护理追踪方法学共42页文档
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中有着重要的应用价值。
本文首先介绍了追踪方法学的概念和其在护理质量评价中的具体应用，同时分析了追踪方法学的优势和局限性。
随后探讨了追踪方法学的发展趋势，指出其在未来的应用前景。
结论部分总结了追踪方法学对护理质量评价的启示，并展望了未来可能的研究方向。
通过对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行系统梳理，可以为护理质量评价提供更加科学有效的方法和策略，从而进一步提高护理质量和服务水平。
【关键词】护理质量评价，追踪方法学，应用效果，优势，局限性，发展趋势，启示，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展和护理服务需求的日益增加，追踪方法学在护理质量评价中的应用备受关注。
通过追踪病人的病情和护理过程、持续监测患者的健康状况和满意度，可以及时发现问题、改进护理措施，提高护理质量和安全水平。
追踪方法学的应用不仅可以为护理质量评价提供客观、全面的数据支持，还能够促进团队间的合作与沟通，提高医疗服务的整体质量和效率。
在这样的背景下，探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，对于提升护理服务质量、改善患者治疗体验具有重要意义。
本研究旨在分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用效果，为护理质量评价提供新的理论支持和实践经验。
1.2 研究目的研究目的是探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，分析其对护理质量评价的作用和影响。
具体目的包括：1. 分析追踪方法学在护理质量评价中的实际应用情况，了解其在护理领域的具体应用效果；2. 探讨追踪方法学在护理质量评价中存在的问题和局限性，寻找改进和优化措施；3. 分析追踪方法学的优势和特点，探讨其对护理质量评价的启示和意义；4. 对追踪方法学在护理质量评价中的发展趋势进行展望，为未来研究和实践提供参考和指导。
通过对以上目的的探讨和分析，旨在为提高护理质量评价的科学性和有效性，促进护理质量的持续改进和提升。
追 踪 方 法 学 ppt课件
Assessme
nt 评估
Baseline
基线设定
• SWOT – 优势、 弱势、机会与 威胁
• 具体问题 • 差距
Components
战略组成
Down to
Specifics 细 化落实
• 发展规划 • 策略取向
• 目标衡量 • 标准制定
• 策略目标
• 行动计划
Evaluate
评估表现
• 达到持续改进的 目标
• 3.7%住院病人遭受医疗不良事件(adverse events) • 27.6%的医疗不良事件來自疏忽(negligence) • 13.6%的医疗不良事件导致病人死亡
4
我们医院有多安全？
上海医院手术室失火
质量持续提升策略规划的ABCDE
我们目前在哪里？ 我们希望到哪里？我们如何做到？ 我们做的如何？
➢ 追踪活动可以使评价者评估医院的各个系统和流 程。
• （一）以“病人为中心”的服务理念，从“病人”实际感 受诊疗服务的经历，了解与评价医院整体的服务品质
• （二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性
• （三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施環， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染的控制 。
Document Review
Lunch and Tracer Planning (Surveyors will eat alone as this time is used for planning)
Individual Patient Tracer
Individual Patient Tracer
• 采取修正行动
• 收集反馈、修 正计划
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析
追踪方法学在护理质量管理中的应用效果分析目的分析追踪方法学在护理质量管理中的应用效果。
