医院管理学考试复习重点内部资料

名解部分
system of leadership领导体制。是领导意图和职能介意实现组织机构的形势，医院领导体制是指医院领导机构的设置，领导权限的划分以及管理职能的确定的制度。
responsdbility system of director 院长负责制，目前我国医院领导体制的主体形式，在这种体制下，院长对医院的行政，业务工作全权负责，党委形势保证监督的职能。职工通过职工大会参与医院的民主管理与民主监督，院长拥有决策权，指挥权，奖惩权，管理权。特点，领导结构比较合理，层次清楚，职能明确
hospotal staffing 医院人员编制，就是利用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配置的原则和方法。
hospital culture 医院文化，只一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成的发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范，行为准则，里相信你那，医院传统等，并在此基础上形成的医院服务意识，服务理念，经营战略等。
hospital infection 医院感染，又称医院获得性感染，只病人在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。包括病人在医院获得而与出院后才显示的感染，和医院工作人员的职业性感染。
medical waste material 医疗废物，在医疗预防保健，医学研究和教学以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性及其他危害性的废物。
hospital pharmacy affairs 医院药事泛指医院中一切与药品药学服务有关的事项。
linical pharmacist 临床药师，为了适应医院药学部门工作转型的需要，应建立医院临床药师制度，在主要临床科室配备临床药师，参与临床药物治疗工作，应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位兵在医院工作三年以上，或药学专业本科毕业生在医院工作获得中级职称的药学技术人员担任。
rational drog use 合理用药，将适当的药性，以适当的剂量，在适当的时间，经过适当的途径，给适当的病人适当的疗程，达到适当的治疗目标
continual medical education 继续医学教育，在毕业后医学教育基础上，以学习新理论新知识新技术和新方法为主的一种终生性医学教育。
Clinical pathway CP临床路径，针对特定病种或手术制定的临床诊断治疗的规范性流程和操作步骤。
Intensive Care Unit ICU重症监护病房，根据现代医学发展的需要和新仪器设备的出现而产生的，一种现代化的现金的诊疗护理组织形式。
1，医院绩效，所谓的绩效管理指通过绩效评价对所评对象按照设定的指标，对照一定的标准进行对比分析，对北平对象在一定时期内的工作进行考察，评定，奖励

以及相关的培训活动，以此建立气激励与约束机制，促进其经营管理的改善，实现其总体战略目标。
卫生系统反应性，卫生系统或某个机构在运行中能认识并设法适当满足个人的普遍呢，合理期望时所获得的结果。
2，临床路径变异，病人的结果或医务人员的医疗护理行为不符合预期要求的情况，由于病人 的个体差异和治疗结果的不可预测性，发生变异是正常的是允许的。
hospital risk，医院风险，那些可能会给病人安全造成威胁的，或者可能会造成医院 额外资源消费的事件
Medical accident 医疗事故，医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理常规，规范过失造成患者人身损害的事故。
病案：medical record case history病案是有关病人健康状况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主管描述，和医务人员对病情的客观分析，诊疗过程和转归情况的记录，以及与之相关的具有法律意义的文书单据。
国际疾病分类：International classification of diseases ICD是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病 损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。特性：科学性 准确性 完整性 实用性 操作性
一体化病案（integrated medical record IMR）指所有的病案资料严格按日期顺序排列各种不同来源的资料混合排放在一起，适用于门诊病案的排列。优点：向使用者提供按时间发展顺序表示某一医疗事件的全貌。缺点：不能进行同类信息的比较。 资料来源定向病案（source-oriented medical record SOMR)是根据资料来源排列的病案，即将不同来源的资料按照同类资料集中到一起，在分别按时间顺序排列，特点：便于同类资料的比较，目前我国住院病案排列基本上都是采用此种方法。 问题定向病案（problem-oriented medical record POMR）是根据问题记录排列的病案，是为满足各种标准而建立的一种结构病案形式，要求医师对病人的信息进行归纳分析，列出所有问题，并根据问题制定出合理的方案。特点：应用不广泛，适用于一些小医院，诊所或初级卫生保健中心。

简答部分
1，医院的性质，公益性，生产性，经营性。医院的功能，医疗，教育，预防，保健，康复服务，承担相应的临床教育和科研的任务。医院的特点，医院工作以病人为中心，科学性和技术性，整体性和协作性，风险性和协作性，时间性和连续性，社会性和群众性。 我国医院的特点，以农村为重点，预防为主，中西医并须，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。医疗管理法律主

