医疗质量检查反馈意见书

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医疗质量检查情况的通报【范本模板】

医疗质量检查情况的通报【范本模板】

医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展,持续改进质量,保障医疗安全,11月中旬至12月上旬,我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范(2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准(2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据,检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升,针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改,医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实,临床路径、处方点评等重点工作进一步推进,医院感染管理质量进一步提高,真正做到持续改进。

(一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。

各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题,加强医疗核心制度的培训考核工作,医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。

1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制,住院医师担任第一线的具体工作,主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。

部分科室努力克服值班人员不足的情况,医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。

值班医师能认真履行职责,重点病人床前交接,急诊病人及时诊查,病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。

药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。

2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房,病危病人24小时查看,急、危抢救病例随到随看;对于手术病人,大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。

科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查,由科主任或审定,同时,科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。

医疗质量管理存在问题及整改措施

医疗质量管理存在问题及整改措施

医疗质量管理存在问题及整改措施为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合行业主管部门与我院签订的《XXX卫生系统20XX年综治维目标管理责任书》之附件《XXX20XX年医疗业务管理检查评分标准》,同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机,于20XX 年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作,现将我院20XX年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下:一、存在问题(一)环境卫生问题:1、室内卫生方面的问题:(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难,不尽人意;(2)留有部分卫生死角长时间不清理打扫,如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等;(3)住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄,随意乱扔垃圾现象突出,给保洁工作带来极大困难;(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生(1)一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;(2)外挂空调机外壳上清扫周期过长。

(二)消毒方面存在的问题1、每日紫外线消毒记录登记不及时;2、个别科室消毒液更换周期过长;3、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂;4、查房、换药- -病人一-洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)制度执行不严;5、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严;6、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严;7、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁,每日无监测记录。

(三)医疗文书方面存在的问题1、处方(1)处方的后记内容存在有缺项;(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;.(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

医疗质量检查中存在问题及整改措施

医疗质量检查中存在问题及整改措施

医疗质量检查中存在问题及整改措施篇一:医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施篇二:医疗质量检查存在的问题及整改措施文档医疗质量检查存在的问题及整改措施20XX年8月25日靖边县卫生监督所来我院检查医疗质量工作,存在的问题及整改措施如下:靖边县中医医院院感科20XX年8月30日篇三:医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,构建和谐的医患关系,根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况,我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作,现将有关自查及整改情况汇报如下:一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后,院领导非常重视,迅速召开院班子会议及全院职工会议,对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。

院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。

各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。

要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗。

加强医患沟通。

正规采购药品,做好药品安全储存。

医疗仪器合理、安全使用。

加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设,合理使用国家基本药物,严格禁止过度医疗行为,保证新农合基金的合理和安全使用。

强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。

确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。

同时大力提高中医药适宜技术的应用。

会议强调,医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线,是卫生院构建和谐医患关系的基础。

我们要以此为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,服务第一。

各岗位要规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。

医疗质量、安全管理持续改进督查表

医疗质量、安全管理持续改进督查表
医嘱制度的执行情况及口头医嘱执行情况合格率的检查情况
对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施检查及伦理审核。
严格按照手术分级管理权限手术
手术、麻醉等技术项目的分级管理与执行。对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。
执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程等情况检查
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况, 抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63%,心内、神内≤55%外科药占比≤35%,骨科≤20%,头科≤30%,妇科≤15%
特殊药品管理,用药指征及合理性
药械不良事件上报情况
对口支援
下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况
各项义诊
传染病管理
传染病学习培训
永城市人民医院
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科 室
临床科室
日 期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议






落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度的情况
按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规,规范诊疗行为,临床路径和单病种管理的执行情况的检查。
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况
保护患者隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰的情况。
是否完成麻醉前制度执行情况






对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。
“患者安全目标”的落实情况
患者住院风险评估,病情变化后及出院风险评估
重大手术上报审批情况
非计划再次手术的分析、记录,上报审批情况。

医疗质量、安全管理持续改进督查表

医疗质量、安全管理持续改进督查表
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况,抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63%,心内、神内≤55%外科药占比≤35%,骨科≤20%,头科≤30%,妇科≤15%
特殊药品管理,用药指征及合理性
药械不良事件上报情况
对口支援
下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况
各项义诊
传染病管理
传染病学习培训
永城市人民医院
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
临床科室
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议






