密闭式静脉输液法
一次性密闭式静脉输液操作流程
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密闭式静脉输液技术
生输液反应时应当及时处理。
5.连续24小时输液者,输液器应每日更换。
1
1
1
1
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操作
质量
10%
1.仪表端庄,态度和蔼。
2.关心体贴患者,动作轻柔,注意与患者沟通。
3.操作程序正确,一针见血,固定牢固、美观。
8.再次核对患者,取下治疗巾和止血带,协助患者取舒适卧位,整理床单位,放置呼叫器于患者可及位置,并向患者交代注意事项。
9.整理用物,洗手后做记录、签名等。、
10.加强巡视,观察患者情况及有无输液反应。
11.对患者进行正确指导和良好沟通。
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注
意
事
项
5%
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
4.选择穿刺部位,协助患者取舒适卧位,推车至床旁。
5.核对患者,将输液瓶倒挂于输液架上,排尽气体(第一次排气至头皮针与输液管连接处),检查管内有无空气。
6.备胶布,在穿刺部位下方铺治疗巾,穿刺点上6㎝处扎上止血带,以穿刺点为中心消毒皮肤,范围>5*5㎝,待干。
7.排尽管内空气,检查管内有无气泡,再次核对患者,嘱患者握拳进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,询问患者感受,无不适再以胶布固定,根据患者的病情、年龄、药物性质调节滴速。
2
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考核时间:考核者:
密闭式静脉输液技术
姓名科室成绩
项目
具体内容
标准
评分
考试
评分
备注
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
(1)核对医嘱,做好准备工作
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(2)携用物至患者床旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位
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(3)将药物及输液器准备好待用,选择患者是以的穿刺部位
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(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上不紧系止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,是静脉充盈
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(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定
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12Байду номын сангаас
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(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min
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(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可触及位置
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(8)观察患者情况及有无输液反应
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指导患者10分
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(1)告知患者所输药物
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5
(2)告知患者输液重的注意事项
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提问5分
5
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
项目
分值
考核评分要点
评分等级
姓名
I
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操作准备10分
5
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手,戴口罩
5
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(2)用物准备:同密闭式输液操作方法
5
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2
评估患者10分
密闭式静脉输液详细步骤
密闭式静脉输液详细步骤密闭式静脉输液操作准备:(1)护士准备:衣帽整洁,洗手(2)用物准备:治疗盘内放2%碘酊或75%乙醇、一次性输液器1个.棉签、弯盘、启瓶器、瓶套、止血带、垫巾、药液、必要时备夹板绷带评估患者和环境:(1)拿输液卡到床旁。
核对患者。
1.对床号姓名。
(你好,请问你叫什么名字?)2.解释用药原因(你发热40度。
据医嘱要补充液体)3.了解患者的身体状况(你有没有心肺疾病呀?没有)(2)评估患者穿刺部位的皮肤,血管状况(让我看一下你的穿刺部位。
血管充盈。
皮肤无破损)(3)好的。
你可以先去方便一下。
一会儿我过来给你输液,将输液架准备好。
(4)报告老师:病人神志清醒,能配合,肢体活动正常,皮肤完整无破损、无感染,血管弹性好,避开关节和静脉瓣;病室环境安静,整洁,光线充足,温度适宜,有输液架。
