第十四章温里药

合集下载

温里药

温里药第十四章温里药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．下列药物中，善于上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是：A. 附子B. 干姜C. 丁香D. 吴茱萸E. 小茴香答案：A答案分析：尽管本题五个备选答案均能温里散寒，但只有附子善于补心、脾、肾三脏之阳气。

B、C、D、E均非正确选择。

2．下列药物中，哪组药物具有回阳救逆的功效？A. 附子、干姜B. 干姜、肉桂C. 附子、肉桂D. 吴茱萸、附子E. 肉桂、吴茱萸答案：A答案分析：备选答案五组药物均能温里散寒，但只有附子、干姜有回阳救逆之功，用治亡阳厥逆证，并常相须为用。

B、C、D、E均非正确选题。

3．下列药物中何药具有疏肝下气的功效？A. 附子B. 干姜C. 肉桂D. 吴茱萸E. 丁香答案：D答案分析：上述药物中仅有吴茱萸具有疏肝下气之功，用治肝寒气滞诸痛证。

A、B、C、E均非正确选择。

4．下列药物中，何药善治厥阴头痛？A. 白芷B. 藁本C. 细辛D. 吴茱萸E. 葛根答案：D答案分析：上述五药中，白芷善治阳明头痛，藁本善治巅顶头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴头痛，葛根善治项背强痛，故答案选D。

5．临床上以治疗寒疝腹痛为主要用途的药物是：A. 肉桂B. 吴茱萸C. 小茴香D. 荜登茄E. 川乌答案：C答案分析：尽管上述五药均可有治寒疝腹痛，但从功效应用上讲仅有小茴香的主要用途是治疗寒疝腹痛，故A、B、D、E均非正确选择。

6．药用部位是花蕾的药物是：A. 天花粉B. 青黛C. 丁香D. 小茴香E. 荜茇答案：C答案分析：上述五药的药用部位分别是：天花粉为根，青黛为加工后粉末或团块，丁香为花蕾，小茴香为果实，荜茇为果穗，故答案选择C。

7．高良姜主要用治下列哪组脏腑的病证？A. 心、小肠B. 肺、大肠C. 肝、胆D. 脾、胃E. 肾、膀胱答案：D答案分析：高良姜入脾、胃经，具有散寒止痛、温中止呕的功效，主治胃寒冷痛、胃寒呕吐等病证，故答案选择D。

温里

关于附子用量
1、因地区而异
2、与产地有关
3、因人耐受性而异 4、与季节有关
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
“有人服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫磺，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸附子药，至八十余康健倍常。” 《纲目》
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
1.亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2.亡阳兼气脱：～人参；（参附汤） 3.大出血后引起手足厥冷、汗出脉微，～人参、附子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。
附子
回阳救逆补火助阳散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
二、补火助阳--阳虚证
“补先天命门真火第一要剂。” 《本草求真》
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。峻补元阳，益火之源
肾阳不足，命门火衰
补火助阳中温脾阳，散寒助运
（阳虚证）
脾阳不振，虚泻不止
益火暖脾，助阳化气
脾肾两亏，阳虚水肿
附子
回阳救逆补火助阳散寒止痛
辛，甘，大热。有毒。入心、肾、脾经。
2、药性温燥，阴虚者慎用

吴茱萸辛苦性热而燥烈，辛开苦降、性善下行。善于疏肝下气而降厥阴阴寒逆气，温中燥湿而散中焦寒湿浊气，调和肝胃并制酸而止嗳气。故常用治厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、虚冷胃痛、寒湿泄泻、泛酸呕吐等症。
小茴香
为伞形科植物茴香的成熟果实。
小茴香
散寒止痛，理气和胃
辛、温。入肝、肾、脾、胃经。

温里药和理气药

温里药与活血药配伍
温里药与活血药配伍，可增强温经散寒、活血止痛的作用。如桂枝、艾叶等温里药与桃仁、红花等活血药联合使用，可治疗寒凝血瘀所致的疼痛和月经不调等症状。
理气药与化痰药合用
理气药与化痰药合用，可增强行气化痰、止咳平喘的作用。如陈皮、厚朴等理气药与半夏、杏仁等化痰药联合使用，可治疗痰浊阻肺、肺气上逆所致的咳嗽、哮喘等症状。
解郁、理气宽胸等作用。
04
除痞消胀
理气药可以除痞消胀，促进胃肠蠕动，从而发挥消食化积、导滞
通便等作用。
03 温里药和理气药的比较
药物性质比较
温里药
温里药是温热性质的中药，主要作用是温中散寒、补火助阳，常用于治疗脾胃虚寒、肾阳不足等病症。
理气药
理气药是调理气机的药物，主要作用是疏通气机、消除气滞，常用于治疗肝气郁结、脾胃气滞等病症。
于中国传统医学中。
主要成分
03
温里药主要含有挥发油、生物碱、黄酮等成分，具有
改善胃肠道功能、促进血液循环、缓解疼痛等作用。
温里药的主要种类
干姜
干姜为姜科植物的干燥根茎，性热，味辛，归脾、胃、心经，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。
肉桂
肉桂为樟科植物的干燥树皮，性热，味辛、甘，归肾、脾、心、肝经，具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的功效。
吴茱萸
吴茱萸为芸香科植物的干燥果实，性热，味辛、苦，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效。
温里药的功效与作用
回阳通脉
温里药具有回阳通脉的功效，可用于治疗心肾阳虚引起的四肢厥冷、脉微欲绝等症状。
增强机体免疫力
温里药能够改善机体免疫力，增强机体抵抗力，提高抗病能力。

中药按药性排列顺序表(适合百子柜)

贯众 *三丫苦蒲公英 *蚤休木芙蓉叶紫花地丁野菊花 *千里光 *四季青鱼腥草 *金荞麦穿心莲第四节清热凉血药生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角第五节清虚热药青蒿地骨皮 *白薇 *银柴胡 *胡黄连第二章泻下药第一节攻下药大黄芒硝
*番泻叶 *芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁 *松子仁第三节峻下逐水药甘遂京大戟芫花 *商陆牵牛子 *千金子巴豆第三章祛风湿药独活防己川乌蚕砂 *松节 *丁公藤 *独一味 *闹羊花 *寻骨风马钱子雷公藤徐长卿两面针 *海桐皮
三棱 *水蛭 *虻虫 *斑蝥穿山甲第十三章化痰止咳平喘药第一节温化寒痰药半夏天南星白附子白芥子皂荚旋覆花白前第二节清化热痰前胡桔梗川贝母浙贝母瓜蒌竹茹 *竹沥天竺黄海藻昆布 *黄药子 *海蛤壳 *海浮石 *瓦楞子
*礞石 *蔊菜第三节止咳平喘药苦杏仁苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶桑白皮葶苈子白果 *矮地茶 *洋金花罗汉果第十四章安神药第一节重镇安神药朱砂磁石龙骨琥珀珍珠第二节养心安神药酸枣仁柏子仁远志 *合欢花首乌藤
菟丝子沙苑子杜仲续断韭菜子 *阳起石核桃仁 *葫芦巴第二节补血药当归熟地黄白芍制何首乌生何首乌阿胶龙眼肉第四节补阴药北沙参南沙参麦冬天冬百合石斛玉竹黄精枸杞子桑椹银耳 *墨旱莲
*女贞子黑芝麻龟甲鳖甲第十八章收涩药第一节止汗药麻黄根浮小麦糯稻根须第二节敛肺涩肠药五味子乌梅五倍子诃子 *石榴皮肉豆蔻 *赤石脂 *禹余粮第三节固精缩尿止带药山茱萸覆盆子桑螵蛸 *金樱子莲子芡实海螵蛸第十九章涌吐药常山瓜蒂