落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度的情况
按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规,规范诊疗行为,临床路径和单病种管理的执行情况的检查.
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况
住院患者有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评价与核准
输血管理:输血四单的填写、输血前的检查、输血前的适应症掌握,病程中记载输血原因及输血后评价
肿瘤化疗方案实施分级管理(常用方案由主治医师审批,新方案由高级职称医师审批)
对住院时间超过30天的患者的病情讨论.
对患者的出院指导与随访记录的检查情况
住院病历记录及时性、完整性、前后内容保持一致性.
手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况
手术后并发症的风险评估和预防措施到位
急诊手术绿色通道的执行情况
急会诊执行情况
危急值报告制度的执行情况
邀请患者主动参与医疗安全管理,尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前.
重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况

医务科医疗质量督导意见及整改书

医务科医疗质量督导意见及整改书
一般情况有漏项
1、门急诊工作
门急诊能做到合理检查、合理用药以及24小时应诊,能严
格执行首诊负责制、医师交接班制度、危重病人抢救制度、急会诊制度。急救站能够保持120绿色通道的畅通,急救器械状态良好,急救人员急救理论及技能操作合格,个别出诊记录欠规范;门诊日志书写个别医师登记量不
馈时间:
整改措施
科主任签名:反馈时间:
持续改进
评价追踪
督导人员:督导时间:
要求:督导后三天之内完成本表,一式两份,一份科室留存归档,一份上交医务科。
医疗质量和安全管理督导意见及整改书
督导科室
督导时间
督导人员
督导内容
存在问题
查情况反馈:
本季度医疗质量管理委员会对全院临床科室进行了医疗质控例行检查。督查重点以医疗、护理核心制度、运行病历质量为主,通过查看资料及实施记录等方法,对科室质控管理、病历质量、业务水平、护理、感染等方面进行了综合考察。现将有关检查结果公布如下:
医疗方面
第一季度各科室在依法执业方面执行较好,没有发现无执业资格人员书写的医疗文书。抽查6份运行病历,存在问题较多,病历书写不及时,医师签名字迹潦草,不易辨认,病历书写格式不统一,医嘱开具欠规范,上级医师查房记录审核签字不及时等多种质量问题。门诊处方抽查处方120张,不合格处方有24张,合格率达到80%,个别不合格处方问题:(1)无临床诊断(2)未使用通用名(3)处方超过5种药品(4)用法用量不规范(5)

《重症医学科医疗质量检查情况及整改措施》

《重症医学科医疗质量检查情况及整改措施》

《重症医学科医疗质量检查情况及整改措施》xx年0月0日,我院重症医学科接受医务科医疗质量检查,科室检查中存在问题如下:1、根据《重症医学科建设与管理指南》要求:(1)单间病房面积太小,病区和单间病房出入口太窄,不符合规范;(2)医护人员人数与床位比例不达标;(3)洗手设施过少。

2、未完全落实危重病人病情评估制度,apacheii评分只在病程记录中体现,无单独评分表。

3、未实施科室输血管理评价和建立科室抗菌药物管理制度。

4、床位使用率较低,波动幅度达.5、医护人员对重症医学基本理论掌握不够,需进一步加强学习。

根据上述存在不足,我科提出下列整改意见:1、根据《重症医学科建设与管理指南》二级甲等医院评审要求,需实施病区出入口改造;加强专科医生和专科护士培训,根据病人数量调配医护人员,建立医师,护士备用和弹性制度;进一步完善洗手设施。

2、建立危重病人病情评估制度体系,对入院时、3日、5日、转科或出院时全部实施apacheii评分,逐步落实、镇静镇痛评分。

3、全面实施科室输血管理评价,建立《重症医学科抗菌药物管理和使用制度》4、修订和完善《疏勒县人民医院重症医学科患者出入标准》,要求各临床科室严格按照标准收治患者。

5、加强医护人员三基培训。

按住院医师和主治医师分阶段进行专科培训。

重症医学科:阿力普xx年0月0日第二篇:重症医学科三甲评审整改措施重症医学科整改措施三级医院评审工作初步结束,评审专家团对我院给予高度评价的同时,也提出了很多宝贵的建议。

针对重症医学科,专家提出以下两点建议:1、提升重症医学科医护人员素质,以便适应急诊科医学的发展。

2、医院感染方面,为重要部门配备足量的手卫生设施。

为此,重症医学科全体医护人员在科主任组织下认真反思,广泛讨论,决心在取得成绩的基础上,结合专家建议,决定从现在起,从以下六个方面进行改进,以便更好地适应急诊医学和医院发展的需要。

