大量不保留灌肠理论考核试题

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灌肠法一、选择题

灌肠法一、选择题题型】【A11.当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈( )A.鲜红色B.柏油样便C.暗红色D.陶土色E.果酱样便2.当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为( )A.鲜红色B.陶土色C.柏油样便D.暗红色E.果酱3.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为( )A.500～1000m1B.200～500m1C.250～600m1D.300～800m1E.1000～1500m14.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为( )A.35～40℃B.38～43℃C.39～41℃D.40～45℃E.30～40℃5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约( )A.40～60cmB.60～70cmC.50～60cmD.45～60cmE.40～50cm6.行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约( )A.5～10cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～25cm7.肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠( )A.等渗盐水B.温开水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.肥皂水8.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在( )A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下9.小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即( )A..50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70mlB.50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60mlC.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70mlD.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml10.保留灌肠时，灌入的药量应( )A.不超过100m1B.不超过200m1C.不超过250mlD.不超过300m1E.不超过350ml11.保留灌肠时，肛管插入肛门约( )A.7～10cmB. 5～l0cmC.15～20cmD.10～15cmE.10～20cm12.下列可实施大量不保留灌肠的情况是 ( )A．高热患者降温B．心肌梗死患者C．急腹症D．消化道出血E．妊娠早期13.对排便异常的描述，哪项是错误的( )A.上消化道出血病人为柏油样便B.痔疮病人排便后有鲜血滴出C..胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.痢疾病人常为脓血便E..肠套叠病人可有果酱样便14.排便失禁病人的护理重点是( )A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予病人高蛋白软食C.鼓励病人多饮水D.认真观察排便时的心理反应E.观察记录粪便性质，颜色和量15.对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥( )A.生活要有规律,按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.病情许可时，协助下床排便D.卧床病人应定时给予便器E.定时采用简易通便法16.为阿米巴痢疾病人做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是( )A.有利于药液保留B.减轻药物的毒副作用C.可提高治疗的效果D.减少对病人的刺激E.使病人达到舒适、安全17.对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是( )A.防止发生酸中毒B.防止对肠粘膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生腹胀18.不宜做清洁灌肠的是( )A.肠梗阻B.腹部X线摄片前C.保胎孕妇D.腹部手术前E.习惯性便秘19.当病人下消化道出血时，其粪便是呈( )A.鲜红色B.暗红色C.陶土色D.柏油样便E.果酱样便20.霍乱患者排便呈( )A.稀糊状或稀汁样便B.米泔样便C.粘液便D.胶冻样便E.脓血便21.正常成人每日应摄入液体( )A.1200～1500mlB.1000～1500mlC.1200～2500mlD.2200～2500mlE.1000～1200ml22.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠( )A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.50 ％硫酸镁E.甘露醇24.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是( )A.1000ml ，不超过 50cmB.1000ml ，不超过 30cmC.500ml ，不超过 20cmD.500ml 以内，不超过 30cmE.500ml 以内，不超过 40cm25.以下哪项因素不是引起腹泻的原因( )A.饮食不当或使用泻剂不当B.情绪紧张焦虑C.胃肠道疾患D.消化系统发育不成熟E.饮水过多26.对中暑患者灌肠时，灌肠液的温度应为( )A.25℃～30℃B.20℃～35℃C.39℃～41℃D.28℃～32℃E.4℃27.大量不保留灌肠的灌肠溶液常为以下哪种？( )A.0.1%~0.2% 肥皂水、生理盐水B.甘露醇C.硫酸镁D.牛奶E.蛋清28.保留灌肠时，药量应为( )A.<100mlB.<200mlC.<250mlD.<300mlE.<500ml29.灌肠一次后大便 1 次的正确表示为( )A.1 / EB.0 / EC.1 1 / ED.1 0 / EE.1 E30.保留灌肠时要求保留灌肠液多长时间以上( )A.0.5 小时B.1 小时C.2 小时D.2.5 小时E．1.5 小时【A型题】231.李先生，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，扣诊呈鼓音。

