内科用药

合集下载

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法:一、常见心内科药物分类及使用方法1、拜阿司匹林(Aspirin):用途:预防和治疗心脏疾病、中风等血栓性疾病。

使用方法:口服,每次75-300毫克,每日1-3次,饭后服用。

2、β受体阻滞剂(Beta-Blockers):用途:治疗高血压、心绞痛、心衰等心脏疾病。

使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,一般开始剂量较低,逐渐递增。

3、ACE抑制剂(Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor):用途:治疗高血压、心衰、冠心病等心脏疾病。

使用方法:口服,剂量根据体重和肾功能调整,一般每日1-2次。

4、阿托伐他汀(Atorvastatin):用途:降低血液中的胆固醇,预防心脏病和中风。

在任何时间服用。

5、利巴韦林(Rivaroxaban):用途:预防和治疗静脉血栓栓塞症(VTE)。

使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,饭后服用。

二、其他心内科药物使用方法1、氢苯磺酸噻吗洛尔(Hydrochlorothiazide):用途:治疗高血压和心力衰竭。

使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,每日1次。

2、依帕司他(Eplerenone):用途:治疗心衰和高血压。

使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,一般每日1次。

3、环吡酮(Amiodarone):用途:治疗心律失常。

使用方法:口服或静脉注射,剂量根据具体情况调整。

4、地高辛(Digoxin):用途:治疗心力衰竭和心律失常。

5、氧化亚氮(Nitric Oxide):用途:用于治疗急性呼吸窘迫综合症。

使用方法:通过吸入给药,剂量根据具体情况调整。

附件:本文档无附件。

法律名词及注释:1、拜阿司匹林(Aspirin):一种非甾体消炎药,具有抗血小板聚集和抗炎作用。

2、β受体阻滞剂(Beta-Blockers):一类药物,用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心脏疾病。

3、ACE抑制剂(Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor):一类药物,用于治疗高血压、心衰等心脏疾病。

医院内科用药管理制度范本

医院内科用药管理制度范本

一、总则第一条为了加强医院内科用药管理,确保患者用药安全、有效,提高医疗质量,特制定本制度。

第二条本制度适用于医院内科所有医护人员和药剂科。

第三条医院内科用药管理应遵循以下原则:1. 依法依规:严格执行《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,确保用药合法合规。