1、争取在xx年,引进重症医学方向硕士研究生1—2名,提升现有人员学历偏低,梯队不尽合理的现状;引进本科高级护理人员2—3名,以充实护理队伍,适应新的形势需求。

医疗安全与质量监管检查的反馈总结

医疗安全与质量监管检查的反馈总结

医疗安全与质量监管检查的反馈总结概述本文档总结了医疗安全与质量监管检查的反馈结果,旨在提供对现有医疗机构的安全与质量情况的评估和改进建议。

检查结果经过对医疗机构的检查,我们得出以下结论:1. 人员培训与技能水平- 医疗机构的人员培训与技能水平整体较高,医护人员对患者的安全和医疗质量有着清晰的认识和责任意识。

- 部分岗位人员的培训需进一步加强,特别是新进人员和技术操作人员。

2. 医疗设备与设施- 医疗设备的维护和管理情况良好,设备运行正常、安全可靠。

- 部分设施存在磨损或老化现象,需要进行及时维修和更新。

3. 医疗流程与操作规范- 医疗机构的医疗流程和操作规范基本健全,有助于提高医疗质量和安全。

- 部分流程存在不规范操作或信息传递不畅的情况,需要加强培训和监督。

4. 医疗安全事件的报告与处置- 医疗机构能够及时报告和处置医疗安全事件,保障患者的权益和安全。

- 部分安全事件的报告和处置程序不够完善,需要进一步规范和加强。

改进建议综合以上检查结果,我们提出以下改进建议:1. 加强人员培训:加大对新进人员和技术操作人员的培训力度,提高其医疗技能和安全意识。

2. 维修与更新设施:及时维修和更新医疗设施,确保其正常运行和安全可靠。

3. 规范医疗流程:加强对医疗流程的培训和监督,确保操作规范,减少操作失误和信息传递不畅的情况。

4. 完善安全事件报告与处置程序:进一步规范和完善医疗安全事件的报告和处置程序,确保及时有效地应对安全风险。

总结医疗安全与质量监管检查的反馈结果提供了医疗机构的安全与质量情况评估的参考依据。

通过加强人员培训、设施维修与更新、规范医疗流程以及完善安全事件报告与处置程序,医疗机构能够提升医疗质量和保障患者的安全。

医疗质量与安全检查反馈整改表【范本模板】

医疗质量与安全检查反馈整改表【范本模板】

意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查.质量控制科意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查.质量控制科、科室,已将7月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科科室,已将8月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查.质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将9月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查.质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将11月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将12月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将1月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将2月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。

医疗机构卫生监督意见书__模板及概述说明

医疗机构卫生监督意见书__模板及概述说明

医疗机构卫生监督意见书模板及概述说明1. 引言1.1 概述本文旨在探讨医疗机构卫生监督意见书的重要性和作用,并对其制定、填写要点,以及实施后的效果评估与跟踪措施进行详细说明。

