追踪方法学在护理管理中应用李秀云主任25页PPT
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追踪方法学在临床护理工作中的应用
个案追踪实施指南
患者
Care Recipient
- 个案追踪示意图
数据应用 Data Use 环境安全 Environment of Care
A
评价者A
Surveyor
感染控制 Infection Control
药物管理 Medication Management
护理评估 护 士 站
查 看
入院评估、住院评估、危重病人护 理记录单、跌倒、压疮、管路、营 养评估、疼痛评估的内容及时间
医疗病历
危急值、输血、病情等记录与护理 记录的一致性
责任护士的资质
排班表、培训
药品的保存及有效期 治疗车的规范使用
查 看
抢救车与仪器 治疗室
物品管理药品的配置与核对，药品不良反应上报 询问
追踪方法
(一)个案追踪
也称患者追踪或客户追踪， 是指通过选定某特定患者， 追查该患者从人院(第一现场) 到出院后所接受的所有医疗 服务活动。
（二）系统追踪
是指通过选择医疗机构中风 险相对较高的流程或功能项 目进行追查，在个案追踪的 基础上，关注整个医疗机构 的高风险流程或项目，重点 考察围绕一个共同目标的各 部门单位之间的协同工作情 况。
护理质量追踪的技巧
看 问 跟踪
危重病人追踪方法
病
护 士
房
站
治 污
疗 物
室 间
陪侍人休息区
Байду номын сангаас
病人床单位 设备使用 安全措施 护理处置 护士服务 询问 （病人、护士） 病情
体位舒适、被褥整洁，适用、床周 围整洁、安全警示标识、特殊菌感 染防护、隐私保护、手卫生设施 呼吸机、微量泵、输液泵、营养泵、 监护仪、吸氧装置、吸痰装置 约束带、管路管理、紧急呼叫装置、 抢救过程 吸痰、雾化、口腔护理、尿道口护 理、换药、输液等护理操作 护士做了哪些、介绍了什么、对医 院、医生、护士的满意度 症状、饮食、睡眠、大小便、心理 感受 输液的时间和种类、口服药的使用、 各种检查宣教的方式和内容、检验 标本的留取方法
追踪方法在临床护理质量管理中的运用 PPT课件
至今成为JCI评价中最主要的评价方法
追踪方法的特点
双重性:
从病人的角度“听”服务 从 评审者角度“看”服务 真正体现“以患者为中心”
持续性：
追求更好 持续改进
现场性：
评价者用超过60%的 时间到现场听、看、问
灵活性：
受评单位不知道评审者 选择哪个病人或哪条路 径，因而无从准备
追踪方法主要方式
系 统 追 踪
什么是“追踪”？ 关键词：追踪 追踪方法学
三个重要会议
新一轮医院评审 为什么引入追踪方法学？
与国际接轨 与JCI接轨
什么是追踪方法学？
追踪方法学是一种过程管理新方法。在医院评价中，评估者通过 选定某特定病人或事件，用该病人的病历资料或事件处理过程作为路 线图，从中决定要看哪些流程或项目，以系统性评估该机构对病人安 全、服务质量的标准是否遵从，了解该医疗机构所提供的服务内容是
追踪方法在临床护理 质量管理中的运用
内 容
一、新一轮医院评审为什么要用追踪方法学 二、什么是追踪方法学 三、市一院运用追踪方法学在护理质量管理 中的初步实践
卫生部三级综合医院评价标准实施细则
2009年11月卫生部综合医院评价 标准实施细则（征求意见稿）
2011年11月卫生部三级综合医 院评价标准实施细则（ 2011年版）
表格式的设计
追踪方法学项目 追踪类型 机构类型 临床/服务团队 优先关注内容 重点项目 讨论内容 具体描述 个案追踪 医院 心脏外科 感控、病情评估、人员配置、服务能力 急诊、介入室、手术室、复苏室、ICU、心脏外科 1、急诊科的治疗处理程序，转入介入室的沟通及告 之，与介入室交接流程及记录。2、手术前中后的准 备与告之，身份识别情况3、ICU如何对病人评估和 监护，如何感控？医护人员对呼吸机使用技能4、心 外科护士如何观察病情？人员配置情况？健康教育 与出院康复计划等。
个案追踪法在临床护理中的运用ppt课件
个案追踪法在临床护理中 的运用
范围对象 • 范围对象：医疗机构在岗护士
个案追踪法 ---住院患者
个案追踪临床应用
• 个案追踪活动是在医院实地调查中的一 种评价方法
• 旨在“跟踪” 患者在就诊期间的医疗 、护理经历。
• 追踪方法学被用于分析医院所提供的护 理、治疗和服务， 应用真实病人作为 评估框架来评估医院是否符合国际标准 。
（含操作考核） • ——重点为疾病护理
主要考核能力项目
• 护理思维能力（护理程序的应用）、 病情观察能力、专业知识点掌握:及时评
估掌握病情、发现问题、采取正确护理措施、解决问题