要分为，医疗主体法律规范（包括医疗机构管理法律规范，医疗卫生人员管理法律规范）与医疗服务行为法律规范两部分。医疗管理法律制度调整的主体包括医院，卫生院，门诊部，诊所，医务室，妇幼保健院等各类机构，还包括医师护士，乡村医生，要是等各类卫生专业人员，客体包括各种医疗服务行为，医疗行为安全和血液药品医疗器械医疗费聊等物品。调整的社会关系保包括民事法律关系，公共行政法律等关系。
2，system of leadership领导体制。是领导意图和职能介意实现组织机构的形势，医院领导体制是指医院领导机构的设置，领导权限的划分以及管理职能的确定的制度。
3，responsdbility system of director 院长负责制，目前我国医院领导体制的主体形式，在这种体制下，院长对医院的行政，业务工作全权负责，党委形势保证监督的职能。职工通过职工大会参与医院的民主管理与民主监督，院长拥有决策权，指挥权，奖惩权，管理权。特点，领导结构比较合理，层次清楚，职能明确。
4，我国的医院是院长负责制，党委领导下的院长负责制，和董事会领导下的院长负责制等几种领导机制并存。
5，医院领导素质，政治素质，知识素质，能力素质，身心素质。医院领导的基本工作，规划决策组织协调控制。
6，医院系统的组成，党群组织系统，行政管理组织系统，临床业务组织系统，医技组织系统，护理组织系统，补充管理组织系统。
7，病床编制原则，合理布局，适应社会需求，服从医院职能和发展的原则，保证重点反映特色的原则，效益与动态管理的原则。
8，卫生部规定医院病床数与门诊人数比例以1:3为正常界限。
9，hospotal staffing 医院人员编制，就是利用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配置的原则和方法。
10，hospital culture 医院文化，只一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成的发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范，行为准则，里相信你那，医院传统等，并在此基础上形成的医院服务意识，服务理念，经营战略等。
11，医疗文化的结构，表层物质文化，浅层行为文化，中层制度文化，深层精神文化。
12，医院文化的功能，导向功能，凝聚功能，激励功能，辐射功能，约束功能，塑造功能，调节功能，保障功能。
13，如何树立医院品牌，做好宣传，提高形象。搞好公关，推广品牌。强化服务，巩固品牌，便利化和优惠性的服务，人性化和关怀性的服务，全程化和扩张性的服务。
14，人事管理与人力资源管理区别，管理理念：人事，控

制。人力，激励开发。目标：人事，经济效益。人力，经济效益和人才的发展。领导模式：人事英雄型领导，人力育才型领导。过程：人事，静态。人力，动态。中心，人事为事，人力为人。层次，人事业务性管理，人力增加了战略性管理。内容，人力增加了人力资源的预测与规划，人力测评与人员引进，人才开发培养，人力资源投资效益分析。
15，人力资源，就是只在一定的社会区域内，能够作为生产要素投入经济活动中，而且可以利用兵能够促进和推动整个经济和社会发展的具有智力劳动能力的体力劳动能力的人的总称。
16，医院人力资源管理的方法，1大力的预测与规划，2招募筛选与聘任。（招募选拔录用评估，招聘：内部，布告招标法，档案信息法。外部，广告，职工，校园招聘。）3教育训练，4考核，5薪资管理，6生涯发展。
17，医院普通职工的激励，物质激励-工资，用工资分级制度调动职工的积极性。对高级专业仁慈啊的激励：1健全职业资格评聘制度，2给高级人才创造舒畅的工作环境，3建立经济利益激励机制，4建立权力地位激励机制。
18，医院薪酬体系，医院内不同岗位的薪酬制度不同，（1）院长薪酬包括基本薪酬：院长津贴，短期奖励或奖金，效益分成以及给予股权等。（2）管理人员薪酬制度，一般由基本薪酬，津贴和业绩薪酬组成（要综合临床业务收入，工作量多少，工作效率和质量以及管理费用节约等个因素并经严格考核后支付）（3）医护人员薪酬，技术等级薪酬，责任薪酬，业绩薪酬，补助薪酬，特殊薪酬等。（4）普通员工，个职能部门的干事，文员后勤服务人员，参照市场价格支付并对其工作质量和效率给予必要的考核。
19，hospital infection 医院感染，又称医院获得性感染，只病人在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。包括病人在医院获得而与出院后才显示的感染，和医院工作人员的职业性感染。
20，医院感染的危害，威危害人群健康，降低医院工作效率，造成资源浪费，妨碍先进技术发展。
21，造成医院感染的原因，1危险因素的变化增加了医院感染的可能性【医院治疗水平提高：（大量抗生素的使用，免疫制剂的使用，各种侵入性介入性方法的使用）病原体的变化，病原体耐药性的增强，医院带菌者增加】2观念淡漠，3管理制度不健全，感染知识缺乏，医务人员抗生素使用知识不足。
22medical waste material 医疗废物，在医疗预防保健，医学研究和教学以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性及其他危害性的废物。
23，医疗废物的分类，