准备药液:洗手(六步),戴口罩。
核对医嘱,抄输液贴,核对药物(检查药名,浓度,剂量及有效期,瓶口有无松动,瓶身无裂纹,将瓶倒置对光检查溶液无沉淀、浑浊、变色、絮状物)。
倒贴输液贴,开瓶,消毒瓶口,检查输液器(看型号是否合适、有效期、挤压有无漏气)可以使用,打开包装,取出输液针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上。
洗手。
核对解释:携用物至患者床旁,核对床号姓名,向患者解释输液的目的,(我给你输上液体。
你就不会脱水了)及液体输注过程中应注意的事项(输液过程中你要和我配合,好。
不紧张),协助病人取舒适卧位。
初步排气:关紧调节器,紧固输液接头处,将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮针前。
将输液管挂于滴管上。
皮肤消毒:协助患者取舒适卧位,选择好穿刺部位,铺垫巾,扎止血带,以进针点为中心,用2%碘酊消毒皮肤,待干,备胶布或输液贴,再次查对(姓名、药名)静脉穿刺及固定:再次检查输液管内空气是否排尽(取下针套排液入弯盘)关闭调节器;进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松拳,松开调节器,以胶布固定针柄,第二条固定针眼处。
密闭式静脉留置针输液法操作及护理
密闭式静脉留置针输液法操作及护理密闭式静脉输液法是将无菌输液器插入原密闭输液瓶(或袋)中进行输液的方法,因污染机会少,故目前临床广泛应用。
静脉留置针输液法是密闭式周围静脉输液法的一种。
它可以保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗,适用于需长期输液,静脉穿刺较困难的病人。
1、具体操作•洗手、戴口罩;•根据医嘱,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量和时间)和输液卡,将核对好的输液卡倒贴于输液瓶上;注意点:严格执行查对制度,防止差错;注意输液卡勿覆盖输液瓶原有的标签。
•检查药液、输液器及注射器质量;注意点:检查名称、剂量、有效期,瓶口有无松动,瓶身有无裂缝,包装有无破损,药液有无变质,将瓶上下摇动几次,对光检查药液有无浑浊、沉淀、絮状物等;检查输液器、注射器是否在有效期内,包装有无破损。
3、配置药液•套上网套,开启液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞后按医嘱加入药物,加药毕检查、签全名;注意点:根据医嘱、治疗原则、病情缓急及药物半衰期,合理分配用药,安排液体输入顺序,并注意药物间的配伍禁忌。
4、插输液器・检查输液器质量后取出,将输液导管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部,关闭调节器;注意点:插入时注意保持无菌。
5、核对病人•备齐用物,携至患者床前,核对姓名、床号、腕带及所用药液,向患者家属解释;注意点:操作前查对,杜绝差错;解释输液目的及过程,消除患者家属顾虑,取得配合,并避免输液后如厕不便。
6、排气(1)消毒手、备胶布,将输液瓶倒挂于输液架上;注意点:高度适中,保证液体压力超过静脉压,以促使液体进入静脉。
(2)倒置墨菲滴管,使输液瓶内的液体流出,当墨菲滴管内的液面达到滴管的1/2-2/3满时,迅速转正滴管,打开调节器,使液平面缓慢下降,直至排尽导管和针头内的空气;注意点:输液前排尽输液管及针头内的气体,防止发生空气栓塞;如墨菲滴管下端的输液管内有小气泡不易排除时,可以轻弹输液管,将气泡弹至墨菲滴管内。
密闭式静脉输液技术
预防及处理
1.输液前要严格检查药液、输液 用具。 2.一旦出现发热反应,立即减慢 滴速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器,查找 原因。
原因
输液速度过快,短时间内 输入过多液体,使循环血容量 急剧增加,致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿。
见尿补钾
案例
某患者王某刚开始静脉输液时,滴速为 60滴/分,输液半小时后,王某发现滴速越 来越慢,数了一下,滴速只有32滴/分,因 此就叫来护士。如果你是护士,你会从哪 些角度去发现并解决这个问题?
输液故障及处理
滴液不畅或不滴 ➢茂排菲气氏管滴、管输内液液管、面肢过体高扭曲受压
➢针头滑出血管外
➢茂针菲头氏紧滴贴管血内管液壁 面过低 ➢茂针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
核对医嘱,填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液,器备齐用物置于治疗 车上
用物准备:1、治疗车上层放置:治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置:医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取 得合作——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药 液——排气——将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点 上方6~8cm处扎止血带确定穿刺点——松止血带——消毒 穿刺部位皮肤,直径大于5cm,待干——准备输液贴—— 扎止血带——再次反方向消毒穿刺处——再次排气——嘱 患者握拳——进针——松止血带,嘱患者松拳,打开调节 器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生——再次 核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名 ——撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信 息——协助患者去舒适卧位,整理床单位——指导患者
密闭式留置针静脉输液操作
留置针保留时间
