包裹，胆囊张力大，囊壁严重充血、水肿，大部分患者胆囊壁坏

老年人急性胰腺炎20例临床分析

石症者１（６％）３例占５。
１．临床表现３未给予手术治疗，１例死亡。有
２讨论
１．腹痛－１３
全部以急性腹痛发病。老年组中多数
病例绞痛不典型。其中４例呈右上腹痛，似胆绞痛。
１绞痛剧烈，腹紧张，有休克，例全伴误诊为化脓性
・
短篇报道・
腱鞘囊肿切开翻肿；非真性肿瘤；翻转术关
【文献标识码】Ｂ
【中圈分类号】６６１Ｒ８．
【文章编号】６４３８ — ０８０１８—８６０２— １
腱鞘囊肿是腱鞘滑液囊肿，真性肿瘤，非由浅表滑囊经慢性劳损诱致，是农村卫生院门诊工作中遇见的常见病。抽出囊液注药或手术切除等治疗后易复发。我院自２０００年～０７年在门诊及住院部，２０通过手术切开囊肿（翻转术）６例，３均效果满意，复发率低，报告如下。现１资料与方法
１资料与方法
１．黄疸．３３
疸明显
老年组６例有黄疸，３％，著高占０显
于对照组。其中１例合并胆总管下端结石嵌顿，黄
１实验室检查．４
两组血尿淀粉酶均升高。
１Ｂ型超声检查１．５２例老年组急性胰腺炎病人发病后作了Ｂ超检查．８例提示胰腺回声增强，光点
作者单位：２４３江苏省阜宁县沟墩中心卫生院２４３

重症急性胰腺炎67例治疗分析

００３，．３）中转手术组平均ＡＡＨ－评分高于早期手术组ＰＣＥＩＩ
（Ｐ＝．３）００５及保守治疗组（Ｐ：．１）０Ｏ１。三组患者治疗效果比较，见表１。三组共死亡ｌ６例，死亡原因为并发多器官功能衰竭ｌ２例。腔大出血４例。保腹守治疗组病死率低于早期手术组（正ｘ校＝７６Ｐ＜．４，００）中转手术组（．１及校正ｘ＝５０，＜．５。．６ＰＯ０）
［
有短暂性脑缺血发作史、脑卒中病史及糖尿病等。糖尿病患者胰岛素相对不足，引起糖、脂类代谢紊乱，为动脉粥样硬化
重要的物质基础。血脂异常、吸烟（含被动吸烟）缺乏运动、、高盐饮食、超重等可加速动脉硬化、高纤维蛋白原水平，升促使血小板聚
・
２６・７
白求恩军医学院学报２１００年８月第８卷第４期
Ｊｕａｏ￣ｈｎｌａｅｉｌｏｅｅＶ１８Ｎ．Ａｇｓ．００ｏｒｌｆｎＢｕｅＭｉｔｒＭｄｃｌｇ．ｏ．。ｏ４．ｕｕｔ１ｉｙａＣｌ２
吸烟、糖尿病等卒中重要危险因素的急剧增长，中的危害卒将日益突出。降低脑血管病发病率的关键，于确定脑血管在
［］王维治，１主编．神经病学［．Ｍ］４版．北京：民卫生出版社，人
２０１：２０１６．
第２位是缺乏运动，１９例，６．％。第３位是血脂异共０占０６
常，７共５例，４．％。第４位是左心肥大，７占１７共３例，占４．％，０６多是伴随着高血压而存在。其他还有冠心病、既往

急性胰腺炎的非手术治疗

急性胰腺炎的非手术治疗有许多急性胰腺炎患者关心急性胰腺炎是否需要进行手术治疗。

在目前临床中，急性胰腺炎既属于内科治疗范围也属于外科治疗范围，作为内外科共管的一项疾病，在治疗时要根据疾病的具体病情和症状选择治疗方法。

一般的急性胰腺炎是不需要采取手术治疗的，通常进行内科保守治疗，就能起到较好的病情缓解作用。

接下来就针对急性胰腺炎的非手术治疗法进行列举，并为大家普及一些与急性胰腺炎相关的知识和诊治措施。

一、急性胰腺炎胰腺所分泌的胰液对蛋白质和糖以及脂肪都有着消化作用，一旦胰液的分泌受阻时，无法顺利排出的胰液便会聚集在人体胰腺当中，便可能会激活消化酶，从而给胰腺组织带来一定的损伤。