掌握的一百三十种中药

第一章：解表药（12）
麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、白芷、薄荷、牛蒡（bang）子、桑叶、葛根、柴胡
第二章：清热药（20）
石膏、知母、栀子、夏枯草、黄芩（qin）、黄连、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮
第三章：泻下药（2）
大黄、芒硝
第四章：祛风湿药（4）
独活、秦艽、防己、桑寄生
第五章：化湿药（3）
苍术、厚朴、广藿香
第六章：利水渗湿药（7）
茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、茵陈、金钱草、虎杖
第七章：温里药（4）
附子、干姜、肉桂、吴茱萸
第八章：理气药（3）
枳实、木香、香附
第九章：消食药（2）
神曲、麦芽
第十章：驱虫药（3）
使君子、苦楝（lian）皮、槟榔
第十一章：止血药（6）
地榆、小蓟（ji）、三七、茜草、白及、艾叶
第十二章：活血化瘀药（8）
川芎（xiong）、郁金、延胡索、益母草、红花、桃仁、丹参、牛膝
第十三章：化痰止咳药（10）
半夏、桔（jie）梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、百部、桑白皮、葶苈子、苦杏仁、苏子
第十四章：安神药（3）
磁石、龙骨、酸枣仁
第十五章：平肝息风药（5）
石决明、代赭石、牛黄、钩藤、天麻
第十六章：开窍药（1）
石菖蒲
第十七章：补虚药（14）
党参、黄芪、白术、甘草、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、当归、熟地黄、何首乌、白芍、北沙参、麦门冬
第十八章：收涩药（2）
五味子、山茱萸。

《中药学》教学大纲

《中药学》教学大纲供川北医学院中西医结合临床医学本科使用（选用卫生部十二五规划教材人民卫生出版社，第2版，陈蔚文主编）中西医临床医学系中医基础教研室前言中药学是研究中药基本理论和各类中药性能及应用知识的一门学科。

本课程是中医的重要基础课程，在我校讲授的对象是中西医结合临床医学专业的学生。

本课程的教学目的是为了增加学生对中药的感性认识和理性认识，使学生掌握中药学的基本理论、应用配伍知识及现代研究，为今后应用及开发中草药奠定基础。

教材重点包括总论部分的第四章中药的性能和第五章中药的配伍；各论各章节的药物功效、适用范围及配伍方法。

中药学的理论教学为72学时，实验教学为9学时，共81学时。

目录总论第一章中药的起源与中药学的发展 (4)第二章与第三章中药的产地、采集、贮藏与中药的炮制 (4)第四章中药的性能和作用 (4)第一节概述及四气五味 (4)第二节升降浮沉、归经、毒性 (5)第五章中药的配伍 (5)第六章中药的用药禁忌 (5)第七章中药的剂量与用法 (6)各论第一章解表药 (6)第二章清热药 (6)第三章泻下药 (7)第四章祛风湿药 (7)第五章化湿药 (7)第六章利水渗湿药 (8)第七章温里药 (8)第八章理气药 (8)第九章消食药 (9)第十章驱虫药 (9)第十一章止血药 (9)第十二章活血化瘀药 (10)第十三章化痰止咳平喘药 (10)第十四章安神药 (11)第十五章平肝息风药 (11)第十六章开窍药 (11)第十七章补虚药 (12)第十八章收涩药 (12)第十九章涌吐药 (13)第二十章杀虫止痒药与拔毒生肌药（外用药） (13)实验教学大纲 (14)主要参考书目 (20)中药学学时分配表 (21)理论教学大纲总论第一章中药的起源与中药学的发展（一）目的要求：１．掌握中药、中药学的概念，２．熟悉中药的起源和中药学的发展，其中着重了解各个时期学术发展特点及主要本草著作。

（二）内容：1.中药概念；2. 起源、发展史；3. 主要本草著作：《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》第二章与第三章中药的产地、采集、贮藏与中药的炮制（一）目的要求：1．掌握中药炮制的目的，了解常用的炮制方法。

