病案室考核标准

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病案室考核标准

5
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项次扣0.5分。
查阅资料
5
定期对病案管理相关制度和流程落实情况进行自查，对存在问题与缺陷有改进措施，资料完整。
10
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项次扣0.5分。
查阅资料
6
对未归的病案有催还的实际记录。
5
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项次扣0.5分。
查阅资料
病案室工作质量考核标准（100分）
序号
考核内容
分值
考核标准
考核办法
扣分
1
年初有工作计划，并认真落实，年终有工作总结。
5
无工作计划或工作总结各扣2.5分；总结、计划不规范一项次扣0.5分；工作计划未按时完成一项次扣0.5分。
查阅资料
2
加强病案首页填写及疾病分类与手术操作分类编码的培训、监管，提高病案首页填写、疾病分类的编码正确率、手术操作编码正确率，资料完整。
7
对患者出院后病历未能及时回归病案室的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。
10
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项病案及信息安全的相关制度和应急预案。工作人员知晓应急预案及处置流程。
10
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项次扣0.5分。
查阅资料
现场访谈
9
病案库房有防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施；配置相应的消防器材，消防安全符合规范；科室定期进行安全自查，对存在问题和缺陷及时改进。资料齐全。
查阅资料
12
有完整的病案服务登记信息（包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的以及复印或复制的内容），保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料。
10
一项次落实不到位扣1分，资料不规范一项次扣0.5分。

病案室绩效考核标准及处罚细则

病案室绩效考核标准及处罚细则1. 背景介绍病案室作为医院重要的管理部门之一，承担着病案管理、统计和质量控制等重要职责。

为了确保病案室的工作质量和效率，建立科学合理的绩效考核标准以及明确处罚细则十分重要。

本文将介绍病案室绩效考核标准及处罚细则的具体内容。

2. 绩效考核标准病案室的绩效考核标准主要包括以下几个方面：2.1 病案管理工作质量•病案数字化率：衡量病案室电子化管理工作的进展和质量，要求达到一定比例。

•病案首页填写质量：评估病案首页的填写准确性和完整性。

•病案归档及时率：要求病案及时归档，不得出现逾期现象。

2.2 统计工作质量•网上报卡率：规定医院各科室必须按时、准确地填写网上报卡。

•统计报表准确性：确保统计报表的数据准确性和完整性。

•统计工作协助度：重视与其他部门的沟通合作，提供及时有效的统计数据协助。

2.3 质量控制工作质量•病案质量审核合格率：评估病案质量审核工作的准确性和合格率。

•病案质量评审参与度：要求积极参与病案质量评审会议，提出改进意见和建议。

•病案质量监测报告撰写：编写准确、有针对性的病案质量监测报告。

3. 处罚细则病案室根据绩效考核结果，对工作不达标的情况进行相应处罚。

具体处罚细则如下：3.1 警告•病案室工作某个方面不符合要求，但属于轻微失误，首次发生时给予警告。

3.2 扣减绩效奖金•连续两次或以上的病案室工作不达标，将扣减相应比例的绩效奖金。

3.3 岗位调整•对病案室多次工作不达标的员工，根据情况进行岗位调整，适当调整其工作范围或责任。

3.4 培训补习•对病案室连续出现工作不达标的员工，进行针对性培训，提升其业务水平。

3.5 绩效考核不合格•极端情况下，如果员工连续多次工作不达标，且经过处罚仍不能改进，可能会对其进行绩效考核不合格处理，甚至解除劳动合同。

4. 结论病案室的绩效考核标准及处罚细则是医院管理的重要组成部分，通过合理的考核标准和处罚细则，可以提高病案室工作质量和效率，保证医疗服务的安全和质量。

病案室考核标准

病案室考核标准病案室考核标准（100分）考核项目：1.医疗质量管理计划和措施负责拟定、组织实施医院全年医疗质量管理计划和措施。

组织好医院全面质量管理，并有持续改进，住院病历甲级率达到95%以上。

未拟定扣5分，未组织实施扣2分。

未检查，无抽查记录，住院病历甲级率不达标，扣2分。

2.临床质量控制每月进行临床路径质量控制；用单病种过程质量等质控指示，监控临床路径质量控制；实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗方案。

