奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的疗效观察
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床效果分析
３ 讨 论
短暂性脑缺血 发作是短 暂性脑供 血不足从 而引起 一系列
１ ． ３ 观察指标和疗效评定 ： 观察组两组患者治疗前和治疗后
的凝 血情况 ， 测定血 浆凝血 酶原时问 和活化部 分凝血 活酶时
临床症状和体征 ， 此病的发病机制较为复杂 ， 可能与脑 内微血
栓形成 、 脑血管发生 痉挛 及与脑血 管动 力学改 变有关。此类 患者症状 出现时间短暂 ， 发作时持续时间较短 ， 可表现为 问歇 性 。奥扎格雷钠属 于选择 性的血栓 素合 成酶 抑制剂 ， 能
分 为 观 察组 和对 照 组 。观 察 组 患 者 ５ ０例 ， 男２ ９例 ， 女２ １例 ； 年龄为 ４ ９— ７ ３岁 ， 平均６ １ ． ９岁 ； 上 述 患 者 中 合 并 有 慢 性 疾 病
组别 例数
幽
的： 糖尿痫患者 ８ 例， 高血压患者 １ ｔ 例， 冠 心病患者 １ ０例。对 照 患者 ５ Ｏ例 ， 男 ２ ８例 ， 女２ ２例 ； 年龄为 ５ Ｏ～ ７ ４岁 ， 平 均
６ ２ ． ４岁； 上述 患者中合并有慢性疾病 的： 糖尿病患 者 １ Ｏ例 ， 高
血压患者 Ｉ Ｏ例 ， 冠心病患者 ９例。两组患者一般 资料方面 比 较差异无统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： 对 照组患 者给予 常规 短暂性 脑 缺血 发作治 疗措 施， 如吸氧 、 给予低 分子肝 素、 尼 莫地平 、 维 生素 Ｃ， 同时给予 改善 腑 咀管 症状 的 中药 注射液 等 ； 同时服 用阿 司匹林 ， 每天 ０ ． ３ ｇ 。观察组 患者 除了给予对照组的治疗 措施外 ， 同时给予 奥扎格雷钠治疗 ， ８ ０ ｍｇ ／ ｄ静脉滴注 ， 连续应用 ７ ｄ 。
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
性 化 的最 为主要 的因素 便是气道 重塑 】 。在 临床 中 ，其 主要 症状 为呼 吸困难 、反 复的哮喘 、富门及咳嗽等 ，其 中主要在清晨 及夜问两个 时 间段最为 严重 。氨溴索属于 一种新 的体 内代谢 物 ，其对黏 痰具有 一 定 排除及溶 解作用 ，所 以使 用其可帮助将 呼吸道 的黏稠 分泌物进行排 除 ，同时还可 减少气道 内黏 液的存 留量 ， 所 以在排坛及 改善呼 吸症状
【 关 键 词】 奥扎 格 雷钠 ；短 暂性脑 缺血 发作 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ３ 。 ３ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
短暂性脑 缺血发 作 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ，Ｔ Ｉ Ａ）是 指因脑血
３讨
论
社， １ ９ ９ ６ ： １ ５ １ — １ ５ ２ ．
支气 管哮喘属于 气道黏膜 的一种慢 性炎症 ，同时还会导 致支气管
的平 滑肌 出现 收缩及痉 挛等症状 ，使 得气黏膜 的分泌物 明显增加 ，导 致气道 出现 了可逆性 的 阻塞 。 目前 多数研究 都认为 支气管哮 喘属于
１ ． ２方法
管病变 引起的短 暂性 、局 限性脑功 能缺失或视 网膜 功能 障碍 ，临床症 状 一般 持续 １ ０ ￣ ２ ０ ｍｉ ｎ ，多在 １ ｈ 内缓解 ，最长不超 过２ ４ ｈ ，不 遗留神经 功 能缺损 症状 ，结构性 影像学 （ Ｃ Ｔ 、ＭＲ Ｉ ）无责 任病灶 。Ｔ Ｉ Ａ是脑卒
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作33例疗效观察
７岁 ， ４ 平均 年龄 ５ ． 岁 ，发作 次数 ５２±２９ 。 组年 龄 、 别 ， ８８ ． ．次 两 性
Ｔ Ａ发作 次数等 经统 计学处 理无 显著差 异 （＞Ｏ０ ） Ｉ Ｐ ．５ 。
１２ 入 选标 准 ． （ ）所有病 人 均符 合 １９ 年 神经 科学 会制 １ ９６
死 的证 据 。一般认 为 ，ＴＩ 与动 脉硬 化 ，微 栓子 和血 管痉 挛等 Ａ
血 管等 ，疗 效 报告 不～ ，２０ 年 １ 月 至 ２０ 年 ９ ０５ ０ ０６ 月我们 应 用奥 扎 格 蕾钠 治疗 ＴＩ Ａ病 人 ３ ３例 ，取 得 了较 好 的疗效 ，现报 告如 下 。
１ 资 料与 方法 ．
１ １ 一般 资料 ６ 例 ＴＩ 病人 均为 我 院神经 内科住 院病 人 ， ． ５ Ａ 治疗组 ３ 例 ， １例 ， １ 例 ， ３ 男 ８ 女 ５ 年龄 ３ －７ 岁 ， ７ ６ 平均 年 龄 ５ ． 岁 ， ９５ 发作 次数 ５ ５±２５ 。 照组 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ， 龄 ３ ～ ． ．次 对 ２ 男 ８ 女 ４ 年 ５
剂 量 阿 司 匹林 。 １４ 实 验室检 查 ． 两组 病人在 治疗 前及 用药 后 １ ４天进行 血 常 规 、尿 常 规 、肝 肾功 能 、 出凝 血 时 间 及 纤 维 蛋 白原 检 查 。 １ ５ 疗 效 评 定 痊 愈 ：ＴＩ 发 作 迅 速 终 止 ， 随 访 半 年 未 Ａ 见 复 发 ；显 效 ：ＴＩ 发 作 迅 速 终 止 ， 随 访 半 年 出 现 复 发 ；有 Ａ
奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作的疗效评价
２ ２ 治 疗 效果 的评 定 对 比 ： ． 治疗 组治 愈 ４ ｏ例 ， 本有 效 ８ 基