卫生监督意见书是一种指导和评估工具,用于帮助医疗机构提升卫生质量,并确保其符合相关标准和规范。

通过阐述该主题的背景、目的和结构,我们将深入了解卫生监督意见书对医疗机构卫生质量改进和保证的重要性。

1.2 文章结构本文按以下顺序展开:引言部分首先介绍概述、文章结构和目的。

接下来,第二部分将解析医疗机构卫生监督的背景及目标,以及卫生监督意见书定义和作用。

第三部分将讨论制定与填写医疗机构卫生监督意见书时需要注意的内容、具体指标和评估维度。

第四部分将深入探讨实施卫生监督意见书后对医疗机构卫生质量影响的评估与反馈,以及问题解决和改进措施。

最后,第五部分将对医疗机构卫生监督意见书的重要性和作用进行总结,展望未来发展,并提出进一步研究方向和建议。

1.3 目的本文的目标在于探讨医疗机构卫生监督意见书的重要性和作用,并对其制定、填写要点,以及实施后的效果评估与跟踪措施进行详细说明。

通过深入了解卫生监督意见书的全过程,我们旨在增进人们对医疗机构卫生质量提升和保障的认识。

同时,本文也希望为相关领域的合规专业人员、政策制定者和研究人员提供参考和借鉴,以推动医疗机构卫生监督意见书在实践中的应用与发展。

2. 卫生监督意见书的重要性2.1 医疗机构卫生监督的背景及目标医疗机构卫生监督是一项重要的管理活动,旨在确保医疗机构提供高质量和安全的医疗服务。

随着社会对医疗质量和安全意识的增强,卫生监督凸显了其在维护公众健康、提高医疗质量和服务水平方面的重要性。

卫生监督意见书作为卫生监督活动结果的记录文件,扮演着关键角色。

它通过对医疗机构检查、评估和监管过程中发现的问题、不足以及改进建议进行详细记录,并向相关责任方提供具体指导和建议。

2.2 卫生监督意见书的定义和作用卫生监督意见书是由主管卫生部门或相关机构根据法律法规要求,在进行医疗机构巡查、评估等卫生监管活动后所出具的一种文件形式。

医保审核意见书反馈

医保审核意见书反馈

医保审核意见书反馈
尊敬的领导:
我是某某医保审核部门的工作人员,针对您提出的医保审核意见书,我积极组织了相关人员进行了认真的研究和讨论,并将反馈意见如下:
首先,针对您对于医保审核流程的不满。

我们意识到医保审核环节对人们的医疗需求产生了一定限制,容易给患者带来一些困扰。

为了更好地解决这个问题,我们将加强内部规章制度的修订和完善,提高后续审核的效率,缩短审核时间,减少患者等待时间,使患者享受到更好医保服务。

其次,关于您对于某特定医院的医保申请被拒绝的情况。

经过我们在审核过程中的分析和调查,发现确实存在一些医院的医疗项目超出了医保范围或者违反了医保政策规定,因此被拒绝了。

我们将进一步加强与相关医疗机构的沟通,进行技术指导和培训,确保他们的医疗行为符合医保政策的要求,提高医疗质量和服务效果。

同时,我们也将增加宣传力度,让患者明确医保政策的限制范围,避免不必要的纠纷和误解。

最后,您对于医保审核流程中信息不透明的问题,我们深感抱歉。

我们将进一步强化信息公开和透明度,加强与患者之间的沟通和联系。

我们将建立更加完善的信息系统,使患者能够及时了解到自己申请的审核进度和结果,减少信息不对称带来的困扰和误解。

总之,感谢您对我们工作的关注和支持。

我们将认真对待您的意见,力求改进和完善医保审核工作,为广大患者提供更加优质的医疗保障服务。

如有任何问题和建议,请随时与我们联系。

再次感谢!
此致
某某医保审核部门。

医疗质量安全检查整改报告(5篇)

医疗质量安全检查整改报告(5篇)

医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求,也是医疗机构所应承担的重要责任。

医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康,提高医疗服务的质量和水平。

在医疗质量安全检查中,往往会发现一些问题和隐患,需要进行整改。

下面是一份医疗质量安全检查整改报告,具体内容如下:一、背景信息医疗机构:XX医院检查时间:XXXX年XX月XX日检查人员:医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况:在本次检查中,我们发现了以下问题和隐患:(1) 器械消毒不严格:有部分手术器械的消毒操作不符合规范,存在细菌交叉污染的风险。

(2) 护理操作不规范:部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。

(3) 药品管理混乱:医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题,导致药品管理混乱。

(4) 系统管理不完善:一些管理规定、流程文件未及时更新,员工对于相关制度不够了解,导致医疗质量管理工作出现漏洞。

2. 整改措施:针对以上问题和隐患,我们制定了以下整改措施,确保医疗质量和安全得到有效保障:(1) 完善消毒操作流程:对于手术器械的消毒操作,将制定更为详细的流程和要求,并加强对医务人员的培训,提高其操作技术。

(2) 护理操作培训:加强对护理人员的培训和规范化操作指导,确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。

(3) 药品管理规范化:优化医院药品管理制度,加强对药品采购、储存、配药等环节的管理,提高药品管理的效率和质量。

(4) 系统管理完善:对于医疗质量管理制度进行修订和完善,让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程,确保医疗质量和安全的有效管理。

三、整改进展1. 整改责任人:根据问题的性质和责任分工,我们确定了相应的整改责任人,并进行了明确的分工。

2. 整改时间安排:我们将按照整改措施的具体要求,制定了整改的时间安排,确保整改工作能够按时完成。

3. 整改过程记录:我们将对整改过程进行全程记录,包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容,确保整改工作的透明度和可追溯性。