而急性胰腺炎就是胰腺自身消化所引起的突发性炎症。

急性胰腺炎的分类：急性胰腺炎又可以分为轻度的、中度的和重度的急性胰腺炎。

其中轻度的急性胰腺炎的并发症较少，可在1到2周内恢复；中度的急性胰腺炎一般伴有性器官功能障碍，在早期死亡率较低，若后期出现进一步感染，死亡率便有增高的风险；重度的急性胰腺炎会伴有全身性并发症或器官功能的持续衰竭，有着较高的病死率。

急性胰腺炎的主要症状：急性胰腺炎患者会在病症发作期间出现持续性的上腹部疼痛，且疼痛十分剧烈，并向背部放射性发展，还会伴随呕吐和恶心等消化道症状。

在发病期间患者会出现明显的疼痛感，身体蜷曲或前倾能够起到一定的缓解作用，但平躺便会加剧疼痛。

针对重症急性胰腺炎患者还会出现低血压和休克等体征，还有部分患者会出现体温升高、发热的症状，出现无尿或少尿的症状。

急性胰腺炎的病因：导致急性胰腺炎发生的常见病因为胆结石或胆道受感染从而导致胰管梗阻，使得胰液的排出受阻，从而引起胰液聚积。

经临床研究表明，长期酗酒也与急性胰腺炎的发生存在必要联系。

酒精能够促进胰液的分泌，然而，大量的胰液并不能得到充分引流，便会积累在胰管中，从而引发胰管血压的升高，进一步造成腺泡的损伤。

二、急性胰腺炎的非手术治疗方法除胰腺脓肿或假性胰腺炎囊肿以及其他重症胰腺炎患者需要采取手术处理方案外，其他急性胰腺炎患者可以接受以下几种非手术治疗的方法：1、解痉止痛第一，使用阿托品或杜丁冷进行肌肉注射，这一解痉止痛的方法可以在患者出现剧烈腹痛时使用。

急性胰腺炎治疗方案

急性胰腺炎治疗方案急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其特征为胰腺的炎症和组织损伤。

这种疾病通常由胆石堵塞胰管或胰腺组织受损引起。

急性胰腺炎的治疗需要全面的方法和一系列的治疗措施。

首先，治疗急性胰腺炎的第一步是停止胰酶的活动。

由于胰酶会导致胰腺自身消化，停止或减少其分泌对于治疗急性胰腺炎非常重要。

为此，病人通常需要暂时禁食，并使用胰酶抑制剂。

这些药物可以减少胰酶的产生，并减轻胰腺的压力。

其次，控制疼痛是治疗急性胰腺炎的关键。

急性胰腺炎往往伴随着严重的胰腺和上腹部疼痛。

为了减轻疼痛，医生通常会给患者开具止痛药，如阿片类药物和非甾体抗炎药。

但需要注意的是，这些止痛药物不能超过推荐剂量，并应在医生的指导下使用，以避免引起副作用。

另外，液体的管理也是治疗急性胰腺炎的重要方面。

由于胰腺炎导致的炎症反应和胰腺组织损伤，往往造成体内大量的液体丢失。

为了补充体内的液体和预防脱水，病人通常需要静脉输液。

在特殊情况下，可能需要通过胃肠道或肠外途径进行营养补充。

除了上述治疗措施，药物治疗也是管理急性胰腺炎的重要手段之一。

例如，抗生素可用于预防和治疗胰腺炎相关的细菌感染。

然而，对于无细菌感染的病例，存在使用抗生素的争议。

在某些情况下，可能需要使用其他药物，如抗炎药、抗氧化剂和免疫调节剂等，以减轻炎症反应和胰腺组织损伤。

在严重的病例中，可能需要手术干预来治疗急性胰腺炎。

手术的目的是清除胰腺周围的炎性渗出物和坏死组织，减轻胰腺的压力，恢复胰腺的功能。

手术干预还可以通过石切除或改善胆道引流来预防将来的胰腺炎发作。

总的来说，治疗急性胰腺炎需要综合考虑病情的严重程度和个体特点。

医生通常会根据患者的条件制定个性化的治疗方案。

早期诊断和及时治疗对于急性胰腺炎的疗效和预后至关重要。

因此，患者在出现胰腺炎相关症状时，应及时就医并遵循医生的治疗建议，以期获得最佳的治疗效果。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
一、奥曲肽的药理作用
奥曲肽是一种合成的肽类药物，它主要通过抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，降低血糖，减少胰腺的负担，从而达到保护胰腺功能的作用。

