老年人急性胰腺炎的诊治探讨

合集下载

老年高龄急性胰腺炎的治疗分析

老年高龄急性胰腺炎的治疗分析资料与方法2003～2008年高龄急性胆源性胰腺炎患者例男8例女1例;年龄75～9岁平均78.5岁;其中水肿型1例坏死型7例。

合并胆囊结石18例;16例为胆囊多发性的结石b超和或ct显示1例伴有胆总管轻度扩张或疑有胆总管末端小结石梗阻同时伴胆道蛔虫1例;首次发病17例第次发病例;1例伴有高血压11例伴陈旧性脑梗死7例伴肺心病例伴糖尿病。

诊断:15例病初有胆石症发作症状如右上腹疼痛随后出现上腹和左上腹疼痛。

全部有恶心呕吐黄疸6例发热11例(体温>9℃ 1例、体温8～7℃6例、体温<8℃ 1例)全部有血白细胞升高低钙血症例休克1例全部伴首次或复查中血尿淀粉酶明显升高。

坏死型胰腺炎除上述表现外还有腹膜炎体征其中例腹穿抽出血性渗液。

胆道结石、蛔虫、胰腺坏死分别经b超、ct检查(包括复查)证实。

ct检查发现伴胸腔积液5例肠麻痹例肝灌注异常例中毒性心肌炎1例。

病程中例出现胰腺假性囊肿1例出现胰性脑病例出现上消化道出血。

1例治疗中并发脑出血。

治疗方法:由于本组均为高龄老年患者伴发症多患者本人及家属无手术意愿。

所有治疗均获得患者或其家人知情同意治疗中注意监护、给氧及动态观察。

①常规禁饮禁食对有严重腹胀、麻痹性肠梗阻者给予胃肠减压胃管留置时间1周禁食1天根据患者症状和腹部体征考虑流质饮食;②重症者进行积极的体液复苏、抗休克治疗多器官功能障碍的防治;③使用质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸预防应激性溃疡;④胰酶抑制剂、普鲁卡因抑制胰酶合成及止痛;⑤常规使用2～3联抗生素防治胰腺感染及并发症;⑥使用活血化瘀药物及钙离子拮抗剂改善胰腺微循环以减少坏死渗出;⑦解痉改善肠道微生态积极预防和治疗肠道衰竭灌肠通便处理减轻腹胀和肠麻痹;⑧积极治疗既往老年高血压、糖尿病等伴发症;⑨出院后继续按疗程口服中成药利胆排石片以治疗原发病预防胰腺炎再次发生。

结果15例治愈出院例因拒绝继续治疗自动出院例死亡原因为多器官损伤综合征所致(其中1例并发急性脑出血死亡)。

老年重症急性胰腺炎的临床诊治总结与体会

Ｃｌｉａｎｌｓｓｏｉｇｏｉｄｔｅｔｎｎｔｅｅｄｒｙｐｔｎｓｗｉｅｉｃｌａａｙｉｆｄａｎｓｓａｒａｍｅｔｉｈｌｅｌａｉｔｔｓ－ｎｎｅｈ
Ｖｅｅａｃｅｐａｎｃｅｉｉｒｕｔｒａｔｔｓ
ｅｄｒｙｐｔｎｓｗｉＡＰＷａｈｌｌｉｉ。ｗｈｃｓｒｓｃａｅｉｌｏｈｒｃｒｎｃｄｓａｅ．ａｄｈｐｒｅｓｏｓｌｅｌａｉｔｔＳｓｃｏｅｉａｓｅｈｈｔｓｉｈＷａｍｏｅａｏｉｔｄｗｔｔｅｈｉｉｅｓｎｙｅｔｎｉｎＷａｓｌｏｓ
ｓｅｔｅｙａｄｃｍｐｒｄｗｔ６ｃｓｓｏｏ — ｌｅｌａｉｎｓｗｉＡＰｎｔｅｓｌｅｐｒｏ．Ｒｅｕｔ：Ｔｅｍａｎｃｕｅｏｐｃｉｌｎｏａｅｉｈ３ａｅｆｎｎｅｄｒｐｔｔｔＳｖｙｅｈｉｈａｎｅｉｄｓｌｓｈｉａｓｆ
ｈｓｃｍｎＩｅｅｙａｅｔｗｔｌａｃｐｃｔｎａｄｍｌｐｇｎｙｆｃｏｓｆｌｅｅｇｉａｌｈｈｔｅｏｍｏ．ｄｒｔｎｓｉｃｍｌａｏｓｎｕｔｌｏａｓｎｔｎ（ｉｒｗｒｓｎｃｔｉ－ｍｔｏｎｌｌｐｉｈｏｌｏｉｉｉｅｒｄｕｉａｕ）ｅｉｆｎｙｇｉ
２０７第卷１０年月７第９１期
・临床研究・
老年重症急性胰腺炎的临床诊治总结与体会
于庆功，清华，飞郑王