方法共选择2016年1月1日～2016年10月31日在我院内科、外科、妇科病房住院的患者150例做为研究对象，按住院时间不同分为研究组和对照组两组，每组各75例，对照组给予常规质量管理办法，研究组在对照组基础上再予追踪方法学，比较两组患者的总满意度和不良事件发生情况。
结果研究组满意41例（占54.67%），较满意22例（占29.33%），一般满意9例（占12.00%），不满意3例（占4.00%），总满意度为96.00%；对照组满意35例（占46.67%），较满意19例（占25.33%），一般满意12例（占16.00%），不满意9例（占12.00%），总满意度为88.00%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应发生率为2.67%，对照组不良反应发生率为8.00%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显低于对照组。
结论将追踪法运用于在护理质量管理中实施追踪方法学，可提高患者的满意度、减少不良事件发生，效果较好，值得推广。
标签：护理；质量管理；追踪方法学；应对效果护理质量管理是每所医院医疗质量评价的重要组成部分，对评价医院整体服务品质具有重要的作用。
追踪方法学（tracer methodology）是由美国学者所提出，包括个案追踪及系统追踪2种，至目前其应用时间已超过10年[1]。
我国自2009年起，将追踪方法学应用于医院医疗质量评价的活动中，对护理质量的持续改进工作发挥了重要的作用[2]。
近2年来笔者将追踪检查法应用于护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择2016年1月1日～2016年10月31日桦甸市中医医院内科、外科、妇科病房收治的患者150例做为研究对象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者为对照组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年龄40～60岁，平均年龄（50.6±3.1）岁；2016年6月1日～10月31日住院患者为研究组，每月抽取内科、外科、妇科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年龄41～60岁，平均年龄（50.3±3.2）岁。
追踪法在护理质量管理中的应用
访谈人员：
手术室 指标统计，传染病上报。 评审要点：
护士，医师，手术
身份识别，手术部位确认，术前准备，
查对，感染控制。
医师，麻醉师，患
麻醉护理，抗生素使用，感控，术中
访谈人员： 护士，清洁工
污物间
评审要点：
废弃物分类与处理， 针刺处理，清洁工
者家属 访谈人员：
管理，术后监护
供应室
评审要点：
具管理。
护士长，护士，相
是追踪发生事件根源的方法 观察整个管理环节是否形成了闭环管理 是对多个部门管理工作的检查 能够更加客观地评定医院整体的管理水平
莆田市第一医院
追踪方法学之三 ——主要分类
个
系
交
案
统
互
追
追
追
踪
踪
踪
莆田市第一医院
个案追踪 (individual patient tracer)
追踪选择患者的标准
1.处于诊治的前五类患者； 2.与系统追踪相关的患者； 3.跨院、跨科诊疗患者； 4.即将出院的患者等。
•
常被追踪的病人类型有 心脏置管病人； 肿瘤化疗病人； 内窥镜检查病人； 血液透析病人； 各类急诊病人、ICU病人； 各类手术病人、康复治 疗患者等。
莆田市第一医院
个案追踪的重点内容
1.追踪病人在接受诊疗服务过程中的体验和质量。 2.追踪科室或部门履行职责的情况。 3.追踪各科室或部门之间保持服务连续性与协调的情况。 4.发现各相关环节中潜在的问题。
2.确定优先关注流程和优先关注区域或内容；
3.绘制路线图，绘图前应首先确定追踪活动需最先访问的区域、科室、 服务项目等，避免临时性、盲目性。
莆田市第一医院
追踪方法学在护理管理中的应用李秀云主任-PPT精品文档
2019/2/21
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从2019年元月生效的美国 JCI 第四版标准中追踪方法学 应用的比例从旧版规定的30%提升到70%，成为医院JCI 评价中最主要的评价方法。
国内先后有广东、北京、浙江、天津、上海ห้องสมุดไป่ตู้南京等 省市15家医院通过JCIA（目前已近20所医院）
2019/2/21
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2019/2/21