(完整版)大量不保留灌肠理论考核试题

大量不保留灌肠理论知识考核试卷一、单选题（）1、大量不保留灌肠的目的下列哪项是错误的A 软化和清除粪便B 未肠道手术作清洁肠道准备C 清除肠道内的有害物质 D 为低温患者升温2、可实施大量不保留灌肠的病人是A 妊娠早期B 消化道出血C 高热病人D 急腹症3、成人大量不保留灌肠的灌肠液量是A 200~500mlB 500~1000mlC 1000~15000mlD 1500~2000ml4、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是A 4℃B28~32 ℃ C 39~41℃ D 40~42℃5、中暑病人灌肠降温时灌肠液温度是A 4℃B 5℃C 8℃D 10℃6、一女性患者，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项操作不妥A灌肠液选用生理盐水 B 灌肠液温度为28~32 ℃ C 灌入液量5000~1000ml D液面距肛门距离40~60ml7、肝昏迷患者禁用哪种溶液灌肠A 等渗盐水B 温开水C 肥皂水D 生理盐水8、为伤寒病人灌肠时，其液量及灌肠筒内液面与肛门之间的距离为A 1000ml ＜30cmB 1000ml ＜60cmC ＜500ml ＜30cmD ＜ 500ml ＜60cm9、大量不保留灌肠时病人应取哪种卧位A左侧卧位 B 右侧卧位 C 平卧位 D 膝胸位10、挂灌肠筒与输液架上，液面距肛门A 20~30cmB 30~40cmC 40~60cmD 60~70cm11、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度是A 6~7cmB 7~10cmC 10~12cmD 15~18cm12、大量不保留灌肠完后嘱病人尽可能保留A 2~3minB 3~5minC 5~10minD 10~20min13、降温灌肠时，灌肠液应保留A 5minB 10minC 20minD 30min14、灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是A 拔出肛管，停止灌肠B 降低灌肠筒，嘱病人深呼吸C 稍移动肛管，观察流速D 加大灌肠压力，快速灌入15、行大量不保留灌肠操作时的注意事项哪项不正确A 保护病人隐私B 掌握溶液的温度C 灌肠过程中药灌肠病人的反应D 伤寒病人灌肠时，液面距肛门40~60cm16、肝性脑病患者首选的灌肠液是A 生理盐水B 肥皂水C 0.25%碳酸氢钠D 食醋17、大量不保留灌肠常用生理盐水或A 0.1%~.0.2 %肥皂水B 0.2%~.0.3 %肥皂水C 0.3%~.0.4 %肥皂水D 0.4%~.0.5 %肥皂水18、伤寒患者灌肠量不能超过A 500毫升B 600毫升C 1000毫升D1 500毫升19、下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证：A.甲状腺手术后3日无大便B.急性阑尾炎C.充血性心力衰竭D.上消化道出血20．为直肠癌患者做术前肠道准备，其正确的做法是：A．采用开塞露排便法，排除粪便和气体 B．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便 D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止21．为小儿行大量不保留灌肠时，其肛管插入直肠的深度为：A．7~l0cm B．2.5~4cm C．10~15cm D．4~7cm22．出现下列哪些情况不需要立刻停止灌肠：A．便意 B．出冷汗 C．剧烈腹痛 D．面色苍白23、为中暑患者灌肠时，错误的是A 用4℃生理盐水B 成人为700mlC 患者取左侧卧位D 肛管插入直肠10～15cmE 保留30min后排便24、大量不保留灌肠时患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即A 嘱患者张口呼吸B 降低灌肠筒高度C 拔出肛管D 挤捏肛管，快速灌入E 更换体位，快速灌入25、26题共用题干患者陈某，男，45岁，肝硬化出现肝性脑病先兆，，5天未排大便。

灌肠技术试题

灌肠技术试题［A 型题］1. 肛管排气一般取：A .右侧卧位B. 半坐卧位C. 左侧卧位D •强迫卧位E.头高脚低位［答案］C2. 对慢性菌痢患者，用2％黄连素溶液灌肠时，下述哪项不妥：A .于晚上睡前灌入B .药量<200mlC.病人取右侧卧位D .肛管插入肛门15〜20cm长E.嘱病人保留I小时以上［答案］C3. 为伤寒患者行大量不保留灌肠时，其灌肠液量及液面与肛门的距离是：A . 1000mI ，不超过50cmB. 1000ml，不超过30cmC．500mI ，不超过20cmD．500m1 以内，不超过30cmE．500ml 以内，不超过40cm［答案］D4．需行直肠造瘘术者，作肠道准备时应选用下列哪种方式：A ．通便灌肠B .小量不保留灌肠C. 保留灌肠D ．清洁灌肠E.以上都不对［答案］D5．需行直肠造瘘术者，灌肠时选用的溶液是：A．“1，2，3”溶液B ．生理盐水C ．温开水D ．50 %硫酸镁E.第一次用肥皂水，以后用生理盐水［答案］E 6．需行直肠造瘘术者，灌肠时的溶液温度是：A . 39C 〜41 CB . 42C~43 CC．28C ~32CD．26C ~30CE．4C［答案］A 7．下列灌肠的卧位正确的是：A ．大量不保留灌肠取右侧卧位B ．慢性痢疾患者取右侧卧位C ．阿米巴痢疾患者取右侧卧位D ．清洁灌肠取头高足低位E ．大量不保留灌肠取半坐卧位［答案］C8．下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是：A ．中暑病人B ．心肌梗死病人C ．急腹症病人D ．消化道出血病人E ．妊娠早期病人［答案］A9 ．下列哪些不是大量不保留灌肠的适应症：A ．为便秘者软化、清除粪便B ．急腹症病人的肠道准备C ．腹腔手术前的准备D ．分娩者的肠道准备E ．为高热病人降温［答案］B10．保留灌肠时，肛管插入肛门长度约：A ．7~10cmB ．15~20cmC．21~24cmD ．10~14cmE．12~14cm［答案］B11 ．行大量不保留灌肠时如溶液流入受阻，应采取的措施是：A ．拔出肛管B ．可稍转动肛管C ．将肛管往前插入少许D ．嘱患者转换体位E.嘱患者深呼吸［答案］B12. 行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀，有便意，其处理方法是：A .拔出肛管，停止灌肠B •可稍转动肛管或挤捏肛管，观察流速C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D .升高灌肠筒，快速灌入E.嘱病人忍耐［答案］C13. 为阿米巴痢疾患者，行保留灌肠时，取右侧卧位的目的是：A .减轻不良反应B .促进病人舒服C.提高治疗效果D .便于护士操作E.促进药物排出［答案］C14. 行小量不保留灌肠配制“ 1. 2. 3”溶液时，50％硫酸镁、甘油和温开水的量分别为：A. 30ml ，60ml，90mlB . 30ml ，90ml ，60mlC. 60ml ，30ml，90mlD . 60ml ，90ml ，30mlE. 90ml，60ml，30ml［答案］A15. 为直肠癌患者做术前肠道准备，其正确的做法是：A •采用开塞露排便法，排除粪便和气体B •行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D .行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止［答案］E16. 为小儿行大量不保留灌肠时，其肛管插入直肠的深度为：A . 7~l0cmB . 2.5~4cmC. 10~15cmD . 5~7cmE. 15~20cm［答案］B17. 肛管排气时肛管停留以多少时间为宜：A．25min B．30min C. 20min D ．35min E．40min［答案］C 18．下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠：A .肝昏迷B .充血性心力衰竭C.顽固性便秘D •伤寒E. 高热惊厥［答案］B19. 采集蛲虫粪便标本时，需用棉签自肛门周围皱襞处拭取标本，此棉签应沾取的溶液是：A. 5％葡萄糖溶液B. 75％酒精溶液C. 2% 碘伏溶液D .无菌生理盐水E. 5％葡萄糖氯化钠溶液［答案］D20. 排便功能训练的目的是：A. 形成有规律的排便习惯B•预防腹泻C.预防腹痛D •预防肠癌E.预防肠出血［答案］A21. 肛管排气时将肛管轻轻插入直肠约：A . 15~20cmB . 21~25cmC. 22~24cmD . 7~10cmE. 10~14cm［答案］A22. 腹部、肛门手术后多少天内避免进行排便功能训练：A. 5 天B. 3 天C. 6 天D. 8 天E．10 天［答案］B 23．为促进排便功能，训练盆底部肌肉每天以多少次为宜：A ．7 次B ．10 次C. 4〜6次D．8 次E. 9 次［答案］C24. 以下哪类患者不适宜行排便功能训练：A .肺炎患者B .胃溃疡患者C.胃炎患者D .极度虚弱患者E.胸腔积液患者［答案］D25. 排便功能训练每次提肛以多少次为宜：A . 7〜8 次B. 6〜8 次C. 5〜7 次D . 10 〜20 次E. 7〜9 次［答案］D8.灌肠技术试题［判断题］1. 直肠手术后的患者宜保留灌肠( )［答案］X2. 肝昏迷的病人禁用碳酸氢钠溶液灌肠( )［答案］X3. 慢性盆腔炎患者，可用中药于晚上睡前行保留灌肠( )［答案］V4. 为小儿、老人、体弱病人解除便秘时，可选用甘油和温开水各50ml ，行不保留灌肠。