《中药学》总结归纳

中药功效总结第一章解表药（发表药）第一节：发散风寒药（辛温解表药）麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥祛风解表、透疹消疮、炒炭止血防风祛风解表、胜湿止痛、止痉止泻羌活解表散寒、祛风胜湿、止痛白芷解表散寒祛风止痛通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓细辛解表散寒祛风止痛、通窍、温肺化饮藁本祛风散寒、除湿止痛苍耳子发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛辛夷发散风寒、通鼻窍葱白发汗解表、散寒通阳、解毒散结胡荽发表透疹、开胃消食桱柳发表透疹、祛风除湿鹅不食草发散风寒、通鼻窍、止咳、解毒第二节：发散风热药薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气牛蒡子疏散风热宣肺祛痰利咽透疹解毒消肿蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒、明目退翳、熄风止痉桑叶疏散风热平抑肝阳清肝明目、清肺润燥凉血止血菊花疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒蔓荆子疏散风热、清利头目柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气升麻解表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透疹、生津止渴升阳止泻淡豆豉解表、除烦、宣发郁热浮萍发汗解表、透疹止痒、利尿消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第2章清热药第一节：清热泻火药石膏清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌收湿、止血知母清热泻火、生津润燥芦根清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓淡竹叶清热泻火、除烦、利尿栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火、明目、散结消肿决明子清热明目、润肠通便寒水石清热泻火竹叶清热泻火、除烦、生津、利尿鸭跖草清热泻火、解毒、利水消肿谷精草疏散风热、明目退翳密蒙花清热泻火、养肝明目、退翳青葙子清热泻火、明目退翳第二节：清热燥湿药黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎黄连清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫、利尿秦皮清热燥湿、收涩止痢、止带、明目白鲜皮清热燥湿、祛风解毒苦豆子清热燥湿、止痛、杀虫三棵针清热燥湿、泻火解毒马尾连清热燥湿、泻火解毒第三节：清热解毒药金银花清热解毒、疏散风热连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热、清心利尿蒲公英清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目野菊花清热解毒大青叶清热解毒、凉血消斑板蓝根清热解毒、凉血、利咽青黛清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、定惊穿心莲清热解毒、凉血、消肿、燥湿贯众清热解毒、凉血止血、杀虫鱼腥草清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢射干清热解毒、消痰、利咽山豆根清热解毒、利咽消肿白头翁清热解毒、凉血止痢白花蛇舌草清热解毒、利湿通淋土茯苓解毒、除湿、通利关节、兼解汞毒熊胆清热解毒、熄风止痉、清肝明目紫花地丁清热解毒、凉血消肿重楼清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊金荞麦清热解毒、排脓祛瘀、清肺化痰红藤清热解毒、活血止痛败酱草清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛马勃清热解毒、利咽、止血马齿苋清热解毒、凉血止血、止痢鸦胆子清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣地锦草清热解毒、凉血止血蚤休清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊拳参清热解毒、凉血止血、镇肝熄风大血藤清热解毒、活血、祛风、止痛半边莲清热解毒、利水消肿山慈菇清热解毒、消痈散结漏芦清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒经通脉白蔹清热解毒、消痈散结、敛疮生肌、止痛四季青清热解毒、凉血止血、敛疮绿豆清热解毒、消暑利水、利尿青果清热解毒、利咽生津锦灯笼清热解毒、利咽化痰、利尿通淋金果榄清热解毒、利咽、止痛木蝴蝶清肺利咽、疏肝和胃委陵菜清热解毒、凉血止痢翻白草清热解毒、止血、止痢千里光清热解毒、清肝明目第四节：清热凉血药生地黄清热凉血、养阴生津玄参清热凉血、泻火解毒、滋阴牡丹皮清热凉血、活血祛瘀赤芍清热凉血、散瘀止痛紫草清热凉血、活血、解毒透疹水牛角清热、凉血、解毒定惊第五节：清虚热药青蒿清透虚热、凉血骨蒸、解暑、截疟地骨皮凉血退蒸、清肺降火、生津止渴白薇清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮银柴胡清虚热、除疳热胡黄连退虚热、除疳热、清湿热第三章泻下药第一节：攻下药大黄泻下攻积、清热泻火凉血解毒、逐瘀通经芒硝泻下攻积、润燥软坚、清热消肿番泻叶泻下通便芦荟泻下通便、清肝、杀虫第二节：润下药火麻仁润肠通便郁李仁润肠通便、利水消肿松子仁润肠通便、润肺止咳第三节：峻下逐水药甘遂泻水逐饮、消肿散结京大戟泻水逐饮、消肿散结芫花泻水逐饮、去痰止咳、杀虫疗疮牵牛子泻下逐水、去积杀虫巴豆峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮商陆泻下逐水、消肿散结千金子逐水消肿、破血消瘕、攻毒杀虫第四章祛风湿药第一节：祛风湿散寒药独活祛风湿、止痛、解表威灵仙祛风湿、通络止痛、消骨哽川乌祛风湿、温经止痛蕲蛇祛风湿、通络、止痉、定惊木瓜舒筋活络、和胃化湿乌梢蛇祛风、通络、止痉、定惊蚕砂祛风湿、和胃化湿伸筋草祛风湿、舒筋活络寻骨风祛风湿、通络止痛松节祛风湿、通络止痛海风藤祛风除湿、通络止痛路路通祛风活络、利水、通经、下乳青风藤祛风湿、通经络、利小便丁公藤祛风湿、消肿止痛昆明山海棠祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨雪上一枝蒿祛风湿、活血止痛第二节：祛风湿清热药秦艽祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热防己祛风湿、止痛、利水消肿桑枝祛风湿、利关节豨签草祛风湿、利关节、解毒臭梧桐祛风湿、通经络、平肝海桐皮祛风湿、通络止痛、杀虫止痒络石藤祛风通络、凉血消肿穿山龙祛风湿、活血通络、清肺化痰丝瓜络祛风、通络、活血、解毒化痰雷公藤祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒老鹳草祛风湿、通经络、清热毒、止泻痢第三节：祛风湿强筋骨药五加皮祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎狗脊祛风湿、补肝肾、强腰膝千年健祛风湿、强筋骨、止痹痛雪莲花祛风湿、强筋骨、补肾阳、调经止血鹿衔草祛风湿、强筋骨、止咳、止血石楠叶祛风湿、通经络、益肾气第五章化湿药藿香化湿、解暑、止呕佩兰化湿、解暑苍术燥