（一）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率‰。 （二）中心静脉导管相关性血行性感染率‰。 （三）导尿管相关的泌尿系感染率‰。 （四）住院患者压疮发生率及严重程度 (五) 医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
最终使病人获得优质医疗和护理服务，是一种具 有科学性、先进性、实用性过程管理方法。
2019/2/21 5
2019美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）提出了新的 评价流程——“共同愿景，新的路径”，突出评价程序 要聚焦于患者安全和质量的操作标准。 2019年美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用 于JCIA。
2019/2/21
核对制度
团队与沟通
手术管理
院感管理
药品管理 应急管理 不良事件管理 患者权益
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重点问题追踪
1. 患者身份辨识： –统一的患者身份辨识方法 –特殊患者的辨识： –输血患者的辨识
2. 口头医嘱/危急值报告接受程序： –抢救等紧急情况下不适合记录过程，制度应有 其他可行方案。
2019/2/21
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个案追踪重点
患者安全
核心
方法
患者就医流程
内容
个案追 踪重点
保证患者诊疗 的连续性、同 质性
品质
目的
追踪方法学在护理管理中的应用精选全文
责任护士的资质—排班表，培训。
治疗室
查看
药品的保存及有效期—毒麻药品、高危 药品、冰箱药品 口服药品、自备 药品、雾化药品、 易混药品。
治疗车的规范使用 抢救车与仪器—使用仪器的整理和保养 物品管理—无菌物品与一次性物品
询问
药品的配置与核对，药品不良反应的上报 输血管理与不良反应上报
追踪方法学在护理管理 中的应用
追踪方法的概念
追踪方法的实施
目录
追踪方法案例分析
追踪方法运用价值
一、追踪方法的概念
追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方 法，强调以病人为中心的追踪概念，“以患者为中 心”是质量的核心；“患者安全”是永恒的关注点 ，通过患者的就医过程，反应医院整体医疗质量和 医疗水平。 重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合 作是否满足病人的医疗需求，所提供的医疗质量和 安全是否达到高标准的要求。 最终使病人获得优质医疗和护理服务，是一种具有 科学性、先进性、实用性过程的管理方法。
查看 （病人单元）
病 房
询问 （病人、护士）
病人床单元—体位舒适、被褥整洁，适用、床周围整洁、 安全警示标识（跌倒、卧床等）、特殊感 染菌防护（标识、方法）、隐私保护、手 卫生设施。
设备使用— 呼吸机（参数、管路、湿化液等）、微量磅、 营养磅（固定、清洁）、监护仪（参数、导 联线连接、放置位置）、吸氧装置（氧流量、 湿化液）、吸痰装置（清洁、吸引液的量、 性、色）。
（二）压疮管理追踪
追踪地点： 重症监护室、危重患者、一级护理患者多的普通病房
手术室
追踪内容： 压疮危险性评估表、压疮上报表、压疮质量管理记录
追踪方法：
---查看及访谈护理部了解医院压疮管理情况 ---访谈责任护士、护士长有关压疮的评估方法与上报流程 ---到临床查看压疮风险性评估落实情况 ---查看病区高危压疮患者管理记录及护理记录以及预后追踪记录 ---追踪护理部院内发生压疮报告记录以及针对所发生的院内压疮 进行会诊和指导建议、整改措施。
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
追踪方法学在护理质量评价中的应用效果【摘要】追踪方法学在护理质量评价中扮演着重要角色。
本文通过对追踪方法学的概念和在护理质量评价中的实际应用进行分析，探讨其优势和局限性，以及对护理质量评价的影响和改进空间。
结合已有研究，对追踪方法学在护理质量评价中的应用效果进行分析，并展望未来研究方向。
通过这些内容，我们可以深入了解追踪方法学在护理质量评价中的作用和意义，为护理实践提供更有力的支持。