例， 基本无效 ３例 ， 恶化病 患 ， 无 有效 率为 ９ ．２ ， ４ １ ％ 对照 组治 愈１ ７例 ， 基本有效 １ ５例 ， 本无效 １ 基 ５例 ， 恶化病患 ４例 （ 继发
３ 讨 论
张徽徽研究表 明 ， 短暂性脑缺血 是脑血管 疾病发生 、 发展 的关键 ， 因其发作速度快 、 但 时间持续短 、 各项 体征消失 快愈 ： ３ｄ内脑 缺血 得 到控 制 ； 本 基
［ ］ 中华 医学会儿科学分 会呼 吸学组 ， ６ 中华 医学会 （ 中华儿
奥 扎 格 雷 钠 对 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 疗 效 评 价
吴 喜荣 ［ 摘 （ 广东省韶关市核工业 四一九医院急诊科 ， 广东 韶关 ５ ２２ ） １０ ６
要 ］ 目的 ： 针对奥扎格雷钠对短暂性脑缺血 的治疗效 果进行 疗效 分析 。方法 ： 收治 的 １２例 短暂性 脑缺血 病患者 将 ０
其治疗效果 ， 笔者对从 ２０ 年 １ 一 ０１ ４ 收治的 １２ ０８ 月 ２１ 年 月 ０
例病患 ， 进行 了采 用奥扎格雷 钠 （ 泉迪 ） 治疗 的疗效 分析 ， 现报
告如下。
Ｆ ａ用药前后 之间的比较 （ ｓ ｌ ± ）
１ 资 料 与 方 法
删
例数
骊
１ １ 一般资料 ： ． 按照全国脑血管病会议短暂性脑 缺血 发作诊 断标 准 ， 筛选收治病患 １２例 ， ０ 每例 发病 ＞２次 ； 行头 部 Ｃ Ｔ排
数 据差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 奥扎 格雷钠 有治疗效果 。 ．５ ， 结果 见表 １ 。
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
治 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ．％，明 显 优 于对 照组 的 ７ ．％ ００ ２０
（＜ ． ） 见 表 １ Ｐ０５， ０ 。
表 １ 两组治疗后综合疗效 比较 （ 】 ％）
恢复者 ， 考虑 ＴＡ 的可 能 ， 争取 做有 关辅 助 检查 。如 Ｃ 应 Ｉ 并 Ｔ 或 ＭＲＩ 检查 未 见相 应 的脑 部病 灶 。在 排 除 其他 病 因后 可 诊 断 Ｔ Ａ。症状 典型 者诊 断不 难 。 Ｉ 常 见表 现是 运动 障 碍 ， Ｉ Ｔ Ａ最 如患者仅 表 现部分 肢 体或一 侧 面部 感觉 障碍 、 视觉 丧 失或 失
对 照组 ５ ０例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ３ ～ ７岁 ， 均 ４ ． 年 ３６ 平 ９６
痊 愈 ：Ｉ Ｔ Ａ发 作 中 止 ， １年 内无 复发 ；显 效 ：Ｉ Ｔ Ａ发 作 中 止 ， 个 月 内无 复发 ； 效 ： 月 内 ＴＡ发作 显 著减 轻 ， 作 １ 有 １个 Ｉ 发 频 率减 少 ５ ％以上 ：无效 ： Ｉ ０ Ｔ Ａ发作 频 率无 显著 减 少或 较 前
增加 ， 发 生脑 梗死 。总有 效＝ 愈 ＋ 效 。 或 痊 显
１５统 计 学 发 法 ．
岁 。 １０例 中 ８ ０ ０例 有 高 脂 血 症病 史 ， 高血 压 ６ ５例 、 尿 病 糖 ３ ５例 、 心脏 病 １ ５例 。两组 患 者性 别 、 年龄 、 因 、 病 临床 表 现 、 病情 严 重 程 度 比较 ， 差异 无 统 计 学 意义 （ ＞ ． ） 具有 可 比 Ｐ ００ ， ５
善 左室射 血分 数 方面 的差 异有统 计学 意义 （＜ ． ） 治疗 组发 生 静脉 炎 １例 。结 论 ： 酸磷 酸钠 对辅 助 治疗 充 血性 ／ ００ ， ９ ５ 肌 心 力衰竭 有 明确 的疗效 ， 良反 应 较少 。 不 『 关键 词１ 酸磷 酸钠 ； 血性 心 力衰竭 ； 肌 充 治疗分析
奥扎格雷钠治疗急性期缺血性卒中的临床观察
注： 与对 照组 比较 ， ） ０ ０ 。 １ Ｐ＜ ．５
２２ 疗效 评 定 ．
见 表 ２ 。
次 ，４ ｄ为 １个疗程 ， 它常 规用 药两组 基本 相 同 。 １ 其
１３ 观 察指 标及检 测 项 目 ．
奥扎格 雷 钠是 近几年 应用 于 临床 的血栓 素合 成
酶抑 制剂 ， 中华 医学 会 重 点 推 广 治疗 脑梗 死 的工 是
少 ３ ２ 实 验 室检 查 指 标 出凝 血 时 间 ， 小 板 计 ． ． 血 数 ， 血酶 原 时间 ， 凝 治疗 前后 各测 １次 。
维普资讯
河 南职 工 医学 院 学 报
Ｖ０ ．１ ． Ｏｃ ： ００ １ ９ Ｎｏ ５ ｔ２ ７
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏ ｌ ｅ ｆｒ Ｓａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ
表 １ 治 疗 前 后 Ｎ Ｄ 标 准 ｝ 较 Ｆ Ｉ
１ １ 对 象 所 选 病 人 均 为 自 ２ ０ ． ０ １年 ５月 至 ２ ０ ０６
年 ６月入 住作 者单 位 病人 １０人 ， ２ 病程 １～ ， 断 ４ｄ 诊 均 符合 １ ９ ９ ５年全 国第 四届 脑 血 管 病学 术 会 制定 的
治疗 组 ６ ０例 应 用 奥
扎 格 雷 钠 治 疗 ， 照组 ６ 对 ０例 应 用 川 芎 嗪 注 射 液 治 疗 ， 组 治 疗 前 后 进 行 临床 疗 效 和 神 经 功 能 缺 损 评 分 评 定 。 结 果 两
奥 扎 格 雷 钠 组 用 药 前 后 神 经 功 能缺 损评 分 比对 照 组 明 显 降 低 （ ＜ ．５ ； 疗 后 ２ Ｐ ００ ）治 １ｄ治 疗 组 的有 效 率 达 ７ ％ ， ８ 对照组有效率 ５％ ， ２ 两组 问 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ） 结 论 奥 扎 格 雷 钠 治 疗 急 性 缺 血 性 卒 中 疗 效 确 Ｐ ．１。 切 ， 疗快捷 ， 药ｌ全 ， 治 用 安 值得 临床 推 广 应 用 。 ［ 键 词 ］ 奥扎 格 雷 钠 ； 性 期 缺 血 性 卒 中 ； 床 观 察 关 急 临 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ７ ３ ３ 中 ４ ．３ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ９７ （０ ７ ０ ０ ４ ０ ０ ８— ２ ６ ２０ ） ５— ４ １— ２
奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的疗效观察
题组
２ 倒 ！倒 ２ 趔 至 倒 ！ 趔 倒 鱼 （ ：竖） ２ Ｑ 垒 鱼 Ｑ 三 ＿
１临床 资料
治 疗 组 ：７ ２例 ，男 ５ ０例 ，女 ２ ２例 ，平 均 ６ ． ； ２ ７岁 对 照 组 ：７ ２例 ，男 ４ ６例 ，女 ２ 例 ，平 均 ６ ． ， ６ ３ ９岁
动脉或椎动 脉壁剥 离 ， 药物滥 用 （ 可卡 因及海洛 因等） 烟雾 样 如 、 血管病及 偏头 痛 ， 血流学异 常如红细胞 、 血小板 或白细胞增 多等 有关的细 胞性 血液 高粘度综合症 。高纤维 蛋白原血症 、肿瘤 、妊 娠 等 血 液 高 凝 状 态 有 关 。治 疗 原 则 ：主 要 是 超 早 期 溶 栓 和 脑 保 护 治 疗 。而 对 缺 血 半 暗 带 的 治 疗 是 治 疗 的 关 键 。 奥 扎 格 雷 钠 为 特 异 性 强 力 血 栓 素 Ａ （ ＸＡ２ ２Ｔ ）合成 酶 抑 制 剂 。
【 中图分类号】Ｒ４ 【 ７３ 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号ｌ １７－ ０５ ２０ ）１ ０ ６－ １ ６２ ５８ （０９０－ ０ ９ ０
我 院 ２ ０ 年 】 ～２ ０ 年 ｌ 月 应 用 奥 扎 格 雷 钠 治 疗 脑 梗 塞 组别 ０２ 月 ０８ ０ 例数 痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 总有效 率（ ％） ７ 。与 常 规 应 用 复 方 丹 参 ３ ２例 ０毫升 ＋低 分 子 右 旋 糖 酐 ５ ０ 升 奥扎格雷钠治疗组 ７ 例 １ ０毫 ２ ６衍 ３ 例 １ ４ ６例 ６ ０ ６ （１ ７ 例 例 ６９ ． ％） 静 点 ７ 例 比较 ，取 得 满 意 的 治 疗 效 果 ，现 总 结 如 下 ： ２
中 健 文 ０年月 ８第期ＷｌｌｌＤｅ Ｍｉｌｅｄａ 外 康 摘２９１第誊 １ ｏ ａ ｉｓ ｅ ａＰｉｃ ０ ｒ Ｉ ｔ ｇｔ ｄ ｒｉｌ ｄｅ ｈ ｃ ｏ
奥扎格雷钠对短暂性脑缺血的治疗效果分析
奥扎格雷钠对短暂性脑缺血的治疗效果分析【摘要】目的：探讨奥扎格雷钠对短暂性脑出血（transient ischemic attack，tia）的治疗效果。
方法：将笔者所在医院收治的短暂性脑缺血患者100例平均分成治疗组和对照组各50例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上予奥扎格雷钠治疗，对比两组治疗的效果。
结果：观察组总有效率（94.0%）明显优于对照组（72.0%）；两组治疗后的pt、aptt均得到了延长，治疗前后比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 检查及诊断所选患者入院时均行心电图和心脏彩超检查，确认患者无房颤、瓣膜和左心房血栓等病变，但颈部动脉呈现程度不同的粥样硬化，且伴有颈动脉狭窄；对所有患者进行mri平扫，结果发现有51例患者双侧基病节和半卵圆中心出现多发性腔隙病灶。
合并各种检查结果，最终确定为短暂性脑缺血患者。
1.3 方法所有患者均予以短暂性脑缺血的常规治疗，吸氧，静脉滴注低分子肝素钙、复方丹参注射液、尼莫地平及维生素c等，同时口服阿司匹林0.3 g/d。
治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠，静脉滴注80 mg/d。
7 d为1个疗程。
1.4 观察指标治疗前后，所有患者均空腹抽取静脉血，测定血浆凝血酶原时间（pt）和活化部分凝血活酶时间（aptt），比较治疗前后的变化。
1.5 疗效评价标准依据患者治疗前后的临床症状作为疗效判断的标准：短暂性缺血症状在治疗3 d后得到控制者判断为显效；在治疗3～7 d内得到控制者判断为有效；7 d后仍无法得到有效控制者为无效；发展成脑梗死并ct检查颅脑出血者为恶化[2]。
总有效=显效+有效。
1.6 统计学处理所得数据采用spss 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组总有效率比较观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血的疗效观察
［ ３ ］ 高宗 恩 ， 郭 玉 璞 ．脑 梗 塞 溶 栓 治 疗伴 发 颅 内 出血 的危 险 ［ Ｊ ］ ．中 华神经科杂志 ， １ ９ ９ ７ ， ３ ０ （ ５ ） ： ３ ０ ９ — ３ １ ０ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ ８ ）
奥 扎格管 病 的危 险 因 素 ， 早 期 的诊断 和治疗 ， 对 预 防 脑 血 管 病 的 进 步 发 展 有 着 积极 的 意 义 。 目前 用 于 治 疗 该 病 的 药 物 较 多 ， 但疗效不一 ＿ ２ ］ 。我科对 ２ Ｏ Ｏ ６ — １ Ｏ 一２ Ｏ １ Ｏ — Ｏ ５ 住 院的 ５ ６例 Ｔ Ｉ Ａ 患 者 应 用 奥扎 格 雷 治 疗 ， 效果满 意 ， 现 报 告 如 下
效： 发作在 ３ ～１ ５ ｄ内控 制 ； （ ３ ） 无效： 发作 １ ５ ｄ 内未 控 制 ；
（ ４ ） 发展为脑梗死 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 分 析 ， 计 数 资