湿健脾、祛风散寒、祛风湿、明目厚朴燥湿消痰、下气除满、消积、平喘砂仁化湿行气、温中止泻、安胎、止呕白豆蔻化湿行气、温中止呕草豆蔻燥湿行气、温中止呕草果燥湿温中、除痰截疟第六章利水渗湿药第一节：利水消肿药茯苓利水消肿、渗湿、健脾、宁心薏苡仁利水消肿、渗湿、健脾、除痹、清热排脓猪苓利水消肿、渗湿泽泻利水消肿、渗湿、泄热冬瓜皮利水消肿、清热解暑玉米须利水消肿、利湿退黄葫芦利水消肿香加皮利水消肿、祛风湿、强筋骨泽漆利水消肿、化痰止咳、解毒散结蝼蛄利水消肿、通淋荠菜利水消肿、明目止血、凉血枳椇子利水消肿、解酒毒第二节：利尿通淋药车前子利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰、清肺清肝滑石利尿通淋、清热解暑、收湿敛疮木通利尿通淋、清心火、通经下乳金钱草除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿虎杖利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、祛痰止咳地耳草利湿退黄、清热解毒、活血消肿垂盆草利湿退黄、清热解毒通草利尿通淋、通气下乳瞿麦利尿通淋、破血通经萹蓄利尿通淋、杀虫止痒地肤子利尿通淋、清热利湿、止痒海金砂利尿通淋、止痛石苇利尿通淋、清肺止咳、凉血止血冬葵子利水通淋、下乳、润肠灯心草利尿通淋、清心降火、除烦萆薢利湿去浊、祛风除痹第三节：利湿退黄药茵陈蒿利湿退黄、解毒疗疮金钱草利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿虎杖利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳地耳草利湿退黄、清热解毒、活血消肿垂盆草利湿退黄、清热解毒鸡骨草利湿退黄、清热解毒、疏肝止痛珍珠草利湿退黄、清热解毒、明目、消积第七章温里药附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉、引火归原吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻小茴香散寒止痛、理气和胃花椒温中止痛、杀虫止痒丁香温中降逆、散寒止痛、温肾助阳高良姜散寒止痛、温中止呕荜蕟温中散寒、下气止痛荜澄茄温中散寒、行气止痛胡椒温中散寒、下气消痰第八章理气药陈皮理气健脾、燥湿化痰青皮疏肝破气、消积化滞枳实破气除痞、化痰消积木香行气止痛、健脾消食沈香行气止痛、温中止呕、纳气平喘香附疏肝解郁、调经止痛、理气调中川楝子行气止痛、杀虫疗癣薤白通阳散结、行气导滞檀香行气止痛、散寒调中乌药行气止痛、温肾散寒荔枝核行气散结、散寒止痛佛手疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰香橼疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰玫瑰花疏肝解郁、活血止痛绿萼梅疏肝解郁、和中化痰青木香行气止痛、解毒消肿、僻秽大腹皮行气宽中、利水消肿柿蒂降气止呃刀豆降气止呃、温肾助阳甘松行气止痛、开郁醒脾九香虫理气止痛、温肾助阳婆罗子疏肝解郁、和胃止痛天仙藤理气、祛湿、活血止痛第九章消食药山楂消食化积、行气散瘀神曲消食和胃麦芽消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁稻芽消食和中、健脾开胃莱菔子消食除胀、降气化痰鸡内金消食健胃、涩精止遗、通淋化石谷芽消食健脾鸡矢藤消食健胃、化痰止咳、清热解毒、止痛隔山消消食健胃、理气止痛、催乳阿魏化症散痞、消积、杀虫第十章驱虫药使君子杀虫消积苦楝皮杀虫、疗癣槟榔杀虫消积、行气、利水、截疟南瓜子杀虫鹤草芽杀虫雷丸杀虫消积鹤虱杀虫消积榧子杀虫消积、润肠通便、润肺止咳芜荑杀虫消积第十一章止血药第一节：凉血止血药大蓟凉血止血、散瘀解毒消痈小蓟凉血止血、散瘀解毒消痈地榆凉血止血、解毒敛疮槐花凉血止血、清肝泻火侧柏叶凉血止血、化痰止咳、生发乌发白茅根凉血止血、清热利尿、清肺胃热苎麻根凉血止血、安胎、清热解毒羊蹄凉血止血、解毒杀虫、泻下第二节：化瘀止血药三七化瘀止血、活血定痛茜草凉血化瘀止血、通经蒲黄化瘀、止血、利尿花蕊石化瘀止血降香化瘀止血、理气止痛第三节：收敛止血药白芨收敛止血、消肿生肌仙鹤草收敛止血、止痢截疟、消积、补虚杀虫紫珠凉血收敛止血、清热解毒棕榈炭收敛止血血余炭收敛止血、化瘀利尿藕节收敛止血檵木收敛止血、清热解毒、止泻第四节：温经止血药艾叶温经止血、散寒调经、安胎炮姜温经止血、温中止痛灶心土温中止血、止呕、止泻第十二章活血化瘀药第一节：活血止痛药川芎活血行气、祛风止痛延胡索活血、行气、止痛郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄姜黄活血行气、通经止痛乳香活血行气止痛、消肿生肌没药活血止痛、消肿生肌五灵脂活血止痛、化瘀止血夏天无活血止痛、舒筋通络、祛风除湿枫香脂活血止痛、止血、解毒、生肌第二节：活血调经药丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神红花活血通经、祛瘀止痛桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘益母草活血调经、利水消肿、清热解毒牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋引火（血）下行鸡血藤行血补血、调经、舒筋活络泽兰活血调经、祛淤消痈、利水消肿王不留行活血通经、下乳消痈、利尿通淋月季花活血调经、疏肝解郁、消肿解毒凌霄花破血通经、凉血祛风第三节：活血疗伤药马钱子散结消肿、通络止痛土螫虫破血逐瘀、续筋接骨自然铜散瘀止痛、接骨疗伤苏木活血疗伤、祛瘀通经骨碎补活血续伤、补肾强骨血竭活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌儿茶活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰刘寄奴破血通经、疗伤止血、散瘀止痛、消食化积第四节：破血消症药莪术破血行气、消积止痛、化瘀消肿水蛭破血通经、逐瘀消瘕三棱破血行气、消积止痛虻虫破血逐瘀、散积消瘕斑蟊破血逐瘀、散结消瘕、攻毒蚀疮穿山甲活血消瘕、通经下乳、消肿排脓第十三章化痰止咳平喘药第一节：化痰药【一】温化寒痰药：半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结、外用消肿止痛天南星燥湿化痰、祛风解痉、外用散结消肿胆南星清热化痰、熄风定惊禹白附祛风痰、止痉、止痛、解毒散结、燥湿痰白芥子温肺化痰、利气、散结消肿皂荚祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫旋覆花降气行水化痰、降逆止呕白前降气化痰猫爪草化痰散结、解毒消肿第二节：清化热痰药：桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓、通二便川贝母清热化痰、润肺止咳、散结消肿浙贝母清热化痰、散结消痈栝蒌清热化痰、宽胸散结、润肠通便竹茹清热化痰、除烦止呕竹沥清热豁痰、定惊利窍天竺黄清热化痰、清心定惊海藻消痰软坚、利水消肿昆布消痰软坚、利水消肿黄药子化痰散结消瘿、清热解毒、凉血止血止咳平喘海蛤壳清肺化痰、软坚散结、利尿制酸前胡降气化痰、疏散风热海浮石清肺化痰、软坚散结、利尿通淋瓦楞子消痰软坚、化瘀散结、制酸止痛礞石坠痰下气、平肝镇惊胖大海清肺化痰、利咽开音、润肠通便第二节：止咳平喘药苦杏仁止咳平喘、润肠通便苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便百部润肺止咳、杀虫灭虱紫菀润肺化痰止咳、宣开肺气款冬花润肺下气、止咳化痰马兜铃清肺化痰、止咳平喘、清肠消痣枇杷叶清肺止咳、降逆止呕、清胃止渴桑白皮泻肺平喘、利