老年人急性胰腺炎,老年人急性胰腺炎的症状,老年人急性胰腺炎治疗【专业知识】

老年人急性胰腺炎,老年人急性胰腺炎的症状,老年人急性胰腺炎治疗【专业知识】疾病简介老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。

是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。

老年急性胰腺炎发病较年轻人少。

但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

疾病病因一、发病原因饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

1.胆系疾病占50%～70%。

急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，因为胆管和胰管共同开口于Vater 氏壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2～5mm。

如果壶腹部发生阻塞，胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓&ldquo;共同管道学说&rdquo;。

引起壶腹部阻塞的原因：最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。

2.特发性老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性，而普通人群为10%～15%。

最近有研究表明，在原认为是特发性胰腺炎患者中，约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。

3.手术创伤性老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎，约占12.5%。

任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤，术中大剂量补充钙剂，术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素，老年人对低灌注耐受力差，严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。

4.胰腺癌老年人是胰腺癌的高发人群，约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。

5.药物早在20世纪80年代，药物致胰腺炎已引起人们重视，可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

老年急性胰腺炎的临床观察

老年急性胰腺炎的临床观察目的探讨老年急性胰腺炎的临床效果；方法将2012年12月～2013年12月在我院接受诊治的急性胰腺炎患者178例，随机分为观察组（老年人群）70例和对照组（非老年人群）108例，对比两组的病因、临床特点、并发症及转归情况；结果发病原因方面，观察组主要是胆源性75.71%（53/70），而对照组则以酒精性为主76.85%（83/108）（P＜0.05）；临床特点方面，观察组腹痛、发热及腹膜刺激征阳性发生率明显低于对照组（P＜0.05）；并发症方面，观察组在休克、多器官功能障碍以及感染等的发生率明显高于对照组（P＜0.05）；转归方面，观察组的死亡率为5.71%（3/70）高于对照组0.93%（1/108），两组转归相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论应重视老年急性胰腺炎的早期诊断，减少并发症的发生，降低患者死亡率。

标签：老年；急性胰腺炎；效果随着社会老年人口的不断增加，临床上老年急性胰腺炎病例也在不断的增多。

由于老年急性胰腺炎伴随并发症较多、死亡率较高，因此在临床诊断中常常遇到合并内科基础疾病的现象，导致治疗难度加大[1]。

研究老年急性胰腺炎的病因、临床特点以及并发症状等有利于提高临床治疗效果。

现对2012年12月～2013年12月在我院接受诊治的急性胰腺炎患者的情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组资料共计178例，均为2012年12月～2013年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者，随机分为观察组（老年人群）70例和对照组（非老年人群）108例。