感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物。
24，hospital pharmacy affairs 医院药事泛指医院中一切与药品药学服务有关的事项。
人员编制，综合医院药剂人员战全院卫生技术人员的8%
25clinical pharmacist 临床药师，为了适应医院药学部门工作转型的需要，应建立医院临床药师制度，在主要临床科室配备临床药师，参与临床药物治疗工作，应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位兵在医院工作三年以上，或药学专业本科毕业生在医院工作获得中级职称的药学技术人员担任。
26，rational drog use 合理用药，将适当的药性，以适当的剂量，在适当的时间，经过适当的途径，给适当的病人适当的疗程，达到适当的治疗目标。
27，医学科学研究课题的类型，1按任务来源分类（1）纵向科研项目，各级政府主管部门下达的课题。（2）横向科研项目，由企业事业单位委托（3）自由选题。2按科研活动类别分类，基础研究，应用研究，发展研究
28，科研经费的使用原则，政策性原则，计划性原则，效益型原则，
29，医学教育分为三个阶段，学校医学教育，毕业后教育和继续医学教育。
30，continual medical education 继续医学教育，在毕业后医学教育基础上，以学习新理论新知识新技术和新方法为主的一种终生性医学教育。
31，住院医师规范化培训与管理，培训分为两个阶段，第一阶段，三年，在二级学科范围内轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第二阶段，两年，进一步完成轮廓，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后一年应安排一定时间担任总住院或者相应的医院管理工作。
32，财物管理的目标，结余最大化，资产要保值增值，事业基金积累越多越好。医院财务管理的原则，医院财务管理的原则，资金合理配置原则，收支平衡原则，成本经济效益原则，收益与风险均衡原则。
33，医院财务活动行程的财务关系，1与政府之间的关系，2与金融单位之间的关系，3，与债权人或出资人之间的关系，4与主管部门主办单位，社会保障部门之间的关系，5，与其他单位之间的关系，6与患者之间的关系，7医院内部各单位各科室之间的关系，8，与职工之间的关系。
34，资金的时间价值，资金经历一定时间的投资和再投资所增加的价值。
35，事实基金和专用基金的鉴别。事实基金主要用于事业发展平衡收支，年终结余俺规定提取职工福利基金后全部转入事业基金，出现亏损则用事业基金来补偿。专用基金，专用基金是指按照规定提取的或设置的

有专门用途的资金，包括修购基金，职工福利基金和设立的其他基金。
36，医院资金的筹集渠道，国家财政补助，已拿回给呢信贷资金，非银行的金融机构资金，其他法人单位投入资金，民间资金，社会捐赠，医院留存资金。
37，医院预算的内容，医院年度资金运用的计划，也是年度业务的货币反应，医院预算包括全年的业务收支规模，收支结构和营运能力，是医院财务活动的基本依据。
38，预算的管理办法，核定收支，定额或定向补助，超支不补，结余留用。
39，医院风险，hospital risk，那些可能会给病人安全造成威胁的，或者可能会造成医院 额外资源消费的事件。
，医院风险分类，俺可是分类，麻醉科风险，外壳风险，手术室风险，药房风险，妇产科风险。按医院责任分类，可容性风险和不可容性风险。可预测的程度分类 ，可预防风险，一般可预防风险，可管理风险，非预防风险，不可预防风险。按基本特征分类，医疗差错，沟通风险，安全性风险，程序性风险。
医院风险的特点，医院风险的多样性，紧积性，医院风险的感情行，医院风险难以归因性。