2023年灌肠术理论考核试题

2023年灌肠术理论考核试题1.灌肠液的温度是（）A.39-41℃(正确答案)B. 38-40℃C. 37-39℃D. 36-38℃2.关于保留灌肠的注意事项以下错误的是（）A.应选择稍细的肛管B. 液量不宜过多约10-20MLC. 压力要低，灌入速度宜慢D.灌肠前无需予家属解释灌肠的目的(正确答案)3.保留灌肠的目的有（）A.镇静，抗惊厥(正确答案)B. 治疗肠道疾病C.止咳D.增加患儿食欲4.小量不保留灌肠插入的长度为（）A.7~10cm(正确答案)B.4~7cmC.5~10cmD.3~5cm5.插管时铺中单戴一次性手套，润滑吸痰管前端，暴露肛门，缓慢地将吸痰管插入肛门，切忌用力过大。

（）A．对(正确答案)B.错6.灌肠过程中出现脉速，面色苍白，大汗，腹痛，如何处理？A 停止灌肠，联系医生(正确答案)B 提高灌肠袋加速灌进去C 等待医生处理D 嘱深呼吸，减轻不适7.伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门,液体量不得超过。

（）A.30cm,500ml(正确答案)B.35cm,400mlC.25cm,550mlD.40cm,600ml8.为阿米巴痢疾患者行保留灌肠时取右侧卧位的目的是（）A减轻不良反应B.促进患者舒服C.提高治疗效果(正确答案)D便于护土操作9.肝性脑病患者禁止使用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水(正确答案)D.思密达10.禁忌灌肠的患者是（）A、妊娠(正确答案)B、高温患者C、慢性菌痢D、大便失禁(正确答案)E、急腹症(正确答案)11.大量不保留灌肠法操作的并发症：A肠道粘膜损伤(正确答案)B肠道出血(正确答案)C肠穿孔、肠破裂(正确答案)D大便失禁(正确答案)E肛周皮肤擦伤(正确答案)12.灌肠过程中液面下降过慢或停止，如何处理？A 移动肛管(正确答案)B 挤提肛管C 立即拔管重插D 灌肠筒内液面高于肛门约80cm14.下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠：A．肝昏迷B．充血性心力衰竭(正确答案)C．顽固性便秘E.高热惊厥15.出现下列哪些情况应立刻停止灌肠：A．便意B．出冷汗(正确答案)C．剧烈腹痛(正确答案)D．面色苍白(正确答案)E．腹胀16.小量不保留灌肠常用的溶液有：A．“1．2．3”溶液(正确答案)B．甘油50ml加等量温开水C．肥皂水D．50％硫酸镁E．生理盐水17.1包复方聚乙二醇电解质散配制成1升的溶液，每15分钟喝250毫升，1小时内喝完。

大量不保留灌肠术操作流程试题及答案

大量不保留灌肠术操作流程试题及答案
一、选择题
大量不保留灌肠术的主要目的是什么？
A. 清洁肠道
B. 保留药物
C. 检查肠道病变
D. 测定肠道压力
在进行大量不保留灌肠时，应选择的灌肠液是？
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 0.1%肥皂水
D. 硫酸镁溶液
下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症？
A. 急腹症
B. 消化道出血
C. 妊娠早期
D. 慢性便秘
大量不保留灌肠时，肛管插入的深度应为？
A. 5-10cm
B. 10-15cm
C. 15-20cm
D. 20-25cm
灌肠液的温度应控制在多少摄氏度左右以避免刺激肠道？
A. 20-25℃
B. 25-30℃
C. 38-41℃
D. 41-45℃
二、填空题
大量不保留灌肠术主要用于______、为手术或检查作准备、为高热病人______等。