其中老年患者男45例，女25例，年龄在56～90岁，平均74.3±5.8岁；非老年患者男80例，女28例，年龄在20～53岁，平均39.9±6.2岁。

两组在性别方面差异无显著性（P>0.05），在年龄方面差异有统计学意义（P ＜0.05）。

1.2诊断标准入院检查时所有患者的血淀粉酶和尿淀粉酶分别在584～651U/L、925～2 570U/L。

老年重症急性胰腺炎35例诊治体会

维普资讯
局解手术学杂志
２０年第１卷第１０７６期
３９
ＪＲｅｎｌＡａ＆ＯｐｒｔｅＳｒ，０Ｖ１１Ｎｏ１ｏａｎｔｅａｉｕｇ２７，ｏ．６，．ｖ０
老年重症急性胰腺炎３５例诊治体会
３２老年ＳＰ的治疗．Ａ
３２１非手术治疗．．既可作为单独治疗措施，可作为手也术的辅助治疗和术前准备。主要措施为：注意生命体征、 ① 腹膜炎体征、尿量、钙、血血糖的变化，积极纠正失水酸中毒；综 ② 合应用胰腺分泌抑制剂如６４２５Ｆ，５－，－ｕ善得定，他林；施 ③早期使用抗生素； ④相关科室多科协作治疗，望使一些重危不能可
承受手术的老年ＳＰ患者获得救治机会。Ａ３２２手术治疗．．手术治疗可以达到去除ＡＰ的直接诱因；
黄疸。左右腰背抬举痛。白血球 ≥１５×１’ Ｌ者２０／３例，清淀粉血
酶３０—１６（００ｕ正常４ —１０ｕ）尿淀粉酶３９— ６（７０６，８７８０ｕ正常１ —１２０Ｕ）腹水淀粉酶８０— ２０２０，８７８０Ｕ。３５例均在人院４８ｈ内行腹部Ｂ超。诊断性腹腔穿刺检查。７例行腹部Ｃ１Ｔ及
病因不明。Ｓ多波及邻近组织，可并发远隔脏器损害，ＰＡ但临
例。现就Ｓ的诊治体会报道如下。同行参考。ＰＡ供
１资料与方法

老年轻型急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

老年轻型急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨急性胆源性胰腺炎（ABP)约占急性胰腺炎总数的50～70%，胆源性胰腺炎手术时机选择尚存争议。

随着社会老年化，老年急性胆源性胰腺炎逐年增加。

老年急性胆源性胰腺炎患者多合并内科基础病，给手术治疗造成困难。

我院自2006年2月～2009年12月间收治的24例老年轻型急性胆源性胰腺炎患者，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组24例，男性9例，女性15例；年龄61～82岁，平均69.4岁。

24例患者均符合ABP诊断标准。

本组单纯胆囊结石16例，胆囊结石伴胆总管结石8例。

患者均有不同程度上腹部疼痛，腹胀，呕吐，血尿淀粉酶明显升高。

8例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均有轻至中度黄疸。

B超及CT检查提示：胆囊结石，胆总管结石，胆总管扩张，急性胰腺炎。

其中2例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者B超及CT检查未提示胆总管结石及胆总管扩张。

肝功检查：8例梗阻性ABP血清胆红素＞34.2?mol/L，ALT、ALP明显升高。

16例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者血清胆红素＞17.1?mol/L，ALT升高。

20例患者合并内科疾病。

包括高血压病8例，冠心病3例，肺心病2例，糖尿病3例，合并两种以上内科疾病患者4例。

1.2分型依照《中国急性胰腺炎诊治指南》【1】标准，根据APACHEⅡ评分系统及BalthazarCT诊断标准分型，24例患者APACHEⅡ评分均＜8分，BalthazarCT分级均为B或C级，属轻型急性胰腺炎（MAP）。

1.3治疗方法8例梗阻性ABP入院后均急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 型管引流术，2例行术中胆道镜。

术后禁食，胃肠减压，补液，抗感染，应用奥曲肽抑制胰腺分泌。

16例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者经禁食，胃肠减压，补液，抗感染，奥曲肽持续静脉泵入抑制胰腺分泌。