奥曲肽还能够抑制胰腺分泌，减少
胰腺的一次性负荷，有利于减轻急性胰腺炎的症状和进展。

奥曲肽还具有抗炎、抗氧化和
抗菌作用，能够有效减少胰腺组织的损伤，促进病情的好转。

二、奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效
1. 改善症状
奥曲肽治疗急性胰腺炎的主要疗效之一是改善症状。

临床研究表明，奥曲肽能够有效
缓解患者的腹痛、恶心、呕吐等症状，提高患者的生活质量。

与传统的治疗方法相比，奥
曲肽的治疗效果更为显著，且作用迅速，能够在短时间内帮助患者缓解疼痛和不适感。

2. 减轻炎症
急性胰腺炎的发展主要与炎症反应有关，而奥曲肽能够有效减轻胰腺组织的炎症反应，从而降低病情的严重程度。

临床研究显示，奥曲肽治疗急性胰腺炎能够显著降低炎症指标
的水平，减轻患者的炎症症状，有利于病情的好转和康复。

4. 降低并发症
急性胰腺炎的并发症严重影响了患者的生活质量和生存率，而奥曲肽治疗能够有效降
低并发症的发生率和严重程度。

临床研究显示，奥曲肽能够减少急性胰腺炎患者的感染、
脓肿、出血等并发症的发生，保护患者的重要器官和组织，有助于提高患者的生存率。

与其他治疗方法相比，奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的安全性更高，不会增加患者的心
血管、肾脏等重要器官的负担，也不会增加患者的并发症风险。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的
安全性是可靠的，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

大剂量奥美拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床疗效观察

大剂量奥美拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床疗效观察目的探讨大剂量奥美拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床疗效。

方法选取72例老年SAP患者为研究对象，采用数字表法分为两组各36例，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗。

结果观察组总有效率（94.44%）、血清总蛋白（66.7±8.5）g/L、血清白蛋白（36.7±4.9）g/L明显高于对照组；胃肠道恢复时间（7.6±1.2）d、住院时间（23.6±13.6）d、血淀粉酶（205.1±83.4）U/L、病死率（11.11%）均明显低于对照组。

结论大剂量奥美拉唑治疗能够有效促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，提高治疗效果。

标签：大剂量；奥美拉唑；急性重症胰腺炎急性重症胰腺炎（SAP）是急腹症的一种，具有较高发病率，占胰腺炎发病的10%～20%，具有病情凶险、预后差、且具有较高病死率的特点。

SAP会导致全身性炎性反应和多器官功能障碍的发生，从而继发感染、胸膜炎和休克等，对患者生命安全造成严重威胁，尤其是老年SAP患者，因其自身免疫力、抵抗力低下，且常伴有各种慢性疾病、脏器机能低下等，更容易发生死亡。

我院对收治的老年SAP患者，采用大剂量奥美拉唑进行治疗，取得满意疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月～2014年4月收治的72例老年SAP患者，男37例，女35例；年龄65～79岁，平均（68.2±3.3）岁。

所有患者均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准[1]，临床均表现为上腹疼痛，经检测血清清淀粉酶高于3倍以上；X线、CT等影像学检查，显示存在急性胰腺炎变化、胰腺脓肿、或胰腺坏死等改变以及器官功能衰竭征象。

采用数字表法随机将选取的患者分为两组各36例，两组患者年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法所有患者均给予禁食、胃肠减压、止痛、肠内外营养支持、止痛、抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质平衡、抗生素治疗等综合治疗。