医院质控意见书

医院质控意见书

医院质控意见书
尊敬的医院质控委员会:
首先,我想对贵院在医疗质控方面所做出的努力表示赞赏,并感谢贵院提供机会让我向贵委员会提交我的意见。

作为医院的患者,我希望能向贵院提供一些建议,以进一步提高医疗质量和患者满意度。

首先,我注意到在贵院的病房里,有时候会出现护士疏于沟通的情况。

我建议贵院加强护士沟通技巧的培训,包括如何与患者进行有效的沟通,如何提供亲切、热情的关怀。

这样,患者就能更加安心和放心地接受医院的治疗。

其次,我建议贵院在医疗设备方面进行进一步的更新与维护。

近年来,医疗科技的飞速发展,各种先进的医疗设备应运而生。

我建议贵院进行全面的设备更新和质量监控,以确保患者能够享受到先进的诊断和治疗技术带来的好处。

此外,我注意到在贵院的门诊等候区,患者的等待时间有时会较长。

我了解到医院的工作强度较大,但我希望贵院能够在优化排班和加强人员配置的同时,提高工作效率,以减少患者的等待时间,让患者感受到医生和医院的关怀。

最后,我建议贵院加强病例记录和医疗信息的管理。

医院作为患者的重要依据,对于病例记录和医疗信息的准确和完整性要求极高。

贵院可以通过引入现代化的电子病历系统,提高信息管理的效率和准确性,确保医疗过程中的重要信息不会遗漏或
错误。

总而言之,作为医院所受关注的患者之一,我希望贵院能倾听并采纳我的建议。

我相信,通过各方的共同努力,贵院将继续提高医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。

再次感谢贵委员会给予我的宝贵机会,祝愿贵院医疗质量不断提升,为患者提供更好的医疗体验。

谨上。

患者 XXX。

医疗质量检查中存在问题及整改措施

医疗质量检查中存在问题及整改措施

医疗质量检查中存在问题及整改措施篇一:医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施篇二:医疗质量检查存在的问题及整改措施文档医疗质量检查存在的问题及整改措施20XX年8月25日靖边县卫生监督所来我院检查医疗质量工作,存在的问题及整改措施如下:靖边县中医医院院感科20XX年8月30日篇三:医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,构建和谐的医患关系,根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况,我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作,现将有关自查及整改情况汇报如下:一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后,院领导非常重视,迅速召开院班子会议及全院职工会议,对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。

院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。

各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。

要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗。

加强医患沟通。

正规采购药品,做好药品安全储存。

医疗仪器合理、安全使用。

加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设,合理使用国家基本药物,严格禁止过度医疗行为,保证新农合基金的合理和安全使用。

强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。

确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。

同时大力提高中医药适宜技术的应用。

会议强调,医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线,是卫生院构建和谐医患关系的基础。

我们要以此为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,服务第一。

各岗位要规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。

《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》

《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》

《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》第一篇:医疗质量检查分析、总结、反馈医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。

但是在检查中也发现了许多问题。

本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、个别病历首页填写存在缺项及误填。

如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全,系统回顾未填写,体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。

大病历首页缺乏患者签名认可。

确诊诊断、补充诊断不及时。

3、首次病程记录中体格检查内容繁琐,重点不突出;诊断依据不充分鉴别诊断不规范(如:初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等)。

辅助检查分析不全,使用抗生素依据不足。

到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝,内容类同的现象。

4、三级医师查房记录不全,只体现了二级查房,缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。

上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出,缺乏特征性,而是简单的复制现病史及体格检查,缺乏对鉴别诊断的分析意见)。

5、上级审核把关不严,仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象,长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。

6、运行病历除存在上述情况外,还普遍存在。

病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来,所以病历夹中看不到纸质病历,或者打印出来的病历无医师的手签名,要等到出院时才补签字。

另外病程记录不能及时书写,有缺漏现象。

二、整改措施1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。

医疗机构出具意见书怎么写

医疗机构出具意见书怎么写

医疗机构出具意见书怎么写尊敬的患者/家属:根据您提供的相关检查结果和病情,经过我们医疗机构专家组的讨论与研究,现提供如下意见:首先,我们对患者的病情进行了充分的了解和探索,经过综合分析与评估,认定患者目前的病情为(具体病情)。