2. 安全有效:确保患者用药安全,选用疗效确切、副作用小的药品。

3. 经济合理:合理使用药品,降低患者用药成本,提高医疗资源利用率。

4. 个体化治疗:根据患者病情、体质和药物特点,制定个体化用药方案。

二、组织管理第四条成立医院内科用药管理小组,负责内科用药管理的组织、协调和监督工作。

第五条药剂科负责药品采购、储存、供应和调剂工作,确保药品质量。

第六条内科医护人员负责患者用药的评估、监护和不良反应监测。

三、药品管理第七条药品采购:1. 药剂科应根据临床需求,制定合理的采购计划,严格按照规定程序进行采购。

2. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则,选择质量可靠、价格合理的药品。

第八条药品储存:1. 药剂科应按照药品性质、储存条件要求,分类储存药品。

2. 药品储存环境应保持清洁、干燥、通风,确保药品质量。

第九条药品调剂:1. 药剂科应根据医师处方,准确、及时地调剂药品。

2. 药剂科应对调剂的药品进行复核,确保用药安全。

四、用药管理第十条医师用药:1. 医师应遵循合理用药原则,根据患者病情、体质和药物特点,制定个体化用药方案。

2. 医师应严格按照药品说明书规定的适应症、用法、用量、疗程等开具处方。

3. 医师应密切关注患者用药情况,及时调整用药方案。

第十一条护士用药:1. 护士应严格按照医师处方,准确、及时地执行患者用药。

2. 护士应向患者讲解用药注意事项,指导患者正确用药。

3. 护士应密切观察患者用药反应,发现不良反应及时报告医师。

五、监测与评价第十二条药剂科定期对内科用药情况进行统计分析,发现不合理用药情况及时向医院用药管理小组报告。

第十三条医院用药管理小组定期对内科用药管理进行评价,对存在的问题提出改进措施。

2024年内科常用药总结标准

2024年内科常用药总结标准

____年内科常用药总结标准在内科临床工作中,药物是治疗的重要手段之一。

随着医学的发展和不断更新的临床研究,内科常用药也在不断更新和调整。

因此,在____年内科常用药总结标准中,需要包含以下内容:一、常用药物种类和用途:1. 消化系统药物:用于治疗消化系统疾病,包括抗酸药、抗溃疡药、抗胆碱药等。

2. 心血管系统药物:用于治疗心血管系统疾病,包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。

3. 呼吸系统药物:用于治疗呼吸系统疾病,包括抗哮喘药、抗感染药、镇咳药等。

4. 泌尿系统药物:用于治疗泌尿系统疾病,包括抗尿毒症药、利尿药、抗感染药等。

5. 神经系统药物:用于治疗神经系统疾病,包括镇静安眠药、抗抑郁药、抗癫痫药等。

6. 内分泌系统药物:用于治疗内分泌系统疾病,包括胰岛素、甲状腺激素、雌激素等。

7. 免疫系统药物:用于治疗免疫系统疾病,包括免疫调节剂、免疫抑制剂等。

8. 感染性疾病药物:用于治疗感染性疾病,包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药等。

9. 肿瘤药物:用于治疗肿瘤,包括化疗药物、靶向药物、免疫疗法等。

10. 中枢神经系统调节药物:用于治疗中枢神经系统功能障碍,包括镇痛药、镇痛辅助药物、抗癫痫药物等。

二、临床使用指南和剂量标准:1. 根据患者的病情和体征进行个体化治疗方案制定。

2. 根据药物的药理特点和安全性选择适当的剂型和给药途径。

3. 根据药物的毒副作用和不良反应进行药物监测和调整剂量。

4. 根据药物的药代动力学特点和患者的药物代谢能力调整药物剂量。

5. 根据患者的肾功能、肝功能和心功能等特点调整药物的剂量和给药频率。

三、药物的不良反应及处理:1. 定期监测患者的药物不良反应和毒副作用。

2. 根据药物的不良反应和毒副作用进行及时干预和治疗。

3. 根据不同药物的禁忌症和注意事项,避免不必要的用药。

4. 根据不同患者的年龄、性别、妊娠状态、孕期和哺乳期等特殊情况进行药物的合理选择。

5. 定期进行药物疗效的评估,并根据患者的病情和治疗反应调整药物方案。

内科常用药

内科常用药

1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:该死循环14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.Vc组:抗病毒。

补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。

???又称?1.香丹:丹参2.盐酸氨溴素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI??黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危??im肌注?? iv静推?? st立即?? h皮下?? DC停止NS生理盐水?? gs糖水?? gns糖盐水T体温?? P脉搏?? R呼吸?? BP血压?? XT血糖??物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。

进食后不超过11mmol/L。

氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油??雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶??呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例 30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。

内科常用药总结

内科常用药总结

内科常用药总结内科是医学的一个重要分支,涉及诊断和治疗内部器官疾病,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。

内科药物是指用于治疗这些内科疾病的药物。

下面是内科常用药的总结:一、心血管系统药物1. 抗高血压药物- 利尿剂:利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。

其作用是增加尿液排出,降低血容量,从而降低血压。

- β受体阻滞剂:β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)通过抑制β受体的激活,减慢心率,降低心输出量和血压。

- 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类(如氨氯地平)、非二氢吡啶类(如维拉帕米)。

其作用是抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞,从而减少心肌收缩力和血管收缩力。

- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的合成或抑制其受体的激活,扩张血管,降低血压。

2. 心脏疾病药物- 抗心律失常药物:抗心律失常药物包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类药物,用于处理心律不齐、心动过速或心动过缓等心律失常问题。

- 血栓抑制剂:血栓抑制剂包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝剂(如肝素、华法林),用于预防和治疗心脑血管疾病。

二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂- 短效β2受体激动剂(SABA):短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)通过刺激β2受体,促使支气管肌肉松弛,缓解痉挛,扩张支气管。

- 长效β2受体激动剂(LABA):长效β2受体激动剂(如沙美特罗)通过持久地刺激β2受体,使支气管肌肉长时间松弛,保持支气管扩张。

- 抗胆碱能药物:抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物分泌,扩张支气管。

常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)。

2. 抗炎药物- 类固醇:类固醇(如布地奈德、氟替卡松)具有强烈的抗炎作用,可通过减少炎症细胞的数量和释放的炎症介质来减轻气道炎症反应。

- 白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂(如蒙特卡罗)能阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道炎症反应。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物,也常用于乙型肝炎的治疗。

使用方法为口服,一般每次200毫克,一天三次。

副作用包括肝功能异常、皮疹等。

1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物,可抑制乙型肝炎复制。

使用方法为口服,一般剂量为每次0.5毫克,一天一次。

常见的副作用有恶心、呕吐等。

2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过增加尿液排出来降低血压。

常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

使用方法需要根据具体药物来进行调整。

2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入,降低血液中的钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加血流量,从而缓解心绞痛症状。

常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。

使用方法为舌下含服或者直接喷雾。

3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

本文档涉及附件:________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释:________1.乙型肝炎抑制剂:________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。

2.抗逆转录药物:________指用于抑制逆转录(如乙型肝炎、艾滋病等)复制的药物。

3.利尿剂:________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。

4.钙通道阻滞剂:________指通过阻断钙离子进入心肌细胞,降低血管张力,从而降低血压的药物。

5.硝酸酯类药物:________指通过放松血管平滑肌,增加血流量,缓解心绞痛症状的药物。

6.β受体阻滞剂:________指通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状的药物。

神经系统用药一览表(神经内科)

神经系统用药一览表(神经内科)

神经系统用药一览表(神经内科)
本文档列出了神经系统疾病治疗中常用的药物。

以下是一些常
见的神经系统用药和其主要功能:
抗抑郁药物
- 氯米帕明:用于治疗抑郁症和焦虑症,通过调节脑化学物质
来改善心情和情绪。

- 氟伏沙明:常用于治疗抑郁症,能够增加脑内多巴胺、去甲
肾上腺素和5-羟色胺的水平,改善心情和情绪。

抗焦虑药物
- 苯二氮䓬类药物:如地西泮和劳拉西泮,常用于治疗焦虑症,具有镇定和放松作用。

- 丁螺环酮:可用于治疗焦虑症和睡眠障碍,通过调节大脑神
经递质来减轻焦虑感。

抗癫痫药物
- 卡马西平:常用于治疗癫痫,通过调节大脑神经传递物质来控制癫痫发作。

- 苯妥英钠:也是治疗癫痫的一线药物,通过抑制脑神经兴奋性来预防和控制癫痫发作。

镇痛药物
- 吗啡:常用于缓解严重疼痛,通过作用于中枢神经系统的阿片受体,减轻疼痛感。

- 非甾体抗炎药物(NSAIDs):如布洛芬和阿司匹林,可用于缓解轻至中度疼痛。

抗帕金森药物
- 巴金森药:如卡泊丁、雷帕霉素和多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病,通过增加或替代大脑中缺乏的多巴胺。

