急救护理学-第三章-医院急诊科管理.ppt
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第三章急诊科管理-课件
预料，随机性大、可控性小
杂——病种复杂常遇到传染病人、涉及法律及暴
力事件的病人，工作相对复杂得多
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作流程
报告医务科 病人 接、分诊 专科会诊 危重急诊，即刻救护 辅助检查 EICU或 ICU监护 清创缝合或 急诊手术
《急危重症护理》 教学课件
报告有关部门
特殊传染病、 涉及法律问题
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
病例分析—1
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人， 不慎从车上摔下，被交警送入医院。 目前病人神志不清，头上有一5cm左 右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸 困难、无脑脊液漏。
《急危重症护理》 教学课件
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎 从车上摔下，被交警送入医院。 O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的 头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。 A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨 骨折、颅内损伤需要神经外科检查。 P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神 经外科医生进行处理。（1级）
杂——病种复杂常遇到传染病人、涉及法律及暴
力事件的病人，工作相对复杂得多
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作流程
报告医务科 病人 接、分诊 专科会诊 危重急诊，即刻救护 辅助检查 EICU或 ICU监护 清创缝合或 急诊手术
《急危重症护理》 教学课件
报告有关部门
特殊传染病、 涉及法律问题
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
病例分析—1
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人， 不慎从车上摔下，被交警送入医院。 目前病人神志不清，头上有一5cm左 右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸 困难、无脑脊液漏。
《急危重症护理》 教学课件
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎 从车上摔下，被交警送入医院。 O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的 头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。 A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨 骨折、颅内损伤需要神经外科检查。 P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神 经外科医生进行处理。（1级）
第三章 医院急诊科课件
字？ T（时间time）：疼痛的时间有多长？何时开始？何时终止？持
续多长时间？
患病脏器 胃、胰 肝、胆 消化性溃疡穿孔 输卵管结石 阑尾炎 子宫与直肠疾病
急性心肌梗死
Eg:常见脏器牵涉痛部位
牵涉痛部位 左上腹、肩胛间 右肩部 肩顶部 会阴部，大腿内侧 上腹部或脐周 腰骶部
左肩、颈或下颌部
分诊技巧
ICU(床位1～ 2张)
隔离室
甲等
必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选
可选
必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备
观察室(床位
8
6～10张)
必备
必备
必备
二、三级医院急诊科设置要求
序号 1 2
3 4 5 6
7 8
9
10
内部设置要求 分诊室/台 急诊诊断室 内科诊断室 外科诊断室 抢救室
CRAMS评分法
评分标 准 项目
正常 2分
循环（C 毛细血管充盈
Circula 正常 tion ） 收缩压
>100mmHg
呼吸（R
正常
respira
tion ）
胸腹部（A 无压痛
Abdomen
）
运动（M 运动自如
Motor ）
语言 (S
续多长时间？
患病脏器 胃、胰 肝、胆 消化性溃疡穿孔 输卵管结石 阑尾炎 子宫与直肠疾病
急性心肌梗死
Eg:常见脏器牵涉痛部位
牵涉痛部位 左上腹、肩胛间 右肩部 肩顶部 会阴部，大腿内侧 上腹部或脐周 腰骶部
左肩、颈或下颌部
分诊技巧
ICU(床位1～ 2张)
隔离室
甲等
必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选
可选
必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备
观察室(床位
8
6～10张)
必备
必备
