急救护理学-第三章-医院急诊科管理.ppt
急诊科 PPT课件
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
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急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
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分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
急诊护理PPT
急救术包括止血、包扎、固定等基本操作，可以有效地控制患者出血、保护伤口，减轻患者痛苦。
急救器械的使用
急诊科常用的急救器械包括心电图机、呼吸机、除颤仪等，护士需要熟练掌握这些器械的用法、操作流程和保养等方面的知识。
急救药品的使用
急诊护理的历史与发展
急诊护理的重要性
急诊护理对于急危重症患者的救治至关重要，快速、准确、高效的医疗护理服务能够为患者争取救治时间，提高救治成功率。
急诊护理的必要性
随着社会发展和人们健康意识的提高，急诊护理的需求不断增加，急诊科成为医院中最重要的科室之一，急诊护理人员需要具备高素质、高技能和高责任心。
急诊科常用的急救药品包括肾上腺素、多巴胺、阿托品等，护士需要熟练掌握这些药品的用法、用量和禁忌等方面的知识。
急救流程的掌握
急诊科急救流程包括院前急救、急诊室救治、重症监护等多个环节，护士需要熟练掌握各个流程的操作规范和注意事项等方面的知识。
急诊护理的急救技术
电子病历系统可以帮助护士记录患者病情变化、医嘱执行情况等信息，方便医生随时查阅，提高医疗质量和效率。
患者满意度调查
加强急诊科医疗安全管理，确保患者诊疗过程的安全性和可靠性。
医疗安全
急诊护理的技术与方法
03
急诊护理的常用技术
吸氧术是急诊科较为常用的护理技术之一，通过吸氧可以改善患者缺氧状态，缓解呼吸困难。
吸氧术
心肺复苏
体外除颤
急救术
心肺复苏是急诊科最为重要的技术之一，可以有效地恢复患者的心脏和呼吸功能。
急诊护理的特点
急诊护理的定义与特点
急诊护理的起源
急诊护理起源于美国，最初是在美国成立的美国急救护理学会（American College of Emergency Physicians，ACEP）推动下逐渐发展起来的。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系（EMSS ）：是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道” 为一体的急救网络。
急诊的特点：即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救（院外急救）：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准：1. 用最快的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院2. 给患者最大可能的院前医疗救护3. 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生是应急能力强4. 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益任务：1. 平时对呼救患者的院前急救2. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3. 执行特殊任务时的救护值班4. 通讯网络中的枢纽任务5. 普及急救知识三要素：通讯、运输、医疗运转模式：独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科：是EMSS 中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务：1. 急诊急救（急救是首要任务）2. 教学培训3. 科研4. 接受上级领导指派的临时救治任务运转模式：独立自主型、半独立型、轮转型ICU （重症监护病房/加强监护病房）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务：1. 为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2. 对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3. 最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈，促进和加快患者的康复运转模式：专科ICU 、综合ICU 、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
第三章急诊科(急危重症护理学)
种内到达。
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第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
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急诊科护士的素质要求
思想素质 业务素质
心理健康 身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德 娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术 掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力
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急诊护士应掌握的技术和技能
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第三节 急诊分诊
概述 急诊分诊程序 急诊护理评估
53
接诊、分诊、处理
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接诊
预检护士将病人快速接诊到位，保 证绿色通道畅通无阻。
1.一般病人可坐着候诊； 2.危重病人据病情合理安置就位； 3.急救车送来的病人应与护送人员搬 运至合适位置。 4.尽量详尽的登记每位患者信息。
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分诊
最简单的表述就是分类。 是指意外事故和急救
2.急诊中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标
志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图.
3.急诊科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和
护工，随时到急诊大门前迎接急危重病人入急诊抢救
室抢救。当班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢
救药品。
4.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内
投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在1 0分
急诊绿色通道的范围，急诊绿色通道的管理要
求急诊护理程序。
了解：急诊科的设置与布局；急诊绿色通道
的运作程序，急诊护士的
素质要求，急诊工作质量
要求。
4
第一节 急诊科的设置和任务
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
5
一、急诊科的任务
急危重症护理学第四版3章急诊科救护 PPT
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
《急救护理学》教学大纲
《急危重症护理》教学大纲课程编号：0330505适用专业：五年制护理专业学时数：68（其中理论56学时, 实验实训12学时）【课程性质与任务】急危重症护理是一门重要的临床护理学科。
急危重症护理是护理专业学生常见疾病护理方向的一门必修专业课，包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。
通过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科危急重症病人的初步应处理和配合抢救；按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
在课程教学过程中，通过各个教学环节逐步培养学生在为急救病人提供急救护理的过程中，应用急救护理技能，满足病人的基本需求，为病人提供及时的护理，并培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
本课程在第八学期开设，总时数为68学时。
【教学目标】通过本课程的学习，要达到以下的目标：1．掌握急救护理学的概念、范畴。
2．掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。
3．掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
4．熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
5．了解急诊科的设置与管理。
【考核】本门课程为考试课，理论部分采取闭卷的考核方法，理论考试题型包括单选、多选、是非题、简答、论述题等几种类型。
内容涉及每个章节。
总成绩按百分制计算，60分及格。
课程评价：平时成绩占总成绩的10％；实践占总成绩的20％；期末考试占总成绩的70％。
【参考教材】1．周秀华急救护理学人民卫生出版社 20012．孙菁急重症护理学人民卫生出版社20063．邹玉莲急危重症护理科学出版社 2004学时分配表理论教学内容及要求第一章绪论【目的要求】1．掌握院外现场急救原则。
2．掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。
急诊科规章制度PPT