水消肿、止血清肝葶苈子泻肺平喘、利水消肿矮地茶止咳平喘、清利湿热、活血化瘀白果敛肺化痰定喘、止带缩尿洋金花平喘止咳、麻醉镇痛、止痉华山参温肺祛痰、止咳平喘罗汉果清肺利咽、化痰止咳、润肠通便满山红止咳祛痰平喘胡颓子叶平喘止咳、止血、解毒第十四章安神药第一节：重镇安神药朱砂清心镇惊、安神解毒磁石镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘龙骨镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩琥珀镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋、生肌收敛第二节：养心安神药酸枣仁养心益肝、安神、敛汗柏子仁养心安神、润肠通便远志安神益智、祛痰开窍、消散痈肿合欢皮解郁安神、活血消肿夜交藤养心安神、祛风通络灵芝补气安神、止咳平喘缬草安神、理气、活血止痛首乌藤养血安神、祛风通络第十五章平肝熄风药第一节：平抑肝阳药石决明平肝潜阳、清肝明目牡蛎重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩代赭石平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血珍珠母平肝潜阳、安神、定惊明目燥湿敛疮紫贝齿平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目刺蒺藜平肝疏肝、祛风明目、祛风瘙痒罗布麻平抑肝阳、清热利尿代赭石平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血生铁落平肝镇惊第二节：息风止痉药羚羊角平肝熄风、清肝明目、散血解毒、清肺止咳牛黄化痰开窍、凉肝熄风、清热解毒钩藤清热平肝、息风定惊、凉肝止惊天麻息风止痉、平抑肝阳、祛风通络地龙清热定惊、通络、平喘、利尿全蝎息风镇痉、攻毒散结、通络止痛蜈蚣息风镇痉、攻毒散结、通络止痛僵蚕祛风定惊、化痰散结、祛风止痛珍珠安神定惊、明目消翳、解毒生肌第十六章（芳香）开窍药麝香开窍醒神、活血通经消肿止痛、催产冰片开窍醒神、清热止痛石菖蒲开窍宁神、化湿和胃、宁神益智苏合香开窍醒神、僻秽止痛第十七章补虚药第一节：补气药人参大补元气、补脾益肺、生津安神益智西洋参补气养阴、清热生津党参补脾肺气、补血、生津黄芪健脾补中升阳举陷益卫固表利尿、托毒生肌白术健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精白扁豆补脾和中、化湿甘草补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性大枣补中益气、养血安神、缓和药性、太子参补气健脾、生津润肺饴糖补中益气、缓急止痛、润肺止咳蜂蜜补中、润燥、止痛、解毒、缓急刺五加益气健脾、补肾安神绞股蓝益气健脾、化痰止咳、清热解毒红景天健脾益气、清肺止咳、活血化瘀沙棘健脾消食、止咳祛痰、活血化瘀第二节：补阳药鹿茸壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒鹿角胶温补肝肾、益精血、止血鹿角霜温肾助阳、收敛止血巴戟天补肾助阳、祛风除湿、强筋骨淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿、强筋骨补骨脂补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘益智仁暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾菟丝子补肾益精、养肝明目、止泻、安胎杜仲补肝肾、强筋骨、安胎、降压续断补益肝肾、强筋健骨、止血安胎、疗伤续折紫河车补肾益精、养血益气仙茅温肾壮阳、祛寒除湿、强筋骨海狗肾暖肾壮阳、益精补髓海马补肾壮阳、调气活血肉苁蓉补肾助阳、润肠通便、益精血锁阳补肾助阳、润肠通便、益精血沙苑子补肾固精、养肝明目韭子温补肝肾、壮阳固精阳起石温肾壮阳葫芦巴温肾助阳、散寒止痛核桃仁补肾温肺、润肠通便蛤蚧补肺益肾、纳气平喘、助阳益精冬虫夏草补肾益肺、止血化痰紫石英温肾助阳、镇心安神、温肺平喘哈蟆油补肾益精、养阴润肺羊红膻温肾助阳、活血化瘀、养心安神、温肺散寒第三节：补血药当归补血调经、活血止痛、润肠通便熟地黄补血养阴、填精益髓白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳、调经止汗制首乌补益精血、固肾乌须生首乌解毒截疟、润肠通便阿胶补血、滋阴、润肺、止血龙眼肉补益心脾、养血安神楮实子滋肾、清肝、明目、利尿第四节：补阴药北沙参养阴清肺、益胃生津南沙参养阴清肺、清胃生津、补气、化痰百合养阴润肺、清心安神、止咳麦冬养阴生津、润肺清心天冬养阴润燥、清肺生津石斛益胃生津、滋阴清热枸杞子滋补肝肾、益精明目玉竹养阴润燥、生津止渴龟甲滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、固经止血鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结黄精补气养阴、健脾、润肺、益肾墨旱莲滋补肝肾、凉血止血女贞子滋补肝肾、乌须明目桑椹滋阴补血、生津润燥黑芝麻补肝肾、润肠燥、益精血明党参润肺化痰、养阴和胃、平肝第十八章收涩药第一节：固表止汗药麻黄根固表止汗浮小麦固表止汗、益气、除热糯稻根须固表止汗、益胃生津、退虚热第二节：敛肺涩肠药五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心、敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神乌梅敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴诃子涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音肉豆蔻涩肠止泻、温中行气五倍子敛肺降火、止咳止汗、涩肠止泻、固精止遗、收敛止血、收湿敛疮、利咽开音罂粟壳涩肠止泻、敛肺止咳、止痛石榴皮涩肠止泻、杀虫、收敛止血赤石脂涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌禹余粮涩肠止泻、收敛止血、止带第三节：固精缩尿止带药山茱萸补益肝肾、收敛固涩桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳海螵蛸固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮莲子固精止带、补脾止泻、益肾养心芡实益肾固精、健脾止泻、除湿止带覆盆子固精缩尿、益肝肾明目金樱子固精缩尿止带、涩肠止泻椿皮清热燥湿、收敛止带、止泻、止血、杀虫刺猬皮固精缩尿、收敛止血、化瘀止痛鸡冠花收敛止带、止血、止痢第十九章涌吐药常山涌吐痰涎、截疟瓜蒂涌吐痰食、祛湿退黄胆矾涌吐痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮第二十章解毒杀虫燥湿止痒药雄黄解毒、杀虫、燥湿祛痰、截疟硫磺外用解毒杀虫疗疮、内服补火助阳通便白矾解毒解毒杀虫、燥湿止痒、内服止血、止泻、化痰蛇床子杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳大风子攻毒杀虫、祛风燥湿土荆皮杀虫、止痒蜂房攻毒杀虫、祛风止痛、止痒大蒜解毒杀虫、消肿、止痢蟾酥解毒、止痛、开窍醒神樟脑除湿杀虫、开窍僻秽、温散止痛木鳖子攻毒疗疮、消肿散结第二十一章拔毒化腐生肌药升药拔毒、化腐砒石外用攻毒杀虫、蚀疮祛腐；内服祛痰平喘、截疟炉甘石解毒明目退翳、收湿止痒敛疮、生肌铅丹拔毒生肌、杀虫止痒、镇惊、祛痰、截疟硼砂外用清热解毒；内服清肺化痰轻粉外用攻毒杀虫、敛疮、内服逐水通便、退肿。