高龄急性重症胰腺炎的诊断与治疗

症。起病急，发病快，病情复杂，发症多，并病死率高。其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关，现将本院２０００
胰腺周围、升降结肠旁沟及盆腔放置多条引流管引流，有伴
胆总管结石的行胆总管切开取石、Ｔ管引流。② 局麻下行腹腔引流，冲洗。所有病例均在上述处理的基础上结合中药治疗，芒硝外敷，运用大承气汤（方剂：黄芩、大黄、厚朴、实、枳蒲公英、赤芍、柴胡、香等）木经肛门保留灌肠。
参考文献
［］许洪卫，金，１何王元和，．等胃癌及其淋巴转移灶ｐ、４亚单位ｌｐ、整合素表达的临床意义．中华病理学杂志，９７，６：６ —６．１９２１８１９［］杨亚东，２李岱宗，杨和平，人ＶＥＣＮ等．ＧＦＤＡ的克隆及其在大肠
采用秩和检验。
２１ＶＧ．ＥＦ在正常妊娠组胎盘与妊高征组胎盘中分布基本
一
血管内皮细胞和滋养细胞均有ＶＧＥＦ受体的表达。研
究表明胎盘植入过程中迁移人母体蜕膜的滋养细胞有较高的ＶＧＥＦ受体酪氨酸激酶（ｔ的表达。本组结果表明：ｉｆ）正常妊娠组和妊高征组胎盘中均有ＶＧＥＦ的表达且主要分布在滋养叶细胞，说明ＶＧＥＦ对滋养细胞的分化及侵入有调节作
２结果
ＶＧＥＦ是一种新近发现的对血管内皮细胞有特异高效的促有丝分裂因子，内实验表明ＶＧ体ＥＦ刺激血管发生与生

老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治分析

老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治分析作者：彭欣然谢敖文吴新军于毅何芬来源：《中外医疗》2012年第29期[摘要] 目的研究分析对老年急性胆源性胰腺炎患者的有效治疗方法。

方法选择2011年1月—2012年3月该院84例老年急性胆源性胰腺炎患者作为该实验的研究对象。

将患者按照随机数字表分为2组，对照组患者给予常规临床治疗，实验组患者给予内镜治疗，观察对比两组患者的治疗效果。

结果实验组患者平均住院时间更短，患者复发率低，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P[关键词] 急性；胆源性胰腺炎；胰腺炎；治疗[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0065-02急性胰腺炎是一种临床表现十分复杂的一种疾病，轻度患者仅出现腹痛，而严重的患者可能会危及生命。

临床引起急性胰腺炎的原因较多，包括胆道结石、胆囊炎等[1]。

急性胆源性胰腺炎是由于胆道疾病导致的胰腺炎，是急性胰腺炎发病的主要原因[2]。

该院在临床工作中，为了更好地对急性胆源性胰腺炎高龄患者进行治疗，选择2011年1月—2012年3月该院84例进行分组治疗，对比两种治疗方法对患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院84例老年急性胆源性胰腺炎患者作为实验的研究对象。

入选标准：患者从发病到入院时间在0～24 h之间，有上腹部疼痛，有胆道结石和感染等病史，实验室检查有血淀粉酶和尿淀粉酶升高，B超检查有异常。

排除标准：排除有酒精性胰腺炎、外伤性胰腺炎和胆囊切除病史等患者。

将患者按照随机数字表随机分为2组，对照组患者42例，其中男25例，女17例，患者年龄在62～79岁之间，平均为（71.62±4.88）岁；胆道结石患者29例，胆道感染患者10例，胆道蛔虫3例。