未检查扣2分，未跟进扣2分，未反馈信息扣2分。

3.质量上报与点评每月及时将质控问题上报，并做了质量评价工作。

无故未完成上报扣5分，无月质量点评扣2分。

4.协助工作协助监察临床用药情况，每月召开临床科主任例会。

协助工作未完成扣5分，无故不召开会议扣5分。

5.病案管理负责做好全院出院病历的收集、整理、检查、装订、归档和保管工作。

有缺页现象者出现一次扣1分，缺失病历1份扣2分。

负责完成所用病案资料的登记、编目。

登记编目工作混乱，查找查询困难，上述情况扣3分/次。

做好借阅登记，无登记本扣1分，登记不全致使病案丢失，一次扣5分，造成重要资料丢失者本项不得分（总病案计20分）。

做好各病区病历的迟交，缺交统计工作。

查登记记录，登记不规范或有缺项，每处扣1分。

6.病案室管理做好病案室的日常管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥，防治病案资料霉变、虫蛀和火灾。

日常保管工作不达标准者发现一次扣2分，发现霉变本项不得分（总计20分）。

在医务科领导下做好环节检查，重点是核心制度。

为临床、教学、科研等提供全面的病案资料查询及借阅工作，并严格掌握病案资料的收集、归档及借阅工作。

病案质量管理、评审规定

病案质量管理、评审规定
病案书写及病案管理是衡量医院医疗质量及医疗管理水平的标准之一，为确保我院分级达标早日实现，经病案管理委员会讨论通过，对我院病案管理及评审做以下规定：
一、要求：
1.病案的书写与评审以《病案书写规范》及《医院医疗住院病案质量评分标准》为准。

2.医院病案管理委员会、病案室是病案质量管理的实施机构，它有权对各科病案质量，病历排列、管理等进行检查监督及评价。

3. 急诊、门诊病历，各种辅助检查申请单、检查报告单、处方、住院医嘱等均需按有关规定及要求书写，院医疗质量管理委员会、医务科定期组织有关人员进行检查与考核。

4.为了配合病案统计室及时做好各项指标统计及编码归档工作，出院病历须于出院后一周内送到病案室，传染科病历必须经消毒后方能归档。

二、评审办法：
1.病历评审以科室自评为主，各科室成立医疗、病案管理小组由科主任领导，指定1名副主任医师或1—2名主治医师管病案评分；护士长负责护理病历评审。

2. 每份病历经科室评审后才能送病案室归档，其科室评审表装订在病历首页后，达不到甲级病历不能上送病案室，院质控办在病案室设病案质量检查员对每份病历进行审查，凡不合格病历附上回修单退回原科室，科主任应将不合格病历责令有关人员重写，并限期修回。

3.院病案管理委员会每月进行一次抽查复审，各科每月抽查5—10份，以监督各科病历评审的质量，并定期在院医疗简报中公布复审结果及奖罚名单。

每季度由院病案质量管理委员会组织一次病历质量大检查与奖惩兑现。

病房管理质量考核标准

40 分
现场查看，不合格 2分/处
8.灭火器材定点放置，安全通道通畅。
9.电源、插座、呼叫铃处于良好状志，仅器设
备规范使用，定期维护保养。
10.开水间、厕所、洗手间地面无积水，有防
滑标识。
护士管理
1.护士仪表整洁、行为端庄、挂牌上岗符合要求 2.工作期间禁止聊天、干私活。
25 护士仪表分不合格2分/人
现场查看，
分 2.物品摆放有序，用物放置规范，护理盘齐全 8分不符合
3.护士站内禁止存放私人用品及食品。
1分/处
4.更式室内衣服悬挂整齐，物品有序。
1.洗手间清洁无污，地面清洁干爽。 2.厕所清洁，无臭味及污渍，地面干爽
现场查看， 5分不符合
1分/处
床单位配备齐全，陈设统一，严格执行一床一巾湿扫，床单位定时消毒，出院后终末消毒，治疗室、换药室每日空气消毒，各种消毒液使用监测符合要求，有记录。
总分
100
病房管理质量考核标准
年
月份
考核项目
质量要求
分检查方法值与检查内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1病区设施齐全、整洁、舒活、安静，病室通风及时，无异味，走廊清洁。 2.严格执行探视制度，减少陪护人员。 3.庆头柜干净，物品摆放整齐。 4.床单元整齐，无污迹，更换及时。 5.暂空床按照要求铺好，门窗玻璃干净。 6.自带物品放置妥当，衣物晾晒不乱。
现场查看，不符合 6分 1分/处，未及时整理此项不得分
1.落实护理安全目标，有学习落实计划，护理
人员掌握知晓护理应急预案操作程序有培训演
练记录，会使用病区安全消肪器材。
2.小儿、老年、危重，昏迷病人有安全防范及