请注意,在使用这些药物之前,请务必咨询专业医生或药师,遵循医生的建议和准确用药指导。

这里只列出了一些常见的神经系统用药,具体药物选择和用量还需参考患者的具体情况和医生的处方。

> 注意:本文内容仅供参考,具体药物使用还请咨询医生。

最全的内科各科室用药

最全的内科各科室用药

最全的内科各科室用药(集锦)图片★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏) qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。

△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏) qd。

缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。

△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。

(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

图片★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。

改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。

改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。

关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍) bid ;2.克拉霉素 bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。

内科-常见疾病常规检查常规用药

内科-常见疾病常规检查常规用药
急性胃肠炎
血常、心电图 CRP、电解质、腹平片、腹部彩超、粪常规 胃镜检查
诺氟沙星、黄连素、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、硫糖铝、莫沙比利、多酶片、吗丁啉、次苍片、地芬诺脂、保和丸、附子理中丸、香砂养胃丸
胃食管反流病
血常规、CRP、电解质、胃镜、胃功能
奥美拉唑、诺氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、硫糖铝、莫沙比利、多酶片、吗丁啉、胃复安、雷尼替丁、西咪替丁
急性上呼吸道感染
C-反应、血尿常规、心电图、心肌酶、X线、
VC银翘、感冒清、伤风胶囊、银翘解毒、感冒清热、莲花清瘟、银黄颗粒、双黄连、奥司他韦、小柴胡、清热解毒口服液、扑尔敏、炎琥宁、头孢、青霉素、克拉霉素、罗红霉素
急性支气管炎
血常规、尿常规 电解质(血气分析) 胸片、C-反应、心肌酶
二氧丙嗪、咳必清、甘草片、鲜竹沥、冬凌草、润肺膏、强力枇杷露、橘红颗粒、氨溴索、氨茶碱、沙丁胺醇、头孢、青霉素、克拉霉素、罗红霉素、索甲司坦、肺力咳、炎琥宁
甘露醇、硝普钠、呋塞米、硝苯地平片、缓释片、控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦、依那普利、卡托普利、吲达帕胺 、氯沙坦氢氯噻嗪片、尼莫地平、美托洛尔,利血平、比索洛尔等
心力衰竭
血常规、CRP、胸片、电解质、肝肾功、BNP、血糖血脂、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏彩超、心电图、血气分析、心电监护 24小时出入水量计算
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、腹部彩超、CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖
胆囊结石
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、腹部彩超、CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖
急性胰腺炎
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、脂肪酶 腹部彩超、腹部CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖

内科常用药总结范文(2篇)

内科常用药总结范文(2篇)

内科常用药总结范文药物1.降血脂:阿托伐他汀____立普妥可定2.降血压:尼莫地平活络喜____苯磺酸氨氯地平片波依定博维(厄贝沙坦)____倍他乐克3.抗凝:华法林波立维阿司匹林奥扎格雷____镇静:阿普唑仑舒乐安定氯硝安定5.精神科用药:奥氮平赛乐特再普乐左洛复____头晕:敏使朗7.关节痛:莫比可8.治头痛:颅痛定奈莫生罗通定9.护胃:高舒达吗丁啉胃复安加斯请碳酸氢钠10.降血糖:拜糖平格华止____二甲双胍诺和宁,来得时11.营养脑神经:脑康复____欧来宁维生素b1/b12甲钴胺/弥可保/奇信(vb12)叶酸乙酰谷酰胺胞二磷胆碱12.改善微循环:罗____时13.活血化瘀:血栓通灯盏细辛(中成药)14.重症肌无力:嗅吡斯的明15.抗震颤:妥泰金刚烷胺卡马西平丙戊酸钠____德巴金16.抗心律失常:地高辛17.抗病毒:阿昔洛韦18.抗生素:他唑仙特治星西普乐新特灭19.结核:异烟肼利福平乙胺丁醇20.便秘:福松乳果糖21.腹泻:思密达肠泰和剂22.改善呼吸道:桃金娘油肠23.化痰止咳:甘草合剂奥亭____可待因24.降颅内压:甘油果糖甘露醇25.保护心脏:尤力丹参酮26.保肝:绿汀诺易善复迈普新(提高免疫力)27.焦虑,失眠,癫痫:鲁米那收新病人。

(脑梗塞病人留三个电话,便于联系家属以及随访。

)(1)首页评估(打印出来护士签字,病人签字),后两项是脑梗塞病人才填写:戒烟评估表,健康宣教表(家属签字)(2)电脑上登记:基本资料,一般情况,专科评估。

(主要是将医生病历中因____入院这一项复制过来;加上专科查体:神志,瞳孔是否等大等圆及大小,对光反射,肌力;加上“行健康宣教”。

),压疮评估表,跌倒评估表(高危则应该打印出来护士及护士长签名。

)护理计划表参照医嘱进行制定(____医嘱单)。

(3)电脑上登记时需要问诊内容大概有。

测量生命体征,职业,文化程度,民族,婚姻,过敏史,主诉,既往有无摔倒,用没用降血压,降血脂等药物,神志,瞳孔,睡眠,饮食,大小便,体重,活动,皮肤,入院方式,压疮跌倒评估内容。