料采用 ｔ 检验 ， 计 量结 果 数据 采 用均 数 ±标 准 差表 示 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
李 靖” 孔 维 霞。
４ ５ ０ ０ １ ４ ２ ） 郑 州 大 学 第 五 附 属 医院 郑 州 ４ ５ ０ ０ ５ ２ １ ） 郑 州 大 学 第 二 附属 医 院 郑州
【 关键词】 奥扎格雷钠 ； 短暂性脑缺血 ； 疗 效 观 察 【 中 图分 类 号 １ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ ０ ６ ５ — ０ １ 有统计 表明 ， 短暂性脑 缺血 （ Ｔ Ｉ Ａ） 病 史 者 发 生 脑 梗 死 的 危 险性 是 正 常 中 老 年 人 的 １ Ｏ倍 ＿ １ ］ 。因此 ， Ｔ Ｉ Ａ 是 各 类 脑 血 ３ ． １ 发病机制 Ｔ Ｉ Ａ 是 由 动脉 粥样 硬 化 、 动脉狭窄 、 心 脏 疾 患、 血液成分异常和血流动力学变化 等多因素导致 Ｉ 临床 综 合 征 。 目前 发 病 率 逐 年 上 升 ， 文献报道［ ３ ］ ： Ｔ Ｉ Ａ患者 ９ ０ ｄ内 出 现 脑 卒 中 的风 险率 超 过 １ Ｏ ， 以发病 后 ２ ｄ的 风 险 率 最 高 ， 前 ３ 个月 Ｔ Ｉ Ａ的 复发 、 心肌梗 死 和死亡 的风 险高 ， 达 ２ ５ 。 所 以对 ＴＩ Ａ 患 者 及 时 有 效 的 治 疗 至 关 重 要 。ＴＩ Ａ 的 发 病 机 制 主要 为 微 血 栓 、 血液成分 、 血 流 动力 学 改 变 （ 某 些 血 液 系 统 疾 病 如 红 细胞 增 多症 、 血小板增多症 、 异 常 蛋 白血 症 和 贫 血 、
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
作 用消失1 也说明了滞后作用的原因@ 术 ’应用异丙酚麻醉中1 后使用麻醉催醒药 1 观察到 () * 各波潜伏期明显缩短 ’ 以及我 们在本实验中观察得出 1 () * 对于异丙酚麻醉方 法 麻 醉 深 度 的
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
陈瑛
主题词 Y 甲基丙烯酸盐 9 治疗应用 l 脑缺血发作 1 短暂性 9 药物疗法 X 中图分类号 Y * 文献标识码 Y ( X O R A " A ! 0 " / A X 近年来我们应用奥扎格雷钠: 商 品 名 丹 奥1 丹东制药厂生 产@ 治疗短暂性脑缺血发作 : 以下简称 ] 取得较好疗效 1 现总 (@ 结如下 ’ ! 对象和方法 ! " ! 对象 患者 ! 0 !例 均 符 合 第 四 届 全 国 脑 血 管 病 会 议 ] ( 文章编号 Y ! X 0 0 P . N N R O : # 0 0 N @ ! P . A O ! O . 0 #
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停药 术后 !3 A 0=> ? ! " N P D0 " ! R R " 0 2 D0 " # ! N " ! R D0 " A A # " A P D0 " # ! ! " P R D0 " ! P R " R / D0 " ! 2 ! " N # D0 " # ! A " N 2 D0 " # # / " A A D0 " ! N ! " P N D0 " ! 2 ! " N / D0 " A / A " O ! D0 " A A
丁基苯酞奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察
丁基苯酞奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[作者简介] 周锡国(1969-)，男，重庆人，本科，主治医师，从事脑血管病研究。
目的：观察丁基苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死的疗效。
方法：将60例急性缺血性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。
观察组使用丁基苯酞200 mg，口服，每日3次，连用14 d；同时在第1~14天静脉滴注奥扎格雷钠80 mg，q12 h。
对照组则单用奥扎格雷钠，用法同观察组。
两组治疗前后均进行临床神经功能缺损评分及外周静脉血活化部分凝血活酶时间测定检查。
结果：观察组总有效率为86.67%，显效率为66.67%，死亡2例；对照组总有效率为66.67%，显效率为36.67%，死亡2例。
两组间有效率和显效率比较差异有统计学意义（P=0.0201、0.0475），死亡率相等。
两组治疗前后活化部分凝血活酶时间变化比较差异无统计学意义。
结论：丁基苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死能够提高显效率和总有效率，无明显不良反应。