医院病案室质量管理考核标准

20
6、熟悉病历质量控制积极主持参与病历质控检查
不熟悉病历质量考核评分标准扣3分，不积极主持参与配合病历质控扣5分，病历质控不到位扣5分。
10
7、档案室清洁卫生
脏乱差一次扣2分，限期不整改扣5分。
10
10
3、爱护医院名声，维护医院荣誉
工作不认真造成医院或上级领导点名批评的每次扣 5 分，造成较大影响的扣 10 分，造成重大影响的扣20分。
20
4、档案安全管理
有明确的档案管理登记，工作失误造成档案损坏扣5分，丢失扣20分，重大影响调岗使用。
20
5、病案管理
违反病案管理制度一次扣2分，服务态度不好导致病人投诉扣5分，违反病历复印管理规定一次扣3分，私自外借扣10分，导致不良影响者扣20分，另调岗使用。每XX少两次到病区督促病案归档，没做到扣2分，每月10号前向质控办上报上月病历归档统计数据，迟报扣2分，错报扣5分，因数据失真影响考核公平者扣10分。
医院病案室质量管理考核标准（100分）
考核内容
考核方法与扣分标准
分值
1、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律
迟到一人扣1分，迟到达半h扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
10
2、认真完成临时交办的其他工作，不推诿、拖延。
及时完成上级领导交办的工作，做不到一次扣5分，协助办公室临时性工作如推诿、拖延每次扣3 分；岗位职责履行不认真，经上级领导指出仍不改正的，发现一次扣 10 分；

病案室质量管理考核标准

9.制定并执行病案室检查的标准操作规程。
10.在院长的领导下，负责全院的病案管理，进行病案档案、病案质量的管理。
11.建立健全科室管理制度，病案管理包括对病案的回收、登记、归档、病案查询、复印、借阅、保管，定期统计相关数据，进行病案质量控制，提高病案书写水平。 12.制定病案室工作计划，包括年度、季度、月度工作计划。统计计划内和计划外的工作完成率，并提出改进方案。每月报告各科病案质量分析结果。
4.资料统计制度。病案相关资料定期进行统计，得出统计数据，分析数据，并提出改进方案。
5.资料保管制度。要保管好病案相关资料，建立登记制度。
6.实行专人负责制，责任人负有保管、维护、监督的责任。
7.任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料。
8.组织实施病案室的质量保证措施，包括资料的归档、统计、保管等标准操作规程。
29.言语规范：言语文明礼貌，态度和善，有耐心。
30.仪容仪表规范：服装整齐，佩戴胸卡，胸卡置于左胸前，不佩戴首饰。举止端庄，从容大方。
31.各级人员的岗位职责明确，科室制度健全。
32.遵守作息时间。不迟到、不早退。因事、因病请假，严格履行请假手续。
33.科室内整洁、无异味。
34.工作时间不干私活，在科室内20.病案质量管理奖惩制度。检查各科出院病案书写情况，统计病案书写甲级率及乙、丙病历份数，及时反馈给各临床科室、医务科，提高全院病案书写质量。 21.安全保密制度。按照国家有关规定，做好信息保密及计算机网络使用的安全管理工作。
22.上报制度。每月25日完成病案质量情况总结，上报业务院长。 23.协调关系制度。建立与临床、医技、医务等相关部门开展病案质量控制的协调机制，并定期（至少半年1次）召开会议。工作中出现的矛盾和分歧要主动沟通，协商解决。涉及重大事项或部门之间协调解决不了的，要及时向分管领导请示汇报。 24.严格执行《医务人员手卫生规范》标准操作规程。