论述类
1医疗质量管理，医疗质量的概念，医疗服务的固有特性满足要求的程度。医疗服务的那些特性，技术质量，即医疗服务的结果满足要求的程度，通过客观评估（保健因素），功能质量，在消费医疗服务的过程中，感受到的满足程度，通过主观评估（激励因素）。意义，在保证技术质量的基础上，提升服务质量，不同的医疗机构及医疗服务项目中，医疗或服务质量的重要性不同，因此管理的重点不同。谁提出的要求，患者及家属，法律法规，第三方付费机构，医院。以什么形式提出要求，名师的，通常隐含，必须履行的。
医疗质量管理，医院制定医疗质量方针，质量目标和质量职责，并通过质量策划，质量控制，质量保证和质量改进等措施，使医院的医疗质量达到规范要求和患者满意的所有活动。医院质量管理的基本原则和应用，（1）以顾客为关注焦点（2）领导重视（3）全员参与。（4）过程和方法，1过程与过程方法。一般讲输入转化为输出的相互关联和相互作用的活动，构成过程需要四个要素，输入输出资源一系列的活动。对医院内部的个过程及过程相互作用的标识和管理特别是对过程结构的标识和管理即为过程方法。具体应用，识别医院质量管理体所需要的过程及在组织中的作用，确定这些过程的顺序和互相作用，确定为确保这些工程的有效运行和控制所需要的资源，原则和方法。监视测量和分析这些过程，实施必要的措施，以实现对过程的持续改进，

（5）管理的系统方法，（6）持续改进，（7）基于事实的决策方法，（8）与供方互利的关系。
2医院管理概述，医疗效率，医疗产出医疗服务产出数量/医疗投入资源投入。反应医院病床效率的指标，病床使用率，病床周转次数，平均病床工作日。反应医务人员效率，年人均门诊人数，年人均住院床日数。医疗效果，接受医疗服务后，健康状况的改善程度。
基本原则，1病人第一原则，以病人为中心，把病人的利益放在首位，让病人满意。理论基础，生物心理社会医学模式，医疗服务的公益性，医疗服务的营销理论。2安全有效原则，理论基础，关系到人的健康和生命，医疗服务的及时性（住院和消费同时进行）。3首诊负责制原则，指第一位接诊医师时其接诊病人，特别是危急病人的检查，诊断，治疗，会诊转诊转科转院等工作负责到底的制度。不得以任何理由拒绝诊治患者，即应热情服务接待，详细检查，认真书写病历，提出诊断处理的意见。理论基础，患者处于相对弱势的地位，患者信息缺乏。4重点加强原则，善于抓重点，只要精力集中在关键点上。
3，门诊管理，门诊管理的特点，病人集中，流量大，门诊医生用于治疗和诊断的时间比较短，就诊环节多而且复杂，门诊是方便而经济的医疗服务场所。流程有货与目标管理的目标与理论基础，通过流程管理增加患者价值，提高患者满意度，理论基础是流程再造理论。流程优化与管理的原则，以患者为中心，以流程为中心的管理模式，无结构化团队式管理，以效率和效益为导向。门诊流程化得方法，清除对医院服务增值无效的环节和步骤，简化各项必要的工作，整合各项简化的工作，利用信息技术事实医数话管理。门诊流程化的步骤，构建机构主要负责人为首的跨职能部门的领导小组，现有流程的诊断，。设计新流程，新流程的事实，流程检测和持续改进。
门诊流程的优化和管理，预先分诊，挂号，候诊，就诊。门诊的设置，按医院临床科室设置，按专病进行设置，按就诊人的情况设置，一般门诊，急诊，包间门诊。按病人的不同层次的需求设置，基本门诊，简易门诊，特许门诊。门诊规模，日门诊量，床位数，3:1
门诊部局及环境管理，方便病人就诊原则，符合卫生学需求原则，
门诊管理体制，集中管理模式，双重管理模式，
门诊医师的管理，门诊工作业务管理，门诊质量检测（诊断符合率，门诊三次确诊率，治疗有效率，护理质量，医疗安全，服务质量，其他平均日门诊人数，平均门诊人次医疗费用。）