3～5天后患者临床症状缓解，血尿淀粉酶正常。

恢复饮食1天后行腹腔镜胆囊切除术（LC）6例，开腹胆囊切除术10例。

97例老年人急性胰腺炎的诊治探讨

【ｂｔｃ】ｂｃｖＴｖｓｇｔｔｉｃａｒ，ｎｎｉｄｉａｚｄｏｐｈｎｉｅＡｓａｔＯｊｔｅｏｉｅｉｅｈｃｎａｆｔｅａｄｏａｚａｉｉｄｌｅａｍｒｅｓｅｈｒｒｅｉｎｔａｅｌｉｌｅｕｓｔｆｌｅｎｎｖｕｉｄｎｃｅｖｔ－ｉ
魏桃英
【要】目的摘探讨老年急性胰腺炎的临床特点和个体化综合治疗策略。方法
陈旭峰
张劲松
对急诊中心收治的９７
例老年急性胰腺炎与同期１８例中青年急性胰腺炎患者资料进行回顾分析。结果４差异（Ｐ＜．１。结论００） Biblioteka 老年急性胰腺炎临床表现
ｃｍｐｒｈｅｓｖｈｒｐｏｅｎｉｅｔｅａｙ．
【ｅｏｄ】ａｅ；ｃｔｐｎｒｔｓｃｐｃｉｓｉｉｄａｚｄｎｏｐｈａｓｅｈｒｙＫｙｗｒｓｇｄａｕａｃａｔ；ｏｌａｏ；ｎｖｕｉｄｃｍｒｅｎｉｅｐｅｅｉｉｍｉｔｎｄｉｌｅａｅｖｔａ
维普资讯
４ｌ０
实用老年医学２００７年１２月第２卷第６期１
Ｐａｔｅｉｔ，ｅｅｂｒ０７Ｖ１１Ｎ．ｒｅＧｒｒＤｃｍｅ０，０．，０６ａ２２
９７例老年人急性胰腺炎的诊治探讨
我院急诊中心自１９９６年ｌ０月至２００６年ｌ０月收
总管结石２例；食因素占２．％；ＲＰ术后胰腺ｌ饮５７ＥＣ炎１４，为药物及特发因素，中化疗药物１例。．％余其既往病史有高血压ｌ６例、尿病４例、心病ｌ、糖冠４例慢性支气管炎２例、慢性肝病７例、梗死２例、脑消化

老年重症急性胰腺炎35例诊治体会.doc

老年重症急性胰腺炎35例诊治体会老年重症急性胰腺炎35例诊治体会【关键词】急性胰腺炎,；手术；老年人Treatment experience of the severe acute pancreatitis in 35 elderly patients ［关键词］急性胰腺炎；手术；老年人急性胰腺炎AP是一种常见的急腹症，随着老年人口的增多，老年AP患者明显增加，急性胰腺炎AP占老年人急性腹痛的5～7，其重症胰腺炎SAP病死率达20～40，如何降低老年SAP病死率，已成为国内外学者关注的问题［1-3］。

1995至2005年本院收治60岁以上的老年SAP 35例，现就SAP的诊治体会报道如下，供同行参考。

1 资料与方法 1.1 临床资料本组35例，其中男14例，女21例。

平均年龄6760～81岁。

发病原因包括胆源性18例，脂餐5例，饮酒6例，7例发病原因不明。

临床表现主要为上腹剧痛、腰背胀痛、腹胀、呕吐、黄疸，左右腰背抬举痛，白血球≥15109/L者23例，血清淀粉酶300～1 760 U正常40～160 U，尿淀粉酶389～7 860 U正常120～1 200 U，腹水淀粉酶880～7 820 U。

35例均在入院48 h内行腹部B超，诊断性腹腔穿刺检查，17例行腹部CT及胸部X线检查。

同时合并高血压病者14例，冠心病10例，糖尿病7例，甲亢病1例。

35例患者中重型Ⅰ级30例，Ⅱ级11例。

1.2 治疗方法根据患者的具体病情选用非手术治疗或手术治疗方法。

其中非手术治疗21例；手术治疗14例。

非手术治疗措施主要包括吸氧，禁食，纠正低血容量，纠正酸碱紊乱，使用胰酶抑制剂5Fu，善得定，施他林，H2受体阻滞剂，抗生素，TPN静脉高营养以及监测血糖和重要脏器机能。