• 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科
护理操作——规范
• 应变处理能力：能够应对各种突发情况、机动、实
际、避免教条
存在问题一
• 护理程序的运用不熟练
• 未查看病人资料、未评估病人 • 交接前未查看自己分管病人的病历资料 • 通过评估发现目前需要解决的最主要问题 • 当前评估，不是单纯的入院评估 • 不能在众多的护理问题中抓住主要问题来优先处理和解决 • 评估能力缺乏：未使用评估工具（如疼痛，水肿）评估不熟
练、不正确（如肌力分级） • 常忽视护理并发症，预见性护理不够
存在问题二
• 病情观察不全面
存在问题三
• 专业知识不全面 • （如血管活性药物的应用）
存在问题四：制度执行不规范
• 床边交接重点查看
• 交班者：向接班者交病人的病情、治疗、护理用药情况及效 果，目前存在的主要护理问题及需要下一班继续采取的护理 措施等。
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交、 危重昏迷病人生命体征、意识瞳孔等情况、体位舒适度、各 种管道是否通畅引流情况、卧床患者皮肤完整性，伤口敷料 情况，出院指导掌握情况等
范围对象 • 范围对象：医疗机构在岗护士
个案追踪法 ---住院患者
个案追踪临床应用
• 个案追踪活动是在医院实地调查中的一 种评价方法
• 旨在“跟踪” 患者在就诊期间的医疗 、护理经历。
• 追踪方法学被用于分析医院所提供的护 理、治疗和服务， 应用真实病人作为 评估框架来评估医院是否符合国际标准 。
（含操作考核） • ——重点为疾病护理
主要考核能力项目
• 护理思维能力（护理程序的应用）、 病情观察能力、专业知识点掌握:及时评
估掌握病情、发现问题、采取正确护理措施、解决问题
• 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科
护理操作——规范
• 应变处理能力：能够应对各种突发情况、机动、实
际、避免教条
存在问题一
• 护理程序的运用不熟练
• 未查看病人资料、未评估病人 • 交接前未查看自己分管病人的病历资料 • 通过评估发现目前需要解决的最主要问题 • 当前评估，不是单纯的入院评估 • 不能在众多的护理问题中抓住主要问题来优先处理和解决 • 评估能力缺乏：未使用评估工具（如疼痛，水肿）评估不熟
练、不正确（如肌力分级） • 常忽视护理并发症，预见性护理不够
存在问题二
• 病情观察不全面
存在问题三
• 专业知识不全面 • （如血管活性药物的应用）
存在问题四：制度执行不规范
• 床边交接重点查看
• 交班者：向接班者交病人的病情、治疗、护理用药情况及效 果，目前存在的主要护理问题及需要下一班继续采取的护理 措施等。
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交、 危重昏迷病人生命体征、意识瞳孔等情况、体位舒适度、各 种管道是否通畅引流情况、卧床患者皮肤完整性，伤口敷料 情况，出院指导掌握情况等
追踪检查方法在护理质控管理中的应用
追踪检查方法在护理质控管理中的应用目的分析和探讨追踪检查方法在护理质控管理中的应用。
方法对我院神经内科2014年1月～6月接收的84例住院患者进行分组，实验组和对照组，每组各有42例患者，实验组采用追踪检查的方法，而对照组采用传统的质控结构式检查方法，比较两组患者在住院期间对我院神经内科护理质量进行评价。
评估两组护理质量综合得分、患者护理满意度。
结果经过比较分析，实验组中采用追踪检查方法的护理质量综合得分高于对照组采用传统的质控结构式检查方法，且在患者护理满意度方面，实验组的满意度（96%）远远高于对照组（90%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用追踪检查方法非常有利于整个医院的团队合作，还有利于提升护理人员的执行能力和发现护理管理中的漏洞，有效的提高医院护理质量，增加患者的护理满意度。
标签：追踪检查；护理质控；应用在医院，护理的质控管理对于患者的护理安全有着非常大的作用，发生护理不良事件，不仅影响患者和医护人员之间的关系，而且也会严重的影响医院的护理质量，严重的影响医院的公众形象。
因此，如何提高医院护理质量是一个重要的问题。
传统的质控方法对于控制护理质量有很多不足之处，这种方法忽略了患者及护理工作过程中的环节质量，注重终末质量（结果），不能随时的跟踪进行监控，会有很多的质量检查漏洞。
而最新的追踪检查法，不仅能提高患者的护理质量，还能提高患者的满意度[1]。
目前，我国对于追踪检查法的运用还属于初级阶段，还有待提高，但是，随着科学的不断发展和进步，很多部门的管理都可以运用追踪的方法。