中药学第46讲温里药：小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒、荜茇、荜澄茄行气药概述

下面一味药丁香。桃金娘科的常绿的乔木植物，丁香树它的花蕾，把它采集下来，干了以后它就象一个丁子状、一个丁子状，就是我们下面药材，上面大一点，下面尖，很象过去钉鞋鞋钉那种形状，所以把它叫丁香，有的把它叫丁子香。因为它香气也是很浓烈的,象一个钉子状，所以叫作丁子香，指它的花蕾。另外它成熟了的果实，那么就象鸡的舌头，所以又叫鸡舌香，相对来说，常常把它的花蕾叫作公丁香，把果实又叫作母丁香，其实它就是同一种植物，它采收的不同的时候，一个是花蕾，一个是果实，那么一般用的丁香，都是花蕾，它含的芳香性的挥发油比较多，芳香性很强，所以它温中散寒，或者温经散寒止痛的作用比母丁香要峻猛一些，作用要强一些。所以母丁香在临床上应用得比较少，主要是用的公丁香，就是花蕾。那么丁香，它主要是一个温中的药，所以它的第一个功效里面，就没写散寒止痛，或者祛寒止痛，强调的是温中，它又有止痛的作用。所以它就用于中焦有寒，而且以疼痛为主的一些症状。那么也是和小茴香、和吴茱萸没有什么区别，应用的时候，它最大的特征，它在温中的同时，在降胃气方面，作用比较明显，常常用于胃气上逆，因为中焦有寒，或者中焦虚寒，所以功效里面突出它的降逆二字，所以它应用里面，主要是用于胃寒的呕吐、呃逆或者嗳气，呕吐、呃逆、嗳气，是胃气上逆表现出来三个不同的的症状，可能通过《中医学基础》、《诊断学》的学习，那么同学们肯定能够区别出来。呕吐，经常有的时候能够吐出一些（胃）内容物，那么嗳气，好象我们现在喝了汽水了，因为里面二氧化碳，有时候气往上冲，那样子出现的一个症状，那叫嗳气。呃逆能发出响声，很难控制，所以都与胃气上逆有关。那么丁香，都可以使用，所以它是很重要的一个温中降逆的，治疗胃寒、胃气上逆的，恶心、呕吐、呃逆或者嗳气，这些都能使用的一个药物。那么这是丁香在温中药当中，它长于降胃气、降胃逆。另外它又有一点温肾壮阳的作用，但是作用不明显，比较微弱，所以在古方里面，常常作为我们以后要学的补阳药，或者我们前面学的肉桂或者附子，这些药物的一个辅助，所以应用并不多。但是现在研究，有的人认为，它通过观察，之所以丁香能够表现出温肾助阳，它主要是因为丁香里面，含了很多芳香性的挥发油，那么芳香性的挥发油，在排泄的时候，主要经过泌尿道来排泄，所以小便里面有相当高的含量，那么在排泄的时候，对尿道，就是尤其是男性，那么它就有一个轻微的很温和的一种刺激，可能反射性地就可以引起这种性兴奋，那么这样子就是相当于中药当中的一些壮阳的药物，就常常和一些温肾壮阳的药物配伍在一起，但是认为反复地这样刺激，那么是一个有害的刺激，所以就不主张在补阳，真正是肾阳虚的患者当中，并不主张使用。所以真正是那种属于阳痿啊这样的一些要壮阳的，那么它通过这种刺激，可能有一点点那种辅助作用，所以它不是一个典型的补肾阳的药，供参考，也只是一部分人的一个观点，这观点，那么据报道也是经过了认真的研究得出来的，所以可以供参考，不过这药在作为温肾阳方面，是很少、很少使用，在古方里面应用也不多，在当代的临床上应用那就更加少一些了。要注意的是丁香，属于十九畏的，它不能和郁金同用，郁金今后活血化瘀药讲，这两个药，都没有毒性，都是常用的，所以认为不能配伍在一起，但是这药对，又是古今以来，出现配伍在一起最多的一个药对。在这十八反、十九畏当中，这一对药，所以一度的有人认为不应该是配伍禁忌，也是反反复复的，有的时候取消，有的时候加上，但是在目前没有完全把它搞清楚的情况下，我们仍然保留十九畏的原文里面的丁香莫与郁金见，两个最好不在一起配伍，这是关于丁香。

高校教师资格证教案模板

教案授课题目第十四章温里药课程名称中药学授课课时1课时（40 min）授课专业中药学授课年级大三一、教材分析《中药学》（中国中医药出版社，2016年出版，第4版）是十三五规划教材，符合中医学、中药学等重点学科的人才培养要求。

教学内容根据对温里药的概念，临床适应症及现代研究进行介绍，为今后学生在临床实践中的合理用药奠定基础。

二、学情分析（一）学生认知情况学生在学习本节课之前已经学习过《中医学基础理论》这门课程，基本了解一些常见的中医术语，学习温里药的时候有一定的知识储备。

（二）学生能力情况学生思维活跃，自学能力强，具备一定的中药学分析思维，但缺乏理论实践，尚未培养自己多学科融合的思维体系，对温里药的认识仅仅停留在药物功效上。

因此，课上需要通过具体的药物案例，引导学生思考，激发学生的学习热情，培养学生独立思考、解决问题的能力。

（三）学生情感态度与价值观情况学生接触专业学习不久，需要培养基本的药学素养，在课堂上应利用生活中的真实案例引导学生进行人文思考，培养严谨的用药习惯。

教学目标（一）知识目标1.掌握：温里药的性能特点、功效、适用范围及使用注意事项。

2.掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸 4种常见中药的性味、功效及主治。

3.熟悉：小茴香、丁香、高良姜、花椒的性味、功效及主治。

4.了解：胡椒、荜茇、荜澄茄的功效及主治。

（二）能力目标培养学生“功效-主治-临床应用”的三维一体的思维模式，提升学生运用基础知识解决临床具体病例的能力。

（三）情感、态度和价值观目标1.客观看待中药的功效、适应症及不良反应等，培养学生在临床上准确用药习惯。

2.通过了解本节中药前沿的研究，帮助学生树立终身学习的意识。

教学重点1.温里药的性能特点、功效、适用范围及使用注意事项。

2. 附子、干姜、肉桂、吴茱萸的功效、应用、用法用量和使用注意。

教学难点1.温里药的性能特点、功效、适用范围及使用注意事项。

2.附子、干姜、肉桂、吴茱萸的功效、应用、用法用量和使用注意。

《中药药理学》期末复习题及答案(第十一章至第十七章)