内科处方用药管理制度范本

内科处方用药管理制度范本

内科处方用药管理制度范本一、总则为规范内科处方用药行为,确保内科药品使用的合法性、合理性和安全性,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、处方管理1. 内科医师在开具处方时,应遵循安全、有效、经济的原则,根据患者的诊断结果,因病施治,选择适宜的药物,采取适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,以达到有效预防、诊断和治疗的目的。

2. 内科医师在开具处方时,应严格遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等,制定合理用药方案。

超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录。

3. 内科医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批,在医务科备案,并签署患者知情同意书。

4. 内科药师负责对处方进行审核,确保处方用药的适宜性和合理性。

药师对处方有异议时,有权拒绝调配并向医师说明理由。

医师应当认真听取药师的意见,修改处方或重新开具处方。

5. 内科处方应规范书写,字迹清晰,项目完整,如需修改,需由原处方医师重新签名确认。

6. 内科处方药品应按照规定的期限保存,以确保处方药品的质量和安全。

三、药品管理1. 内科药品应严格按照国家药品监督管理部门的规定进行采购、储存、配送和使用,确保药品的合法性、质量和安全。

2. 内科药品应实行分类管理,根据药品的性质、用途和风险程度,分别采取相应的管理措施。

3. 内科特殊管理药品应严格按照国家有关规定执行,确保特殊管理药品的合法性、合理性和安全性。

四、培训与考核1. 内科医师、药师等相关人员应定期参加合理用药培训,提高合理用药水平。

2. 医院应定期对内科医师、药师等相关人员进行合理用药考核,评估其合理用药能力。

3. 对合理用药考核不合格的人员,应暂停其处方权或药师资格,直至重新考核合格。

内科疾病用药与注意事项

内科疾病用药与注意事项

内科疾病用药与注意事项内科疾病是指由内分泌、酶、免疫系统等引起的各种疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病等。

在治疗这些疾病时,正确的用药以及遵循相关的注意事项至关重要。

本文将介绍内科疾病用药的一些基本原则和需要注意的事项。

一、用药原则1. 根据疾病类型选药:内科疾病种类繁多,对于不同类型的疾病需要选择适当的药物。

例如,对于心脏病患者,通常需要使用降压药物和心脏保护药物;对于糖尿病患者,需要使用降血糖药物等。

2. 个体化用药:每个患者的身体状况和药物反应等因素各不相同,因此用药也应该个体化。

医生应根据患者的具体情况,如年龄、性别、体重、肝肾功能等,调整用药剂量。

3. 考虑疗效与安全性:医生在用药时应综合考虑药物的疗效和安全性。

对于一些有副作用的药物,医生需要权衡其疗效和副作用对患者的影响,确保药物的风险与益处相符。

4. 用药时间和顺序:有些药物需要在饭前或饭后服用,而有些药物则需要在特定的时间间隔内服用。

医生应对患者做出解释,并提醒患者按时用药。

5. 细心观察药物反应:患者在用药期间,应注意观察药物的效果和不良反应。

若出现明显不适,及时向医生反馈,以便及时调整治疗方案。

二、注意事项1. 遵医嘱:患者应按照医生的嘱咐进行用药,并严格按照剂量和时间进行服药。

不要自行增减剂量或停药,以免影响疗效或导致药物滥用或药物依赖。

2. 孕妇和哺乳期妇女慎用:对于孕妇和哺乳期的妇女,应特别注意用药安全。

一些药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响,应在医生的指导下使用。

3. 注意药物相互作用:一些药物会相互影响,导致疗效减弱或副作用增加。

在用药过程中,应告知医生所使用的其他药物,以免发生药物不良反应。

4. 注意饮食禁忌:某些药物在使用期间需要注意饮食禁忌。

例如,一些抗生素可能与乳制品或某些食物发生不良反应,应注意避免这些食物的摄入。

5. 不要滥用药物:一些患者可能因为疾病的不适而滥用药物,这对身体健康是非常有害的。

《内科合理用药》课件

《内科合理用药》课件
药物作用机制是指药物如何与机体细胞上的靶点相互作用,从而产生治疗作用的 原理。了解药物的作用机制有助于医生根据患者的病情选择合适的药物,提高治 疗效果。
药物作用机制主要分为两大类:直接作用和间接作用。直接作用是指药物直接作 用于靶点,如某些抗生素直接杀死细菌;间接作用则是通过调节机体生理功能来 发挥作用,如某些激素通过调节代谢来治疗疾病。
明确课程的主要目的和教学目标 ,强调培养临床合理用药的能力 和实践技能。
课程目标
01
02
03
知识目标
掌握内科常见疾病的药物 治疗原则、用药方案和注 意事项等知识。
能力目标
培养临床合理用药的实践 技能,包括药品选择、剂 量调整、药物相互作用等 方面的能力。
素质目标
培养良好的医德医风,增 强责任感和使命感,注重 患者安全和医疗质量。
案例二:糖尿病药物治疗中的药物相互作用
案例描述
一位糖尿病患者同时服用降糖药 和抗凝药,出现低血糖和出血倾
向。
案例分析
该患者服用的降糖药与抗凝药在 代谢过程中存在竞争,导致降糖 药浓度升高,引发低血糖;同时 抗凝药作用增强,增加出血倾向