[Abstract] Objective: To observe the therapeutic effects of dl-3n-Butyphthalide combined Sodium Ozagrel in the treatment of acute ischemic stroke (AIS). Methods: 60 patients with AIS were randomly and equally divided into two groups, each group had 30 cases. Observed group was treated with dl-3n-Butyphthalide 200 mg bid, also with Sodium Ozagrel 80 mg ivgtt, q12 h, per day, for 14 days. Control group was treated with Sodium Ozagrel only, usage was the same as the other group. Neurological deficit scores and APTT of peripheral venous blood were got before and after treatment in two groups. Results: The effective rate (86.67%) and the excellence rate (66.67%) of the observed group were no significantly higher than those (66.67% and 36.67%) in the control group (P>0.05). Both groups had 2 cases to die. There were no significant differences of APTT between before and after remedy. Conclusion: dl-3n-Butyphthalide combined Sodium Ozagrel are remarkable effective in the therapy on ACI without obvious side effect.[Key words] dl-3n-Butyphthalide; Sodium Ozagrel; Acute ischemic stroke; Therapeutic effect急性缺血性脑梗死（acute cerebralinfarction，ACI）发病率高、死亡率高、动静脉溶栓疗效肯定，但时间窗短、费用高、副作用大，临床无法广泛应用，而其他治疗方法均未得到肯定。
奥扎格雷纳对缺血性脑卒中的临床疗效研究
表１ 两组疗效 比较 （ ％） 】
的急性缺血性恼 血管病患者， 包括短暂性脑缺血发作 ， 脑梗死
患 者
９ ４ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｉ Ｔ ｒ ｅ ａ ｌ ｍ ｅ ｎ ｔ
注： 治疗组与对照组有效例数（ 痊愈＋ 显效十有效） 组比
小板平均体积 的比较 。
１ ． ４ 统 计 方 法
扎 格雷钠治疗 ， 效 果明显。奥扎格雷纳是近年来应用于临床的血
栓素 Ａ ２ （ Ｔ Ｘ Ａ ２ ） 合成酶抑制剂 ， 具有抗 血小板聚集 ， 扩 张血管 ， 增 加血流量和供氧的作 用。该 研究 旨在探讨 奥扎格雷纳对 缺血性
所有数据 均使用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ １ ５ ． ０统计软件进 行统 计分析 ， 计量 资
字号 Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ ６ ０ ８ ） １ ６ ０ ｍ ｇ ＋ 生 理盐水： ２ ５ ０ ｍ Ｌ静脉滴 注 １ 次／ ｄ ， １ ５ ｄ ／ 疗 程。
１ ． ３ 观 察 指 标
对 脑卒 中患者给予更好 的治疗 ， 减少 患者的致残率 ， 使其恢 复 以
往的生活和工作 ． 是临床的治疗关键 。一般 的健康人在 ２ Ｏ 一 ３ Ｏ岁 以后 ， 血 管内开始形成动脉粥样硬化斑块 ， ５ Ｏ ～ ６ ０岁以后 ， 特别是
血 液呈 高凝状态 ．加之患有高血压 、高血脂等危 险因素 的情况
下， 斑块逐渐增大 ， 侵 占动脉血管管腔 ， 导 致血管狭窄 、 脑供血 不
足， 出现各种脑缺 血发作症 状 。 如 果斑块脱落可能造成远 端小管
的堵塞 ， 也会导致 脑缺血发作 。 该 院在传统的治疗方法上加用奥
① 神经功能改 变情况 及两组疗效 比 较； ② 血小 板 计数 ： ③ 血
注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效
注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效摘要】目的：探究注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效。
方法：选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例缺血性脑血管病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例，对对照组给予血塞通治疗，对实验组给予血塞通加注射用奥扎格雷钠治疗，分析两组患者的效果。
结果：实验组患者的临床治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（76.67%）相比，组间差异明显（p<0.05），实验组患者治疗后的神经功能的缺损程度评分为（11.32±5.10）分，与对照组患者的（16.85±7.25）分相比，组间差异明显（p<0.05）。
结论：在对缺血性脑血管病患者给予血塞通治疗的基础上增加注射用奥扎格雷钠治疗的效果较好。
【关键词】注射用奥扎格雷钠；缺血性脑血管病；临床疗效缺血性脑血管病患者发病机制多是由于体内血小板的聚集与血液的粘滞性不断增加而引起的，对缺血性脑血管病患者的机体健康以及生命安全带来威胁[1-2]。
本文针对注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行研究和分析，具体研究结果报道如下。
1. 一般资料与方法1.1 一般资料将2013年10月~2016年10月期间本院所收治的60例缺血性脑血管病患者作为本次研究的对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