合并心血管疾病9例，合并肺部疾病4例，糖尿病4例。

实验组患者42例，其中男24例，女18例，患者年龄在61～80岁之间，平均为（71.97±4.35）岁；胆道结石患者28例，胆道感染患者12例，胆道蛔虫2例。

内镜治疗女性高龄急性重症胆源性胰腺炎的疗效观察

炎患者，根据年龄分为高龄组（ ≥６５岁）３４例、非高龄组（＜６５岁）６３例。所有病例在内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查和治疗，依据两组临床特点、影像学、实验室数据和临床结果进行分析。结果：女性高龄患者均成功采用了内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗，与非高龄组的治疗效果无明显差异。结论：ＥＲＣＰ对于机体功能衰退的高龄患者具有可重复操作、微创、恢复快、有效、并发症少的特点。可作为女性高龄急性重症胆源性胰腺炎安全、有效的治疗手段。
＞０．０５）。
创、恢复快、有效、并发症少的治疗方法是重症胆源１．２方法
通过肠镜检查，找到十二指肠乳头，判
断乳头形态，仔细插管，显示胰胆管，依据Ｘ线明确诊断。所有病例在进行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）时
表１两组内镜治疗临床安全性及疗效比较（ｄ，互± ｓ）
３讨论
型，两者共占９０％以上。我国以胆源性胰腺炎为
（下转第４５页）
酒精性和胆源性胰腺炎是急性胰腺炎的主要类
３６
２０１３年５月第２５卷下半月第１０期
２０１３年５月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅＳＨｅａｔｈ
Ｍａｙ．２０Βιβλιοθήκη ３第２５卷下半月

老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会

老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会【摘要】老年急性重症胰腺炎是一种严重的疾病，常常需要及时有效的治疗。

乌司他丁和奥曲肽是两种常用的药物，具有调节胰岛素释放和镇痛作用。

乌司他丁联合奥曲肽的治疗机制主要是通过减轻胰腺的炎症，促进胰岛素的正常分泌。

临床实践中的观察发现，这种联合治疗方案能够显著改善患者的症状，同时副作用较少且易于控制。

疗效持久性观察显示，乌司他丁联合奥曲肽对于长期治疗胰腺炎具有良好的效果。

患者心理及生活质量也有明显的改善。

乌司他丁联合奥曲肽在治疗老年急性重症胰腺炎中具有肯定的效果，在临床中推广应用。

【关键词】老年急性重症胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、联合治疗、效果观察、副作用、疗效持久性、患者心理、生活质量、治疗效果、优势、推广应用。

1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种常见但严重的疾病，通常由消化酶在胰腺内部活化而引起。

它可以导致严重的疼痛、消化系统功能障碍和甚至多器官功能衰竭。

急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重形式，患者往往需要及时而有效的治疗来挽救生命。

老年人特别容易患上急性重症胰腺炎，因为他们的身体功能已经开始衰退，免疫系统也相对较弱。

对于老年患者来说，及早诊断和治疗非常重要，以免病情恶化并带来更严重的后果。

在治疗老年急性重症胰腺炎时，选择合适的药物也至关重要。

乌司他丁和奥曲肽是两种在临床上常用于治疗急性重症胰腺炎的药物，它们可以有效地减轻疼痛、控制炎症、促进胰腺功能恢复。

但是要注意，这两种药物也可能会有副作用，因此在使用时需要谨慎。

综合考虑胰腺炎的严重性以及乌司他丁和奥曲肽的作用，我们可以看到，对于老年急性重症胰腺炎的治疗，这两种药物的联合应用可能会取得更好的效果，帮助患者尽快康复。

1.2 乌司他丁和奥曲肽的作用乌司他丁和奥曲肽是治疗老年急性重症胰腺炎的常用药物，它们各自具有独特的作用机制和效果。

乌司他丁是一种胃肠动力药，可以促进胆囊排空和胰岛素释放，从而减轻胰腺的负担，帮助控制炎症。

急性胰腺炎的病因、病理及常见治疗措施

急性胰腺炎的病因、病理及常见治疗措施急性胰腺炎在临床中较为常见属于一种消化系统疾病，同时其发病对象不分年龄阶段，无论是儿童、成人亦或是老年都有较大的发病几率。

流行病学数据显示急性胰腺炎的年发病率可达到5~30人/10万的发病率，而且近几年来该类疾病的发病率还处于不断上升的过程中。

因此作为一种常见疾病，我们充分重视该类疾病对我们身体健康所造成的重要影响。

因此针对胰腺炎的病因病理进行总结，针对急性胰腺炎的常见治疗措施进行分析，以期能够与广大读者共享相关信息，同时也使广大读者对急性胰腺炎拥有更深入的认知。

1急性胰腺炎概念急性胰腺炎是指因为多种病因导致患者胰酶在胰腺体内被激活出现的胰腺组织自身消化系统炎症，通常所见的急性胰腺炎包括胰腺水肿出血以及坏死等相关症状。

按照急性胰腺炎的临床诊断情况，通常表现为上腹急性疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发热、血液酶增高等相关特点。