必备
二、三级医院急诊科设置要求
序号 1 2
3 4 5 6
7 8
9
10
内部设置要求 分诊室/台 急诊诊断室 内科诊断室 外科诊断室 抢救室
CRAMS评分法
评分标 准 项目
正常 2分
循环（C 毛细血管充盈
Circula 正常 tion ） 收缩压
>100mmHg
呼吸（R
正常
respira
tion ）
胸腹部（A 无压痛
Abdomen
）
运动（M 运动自如
Motor ）
语言 (S
3医院急诊科管理
17
抢救室应备齐抢救药品、物品、器械和敷料等， 并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标 记，不准任意挪动、挪用或外借。药品、器械 用后应立即清理、消毒，然后放回原处。消耗 部分及时补充，以备再用。对药品应经常检查， 发现霉变、虫蛀或变质等情况应随时报告并更 换。抢救室一切物品、药品、器械，每日应核 对一次，做到班班交接，帐物相符。
30
（2）分诊要求
1、护士要求：熟悉业务，责任心强。 2、坚守工作岗位， 3、对急诊病人：分轻、重、缓、急安排就诊， 做好登记。 4、遇急、危重病人立即启动绿色通道。 5、遇成批伤员时立即上报。 6、可疑传染病应隔离就诊。
31
（3）分诊方法
简要了解病情，重点观察体征，根据病情 需要，进行护理体检，护理体检注意“三 清”： 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征及局部 表现；
24
第二节 急诊科护理的工作程序
25
一、急诊科护理的工作特点
急——病情紧急、心情急。 1、发病急骤、时间性强 2、随机性大、可控性小 3、病谱广泛、专业性强 3 4、向心抢救、多方协作 5、任务繁忙、责任重大 6、连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
（一）急诊接诊 1、接诊方法 2、急诊分诊
32
（4）病情分级
一级： （急危症）
抢救室应备齐抢救药品、物品、器械和敷料等， 并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标 记，不准任意挪动、挪用或外借。药品、器械 用后应立即清理、消毒，然后放回原处。消耗 部分及时补充，以备再用。对药品应经常检查， 发现霉变、虫蛀或变质等情况应随时报告并更 换。抢救室一切物品、药品、器械，每日应核 对一次，做到班班交接，帐物相符。
30
（2）分诊要求
1、护士要求：熟悉业务，责任心强。 2、坚守工作岗位， 3、对急诊病人：分轻、重、缓、急安排就诊， 做好登记。 4、遇急、危重病人立即启动绿色通道。 5、遇成批伤员时立即上报。 6、可疑传染病应隔离就诊。
31
（3）分诊方法
简要了解病情，重点观察体征，根据病情 需要，进行护理体检，护理体检注意“三 清”： 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征及局部 表现；
24
第二节 急诊科护理的工作程序
25
一、急诊科护理的工作特点
急——病情紧急、心情急。 1、发病急骤、时间性强 2、随机性大、可控性小 3、病谱广泛、专业性强 3 4、向心抢救、多方协作 5、任务繁忙、责任重大 6、连续工作、服务性强
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二、急诊科护理的工作流程
（一）急诊接诊 1、接诊方法 2、急诊分诊
32
（4）病情分级
一级： （急危症）
医院急诊科管理 PPT课件
视病情将病人住入专科病房、急诊观察
2.急危重病人处理 病情危急的病人立即进入抢救室立即
抢救，或进急诊手术室实行急诊手术，之后进急诊重症监护 病室（EICU）进行加强监护。在紧急情况下，如果医生未 到，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确
诊后及时转入相应病区或转传染病院。
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
观察室(床位 10～20 张) 必备 综合功能检查室 必备 (含化验、心电、X 线、B 超检查等)
Your company slogan
二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分 另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 司字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案 （试行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文 《关于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出 的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医 院设急诊科。
抢救监护仪器设备（部分）
第三章急诊科管理
心电图机、心电 监护仪、人工呼 吸机、血压多参 数监护仪、除颤 仪、起搏器、血 糖仪、移动X光 机、超声仪、吸 引器、电动洗胃 机等
2.常用救护用品
气管插管用品、 简易呼吸囊、洗 胃用品、输血器、 气管切开包、气 管导管、及各种 无菌包
3.常用急救药品
心肺复苏药物、呼吸 兴奋药、血管活性药、 抗心律失常药、镇静 镇痛药、止血药、常 见中毒解毒药、各种 静脉补充液体等。应 放在易操作的急救推 车内。