当出现腹痛持续不缓解，腹膜炎体征明显；腹腔大量血性液体；腹胀，腰背抬举痛明显；B超，CT提示梗阻性胆道疾病即中转手术。

手术治疗者均进行了胰床切开减压、胃造瘘、低位对通引流术。

老年重症急性胰腺炎56例临床诊治探讨

引流。２结果
外科学术研讨会制定的“ 急性重症胰腺炎诊治规范 ” 男２，４例，３女２例，龄６７年０～７岁，平均６．９７岁，中６６其０～９岁３８例，０岁以上１；７８例合并高血压病２８例，糖尿病ｌ；２例胆源性３６例，特发性１，５例酒精性２例，其他类型３例。１２临床表现．腹痛５６例，恶心、呕吐４６例，发热（温大体
７％，０近几年来由于治疗技术的进步，降至１％左右。已２
１４实验室及特殊检查血淀粉酶升高３．６例，白细胞＞
１．６０×１Ｌ１０／８例，糖＞１．ｍｌＬ４血１１ｍｏ２例，酸脱氢酶＞／乳３０ｕＬ１５／６例，钙＜．ｏＬ３血２０ｍｍｌ６例。５／６例入院后均做
（６８）２．％。腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸是老年ＳＰ的主要临床表现。结论Ａ
老年ＳＰ的治疗主要采用中西医综合Ａ
治疗，内科治疗无效、积极胰腺坏死广泛伴感染、胆石梗阻经ＥＣ或Ｏｄ括约肌切开失败者，ＲＰｄｉｓ应尽早行急诊手术。【关键词】老年人；急性胰腺炎；重症；探讨
多的疾病，病情凶险，死亡率高。本病多发于中老年人，年青人少见，儿童更少见，老年人为其高危人群Ｊ。因老年患者
自身脏器储备功能低下，常合并一种或几种慢性病，旦又一

刍议急性胰腺炎的病例诊治

刍议急性胰腺炎的病例诊治摘要：急性胰腺炎是消化系统常见疾病，也是临床较常见的急腹症之一，随着人民生活水平的提高，其发病率在近几年来出现明显的增加的趋势。

本文的论述主要是为了探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。

分析26例老年人急性胰腺炎的临床特点，与同期其它年龄的胰腺炎病人做对照。

老年人急性胰腺炎临床特点与其他年龄组不同。

老年人急性胰腺炎多病共存等特点比较突出，病情重，病死率高。

因此，充分了解和掌握其特点，进行正确的诊断和治疗，对减少患者并发症，提高患者生存率尤为重要。

关键词：胰腺炎；老年人；临床特点abstract：acute pancreatitis is a common disease of digestive system and it is one of more common clinical acute abdomen.with the improvement of people’s living standard，the incidence of acute pancreatitis in recent years increased in the apparent trend.this paper is mainly to discuss the clinical characteristics of senile acute pancreatitis.it is included that an analysis of 26 cases of elderly patients with acute pancreatitis clinical features and its ruslet of compared to other age pancreatitis patient controlled.the senile acute pancreatitis clinical features with other age groups is different， it’s more outstanding， severe illness than the other. their multiple coexisting characteristics，and the most important the case fatality rate ishigh.therefore， there are some points must be known well to fully understand and master its characteristic and the key of correct diagnosis and treatment，then to us ，it’s the best way to reduce the complications in patients and improve the survival rate of the patients.key words： pancreatitis；aged；clinical characteristics 【中图分类号】r576 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0022-020 概述胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。

老年人急性胰腺炎怎么治

老年人急性胰腺炎怎么治
一、概述
前段时间，楼下李大爷家好像每天都很忙，儿子媳妇忙进忙出的，外地的女儿还过来了，我正琢磨着是什么事的时候，李大爷患了老年人急性胰腺炎的事传开了。

现在大爷身体已经恢复了，常常看到他在外面下棋，说起他的治疗经验，大爷头头是道，我也给大家分享一下吧。

二、步骤/方法：
1、
发病是时候，大爷腹部会疼得厉害，随后便开始出现呕吐和腹胀的情况，他一开始是想忍着不告诉家人的。

后来越来越越严重就被他儿子送到了医院。

2、
医生给大爷做了胸部的扫描，确诊为老年人急性胰腺炎。

治疗的第一天，大爷就被禁食了，医生说大爷胃肠的负荷太大，这么做是给胃肠解压。

另外医生还得随时维持大爷身体水、电解质的平衡，有一次还进行了输血辅助治疗。

3、
在医院的一天晚上，大爷突然开始全身发热，最后还昏了过去，医生说这是休克现象，用的是抗生素治疗，有服用的，有输液补充的，很快大爷就醒过来了。

4、
另外，根据医生建议，李大爷的儿子还带大爷去看了中医，中医采取了针灸疗法，大爷说每次做完针灸，他都感觉全身被打通了，十分痛快。

老年人急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

老年人急性胰腺炎的治疗方法有哪些？(一)治疗老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，积极防治并发症外，还应特别重视积极的支持治疗，加强监护，尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。

1.内科治疗(1)一般治疗：①积极的支持治疗：加强监护，国外通过积极的治疗手段，已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%，轻、中度无死亡。