对照组中，男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄区间为46~74岁，中位年龄为（57.34±1.89）岁，其中，存在腔隙性脑梗塞的患者有17例，存在额叶梗死的患者有6例，存在尾状核梗死的患者有4例，存在内囊梗塞的患者有2例，存在枕叶梗死的患者有1例；实验组中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为47~75岁，中位年龄为（57.21±1.97）岁，其中，存在腔隙性脑梗塞的患者有16例，存在额叶梗死的患者有7例，存在尾状核梗死的患者有3例，存在内囊梗塞的患者有3例，存在枕叶梗死的患者有1例。
注射用奥扎格雷钠、血塞通联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
注射用奥扎格雷钠、血塞通联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察发表时间：2018-05-03T15:35:25.057Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：高艳琴[导读] 综上所述，奥扎格雷钠具有强大的抗血栓形成作用。
只得在临床上广泛应用，值得推广。
沙湾县人民医院新疆沙湾县 832100【摘要】目的探讨注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效。
方法选取2015年1月～2018年1月收治的56例缺血性脑血管病患者作为研究对象，按照随机分为两组，每组各有28例，对对照组给予血塞通治疗，对研究组给予血塞通加注射用奥扎格雷钠治疗，分析两组的效果。
结果研究组患者的临床治疗总有效率93%与对照组患者临床治疗总有效率68%相比，组间差异明显P＜0.05；研究组患者治疗后神经功能的缺损程度评分为（10.6±4.8）分与对照组治疗后神经功能的缺损程度评分（19.5±7.7）分相比，组间差异明显P＜0.05。
结论在对缺血性脑血管病患者给予血塞通治疗的基础上增加注射用奥扎格雷钠治疗的效果较好。
【关键词】缺血性脑血管病奥扎格雷钠血塞通临床疗效缺血性脑血管病是神经内科的常见病，其具有高死亡率和极高的致残率且发病率逐年增加，已经对患者的生活质量及生命安全产生较大的威胁。
奥扎格雷钠能抑制血小板的聚集，同时扩张小血管，能有效地改善急性缺血性脑血管病患者的脑血流循环障碍，从而使急性缺血性脑血管病患者的神经功能得到明显改善。
本文针对注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行分析，现报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料将我院2015年1月～2018年1月收治的56例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象。
随机分为两组，对照组28例，男18例，女10例，年龄46～76岁。
腔隙性脑梗塞16例，额叶梗死6例，尾状核梗死4例，内囊梗死1例，枕叶梗死1例。
研究组28例，男17例，女11例，年龄47～77岁。
奥扎格雷钠与丹参川芎治疗缺血性脑血管病的临床观察
奥扎格雷钠与丹参川芎治疗缺血性脑血管病的临床观察发表时间：2014-05-07T14:25:05.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：王跃武[导读] 选择本院2012年10月-2013年7月以缺血性脑血管病入院的患者100例，男61例。
女39例，年龄45-72岁，平均63.2岁。
王跃武（铁岭市中心医院 112000）【摘要】目的比较注射用奥扎格雷钠与丹参川芎注射液在治疗缺血性脑血管病的临床疗效。
方法选择缺血性脑血管病患者100例，随机分两组，A组50人用奥扎格雷钠治疗，B组50人用丹参川芎治疗。
对其神经缺损评分及疗效评定。
结果 A组有效率92%，B组组有效率94%，差异无显著性（P＞ 0.05）。
但A组治愈率41.2%，B组治愈率60%，两组间差异性显著（X2 =12.1，P＜ 0.05）治疗后神经功能缺损程度评分，B组明显低于A组（T=3.27 P＜ 0.05）结论丹参川芎在治疗缺血性脑血管病临床疗效优于奥扎格雷钠。
【关键词】奥扎格雷钠丹参川芎缺血性脑血管病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0124-021 资料与方法1.1 一般资料：选择本院2012年10月-2013年7月以缺血性脑血管病入院的患者100例，男61例。
女39例，年龄45-72岁，平均63.2岁。
入选标准[1]⑴年龄80岁以下，⑵急性脑梗死发病在一周以内，⑶首次发病或过去发病未留下神经功能缺损，⑷瘫痪肌力 4级，⑸头部CT，MRI排除脑出血，⑹除外脑栓塞，⑺无出血史及严重肝肾损害，随即分两组。
一般资料，伴发疾病评分及既往史评分比较统计学差异（P＜0.05）。
1.2方法患者给予常规降颅内压治疗，对伴发感染，高血压，冠心病，糖尿病者，根据病情给予对症治疗。
A组给予奥扎格雷钠80毫克加入0.9%氯化钠注射液250毫升，静滴，2次/天，14天为一疗程。
B组给予丹参川芎10毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升，静滴，2次/天14天为一疗程。
奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对脑缺血再灌注损伤的改善效果评价
奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对脑缺血再灌注损伤的改善效果评价发布时间：2021-02-03T11:11:34.507Z 来源：《中国医学人文》2021年1期作者：于亚男[导读] 评价奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对脑缺血再灌注损伤的改善效果于亚男黑龙江省第三医院黑龙江黑河 164000摘要：目的：评价奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对脑缺血再灌注损伤的改善效果。