灌肠时，灌肠筒的液面应距离肛门约______厘米，以保证灌肠液顺利流入。

灌肠过程中，如病人感到便意强烈，可适当______灌肠筒的高度，以减轻腹压。

清洁灌肠应反复进行，直至排出液______为止，以确保肠道的彻底清洁。

灌肠完毕后，病人应平卧尽可能保留______分钟后排便，以利于软化粪便。

三、简答题
简述大量不保留灌肠术的操作前的准备工作。

在进行大量不保留灌肠时，应如何选择合适的灌肠液及其浓度？
描述灌肠过程中病人出现便意强烈时的应对措施。

灌肠后如何观察和记录病人的排便情况？
简述大量不保留灌肠术的适应症和禁忌症。

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准(一次性灌肠袋)

80
8
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
6
10
12
4
6
4
6
4
6
温度、浓度、液体量错误各扣2分
未核对扣5分，一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
高度不当扣3分，余一项不符合扣1分
深度不正确扣4分，余一项不符合扣1分
未观察扣4分，一项处理不当扣2分
未擦净肛门扣2分拔管不当扣2分
未交待保留时间扣4分，余不符合扣1分
一项不符扣1分
一项不符扣1分
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠袋）
编号：科室：姓名：得分：
操作标准
标分
扣分标准
扣分
（一）准备
1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩
2、用物准备治疗盘内一次性灌肠袋、量筒内装温水、卫生纸、一次性手套、纱布、弯盘，便盆，输液架，水温计、屏风（口述）
10
3
7
一项不符合扣1分
缺一件扣0.5分
5.插管：一手垫卫生纸分开肛门，暴漏肛门口，嘱病人深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿插入深度约4-7cm），左手固定肛管，右手开放调节器（或止血钳），使液体缓缓流入。
6.观察：密切观察袋内液面下降和患者的反应，注意倾听患者主诉，如患者有便意或腹胀，嘱患者张口深呼吸（减轻腹压），并降低灌肠袋的高度（降低压力），减慢流速；如患者出现大汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠通知医生；液体流入受阻时可挤压移动或旋转肛管，或抬高灌肠袋（增加压力）。
7.拔管：灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出并擦净肛门（避免拔管时灌肠液和粪便随肛管流出），脱手套裹起肛管放入黄色垃圾袋内。
8.协助排便：协助病人取平卧位，嘱其尽量保留5-10min后再排便（降温灌肠，液体要保留30分钟，排便后30分钟测量体温并记录）。

大量不保留灌肠的考试试卷及答案

大量不保留灌肠的考试试卷科室：姓名：得分：一、筒答题：（40分）1．不保留灌肠的目的是什么？(20分)2．保留灌肠的目的是什么？（10分）3、不保留灌肠的常用卧位有哪些？（10分）二、填空题（60分）每题（10分）1、试述大量不保留灌肠常使用的溶液、液量和温度。

答：常用溶液：（）％一（）％肥皂水和生理盐水。

液量：成人每次用量为（）ml ，小儿为（）ml。

温度：（）℃，降温时用（）℃，中暑者用（）℃ 的生理盐水。

2、何谓1 : 2 : 3 溶液？答：l : 2 : 3 溶液：50 ％硫酸镁（）ml ，甘油（）ml，温开水（）ml 3、不保留灌肠的操作注意事项有哪些？答：（1）灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱（）。

（2）清洁灌肠应在检查前或手术前（）h结束。

（3）掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。

伤寒患者灌肠溶液不得超过（）ml，压力要低，液面不能超过肛门（）cm。

(4) 降温灌肠应保留（）h ，排便后（）h再测体温，并作记录。

(5) 肝昏迷患者禁用( )灌肠，充血胜心力竭或水钠储留的患者禁用盐水灌肠。

(6) 灌肠过程中应注意观察病情，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时应立即( )灌肠，并及时与医生联系。

4、请说出不保留灌肠时常使用的压力和肛管插入深度。

答：（1）不保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门（）Cm 。

（2）肛管插人直肠深度为（）cm。

5、试述保留灌肠常使用的溶液、药量及温度。

答：常用溶液为（）％水合氯醛，剂量遵照医嘱；（）％黄连素或（）％一（）％新霉素或其他抗生素等，药量不超过（）ml，温度（）℃ 。

6、试述保留灌肠时常使用的压力、深度及禁忌证。

答：1 ．保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门（）cm。

2 ．肛管插入直肠深度为（）Cm 。

3 ．保留灌肠的禁忌证为：（）、（）、( )等手术后；( )失禁。

√ 194 ．不保留灌肠的目的是什么？答：1 ．解除便秘、肠胀气。

2 ．稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状。

大量不保留灌肠操作并发症及处理试题

大量不保留灌肠操作并发症及处理试题
一、选择题
1. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为：
A. 28-30℃
B. 38-40℃
C. 41-43℃
D. 44-46℃
2. 大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门高度应为：
A. 10-15cm
B. 20-25cm
C. 30-35cm
D. 40-45cm
3. 大量不保留灌肠时，灌肠速度应为：
A. 缓慢
B. 中速
C. 快速
D. 极快
4. 大量不保留灌肠时，灌肠液的量应为：
A. 500ml以下
B. ml
C. ml
D. 1500ml以上
5. 下列哪种情况不适宜进行大量不保留灌肠：
A. 腹部手术后的病人
B. 高热病人降温
C. 严重心血管疾病病人
D. 需要清洁肠道的病人
二、简答题
1. 简述大量不保留灌肠的并发症。

2. 如何处理大量不保留灌肠的并发症？
三、病例分析题
1. 王先生因便秘接受大量不保留灌肠，灌肠后出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等症状。