对于急性胰腺炎症状较轻者属于一种自限性疾病，具有良好的愈后，也是临床中较为常见的一种类型。

而少数重症胰腺炎患者会出现胰腺出血性坏死，进一步引起相关部位感染，出现腹膜炎以及休克或者器官衰竭等相关严重症状，这类症状引起患者出现的并发症较高，需要充分注意。

2急性胰腺炎病因分析引起患者出现急性胰腺炎的因素较多，病因较为复杂，然而按照临床急性胰腺炎的发病情况以胆系疾病、酗酒暴饮暴食引起的急性胰腺炎症状则较为常见，因此对于急性胰腺炎我们从这三方面进行分析，同时也为我们更好的预防急性胰腺炎的产生提供了指导。

2.1胆管疾病引起的急性胰腺炎胆管疾病引起的急性炎症、胆管感染或者胆管蛔虫等相关症状，使得患者胰腺出现炎症。

而在这几类发病因素中，胆石症引起的急性胰腺炎较为常见。

之所以能够引起患者出现急性胰腺炎，按照临床解剖学的分析70%~80%的人在腺管和胆总管方面与腹部汇合以后共同开口于十二指肠。

因此有很多患者结石往往卡顿在患者的壶腹部，这就会导致患者出现胰腺炎和胆管炎，因此胆石症是引起患者胰腺炎的常见原因。

胰腺炎急性发作症状治疗和预防方法

胰腺炎急性发作症状治疗和预防方法胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其急性发作症状严重影响患者的生活质量。

本文将介绍胰腺炎急性发作症状的治疗方法以及预防措施。

一、胰腺炎急性发作症状的治疗方法急性胰腺炎发作时，患者通常会出现剧烈的上腹疼痛、呕吐、腹胀等症状。

以下是治疗急性发作症状的方法：1. 导流减轻炎症：急性胰腺炎时，胰腺的排出管道通常会发生阻塞，导致胰液无法正常排出，加重炎症反应。

因此，通过内镜逆行胰胆管造影技术，可以插入引流管，将胰液引流出来，减轻炎症反应。

2. 营养支持治疗：急性胰腺炎时，由于胰腺分泌的消化酶活性增高，结肠内的营养吸收下降，导致体重减轻、营养不良。

因此，在治疗过程中，给予患者静脉营养支持，以满足身体对营养物质的需求。

3. 疼痛管理：急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的上腹疼痛。

为了缓解疼痛，可以给患者使用镇痛剂，如吗啡、氟哌利多等。

但应注意剂量和给药方式，避免不良反应的发生。

4. 水电解质平衡维持：急性胰腺炎患者往往出现腹泻、呕吐等症状，导致水电解质紊乱。

因此，给予患者适量的静脉输液，纠正水电解质异常。

二、胰腺炎的预防方法虽然急性胰腺炎的发病机制复杂，但以下预防方法可帮助降低患病风险：1. 合理饮食：避免高脂、高蛋白、高糖等食物的摄入，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。