【关键词】关键词：追踪方法学、护理质量评价、应用效果、优势、局限性、影响、改进空间、分析、展望、研究方向1. 引言1.1 研究背景研究背景部分将探讨追踪方法学在护理质量评价中的应用效果，重点探讨追踪方法学对护理质量评价的影响以及存在的问题和挑战。
追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种新的思路和方法，通过追踪和监测患者的护理过程和治疗效果数据，可以更加客观地评估护理服务的质量和效果，为提高护理质量提供有力的支持。
1.2 研究意义追踪方法学在护理质量评价中的应用效果对提升护理质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断发展和护理环境的不断变化，传统的护理质量评价方法已经难以满足实际需求。
而追踪方法学的引入为护理质量评价提供了一种全新的思路和方法，能够更准确地反映护理实践的质量和效果。
通过追踪方法学，可以实现对护理过程全程的监测和记录，包括护理措施的执行情况、护理效果的评估以及患者的反馈等多个方面。
这种全程监测和记录的方式能够帮助护士和医护团队更及时地发现问题和改进护理措施，提高护理质量和安全性。
追踪方法学还能够为护理质量评价提供客观的数据支持，避免主观评价对结果的影响。
通过定量化的数据分析，可以更准确地评估护理质量的优劣，为改进护理实践提供科学依据。
研究追踪方法学在护理质量评价中的应用效果具有重要的现实意义，能够提升护理服务的质量、安全性和效率，为患者提供更优质的医疗护理服务。
2. 正文2.1 追踪方法学的概念追踪方法学是一种系统性的研究方法，旨在跟踪和监测特定变量或现象随时间变化的趋势。
追踪方法学在护理质量管理中应用
优化护理流程
流程分析
通过追踪方法学，分析现有护理流程中存在的问题和瓶颈。
流程改进
针对分析出的问题和瓶颈，优化护理流程，提高工作效率。
效果评估
对优化后的护理流程进行效果评估，确保流程改进取得预期效果 。
提高护士工作效率
工作量分析
通过追踪方法学，分析护士的工作量和工作负担。
资源优化
合理配置护士人力资源，减轻护士工作负担，提高工作效率。
促进团队合作
追踪方法学需要多部门的合作和沟通 ，有助于促进医护人员之间的团队合 作，提高工作效率。
完善护理管理机制
通过追踪方法学的应用，可以不断完 善护理管理机制，建立更加科学、规 范的质量控制体系。
02
追踪方法学的实施步骤
确定追踪目标
患者安全
关注患者安全事件的发生率，如跌倒、压疮、给 药错误等。
制定标准化操作流程
制定追踪方法学的标准化操作流程，规范实施步骤 和方法，确保其在不同医疗机构中能够得到一致的 应用。
加强培训与指导
对护理人员进行追踪方法学的培训和指导， 提高其对护理质量管理的认识和实施能力。
结合其他质量管理工具和方法
整合多种质量管理工具
将追踪方法学与其它质量管理工具和 方法相结合，如PDCA循环、六西格 玛管理等，形成综合性的护理质量管 理方案。
护理服务质量
评估护理服务的质量，包括护理计划的制定、执 行和效果评价。
患者满意度
了解患者对护理服务的满意度，包括护士的态度 、技能和服务质量。
制定追踪计划
1 2
确定追踪范围
明确需要追踪的科室、病区和护理单元。
制定追踪标准
根据追踪目标，制定相应的评价标准和指标。
追踪方法在临床护理质量管理中的运用培训课件
地图式的设计
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追踪方法在临床护理质量管理中的运用
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追踪方法在临床护理质量管理中的运用
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追踪方法在临床护理质量管理中的运用
系统追踪 (system tracer)
系统追踪(system tracer)是指通过选择整个医疗机构的高风险流程或项目进行追查，在个案追踪的基础上，重点考察围绕一个共同目标的各部门单位之间的协同工作情况，从而发现各环节中存在的问题。通过系统追踪，评价者可以评估医院的组织系统功能是如何实现以及实现的程度。 2011年生效的JCI医院评审新标准（第4版）系统追踪分为： 药物管理追踪：1.一个实际应用药品的追踪，从医生开药延伸到患者的管理和监控； 2.医院药物政策与文件审查； 3.对药物不良事件的审查。 感染控制追踪：1.对感染预防和控制方案潜在问题的探讨、思考和解决方法。 2.找出感染预防和控制方案的潜在问题、需改正之处及解决问题的措施。 改进患者安全与医疗质量追踪：重点关注医院通过数据管理风险，以改善患者安全以及医 疗质量管理措施。 设施管理和安全系统追踪：设施、急救管理的符合程度；识别和分析医院潜在的环境风险等。