请分析可能的原因，并提出处理建议。

2. 李女士因腹部手术后的清洁肠道接受大量不保留灌肠，灌肠后出现剧烈腹痛。

请分析可能的原因，并提出处理建议。

(完整版)大量不保留灌肠理论考核试题

大量不保留灌肠理论知识考核试卷一、单选题（）1、大量不保留灌肠的目的下列哪项是错误的A 软化和清除粪便B 未肠道手术作清洁肠道准备C 清除肠道内的有害物质D 为低温患者升温2、可实施大量不保留灌肠的病人是A 妊娠早期B 消化道出血C 高热病人D 急腹症3、成人大量不保留灌肠的灌肠液量是A 200~500mlB 500~1000mlC 1000~15000mlD 1500~2000ml4、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是A 4℃B28~32 ℃ C 39~41℃ D 40~42℃5、中暑病人灌肠降温时灌肠液温度是A 4℃B 5℃C 8℃D 10℃6、一女性患者，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项操作不妥A灌肠液选用生理盐水 B 灌肠液温度为28~32 ℃ C 灌入液量5000~1000ml D 液面距肛门距离40~60ml7、肝昏迷患者禁用哪种溶液灌肠A 等渗盐水B 温开水C 肥皂水D 生理盐水8、为伤寒病人灌肠时，其液量及灌肠筒内液面与肛门之间的距离为A 1000ml ＜30cmB 1000ml ＜60cmC ＜500ml ＜30cmD ＜ 500ml ＜60cm9、大量不保留灌肠时病人应取哪种卧位A左侧卧位 B 右侧卧位 C 平卧位 D 膝胸位10、挂灌肠筒与输液架上，液面距肛门A 20~30cmB 30~40cmC 40~60cmD 60~70cm11、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度是A 6~7cmB 7~10cmC 10~12cmD 15~18cm12、大量不保留灌肠完后嘱病人尽可能保留A 2~3minB 3~5minC 5~10minD 10~20min13、降温灌肠时，灌肠液应保留A 5minB 10minC 20minD 30min14、灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是A 拔出肛管，停止灌肠B 降低灌肠筒，嘱病人深呼吸C 稍移动肛管，观察流速D 加大灌肠压力，快速灌入15、行大量不保留灌肠操作时的注意事项哪项不正确A 保护病人隐私B 掌握溶液的温度C 灌肠过程中药灌肠病人的反应D 伤寒病人灌肠时，液面距肛门40~60cm16、肝性脑病患者首选的灌肠液是A 生理盐水B 肥皂水C 0.25%碳酸氢钠D 食醋17、大量不保留灌肠常用生理盐水或A 0.1%~.0.2 %肥皂水B 0.2%~.0.3 %肥皂水C 0.3%~.0.4 %肥皂水D 0.4%~.0.5 %肥皂水18、伤寒患者灌肠量不能超过A 500毫升B 600毫升C 1000毫升D1 500毫升19、下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证：A.甲状腺手术后3日无大便B.急性阑尾炎C.充血性心力衰竭D.上消化道出血20．为直肠癌患者做术前肠道准备，其正确的做法是：A．采用开塞露排便法，排除粪便和气体 B．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便 D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止21．为小儿行大量不保留灌肠时，其肛管插入直肠的深度为：A．7~l0cm B．2.5~4cm C．10~15cm D．4~7cm22．出现下列哪些情况不需要立刻停止灌肠：A．便意 B．出冷汗 C．剧烈腹痛 D．面色苍白23、为中暑患者灌肠时，错误的是A 用4℃生理盐水B 成人为700mlC 患者取左侧卧位D 肛管插入直肠10～15cmE 保留30min后排便24、大量不保留灌肠时患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即A 嘱患者张口呼吸B 降低灌肠筒高度C 拔出肛管D 挤捏肛管，快速灌入E 更换体位，快速灌入25、26题共用题干患者陈某，男，45岁，肝硬化出现肝性脑病先兆，，5天未排大便。

大量不保留灌肠问答题

大量不保留灌肠问答题
一、目的
（一）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

（二）刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

（三）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

（四）灌入低温液体，为高热患者降温。

二、注意事项
（一）妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。

（二）掌握溶液的温度、浓度、量及灌肠时的流速、压力。

（三）伤寒患者灌肠时溶液不超过500毫升，液面不高于肛门30厘米，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