避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻胰腺的负担。

2. 注意药物使用：某些药物如长期使用某些抗生素、糖皮质激素等，可能增加胰腺炎的风险。

因此，在使用这些药物时，应遵循医生的咨询和指导。

3. 控制慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是急性胰腺炎的主要诱因之一。

积极治疗和管理慢性胰腺炎，可以减少急性发作的可能性。

4. 避免胰腺炎诱因：胰腺炎的发病与胰管结石、胰腺肿瘤、胆石症等有关。

因此，积极预防和治疗这些疾病，可以降低胰腺炎的风险。

总结：针对急性胰腺炎的发作症状，通过导流、营养支持、疼痛管理和水电解质平衡维持等治疗方法，可以缓解患者的症状，促进康复。

此外，通过合理饮食、注意药物使用、控制慢性胰腺炎和避免胰腺炎诱因等预防措施，可以减少患病的可能性。

1例高龄重症胰腺炎患者的内科护理

［］国宗，世桂．胃肠病学【．京：学出版社，９：２．４潘４曹现代Ｍ】北科１７１７９８
ｒ收稿日期：２１．６１编校：郑英善】０００—０
重症胰腺炎起病急病情险恶、发病快、病情复杂、并发症多、病
２４营养支持：患者禁食、胃肠减压均可引起水、电解质代谢．紊乱和酸碱平衡失调，从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳和
电解质生理需要量，及时检测各项生化指标，调整水、电解质平
以减轻局部不适。为缓解腹痛、腹胀症状，可使用解痉、镇痛药
物，但禁用吗啡类镇痛剂，也可用中医疗法中的四黄水蜜外敷及
中药灌肠，在使用中要注意四黄水蜜的温度，防止烫伤。２．心理护理：向患者及家属讲解有关胰腺炎的知识和治疗护６
３小结重症胰腺炎起病急，病情变化无常，护理上应对患者病情做
来调节输液量和输液速度。留置尿管，准确记录２出入量及每４ｈ小时尿量，及时检测尿淀粉酶情况，患者一旦发生尿量减少，特
别是尿量＜２／时，应报告医生及时处理。急性呼吸窘迫征５ｍｌｈ是重症胰腺炎的严重并发症，发生率４～０３％３％［，观察血气分析］值，了解血氧饱和度、ＰＯ，取有效半卧位，面罩吸氧，监测生ａ，命体征电解质、血钙、凝血功能、酸碱平衡、肝功能及血淀粉

70岁以上急性胆源性胰腺炎患者95例治疗性ERCP围术期护理

来随着对急性胆源性胰腺炎病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜治疗技术的发展，ＡＢＰ的治疗效果显著提高。因高龄患者常合并其它疾病，大多一般情况较差，病情复杂，治疗性ＥＲＣＰ对胆管良性疾病去除病因，减压引流、解除胆道梗阻等方面具有微创有效的优势，避免了外科手术创伤大、围术期并发症多、恢复慢、死亡率高的缺点，已经逐渐成为首选的治疗方法。而正确有效的围手术期护理也是治疗性ＥＲＣＰ的有效保障，为探讨７Ｏ岁以上急性胆源性胰腺炎患者行治疗性ＥＲＣＰ的围手术期护理，本文对２００８年１月至２０１２年１２月９５例在我科住院治疗的７０岁以上ＡＢＰ患者，作回顾性分析和总结，探讨此类病人的临床疗效及护理，现报道如下。
１．３结果共完成９５例１０５例次的治疗性ＥＲＣＰ，成功９９例次，发生并发症３例，１例为消化道小穿孔，１例经过内科保守治疗后痊愈。２例发生ＥＲＣＰ术后出血，其中１例内科药物
保守治疗成功，１例行内镜下十二指肠乳头切口钛夹止血成功。无死亡病例。
２护理
２．１术前护理
２．１．１术前评估。术前详细评估患者一般情况，如活动能力、听力等。了解病人病情，如血压、血糖、心肺功能、出凝血时间，既往有无非甾体抗炎药或抗凝剂等服药史等。评估病人手术耐受能力，指导病人行俯卧位训练３Ｏ～６Ｏ分钟，同时监测病人血氧饱和度情况。对急诊手术患者术前纠正休克，抗感染，纠正水电解质酸碱失衡，维持患者呼吸循环稳定。快速完善术前常规检查项目，如心电图、胸片等。对伴有心律失常、高血压等基础疾病的患者，可申请相关会诊，予以积极干预治疗和护理。２．１．２术前常规护理术前禁食禁饮６小时，去除义齿与金属饰品。由于高龄患者对药物的耐受性下降，只用常规用药剂量的一半，如盐酸哌替啶注射液２５ｍｇ、，山莨菪碱５ｍｇ，地西泮５ｍｇ肌肉注射。常规右手留置浅静脉留置针。左手佩戴病人标识带。测量生命体征，与内镜室护士做好交接。备齐抢救药品就器材。２．１．３心理护理患者及家属对ＥＲＣＰ相关知识了解不够，担心手术出现意外，多数的人有恐惧心理，尤其是老年人不善于表达自己的情绪，常表现为沉默寡言或焦虑。护士术前应多与病人交流，向患者及家属详细讲解ＥＲＣＰ的目的、方法、配合方法以及成功病例，消除病人恐惧心理，树立信心。客观介绍手术的风险性及补救方法，取得患者和家属的理解和配合。