病案室工作人员绩效考核

病案室工作人员工作质量考核标准
工作标准
扣分标准
扣分
1、出勤满，不迟到、不早退(4分)
以考勤签到薄为准，无故迟到或早退一次扣0。5分,无故旷工扣1。5分
2、上班时间坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等（5分）
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分
3、上班时衣帽整洁、佩戴胸卡上岗（4分）
1、未按时按质登记病历每次扣5分
2、遗失病历一份扣20分
2、负责做好病历归档管理，认真做好编码工作和病案首页的录入、检查、查询、打印工作。（15分）
一项做不到每次每项扣2分
3、负责全院工作量统计日报工作，
每月按时完成月报表。(10分）
一项做不到扣4分
4、负责各项数据统计处理工作，保证各项数据准确，为质量管理考评提供各项数据.(10分)
一项做不到扣2分
5、完成领导交办的临时性任务。
(10分）
一项做不到扣2分
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品，不得在病案库房存放食物（3分）
违反一次扣0.5分
8、及时为服务对象提供病案服务，无差错事故的发生。（4分)每降低5％扣1分,直到扣来自4分每接到服务投诉调查属实全扣
各项指标
1、按照有关《病案书写规范》，按时按质做好病案质量初检和登记工作,严格执行病案管理的各项规定,做好病历回收借阅工作.（30分)
发现一次做不到,扣0.5分
4、遵守国家法律法规,严格按照医院规章制度工作（4分）
违反一次扣1分
5、积极参加医院组织的政治学习和业务学习，以及单位组织的各项活动,完成科主任临时指派的工作（5分）
以通知、签到簿为准，无故不参加者，
每次扣1分

医院病案室绩效考核细则

1、能在规则允许范围内改进方法以提高效率；
效率 1.5 2、根据需要主动调整和加快进度；
3、准时完成工作任务。
1、本职及临时性工作消极、拖沓、不按时完成等，扣1.5分。
工作 2 满意度
（25分）
创新Байду номын сангаас
1、能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活
2
的运用，并创造性地提出新的方法； 2、具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题； 3、具备良好的理解能力,很好地理解工作任务需求； 4、具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本
病案管理
1、病历丢失，扣5分；
30
1、病历保存完好不丢失； 2、按规定时间及时归档病历（患者出院后2周内），回收率达100%； 3、按规定及时整理病历、按有关标准整理； 4、服务意识强、服务措施落实到位、借阅手续完备； 5、严格执行借阅手续； 6、在规定时间内催促外借病历归还、核对； 7、按病案库管相关规定管理，不存在脏、乱、差现象或安全隐患。
5、遵守规章制度和业务规程。
1、未完成工作计划的，扣2分；未及时提交工作计划扣2分； 2、报表不及时的，扣2分； 3、未完成领导交办的工作任务的，扣2分； 4、与其他部门不配合，导致工作延误或事故的，扣2 分； 5、不遵守各项规章制度和规程的，扣2分。
病案书写质量
15
1、按计划和要求定期组织病历书写质量检查、分析和反馈工作； 2、按规定做好不完整病历检查、统计和处罚； 3、全院住院病历甲级率＞90%；本院病历甲级率与上级检查吻合率未超出±3%范围。
1、发现问题，不及时解决和采取有效的措施，导致工作出现差错，扣1分； 2、不能独立完成本岗位的工作，扣1分，必要时调离岗位。

医院病案室管理考核标准(100分)

10分
每月整理汇总情况（5分）
1、每月对出院病历进行审核及整理装订，对书写不完善病历进行修改。并登记，月初及时出报表。
2分
2、对整理的报表内容进行汇总并交医务科综合考核。
3分
借阅、复印管理（15分）
1、借阅病历必须有分管领导批准并登记签字，限时收回，一般不准带离病案室。
3分
2、复印病历，填写申请表，交费、复印、登记、盖章。申请表要夹入病历
3分
4、病历借阅和复印完毕后，立即入库。
3分
5、病历复印内容不能超越《卫生部病历管理规定》的要求。
3分
病历保管（Io^）
1、密闭、防潮、增湿、降温、防尘、防火、防蛀、防盗。
2分
2、上班定时开窗，下班关窗、关门上锁。
3期防尘，打扫边角。
2分
Q
3分
3、病历借阅和复印过程中，注意保护病案的整洁及内容、各项检查不得涂改、拆页、撕拆页、撕毁或遗失。不得私自复印、私自带出医院，不得超越借阅目的，不得私自传播隐私，不得进行与医疗无关的商业行为。毁或遗失。不得私自复印、私自带出医院，不得超越借阅目的，不得私自传播隐私，不得进行与医疗无关的商业行为。
5分
6.每周筛查未上交病历并对超日期未上交病历通知主管医生,并登记汇报直到收回为止。在当月的月报表中予以反映。
3分
整理格式化普及合格率100%（30分）
1、一检查首页是否填写完整，签字是否齐全；二查住院证是否盖章，病人信息是否…致;三检查各级医师护士签字是否齐全，四检查病历顺序是否正确，检查单粘贴是否整齐；五检查病历是否有错别字，乱涂乱改现象；六检查病人签字（谈话记录、转诊单，分级诊疗知情同意书，手术知情同意书、麻醉知情同意书、胃镜知情同意书、输血知情同意书、康复知情同意书、危重病人抢救知情同意书、导尿知情同意书、自动出院、放弃抢救、死亡通知书、化疗等）。