（四）保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。

（五）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

（六）灌肠过程中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气急时应立即停止灌肠，并报告医师。

（七）保护患者的自尊，尽量少暴露患者的肢体，防止受凉。

（八）插管时动作要轻柔，对有肛门疾病的患者更应小心，以免造成损伤。

三、大量不保留灌肠的禁忌症
（1）急腹症（2）消化道出血（3）妊娠（4）严重心血管疾病。

灌肠技术试题

灌肠技术试题[A型题]1.肛管排气一般取：A．右侧卧位B．半坐卧位C．左侧卧位D．强迫卧位E．头高脚低位[答案]C2．对慢性菌痢患者，用2％黄连素溶液灌肠时，下述哪项不妥：A．于晚上睡前灌入B．药量<200mlC．病人取右侧卧位D．肛管插入肛门15～20cm长E．嘱病人保留l小时以上[答案]C3．为伤寒患者行大量不保留灌肠时，其灌肠液量及液面与肛门的距离是：A．1000ml，不超过50cmB．1000ml，不超过30cmC．500ml，不超过20cmD．500m1以内，不超过30cmE．500ml以内，不超过40cm[答案]D4．需行直肠造瘘术者，作肠道准备时应选用下列哪种方式：A．通便灌肠B．小量不保留灌肠C．保留灌肠D．清洁灌肠E．以上都不对[答案]D5．需行直肠造瘘术者，灌肠时选用的溶液是：A．“1，2，3”溶液B．生理盐水C．温开水D．50 %硫酸镁E．第一次用肥皂水，以后用生理盐水[答案]E6．需行直肠造瘘术者，灌肠时的溶液温度是：A．39℃～41℃B．42℃~43℃C．28℃~32℃D．26℃~30℃E．4℃[答案]A7．下列灌肠的卧位正确的是：A．大量不保留灌肠取右侧卧位B．慢性痢疾患者取右侧卧位C．阿米巴痢疾患者取右侧卧位D．清洁灌肠取头高足低位E．大量不保留灌肠取半坐卧位[答案]C8．下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是：A．中暑病人B．心肌梗死病人C．急腹症病人D．消化道出血病人E．妊娠早期病人[答案]A9．下列哪些不是大量不保留灌肠的适应症：A．为便秘者软化、清除粪便B．急腹症病人的肠道准备C．腹腔手术前的准备D．分娩者的肠道准备E．为高热病人降温[答案]B10．保留灌肠时，肛管插入肛门长度约：A．7~10cmB．15~20cmC．21~24cmD．10~14cmE．12~14cm[答案]B11．行大量不保留灌肠时如溶液流入受阻，应采取的措施是：A．拔出肛管B．可稍转动肛管C．将肛管往前插入少许D．嘱患者转换体位E．嘱患者深呼吸[答案]B12．行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀，有便意，其处理方法是：A．拔出肛管，停止灌肠B．可稍转动肛管或挤捏肛管，观察流速C．降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D．升高灌肠筒，快速灌入E．嘱病人忍耐[答案]C13．为阿米巴痢疾患者，行保留灌肠时，取右侧卧位的目的是：A．减轻不良反应B．促进病人舒服C．提高治疗效果D．便于护士操作E．促进药物排出[答案]C14．行小量不保留灌肠配制“1．2．3”溶液时，50％硫酸镁、甘油和温开水的量分别为：A．30ml，60ml，90mlB．30ml，90ml，60mlC．60ml，30ml，90mlD．60ml，90ml，30mlE．90ml，60ml，30ml[答案]A15．为直肠癌患者做术前肠道准备，其正确的做法是：A．采用开塞露排便法，排除粪便和气体B．行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止[答案]E16．为小儿行大量不保留灌肠时，其肛管插入直肠的深度为：A．7~l0cmB．2.5~4cmC．10~15cmD．5~7cmE．15~20cm[答案]B17．肛管排气时肛管停留以多少时间为宜：B．30minC. 20minD．35minE．40min[答案]C18．下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠：A．肝昏迷B．充血性心力衰竭C．顽固性便秘D．伤寒E. 高热惊厥[答案]B19．采集蛲虫粪便标本时，需用棉签自肛门周围皱襞处拭取标本，此棉签应沾取的溶液是：A．5％葡萄糖溶液B．75％酒精溶液C．2%碘伏溶液D．无菌生理盐水E．5％葡萄糖氯化钠溶液[答案]D20．排便功能训练的目的是：A．形成有规律的排便习惯B．预防腹泻C．预防腹痛D．预防肠癌E．预防肠出血[答案]A21．肛管排气时将肛管轻轻插入直肠约：A．15~20cmB．21~25cmC．22~24cmD．7~10cmE．10~14cm[答案]A22．腹部、肛门手术后多少天内避免进行排便功能训练：A．5天B．3天C．6天D．8天[答案]B23．为促进排便功能，训练盆底部肌肉每天以多少次为宜：A．7次B．10次C．4～6次D．8次E．9次[答案]C24．以下哪类患者不适宜行排便功能训练：A．肺炎患者B．胃溃疡患者C．胃炎患者D．极度虚弱患者E．胸腔积液患者[答案]D25．排便功能训练每次提肛以多少次为宜：A．7～8次B．6～8次C．5～7次D．10～20次E．7～9次[答案]D8.灌肠技术试题[判断题]1.直肠手术后的患者宜保留灌肠( )[答案]X2.肝昏迷的病人禁用碳酸氢钠溶液灌肠( )[答案]X3.慢性盆腔炎患者，可用中药于晚上睡前行保留灌肠( )[答案]√4．为小儿、老人、体弱病人解除便秘时，可选用甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠。

大量不保留灌肠操作标准(考核)

大量不保留灌肠技术
科室操作者分数
大量不保留灌肠
一、目的：
1.刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。

2.清洁肠道，为手术、检查做准备。

3.稀释和清洁肠道内有毒物质，减轻中毒。

4.为高热患儿降温。

二、注意事项
1.掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

2.如为降温灌肠，灌肠液的温度为28-30度，需保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测体温并做好记录。

3.灌肠过程中，随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气短，立即停止灌肠。

4.腹腔急性炎症、肠道出血或穿孔的患儿禁忌灌肠。

5.在当日体温单的大便栏内记录，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后无大便，1 1/E表示自行排便1次、灌肠后排便1次。