急诊科规章制度PPT第一部分：急诊科概述一、急诊科的职责和作用1. 急诊科是医院中的重要科室，承担急诊、抢救、急救、急重症患者的救治工作。
2. 急诊科的医护人员需要具备高度的紧急救治能力和协作能力，以迅速响应患者的急诊需求。
二、急诊科的组织结构1. 急诊科由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、护士等组成。
2. 急诊科的工作人员需要分工合作，做好急诊患者的分类、诊疗、转诊等工作。
第二部分：急诊科工作流程一、急诊科患者接诊流程1. 患者到达急诊科后，由护士进行初步评估和登记，及时将信息反馈给医生。
2. 医生对患者进行详细询问和检查，制定相应的诊疗方案。
二、急诊科急救流程1. 针对急重症患者，医护人员需要迅速组织急救措施，确保患者得到及时、有效的治疗。
2. 急救过程中需要密切监测患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
第三部分：急诊科工作规范一、急诊科医护人员工作规范1. 医护人员需要遵守职业道德操守，尊重患者的隐私和权利。
2. 医护人员需要保持专业素养，不断提升自身的专业知识和技能。
二、急诊科设备使用规范1. 急诊科设备需要定期维护保养，确保设备的正常运转。
2. 使用设备时需要按照操作规程进行，做到安全、准确。
第四部分：急诊科安全管理一、急诊科安全风险及防范1. 急诊科是医院中风险系数较高的科室，需要加强对患者及医护人员安全的防范。
2. 急诊科需建立健全的安全管理制度，确保医疗工作的顺利进行。
二、急诊科医疗事故处理1. 医疗事故是不可避免的，急诊科需要建立医疗事故报告和处理机制，及时进行调查和整改。
2. 对于医疗事故责任人，需要依法处理，确保医疗安全。
结语急诊科作为医院中的重要科室，承担着救死扶伤的使命，需要医护人员时刻保持警惕，确保患者得到及时、有效的救治。
希望通过本次培训，大家能够进一步加强对急诊科工作规章制度的理解，提升工作素质，为患者提供更好的医疗服务。
感谢大家的参与和支持！。
急救护理学第一章至第六章
（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看：观察胸廓的起伏 听：用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触：桡动脉有无搏动 看：头部、胸腹、脊柱、四肢 摸：颈动脉有无搏动（婴儿） 量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；
依托武汉大学深厚的学术底蕴； 世界健康基金会的全力支持、帮助； 学习国内外护理同仁的先进经验； 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
急诊科的设置与管理ppt课件
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（二）急诊室工作制度
• 高度责任感，不得推诿病人 • 急诊室药物、用物实行四固定管理 • 工作人员不得随意离岗 • 治疗时严格查对，防止差错 • 做好各类统计工作
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（三）首诊负责制度
• 第一个接待病人的科室为首诊科室 • 凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，
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第三节 急诊分诊
（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理
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接诊
• 热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病 人并合理安置。
• 注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。
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分诊
• 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收 集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同 时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。
C
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
D
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
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急救绿色通道（4）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
急救绿色通道 记录制度
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急诊病情等级
等级
特点
常见病例
Ⅰ类： 危急症
Ⅱ类： 急重症
Ⅲ类： 亚紧急
病人生命体征极不稳 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定
的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中
毒、创伤
急救护理学第三章 医院急诊科管理2
（三）科室设置:医院急诊科 (室)设置应与其任务、
功能、规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级 医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。
（一）基础设施与布局
急诊科部门设置 立医疗区和支持区
医疗区：
? 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者
（一）急诊接诊
用望、闻、问、触等方法将病人迅速接 诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重 病人应根据不同病情合理安置就位。
（二）急诊分诊
1 预检分诊的定义
指医护人员对到达医院急诊科的急诊病人， 以最短的时间，用最精湛的医学技术迅速对病 人病情做出一个比较明确判断称为分诊。
2 分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门 , 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计,
（二）急救： 现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好
组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
（三）培训： 对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研： 在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
第二节 急诊科的护理工作
2.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
或带药离院。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确诊
后及时转入相应病区或转传染病院。
4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外，还应做好协调工作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题
者，给予相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病 人应先处理，同时设法找到其亲属。
急救护理学PPT课件
Emergency Nursing 南昌理工学院 饶萍
编辑课件
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第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是
研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性 ➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
员，协助调配医护人员参加抢救。 6、严格执行交接班制度、查对制度，口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
四、急诊患者心理护理
❖ （一）急诊患者及家属的心理特点 恐惧感 优先感 陌生感 无助感
❖ （二）急诊患者及家属的心理压力源 ❖ （三）急诊患者及家属的护患沟通要点
编辑课件
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五、急诊仪器设备配置与维护
3、仪表端庄、待人礼貌，具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ （一）管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
想。 2、时间观念强。 3、急诊科应配备与其任务、功能、规模相适
应的急诊医疗设备和药品，保持性能良好， 数量规格齐全，固定地点放置，专人负责 交接班制度。 4、各种抢救记录、表格、病历等书写必须客 观、真实、及时、完整、清楚。
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4Βιβλιοθήκη 反应时间编辑课件14
二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
❖ （二）运输 1、普通型救护车 2、监护型救护车 3、特种救护车 4、急救通讯指挥车