病案室绩效分配方案

病案室绩效分配方案
护理部促使护理干事在工作中做到同工同酬，充分调动工作人员积极性，量化工作指标，制定责权系数，通过职称，工龄，工作量，工作业绩，进行科学的综合考核。

（一）、绩效考核内容
包括工作态度，医德医风，工龄，工作量，职称，处理实际工作能力。

（二）、绩效考核项目
1、职称，工龄。

2、工作态度，医德医风。

3、工作量。

4、处理实际工作能力。

（三）、绩效考核方法
1、职称，工龄：护士；护师；主管护师；副主任护师；年资调整：年资调整，工作5年以上，每5年加系数。

2、工作态度，医德医风。

热爱本职工作，工作积极主动，认真。

执行力强。

工作及时完成无拖拉。

占30%。

3、工作量。

每日上班工作日分值5分。

负责项目：护理质控，及护理部日常工作。

分值8分。

负责项目：培训带教，专科护士培训及护理部日常工作分值8分。

负责项目：迎评资料准备，调查满意度及护理部日常工作7分。

占50%。

4、处理实际工作能力：占20%（每项占5%）
1）、护理统计及时性：收集各个临床科室的护理工作量，及时进行统计汇总。

2）、护理统计准确性：收集各个临床科室的护理工作量，准确进行统计汇总。

3）、护理质量控制：护理质量控制的环节检查和月度检查，较大问题遗漏未查出现象。

4）、护理不良事件，压疮监控处理及时，准确性：及时处理护理不良事件，及做好压疮督查工作。

（四）、核算方法：
最后总得分=【工作态度，医德医风30%+工作量50%+处理实际工作能力】?职称，工龄系数。

医院病案科绩效考核标准

2
8每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录，研究部署工作，督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神
文
明
及
行
风
建
设
20
分
1.科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣1分
2
2.使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话
有一次未做到扣1分
2
3.及时参加会议,会议期间遵守纪律，会后及时传达贯彻落实会议精神
医院病案科绩效考核标准
考核
要素
工作目标
评分标准
分值
得分
科
室
管
理
20
分
1.及时、高质完成医院布置的各项任务
有一次未及时扣1分，质量差扣2分
3
2.及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题
有一次未完成扣1分，不配合扣2分
3
3.认真执行考勤制度，无旷工、迟到、早退、脱岗等现象
一次未落实考勤扣1分
存在一项不到位扣1分。
6
7.按照国家分类标准进行分类编目，按年度分卷装订成册保存。要求字迹清晰、编码准确无误。
未做到一项扣1分
6
8.病案复印、借阅制度。设专人管理，认真审核复印病案者的有效证件。未出院患者需要复印病案者，除携带有效证件外必须有医护人员陪同复印。
未做到一项扣1分
6
9病案室人员培训计划、培训记录、病案室存在问题与改进措施
有一次未及时、不遵守纪律、未贯彻落实的扣1分
2
4.按工作流程办事，职责明确，责任落实，服务到位
有一次不符合要求扣1分
3
5.对投诉、举报、案件线索，及时、彻底查处