6. 巨结肠灌肠，肛管插入深度要超过狭窄段，每次灌入量不大于100ml/kg，注意进出平衡。

大量不保留灌肠法相关试题

1、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应控制在：A. 20°C~25°CB. 25°C~30°CC. 37°C~40°CD. 40°C~45°C（答案）C2、大量不保留灌肠的主要目的是：A. 治疗肠道感染B. 清洁肠道，为手术或检查做准备C. 缓解便秘D. 促进肠道蠕动（答案）B3、关于大量不保留灌肠的操作，下列哪项是不正确的？A. 灌肠前应先了解患者的病情和灌肠目的B. 灌肠液应一次性快速灌入C. 灌肠过程中应观察患者的反应D. 灌肠后应保留一段时间再排便（答案）B4、大量不保留灌肠时，灌肠液的高度一般不超过：A. 20cmB. 30cmC. 40cmD. 50cm（答案）B5、下列哪种情况下，不宜进行大量不保留灌肠？A. 急性腹膜炎B. 便秘患者需软化粪便C. 手术前清洁肠道D. 肠镜检查前准备（答案）A6、大量不保留灌肠时，常用的灌肠液是：A. 生理盐水B. 0.1%~0.2%肥皂水C. 5%葡萄糖溶液D. 2%小苏打溶液（答案）B7、关于大量不保留灌肠的注意事项，下列哪项描述是错误的？A. 灌肠时应保持灌肠液的温度适宜B. 灌肠过程中患者应保持左侧卧位C. 灌肠后应嘱患者尽量保留灌肠液一段时间D. 灌肠过程中应密切观察患者的反应（答案）B（注：通常采取右侧卧位，以便灌肠液能更好地进入肠道）8、大量不保留灌肠的禁忌症包括：A. 妊娠期妇女B. 严重心血管疾病患者C. 急腹症患者D. 消化道出血患者（答案）C（注：虽然某些情况下如严重心血管疾病、消化道出血等也需谨慎，但急腹症是明确禁忌症，因可能加重病情或引起并发症）。

(整理)大量不保留灌肠.

大量不保留灌肠病例1：患者王兰，女，58岁，腹痛腹胀，三日无排便。

遵医嘱给予0.1%温肥皂水500ml 大量不保留灌肠病例2：患者张丽，女，45岁，因胆囊炎收住入院2天，活动自如，拟定于明晨手术，医嘱：大量不保留灌肠800ml物品准备：灌肠筒一套，肛管（24-26号），润滑剂，棉签，止血钳，卫生纸或纱布，一次性手套，橡胶单，中单，弯盘，水温计，灌肠液，量筒，便盆及便盆布（必要时），输液架，屏风，（如要配肥皂液的话，另加软皂，热水壶，冷开水，一次性压舌板）灌肠液：常用0.1%-0.2%肥皂液，生理盐水，成人500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃生理盐水。

程序步骤标准分值扣分原则评估患者了解患者的病情、意识状态、临床诊断、治疗情况、心理状况、排便情况、理解配合能力、松开床尾盖被，查看腹部有无包快及肛周皮肤情况 6向患者解释灌肠的目的，操作程序和配合要点嘱患者排尽大小便，配合操作环境环境安静，整洁，温湿度适宜，床旁有输液架，请无关人员暂离病室，必要时关闭门窗，屏风遮挡1准备物品准备齐全且符合要求 3缺一项扣1分,灌肠溶液错误扣5分在治疗室打开灌肠筒，用止血钳夹住灌肠筒橡胶管,以防倒入液体时液体流出2用量筒取适量灌肠液，用水温计量灌肠液温度（纱布擦拭干）,合适后倒入灌肠筒内2护士准备仪表大方、举止端庄、衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩5未带口罩扣5分，指甲过长扣2分实施核对携用物至患者床旁，核对床号姓名及灌肠溶液，解释、询问大小便排空情况，关闭门窗5体位协助患者取左侧卧位（此位置利于溶液在乙状结肠、降结肠存留），双膝屈曲，将裤子脱至膝部，臀部移至床沿（对不能自控排便者可取仰卧位，臀下放置便盆）2垫巾橡胶单及治疗巾垫于臀下，置弯盘于臀旁，盖好被子只暴露臀部2挂灌肠筒将灌肠筒与止血钳挂于输液架上，筒内液面距肛门高度约40-60cm3高度不合适扣3分戴手套戴手套 2连接润滑从输液架上取下止血钳与橡胶管，连接肛管与橡胶管，润滑肛管前端4未润滑扣3分，肛管污染扣3分/次排气夹管排尽肛管内气体，夹紧橡胶管 5未排气扣2分插肛管左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm(成人)，小儿插入4-7cm5插入深度不对扣4分灌液观察固定肛管，松开止血钳，缓慢流入药液观察灌肠筒内溶液下降情况及患者反应5不观察患者反应扣5分，有故障时会对症处理夹管待溶液即将灌完时，夹管 5 溶液流光再夹扣5分拔管用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，将肛管与橡胶管分离，肛管置于弯盘内，擦净肛门，将弯盘放置在治疗车下层，取下灌肠筒置于治疗车下层，脱手套于弯盘内5保留灌肠液协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留5-10min后再排便（降温灌肠，液体保留30min）5未交待扣5分排便对于不能下床的患者，给与便盆，将卫生纸、呼叫器防于易取处。

护士实习生出科试题

护理实习生出科试题
一、填空题
1、输血的三查：__________、__________、__________，八对：__________、__________、__________、
__________、__________、__________、__________、__________。

2、不保留灌肠肛管插入直肠的深度是__________。

3、大量不保留灌肠容易的温度一般为__________。

4、肝昏迷患者忌用__________灌肠。

5、测量血压袖带不能过紧，以能放入__________为宜，下缘距肘窝______cm，__________、
1
C
D平卧位
E进食
5、杨护士在为患者输血时正确的操作是：（）
A双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人再次核对－消毒血袋导管，插
入输血器－调节滴数
B建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数
C双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数D双人核对输血相关信息－建立静脉通路－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数
E以上都对
6、王护士在为病人进行输血，患者出现发冷、寒战，10分钟后患者T38.5摄氏度，王护士的正确
处理是：（）
A立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道，通知医生，做好抢救准备，保留
余血，并记录
B立即减慢或停止输血，保留余血，并记录
C继续输血，通知医生
D以上都对
E以上都不对
三、多选题
1、静脉注意事项包括：（）
A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。