案例总结
糖尿病药物治疗需注意药物之间 的相互作用,避免不良反应的发
1 2
智能化辅助决策
利用人工智能和大数据技术,实现智能化辅助决 策,提高药物治疗的精准性和安全性。
Hale Waihona Puke 个体化治疗推广基于精准医学的研究成果,个体化治疗将得到更 广泛的推广和应用。
3
药物治疗与生活方式干预结合
未来内科治疗将更加注重药物治疗与生活方式干 预的结合,提高治疗效果和患者生活质量。
详细描述
药物选择原则要求医生在为患者开具处方时,应优先选择那些经过临床验证、疗效确切且安全性高的 药物。同时,还要考虑药物的副作用、与其他药物的相互作用等因素,确保药物使用的科学性和合理 性。

内科用药知识点总结大全

内科用药知识点总结大全

内科用药知识点总结大全内科用药是临床医生在诊断和治疗内科疾病时使用的药物。

内科用药知识对临床医生来说至关重要,它涉及到对药物的选择、用药原理、剂量、不良反应、相互作用等方面的内容,是临床医生必须掌握的重要知识之一。

本文将从常见内科疾病及其用药、用药原则、不良反应和相互作用、用药安全等方面对内科用药进行总结。

一、常见内科疾病及其用药1. 高血压:常用的药物包括ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。

这些药物在降低血压、防止心脑血管事件方面有显著疗效。

2. 冠心病:在稳定型冠心病的治疗中,常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。

在急性冠脉综合征的治疗中,还需使用抗凝药物如肝素、低分子肝素。

3. 糖尿病:常见的药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物如格列本脲、胰岛素分泌素类药物如格列齐特等。

这些药物可帮助控制血糖,预防并发症的发生。

4. 消化道溃疡:常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、抗生素(如克拉霉素),这些药物可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。

5. 肝病:在肝硬化、肝炎等疾病的治疗中,一些药物如去氨酸剂、肝素、维生素类药物等可帮助保护肝脏功能。

6. 肾脏疾病:在肾病综合征、肾功能不全等疾病的治疗中,常用的药物包括ACEI类、ARB类、利尿剂等,这些药物可帮助控制血压,减轻肾脏负担。

7. 慢性阻塞性肺病:常用的药物有长效支气管扩张剂、短效支气管扩张剂、吸入类固醇等,这些药物有助于减轻呼吸困难、预防急性加重。

8. 血液病:在缺铁性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等血液疾病的治疗中,会选择补充铁剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等药物。

9. 风湿免疫性疾病:在风湿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的治疗中,会使用免疫抑制剂、糖皮质激素及非甾体抗炎药物等。

10. 内分泌失调:在甲亢、甲减、肾上腺功能不全、垂体功能减退等内分泌失调的治疗中,会选择甲状腺激素、皮质醇、生长激素等激素类药物。

内科常用药

内科常用药

内科常用药药液1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:改善微循环防止DIC14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.Vc组:抗病毒。

补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。

又称1.香丹:丹参2.盐酸氨溴素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。

进食后不超过11mmol/L。

氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。

内科医生用药常识!

内科医生用药常识!

内科医生用药常识
1、牙痛:乙酰旋霉素片+甲硝唑 \ 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄
2、小儿(12岁以下)拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸)
3、烫伤:京万红湿润烧伤膏(美寳)复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏
4、疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏
5、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体
6、治疗脑水肿:尽早使用肾上腺皮质激素
7、脑出血的急性期治疗:降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡,抗生素预防治疗感染
8、脑血栓形成治疗应选用:低分子右旋糖酐
9、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)
10、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)
11、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)
12、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)
13、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)
14、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)
15、急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)
16、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)
17、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)
18、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)
19、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。

内 科用药

内 科用药

内科用药(一)解表剂辛温解表九味羌活丸(颗粒)感冒清热颗粒辛凉解表柴胡注射液银翘解毒丸(颗粒、片)表里双解防风通圣丸(颗粒)扶正解表玉屏风颗粒(二)祛暑剂解表祛暑保济丸藿香正气水健胃祛暑十滴水(三)泻下剂润肠通便麻仁润肠丸(软胶囊)(四)清热剂清热泻火黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)牛黄上清丸(胶囊、片)清热解毒银黄颗粒(片板蓝根颗粒双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)清肝解毒护肝片(胶囊、颗粒清热祛湿茵栀黄颗粒(口服液)复方黄连素片(五)温里剂温中健脾附子理中丸(片香砂养胃丸(颗粒、片)(六)止咳、平喘剂散寒止咳通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)清肺止咳蛇胆川贝液橘红丸(颗粒、胶囊、片)小儿消积止咳口服液润肺止咳养阴清肺丸清肺平喘蛤蚧定喘丸(七)开窍剂清热开窍安宫牛黄丸清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)化痰开窍苏合香丸(八)固涩剂补肾缩尿缩泉丸(胶囊)(九)扶正剂健脾益气补中益气丸(颗粒)参苓白术散(丸、颗粒)健脾和胃香砂六君丸健脾养血归脾丸(合剂)滋阴补肾六味地黄丸滋阴降火知柏地黄丸滋肾养肝杞菊地黄丸(胶囊、片)温补肾阳金匮肾气丸(片)四神丸(片)益气养阴消渴丸益气复脉参麦注射液生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)(十)安神剂养心安神天王补心丸(片)(十一)止血剂凉血止血槐角丸散瘀止血三七胶囊(片)(十二)祛瘀剂活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)丹参注射液血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)益气活血麝香保心丸理气活血血府逐瘀丸(胶囊)复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)滋阴活血脉络宁注射液化瘀宽胸冠心苏合丸(胶囊、软胶囊速效救心丸地奥心血康胶囊化瘀通脉通心络胶囊(十三)理气剂疏肝解郁丹栀逍遥丸逍遥丸(颗粒)疏肝和胃气滞胃痛颗粒(片胃苏颗粒理气止痛三九胃泰颗粒元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)(十四)消导剂。