病案室负责人绩效考核指标

病案室负责人绩效考核指标病案室是医疗机构管理的重中之重。

病案室负责人作为该部门的主要管理者，他的工作职责包括病案管理、医疗质量管理、信息管理、教育培训等。

对病案室负责人的绩效考核必须建立一套科学有效的指标体系。

一、病案质量病案质量是评价病案室负责人工作表现最基本的指标之一。

病案质量的好坏与病案室负责人的管理水平和能力有直接关系。

要从病案质量分析、病案文书复审结果、编码质量等方面对其进行考核。

二、病案统计工作对于病案室负责人而言，必须在日常工作中完成病案统计工作，包括统计病种、手术及疾病构成、病案归档等。

对于统计的完成得如何，需要从统计及汇总等方面进行评估。

三、监管规范管理病案室负责人在日常工作中必须严格遵守各项医疗监管规定，如医疗废物处理、个人信息保护等。

必须对此进行考核，从不合规现象的发生率、违规事件的处理等方面进行评估。

四、团队建设病案室负责人还需要耐心与能力来发展、培训和管理病案团队。

能够驾驭、培养高素质团队其中最重要的能力是领导能力。

在团队建设方面的考核，需要从团队沟通、培训质量、差错处理等方面进行评估。

五、工作态度工作态度是评价病案室负责人工作表现的关键指标之一。

表现在对待工作的热情、专业技能的提升和提升对病情的敏感度等方面。

这也是考核中重要的指标之一。

在病案室负责人的绩效考核中，需要对质量、统计工作、监管规范管理、团队建设和工作态度等多方面进行评估。

评估的合理性和准确性是影响绩效考核结果的关键因素。

只有将各个方面的指标合理地组合起来，才可以全面有效地进行病案室负责人的绩效考核。

病案室统计员绩效考核指标

病案室统计员绩效考核指标病案室统计员是医院管理中不可或缺的一环。

归纳来讲，病案室统计员的主要职责是整理病案、归纳病情数据，促进医院质量管理，协助医院管理者作出财务预测等工作。

那么，作为病案室统计员的绩效考核指标是什么？从医院的整体目标出发，考虑以下几点。

首先，考核病案室统计员的表现，要对其的病案整理能力作出评估。

这个评估其实有很多维度，比如病案整理的效率（每日的完成量）、清晰度（是否能够方便地被医生或其他研究人员使用）、准确度（是否存在拼写错误、数据错误等），病历解析的深度等方面都需要被考察和衡量。