(完整版)大量不保留灌肠理论考核试题.docx

一、单选题（大量不保留灌肠理论知识考核试卷）1、大量不保留灌肠的目的下列哪项是错误的A软化和清除粪便 B 未肠道手术作清洁肠道准备 C 清除肠道内的有害物质 D 为低温患者升温2、可实施大量不保留灌肠的病人是A 妊娠早期B 消化道出血C 高热病人D 急腹症3、成人大量不保留灌肠的灌肠液量是A 200~500mlB 500~1000mlC 1000~15000mlD 1500~2000ml4、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是A 4℃B28~32℃ C 39~41 ℃ D 40~42 ℃5、中暑病人灌肠降温时灌肠液温度是A 4℃B 5℃C 8℃D 10℃6、一女性患者，体温39.5 ℃，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项操作不妥A 灌肠液选用生理盐水B灌肠液温度为28~32 ℃ C 灌入液量 5000~1000ml D液面距肛门距离40~60ml7、肝昏迷患者禁用哪种溶液灌肠A 等渗盐水B温开水C肥皂水 D 生理盐水8、为伤寒病人灌肠时，其液量及灌肠筒内液面与肛门之间的距离为A 1000ml ＜ 30cm B1000ml＜ 60cm C ＜ 500ml＜ 30cm D＜ 500ml＜ 60cm9、大量不保留灌肠时病人应取哪种卧位A 左侧卧位B 右侧卧位C 平卧位D 膝胸位10、挂灌肠筒与输液架上，液面距肛门A20~30cm B 30~40cm C 40~60cm D 60~70cm11、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度是A6~7cm B 7~10cm C10~12cm D 15~18cm12、大量不保留灌肠完后嘱病人尽可能保留A 2~3minB 3~5min C5~10min D 10~20min13、降温灌肠时，灌肠液应保留A5min B 10min C20min D 30min14、灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是A拔出肛管，停止灌肠 B 降低灌肠筒，嘱病人深呼吸C稍移动肛管，观察流速D加大灌肠压力，快速灌入15、行大量不保留灌肠操作时的注意事项哪项不正确A 保护病人隐私B 掌握溶液的温度C灌肠过程中药灌肠病人的反应D 伤寒病人灌肠时，液面距肛门40~60cm16、肝性脑病患者首选的灌肠液是A 生理盐水B 肥皂水C0.25%碳酸氢钠 D 食醋17、大量不保留灌肠常用生理盐水或A 0.1%~.0.2 % 肥皂水B 0.2%~.0.3 % 肥皂水C 0.3%~.0.4 % 肥皂水D 0.4%~.0.5 % 肥皂水18、伤寒患者灌肠量不能超过A 500 毫升B600 毫升 C 1000 毫升D1 500 毫升19、下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证：A. 甲状腺手术后 3 日无大便B.急性阑尾炎C.充血性心力衰竭D.上消化道出血20．为直肠癌患者做术前肠道准备，其正确的做法是：A．采用开塞露排便法，排除粪便和气体B．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止21．为小儿行大量不保留灌肠时，其肛管插入直肠的深度为：A ． 7~l0cm B． 2.5~4cm C ． 10~15cm D ． 4~7cm22 ．出现下列哪些情况不需要立刻停止灌肠：A．便意 B ．出冷汗 C．剧烈腹痛 D ．面色苍白23、为中暑患者灌肠时，错误的是A 用 4℃生理盐水B 成人为 700ml C患者取左侧卧位 D 肛管插入直肠10～15cm E保留 30min 后排便24、大量不保留灌肠时患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即A 嘱患者张口呼吸B降低灌肠筒高度C拔出肛管D挤捏肛管，快速灌入E更换体位，快速灌入25、 26 题共用题干患者陈某，男，45 岁，肝硬化出现肝性脑病先兆，， 5 天未排大便。

大量不保留灌肠操作评分标准(模板)

中
21.左手持纱布分开肛门（1分），22.暴露出肛门口（1分）
23.嘱患者深呼吸(2分），24.右手将肛管轻轻插入7～10cm（2分）
25.开放管夹（1分），26.使液体缓慢流入（2分）
27.密切观察灌肠袋内液面下降速度（3分）28.和患者情况（3分）
29.协助患者取舒适卧位（2分），30.嘱其尽量保留5～10min后再排便（2分）
⑤关闭门窗（1分），⑥屏风遮挡患者（1分），⑦协助患者取左侧卧位（2分）
⑧用手喷液消毒手（2分）
⑨垫橡胶单和治疗巾于臀下（1分），⑩盖好被子（1分），⑪只暴露臀部（1分）
操
⑫将灌肠袋挂于输液架上（1分），⑬将配置好的灌肠液倒在灌肠袋内（1分）
作 45 ⑭灌肠液温度合适（2分），⑮量准确（1分）,⑯袋内液面高于肛门40～60cm（2分) ⑰戴手套（1分），⑱润滑肛管前端（1分），⑲排尽管内气体（1分），⑳夹管（1分）
大量不保留灌肠操作考核评分标准
层级：
考核时间：
项目
分值
评分细则
科室姓名
仪表 5 ①仪表端庄（2.5分），②服装整洁（2.5分）
得分
①亲切称呼并核对患者床号(0.5分）、②姓名（0.5分），③主动自我介绍（1分)
评估与告知
10
④评估患者（1分）、⑤意识（1分）、⑥心理状态（0.5分）、⑦排便状况(0.5分） ⑧告知目的病情（1分）、⑨方法（1分）、⑩配合要点及注意事项（1分）
操作前
⑪患者了解目的（1分），⑫愿意配合（1分） ①查对医嘱（1分）），②洗手（1分）、③戴口罩（1分） 10 ④物品准备齐全（2分），⑤放置合理（1分），⑥安慰患者（1分）、⑦体现人文关怀（1分） ⑧环境清洁、光线充足、安静安全（1分），⑨患者体位舒适（1分）