《中药药理学》期末复习题及答案（第十一章至第十七章）第十一章温里药型题(单项选择题)（一）A11、与温里药＂助阳气＂功效有关的药理作用是（）A 镇痛B 抗心律失常C 平喘D 抗炎E 强心、扩张血管、增加血流量2、与温里药主治里寒症＂水谷不化，脘腹胀痛＂无关的药理作用是（）A 对胃肠功能无影响B 增强胃肠功能C 增加胃酸分泌D 抗溃疡E 增高消化酶活性3、附子的药理作用是（）A 抗菌B 解热C 利尿D 通便E 抗炎4、附子的药理作用是（）A 利胆B 平喘C 镇吐D 增强免疫功能E 祛痰5、附子强心作用的有效成分（）A 氢氰酸B 乌头碱C 乌药碱D 去甲乌药碱E Ｎ－甲基酪胺6、无镇吐作用的温里药（）A 附子B 肉桂C 干姜D 吴茱萸E 丁香7、附子毒性作用的成分（）A 去甲乌药碱B 乌头碱C 消旋去甲乌药碱D 氯化甲基多巴胺E 挥发油8、与肉桂＂补火助阳＂功效无关的药理作用（）A 促进肾上腺皮质功能B 改善性功能C 抗寒冷D 增加血流量E 以上均非9、附子中毒的主要症状（）A 溶血B 高热C 口舌发麻D 血尿E 便血10、下列哪项实验与附子＂回阳救逆＂的功效有关（）A 抗休克实验B 抗炎实验C 耐缺氧实验D 对胃肠道影响的实验E 对血液流变血影响的实验11、附子现代应用于治疗（）A 高血压B 病态窦房结综合征C 肝炎D 尿道炎E 肺炎12、下列哪项不是肉桂的临床应用（）A 腰痛B 慢性支气管C 支气管哮喘D 面神经麻痹E 高血压13、下列哪项不是附子的毒副反应（）A 恶心呕吐B 手足抽搐C 高热D 全身发麻E 心电图异常14、与附子＂回阳救逆＂的功效有关的药理作用（）A 镇痛B 抗寒冷C 增强免疫D 抗休克E 以上均非15、与附子＂补阳助火＂功效有关的药理作用（）A 抗炎B 局部麻醉C 耐缺氧D 镇痛E 增强机体免疫功能16、与附子＂逐风寒湿邪＂功效有关的药理作用（）A 强心B 抗休克C 抗心律失常D 镇痛E 增强机体免疫功能17、下列哪项不是附子的不良反应（）A 口舌发麻B 呕吐腹痛C 血压下降D 心脏毒性E 肝脏毒性18、下列哪项不是温里药的主要药理作用（）A 抗休克B 增强胃肠运动C 兴奋交感神经D 兴奋子宫E 镇痛19、下列哪项药理作用与温里药＂温中止痛＂功效无关（）A 抗溃疡B 增强胃肠运动C 抗炎D 镇痛E 强心20、下列哪项药理作用与干姜＂温中散寒＂功效无关（）A 强心B 胃肠解痉C 止吐D 抗炎、镇痛E 增强胃肠消化机能21、肉桂扩张血管，增加冠脉和脑血流量作用的有效成分（）A 乙酸苯丙酯B 桂皮醛C 多糖D 肉桂苷E 香豆素22、下列哪项不是吴茱萸的药理作用（）A 抗溃疡B 兴奋肾上腺皮质功能C 抗炎D 镇痛E 以上均非23、吴茱萸临床应用于（）A 休克B 腰腿疼C 胃肠疾病D 感冒E 尿道炎24、下列哪项药理作用与干姜＂温中散寒＂功效不符合（）A 促进胃肠消化功能B 对多种实验性胃溃疡有抑制作用C 对Ach引起的肠管痉挛有抑制作用D 可抑制硫酸铜的催吐作用E 抗血栓形成作用25、在肉桂抗胃溃疡的叙述中，错误的说法（）A 对实验性动物胃溃疡有抑制作用B 抑制大鼠胃酸分泌C 增高胃蛋白酶活性D 增加胃黏膜血流量E 以上均非(二)B型题（每组题的备选答案在前，试题在后。

中药学课件温里药

．心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；
．亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
温里药
配伍方法配伍方法：使用本类药物应根据不同证候作适当
配伍。
使用注意本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、
阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
述概
原基物药
【药性说明】本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中
温脾阳，下暖肾阳，可达表入里，温通周身之阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。尤以回阳救逆见长。
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
附子★★★
.亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾
阳，为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用，治疗亡阳证，
附子中毒原因：
附子中毒救治的一般疗法为：早期催吐，洗胃；有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心律紊乱可用利多卡因。
原基物药
干姜★★★
源于《本经》
为姜科多年生草本植物姜 . 的干燥根茎。主产于四川、湖北、广东、广西、福建、贵州等地。均系栽培。冬季采收，除去须根及泥沙，洗净晒干或低温烘干。切片或切块生用。
因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。切片或研末，生用。
肉桂★★★
肉桂★★★
效功性药
肉桂★★★
【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
【药性说明】本品辛甘大热，纯阳燥烈，善暖中下二
焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞气血生长。故为脾肾阳虚，寒凝诸痛，气血虚寒等证之要药。
本类药物因其物主治里寒证。
包括：．脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；．肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；．肝经受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；

中药学教案1

调控对策
时间分配：1、升降浮沉：30分钟；
2、归经：20分钟；
3、毒性：30分钟。
4、各种性能综合应用：20分钟。
授课内容安排：
1、升降浮沉
概念；升降浮沉的临床意义；
影响升降浮沉的因素——性味；质地；炮制；配伍。
2、归经
概念；临床意义；
掌握和应用归经的基础和依据——脏腑经络理论；所治具体病症。
3、“毒”的概念；
调控对策
1.清热药的含义、功效、适应范围和使用时应注意等。30分钟。
2．清热药各类分型药物在治疗火热证方面的特点。 20分钟。
3.清热泻火药在性能、功效应用等方面的共性、配伍应用和使用注意。 15分钟。
4.石膏的来源、性能、功效、应用和使用注意。 10分钟。
石膏生用与煅用的具体应用。 3分钟。
5.知母的来源性能、功效、应用、特殊用法和使用注意。8分钟。
调控对策
1．解表药的含义、性能功效、适应证、分类和使用注意。25分钟
2．麻黄、桂枝的药性、功效、应用、用法用量、使用注意及二药的比较。 25分钟
3．生姜的药性、功效、应用。 5分钟
4．香薷的药性、功效、应用。 5分钟
5．荆芥的药性、功效、应用。 5分钟
6．防风的药性、功效、应用。 6分钟
荆芥、防风二药功用异同点。 8分钟
2、五味的概念；
五味的作用：辛——散、行，用于表证、气滞血瘀；
苦——泄、燥、坚，用于火热、便秘、气逆、湿证、相火妄动；
甘——补、和、缓，用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛及使用毒烈性药时；
酸——收、止，用于滑脱；涩——同酸；
淡——渗、利，用于水肿、小便不利等。
教学方法：课堂理论讲授。
本堂课教学内容为总论部分的重点所在，应在授课中通过列举自然界及日常生活中的现象或浅显的规律来说明问题，并注意与学生的随时交流，务期使其能真正理解授课内容。在讲授中药治病的基本原理时注意与中国传统哲学思想相结合。