内科患者用药合理指导原则

内科患者用药合理指导原则

内科患者用药合理指导原则使用药物是内科治疗过程中至关重要的一环。

合理、准确地使用药物不仅可以促进患者康复,还可以减少药物副作用和不良反应的发生。

本文将探讨内科患者用药的合理指导原则,以帮助医护人员更好地理解和应用药物治疗。

I.患者用药前评估在内科患者开始用药前,医护人员应进行全面的评估,以了解患者的疾病情况、身体状况、过敏反应和并发症等。

评估内容包括但不限于以下几个方面:1. 疾病情况评估:确定患者的确切诊断,了解疾病的严重程度和进展情况,以便确定最适合的治疗方案。

2. 身体状况评估:评估患者的器官功能、血压、心率、体重等生理参数,以确定合适的用药剂量和频次。

3. 过敏反应评估:了解患者是否对某些药物或其他物质存在过敏反应,避免使用可能引起过敏反应的药物。

4. 并发症评估:评估患者是否存在其他并发症或潜在的药物相互作用,以避免不良反应和不良事件的发生。

II.合理用药的原则在内科患者用药过程中,以下几个原则应该得到充分的考虑:1. 个体化治疗:针对患者的特定情况,个体化选择用药方案。

考虑到不同患者的疾病类型、病因和生理状态的差异,选择适合患者的药物和剂量。

2. 药物疗效与安全性评估:在选择药物时,除了考虑治疗效果外,还需充分考虑药物的安全性。

必须权衡潜在的药物副作用和不良反应与预期的治疗效果。

3.剂量选择与给药途径:根据患者的身体状况、疾病类型和药物特性选择合适的药物剂量和给药途径。

对于特殊人群,如儿童、老年人或肾功能受损者,剂量需要进行相应的调整。

4.禁忌症与相互作用:避免使用与患者禁忌症相冲突的药物,特别是对于患有某些疾病或正在接受其他药物治疗的患者。

同时,需要避免与正在使用的药物相互作用的药物,以减少不良反应和药物事件的发生。

5.患者教育与遵从性:在用药过程中,医护人员应对患者进行充分的教育和指导,以提高患者对药物治疗的理解和遵从性。

III.用药监测与评估用药过程中,医护人员需要定期监测和评估患者的治疗效果和药物安全性。

内科常用药

内科常用药

尼膜同片尼莫地平30mg*20片/盒45.50加合百服宁片乙酰氨基酚/咖啡因10片/盒7.35日夜百服宁片双酚伪麻/美扑伪麻500mg*12片/盒12.00 泰诺感冒片酚麻美敏10片/盒11.10芬必得胶囊布洛芬 0.3g*20粒/瓶17.10黄连素片盐酸小檗碱 0.1g*100片/瓶 3.70安定片地西泮2.5mg*100片/瓶 6.20佳乐安定片阿普唑仑0.4mg*100片/瓶11.00谷维素片10mg*100片/瓶0.85奋乃静片羟哌氯丙嗪2mg*100片/瓶 1.80西乐葆胶囊塞来昔布0.2g*6粒/盒43.00别嘌醇片0.1g*100粒/瓶8.15川芎嗪片磷酸川芎嗪50mg*100片/盒 5.30川芎嗪针盐酸川芎嗪40mg/2mL/支0.25思尔明片尼角麦林 10mg*30片/盒68.30西其汀口服液盐酸培他司汀20mg*10mL*9支/盒26.20 倍他司汀针盐酸倍他司汀氯化钠20mg/500mL/瓶 4.55 脑复康片吡拉西坦0.4g*100片/瓶 3.95尼膜同片尼莫地平 30mg*20片/盒45.50尼莫地平片尼莫地平20mg*50片/瓶 2.65西比灵胶囊盐酸氟桂利嗪5mg*20粒/盒31.10思考林胶囊胞磷胆碱100mg*12粒/盒 30.70甘露醇针20%250mL/袋10.80甘油果糖针250mL/瓶31.50沐舒坦针盐酸溴环已胺醇/氨溴索15mg/2mL/支7.68 沐舒坦片盐酸溴环已胺醇/氨溴索30mg*50片/盒57.60 舒弗美缓释片茶碱 0.1g*24片/盒9.25万托林雾化液硫酸沙丁醇胺100mg/20mL/瓶 77.80爱全乐雾化液异丙托溴胺 500ug/2mL*10支/盒56.80法莫替丁片法莫替丁20mg*24片/盒 2.25高舒达针法莫替丁20mg/支24.50洛赛克片奥美拉唑20mg*7片/瓶96.20洛赛克针奥美拉唑 40mg/支145.30耐信肠溶片埃索美拉唑20mg*7片/盒89.50胃舒平片复方氢氧化铝100片/瓶 2.05碳酸氢钠片0.5g*100片/瓶 1.75大黄苏打片大黄碳酸氢钠0.3g*1000粒/瓶 7.30硫糖铝片0.25g*100片/瓶 2.65洁维乐凝胶磷酸铝20g*4袋/盒27.20灭吐灵片甲氧氯普胺 5mg*100片/瓶 1.15吗丁林片多潘立酮10mg*30片/盒19.00培菲康散双歧三联活菌1g*7包/盒 19.25思密达粉双八面体蒙脱石3g*10包/盒26.20肝泰乐片葡醛内酯0.1g*100片/瓶 2.65易善复软胶囊多烯磷酯酰胆碱228mg*24粒/盒52.60 地高辛片0.25mg*30片/瓶 3.95硝酸甘油片0.5mg*100片/瓶3.20合心爽片盐酸地尔硫卓30mg*50片/盒30.50开富特片复方卡托普利100片/瓶7.90 洛汀新片盐酸贝那普利10mg*14片/盒58.20蒙诺片福辛普利钠 