其次，绩效考核重点关注统计员的团队协作能力和自我管理能力。

这个考评的指标，包括：是否能够与其他团队成员保持沟通，是否能够适应医院管理层的规定流程，自律程度，以及克服难点和危机的能力等方面。

值得一提的是，绩效考核还将监督统计员对病历中的机密性和privacy的保护。

在医院统计数据的收集过程中，病历中包含了患者隐私信息，医院需要病案室统计员妥善保管这些数据，防止被外泄。

因此，这也是一方面的考核维度。

其次，统计员熟练使用医院管理软件系统的能力亦被视为一个重点考核指标。

这个方面是特别关键的，因为在医院的日常数据处理工作中，流程化和自动化是医院数字化转型的必要步骤。

统计员需要在事先学习软件完成操作后，协助医院现代化流程的推广，进一步提升医院卫生管理整体效率和安全性。

最后，一个关键绩效考核指标是统计员必须对医疗行业以及医院各种管理规定有一定的了解和认知。

这方面的指标也红了很多球像是：病案质量合格率、审核问题、严重问题率等等。

这一个方面的考评指标非常贴合病案室统计员们的职责，这也是一个很重要的考核点。

总的来说，在病案室统计员的绩效考核中，需要对数据管理、团队协作、自我管理、维护数据隐私、软件系统营运和于医院行业规定上的了解都予以考察。

考核既关注工作的成果效益和完成量、也注重正在对工作方式的优化。

病案室统计员这个职业与医院健康管理协调地运作，还有多个层面需要考虑。

病案室年度考核工作总结

病案室年度考核工作总结概述病案室是医疗机构的重要部门，负责收集、整理、归档和管理患者的病历资料。

为了确保病案室的工作质量和效率，每年都需要进行考核评估。

本文将对病案室年度考核工作进行总结和评估，分析工作中的优点与不足，并提出改进措施，以期提升病案室的整体工作水平。

一、考核目标和内容今年的病案室年度考核工作主要目标是确保病案室的工作质量和效率。

考核内容包括但不限于：- 病案的正确收集与整理：确保病历资料的齐全、准确、及时，并进行分类、编号和标注。

- 病案的规范归档与管理：按照国家有关规定，对病历资料进行归档、分类和管理，确保文件的安全性和易查阅性。

- 病案室工作的协调与合作：加强与医务科、护理部等部门的沟通与配合，提高病案室的工作效率和服务质量。

- 病案质量的检查与改进：定期开展病案质量检查，分析并改进工作中存在的问题，减少错误和遗漏。

二、成绩回顾在过去一年的考核过程中，病案室取得了一系列的成绩：1. 病案室工作效率得到明显提升。

通过引入信息化管理系统，病案室实现了病案的快速录入、查找和整理，大大加快了工作速度。

2. 病案的归档和管理规范。

病案室对病历资料进行了规范的归档和分类，减少了错误和遗漏，提高了文件的易查阅性。

3. 病案质量得到有效把控。

病案室定期开展病案质量检查，及时发现和纠正各类问题，保证了病案数据的准确性和完整性。

三、问题分析虽然在工作中取得了一定的成绩，但我们也要清醒地认识到还存在一些问题：1. 老旧的设备影响了工作效率。

病案室的设备陈旧，有时会出现卡机、卡纸等问题，拖慢了工作进度。

2. 工作负荷过大，人员不足。

目前，病案室的工作人员相对较少，难以满足医院不断增长的病案数量和工作需求。

3. 存在部门间协调不畅的情况。

与医务科、护理部等科室之间的沟通不够顺畅，有时会导致工作的延误或错误。

四、改进措施为了进一步提升病案室的工作质量和效率，我们提出以下改进措施：1. 更新设备，提高工作效率。

病案室绩效考核表

扣分原因
得分
科室负责人：
总分：
检查人员：
检查日期：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、医疗质量管理项目可以扣至负分，其它各项目
3分 3、病案借阅和复印过程中，注意保护病案的整洁，各科内容、各项检查不得涂改、拆页、撕毁或遗失。不得私自复印、私自带出医院，不得超越借阅目的，不得私自传播隐私，不得进行与医疗无关的商业行为。
2分 4、借阅和复制完毕后，立即入库。
2分 5、病历复制内容不能超越《卫生部病历管理规定》的要求。
分值扣完为止。
1根据考核评分标准每月进行一次科室大检查其评分结果纳入当月的质量考核与绩效挂钩并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据对存在的问题在周会或科主任会议上通报
考核评分项目
考勤标准
分值
3分
1分
病案室医疗质量考核评分标准
考核内容
考核检查方法
出满勤，做到不迟到，不早退。
无故、迟到或早退，一次扣0.5分，
无故旷工一天扣3分
1分 6、对超日期未收回的病历要注明，并汇报直到收回为止。
首页录入、归档、编码正确率90%
2分认真做好疾病编码工作和病案首页的录入，负责做好病案的归档工作。首页录入准确，完整，无漏项、空项
3分主要诊断的选择正确率要达到90%，疾病和手术编码的准确率要达到90%。出院病案归档正确率要达到100%。不允许，并按
规定把每份病案整齐装订。检查住院证、
化验单、检查单是否齐全，并确保已整齐

三甲评审对病案室的要求

三甲评审对病案室的要求主要包括以下几个方面：
病案记录的完整性、准确性和规范性：病案室需要确保病案记录的完整性，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗和随访等。