方法：将已接诊的80例脑血栓患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察和对照两组，两组中各有40例脑血栓患者，对对照组患者给予常规药物治疗，对观察组患者在常规药物基础上联合奥扎格雷钠治疗，分析两组的治疗前后神经功能改善情况和临床疗效。
结果：治疗前两组NIHSS评分以及ADL评分无明显差异（P<0.05）而治疗后两组NIHSS评分降低而ADL评分提高，观察组分值变化幅度大于对照组，数据差异显著（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率相较对照组较高，数据差异显著（P<0.05）。
结论：奥扎格雷钠对降低患者缺血再灌注损伤，改善神经功能，提高治疗效果具有非常明显的效果，值得推广使用。
关键词：奥扎格雷钠；脑血栓形成；脑缺血再灌注损伤；改善效果Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of ozagrel sodium in the treatment of cerebral thrombosis and cerebral ischemia-reperfusion injury.Methods: has had seen as experiment object of study, 80 patients with cerebral thrombosis in hospital order it is divided into observation and control in the two groups, two groups among the 40 patients with cerebral thrombosis, given routine drug treatment in patients with control group, the observation group of patients based on the routine drug combination of ozagrel sodium treatment, analysis of the two groups of neural function before and after treatment and clinical curative effect.Results: There was no significant difference in NIHSS and ADL scores between the two groups before treatment (P<0.05) After treatment, the NIHSS score of the two groups decreased while the ADL score increased. The change amplitude of the score in the observation group was greater than that in the control group, and the data difference was significant (P<0.05);The total clinical response rate of the observation group was higher than that of the control group, and the data difference was significant (P<0.05).Conclusion: Ozargrel sodium has obvious effect on reducing ischemia-reperfusion injury, improving nerve function and improving therapeutic effect in patients, which is worth popularizing. Key words: Ozagrel sodium;Cerebral thrombosis;Cerebral ischemia reperfusion injury;To improve the effect of脑血栓形成是一类神经内科常见疾病，对患者神经功能损害严重，是目前影响患者生活质量及危害患者生命安全的主要疾病之一[1]，临床治疗中常采用药物治疗方法，奥扎格雷钠便是其中一种治疗脑血栓形成的重要药物，而基于脑血栓治疗的基本思路和方法，采用奥扎格雷钠以阻止血栓的继续发展并抑制新血栓形成对治疗脑血栓疾病具有较强的临床应用价值[2]，可降低患者缺血再灌注损伤，改善神经功能，提高治疗效果。
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Ｅ ３ 郑 世 良 ， 学 臻 ， 锦 州 ．心 血 通 治 疗 冠 心 病 的 临 床 研 究 ［］ ４ 张 王 Ｊ． 临床 荟 萃 ，０ ０ １ （ ） ６ —６ ２ ０ ，５ ２ ：５６．
荟 萃 ，０ ６ ２ （３ ：７ ６１ ７． ２ ０ ，１ ２ ） １ ４ —
步加 重神 经缺 血缺 氧 。 肌氨肽 苷注 射液 富含 多种 氨基 酸 、 多肽 、 核苷 及
核苷类 物质 ， 是参 与人 体 生命 活动 的重 要物 质 ， 有 具 改 善血 液循环 障碍 ， 降低血 管 阻力 ， 增加 组织 利用 氧
膜 增厚 ， 血管 内皮 细胞肿 胀 、 增生 、 明变性 ， 蛋 白 透 糖 沉积， 管腔狭 窄 ， 而 致 神经 缺血 缺 氧 ＿ 。另 外 ， 从 ３ ］ 持
发现 患者 的下 肢皮 肤温 度增 加 明显 。机制 可能 为肌