针对我院神经内科2014年1月～6月接受的42例住院患者进行追踪检查方法，取得了比较好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料对我院神经内科2014年1月～6月接收的84例住院患者进行分组，责1组为实验组，责2组为对照组，每组各有42例患者，实验组采用追踪检查的方法，而对照组采用传统的质控结构式检查方法见表1。
追踪法在护理质量管理中的应用
访谈人员：
手术室 指标统计，传染病上报。 评审要点：
护士，医师，手术
身份识别，手术部位确认，术前准备，
查对，感染控制。
医师，麻醉师，患
麻醉护理，抗生素使用，感控，术中
访谈人员： 护士，清洁工
污物间
评审要点：
废弃物分类与处理， 针刺处理，清洁工
者家属 访谈人员：
管理，术后监护
供应室
评审要点：
具管理。
护士长，护士，相
是追踪发生事件根源的方法 观察整个管理环节是否形成了闭环管理 是对多个部门管理工作的检查 能够更加客观地评定医院整体的管理水平
莆田市第一医院
追踪方法学之三 ——主要分类
个
系
交
案
统
互
追
追
追
踪
踪
踪
莆田市第一医院
个案追踪 (individual patient tracer)
追踪选择患者的标准
1.处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 4.即将出院的患者等。
•
常被追踪的病人类型有 心脏置管病人； 肿瘤化疗病人； 内窥镜检查病人； 血液透析病人； 各类急诊病人、ICU病人； 各类手术病人、康复治 疗患者等。
莆田市第一医院
个案追踪的重点内容
1.追踪病人在接受诊疗服务过程中的体验和质量。 2.追踪科室或部门履行职责的情况。 3.追踪各科室或部门之间保持服务连续性与协调的情况。 4.发现各相关环节中潜在的问题。
2.确定优先关注流程和优先关注区域或内容；
3.绘制路线图，绘图前应首先确定追踪活动需最先访问的区域、科室、 服务项目等，避免临时性、盲目性。
莆田市第一医院
追踪方法学在护理管理中的应用李秀云主任-PPT精品文档
2019/2/21
6
从2019年元月生效的美国 JCI 第四版标准中追踪方法学 应用的比例从旧版规定的30%提升到70%，成为医院JCI 评价中最主要的评价方法。
国内先后有广东、北京、浙江、天津、上海ห้องสมุดไป่ตู้南京等 省市15家医院通过JCIA（目前已近20所医院）
2019/2/21
7
2019/2/21
（一）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率‰。 （二）中心静脉导管相关性血行性感染率‰。 （三）导尿管相关的泌尿系感染率‰。 （四）住院患者压疮发生率及严重程度 (五) 医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
最终使病人获得优质医疗和护理服务，是一种具 有科学性、先进性、实用性过程管理方法。
2019/2/21 5
2019美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）提出了新的 评价流程——“共同愿景，新的路径”，突出评价程序 要聚焦于患者安全和质量的操作标准。 2019年美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用 于JCIA。
2019/2/21
核对制度
团队与沟通
手术管理
院感管理
药品管理 应急管理 不良事件管理 患者权益
14
重点问题追踪
1. 患者身份辨识： –统一的患者身份辨识方法 –特殊患者的辨识： –输血患者的辨识
2. 口头医嘱/危急值报告接受程序： –抢救等紧急情况下不适合记录过程，制度应有 其他可行方案。
2019/2/21
2019/2/21 17
个案追踪重点
患者安全
核心
方法
患者就医流程
内容
个案追 踪重点
保证患者诊疗 的连续性、同 质性
品质
目的
追踪方法在临床护理质量管理中的运用
详细描述
在临床护理中，采用追踪方法关注患者需求和反馈，及时发现并改进服务中的不足之处。通过持续优化和改进， 患者满意度得到显著提升，医疗服务质量得到患者和社会的广泛认可。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强护理人员的培训和教育
培训计划
制定针对护理人员的培训计划， 提高其专业知识和技能水平。
培训内容
培训内容应涵盖追踪方法、护理 质量管理理念、护理技能等方面
。
培训方式
采用多种培训方式，如集中授课 、在线学习、实践操作等，以满 足不同层次护理人员的培训需求
。