同时，病案记录需要准确反映患者的病情和诊疗过程，不得出现错误或遗漏。

此外，病案记录的格式和内容需要符合规范，以便于阅读和理解。

及时整理和归档病历资料：病案室需要按照规定的时间节点及时整理和归档病历资料，确保病历资料的完整性和连续性。

同时，需要对不同类型的病历资料进行分类和标识，以便于查找和管理。

病案管理制度的建立和执行：病案室需要建立规范的病案管理制度，明确病案的收集、整理、归档、保存和利用等环节的要求和工作流程。

同时，需要加强对病案质量的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保病案质量的稳定提高。

配合临床工作：病案室需要积极配合医院各科室的临床工作，包括与医生和护士的沟通协调，确保诊疗过程的顺利进行。

需要及时收集和归档医生开具的病历资料，并按照临床科室的安排提供给相应的医护人员。

电子病历系统的建设和使用：随着信息技术的发展，电子病历系统逐渐成为医院信息化建设的重要组成部分。

病案室需要建立电子病历系统，实现病历信息的数字化存储、传输、检索和利用等功能。

同时，需要确保电子病历系统的安全性和可靠性，保障患者的隐私和合法权益。

总的来说，三甲评审对病案室的要求旨在提高病案质量和管理水平，保障患者的诊疗质量和安全。

医院等级评审中的病案室工作

引言医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量
的重要举措…。为推动医院内涵建设、规范医疗行为，２０１１年卫生部医管司在全国重新启动医院等级评审工作，并且印发了二级、三级医院评审标准及细则和８个专科标准呛３。为积极适应国家医改新形势，迸一步促进军队医院加强内涵建设，持续改进医疗质量，按照全面建设现代化后勤的总体要求，总后勤部卫生部于２０１１年１１月制定并下发了《军队三级综合医院等级评审标准和细则》（以下简称《标准和细则》），并决定参加国家卫生部评选“百优医院”和“三好一满意”活动，由此启动了军队医院新一轮等级医院评审工作。１。《军队三级综合医院等级评审标准和细则》是一个全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系，分为基本标准、评价标准以及日常监测指标三部分。基本标准为进入三级医院的基准线；评价标准是现场检查内容（总分值１０００分），为评价标准界定甲、乙等医院的依据；日常监测指标部分渗透在评审项目中，主要用于评审后常态化监测。军队医院等级评审标准中共设８章３５２条，１２６９个查点，其中核心指标４３项，２６０分。当现场检查总分９９０分以上，同时核心指标、技术标准分值分别达９０％以上，方为甲等医院。１军队等级医院评审中的病案室工作
时，病案工作人员应彻底改变过去“坐堂待客”式的被动服务，变“要我做”为“我要做”，培养主动服务意识，提高主动服务能力，注重语言沟通，进一步提高病案信息服务的外部水平。３．３．４要开展经常性病案室工作评价病案室业务能力
如何在一定程度上也代表了整个医院的管理水平，而现有的评价考核模式多针对全院或临床科室，建议形成工作评价的长效机制，评建并举，进一步促进医院病案室工作标准化、规范化和科学化，更好地开展病案信息服务。
摘要：目的通过对相关质量性指标的探讨与监测，作出客观、合理、公正的评价。旨在利用数据、指标正确地引导工作，促进医疗质量水平的提高。方法参照２０１２年版《等级医院评审标准细则》分别对：重点病种、麻醉及ＡＳｈ管理、ＶＡＰ、单病种、疾病分类与转归等项指标进行探讨、监测。结论病案是基础、统计是建立在病案之上的量化分析，根据分析的结果，可以强化相应部门的工作，从而使医院的医疗质量水平以评价促提高呈常态化的发展。关键词：等级医院评审；统计学评价；医疗质量提高

病案室工作奖罚制度

病案室工作奖罚制度一、总则1. 本制度旨在规范病案室工作人员的行为，提高工作效率和服务质量，确保病案资料的准确性和完整性。

2. 本制度适用于病案室内所有工作人员，包括但不限于病历管理人员、档案管理人员、信息技术支持人员等。

二、奖励制度1. 优秀员工奖：每季度评选一次，根据工作表现、服务态度、同事评价等综合因素评选出优秀员工，给予奖金和荣誉证书。

2. 创新贡献奖：鼓励员工提出改进病案管理流程、提高工作效率的创新建议，一经采纳实施，给予相应的奖励。

3. 团队协作奖：对于在紧急情况下能够迅速响应、协作完成病案整理、调阅等工作的团队，给予团队奖励。

三、惩罚制度1. 工作失误：因个人疏忽导致病案资料丢失、损坏或信息错误，根据情节轻重，给予警告至记过的处分。

2. 服务态度：对患者或同事态度恶劣，造成不良影响的，给予警告，并要求书面检讨。

3. 违规操作：违反病案管理规定，如擅自泄露病案信息，给予严重警告，并根据情况可能涉及法律责任。

四、考核标准1. 工作表现：包括病案整理、归档、调阅的准确性和时效性。

2. 服务态度：包括对患者、同事的服务态度和沟通能力。

3. 遵守规章：包括遵守病案室工作规章、保密协议等。

五、奖罚执行1. 奖罚决定由病案室主任或上级管理部门根据考核结果和实际情况做出。

2. 奖罚结果应及时通知当事人，并在病案室内部进行公示。

3. 员工对奖罚决定有异议时，可在接到通知后5个工作日内向管理部门提出申诉。

六、附则1. 本制度自发布之日起生效，由病案室负责解释。

2. 对于本制度未尽事宜，按照公司相关规章制度执行。

3. 本制度如遇国家法律法规或公司政策变动，将适时修订更新。