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追踪方法在临床护理质量管理中的运用
个案追踪图示
感染 控制
设施管 理和安 全系统
药物 管理
改进患 者安全 与医疗 质量
个案追踪
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追踪方法在临床护理质量管理中的运用
护理个案追踪的步骤
护理个案追踪的步骤一、引言护理个案追踪是指在护理实践中对患者的护理过程进行系统、全面、连续的记录和评估，以便为患者提供更好的护理服务。
本文将介绍护理个案追踪的步骤，帮助护士们更好地进行护理工作。
二、确定目标在进行护理个案追踪之前，首先需要明确目标。
目标可以是患者的康复、病情控制、疾病预防等。
明确目标有助于护士们在护理过程中有针对性地进行追踪。
三、收集信息在进行护理个案追踪时，护士需要收集相关的信息。
这些信息包括患者的基本情况、病史、诊断结果、医嘱等。
收集信息可以通过与患者交流、查阅病历、观察患者情况等方式进行。
四、制定护理计划在收集完相关信息后，护士需要制定相应的护理计划。
护理计划应根据患者的具体情况和目标进行制定，包括护理目标、护理措施、护理时机等。
制定护理计划有助于护士们有条不紊地进行护理工作。
五、执行护理措施根据制定的护理计划，护士们需要执行相应的护理措施。
护理措施可以包括给予药物、进行护理操作、提供心理支持等。
执行护理措施时，护士们需要注意操作规范，确保患者的安全和舒适。
六、记录护理过程在执行护理措施的过程中，护士们需要进行详细的记录。
记录内容应包括护理措施的执行情况、患者的反应和变化、护理效果评估等。
记录的内容应准确、全面，以便后续的评估和分析。
七、评估护理效果护理个案追踪的重要一环是对护理效果的评估。
护士们需要根据患者的情况和护理目标，对护理效果进行评估。
评估结果可以帮助护士们了解护理的有效性，并对护理计划进行调整。
八、调整护理计划根据评估结果，护士们可以对护理计划进行调整。
调整可能包括修改护理目标、更改护理措施、调整护理时机等。
调整护理计划有助于提高护理的针对性和有效性。
九、持续追踪护理个案追踪并不是一次性的工作，而是一个持续的过程。
护士们需要在患者的护理过程中持续进行追踪和评估，以确保护理的连续性和有效性。
十、总结与反思在护理个案追踪的最后，护士们需要对整个护理过程进行总结和反思。
护理培训追踪方案
护理培训追踪方案简介护理人员执行医疗工作的技能和素质水平直接关系到患者的生命安全和健康状况，因此，在医疗机构、社区卫生机构等地开展护理岗位培训是非常重要的。
然而，护理人员培训并不是一次性的活动，它需要不断地进行跟踪评估和改进，才能真正提高护理质量。
因此，本文提出了一种护理培训追踪方案，旨在从培训前、培训中、培训后三个阶段制定具体的实施计划，为护理岗位的培训提供有效的保障。
培训前培训需求调查在确定护理岗位培训的具体内容之前，必须充分了解护理人员的需求。
此时，可以采用以下方法进行调查：1.焦点小组讨论（按单位、职称等分组）；2.匿名问卷调查；3.现场观察、谈话交流等方式。
培训计划制定通过需求调查，了解护理人员的培训需求之后，需要制定相应的培训计划。
具体的步骤如下：1.确定培训目标；2.制定教学大纲；3.制定培训计划表；4.确定培训材料；5.确定培训讲师。
培训中培训过程监督在培训过程中，需要对学员进行监督。
以下是一些监督措施建议：1.检查学员听课、进行考核的情况；2.向学员询问对培训内容和方法的满意度、不满意的地方；3.设计培训反馈评价表。
学习成果检测为了确保学员能够符合实际工作的要求，需要对学习成果进行检测。
具体的方法有：1.口试：包括选择、连线、判断等；2.实操：包括手工操作、器械使用、病例分析等；3.理论考试：包括单选、多选、判断、简答等。
培训后培训效果评价为了评估培训的有效性和实用性，建议开展以下评价活动：1.学生培训实习评估和教师教学评估；2.从学习者、学校管理人员及上级领导的角度对培训进行评价；3.开展满意度调查，了解学员对培训的态度和信心。
培训后的跟踪服务培训完成后，学员根据学习需要和工作需要，可以随时联系教师，进行咨询和解决实际工作过程中遇到的问题。
结语通过本文所提出的护理培训追踪方案，可以确保培训目标的达成，提高护理人员的工作技能和自我发展水平，为患者提供更加优质的医疗服务。