严格掌握留置时间:一般静脉留置针可以保留3-5天,最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版) 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备:(1)着装、指甲整洁,无配饰,头发整齐 (2)六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
(1)协助患者取舒适卧位,询问大小便; (2)备输液贴、敷贴; (3)将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下,在穿刺点上方6-8cm处扎止血带; (4)选择血管,消毒穿刺部位皮肤(消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心,由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者: 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉,外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面,避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护:如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者:
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如:手部、前臂和腋以下的 上臂,避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿,可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指,或吮吸的拇指/手指;
2.用物准备: 治疗车上层:治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层:锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查: (1)(执行单与医嘱已双人核对无误)核对执行单与药物,核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法;
密闭式静脉输液法
密闭式静脉输液法目的:1、维持水和电解质,维持酸碱平衡。
2、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
3、增加血容量,维持血压,改善微循环.4、输入药物,控制感染,利尿消肿,治疗疾病.评估患者:1、接触患者前按七步洗手法洗手,解释说明2、核对输液卡3、核对病人,床位卡、4、选择合适血管(首选手背静脉网,也可选用上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的分支)5、协助病人排尿。
操作前准备:1、操作前按七步洗手法洗手,带口罩,2、用物准备:液体、澄清,透亮,无絮状物、棉签(24h)、安尔碘(72h)、止血带(清洁干燥)一次性治疗巾(清洁干燥)、弯盘(清洁干燥)、一次性输液器(密封无漏气)、输液贴(清洁干燥)输液卡、执行单、瓶套、必要时备夹板、绷带。
操作步骤:操作前:1、核对患者(腕带、姓名、)解释药品名称、作用和副作用。
2、消毒输液瓶、将输液器插入液体中至根部,关紧调节器。
输液器外包装放入黑色生活垃圾袋弃用。
3、将输液瓶挂于输液架上排气,液体不能排出针头外.4、备胶布、铺垫巾。
操作时:1、扎止血带、选择合适静脉、棉签消毒(直径5cm)放入黄色医疗垃圾桶中弃用,2、再次检查输液器有无气泡、核对患者、二次排气、3、核对无误后进行穿刺(嘱病人握拳,绷紧皮肤,20—40°沿静脉走向进针,见回血再进少许,三松(止血带,松拳,松调节器),确定滴入通畅,固定针头(必要时夹板固定)。
4、根据病情、年龄、药物性质调节滴数(成人每分钟40-60滴,小儿每分钟20—40滴。
核对整理:取下止血带和垫巾,协助病人取舒适体位,再次核对(床号、姓名)整理床单位。
记录观察:签输液卡(输液时间,输液滴数,操作者签名)做好交代。
用物处置:弯盘,止血带浸泡在1:100 84消毒液中浸泡备用,治疗巾、垫巾、棉签放入黄色医疗垃圾桶中弃用,治疗盘、治疗车放会原位备用。
注意事项:1、严格执行无菌操作及查对制度,注意配伍禁忌,注意药名和计量。
密闭式静脉输液课件
03
密闭式静脉输液器具的 选择与使用
器具种类与选择
1 2
一次性使用输液器
适用于单次使用,一次性பைடு நூலகம்弃,减少交叉感染风 险。
复用型输液器
经过严格清洗、消毒后可重复使用,适用于长期、 慢性输液治疗。
3
防回血、防空气栓塞型输液器
具有防回血和防空气栓塞功能,提高输液安全性。
使用方法与步骤
检查与清洁
使用前应检查器具包装是否完 好,有无破损、漏气等情况,
05
密闭式静脉输液的安全 管理与质量控制
安全管理
严格执行无菌操作
确保整个输液过程在无菌环境下进行,防止 感染。
防止静脉炎
选择合适的血管,避免在同一部位反复穿刺, 减少静脉炎的发生。
防止空气栓塞
确保输液管路连接紧密,防止空气进入血管, 造成空气栓塞。
防止渗漏与肿胀
密切观察输液部位,发现渗漏或肿胀及时处 理。
案例二
一位休克患者经过密闭式静脉输液及 时补充血容量,稳定了病情,为进一 步治疗争取了时间。
研究进展与展望
目前,密闭式静脉输液技术正在 不断改进和完善,新型输液器具 和材料的研发为临床提供了更多
选择。
研究表明,密闭式静脉输液在减 少院内感染、提高护理效率等方 面具有显著优势,未来将在临床
中发挥更加重要的作用。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出到血 管外的现象。
VS
详细描述
首先,应立即停止输液,并抬高肢体以减 轻渗漏。然后,用适当的药物进行局部封 闭,以减轻肿胀和疼痛。如果渗漏严重, 可能需要进行外科处理,如切开引流或局 部清创。为了避免液体渗漏,应选择合适 的血管进行穿刺,并避免在同一个部位进 行多次穿刺。
医院护理操作规范——密闭式静脉输液
医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式,通过密闭系统将药物输送至患者体内。