第十四章温里药--中药学

第十四章温里药凡以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物，称温里药，又名祛寒药。

本类药物均味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。

即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。

个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。

本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。

主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。

使用温里药应根据不同证候作适当配伍。

若外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛温解表药同用；寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；寒湿内阻，宜配芳香化湿或温燥祛湿药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。

本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。

现代药理研究证明，温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。

本类药物主要用治慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等。

附子Fuzi《神农本草经》为毛茛科植物乌头的子根的加工品。

主产于四川、湖北、湖南等地。

6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

药用植物学 (22)

1附子基源：毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaelii Debx.）的子根加工品。

性味：辛、甘，大热，有毒。

归经：心、肾、脾。

功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

化学成分➢生物碱类，分为脂溶性和水溶性两类；➢多糖类成分，如乌头多糖A，B，C，D等；➢附子经过炮制后，生物碱含量降低，毒性降低。

药理作用1.对心血管系统的作用：强心，保护心肌细胞，调节血压和抗心率失常、心率衰竭、休克、心肌缺血等；2.抑制凝血和血栓的形成；3.兴奋下丘脑-垂体内分泌轴；4.肾上腺皮质激素样作用；5.改善能量代谢。

药代动力学1. 附子：➢休克；➢心血管疾病；➢消化系统疾病；➢风湿性疾病。

2.参附注射液静脉滴注：休克。

临床应用不良反应➢恶心、呕吐、腹痛、腹泻➢口舌、四肢及全身发麻、畏寒➢瞳孔放大、视觉模糊、呼吸困难、手足抽搐、躁动、大小便失禁➢附子药效剂量便可造成心肌毒性，“量-时-毒”关系。

在病/证状态下，附子的毒性呈降低趋势。

毒性大➢乌头碱0.2mg 中毒，3-4mg 致死➢双酯型二萜类生物碱，主要为乌头属类生物碱炮制、配伍应用可减毒四逆汤温中散寒、回阳救逆附子15克、干姜6克、甘草6克➢强心、抗休克药理作用➢抗肿瘤➢保护心肌细胞，➢调节血压➢抗动脉粥样硬化➢调节下丘脑-垂体内分泌轴药效物质基础生物碱、黄酮、皂苷、姜辣素类化合物乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、甘草苷、甘草酸、6-姜酚、6-姜辣素药代动力学均为1小时大鼠灌服四逆汤后，乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的tmax约为2小时。

左右，消除较快，t1/2临床应用1.传统用于阴盛阳虚，四逆脉微；2.治疗各种休克、冠心病、心绞痛；1.简述温里药的研究方法和药理作用。

2.简述附子的药理作用、不良反应及降低毒性的措施。

温里药(高学敏版)(1)

《中药学》第十四章温里药

如何鉴别运用附子、肉桂和干姜？
思考题
《中药学》第十四章温里药
思考题参考答案
1、附子、肉桂、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。 2、干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；附子、肉桂性大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者；又能治寒湿痹痛。 3、附子、肉桂能补火助阳，用治肾阳虚证及脾胃阳虚证。

《中药学》第十四章温里药

[来源] 为胡椒科植物荜茇
Piper longum
L.的干燥近成熟的果穗。
荜茇
《中药学》第十四章温里药

[性味归经]辛、热。归胃、大肠经。
《中药学》第十四章温里药

[功效] 温中散寒，下气止痛。
《中药学》第十四章温里药

[应用] 1、用于胃寒腹痛，呕吐，呃逆泄泻。
《中药学》第十四章温里药

[来源] 为樟科植物山鸡椒
Litsea cubeba
(Lour.)Pers. 的干燥成熟果实。
荜澄茄
《中药学》第十四章温里药

[性味归经]辛、温。归脾、胃、肾、膀胱经。
《中药学》第十四章温里药

[功效]温中散寒，行气止痛。
《中药学》第十四章温里药
[应用] 1、用于胃寒腹痛，呕吐，呃逆。 2、用于寒疝腹痛。

功效
《中药学》第十四章温里药
归经不同功效不同：（1）入脾胃经者，能温中散寒止痛，治脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；

《中药学》第十四章温里药

中医用药及护理

中医用药及护理第三篇中医护理基本知识第十四章中医用药及护理【重点难点】第一节中药的性能与用法一、中药的性能（一）四气五味四气，又称四性，就是寒、热、温、凉四种不同的药性。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。

辛味：有发散、行气、活血、开窍、化湿等功效。

常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、神昏、湿阻等证，如麻黄、木香、红花、麝香、藿香等辛味药。

甘味：有补益、和中、缓急等功效，常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证，如党参、熟地、甘草等甘味药。

酸味：有收敛、固涩的功效，常用于虚汗、久泄、遗精、遗尿、出血等证，如五味子、乌梅等酸味药。

苦味：有泻和燥的功效。

泻主要包括清热、泻火、泻下通便、降泄肺气。

常用于里热证、热结便秘、肺气上逆咳喘等证，如桅子、大黄等。

苦能燥湿，苦而温的药物，能燥寒湿，如苍术等；苦而寒的药物，能清热燥湿，如黄羊、黄连等苦味药。

咸味：有软坚散结，泻下的功效。

常用于瘰疠、痞块、燥热便秘等证，如昆布、芒硝等。

此外，淡味有渗湿、利尿的功效，多用以治疗水肿，小便不利等证，涩味药与酸味药功能相类似。

(二)升降浮沉升降浮沉，是指药物在人体内的作用趋向。

（三）归经归经就是指药物对于机体某部分的选择作用主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，将各种药物对机体各部分的治疗作用进一步归纳，使其系统化，这样便形成了归经理论。

（四）有毒与无毒认识药物有无毒性以及毒性的强弱，在治疗中是有一定的指导意义的。

二、中药的用法中药的应用，主要包括药物的配伍、用药禁忌、剂量等内容。

掌握这些内容，对于充分发挥药物的疗效和确保用药安全有十分重要的意义。

（一）配伍1．相须即两种以上的功效类似的药物同用，可以增强其原有疗效。

2．相使即在功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一药为主，余药为辅，能提高主药的功效。

3．相畏与相杀当两药同用时，一药的毒性能被另一药减低或消除，在这种情况下，就前者来说是相畏关系，就后者来说是相杀关系。

4．相恶即两药同用，一药能抑制另一药的性能，使其功效降低甚至丧失。