A.支持治疗：包括给予高热量全胃肠外营养，多数学者主张中心静脉全胃肠外营养(TPN)。

TPN的应用对重型胰腺炎的优点有：减少胃肠负担而达到补充营养的需要;增强患者机体免疫功能，有利于炎症的恢复;可作为手术前准备。

常用配方为每天葡萄糖300～650g，氨基酸750ml，并间以人血白蛋白或血浆;10%氯化钾40ml;如血压不低可以加25%MgSO48～10ml;胰岛素按糖量适当给予;对于血脂正常者可给予脂肪乳剂注射液150～350g/d。

B.加强监护：监测心电图、胸片、中心静脉压、血气变化以积极预防心肺并发症;监测血糖、尿糖、电解质及酸碱平衡以防治糖尿病及电解质紊乱;利用B超和CT检查，及时发现并防治胰腺、胰周及腹腔脓肿和胰腺假性囊肿形成。

②抢救休克：出现休克为预后不良征兆，应积极抢救。

一般主张早期大量静脉应用抗胰酶活性药物，给予足够的输血、血浆、人血白蛋白等。

因为炎症和坏死常可丢失大量血浆和全血，多者可达体重的30%。

输液时要测中心静脉压，根据压力变化调整液量，以免影响心肺功能。

升压药只能暂时收效，尽量少用。

皮质激素效果不肯定，可降低抗感染能力，使血糖升高，且有诱发胰腺炎之嫌，故不主张使用。

③抗生素的应用：应积极应用广谱抗生素。

老年人抵抗能力差，易致多种感染，在出血坏死性胰腺炎中，无感染和有感染时病死率分别为10%和30%，可见预防感染对改善预后大有帮助。

由于老年人急性胰腺炎以胆源性最常见，因此对老年患者主张常规应用抗生素。

中西医结合治疗老年人急性胰腺炎临床观察

胰腺炎是指胰腺组织发生急性炎症的一种疾病。

老年人由于机体免疫力下降、内环境紊乱等因素影响，其胰腺炎多表现为严重，且容易引发并发症。

因此，中西医结合治疗老年人急性胰腺炎是一种有效且值得推广的治疗方法。

本文通过对临床观察的总结和分析，探讨中西医结合治疗老年人急性胰腺炎的临床疗效。

中医治疗老年人急性胰腺炎主要依据胰腺炎的证型进行辨证施治。

常见的证型包括湿热蕴结型、痰瘀阻滞型、气滞血瘀型等。

中医治疗主要采取清热利湿、化痰活血、理气化瘀等方法，并配合个体化的药物治疗。

西医治疗老年人急性胰腺炎主要采取保守治疗和介入治疗两种方法。

保守治疗包括禁食、静脉输液、镇痛等措施，以减轻炎症反应和保护胰腺功能。

介入治疗则是采用内镜逆行胰胆管造影及引流、经皮穿刺胆囊引流等方法，以清除胆道内梗阻物质，降低炎症反应和减轻胰腺的负担。

中西医结合治疗老年人急性胰腺炎的主要临床观察是在前期的疾病控制和后期的恢复期两个阶段。

在前期，对于急性胰腺炎发作的老年人，中医治疗可以通过辨证施治，调理气血，清热利湿等方法，有效地减缓炎症反应，降低老年人的疼痛感，改善胰腺功能。

西医治疗则通过禁食、静脉输液等保守治疗方法，减轻疼痛感，保护胰腺功能，避免进一步的炎症扩散。

在后期的恢复期，中西医结合治疗可以通过中药调理胃肠功能、提高机体免疫力，促进胰腺的愈合和修复。

辨证施治可以根据老年人的具体症状进行个体化的药物选择，如湿热蕴结型可使用金银花、黄连等清热药物；痰瘀阻滞型可使用紫夹竹桃、莪术等化痰药物。

西医治疗则可采用营养支持、适当的体位调整、中成药等辅助治疗，促进老年人的胰腺功能恢复。

临床观察结果表明，中西医结合治疗老年人急性胰腺炎可以取得较好的疗效。

早期治疗可以有效地控制炎症反应，避免并发症的发生。

个体化的中药治疗可以减轻老年人的疼痛感，改善胰腺功能。

而西医治疗则可以通过保守治疗和介入治疗两种方法，减轻胰腺的负担，促进胰腺的修复。

综合中西医治疗可以提高老年人的生活质量，降低疾病的复发率。

老年急性胰腺炎诊断与治疗PPT

老年急性胰腺炎的治疗方法
非手术治疗
禁食和胃肠减压：减轻胰腺负担，促进炎症消退
静脉输液：补充水分和电解质，维持水电解质平衡
抗生素：预防和控制感染