持续改进和优化护理流程
数据分析
对追踪过程中收集的数据进行分析，识别存在的 问题和改进空间。
追踪方法在临床护理 质量管理中的运用
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 追踪方法在临床护理质量管理中的应用 • 追踪方法在提高临床护理质量中的作用 • 追踪方法在临床护理质量管理中的实施策
略 • 案例分享
01
引言
追踪方法的定义和重要性
追踪方法定义
追踪方法是一种系统化的评估方式，通过观察和记录患者在医疗服务过程中的 体验和感受，以评估临床护理质量。
患者病情监测
定期监测患者的生命体征 、病情变化，及时发现异 常情况并采取相应措施。
患者满意度调查
通过问卷调查、访谈等方 式了解患者对护理服务的 满意度，为改进护理质量 提供参考。
护理过程追踪
护理计划制定
根据患者具体情况制定个 性化的护理计划，明确护 理目标、措施和时间安排 。
护理操作规范
确保护理人员遵循操作规 程，规范执行各项护理操 作，提高护理质量。
机遇
在临床护理中，采用追踪方法关注患者需求和反馈，及时发现并改进服务中的不足之处。通过持续优化和改进， 患者满意度得到显著提升，医疗服务质量得到患者和社会的广泛认可。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强护理人员的培训和教育
培训计划
制定针对护理人员的培训计划， 提高其专业知识和技能水平。
培训内容
培训内容应涵盖追踪方法、护理 质量管理理念、护理技能等方面
。
培训方式
采用多种培训方式，如集中授课 、在线学习、实践操作等，以满 足不同层次护理人员的培训需求
。
持续改进和优化护理流程
数据分析
对追踪过程中收集的数据进行分析，识别存在的 问题和改进空间。
追踪方法在临床护理 质量管理中的运用
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 追踪方法在临床护理质量管理中的应用 • 追踪方法在提高临床护理质量中的作用 • 追踪方法在临床护理质量管理中的实施策
略 • 案例分享
01
引言
追踪方法的定义和重要性
追踪方法定义
追踪方法是一种系统化的评估方式，通过观察和记录患者在医疗服务过程中的 体验和感受，以评估临床护理质量。
患者病情监测
定期监测患者的生命体征 、病情变化，及时发现异 常情况并采取相应措施。
患者满意度调查
通过问卷调查、访谈等方 式了解患者对护理服务的 满意度，为改进护理质量 提供参考。
护理过程追踪
护理计划制定
根据患者具体情况制定个 性化的护理计划，明确护 理目标、措施和时间安排 。
护理操作规范
确保护理人员遵循操作规 程，规范执行各项护理操 作，提高护理质量。
机遇
《追踪方法学》课件
案例二：市场趋势预测
总结词：通过追踪市场趋 势和竞品动态，预测市场 变化，制定相应的市场策 略。
详细描述
收集行业动态、政策法规 、科技进步等信息，分析 市场趋势和未来发展方向 。
根据市场趋势和竞品动态 ，制定相应的市场策略和 产品规划，抢占市场先机 。
监测竞品的销售数据、产 品策略和市场活动，了解 竞品的竞争优势和劣势。
用于获取物体的位置信息，常用于车辆、船 舶和飞机的导航。
遥感技术
通过卫星、飞机等平台上的传感器收集地球 表面或大气中的信息。
网络爬虫技术
通过网络抓取数据，常用于收集网页信息。
数据处理技术
数据清洗
去除重复、错误或不完 整的数据，确保数据质
量。
数据转换
将数据从一种格式或结 构转换为另一种格式或
结构。
数据聚合
将多个数据点合并为一 个数据点，如计算平均
值、中位数等。
数据压缩
减少数据存储空间，同 时保持数据完整性。
数据分析技术
01
02
03
04
统计分析
利用数学和统计方法分析数据 ，以发现数据中的模式和趋势
。
机器学习
利用算法让计算机从数据中学 习并做出预测或决策。
数据挖掘
从大量数据中找出有用的信息 或模式。
可视化分析
管理学
用于研究组织行为、人力资源 管理、市场营销等领域，如员 工绩效评估、消费者行为分析
等。
追踪方法学的优势与局限性
优势
能够深入了解研究对象，揭示事物的内在联系和动态变化； 能够提供长期、连续的数据，有利于分析事物的长期趋势和 规律；能够通过定性和定量分析相结合的方法，更全面地了 解研究对象。
追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析
据事件危险程度针 对性 处理 ， 增订或修 改完善有 关制度 ， 避免护理 不 良事件 的再次发 生。结果 应 用追踪 管理 法后 护理 不 良事件