氨肽 苷不 仅改 善机 体 内环境 ， 张血 管 的临 床 症 状 ， 红 注 射 液改 善 血 缓 Ｐ 丹 黏度 ， 降低 血管 阻力 ， 善神 经 的缺血 和缺 氧 。 改
二者 联用 治疗 ＤＰ 通 过 不 同 的作 用 途径 起 到 Ｎ
经 ， 神经 内渗 透压增 高 ， 使 神经 细胞 水肿 及纤 维 变性 坏死 。糖尿病 时也 存 在血 液 流变 学 的改 变 ， 细 胞 红
［］ 徐 文 俭 ， 国锋 ， 顺 成 ．盐 酸 丁 咯 地 尔 及 氧 疗 对 糖 尿 病 周 围 ３ 刘 孙 神经病变疗效观察［］ Ｊ ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ７ １ （ ） ２ ０ ，０ ９ ：
９ ． ８
脉 。同时可 改善 胰 腺 的血 液 动 力学 ， 进 胰 岛 素 ］ 促
中 国 实 用 神经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 １ ２卷第 ６期
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ａｅ ｒ２ ０ ， １１ ｏ ６ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓｓＭａ． ０ ９ Ｖｏ． ２Ｎ ． Ｊ Ｐ ｃ ｅ
・５ ・ ７
［ ］ 甄 卓 丽 ， 晓 铭 ， 远 英 ．前 列 素 Ｅ１联 合 丹 红 注 射 液 治 疗 糖 ６ 陈 潭 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效 观 察 ［ ］ Ｊ ．河 北 医学 ， ０ ７ １ （ ） ５ ２０ ， ３ １ ：—
７ ．
（ 稿 ２ ０ —１１ ） 收 ０ ９０—５
［ ］ 马世 平 ， 保 林 ， 素 娣 ， ．西 红 花 总 甙 的 药 理 研 究 Ⅱ ： 血 ５ 刘 周 等 对
凝 ， 小板聚集及血栓形成 的影 响Ｅ］ 血 Ｊ ．中 草 药 ， ９ ９ ３ （ ） １ ９ ，０ ３ ：
１ ６ １ ８ ９ —９．
是丹 参 素 。实 验证 明丹 参 能 扩 张 血 管 ， 降低 血 管 阻 力， 降低 血液 黏 滞 度 ， 制 血 小 板 聚 集 ， 抑 降低 ＴＸ ２ Ｂ 水平 ， 能使 明显增 高 的血 浆 内皮 素 、 管 紧张素 Ⅱ 并 血 及 肾素活性 降低 ， 而 扩 张 血 管 ， 从 改善 微循 环 ， 加 增 神经 血 流 量 ， 善 缺 血 、 氧 ， 高 神 经 传 导 速 改 缺 提 度 ６。二者 联用 治疗 组 临床症 状 明显 改善 ， ＿ ＿ 同时还
奥 扎格 雷钠 治 疗 缺 血 性 脑 血 管病 的 疗 效 观 察
胡 冰 蒋 灿 高永 忠
４ ６ ０ ７６０ 河 南永 城 市 第五 人 民 医 院 永 城
【 要】 目的 观 察 泉 迪 （ 扎 格 雷 钠 ） 缺 血性 脑 血 管 病 的 疗 效 。方 法 将 ６ 摘 奥 对 Ｏ例 缺 血 性 脑 血 管 病 患 者 分 为 治 疗 组 ３ Ｏ
例， 给予 泉 迪 ８ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ ， ／ ， 程 １ ； 照 组 ３ ０ ５ ｍｌ１次 ｄ 疗 ４ｄ 对 Ｏ例 ， 予 低 分 子 右 旋 糖 酐 注 射 液 ５ ０ｍｌ丹 参 ２ｍｌ 给 ０ ， ０ 加 入 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ｍｌ１ ／ ， 程 １ 。 其他 基 础 治 疗 相 同 ， 有 病 人 在 用 药 前 后 分 别 进 行 神 经 功 能 缺 损 评 分 、 肾 功 能 评 ５ ， 次 ｄ疗 ４ｄ 所 肝 定 。结 果 ２ 治 疗 效 果 比 较 ， 疗 组 总 有 效 率 ８ ． ７ ， 照 组 总 有 效 率 为 ７ ． ３ ， 疗 组 优 于 对 照 组 （ Ｏ Ｏ ） ２组 临 组 治 ６ ６ 对 ３ ３ 治 Ｐ＜ ． １ ， 床 神 经 功 能 缺 损 评 分 有 明 显 差 异 （ Ｏ ０ ） 结 论 泉 迪 是 治 疗 缺 血 性 脑 血 管 病 的一 种 安 全有 效 的 药 物 值 得 推 广 应 用 。 Ｐ＜ ． １ 。
变形 能力减退 ， 聚集增 强 ， 血流 缓慢 ， 黏度 增高 ， 血 进
一
叠 加 和互 补 的作用 ， 取得 满 意疗效 ， 状体 征 明显 改 症 善 ， 临床 应用 安全 ， 良反应 小 ， 且 不 值得 推广 。
参 考 文 献
Ｅ］ 曹辉 ， 齐 志 ， 晓慧 ．银 杏 叶制 剂 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 １ 郝 余 的疗 效 观 察 ［ ］ Ｊ．中 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ０ ８ ２ ：１ －１． ２ ０ ，（ ） ｌ３１ ４ ［ ］ 张德 刚 ， 俊 华 ， 英 ．糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 治 疗 ［ ］ ２ 许 赵 Ｊ ．临 床
及 组织 细胞膜 的稳定作 用 ， 主要成 分 有 Ｃ Ｐ 心 其 ＧＲ 、
房肽、 苷、 腺 氨基 酸等 。Ｃ Ｐ是 人体 内最 强 的一 种 ＧＲ
扩血 管 物质 ； 心房 肽 能 松 弛 血 管 平 滑肌 ， 张 血 管 ； 舒 腺苷 是体 内重 要 的一 种 活 性 物 质 ， 接 扩 张 微 小 动 直
力， 而且增 加神 经 细胞 的血 液供应 ， 受损 神 经修复 使
久 高血 糖导致 糖代 谢紊 乱 ， 多元醇 通路 代谢 的增 强 ，
糖尿 病 时葡萄 糖在 神 经 细 胞外 的浓 度 增 高 ， 成 高 形
渗状 态 ， 山梨 醇 和果 糖 增 多 ， 量 堆 积 于 周 围神 使 大