3. 杂:就诊病人病种复杂，常常需要多 专科人员协作会诊了，因而，要有高 效能的指挥组织和协作能力，另外， 多数病人是初次急诊就诊，常常有传 染病人，易造成交叉感染。因此，要 特别注意无菌操作和严格执行消毒隔 离制度。
护理工作流程
报告医务科
病 人
报告有关部门
重大抢救
接、分诊 特殊传染病、涉及法律问题 专科会诊
•一般急诊，病人生命体征尚稳定， 没有严重并发症，需要检查与治疗。 •例如:闭合性骨折、小面积烧伤
Ⅴ类: 非紧急
病人需要检查与治疗,但时间并不是关 键性因素。他们等待就诊的时间没 有限制性。这类病人通常患有慢性 疾病或轻微不适, 无严重剧烈疼痛或 急性功能丧失等主诉。 例如: 皮疹、慢性头痛、低热、高血压、 慢性关节炎、腰痛、扭伤、感冒等。
4.分诊要求
应具有丰富的临床经验，有较强的判断 能力，必须熟悉业务、责任心强的护 士 必须坚守工作岗位，不得擅自离开，临 时有事要请假
急危重症护理学第三章.ppt
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一、急诊科的布局
（二）区域布局
1、医疗区 （5）急诊手术室：保证快速处置外伤患者，减少伤残率 （目前仅有少数医院设置，多数医院急诊科仅设立清创室） （6）治疗室和处置室 ：应由独立的治疗室和处置室，便于 患者治疗及医疗废物集中处理 （7）急诊观察室：根据急诊患者流量和专业特点设置观察 床、收住需要在急诊临时观察的患者 （8）急诊重症监护室（EICU）：为各种急危重症提供优质 的监护和强化治疗 （9）急诊病房：注意将不同系统疾病的患者分别安置，防 止交叉感染
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第二节 急诊科的管理
二、急诊护理应急预案 急诊科的医疗服务具有急危重症患者集中、随机性 强、患者发病急、病情重、变化快、死亡率高、易发 生医疗纠纷的特点。急诊护理应急预案是为迅速、有 序地对急危重症患者、批量伤（病）员开展及时有效 的救治而预先制定的实施方案
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第二节 急诊科的管理
二、急诊护理应急预案
第三章 急诊科的设置与管理
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概述
急诊科是医院急症诊治的首诊场所，是急救 医疗服务体系的重要组成部分，它是急危重症患 者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最为繁 重的临床一线科室。
第三章 急诊科的设置与管理
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第一节 急诊科的布局与设置 第二节 急诊科的管理
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ห้องสมุดไป่ตู้
第一节
急诊科的组织与管理 ppt课件
工作质量要求
1.制定各项完整的护理规章制度、措施和各级人 员的岗位职责，使护理工作科学化、标准化、 制度化。常规物品消毒合格率100%、急救物 品准备完好率100%；
ppt课件
23
六、急诊组织管理
工作质量要求
2.制定护理技术标准和业务考核内容。要求护士 达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。
3.制定护理文件书写的质量标准。书写合格率应 在95%以上。
压试验阳性，有骨擦感，尿道外口少量溢血。同时陪伴来
的有患者的妻子和父亲。试问作为急诊室接诊护士你如何 和患者及患者的家属沟通？
ppt课件
37
十、急诊护理文书的管理与书写
1.急诊护理文书的内涵 2.急诊护理文书的管理 3.急诊护理文书的书写
ppt课件
38
十一、急诊护士的要求标准
1.有较强的急救护理意识
ppt课件
13
三、急诊工作范围
具体分为：
1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处
理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命 的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、 清创缝合、院前抢救。
ppt课件
14
三、急诊工作范围
具体分为：
2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，
是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组 织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们 可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、 循环系统配合、抢救现场实际记录。
1.制定各项完整的护理规章制度、措施和各级人 员的岗位职责，使护理工作科学化、标准化、 制度化。常规物品消毒合格率100%、急救物 品准备完好率100%；
ppt课件
23
六、急诊组织管理
工作质量要求
2.制定护理技术标准和业务考核内容。要求护士 达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。
3.制定护理文件书写的质量标准。书写合格率应 在95%以上。