发 生 率 显 著 下 降 ， 报 率 显 著 提 升 ， 实施 前 比 较 ， 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 上 与 差 均 ． １ 。结 论 追 踪 管 理 法 对 护 理 安 全 防 范起 到 积 极
护理学杂志 ２１ ０ ２年 ３月第 ２ ７卷第 ５期 （ 合 版 ） 综
・
护 理管 理研究 ・
・论 ຫໍສະໝຸດ 著 ・ 追 踪 管 理 法 在 护 理 安 全 管 理 中的应 用 及 效 果 分 析
段 霞 ， 雁 施
摘 要 目的 探 讨 追 踪 管 理 法 在 护 理 安 全 管 理 中 的作 用 。方 法 成 立 追 踪 管 理 小 组 ， 护 理 不 良事 件 实 行 个 案 追 踪 和 系统 追 踪 ， 对 根
Ｔ ａｋｎ ｎ ｇｍｅ ｔ ｐ ｌｄｔ ａｉ ｔ ａｅｙ ｎ ｇｍｅｔ ｎｎ ｒｉｇｐ ａｔｅ ｆ ｃ ｎｌｓ Ｄｕ ｎＸｉ Ｓ ｉ ａ Ｄ ｐ ｒｍ ｎ ｒｃ ｉｇｍａａ ｅ ｎ ｐｉ ｐ ｔ ｎ ｆｔ ｍａ ａｅ ｎ ｕｓ ｒｃ ｃ ｅｆ ｔａａｙｉｌ ａ ａ， ｈ ｈ？ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｅ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｓ｝ Ｙ
ｐ ｒ ａ ｅｏ ｈ ｖ ｎ ｓｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ Ｐ＜ Ｏ ０ ｏ ｏ ｈ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｒｃ ｉ ｇ ｍａ ａ ｅ ｎ ｌｙ ｎ ａ ｔ ｅｒ ｌ ｎ ｕ ｉｇ ｏ ｔ ｔ ｆ ｅｅ ｅ ｔ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ（ ｒ ｔ ｉ ｙ ． １ ｆ ｒｂ ｔ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅ ｔａ ｋｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔｐ ａ ｓａ ｃｉ ｏ ｅｉ ｅ ｓ ｒｎ ｖ ｎ
追踪方式学在护理管理中应用李秀云主任讲义
②查看院感科对多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
③有医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药学部门、 临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度，有牵头部门，分工明 确，职责清楚。
④查看微生物实验室对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，
细菌耐药性监测报告. 隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制
2019/11/18
27
追踪法
追踪护士到每个病人 追踪护士到每一个护理工作环节 追踪每一位病人到整个流程 追踪到每一项工作到整个流程
2019/11/18
28
结束语
追踪方法学临床应用，要体现以“以人为 本，病人为中心”医疗服务理念，通过实施 追踪方法，推进医院护理实行科学化、标准 化管理。也使得广大护理人员深刻体会到， 质量不是查出来的，而是以广大患者所需求 为导向依靠护理同仁们按流程、制度化做出 来的，从真正患者满意程度提高护理质量。
追踪方法学在护理管理中的应用
2019/11/18
同济医院 李秀云 2015.9.11 武汉
1
2019/11/18的实施 三 追踪方法案例分析 四 追踪方法关注要点
2019/11/18
3
一、追踪方法的概念
2019/11/18
4
追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价 方法，强调以病人为中心的追踪概念， “以患者 为中心” 是质量的核心；“患者安全”是永恒的 关注点，通过患者的就医过程， 。
2019/11/18
25
个案追踪----评价重点
重要的医疗护理工作是否落实、是否达标 跨部门之间交接过程中安全情况 不同部门医疗护理之间的配合及协调情况 医疗护理过程中的潜在问题和风险
追踪方法学在护理质量管理中应用
优化护理流程
流程分析
通过追踪方法学，分析现有护理流程中存在的问题和瓶颈。
流程改进
针对分析出的问题和瓶颈，优化护理流程，提高工作效率。
效果评估
对优化后的护理流程进行效果评估，确保流程改进取得预期效果 。