这种病情常见于(相关疾病背景、发病因素等)。

从临床表现来看,患者出现了(症状1、症状2、症状3等),建议您及时关注、重视,并积极配合医生的治疗。

根据我们医疗机构专家组的临床经验和相关权威指南,针对患者的病情我们提出如下治疗建议:1. 药物治疗:我们建议采用(具体药物和剂量),以(治疗目标1、治疗目标2等)为指导,根据患者的具体情况进行个体化的调整与监测。

请您按医生嘱咐规定的用药周期和剂量用药,并定期复查,了解疗效和不良反应。

2. 生活方式调整:在药物治疗的基础上,合理调整饮食结构、增加运动量、保持良好的作息规律,适度减少或戒除有害习惯,如吸烟、酗酒等。

这些措施对改善患者的病情,提高生活质量具有积极影响。

3. 定期复查与随访:请您根据医生的排班或耗材耗药提前预约,按时前来医疗机构进行复查与随访。

通过监测相关指标的变化,可以了解治疗效果,适时调整治疗方案。

4. 心理疏导:患者在治疗过程中可能会面临不同程度的心理压力与困惑,我们建议您及时向医疗机构的专业心理咨询师/心理医生寻求帮助。

心理疏导有助于患者积极应对疾病、保持良好的情绪状态,促进康复与治疗效果。

除了以上的治疗建议,我们还要特别提醒您注意以下几个方面:1. 定期复查:请您根据医生的嘱咐,制定合理的复查计划,及时了解病情变化。

如果有出现异常症状,请及时向医生沟通,以便调整治疗。

2. 饮食禁忌:对于特定的疾病,可能需要对饮食有一定的限制或禁忌。

请遵循医生的建议,合理配餐,以减轻症状并促进康复。

3. 安全预防:在患有特定疾病的情况下,我们也要特别强调患者的安全预防工作。

如遇到天气较冷或药物可能影响反应能力的情况,请注意防寒保暖、饮食卫生和人身安全。

医疗保健机构患者意见反馈制度示例

医疗保健机构患者意见反馈制度示例

医疗保健机构患者意见反馈制度示例为了持续改进我们的服务质量,我们鼓励患者向我们提供关于他们治疗和护理体验的反馈。

以下是我们患者意见反馈制度的示例。

一、目的本制度旨在建立一个高效、透明的患者反馈机制,通过收集和分析患者意见,提高医疗服务质量,满足患者需求,促进医患关系的和谐。

二、适用范围本制度适用于本医疗保健机构所有部门和员工,以及接受我院服务的所有患者。

三、反馈渠道1. 在线反馈:患者可以通过我院官方网站、微信公众号等在线平台提交反馈。

2. 书面反馈:患者可填写专设的反馈表,或在病历本、意见箱等处留言。

3. 电话反馈:患者可直接拨打我院服务热线进行电话反馈。

4. 现场反馈:患者可以向负责医护人员或院领导直接提出意见和建议。

四、反馈处理流程1. 收集:由专门部门定期收集各渠道的反馈信息,并进行分类整理。

2. 分析:通过数据分析,识别问题和改进点,形成分析报告。

3. 响应:对所有反馈进行回应,感谢积极反馈,对批评意见提出改进措施。

4. 改进:根据反馈意见进行服务质量改进,并跟踪改进效果。

5. 反馈:将处理结果和改进措施反馈给患者,并进行公示。

五、反馈处理时间要求- 对于在线和书面反馈,将在收到后的3个工作日内回复。

- 对于电话反馈,将在当天或次日回复。

- 对于现场反馈,将在现场即时回应,并在2个工作日内形成书面回复。

六、保密性我们承诺将严格保护患者隐私,所有反馈信息仅用于改进医疗服务,不会泄露给无关第三方。

七、培训与监督1. 员工培训:定期对员工进行患者反馈制度的培训,确保每位员工了解并正确执行该制度。

2. 监督机制:设立监督小组,定期检查反馈制度的执行情况,并对流程进行优化。

八、制度更新本制度将根据国家法律法规、医疗行业标准和医院发展需要,定期进行修订和更新。

---我们期待每一位患者朋友的宝贵意见,您的满意是我们服务的最终目标。

感谢您的支持与理解,我们将不断努力,提供更加优质的医疗服务。

医疗质量和医疗安全自查工作报告及整改措施

医疗质量和医疗安全自查工作报告及整改措施

医疗质量和医疗安全工作自查报告及整改措施根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进.(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了“医疗质量安全”等培训。

安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面(1)护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划。

各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容.(五)、医院感染管理(1)建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任,(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。

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