压试验阳性，有骨擦感，尿道外口少量溢血。同时陪伴来
的有患者的妻子和父亲。试问作为急诊室接诊护士你如何 和患者及患者的家属沟通？
ppt课件
37
十、急诊护理文书的管理与书写
1.急诊护理文书的内涵 2.急诊护理文书的管理 3.急诊护理文书的书写
ppt课件
38
十一、急诊护士的要求标准
1.有较强的急救护理意识
ppt课件
13
三、急诊工作范围
具体分为：
1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处
理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命 的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、 清创缝合、院前抢救。
ppt课件
14
三、急诊工作范围
具体分为：
2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，
是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组 织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们 可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、 循环系统配合、抢救现场实际记录。
急救护理PPT课件：第三章 医院急诊科
2．急救药品
主要包括中枢神经兴奋剂、升 压药、降压药、强心药、抗心律失 常药、利尿及脱水药、解热药、解 毒药、止喘药、镇静剂、止痛剂、 止血剂、纠正水电解质紊乱及酸碱 平衡失调类药、局部麻醉药、抗菌 素类药、激素类药物。 各种药品应标签清楚，分类定
位放置，定人管理，定期检查，及
时补充。
第二节 急诊科管理
3．留观察或住院病人，先电话通知相关科室和人员，再由 专人护送并做好交接。
（四）留观察病人的护理
急诊观察室收治暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难
的病人，留观察时间一般是3～7天。
（1）入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报 告。
（2）主动巡视与观察病情，及时
完成医嘱，加强生活及心理护理。 （3）做好出入室病人及家属的 管理工作。
（五）心理护理
1.急诊病人的心理特点 （1）恐惧心理 （2）急躁心理 （3）焦虑心理 （4）孤独心理 2．急诊病人的心理护理 （1）分诊护士对来诊病人和家属要主动迎接，亲切、和蔼地询问病情，快速、 准确地分诊，主动介绍急诊科的设施、布局和相关规定，消除病人的急躁心 理。 （2）护士以热情和真诚的态度、准确和熟练的技术操作、及时有效的抢救措施， 赢得病人和家属的信任，树立病人战胜疾病的信心，减轻恐惧、焦虑心理。 （3）做好说服开导工作。对病人和家属有异议的检查和治疗，做好耐心说明和 解释，增加护患信任，消除病人的不良情绪。 （4）待病人如亲人，多与病人交谈，尤其是重症、伤残病人生活能力下降，饮 食、起居要妥善安排，使病人感到医院的温暖。 （5）对疼痛剧烈而不能使用止痛药的病人，要耐心解释暂时不能使用止痛药的 道理。对由于家庭、事业等因素而自杀的病人，要耐心劝导，帮助其树立信 心，保证有效的治疗和康复。
急危重症护理学第四版3章急诊科救护 PPT
判断导致气道堵塞的原因并选择合适的畅通气道技术； 根据患者的表现能选择合适的呼吸支持技术； 容量复苏中液体的选择和输液速度的控制； 急性中毒的急救流程和方法； 常见急症的病情评估判断和急救；
第三章
三、常考知识点
三、常考知识点
急诊患者病情分类 急诊处理原则 急诊抢救室管理制度 急救绿色通道制度 多功能监护仪的护理 气道堵塞的原因 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开术的适
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章Leabharlann Baidu
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
适应证和禁忌证
操作方法和注意事项
有创机械通气
适应证和禁忌证 操作方法和注意事项
四、思维导图
用药通道的建立
循
复苏药物的使用
环
支
容量复苏
持
体外非同步除颤
临时心脏起搏
ECMO
静脉通道 骨髓腔给药
气道给药
四、思维导图
急
中毒概述
性
中
毒 患
急性有机磷农药中毒患者的急救和监护
第三章
三、常考知识点
三、常考知识点
急诊患者病情分类 急诊处理原则 急诊抢救室管理制度 急救绿色通道制度 多功能监护仪的护理 气道堵塞的原因 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开术的适
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章Leabharlann Baidu
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
适应证和禁忌证
操作方法和注意事项
有创机械通气
适应证和禁忌证 操作方法和注意事项
四、思维导图
用药通道的建立
循
复苏药物的使用
环
支
容量复苏
持
体外非同步除颤
临时心脏起搏
ECMO
静脉通道 骨髓腔给药
气道给药
四、思维导图
急
中毒概述
性
中
毒 患
急性有机磷农药中毒患者的急救和监护
急诊科的设置与管理ppt课件