药物治疗在急性胰腺炎治疗中的疗效及安全性评价

药物治疗在急性胰腺炎治疗中的疗效及安全性评价急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。

其中，药物治疗是急性胰腺炎治疗中的重要手段之一。

药物治疗在急性胰腺炎治疗中的疗效及安全性评价如下：一、疗效评价1. 缓解症状：药物治疗可以有效缓解急性胰腺炎患者的症状，如腹痛、恶心、呕吐等。

尤其是对于轻度急性胰腺炎患者，药物治疗可以显著减轻患者的痛苦。

2. 抑制炎症反应：急性胰腺炎的发病机制与炎症反应密切相关，因此药物治疗可以通过抑制炎症反应来减轻病情。

一些抗炎药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等可以用于急性胰腺炎的治疗。

3. 改善预后：一些药物如生长抑素类似物、胰酶抑制剂等可以抑制胰腺分泌，从而减轻胰腺负担，改善患者的预后。

二、安全性评价1. 药物副作用：药物治疗虽然可以有效缓解急性胰腺炎的症状，但也可能带来一些副作用。

例如，长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等问题。

2. 药物相互作用：急性胰腺炎患者可能需要同时使用多种药物，因此药物之间的相互作用也是需要考虑的因素。

例如，一些药物可能会影响肝脏代谢酶的活性，从而影响其他药物的代谢。

3. 耐药性：长期使用某些药物可能导致细菌耐药性的出现，从而影响治疗效果。

因此，在使用药物治疗急性胰腺炎时，需要合理选择药物，避免滥用抗生素等情况的发生。

综上所述，药物治疗在急性胰腺炎治疗中具有较好的疗效和安全性。

在治疗过程中，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化的治疗方案。

同时，需要密切关注药物的副作用和相互作用，及时调整治疗方案，确保治疗效果的最佳化。

一例急性胰腺炎并发心衰老年患者的护理

一例急性胰腺炎并发心衰老年患者的护理摘要】总结1例急性胰腺炎并发心衰老年患者的护理，通过监测中心静脉压，有效地评估心脏的前负荷及容量状态，在护理中注意合理调节补液速度，严密监测出入量，从而在维持机体有效灌注量的同时，保证心脏的正常负荷，使患者顺利接受相应治疗，康复出院。

【关键词】急性胰腺炎心衰老年患者护理急性胰腺炎 (acute pancreatitis，AP) 是消化内科一种常见的疾病，是胰腺的急性炎症性过程，可涉及到胰周组织，甚至远隔器官，是以胰腺实质的自身消化，间质脂肪的坏死及坏死性血管炎为特征 [1]。

近年来，急性胰腺炎的发病率，尤其是老年SAP的发病率有逐年升高的趋势[3]老年人因合并较多基础疾病造成诊断和治疗上的困难，在老年患者中病情经过较为凶险，死亡率可达25%[3-4]。

急性胰腺炎患者住院期间主要的并发症包括：感染性休克、消化道出血、ARDS、急性肾衰和心肌损害：引起这些并发症的主要原因是胰腺炎在发生发展的过程中出血坏死，引起严重的炎性反应，进而导致肺、肾、心等重要脏器的损伤[5-6]急性心力衰竭：主要是由于患者的心脏收缩功能、舒张功能发生障碍，无法有效排出静脉回心血量，导致静脉血液淤积，动脉系血液灌注不足，继而引发的心脏循环障碍[7]有研究表明：急性胰腺炎无论轻重，均伴有心脏损伤,发生心力衰竭和心律失常最为常见[8]我院于2017年03月11日收治1例急性胰腺炎合并心衰的老年女性患者，通过积极治疗，患者于04月10日康复出院。

现将护理体会报告如下：1.临床资料患者，女性，82岁，，因“2天前呕吐，加重伴腹痛1天”于2017年03月11号08：12入院，入院时：T:36.6℃，HR:70次/分，R:18次/分BP:180/72mmHg，查体：神志清，精神一般，两肺呼吸音粗，律不齐，腹软，中上腹稍压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音3-4次/分，双下肢无凹陷性水肿，急查血淀粉酶138U/L,脂肪酶1716U/L,白细胞：7.29×10*9/L,腹部CT:胰腺稍肿胀，两侧胸腔、心包积液、两肾小结石。