止痛药：缓解疼痛，提高患者舒适度
营养支持：通过静脉或肠内营养支持，保证营养摄入
内镜下治疗：如内镜下胆管引流、内镜下胰管引流等，减轻胰腺炎症状
手术治疗
老年急性胰腺炎的预防和康复
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免
暴饮暴食
控制体重，避免肥胖
定期体检，及时发现并治疗
相关疾病
避免使用可能引起胰腺炎的药物，如非甾体抗炎药、糖
皮质激素等
康复治疗
饮食调整：低脂、低糖、低盐饮食，避免刺激性食物运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等心理辅导：保持乐观心态，减轻心理压力药物治疗：遵医嘱使用药物，如抗炎、止痛等药物
国际前沿动态
科研进展：新型药物和治疗方法的研究
国际合作：加强国际间的学术交流和合作
未来展望：个性化治疗和精准医疗的发展
挑战与机遇：面临的挑战和可能的机遇
未来研究方向和展望
研究老年急性胰腺炎的发病机制和病理生理学探索新的治疗方法和药物，提高治疗效果研究老年急性胰腺炎的预后和并发症，提高患者的生活质量开展多中心、大样本的临床研究，提高诊断和治疗水平加强国际合作，共享研究成果，推动老年急性胰腺炎的科研进展
YOUR LOGO
老年急性胰腺炎诊断与治疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
护理人员
老年急性胰腺炎的治疗方法
老年急性胰腺炎概述
老年急性胰腺炎的预防和康复
老年急性胰腺炎的诊断方法

比较分析老年急性胰腺炎和非老年急性胰腺炎患者的临床治疗

1132017.09临床经验比较分析老年急性胰腺炎和非老年急性胰腺炎患者的临床治疗王志高　刘　艳　张大权新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000【摘　要】回顾性分析我院近几年收治住院老年急性胰腺炎患者246例为观察组，另外选取我院同期收治非老年急性胰腺炎患者259例为对照组，分析老年急性胰腺炎和费老年急性胰腺炎患者的临床治疗情况，结果表明，老年急性胰腺炎并发症发生率高，临床表现不典型，需要加强围术期处理，在综合治疗上实施个体化治疗，提高治疗效果。

【关键词】急性胰腺炎；老年患者；临床治疗；并发症急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，临床症状程度不一，目前发病原因不明[1]，随着老龄化逐渐加快，老年急性胰腺炎发病率呈现上升的趋势，老年急性胰腺炎患者由于机体代谢功能较差，病情较重，临床治疗存在很大困难，患者死亡率较高，为分析老年急性胰腺炎和费老年急性胰腺炎患者的临床治疗，整理患者临床资料报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我院近几年收治住院老年急性胰腺炎患者246例为观察组，年龄均大于60岁，男116例，女130例，中位年龄69.7岁，另外选取我院同期收治非老年急性胰腺炎患者259例为对照组，男117例，女142例，中位年龄45.9岁，均符合急性胰腺炎临床诊断标准，临床表现腹痛，血清淀粉酶检查超过正常值3倍以上，腹部超声呈AP 影像学改变。

1.2 方法整理患者临床资料，分析患者治疗方法、治疗效果和并发症情况等。

两组患者非手术治疗相一致，包括进食、胃肠减压等，及时处理并发症情况，预防性给予抗生素，纠正电解质紊乱情况，选择留置空肠营养管，并对患者行全胃肠外营养支持，加强监护，保持患者内环境的稳定。

根据患者具体病情采取相应手术治疗或非手术治疗。

观察组患者均进入危重病医学科急性监护。

两组患者确诊后采取内镜下括约肌切开术取石或者是胰胆管造影术，无法内镜下操作或者失败患者（2例），采取开腹手术治疗。