6
急诊科的任务
• 1 急诊：接待处理日常急诊就诊的各种患者。 • 2 急救：对各种急、危、重症患者的抢救、诊疗、
病情观察是急诊科的重要任务。 • 3 转运：急诊患者初步处理后，运送至各病区、手
术室、监护室等。 • 4 突发公共事件的救援 • 5 急救医学的科研、教学与培训
7
急诊科的特点
•1 急 •2 忙 •3 杂 •4 险
• 6 完善的急救备用物质管理机制：各种抢救物 品、药品要实行“四定”，即定数量、定地点、 定人管理、定期检查，处于完好备用状态。原 则上急救仪器不得轻易外借。每周检查仪器设 备功能及保养清洁，并记录。有故障的仪器悬 挂故障牌，转移至非医疗区，及时送修。
31
急诊科的工作质量要求
• 7 具有法律效应的医护记录：书写规范、 及时、完整，字迹清晰、陈述准确。抢 救时未及时记录的，有关人员应在抢救 结束后6小时内据实补记，并加以注明。 据实补记，避免涂改，医护一致。
50
分诊的目的
• 根据病情的轻重缓急安排病人的就诊次序，优先处理危急病人。 • 有效控制急诊室的人数，维护急诊室内秩序，并安排适当的就
诊地点。 • 尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 • 与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，
并提供适当的健康指导。 • 运用分诊技术，给病人进行病情分级。
行，并及时记录、补写医嘱和处方
急诊科的任务
• 1 急诊：接待处理日常急诊就诊的各种患者。 • 2 急救：对各种急、危、重症患者的抢救、诊疗、
病情观察是急诊科的重要任务。 • 3 转运：急诊患者初步处理后，运送至各病区、手
术室、监护室等。 • 4 突发公共事件的救援 • 5 急救医学的科研、教学与培训
7
急诊科的特点
•1 急 •2 忙 •3 杂 •4 险
• 6 完善的急救备用物质管理机制：各种抢救物 品、药品要实行“四定”，即定数量、定地点、 定人管理、定期检查，处于完好备用状态。原 则上急救仪器不得轻易外借。每周检查仪器设 备功能及保养清洁，并记录。有故障的仪器悬 挂故障牌，转移至非医疗区，及时送修。
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急诊科的工作质量要求
• 7 具有法律效应的医护记录：书写规范、 及时、完整，字迹清晰、陈述准确。抢 救时未及时记录的，有关人员应在抢救 结束后6小时内据实补记，并加以注明。 据实补记，避免涂改，医护一致。
50
分诊的目的
• 根据病情的轻重缓急安排病人的就诊次序，优先处理危急病人。 • 有效控制急诊室的人数，维护急诊室内秩序，并安排适当的就
诊地点。 • 尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 • 与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，
并提供适当的健康指导。 • 运用分诊技术，给病人进行病情分级。
行，并及时记录、补写医嘱和处方
急诊科规章制度PPT
急诊科规章制度PPT
第一部分：急诊科概述
一、急诊科的职责和作用
1. 急诊科是医院中的重要科室，承担急诊、抢救、急救、急重症患者的救治工作。
2. 急诊科的医护人员需要具备高度的紧急救治能力和协作能力，以迅速响应患者的急诊需求。
二、急诊科的组织结构
1. 急诊科由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、护士等组成。
2. 急诊科的工作人员需要分工合作，做好急诊患者的分类、诊疗、转诊等工作。
第二部分：急诊科工作流程
一、急诊科患者接诊流程
1. 患者到达急诊科后，由护士进行初步评估和登记，及时将信息反馈给医生。
2. 医生对患者进行详细询问和检查，制定相应的诊疗方案。
二、急诊科急救流程
1. 针对急重症患者，医护人员需要迅速组织急救措施，确保患者得到及时、有效的治疗。
2. 急救过程中需要密切监测患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
第三部分：急诊科工作规范
一、急诊科医护人员工作规范
1. 医护人员需要遵守职业道德操守，尊重患者的隐私和权利。
2. 医护人员需要保持专业素养，不断提升自身的专业知识和技能。
二、急诊科设备使用规范
1. 急诊科设备需要定期维护保养，确保设备的正常运转。
2. 使用设备时需要按照操作规程进行，做到安全、准确。
第四部分：急诊科安全管理
一、急诊科安全风险及防范
1. 急诊科是医院中风险系数较高的科室，需要加强对患者及医护人员安全的防范。
2. 急诊科需建立健全的安全管理制度，确保医疗工作的顺利进行。
二、急诊科医疗事故处理
1. 医疗事故是不可避免的，急诊科需要建立医疗事故报告和处理机制，及时进行调查和整改。
第三章医院急诊科 PPT课件
必备
必备 必备 必备
必备
可选 可选 必备
必备
必备
-8
必备
必备
必备
二、三级医院急诊科：
序号 -1 -2 内部设置要求 分诊室/台 急诊诊断室 内科诊断室 外科诊断室 必备 必备 必备 必备 必备 必备 甲等 必备 乙等 必备 丙等 可选
-3
-4 -5 -6 -7 -8 -9 -10
抢救室
处置室 治疗室 急诊手术室 ICU(床位2～4 张) 隔离室 观察室(床位 10～20张) 综合功能检查 室
①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定需要，开始诊断 性检查项目; ⑥合适的治疗者; ⑦病人可选择的其它医疗服务部门。