提高护士工作效率
工作量分析
通过追踪方法学，分析护士的工作量和工作负担。
资源优化
合理配置护士人力资源，减轻护士工作负担，提高工作效率。
促进团队合作
追踪方法学需要多部门的合作和沟通 ，有助于促进医护人员之间的团队合 作，提高工作效率。
完善护理管理机制
通过追踪方法学的应用，可以不断完 善护理管理机制，建立更加科学、规 范的质量控制体系。
02
追踪方法学的实施步骤
确定追踪目标
患者安全
关注患者安全事件的发生率，如跌倒、压疮、给 药错误等。
制定标准化操作流程
制定追踪方法学的标准化操作流程，规范实施步骤 和方法，确保其在不同医疗机构中能够得到一致的 应用。
加强培训与指导
对护理人员进行追踪方法学的培训和指导， 提高其对护理质量管理的认识和实施能力。
结合其他质量管理工具和方法
整合多种质量管理工具
将追踪方法学与其它质量管理工具和 方法相结合，如PDCA循环、六西格 玛管理等，形成综合性的护理质量管 理方案。
护理服务质量
评估护理服务的质量，包括护理计划的制定、执 行和效果评价。
患者满意度
了解患者对护理服务的满意度，包括护士的态度 、技能和服务质量。
制定追踪计划
1 2
确定追踪范围
明确需要追踪的科室、病区和护理单元。
制定追踪标准
根据追踪目标，制定相应的评价标准和指标。
追踪方法在临床护理质量管理中的运用PPT课件
17
描述式的设计
患者信息： 72岁男性心脏病患者，因胸痛被送到急诊 科，后被送到心导管室，次日行管状动脉 搭桥术。术后转到ICU，后转回心外科病 房。 其追踪过程为： 1、急诊科对病人从急诊转入心导管室的过 程。病人的评估：与病人的沟通；药物治 疗程序，紧急情况下医护人员、的能力及 人员配置。 2、病人从急诊转入心导管室的过程。 3、病人被送入手术室前、中、后，手术 准备、麻醉用药、麻醉方式等程序。 4、患者在复苏室的生命体征等情况。 5、在ICU的恢复情况、心肺监护、肠道外 营养等。 6、回病房后药物治疗、伤口及防感染情 况、健康教育、出院后康复计划等。
内容
二、什么是追踪方法学 三、市一院运用追踪方法学在护理质量管理
中的初步实践
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
卫生部三级综合医院评价标准实施细则
2009年11月卫生部综合医院评价 标准实施细则（征求意见稿） 2011年11月卫生部三级综合医 院评价标准实施细则（ 2011年版）
系
个
交
统
案
互
追
追
追
踪
踪
踪
13
个案追踪 (individual patient tr处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 5.即将出院的患者等。
常被追踪的病人类型有： 心脏置管病人； 肿瘤化疗病人； 内窥镜检查病人； 血液透析病人； 各类急诊病人、ICU病人； 各类手术病人、康复治疗 患者等。
14
个案追踪内容
描述式的设计
患者信息： 72岁男性心脏病患者，因胸痛被送到急诊 科，后被送到心导管室，次日行管状动脉 搭桥术。术后转到ICU，后转回心外科病 房。 其追踪过程为： 1、急诊科对病人从急诊转入心导管室的过 程。病人的评估：与病人的沟通；药物治 疗程序，紧急情况下医护人员、的能力及 人员配置。 2、病人从急诊转入心导管室的过程。 3、病人被送入手术室前、中、后，手术 准备、麻醉用药、麻醉方式等程序。 4、患者在复苏室的生命体征等情况。 5、在ICU的恢复情况、心肺监护、肠道外 营养等。 6、回病房后药物治疗、伤口及防感染情 况、健康教育、出院后康复计划等。
内容
二、什么是追踪方法学 三、市一院运用追踪方法学在护理质量管理
中的初步实践
1
整体概况
概况一
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概况三
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03
2
卫生部三级综合医院评价标准实施细则
2009年11月卫生部综合医院评价 标准实施细则（征求意见稿） 2011年11月卫生部三级综合医 院评价标准实施细则（ 2011年版）
系
个
交
统
案
互
追
追
追
踪
踪
踪
13
个案追踪 (individual patient tr处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 5.即将出院的患者等。
常被追踪的病人类型有： 心脏置管病人； 肿瘤化疗病人； 内窥镜检查病人； 血液透析病人； 各类急诊病人、ICU病人； 各类手术病人、康复治疗 患者等。
14
个案追踪内容