与传统的开放式静脉输液相比,密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入,减少交叉感染的风险。
本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。
二、操作规范1.准备工作(1)查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液,如有需要,根据医嘱选择相应的药物。
(2)准备药物和输液设备,包括输液瓶、输液管、输液针头等,并确保其完整、无污染。
(3)洗手消毒,并佩戴洁净无菌手套。
2.密闭式静脉输液操作步骤(1)选取适合的静脉通道,并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。
(2)插入输液针头或连接插管口。
(3)打开输液瓶盖,倒置输液瓶,用手轻轻压迫瓶身,使药液进入输液管。
(4)将药液完全进入输液管后,关闭滴液装置,并检查输液管是否有气泡。
(5)将滴液装置与输液管连接,打开滴液装置调整滴速。
(6)观察患者耐受情况,定期留意滴液装置的滴速并予以调整。
(7)输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,并妥善处理。
三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点,避免穿刺深度过大或过浅,以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。
2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理,确保无菌。
3.在药液进入输液管之前,必须先将其完全排空,以排除气泡并保证药物的准确输送。
4.在调整滴液速度时,应注意监测患者的反应和生命体征,如出现异常情况应予以及时处理。
5.输液过程中,注意保持患者的舒适,及时调整姿势和位置,防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。
6.输液过程中,要定时观察患者的输液效果,如有不适应及时告知医生,并及时记录相关数据。
7.输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,注意不要将装置与药物残留物混合,减少交叉感染的风险。
8.输液过程中,如有异常情况应及时停止输液,并报告主管护士或医生处理。
四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡:将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管,让气泡上浮至顶端,再将其由顶端排空。
密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血技术(一)目的:1、为患者补充血容量,改善血液循环。
2、为患者补充红细胞,纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
5、补充抗体补体等血液成分:增加机体免疫力,提高机体抗感染能力。
6、排除有害物质,改善组织器官的缺氧状况。
(二)用物准备:1、个人准备:衣帽整齐、洗手戴、口罩、。
2、物品准备:一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。
其余同密闭式静脉输液。
3、评估患者(1)询问,了解患者的心理状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况,选择适合的输注部位。
向患者及家属解释输血的目的,方法,注意事项及配合要点。
(三)操作程序:1、核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、仔细核对配血报告单上的各类信息。
3、输血前再次核对血袋包装,血液性质,配血报告单上的各类信息,核对血型检验报告单,核对后输血单背面双人核对者签名,确定无误后方可实施输血4、携用物至患者床旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型;昏迷患者询问家属)5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。
6、按医嘱给予抗过敏药物,向患者做好解释,消除紧张心理。
7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对,准确无误后签名,严防差错事故发生。
8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。
戴手套,打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内,缓慢将血袋倒挂到输液架上,再次查对床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。
9、输入开始时速度宜慢(<20滴/min),严密观察15分钟左右,如无不良反应,再根据病情需要调节滴速。
成人一般40-60滴/min,儿童酌减。
10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项,并将呼叫器置于易取处。
密闭式静脉输液技术方案
封闭式输液装置减少了药液外 渗和泄漏,提高了输液的稳定 性和效率。
先进的输液泵和监测设备能够 实现自动化管理,减轻医护人 员的工作负担,提高工作效率。
降低医疗成本
密闭式静脉输液技术采用一次性 输液器,降低了医疗耗材的成本。
封闭式输液方式减少了并发症和 感染的风险,降低了患者的住院
时间和治疗费用。
高效、准确的输液管理有助于减 少医疗资源的浪费,优化医疗资
整理用物
清理用过的器具,分类处 理垃圾。
记录
记录输液的时间、药品名 称、剂量、滴速等信息, 以及病人的反应和护理措 施。
04
密闭式静脉输液技术的注意事项
确保无菌操作
严格遵守无菌操作规 程,确保整个输液过 程无菌,防止感染。
对操作台和周围环境 进行清洁和消毒,保 持操作区域的整洁。