急诊接诊
接诊要素：【定义】医德医风、仪表姿态、 语言环境及 医护水平 原则：以医德为动力，以医术为武器，以心理
交往为桥梁，以法律为保证，以社会效益为归 宿，以治病救人为目的，高质量地履行自己的 职责
方法：望、闻、问、切，心理护理、有效沟通
分 诊
一、分诊定义 二、分诊作用 三、分诊处的设置 四、分诊方法
必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 可选
必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备
急救护理学第三章 医院急诊科管理
必备
ICU(床位 2～4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
观察室(床位 10～20 张)
必备
综合功能检查室
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
三、急救绿色通道
概念： 急救绿色通道即急救绿色生命平安通道，是
R〔respiration，呼吸〕：正常为2分，急促、浅或呼吸 频率＞35次/分为1分，无自主呼吸为分；
急诊分诊
A〔abdomen，腹胸部〕：无压痛为2分，有压痛为1分， 肌紧张、连枷胸或有穿通伤为0分；
M〔motor，运动〕：运动自如为2分，对疼痛有反响为 1分，无反响或不能动为0分；
S〔speech，语言〕：正常为2分，谵妄为1分，讲不清完 整的词语为0分。
2.急诊医师必须具有3年以上的临床经验，责任心强， 效劳态度好，经医务科(处)审核前方能参加急诊 工作。内、外、妇产、儿科等主要科室急诊医师 由急诊科统一安排，其它科室须按上述要求派医 师兼值急诊班。凡值急诊班的医师应做到服从急 诊科领导，随叫随到，能够及时参加急诊抢救工 作，进修医师和实习医生不得单独值急诊班。
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
第三章 急诊科管理
二、急诊科设置
1.基础设施与布局
2.辅助设施与布局
3.急救绿色通道
一、急诊科的主要任务
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接收员外救护转送的伤病员 3.负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救
工作 4.承担灾害、事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和培训 建立健全急诊人员的岗位职责、规章制度和技术操作
常用药品：抗休克药、抗心律失常药、强心药、血管 活性药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、止血药、解毒 药、利尿药、降压药及常用的液体——放于急救车 内，便于移至床旁抢救
诊断或抢救——抢救室、诊察室
诊察室： 综合性医院设有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉、
骨科等诊察室 需备齐急诊需用的各专科器械和抢救用品，做
到定期清洁消毒和定期检查
如需要转院，且病情允许搬动时，由首诊医师向医 教科（医务处）汇报，落实好接受医院后方可转院。
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化者。 注意：传染病不予留观察。
目的：使病人得到及时救治
资料收集
分诊 SOAP公 式技巧
病情分类 分诊要求
询问：得到病人的主观资料，即主诉及其相 关的伴随症状；了解既往史、用药史、过敏史等；应注 意识别病人及家属倾向性的表述
1.基础设施与布局
2.辅助设施与布局
3.急救绿色通道
一、急诊科的主要任务
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接收员外救护转送的伤病员 3.负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救
工作 4.承担灾害、事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和培训 建立健全急诊人员的岗位职责、规章制度和技术操作
常用药品：抗休克药、抗心律失常药、强心药、血管 活性药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、止血药、解毒 药、利尿药、降压药及常用的液体——放于急救车 内，便于移至床旁抢救
诊断或抢救——抢救室、诊察室
诊察室： 综合性医院设有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉、
骨科等诊察室 需备齐急诊需用的各专科器械和抢救用品，做
到定期清洁消毒和定期检查
如需要转院，且病情允许搬动时，由首诊医师向医 教科（医务处）汇报，落实好接受医院后方可转院。
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化者。 注意：传染病不予留观察。
目的：使病人得到及时救治
资料收集
分诊 SOAP公 式技巧
病情分类 分诊要求
询问：得到病人的主观资料，即主诉及其相 关的伴随症状；了解既往史、用药史、过敏史等；应注 意识别病人及家属倾向性的表述
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