10mg*14片/盒55.00雅施达片培哚普利4mg*30片/盒122.90倍他乐克片酒石酸美托洛尔50mg*20片/盒15.60络活喜片苯磺酸氨氯地平5mg*7片/盒42.40波依定缓释片非洛地平5mg*10片/盒38.40拜新同控释片硝苯地平30mg*7片/盒39.10代文胶囊缬沙坦80mg*7粒/盒50.70伊泰青胶囊伊贝沙坦厄贝沙坦150mg*7粒/盒27.60 康可片富马酸比索洛尔5mg*10片/盒38.30力平之胶囊非诺贝特0.2g*10粒/盒50.50立普妥片阿托伐他汀10mg*7片/盒54.30来适可胶囊氟伐他汀钠40mg*7片/盒35.60拜阿司匹灵片阿司匹林肠溶100mg*30片/盒 17.20波立维片硫酸氯吡格雷75mg*7片/盒149.60力蜚能胶囊多糖铁复合物150mg*10粒/盒 49.90潘生丁片双嘧达莫25mg*100片/瓶 2.85氢氯噻嗪片双氢克尿噻25mg*100片/瓶 0.90安体舒通片螺内酯20mg*100片/瓶 14.80保列治片非那雄胺5mg*10片/盒80.00哈乐缓释胶囊盐酸坦索罗辛/坦洛新0.2mg*10粒/盒77.90 格华止片盐酸二甲双胍0.5g*20片/盒36.00二甲双胍片盐酸二甲双胍0.25g*48片/盒 2.90拜唐苹片阿卡波糖50mg*30片/盒78.10瑞易宁控释片格列吡嗪 5mg*14片/盒44.60达美康片格列齐特Ⅱ80mg*60片/盒85.20文迪雅片马来酸罗格列酮4mg*7片/盒82.90美卓乐片甲基泼尼松4mg*30片/盒41.00开瑞坦片氯雷他定10mg*6片/盒24.40扑尔敏片马来酸氯苯那敏4mg*100片/瓶0.95利多卡因针0.2g/10mL/支0.34力月西针(二类精神药品)盐酸咪达唑仑10mg/2mL/支 25.85 金施尔康片多维元素30片/瓶30.40小施尔康片多种维生素30片/瓶23.50罗盖全软胶囊骨化三醇0.25μg10粒/瓶 68.10钙尔奇D片碳酸钙/维生素D 0.3g*60片/瓶37.60 V佳林针水溶性维生素0.5g/支15.00复合维生素B片100片/瓶0.85维生素B1片10mg*100片/瓶0.80维生素B2片5mg*100片/瓶0.75维生素B6片10mg*100片/瓶0.95维生素C片0.1g*100片/瓶 1.50氯化钾缓释片氯化钾0.5g*16片/盒 4.85甜梦胶囊0.4g*36粒/盒20.20七叶神安片100mg*24片/盒 18.40麝香保心丸42粒/盒23.10 1-2# tid复方丹参滴丸25mg*150粒/瓶 22.70 10# tid复方丹参片60片/盒 1.70 3# tid地奥心血康胶囊0.1g*20片/瓶8.50 1-2# tid饭后复方血栓通胶囊0.5g*20粒/盒22.30 3# tid逍遥丸36g/瓶 3.90 6-9g qd/bid。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介:ACE抑制剂是一类常用的心内科药物,可以降低血压、改善心脏功能。

1.2 使用方法:1.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。

1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

1.2.3 长期使用该药物时,应定期复查血常规、肝肾功能等指标,以监测药物的疗效和副作用。

2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介:β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物,可以降低心率、减轻心脏负荷。

2.2 使用方法:2.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。

2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

2.2.3 长期使用该药物时,应定期复查心电图、心脏超声等指标,以监测药物的疗效和副作用。

3.抗凝药物3.1 药物简介:抗凝药物是一类常用的心内科药物,可以预防血栓形成,降低心血管事件的发生率。

3.2 使用方法:3.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天固定时间口服,最好在饭后服用。

3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,一般需要监测凝血功能指标(如凝血酶原时间)来调整剂量。

3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标,以监测药物的疗效和副作用。

4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用,患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询,避免不必要的风险。