使用一次性输液器和 针头,避免交叉感染。
02
密闭式静脉输液技术的优势
减少感染风险
密闭式静脉输液系统采用一次性输液器,有效避免了交叉感染的风险。
封闭式输液方式减少了外界空气与血管内液体的接触,降低了空气栓塞和感染的可 能性。
严格的无菌操作和清洁消毒措施进一步降低了感染的风险,保障了患者的安全。
提高输液效率
密闭式静脉输液技术通过精确 控制输液速度和量,确保药物 快速、准确地进入体内。
06
密闭式静脉输液技术的发展趋势和未
来展望
技术创新和改进
智能化输液管理系统
利用物联网、大数据和人工智能技术,实现输液过程的实时监控、 自动调节和异常预警,提高输液的安全性和准确性。
新型输液材料研发
探索新型的输液包装材料和连接部件,提高产品的生物相容性和安 全性,降低过敏反应和感染风险。
静脉输液法及注意事项
静脉输液法(一)密闭式输液法1、目的⑴补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。
常用于脱水、酸碱代谢紊乱。
⑵补充营养,供给热量。
常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食。
如昏迷、口腔疾病等。
⑶输入药物,治疗疾病,如输入抗生素控制感染,输入脱水剂降低颅内压等。
⑷增加循环血量,改善循环,维持血压用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
2、评估⑴患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。
⑵患者对输液的认识、心理状态及配合程度。
⑶患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物①基础注射盘、一次性输液器(头皮针)、穿刺垫、垫巾、止血带、输液贴(胶布)、启瓶器、网套、治疗碗或弯盘②按医嘱或注射单备药、输液卡。
⑷检查药液①查对标签:药名、浓度、剂量、失效期。
②瓶口有无松动。
③瓶体有无裂缝。
④将液体瓶倒置“Z”字形,借助侧光检查(不少于10s)有无混浊、沉淀、絮状物。
⑤将输液卡倒贴于输液瓶上,或将患者姓名、床号写在瓶签上。
⑸备液体①套网套,去除铝盖中心部分。
②用2%安尔碘消毒瓶塞(中心部分)2遍。
③按医嘱加药。
④检查一次性输液器(质量、失效期)。
⑤打开输液器,取下输液管、通气管针头的护套,分别(或同时)插入液体瓶中心部分直至针头根部(输液管仍保留在原袋中),关闭调节器。
⑹二人查对⑺携用物至床旁,准备患者。
①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。
②向患者解释输液目的,了解其需要,如需要给予帮助,如大、小便等。
③帮助患者取舒适卧位。
④选择血管,在穿刺部位下垫上垫巾、放上止血带,固定输液架。
⑻挂液体、排气管。
①再次查对床号、姓名。
②左手持输液器。
③右手将输液瓶挂到输液架上。
④将输液管末端(穿刺针的针柄)夹一手指缝中,倒置滴管,打开调节器,使液体自然流入滴管。
⑤当滴管内液面至1/2至1/3处时,折叠滴管根部的输液管,迅速转正滴管,松开折叠处,同时上提滴管下端输液管,再缓慢放下,使液平面缓慢下降。
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(2)携用物至患者床旁,核对床号、姓名,向患者解释输液的目的,及液体输注过程中应注意的事项,以取得合作;协助患者排尿
5
(3)协助患者取舒适卧位,选择好穿刺部位,铺垫巾,放好止血带
3
(4)用碘酒消毒瓶塞,检查输液器,用乙醇脱碘2次
5
(5)打开输液器,将输液管及排气针头插入瓶塞至针头根部,关紧调节器,通气管固定于瓶套上,将输液瓶倒挂于输液架上
密闭式静脉输液法考核评分标准
时间:13分钟序号:
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)密闭式静脉输液操作方法
项目
实施要点
分值
得分
扣分原因
操作准备10分
1、治疗盘内放:一次性输液器、一次性注射器、消毒液、砂轮、棉签、止血带、输液贴(或胶布、纱布罐、无菌镊)、弯盘、药液、输液卡、执行单(巡视卡)、笔、开瓶器、瓶套。
10
(9)调节输液速度,一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min
3
(10)再次查对,整理床单位,放置呼叫器开关于患者可取处
6
(11)分类清理用物,洗手后做记录Байду номын сангаас签名等
4
(12)加强巡视,观察患者情况和输液反应
4
(13)需要更换输液时,消毒瓶塞后拔出第1瓶内排气针头、输液管、插入第2瓶内,待滴液通畅,方可离去
4
(6)排尽输液管内空气,待液体流至穿刺针栓时关闭调节器,将针柄挂在滴壶上
5
(7)以进针点为中心,用2%碘酊消毒皮肤,待干,备胶布或输液贴,扎止血带,用乙醇脱碘两次,再次查对
7
(8)再次检查输液管内空气是否排尽(排液入弯盘),关闭调节器。进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节器,以胶布固定针头,取下垫巾和止血带,将输液肢体放置舒适,必要时用夹板固定
2、输液架,必要时备夹板、绷带。
10
评估患者10分
(1)询问、了解患者身体状况
5
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
5
操作要点70分
(1)核对医嘱,检查药名、浓度、剂量及有效期等,用纱布擦去药液瓶上的浮土,检查瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,将瓶倒置,检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
成绩:考官签名:
4
(14)输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血
3
(15)按要求清理用物
2
指导患者10分
(1)告知患者所输药物
5
(2)告知患者输液中的注意事项
5
(三)注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。