4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用,及时报告医生,遵循医生的调整建议。

4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间,在药物过期后不得继续使用。

附件:本文档无附件。

法律名词及注释:1.ACE抑制剂:血管紧张素转换酶(Angiotensin-Converting Enzyme,ACE)抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、内科及儿科预防用药1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效。

2. 预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。

3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。

原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者),预防用药应尽量不用或少用。

对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出现感染征兆时,在送检有关标本作培养同时,首先给予经验治疗。

4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

二、外科手术预防用药(一)外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

(二)外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。

1. 清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。

2. 清洁-污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。

由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。

3. 污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。

此类手术需预防用抗菌药物。

术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。

4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。

为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。

预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。

选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。

给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。

接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。

污染手术可依据患者情况酌量延长。

对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则一、肾功能减退患者抗菌药物的应用(参见表1.1)(一)基本原则:许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下。

1. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

2. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

3. 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

(二)抗菌药物的选用及给药方案调整:根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况。

1. 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减。

2. 主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,但剂量需适当调整。

3. 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,需进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药;也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药,疗程中需严密监测患者肾功能。

二、肝功能减退患者抗菌药物的应用(参见表1.2)肝功能减退时抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度以及肝功能减退时该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。

由于药物在肝脏代谢过程复杂,不少药物的体内代谢过程尚未完全阐明,根据现有资料,肝功能减退时抗菌药物的应用有以下几种情况。

1. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。

红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素属此类。

2. 药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。

3. 药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。

严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。

经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类均属此种情况。

4. 药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。

氨基糖苷类抗生素属此类。

三、老年患者抗菌药物的应用由于老年人组织器官呈生理性退行性变,免疫功能也见减退,一旦罹患感染,在应用抗菌药物时需注意以下事项。

1. 老年人肾功能呈生理性减退,按一般常用量接受主要经肾排出的抗菌药物时,由于药物自肾排出减少,导致在体内积蓄,血药浓度增高,容易有药物不良反应的发生。

因此老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2。

青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

2. 老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的。

四、新生儿患者抗菌药物的应用新生儿期一些重要器官尚未完全发育成熟,在此期间其生长发育随日龄增加而迅速变化,因此新生儿感染使用抗菌药物时需注意以下事项。

1. 新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,以及主要经肝代谢的氯霉素。

确有应用指征时,必须进行血药浓度监测,据此调整给药方案,个体化给药,以确保治疗安全有效。

不能进行血药浓度监测者,不可选用上述药物。

2. 新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物(参见表1.3)。

可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

3. 新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

4. 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。

五、小儿患者抗菌药物的应用小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点:1. 氨基糖苷类抗生素:该类药物有明显耳、肾毒性,小儿患者应尽量避免应用。

临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时,方可选用该类药物,并在治疗过程中严密观察不良反应。

有条件者应进行血药浓度监测,根据其结果个体化给药。

2. 万古霉素和去甲万古霉素:该类药也有一定肾、耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用。

在治疗过程中应严密观察不良反应,并应进行血药浓度监测,个体化给药。

3. 四环素类抗生素:可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。

不可用于8岁以下小儿。

4. 喹诺酮类抗菌药:由于对骨骼发育可能产生的不良影响,该类药物避免用于18岁以下未成年人。

六、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用(一)妊娠期患者抗菌药物的应用(参见表1.4):妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

1. 对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如四环素类、喹诺酮类等,妊娠期避免应用。

2. 对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,妊娠期避免应用;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。

3. 药毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用。

青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。

美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类,可供药物选用时参考(参见表1.4)。

(二)哺乳期患者抗菌药物的应用:哺乳期患者接受抗菌药物后,药物可自乳汁分泌,通常母乳中药物含量不高,不超过哺乳期患者每日用药量的1%;少数药物乳汁中分泌量较高,如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。

青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。

然而无论乳汁中药物浓度如何,均存在对乳儿潜在的影响,并可能出现不良反应,如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退,氯霉素可致乳儿骨髓抑制,磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血,四环素类可致乳齿黄染,青霉素类可致过敏反应等。

因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。

哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。

表1.1 肾功能减退感染患者抗菌药物的应用抗菌药物肾功能减退时的应用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类利福平克林霉素多西环素氨苄西林阿莫西林哌拉西林美洛西林苯唑西林头孢哌酮头孢曲松头孢噻肟头孢哌酮/舒巴坦氨苄西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维酸替卡西林/克拉维酸哌拉西林/三唑巴坦氯霉素两性霉素B异烟肼甲硝唑伊曲康唑口服液可应用,按原治疗量或略减量青霉素羧苄西林阿洛西林头孢唑啉头孢噻吩头孢氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢西丁头孢他啶头孢唑肟头孢吡肟氨曲南亚胺培南/西司他丁美罗培南氧氟沙星左氧氟沙星加替沙星环丙沙星磺胺甲噁唑甲氧苄啶氟康唑吡嗪酰胺可应用,治疗量需减少庆大霉素妥布霉素奈替米星阿米卡星卡那霉素链霉素万古霉素去甲万古霉素替KAO拉宁氟胞嘧啶伊曲康唑静脉注射剂避免使用,确有指征应用者调整给药方案*四环素土霉素呋喃妥因萘啶酸特比萘芬不宜选用注:* 需进行血药浓度监测,或按内生肌酐清除率(也可自血肌酐值计算获得)调整给药剂量或给药间期。

相关文档
最新文档